00:00:00 → 00:00:02 น้องในเรื่องของปอดมีอะไรที่เราต้องรู้
00:00:02 → 00:00:05 แพทย์บอกให้เจาะอย่าเพิ่งตกใจ
00:00:05 → 00:00:09 [เพลง]
00:00:09 → 00:00:11 สวัสดีครับวันนี้ผมขออนุญาตเริ่มต้นด้วย
00:00:11 → 00:00:16 กรณีตัวอย่างเคสนี้ครับเป็นผู้สูงอายุนอน
00:00:16 → 00:00:19 ติดเตียงอันเนื่องมาจากเส้นเลือดสมองตีบ
00:00:19 → 00:00:23 สภาพท่านเนี่ยเป็นลักษณะข้อติดกล้ามเนื้อ
00:00:23 → 00:00:24 หดเกร็ง
00:00:24 → 00:00:29 อายุ 80 ปลายๆย่างเข้า 90 มาปรึกษาด้วย
00:00:29 → 00:00:31 เรื่องซึมมากขึ้นเรื่อยๆนะครับไม่ค่อยพูด
00:00:31 → 00:00:33 แต่ไม่มีไข้นะครับ
00:00:33 → 00:00:35 พอมาถึงโรงพยาบาลขออนุญาตตัดบทเลยนะครับ
00:00:35 → 00:00:38 พอมาถึงโรงพยาบาลซักประวัติตรวจร่างกาย
00:00:38 → 00:00:43 แล้วสิ่งที่พบก็คือมีลักษณะปอดเป็นฝ้า
00:00:44 → 00:00:46 ด้านซ้ายเต็มไปหมดเลย
00:00:46 → 00:00:49 ผู้ป่วยเนี่ยซึมนะครับถึงขั้นต้องเข้า ICU
00:00:49 → 00:00:53 ได้น้ำเกลือได้ยาเร่งความดันเพราะเริ่ม
00:00:53 → 00:00:55 เข้าสู่ภาวะความดันต่ำ
00:00:55 → 00:00:57 เดี๋ยวเราเรียกว่า Shock
00:00:57 → 00:01:00 ติดเชื้อในกระแสเลือด
00:01:00 → 00:01:04 สาเหตุหน้ามาจากปอดนะครับแล้วก็ทำให้มี
00:01:04 → 00:01:07 น้ำในเยื่อหุ้มปอด
00:01:07 → 00:01:09 หลังจากเอ่อตรวจเพิ่มเติมด้วย
00:01:09 → 00:01:13 อัลตร้าซาวด์ปอดพบว่าเออมีน้ำในห้องปอด
00:01:13 → 00:01:18 ค่อนข้างเข้มเลยทำการเจาะน้ำระบายเบื้อง
00:01:18 → 00:01:22 ต้นเจาะเนี่ยก็พบว่าเป็นลักษณะเป็นน้ำข้น
00:01:22 → 00:01:26 หนองเลยครับมีวีดีโอให้ดูนะครับสำหรับใคร
00:01:26 → 00:01:30 ไม่สะดวกก็ผ่านได้นะครับลักษณะเป็นหนอง
00:01:30 → 00:01:32 ข้นมากแล้วก็เต็มเลยครับตอนแรกผมก็เข้าใจ
00:01:33 → 00:01:36 ว่าดูดสัก 2-3 ไซริงค์ก็น่าจะจบแต่ดูไป
00:01:36 → 00:01:39 แล้วไม่จบครับก็เลยต้องเปลี่ยนเป็นการวาง
00:01:39 → 00:01:43 สายเพื่อระบายหนองให้หมดนะครับก็ใช้เวลา
00:01:43 → 00:01:46 อยู่ประมาณ 3-5 วันกว่าหนองจะหมดจน
00:01:46 → 00:01:49 กระทั่งเอาท่อออกปัจจุบันผู้ป่วยก็พ้น
00:01:49 → 00:01:53 ภาวะวิกฤตย้ายออกจาก ICU ได้ปอดก็กลับมา
00:01:53 → 00:01:56 เปิดเหมือนเดิมนะครับตื่นเริ่มพูดเริ่ม
00:01:56 → 00:01:58 บ่นเหมือนเดิมแล้วอ่ะ
00:01:58 → 00:02:01 จบแค่นี้ก่อนสรุปคนนี้เนี่ยสิ่งที่เราได้
00:02:01 → 00:02:04 เรียนรู้คือ 1 เขาเรียกว่าปอดติดเชื้อ 2
00:02:04 → 00:02:09 มีนาคมปอดและ 3 น้ำในห้องปอดเนี่ยเป็น
