- คำถาม:
- ทำไมคนอายุ 70 ปี ถึงยกแขนไม่ขึ้น และมีอาการอ่อนแรงที่ไหล่และข้อมือ?
- คำตอบ:
- เกิดจากกล้ามเนื้อที่ควบคุมการยกแขนและขยับข้อมืออ่อนแรง ซึ่งอาจเกิดจากรากประสาทที่คอ (รากประสาท C5, C6) ถูกกดทับ โดยเฉพาะที่ระดับคอ ทำให้ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อเดลตอยและกล้ามเนื้อที่ใช้ในการกระโดดข้อมือได้ไม่ดี จึงจำเป็นต้องตรวจ MRI เพื่อดูว่ามีการกดทับรากประสาทหรือไม่ และอาจต้องตรวจ nerve conduction velocity เพื่อประเมินการทำงานของเส้นประสาท
ยกไหล่ไม่ขึ้น งอศอกไม่ได้ สาเหตุ? #หมอเก่งกระดูกและข้อ #ไหล่ #กล้ามเนื้อออ่อนแรง
จากช่อง:หมอเก่งกระดูกและข้อ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00นะอายุ 70 ปีนะบอกว่าเนี่ยกางไหล่ไม่ขึ้น
00:00:02ยกแขนไม่ขึ้นงอศอกไม่ได้ลองลองดูนะนิดนึง
00:00:05นะกลางไหล่ดิฮะกลางไหล่ออกมากลางได้แค่
00:00:08นี้นะกางไม่ขึ้นนะยกยกแขนขึ้นมาได้มั้ยยก
00:00:11ไม่ขึ้นนะเนี่ยอันนี้กคือตอนนี้อ่อนอ่อน
00:00:13ตรงนี้เลยอ่อนตรงไอไอ้ไหล่ตรงนี้เลยงศอก
00:00:16ได้มั้ยฮะงอศอกได้ก็อ่อนเหมือนกันนะแล้ว
00:00:19ก็กำหมัดกระโดดข้อมือขึ้นกระโดดข้อมือ
00:00:21ขึ้นกะหมัดกระโดดข้อมือขึ้นก็ไม่ขึ้นอีก
00:00:24นะตอนเนี้มีการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเ่ะ
00:00:27มันเหมือนกับเกิดจากรากประสาทนะ 4 5 6
00:00:30เลตั้งแต่คอเนี่ยลงมาเลยคือกล้ามเนื้อที่
00:00:32มันเลี้ยงตรงเคือเดลตอย mus กล้ามเนื้อ
00:00:33เนี่ยตรงเนะมันมันเกิดจากไอ้ไอ้รากประสาท
00:00:37ที่ 5 แล้วก็ถ้าเกิดสมมติว่าไอ้กระโดดข้อ
00:00:40มือมีขึ้นเนี่ยลากประสาที่ 6 นะตอนเนี้ย
00:00:42มันมีเหมือนกับมีการอ่อนแรงที่กางไหลไม่
00:00:45ได้ก็ยกไม่ขึ้นเนี่ยนะตอนเสิ่งสำคัญที่
00:00:47สุดคือ 1 ต้องไปดูว่ารากประสาทคอมันมีการ
00:00:50กดทับหรือเปล่าอันนี้มันต้องไปตรวจ MRI
00:00:52นะกับอันที่ 2 คืออาจจะต้องตรวจอีกอย่าง
00:00:54คือการนำสื่อไฟฟ้าประสาทเรียกว่า nerve
00:00:56conducting velocity นะ nerve
00:00:58conducting velocity นะก็คือว่าการนำ
00:01:00ของเส้นประสาทเนี่ยว่าเป็นเป็นไงบ้างมัน
00:01:02อาจจะต้องตรวจเพิ่มเติมเพงั้นถ้าเกิดคนไข
00:01:04มีอาการอ่อนแรงอย่างรวดเร็วเนี่ยต้องรีบ
00:01:06ไปพบหมอนะครับเพราะว่าอันที่ 1 เนี่ยมัน
00:01:08อาจจะต้องให้สเตรอยก่อนเพื่อลดการอักเสบ
00:01:10ของรากประสาทอันที่ 1 อันที่ 2 คือต้องไป
00:01:12ตรวจหาสาเหตุละแล้วจะได้ให้การรักษาที่
00:01:14ถูกต้องนะเพราะว่าถ้าเกิดว่าเราให้สลอย
00:01:17ช้าก็อาจจะทำให้การฟื้นของเส้นประสาเนี่ย
00:01:20ไม่ค่อยกลับคืนมาก็