00:00:00 → 00:00:02 ทำไมกินยาต้านเศร้าแล้วรู้สึกหงุดหงิด

00:00:02 → 00:00:05 กระวนกระวายค่ะนะครับเหตุผลแรกก็คือว่า

00:00:05 → 00:00:07 อาจจะเป็นหัวท้างเคียงของยาโดยเฉพาะยา

00:00:07 → 00:00:10 กลุ่ม SSRI กับ SNRI นะครับชื่อยาเช่น

00:00:10 → 00:00:13 เซาีนฟูอกซตินเอตโรแปกรมDesราฟาซีน

00:00:13 → 00:00:16 VAฟาซีนอะไรเงี้ยนะครับตัวยาเนี่ยจะทำให้

00:00:16 → 00:00:19 เกิดความกังวลเพิ่มขึ้นในช่วงแรกโดยเฉพาะ

00:00:19 → 00:00:23 ในคนไข้ที่รักษาโรควิตกกังวลอาการกังวลจะ

00:00:23 → 00:00:25 เพิ่มขึ้นกังวลเพิ่มขึ้นก็หงุดหงิดเพิ่ม

00:00:25 → 00:00:28 ขึ้นกระวนกระวายเพิ่มขึ้นได้หรือในคนไข้

00:00:28 → 00:00:30 แพนิคก็ตามในช่วงแรกที่กินยาเข้าไป

00:00:30 → 00:00:33 กระตุ้นให้เกิดความกังวลเพิ่มขึ้นกังวล

00:00:33 → 00:00:35 เพิ่มขึ้นอาการแพนิคก็อาจจะมามากขึ้นก็

00:00:35 → 00:00:37 รู้สึกกระวนกระวายเพิ่มขึ้นได้ในช่วงแรกๆ

00:00:37 → 00:00:40 จะเป็นประมาณ 3-4 อาทิตย์แรกนะครับอย่าง

00:00:40 → 00:00:43 ที่ 2 ก็คือว่าบางทีเราเริ่มยาในขณะที่

00:00:43 → 00:00:46 สูงเกินไปในคนไข้บางคนที่ไวกับหัวหน้า

00:00:46 → 00:00:48 เฮียนของยามากๆนะครับโดยเฉพาะคนไข้วิตก

00:00:48 → 00:00:51 กังวลเนี่ยในบางทีเราอาจจะต้องเริ่มยา

00:00:51 → 00:00:54 ขนาดน้อยมากๆเช่น 1/4 เมตหรือว่าครึ่ง

00:00:54 → 00:00:56 เม็ดเลยนะครับเพราะบางทีการรัดเพิ่มระดับ

00:00:56 → 00:00:58 ยาที่ 1 เม็ดเลยทันทีเนี่ยบางทีจะให้เกิด

00:00:58 → 00:01:01 ผลห่างกิเคียงซึ่งคนไข้ทนไม่ไหวแล้วก็มี

00:01:01 → 00:01:03 อาการกระวนกระวายหงุดหงิดกังวลมากเกิน

00:01:03 → 00:01:06 ปกติแล้วก็จะทนผลทั้งเคียงไม่ได้ก็จุยาไป

00:01:06 → 00:01:09 เองนะครับอย่างที่ 3 นะครับก็ในบางคนที่

00:01:09 → 00:01:12 กินยาต้านเศร้าเนี่ยจะกระตุ้นอาการขั้วใบ

00:01:12 → 00:01:15 โพล่าในถ้าคนที่เป็นซึมเศร้ากินยาต้าน

00:01:15 → 00:01:17 เศร้าเข้าไปบางคนเนี่ยกระตุ้นให้กลายเป็น

00:01:17 → 00:01:20 ขั้วแมเนียของโรคใบ่าได้ซึ่งขั้วแมเนีย

00:01:20 → 00:01:22 อาการเป็นยังไงเดี๋ยวขึ้นคลิปไว้ให้ตรง

00:01:22 → 00:01:24 นี้นะครับเบื้องต้นมันก็จะเป็นลักษณะ

00:01:24 → 00:01:27 อารมณ์ที่มันเปลี่ยนขั้วไปเลยจากเศร้ามัน

00:01:27 → 00:01:28 จะเปลี่ยนไปเป็นหงุดหงิดหรือมีความสุข

00:01:28 → 00:01:31 เยอะพูดเร็วพูดเยอะใช้เงินเยอะขึ้นนะครับ

00:01:31 → 00:01:33 แล้วทำให้มีผลกระทบกับการใช้ชีวิตอะไร

00:01:33 → 00:01:35 ประมาณนี้นะครับอย่างที่ 4 ก็คือว่าในคน

00:01:35 → 00:01:37 ไข้บางคนที่กินยาต้านเศร้าบางทีกินกาแฟ

00:01:37 → 00:01:39 อยู่กาแฟเนี่ยเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความ

