00:00:00 → 00:00:02 62 ปีผู้หญิงนะเป็นรูมาตอยมาเป็น 10

00:00:02 → 00:00:04 กว่าปีแล้วะพอ 10 กว่าปีตอนนี้เจ็บไปหมด

00:00:04 → 00:00:06 เลยนะ 1 ก็คือตอนนี้นั่งล้อละแต่น้ำหนัก

00:00:06 → 00:00:09 แกเยอะด้วยนะแล้วตอนนี้คือ 1 ปวดข้อมือ 2

00:00:09 → 00:00:11 ข้างเลยเนี่ยๆดูดแม่เหยียดมือข้อมือเนี่ย

00:00:11 → 00:00:14 ตอนนี้คุณแม่ปวดข้อมือ 2 ข้างเลยใช่มั้ย

00:00:14 → 00:00:16 จ๊ะเนี่ยแล้วมันผิดรูปไปเลยเห็นมั้ยเห็น

00:00:16 → 00:00:18 ข้อมือผิดรูปเนี่ยกดขยับนี่ก็เจ็บไปหมด

00:00:18 → 00:00:20 เลยนะอันที่ 2 คือเจ็บเข่าทั้ง 2 ข้าง

00:00:20 → 00:00:24 ด้วยนะอันที่ 3 คือเจ็บหลังหมดเลยแล้วคน

00:00:24 → 00:00:26 ไข้เนี่ยก็คือถ้าเกิดดูหน้าตาเนี่ยจะดู

00:00:26 → 00:00:28 เลยว่ารู้ออกเลยว่ากินสเตอรอยด์มาเป็น

00:00:28 → 00:00:30 ระยะเวลานานเพราะว่าคนไข้เนี่ยเป็น

00:00:30 → 00:00:33 รูมาตอยยังไงส่วนใหญ่หมอก็ให้ยารักษาด้วย

00:00:33 → 00:00:35 สเตอรอยด์อยู่ะนะก็รักษามันเป็นระยะเวลา

00:00:35 → 00:00:40 นานพอสมควรละเนาะก็ตอนนี้ก็เลยหลักๆเลยนะ

00:00:40 → 00:00:42 สรุปเลยนะ 1 ก็คือคนไข้เป็นรูมาตอยเรื้อ

00:00:42 → 00:00:45 รังมา 10 กว่าปีอายุ 62 ปีแล้วเป็นมาตั้ง

00:00:45 → 00:00:47 แต่อายุ 50 ละเพรานั้นตอนเนี้มาด้วยปวด

00:00:47 → 00:00:50 ข้อมือ 2 ข้างปวดเข่า 2 ข้างแล้วก็ปวด

00:00:50 → 00:00:53 หลังนะแล้วก็มีอาการชา้าลงสะโพกลงก้นลงขา

00:00:53 → 00:00:55 ด้วยปวดมากเลยขยับขยับอะไรไม่ได้เลยนะ

00:00:55 → 00:00:58 เนาะงั้นสารปัญหาหลักๆนะจากโรครูมาตอย

00:00:58 → 00:01:00 ล้วนๆเลยนะเดี๋ยวมาดูด้วยกันนะอันนี้

00:01:00 → 00:01:03 เนี่ยคนไข้เนี่ยก็ไป xray หลังมาแล้วเนาะ

00:01:03 → 00:01:06 ตอนเหลังเลยนะมันเกิดจากกินสเตอรอยด์มา

00:01:06 → 00:01:08 นานมันเลยทำให้กระดูกมันยุบจากโรค

00:01:08 → 00:01:10 รูมาตอยด์ด้วยจากสเตรอยด์ด้วยเลยทำให้

00:01:10 → 00:01:12 กระดูกมันยุบที่มันปวดหลังไม่นี่ฟังนี้

00:01:12 → 00:01:16 เลยเนี่ยกระดูกมันยุบเนี่ย 1 อัน 2 อัน 3

00:01:16 → 00:01:19 อัน 4 อัน 5 อันรู้ได้ไงว่ารปกติเนี่ย

00:01:19 → 00:01:21 กระดูกมันจะต้องสูงแบบนี้นี้นี่ๆถ้าสูง