00:02:09 → 00:02:13 ชนิดหนองซึ่ง 4 ต้องทำการรักษาด้วยยาฆ่า
00:02:13 → 00:02:16 เชื้ออย่างเดียวไม่เพียงพอ 5 จะต้องมีการ
00:02:16 → 00:02:21 เจาะหรือการวางสายเพื่อระบายหนองนะครับ 6
00:02:21 → 00:02:24 เห็นว่าเวลาเป็นอย่างนี้เนี่ยค่อนข้าง
00:02:24 → 00:02:26 หนักถึงขั้นทำให้ติดเชื้อเข้ากระแสเลือด
00:02:26 → 00:02:30 ช็อกเข้า ICU ได้อันนี้แค่นี้ก่อนสำหรับ
00:02:30 → 00:02:34 ใครที่สนใจก็จะมีเรื่องที่ผมกำชับและย้ำ
00:02:34 → 00:02:37 เสมอคือสำลักอาหารไปดูในคลิปได้เดี๋ยวผม
00:02:37 → 00:02:40 จะแปะลิงค์ไว้ใน Description 2 คือขั้น
00:02:40 → 00:02:43 ตอนการเจาะน้ำนะเนื้อหุ้มปอดมีอะไรที่เรา
00:02:43 → 00:02:48 ต้องรู้ผมจะคลิกแล้วก็แปะลิงค์ไว้ให้เป็น
00:02:48 → 00:02:52 ปัญหาที่เราพบผู้ป่วยสำลักอาหารเรื้อรัง
00:02:52 → 00:02:56 ผู้ป่วยท่านนี้พอเรียกญาติหรือคนดูแลมา
00:02:56 → 00:02:59 เนี่ยมานั่งคุยเนี่ยปัญหาที่เราพบคือผู้
00:02:59 → 00:03:03 ป่วยเนี่ยรับประทานทางปากก็คือนอนแล้วก็
00:03:03 → 00:03:09 ป้อนก็กินบ้างสำลักบ่อยกินบ้างสำหรับบ่อย
00:03:09 → 00:03:12 กินทีไรก็มีสำนักฤทธิ์สำหรับน้อยนะครับ
00:03:12 → 00:03:16 ปัญหาคือสำลักเล็กสำหรับน้อยเรื้อรังสะสม
00:03:16 → 00:03:17 ไปเรื่อยๆ
00:03:17 → 00:03:20 มันทำให้ปอดเนี่ยติดเชื้อวันละนิดวันละ
00:03:20 → 00:03:24 หน่อยเชื้อแบบนี้ที่ทำให้คนไข้ติดมันนาน
00:03:24 → 00:03:27 โดยที่ไข้ไม่สูงส่วนใหญ่มักจะเป็นเชื้อใน
00:03:27 → 00:03:31 ช่องปากหรือเรียกว่า analoid นะครับ
00:03:31 → 00:03:37 ไม่ต้องรู้ก็ได้นะครับ
00:03:37 → 00:03:41 ซึ่งพวกนี้เนี่ยมันจะมาคล้ายกับวัณโรคนะ
00:03:41 → 00:03:44 ครับคือ 1 เป็นพลังงาน 2 ค่อยๆเป็นค่อยๆ
00:03:44 → 00:03:47 ไปไม่ได้ดุมาก 3 ตอนมาเจอเนี่ยเยอะและ
00:03:47 → 00:03:50 เต็มปอดเลย
00:03:50 → 00:03:53 ถ้าต่างจากการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไปน้ำ
00:03:54 → 00:03:56 เยอะขนาดนี้ผู้ป่วยมีโอกาสเข้าใกล้เสีย
00:03:56 → 00:04:00 ชีวิตแล้วครับหนองข้นขนาดนี้ไข้คงสูงคง
00:04:00 → 00:04:03 ช็อคแบบกู้ขึ้นยากมากนะครับ
00:04:03 → 00:04:07 4 ความเป็นไม่ค่อยดุมันจะเหมือนวัณโรค
00:04:07 → 00:04:09 กินวันละนิดเหมือนปลวกวันละนิดวันละหน่อย
00:04:09 → 00:04:13 แล้วก็สะสมหนองไปเรื่อยๆนะครับอันนี้เจอ
00:04:13 → 00:04:15 อยู่เรื่อยๆนะครับในชีวิตผมก็เจอผู้สูง
00:04:15 → 00:04:17 อายุไม่น้อยนะครับอะไรที่เราได้เรียนรู้