00:01:39 → 00:01:42 กังวลความกระวนกระวายได้อยู่แล้วบวกกับผล

00:01:43 → 00:01:44 หน้าเคียงของยาต้านเศร้าในช่วงแรกๆบางที

00:01:44 → 00:01:47 ทำให้รู้สึกกระวนกระวายเพิ่มขึ้นได้นะ

00:01:47 → 00:01:49 ครับอย่างที่ 5 นะครับอาจจะเป็นหัวหน้า

00:01:49 → 00:01:51 เคียงเราเรียกว่าอาราทีเซียนะครับซึ่งไม่

00:01:51 → 00:01:54 ได้พบบ่อยในระยะต้านเศร้าแต่ถ้าเวลาพบ

00:01:54 → 00:01:57 เนี่ยมันทรมานมากๆและคนไข้จะแบบเซ็งมากๆ

00:01:57 → 00:01:59 กับการกินยานะครับซึ่งไอ้บทหน้าเคง

00:02:00 → 00:02:02 อคาทิเซียเป็นยังไงก็คือว่ามันจะเป็นกิน

00:02:02 → 00:02:04 ยาเข้าไปปั๊บผ่านไปแพ๊บนึงมันจะเกิดความ

00:02:04 → 00:02:07 รู้สึกเหมือนมันรกๆข้างในใจมันไม่ค่อย

00:02:07 → 00:02:10 สบายใจเท่าไหร่มันกระวนกระวายข้างในบอก

00:02:10 → 00:02:13 ไม่ถูกเหมือนกันมันต้องอยากขยับตัวมันถึง

00:02:13 → 00:02:16 จะดีขึ้นถ้าอยู่เฉยๆมันรู้สึกกระวนกระวาย

00:02:16 → 00:02:18 และเนี่ยเป็นผลเกงที่ทำให้คนไข้เนี่ยเกิด

00:02:18 → 00:02:21 ความอันตรายมากๆเพราะในคนไข้บางคนเนี่ย

00:02:21 → 00:02:23 ที่เป็นซึมเศร้าแล้วมันมีความคิดอยากอยู่

00:02:23 → 00:02:26 ร่วมด้วยพอมีภาวะอคารทีเซียนะครับมันจะทำ

00:02:26 → 00:02:28 ให้เกิดอะไรขึ้นมันทำทำให้กระโวนกระวาย

00:02:28 → 00:02:31 แล้วมันทรมานมากๆแล้วความคิดไม่อยากอยู่

00:02:31 → 00:02:33 มันจะยิ่งเพิ่มขึ้นแล้วบางคนมีการลงมือทำ

00:02:33 → 00:02:37 อันนั้นเลยนะครับมันทำให้เกิดคล้ายๆในยา

00:02:37 → 00:02:39 ต้านเศร้ามันจะมีเรียกว่า Black Box

00:02:39 → 00:02:42 Warning ในช่วงแรกๆในการกินยาว่ามีโอกาส

00:02:42 → 00:02:44 เพิ่มความเสี่ยงในการมีความคิดไม่อยาก

00:02:44 → 00:02:47 อยู่เพิ่มขึ้นนะครับซึ่งผมเชื่อว่ามัน

00:02:47 → 00:02:50 เป็นอ่าเหตุผลอันนึงของจากภาวะอคารทีเซีย

00:02:50 → 00:02:53 ได้อย่างอื่นมาจะมีภาวะการอื่นๆร่วมด้วย

00:02:53 → 00:02:56 อย่างเช่นเวลาคนกินไตันเศ้าช่วงแรกมันจะ

00:02:56 → 00:02:58 มีเรี่ยวแรงเพิ่มขึ้นแต่ไม่ต้องมีความคิด

00:02:58 → 00:03:01 ไม่อยากอยู่มันก็จะมีการทำอะไรบางอย่าง

00:03:01 → 00:03:03 ที่มีความคิดไม่อยากทำตามความคิดไม่อยาก

00:03:03 → 00:03:06 อยู่นั้นได้นะครับก็น่าจะประมาณนี้ครับ

00:03:06 → 00:03:08 สำหรับว่าทำไมเก้าศแล้วมันรู้สึกหงุดหงิด

00:03:08 → 00:03:12 กระวนกระวายเพิ่มขึ้นในช่วงแรกๆนะครับ