00:01:22 → 00:01:24 แบบเมันจะต้องมีความสูงแบบนี้ความสูงแบบ

00:01:24 → 00:01:28 นี้นะแต่ตอนเความสูงมันหายไปไงก็คือมันจะ

00:01:28 → 00:01:30 ยุบลงมาแบบนี้เลยมันโป่งบางแบบี้เลยพอ

00:01:30 → 00:01:32 โปร่งปุ๊บเนี่ยเอันนี้อันนี้อันนี้ก็ยุบ

00:01:32 → 00:01:34 เห็นมั้ยความสูงมันหายไปไงอันนี้ปกติมัน

00:01:34 → 00:01:36 ต้องสูงอย่างี้อันนี้ความสูงมันหายไปเลย

00:01:36 → 00:01:38 จ้ะอันนี้ความสูงหายไปเลยนะแบนตั้แต่เลย

00:01:38 → 00:01:42 อันนี้ก็แบนไปเลยเห็นมั้ยเนี่ย 1 2 3 4

00:01:42 → 00:01:45 5 กระดูกยุบอยู่ 5 ระดับนะแล้วก็นอกจาก

00:01:45 → 00:01:47 ไอ้ 5 ระดับตรงนี้เดี๋ยวเราลองดูที่เอว

00:01:47 → 00:01:50 อันที่ 2 เข่าที่เป็นเนี่ยก็ 2 องค์

00:01:50 → 00:01:53 ประกอบเลยรูมาตอยด้วยเลยแล้วก็น้ำหนัก

00:01:53 → 00:01:56 เยอะด้วยแต่หลักๆคือรูมาตอยมันกินเข่าก็

00:01:56 → 00:01:58 คือรูมาตอยเนี่ยมันทำให้เกิดการทำลายผิว

00:01:58 → 00:02:01 ข้อกระดูกเลยมาชนกันงนี้ 2 ข้างเลยอันนี้

00:02:01 → 00:02:03 พังหมดลมันมีสีแรกนี้เรกที่ 4 แล้วเข่า

00:02:03 → 00:02:06 เสื่อมแต่ว่ามันเสื่อมจากโรครูมาตอยไม่

00:02:06 → 00:02:08 ได้เสื่อมจากข้อเข่าเสื่อมเสื่อมจาก

00:02:08 → 00:02:13 รูมาตอยอันที่ 3 มาดูข้อมือนี้ข้อมือ

00:02:13 → 00:02:15 เนี่ยคนเราเนี่ยปกติเดี๋ยวผมจะเอาหาหาข้อ

00:02:16 → 00:02:18 มือคนปกติให้ดูก่อน xray คนปกติเนี่ยจะ

00:02:18 → 00:02:21 เห็นข้อเนี่ยสวยงามดีไม่มีปัญหาแต่เมื่อ

00:02:21 → 00:02:24 กี้ดูข้อมือของแม่เนี่เนี่ยเห็นมั้ย

00:02:24 → 00:02:27 เหยียดเหยียดเหยดๆๆมือมาเนี่ยคตอนเข้อมือ

00:02:27 → 00:02:30 ผิดรูปไปเลยเนี่ยทั้งหมดเลยแล้วมีการ

00:02:30 → 00:02:31 เคลื่อนของข้อด้วยนะตรงนี้นะมีการเคลื่อน

00:02:31 → 00:02:34 ของข้อนะเนี่ยแล้วนิ้วก็ผิดรูปไปด้วยนะ

00:02:34 → 00:02:36 อันนี้เกิดจากโรคูมาตอยแล้วพอ xray มา

00:02:36 → 00:02:39 เนี่ยมันไม่เหลือเลยไม่มีกระดูกออนเลย

00:02:39 → 00:02:42 แล้วข้อตรงนี้มันแยกออกมาด้วยตรงนี้เนี่ย

00:02:42 → 00:02:44 ตรงนี้นะแล้วก็ไอทั้ง 2 ข้างเลยนะอันนี้

00:02:44 → 00:02:46 ข้างซ้ายอันนี้ข้างขวาเห็นมั้ยกระดูกมัน