00:04:17 → 00:04:21 จากเคสนี้ก็คือสำหรับใครที่ดูแลผู้สูง
00:04:21 → 00:04:23 อายุนะครับ
00:04:23 → 00:04:26 โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่ติดเตียงและโดย
00:04:26 → 00:04:29 เฉพาะผู้สูงอายุที่มีลักษณะข้อแข็งหรือ
00:04:29 → 00:04:31 กล้ามเนื้อหดเกร็งหรือเราเรียกว่า
00:04:31 → 00:04:35 contracture ควรจะปรึกษาหมอนะครับควรจะ
00:04:35 → 00:04:39 ปรึกษาหมอในแง่ว่าคุณหมอคะช่วยประเมินให้
00:04:39 → 00:04:42 หน่อยว่าคุณแม่เนี่ยมีความเสี่ยงสำลัก
00:04:42 → 00:04:45 อาหารและติดเชื้อลงปอดหรือไม่ 2 คืออย่าง
00:04:45 → 00:04:48 น้อยมีเอกซเรย์ติดตามสักทีนึงนะครับก็
00:04:48 → 00:04:51 เข้าใจนะครับการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
00:04:51 → 00:04:54 ท้ายนี้หรือลักษณะนี้ค่อนข้างวุ่นวายแล้ว
00:04:54 → 00:04:57 ก็ซับซ้อนนะครับต้องมีคนมาช่วยยกอะไรเข้า
00:04:57 → 00:04:58 ใจครับก็
00:04:58 → 00:05:01 ไม่รู้จะแนะนำยังไงแต่ว่าก็ต้องวางแผน
00:05:01 → 00:05:05 หน่อยนะครับหรืออาจจะติดต่อจะมีเจ้าหน้า
00:05:05 → 00:05:07 ที่มาเยี่ยมที่บ้านใช่ไหมครับอาจจะลองหา
00:05:07 → 00:05:10 วิธีเพื่ออะไรฮะเพื่อการไม่ให้มันบานปลาย
00:05:10 → 00:05:13 ถ้าเราเจอตั้งแต่เนิ่นๆเนี่ยเรามีวิธี
00:05:13 → 00:05:16 สำหรับการสำลักอาหารเนี่ยโดยเฉพาะสำนัก
00:05:16 → 00:05:19 อาหารบ่อยๆจึงอย่างเคสอย่างเงี้ยก็เป็น
00:05:19 → 00:05:22 แคนดิเดตหรือว่าเป็นเกณฑ์ที่เราควรจะให้
00:05:22 → 00:05:25 อาหารทางสายยางแล้วครับสายยางเนี่ยไม่ว่า
00:05:25 → 00:05:27 จะเป็นทั้งจมูกหรือทางหน้าท้องเดี๋ยวค่อย
00:05:27 → 00:05:30 ว่ากันแล้วแต่เคสแต่เป็นเกณฑ์และว่า
00:05:30 → 00:05:32 สำหรับอย่างนี้อันตรายนะครับต้องเปลี่ยน
00:05:33 → 00:05:36 วิธีการให้อาหารโอเคนะฮะ
00:05:36 → 00:05:41 นำไปสู่หัวข้อต่อไปแล้วการเจาะปอดมีความ
00:05:41 → 00:05:43 จำเป็นอย่างไร
00:05:43 → 00:05:46 หลายคนเนี่ยมักจะถามว่าเหมือนเคสนี้จอดจะ
00:05:46 → 00:05:50 มีประโยชน์ไหมอันตรายไหมนะครับก็ตอบอย่าง
00:05:50 → 00:05:53 นี้ครับว่าน้องอ่ะที่อยู่ในเยื่อหุ้มปอด
00:05:53 → 00:05:54 มันข้นมาก
00:05:54 → 00:05:58 จำได้ไหมครับสมัยเราเป็นฝีหนองหรือเรา
00:05:58 → 00:06:01 เป็นสิวอย่างนี้บางทีกินยาฆ่าเชื้อหนอง
00:06:01 → 00:06:03 มันข้นยาฆ่าเชื้อมันเข้าทะลุหนองเข้าไป
00:06:03 → 00:06:06 ไม่ได้ครับมันเป็นฆ่าเชื้อข้างในไม่ได้
