00:00:00 → 00:00:04 ต่อจากตอนที่แล้วที่เราคุยเรื่องยาสูบวัน

00:00:04 → 00:00:06 นี้เรามาลองดูกันว่า

00:00:06 → 00:00:11 ปัจจุบันเนี่ยเขารณรงค์ไม่ให้ใช้ยาสูบ

00:00:11 → 00:00:17 ฉุกเฉินในการรักษาหอบหืดอย่างต่อเนื่อง

00:00:17 → 00:00:22 พูดอีกคำคือคุณพ่อคุณแม่ที่ชอบมีนิสัยไม่

00:00:22 → 00:00:28 ยอมรักษาแต่ชอบใช้ยาฉุกเฉินมาพ่นพอหาย

00:00:28 → 00:00:31 แล้วก็หายจากแพทย์ไปเหนื่อยเมื่อไหร่ก็

00:00:31 → 00:00:35 พ่นยาฉุกเฉินคนไข้หรือคุณพ่อคุณแม่ที่ใช้

00:00:35 → 00:00:40 หลักการนี้ในการรักษาเสี่ยงอันตรายมาก

00:00:40 → 00:00:44 เหตุผลคือปัจจุบันข้อมูลที่มีเนี่ย

00:00:44 → 00:00:49 โดยเฉพาะตั้งแต่บ่าย 2019 เป็นต้นมาเนี่ย

00:00:49 → 00:00:52 เขาเริ่มรณรงค์ให้เลิกใช้

00:00:52 → 00:00:59 ยาฉุกเฉินในการรักษาโรคหอบหืดเพราะว่า

00:00:59 → 00:01:04 ถ้าเรามีจะใช้ยาฉุกเฉินแต่ไม่ยอมใช้ยา

00:01:04 → 00:01:06 รักษา

00:01:06 → 00:01:11 มันจะเกิดผลเสียในระยะยาวผลเสียอันที่ 1

00:01:11 → 00:01:16 คือถึงแม้ว่าการใช้ยาฉุกเฉินจะทำให้เรา

00:01:16 → 00:01:22 อาการดีขึ้นก็จริงแต่หารู้ไม่จะทำให้ปอด

00:01:22 → 00:01:26 ของเรามีภาวะเคยชินและเริ่มดื้อต่อยา

00:01:26 → 00:01:29 ฉุกเฉินอันที่ 2

00:01:29 → 00:01:32 นอกจากจะทำให้ดื้อต่อยาฉุกเฉินแล้ว

00:01:32 → 00:01:37 กระตุ้นให้เรามีภาวะไวมากขึ้นต่อสิ่งเร้า

00:01:37 → 00:01:40 กระตุ้นให้เราหอบหืดมากขึ้นกว่าเดิมด้วย

00:01:40 → 00:01:42 ซ้ำนะครับ

00:01:42 → 00:01:44 3 คือนอกจาก

00:01:44 → 00:01:48 กระตุ้นให้เราไวแล้วหรือดื้อแล้วเพิ่ม

00:01:48 → 00:01:52 โอกาสเสี่ยงให้เรานอนโรงพยาบาลไปห้อง

00:01:52 → 00:01:55 ฉุกเฉินหรือแม้กระทั่งไปห้องไอซียูมาก

00:01:55 → 00:02:01 ขึ้นการที่เราใช้ยาฉุกเฉินรักษาหอบหืดของ

00:02:01 → 00:02:05 เราอย่างเดียวโดยที่เราไม่ใช้ยารักษาย้ำ

00:02:05 → 00:02:08 อีกทีนะครับหอบหืดเราใช้ยารักษา

00:02:08 → 00:02:12 เดี๋ยวผมค่อยจะมาพูดแต่ยารักษานั้นคือเอา

00:02:12 → 00:02:18 ไว้พ่นรักษาทุกวันยารักษาที่เราหมอเขา

00:02:18 → 00:02:21 จ่ายที่ใช้เสร็จเราจะต้องบ้วนปากหรือพวก