00:02:46 → 00:02:49 พังหมดแล้วแล้วก็มีไอ้ข้อนี่มันกระดูกมัน

00:02:49 → 00:02:51 แยกออกมาเป็นการเสื่อมของข้ออย่างเยอะ

00:02:51 → 00:02:54 เหมือนกันไม่ได้เลยตัวเคือไอ้ตรงเยมัน

00:02:54 → 00:02:56 ลำบากคือถ้าเกิดจะเอาจริงๆต้องมาคุย

00:02:56 → 00:02:59 เรื่องผ่าตัดเชื่อมข้อออันนี้อันนี้คือ

00:02:59 → 00:03:02 คือคือข้อมือนะการรักษาเลยนะแนวทางรักษา

00:03:02 → 00:03:04 เลยนะที่ผมแนะนำตอนนี้เลยนะอันที่ 1 ก็

00:03:04 → 00:03:07 คือข้อมือเนี่ยตอนนี้มันเป็นระยะสุดท้าย

00:03:07 → 00:03:10 ไม่ใช่ไม่ใช่สุดท้ายอะไรนะคือคือมันมัน

00:03:10 → 00:03:12 เป็นจากลกรูมาตอยมันกินแล้วมันทำลาย

00:03:12 → 00:03:14 กระดูกไปเยอะเพราะงั้นไอ้ข้อมือเถ้าเกิด

00:03:14 → 00:03:16 จะเอาจริงๆเพื่อให้การใช้งานได้ดีอะไร

00:03:16 → 00:03:19 เงี้ยมันก็อาจจะต้องมาคุยว่าเชื่อมกับไม่

00:03:19 → 00:03:20 เชื่อมเนี่ยเดี๋ยวต้องมาคุยกับหมออีกที

00:03:20 → 00:03:22 นึงว่าจะผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัดอันนี้ 1 นะ

00:03:22 → 00:03:25 จ๊ะอันนี้ 2 ก็คือที่กระดูกข้อเข่าเนี่ย

00:03:25 → 00:03:28 มันสึกไปหมดะดีสุดคือผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

00:03:28 → 00:03:31 เทียมผ่าตัดเลยนะเดี๋ยวไปเอาข้อเทียมมาดิ

00:03:31 → 00:03:32 ต้องมีกระดูกอ่อนอยู่แบบนี้อยู่ใช่มั้ย

00:03:33 → 00:03:35 ตอนนี้กระดูกอ่อนไม่เหลืออะไรเลยนะไม่

00:03:35 → 00:03:37 เหลือเลยนะเพราะฉะนั้นกระดูกเลยมาชนกัน

00:03:37 → 00:03:40 ตรงนี้นะโอเคป่ะดีสุดคือผ่าตัดแต่ยังไงก็

00:03:41 → 00:03:43 ตามเดี๋ยววันนี้ฉีดยาให้ก่อนน่ะนะนะแต่ดี

00:03:43 → 00:03:46 สุดคือผ่านะมันจะได้จบชีวิตเี้ยไม่ใช่จบ

00:03:46 → 00:03:50 ชีวิตนะคือจบเรื่องราวของการรักษานะนะนะ

00:03:50 → 00:03:54 มันผ่าตัดดีที่สุดนะอันที่ 2 เอวไม่พานะ

00:03:54 → 00:03:57 คือตอนนี้มันเป็นกระดูกพรุนก็คือกระดูก

00:03:57 → 00:03:59 มันแบบเป็นแบบนี้ี้แล้วก็เสร็จแล้วกระดูก

00:03:59 → 00:04:01 พุนเนี่ยคือมันยุบที่กระดูกพุนกระดูกมัน

00:04:01 → 00:04:04 ยุบเนี่ยมันเกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