00:06:06 → 00:06:09 น่าจะเป็นที่มาว่าเราต้องกรีดระบายหนอง
00:06:09 → 00:06:12 ใช่ไหมครับไม่ว่าจะเป็นแผลตามตัวจำได้ใช่
00:06:12 → 00:06:14 ไหมครับเมื่อไหร่ที่เป็นก้อนหนองแล้วมัน
00:06:15 → 00:06:17 ต้องระบายครับเหมือนผู้ป่วยท่านนี้ผมก็
00:06:17 → 00:06:19 อธิบายอย่างนี้ว่ายังไงก็ต้องระบายครับ
00:06:19 → 00:06:23 เพราะว่ายาฆ่าเชื้อเข้าไม่ถึงครับ
00:06:23 → 00:06:26 แล้วก็การระบายเนี่ยบางทีเราดูดอย่าง
00:06:26 → 00:06:28 เดียวไม่เพียงพอเราต้องวางสายดูดมันออก
00:06:28 → 00:06:32 เหมือนกับระบายท่อระบายหนองออกมามันไม่
00:06:32 → 00:06:34 ได้ออกวันเดียวหมดมันจะทยอยออกยิ่งโดย
00:06:34 → 00:06:37 เฉพาะก้นบ่อเนี่ยมันใช้เวลานิดนึงนะครับ
00:06:37 → 00:06:39 ดังนั้นสำหรับใครที่อยู่ในสถานการณ์นี้
00:06:39 → 00:06:42 ที่เข้ามาฟังนะครับเรียกว่าหนองในเยื่อ
00:06:42 → 00:06:45 หุ้มปอดเนี่ยผมคิดว่า
00:06:45 → 00:06:49 ควรจะทำสำหรับใครที่กำลังลังเลอยู่นะว่า
00:06:49 → 00:06:51 ควรจะเจาะดีไปทำเลยครับถ้าแพทย์เขา
00:06:51 → 00:06:54 ประเมินแล้วทำได้แล้วควรจะทำคนจะทำครับ
00:06:54 → 00:06:57 เพราะว่าถ้าไม่ทำเนี่ยมีแต่แย่และแย่นะ
00:06:57 → 00:07:00 ครับแล้วมีถึงขั้นเสียชีวิตได้มันไม่คุ้ม
00:07:00 → 00:07:03 ครับสมัยนี้เรามีเครื่องไม้เครื่องมือดี
00:07:03 → 00:07:06 ครับแล้วก็สายปัจจุบันก็ดีครับสายเล็ก
00:07:06 → 00:07:09 ด้วยนะครับระบายหนองได้ดีทำเถอะครับถ้า
00:07:09 → 00:07:11 ไม่มีข้อห้ามนะครับ
00:07:11 → 00:07:14 สายเนี่ยจะใส่อยู่กี่วันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่
00:07:14 → 00:07:17 กับหนองครับถ้าหนองหมดเร็วก็ออกได้ครับ
00:07:17 → 00:07:20 น้องหมดช้าก็ช้าหน่อยแต่เฉลี่ยแล้วเนี่ย
00:07:20 → 00:07:23 จะต่ออย่างเคสของผมเนี่ยมีหนองเป็นพันเลย
00:07:23 → 00:07:26 นะครับ 3 วันก็หมดเพราะ 3 วันหมดเราก็บอก
00:07:27 → 00:07:29 ญาติว่าเราขอคาไว้อีกสักวันหนึ่งลองดู
00:07:30 → 00:07:33 เผื่อมันยังมีก้นบ่อนะครับพอวันที่ 4 หมด
00:07:33 → 00:07:35 แล้วไม่มีแล้วก็เอาออกครับเพราะว่าเราก็
00:07:36 → 00:07:37 คงไม่ได้หวังว่าเหงามันจะต้องหมดเกลี้ยง
00:07:37 → 00:07:42 นะครับเอาให้มันออกให้มากที่สุดแล้วเราก็
00:07:42 → 00:07:47 เอาออกคำถามต่อไปคือแล้วแผลล่ะแผลเนี่ย
00:07:47 → 00:07:49 ส่วนใหญ่หลังจากเข่าออกเราก็ไม่เย็บกันนะ
00:07:49 → 00:07:51 ครับแพ้หนองเนี่ยยิ่งเย็บเนี่ยอันตราย
00:07:51 → 00:07:55 ส่วนใหญ่เราพยายามจะปิดให้มันปิดเองยก