00:02:21 → 00:02:25 คออันนั้นคือยารักษาแต่เมื่อไหร่เราใช้

00:02:25 → 00:02:29 แต่ยาฉุกเฉินไม่ยอมใช้ยารักษาเรามีความ

00:02:29 → 00:02:33 เสี่ยงยิ่งปัจจุบันปีนี้ก็ 2022 แล้ว

00:02:33 → 00:02:37 ปัจจุบันเขาพยายามรณรงค์แม้กระทั่งผู้

00:02:37 → 00:02:42 ป่วยที่เป็นหอบหืดเล็กน้อยก็ตามเริ่มหัน

00:02:42 → 00:02:44 มาใช้ยารักษาได้แล้ว

00:02:44 → 00:02:48 ถ้าเปรียบเธอเปรียบง่ายๆก็คือการที่เรา

00:02:48 → 00:02:52 ปวดหลังเรื้อรังแล้วเรากินแต่ยาแก้ปวด

00:02:52 → 00:02:54 เกิดอะไรขึ้นครับ

00:02:54 → 00:02:59 นานเข้านานเข้าเราจะเริ่มดื้อต่อยาแก้ปวด

00:02:59 → 00:03:03 เราจะเริ่มมีภาวะปวดง่าย

00:03:03 → 00:03:07 โชว์หรือว่าจุดอ่อนของเราที่ทำให้เราปวด

00:03:07 → 00:03:11 ง่ายขึ้นมันจะต่ำมันจะปวดง่ายมากขึ้น

00:03:11 → 00:03:12 เรื่อยๆ

00:03:12 → 00:03:16 สุดท้ายทำให้เราอันตรายได้ดังนั้นแม้

00:03:16 → 00:03:20 กระทั่งปวดหลังเรารณรงค์ให้รักษาที่ต้น

00:03:20 → 00:03:24 เหตุไม่ใช่ใช้แค่ยาแก้ปวดเปรียบเสมือน

00:03:24 → 00:03:27 อย่างนี้หวังว่าเราคงเห็นภาพกลับมาที่หอบ

00:03:27 → 00:03:31 หืดของผมย้ำอีกทีปัจจุบันเราไม่ใช้ยา

00:03:31 → 00:03:36 ฉุกเฉินในการรักษาเราใช้ยาฉุกเฉินในการ

00:03:36 → 00:03:42 ประคองอาการเมื่อกำเริบโอเคนะครับดังนั้น

00:03:42 → 00:03:46 ลองถามคนในบ้านดูสิครับว่าเราเป็นหอบหืด

00:03:46 → 00:03:49 อยู่เรายังมีพฤติกรรมใช้ยาฉุกเฉินอย่าง

00:03:49 → 00:03:55 เดียวหรือไม่ถ้ามีปรึกษาหมอของเราขออย่า

00:03:55 → 00:04:00 รักษายาฉุกเฉินนี้จริงๆก็มีข้อดีนะครับ

00:04:00 → 00:04:05 มันช่วยลดอาการฉุกเฉินได้เร็วออกฤทธิ์

00:04:05 → 00:04:05 เร็ว

00:04:05 → 00:04:10 เพียงแค่เขย่าอย่างที่ผมบอกสูตรข้าวปื๊ด

00:04:10 → 00:04:15 อย่าเข้าไปออกฤทธิ์ที่กล้ามเนื้อหลอดลมผม

00:04:15 → 00:04:21 ทำให้เรามีภาวะหลอดลมเปิดไม่มีหลอดลมหด

00:04:21 → 00:04:25 เกร็งคนไข้ก็หายใจง่ายขึ้นภาวะวิสก็ลดลง

00:04:25 → 00:04:29 ขอบเหนื่อยก็ดีขึ้นยาเป็นยาที่ดีแต่เหมาะ

00:04:29 → 00:04:34 เฉพาะฉุกเฉินไม่ใช่เหมาะเฉพาะรักษาผม

00:04:34 → 00:04:39 พยายามพูดช้ามากๆแล้วลากเสียงเพื่อให้มัน