00:04:04 → 00:04:06 แล้วก็กลิ่นยาสเตอรอยด์เลยมีทำให้ความ

00:04:06 → 00:04:08 เสี่ยงทำให้เกิดกระดูกมันบางพอบางเสร็จ

00:04:08 → 00:04:10 มันก็ทำให้เกิดกระดูกยุบได้ง่ายพอเกิด

00:04:10 → 00:04:12 กระดูกยุบมันเลยทำให้ปวดหลังนะการรักษา

00:04:12 → 00:04:14 ปวดหลังง่ายๆเลยนะอันนี้ 1 เนี่ยเดี๋ยวจะ

00:04:14 → 00:04:17 ฉีดยาให้ด้วยจะฉีดเข้าโมสารให้ก่อนแล้วก็

00:04:17 → 00:04:20 จะจัดยาให้กินด้วยนะอันนี้ 1 นะอันที่ 2

00:04:20 → 00:04:22 คือยากระดูกพรนเนี่ยตอนเนี้ยกระดูกยุไป 5

00:04:22 → 00:04:24 อันเนาะคือจริงๆแล้วเนี่ยมันจะมียารักษา

00:04:24 → 00:04:27 กระดูกพรุนนะซึ่งตอนเผมแนะนำนะมันจะยา

00:04:27 → 00:04:30 กระดูกพรุนมันจะมีอยู่ 2 กลุ่มกลุ่มหนึ่ง

00:04:30 → 00:04:32 นี่คือเป็นกระตุนกลุ่มที่กระตุ้นการสร้าง

00:04:32 → 00:04:34 กระดูกนะฉีดเข้าไปมันจะกระตุ้นทั้งการ

00:04:34 → 00:04:36 สร้างและการทำลายแล้วมันก็จะช่วยลดปวดได้

00:04:36 → 00:04:38 ดีตัวนี้ดีที่สุดในกลุ่มแล้วเพราะมัน

00:04:38 → 00:04:40 กระตุ้นการสร้างกระดูกกับอันที่ 2 ก็คือ

00:04:40 → 00:04:43 เป็นยายับยั้งการทำลายกระดูกฉีดแบบปีละ

00:04:43 → 00:04:45 ครั้งหรือว่า 6 เดือนครั้งซึ่งตัวนี้มัน

00:04:45 → 00:04:47 ไม่ค่อยลดปวดเท่าไหร่แต่ว่าถ้าเกิดดีที่

00:04:47 → 00:04:49 สุดในกลุ่มทั้งหมดเนี่ยผมแนะนำว่าฉีดยา

00:04:49 → 00:04:51 ที่กระตุ้นการสร้างกระดูกแต่ว่างี้มันจะ

00:04:51 → 00:04:53 ต้องฉีดทุกวันฉีดเองนะมันเป็นปากกาเหมือน

00:04:53 → 00:04:55 กับเบาหวานอฉีดกระตุ้นทุกวันวันละครั้ง

00:04:55 → 00:04:57 วันละครั้งวันละครั้งอะไเงี้ยแล้วพอฉีด

00:04:57 → 00:05:00 เสร็จเพื่อให้กมันไม่ใช่ว่ากระดูกจะเด้ง

00:05:00 → 00:05:03 ขึ้นมาไม่ใช่นะฉีดเพื่อ 1 มันจะลดปวดด้วย

00:05:03 → 00:05:05 แล้วก็อันที่ 2 คือมันจะยับยั้งไอ้ไอ้การ

00:05:05 → 00:05:08 ทำลายกระดูกเยอะแล้วไอ้พวกนี้ฉีดผมแนะนำ

00:05:08 → 00:05:10 ให้ฉีดสัก 2 ปีก่อนแล้วถึงจะมาใช้ยาแบบปี

00:05:10 → 00:05:13 ละครั้งอนะอันนี้อันนี้คือเรื่องกระดูก

00:05:13 → 00:05:15 พุนนะเพราะว่าถ้าเกิดจะรักษามันก็จะช่วย

00:05:15 → 00:05:18 ได้เยอะเนาะอันนี้อันนี้ที่ผมแนะนำก่อนนะ

00:05:18 → 00:05:20 ครับ

00:05:20 → 00:05:23 เนาะ