00:07:55 → 00:07:57 เว้นบางกรณีที่แผลมันใหญ่หรือว่าหมอ
00:07:57 → 00:08:00 ประเมินแล้วแผลจะปิดช้าเขาอาจจะเย็บเข็ม 2
00:08:00 → 00:08:03 เข็มเพื่อช่วยให้ศาลแพ้เฉยๆโอเคนะครับ
00:08:03 → 00:08:07 อย่าเพิ่งตกใจว่าเอ๊ะหมอปล่อยรูกับบ้านนะ
00:08:07 → 00:08:11 มีนะผมหลงได้ข่าวคนไข้บางคนนะหมอปล่อยรู
00:08:11 → 00:08:13 ไม่เย็บแผลให้เลยอะไรอย่างเงี้ยไม่ใช่นะ
00:08:13 → 00:08:16 ครับนี่คือเราตั้งใจนะครับการมีรูเล็ก
00:08:16 → 00:08:19 น้อยก็ช่วยระบายหนองไปอีกวิธีหนึ่งด้วยนะ
00:08:19 → 00:08:24 ครับสุดท้ายคือหนองเนี่ยถ้าไม่ใช่เป็นวัน
00:08:24 → 00:08:27 เป็นการติดเชื้อเป็นอย่างอื่นได้ไหมได้
00:08:27 → 00:08:30 ครับผมก็จะบอกเสมอว่าลักษณะหนองเนี่ยจริง
00:08:30 → 00:08:32 ๆแล้วส่วนใหญ่แล้วเป็นการติดเชื้อ
00:08:32 → 00:08:35 2 ถ้าไม่ใช่ติดเชื้อพวกแบคทีเรียหรือ
00:08:35 → 00:08:37 analo ก็จะเป็นเชื้อพวกวัณโรคก็ได้ครับ
00:08:37 → 00:08:40 วัณโรคบางทีก็มาเป็นหนองได้ครับซึ่งหมอ
00:08:40 → 00:08:43 เขาจะส่งตรวจให้เรานะครับ 3 คือเป็น
00:08:43 → 00:08:45 มะเร็งได้ไหมได้ครับมีบางมะเร็งนะครับมา
00:08:45 → 00:08:47 น้ำข้นเหมือนหนองเลยครับมีครับในชีวิต
00:08:47 → 00:08:50 จริงมีหมดครับซึ่งหมอเขาก็จะส่งตรวจให้
00:08:50 → 00:08:52 เราแหละอย่างกรณีนี้ผมก็ส่งตรวจหมดครับ
00:08:52 → 00:08:55 หมดทุกรูก็คือมะเร็งวัณโรคนะครับแล้วก็
00:08:55 → 00:08:59 เชื้อโรคก็มาตามแผนให้ยาฆ่าเชื้อได้นะ
00:08:59 → 00:09:02 ครับสุดท้ายกลับบ้านอ่ะหลังจากกลับบ้าน
00:09:03 → 00:09:05 แล้วก็ต้องวางแผนดีๆเพราะช่วงแรกจะต้องมี
00:09:05 → 00:09:09 การติดตามอยู่เป็นระยะนะครับอ่ะคำถามต่อ
00:09:09 → 00:09:12 ไปหายเมื่อไหร่หมอส่วนใหญ่ใช้เวลาครับ 6
00:09:12 → 00:09:13 อาทิตย์
00:09:13 → 00:09:15 บางคน 2 เดือนคนแก่หน่อยก็พูดไปสัก 3
00:09:15 → 00:09:17 เดือนก็แล้วกันแต่ส่วนใหญ่ประมาณนี้ครับ
00:09:17 → 00:09:20 กินยาฆ่าเชื้อประมาณนะครับ 6 อาทิตย์ 4
00:09:20 → 00:09:22 อาทิตย์ถึง 6 อาทิตย์แล้วแต่ดุลพินิจแล้ว
00:09:22 → 00:09:25 แต่เชื่อนะครับบางทีอาจจะนานหน่อย
00:09:25 → 00:09:28 ถ้าเป็นวัณโรคอาจจะกินยานานถึง 9 เดือนปี
00:09:28 → 00:09:30 นึงก็มีนะครับวัณโรคเทียมแล้วแต่นะครับ
00:09:30 → 00:09:33 แล้วแต่เชื้อปรึกษากับแพทย์ดูแต่ที่แน่ๆ
00:09:33 → 00:09:36 ไม่ใช่กินยา 5 วันไม่ใช่กินยาแค่ 10 วัน
00:09:36 → 00:09:39 จำไว้นะครับงั้นถ้าเรารู้สึกว่าคนไข้ดี