00:04:39 → 00:04:43 ฝังเข้าไปในความคิดเรานะครับอ่ายาฉุกเฉิน

00:04:43 → 00:04:47 นี้หลายคนมักจะถามว่าคนเข้าไปเนี่ยมันจะ

00:04:47 → 00:04:51 ไปสะสมไหมครับนะทำให้เกิดอันตรายไหมเรา

00:04:51 → 00:04:55 ไม่ค่อยชอบเราไม่ค่อยพูดอยากจะเป็นยากิน

00:04:55 → 00:04:58 อย่างเดียวไม่อยากใช้ยาพ่น

00:04:58 → 00:05:01 ยาที่เราพ่นเนี่ยจริงๆแล้วเวลาเราพ่น

00:05:01 → 00:05:06 เนี่ยละอองที่เราสูดเข้าถ้าถูกวิธีจะ

00:05:06 → 00:05:08 กระจายไปที่ขั้วปอดหรือหลอดลมได้ประมาณ

00:05:08 → 00:05:13 10-20% ถ้าเราพ่นถูกที่เหลือก็จะอยู่

00:05:13 → 00:05:18 ตามช่องปากหรือทางเดินหายใจนะครับเมื่อ

00:05:18 → 00:05:22 มันเกาะตามนี้แล้วตัวยาก็จะซึมตามเนื้อ

00:05:22 → 00:05:26 เยื่อนะครับแล้วทำให้เกิดการขยายตัวของ

00:05:26 → 00:05:30 กล้ามเนื้อครับส่วนที่อื่นมันก็จะซึมเข้า

00:05:30 → 00:05:32 เลือด

00:05:32 → 00:05:35 กระจายไปที่ตับบ้างแล้วก็ส่วนใหญ่จะออก

00:05:35 → 00:05:37 ทางปัสสาวะ

00:05:37 → 00:05:42 สมมติเราพ่นไปแล้วเราคือลงลำไส้หรือลง

00:05:42 → 00:05:45 กระเพาะก็เช่นกันครับมันก็จะถูกดูดซึม

00:05:45 → 00:05:49 ผ่านตับแล้วขับออกมาทางปัสสาวะน้อยมากที่

00:05:49 → 00:05:53 จะขับออกทางอุจจาระสำหรับประชาชนผมว่ารู้

00:05:53 → 00:05:56 ว่าแต่ไม่จำเป็นที่ต้องรู้มากว่าขับออก

00:05:57 → 00:06:00 ทางไหนแต่อยากให้รู้ว่าจะให้เรากลืนมันลง

00:06:00 → 00:06:03 ไปสุดท้ายตับเราปัสสาวะเราก็จะขับมันออก

00:06:03 → 00:06:07 ภายใน 72 ชั่วโมงมันก็จะหมดจากร่างกายนะ

00:06:07 → 00:06:11 ครับยาพวกนี้ไม่ได้สะสมในร่างกายนะครับ

00:06:11 → 00:06:15 เป็นยาที่เหมาะและควรจะพกติดไว้หากเรามี

00:06:15 → 00:06:21 ภาวะฉุกเฉินอยู่นะครับอ่ะต่อยาตัวนี้ปกติ

00:06:21 → 00:06:24 แล้วถ้าคุณผู้ใหญ่เนี่ยเราอย่างที่หมอเขา

00:06:24 → 00:06:28 ก็จะแนะนำว่าถ้ามีภาวะหอบหืดให้รีบพ่น

00:06:28 → 00:06:33 กำเริบพ่นเลยลองสังเกตอาการภายใน 5 นาที

00:06:33 → 00:06:37 ถึง 15 นาทีถ้าไม่ดีขึ้นพ่นอีกทีถ้าพ่น

00:06:37 → 00:06:40 ครั้งที่ 2 ไม่ดีขึ้นส่วนใหญ่ผมจะแนะนำ

00:06:40 → 00:06:43 ผู้ป่วยว่าสตาร์ทรถเลยแล้วเริ่มออกมาโรง

00:06:43 → 00:06:44 พยาบาล

00:06:44 → 00:06:48 โดสที่ 3 ให้พ่นในรถนะครับเราก็มาถึงห้อง

00:06:48 → 00:06:50 ฉุกเฉินทันที

00:06:50 → 00:06:54 ลองไปฟังคลิปก่อนๆเรื่องขอบคือฉุกเฉินนะ

00:06:54 → 00:06:57 ครับทำยังไงแต่สำหรับยาฉุกเฉินผมย้ำนะ

00:06:57 → 00:07:01 ครับเกิดเราสภาวะฉุกเฉินพ่นครั้งที่ 1

00:07:01 → 00:07:04 สังเกตอาการ 5 นาทีคนไข้ส่วนใหญ่จะรู้เลย

00:07:04 → 00:07:08 ว่าดีขึ้นหรือไม่แต่ถ้าไม่ดีขึ้นถึงขั้น

00:07:08 → 00:07:12 ต้องพ่นครั้งที่ 2 แล้วแนะนำเตรียมวางแผน

00:07:12 → 00:07:15 เดินทางได้เลยนะครับเพราะโอกาสที่มันจะ

00:07:15 → 00:07:18 แย่หรือคุมไม่ได้ด้วยยาพ่นฉุกเฉินสูงนะ

00:07:18 → 00:07:20 ครับเตรียมวางแผนเพื่อเดินทางไปห้อง

00:07:21 → 00:07:23 ฉุกเฉินได้เลยครับหรือโรงพยาบาลใกล้บ้าน

00:07:23 → 00:07:28 นะครับอ่าตัวยาตัวนี้ปกติก็จะมียาขยาย

00:07:28 → 00:07:31 หลอดลมเป็นสารเคมีนะครับอย่างที่ผมจัด

00:07:31 → 00:07:35 อยู่ก็จะมีกลุ่ม Smooth นะครับเราไม่ต้อง

00:07:35 → 00:07:38 รู้ก็ได้ครับแต่ให้รู้ว่าพวกนี้ก็จะมีโดส

00:07:38 → 00:07:42 ของมันนะครับลองปรึกษาแพทย์ท่านดูว่าของ

00:07:42 → 00:07:46 เราเนี่ยมีข้อห้ามไหมนะครับปกติก็พ่นได้

00:07:46 → 00:07:49 ครับวันนึงเต็มที่เลยนะครับได้ถึงวันละ 4

00:07:49 → 00:07:52 ครั้งก็คือทุก 6 ชั่วโมงนะฮะท่านมากซึ่ง

00:07:52 → 00:07:56 ก็ทุก 4 ชั่วโมงก็ยังได้สุดท้ายนี้ก็ขอ

00:07:56 → 00:08:00 รณรงค์นะครับว่าถ้าเราเป็นคนไข้อยู่นะ

00:08:00 → 00:08:03 ครับใช้ยาฉุกเฉินได้

00:08:03 → 00:08:07 ในบริบทของภาวะหอบหืดกำเริบหรือภาวะ

00:08:07 → 00:08:12 ฉุกเฉินอย่าไปพึ่งมันในการรักษามีคนไข้

00:08:12 → 00:08:15 ไม่น้อยนะครับปัจจุบันไม่เคยรักษาเลยหรือ

00:08:15 → 00:08:18 รักษาแล้วไม่ชอบจะชอบใช้ยาฉุกเฉินอย่าง

00:08:18 → 00:08:22 เดียวสุดท้ายเป็นโทษเป็นอันตรายต่อร่าง

00:08:22 → 00:08:25 กายวันนี้เราอาจจะปลอดภัยแต่มันจะสะสมไป

00:08:25 → 00:08:28 เรื่อยๆนะครับหวังว่าคงได้ประโยชน์ไว้เจอ

00:08:28 → 00:08:31 กันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับ

00:08:31 → 00:08:39 [เพลง]