00:09:39 → 00:09:41 แล้วไม่อยากให้กินยาฆ่าเชื้อไม่ได้นะครับ
00:09:41 → 00:09:44 อย่าหยุดยาเพราะนี่เป็นเรื่องใหญ่กลับมา
00:09:44 → 00:09:47 เป็นใหม่ได้โอเคนะครับสุดท้ายคือต้องทำ
00:09:47 → 00:09:50 แผลไหมไม่ต้องทำครับแผลที่เราวางระบาย
00:09:50 → 00:09:52 เนี่ยถ้าหมอเขาสั่งว่าไม่ต้องทำคือไม่
00:09:52 → 00:09:53 ต้องทำแต่อย่าเพิ่งโดนน้ำแค่นั้นแหละ
00:09:53 → 00:09:57 เพราะมันเป็นแผลปิดแผลสะอาดเราปิดไว้ปิด
00:09:57 → 00:10:00 ให้รอให้มันสมานแล้วสัก 3 วันถึง 5 วัน
00:10:00 → 00:10:04 ค่อยมาเปิดดูแผลได้ครับยกเว้นว่ามันสกปรก
00:10:04 → 00:10:06 มันเปื้อนหรือมันมีเหงื่อหรือด้วยเหตุ
00:10:06 → 00:10:08 อะไรก็ตามอันนั้นก็แวะอนามัยหรือคลินิก
00:10:08 → 00:10:11 ใกล้บ้านก็ได้ครับให้เขาทำแผลโอเคนะครับ
00:10:11 → 00:10:15 สรุปวันนี้ทั้งหมดน้องในเรื่องของปอดมี
00:10:15 → 00:10:18 อะไรที่เราต้องรู้สำหรับอาหารเป็นสาเหตุ
00:10:18 → 00:10:19 สำคัญ
00:10:19 → 00:10:22 โดยเฉพาะผู้สูงอายุถ้าไม่ใช่สำลักอาหารก็
00:10:22 → 00:10:26 อาจจะเป็นวัณโรคอาจจะเป็นมะเร็งก็ได้แต่
00:10:26 → 00:10:28 อย่าเพิ่งตกใจมีได้หลายสาเหตุเดี๋ยวแพทย์
00:10:28 → 00:10:32 จะเป็นคนตรวจ 3 คือแพทย์บอกให้เจาะอย่า
00:10:32 → 00:10:35 เพิ่งตกใจนะครับควรจะเจาะนะครับเพราะเป็น
00:10:35 → 00:10:37 วิธีเดียวที่จะระบายหนองได้ยาฆ่าเชื้อเอา
00:10:37 → 00:10:41 ไม่อยู่โอเคนะครับหวังว่าน่าจะคลายกังวล
00:10:42 → 00:10:44 เราได้พอสมควรใครที่เข้ามาฟังคลิปนี้นะ
00:10:44 → 00:10:47 ครับผมเชื่อว่าเราอาจจะมีญาติที่กำลัง
00:10:47 → 00:10:49 ประสบปัญหาอย่างนี้อยู่ก็ใจเย็นๆค่อยๆไป
00:10:49 → 00:10:53 ฟังคลิปนี้เสร็จก็ลองกลับไปคุยกับคุณหมอ
00:10:53 → 00:10:55 ผมเชื่อว่าเราน่าจะคลายกังวลไปได้เยอะอ่ะ
00:10:55 → 00:10:58 ท้ายนี้สำหรับใครที่ยังไม่มีหนังสือรู้
00:10:58 → 00:11:01 รอดปลอดภัยนะครับอันนี้ก็พิมพ์สั่งพิมพ์
00:11:01 → 00:11:03 ครั้งที่ 2 มาแล้วนะครับก็มีคนเริ่มทยอย
00:11:03 → 00:11:07 สั่งนะครับเอ่อหัวข้อไอ้เรื้อรังนะฮะก็มี
00:11:07 → 00:11:10 อยู่ในนี้คัดจมูกหรือหายใจต่างๆก็อยู่ใน
00:11:10 → 00:11:13 นี้เอ่อใครสนใจก็สามารถสั่งผ่าน line
00:11:13 → 00:11:15 official ได้ครับจะมีเจ้าหน้าที่ประสาน
00:11:15 → 00:11:18 และส่งไปให้ที่บ้านคุณนะครับหวังว่าคงได้
00:11:18 → 00:11:21 ประโยชน์แล้วเจอกันใหม่สวัสดีครับ
00:11:21 → 00:11:24 [เพลง]