00:00:00 → 00:00:00ก็
00:00:00 → 00:00:08[เพลง]
00:00:08 → 00:00:10
00:00:10 → 00:00:10[เพลง]
00:00:10 → 00:00:14สวัสดีค่ะเขาจะรู้ทันเข้าสู่ติดจอจุฬา
00:00:14 → 00:00:16ช่วงบอกเล่าก้าวทันหมออ๋อวันนี้เราจะพา
00:00:16 → 00:00:19คุณผู้ชมทุกท่านนะคะไปรับฟังสาระและความ
00:00:19 → 00:00:21รู้จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องสุขภาพ
00:00:21 → 00:00:24ที่น่าสนใจตลอดจนวิทยาการทางการแพทย์ใหม่
00:00:24 → 00:00:27ๆที่พัฒนาขึ้นมาเพื่อประโยชน์ของทุกท่าน
00:00:27 → 00:00:29ค่ะ
00:00:29 → 00:00:32เขา
00:00:32 → 00:00:36บอกแล้ว 9 ท่านหมอในวันนี้จะเป็นความรู้
00:00:36 → 00:00:39ด้านสุขภาพที่น่าสนใจในเรื่องใดและจะเป็น
00:00:39 → 00:00:42ข้อสงสัยจากศิลปินหรือว่าดาราท่านไหลเรา
00:00:42 → 00:00:46ไปติดตามรับชมพร้อมๆกันเลยค่ะสวัสดีค่ะ
00:00:46 → 00:00:48ชื่อแพรคุณที่ปาชาติสมมติชัยนะคะเป็นนัก
00:00:48 → 00:00:50แสดงและนางแบบค่ะ
00:00:50 → 00:00:55[เพลง]
00:00:55 → 00:00:58ค่ะก็มีคำถามอยากจะถามคุณหมอนะคะในเรื่อง
00:00:58 → 00:01:01ของเทคโนโลยีการก็ปรับเราไม่เจ็บอยากทราบ
00:01:01 → 00:01:03ว่ามีวิธีการยังไงแล้วก็มีข้อดีต่อผู้
00:01:04 → 00:01:07ป่วยยังไงบ้างค่ะและในวันนี้ค่ะรอง
00:01:07 → 00:01:10ศาสตราจารย์นายแพทย์ประเดิมชัยคงคำและผู้
00:01:10 → 00:01:13ช่วยศาสตราจารย์พิเศษนายแพทย์ปิยะพันธ์
00:01:13 → 00:01:16พฤกษพานิชจะมาเป็นผู้ให้คำตอบเราเกี่ยว
00:01:16 → 00:01:19กับเทคโนโลยีการเจาะตับแบบไม่เจ็บว่ามี
00:01:19 → 00:01:22วิธีการอย่างไรและส่งผลดีอย่างไรต่อผู้
00:01:22 → 00:01:26ป่วยค่ะก่อนอื่นเนี่ยผมจะเล่าเรื่องการ
00:01:26 → 00:01:28จอดตับให้ฟังนะครับสำหรับเรื่องการเจาะ
00:01:28 → 00:01:30ตับเนี่ยเป็นวิธีในการวินิจฉัยโรคตับ
00:01:30 → 00:01:33อย่างหนึ่งนะครับซึ่งที่เราทราบกันเนี่ย
00:01:33 → 00:01:35ร่วมกับหลายโรคเนี่ยสามารถวินิจฉัยได้
00:01:35 → 00:01:38ด้วยการเจาะเลือดการส่งตรวจทางรังสีวิทยา
00:01:38 → 00:01:41นะครับและการวิชัยทางคลินิกอื่นๆนะครับ
00:01:41 → 00:01:43แต่ก็ยังมีโรคบางโรคที่จำเป็นจะต้องเอา
00:01:43 → 00:01:46ชิ้นเนื้อต่ำออกมาเพื่อตรวจวินิจฉัยดูนะ
00:01:46 → 00:01:48ครับว่าคนไข้เนี่ยะเป็นโรคอะไรสำหรับการ
00:01:48 → 00:01:50เจาะตับโดยดั้งเดิมเนี่ยนะครับเราจะใช้
00:01:50 → 00:01:53วิธีการเอาเข็มเจาะเข้าไปในเนื้อตับนะ
00:01:53 → 00:01:57ครับผ่านทางผิวหนังนะครับโดยที่เข็มนั้น
00:01:57 → 00:02:00อ้ะก็จะผ่านชั้นผิวหนังชั้นค่ะก็เข้าไปใน
00:02:00 → 00:02:03ช่องท้องแล้วก็เจาะผ่านทะลุแคปซูลของตับ
00:02:03 → 00:02:06ไปเก็บเอาที่เนื้อตับขนาดเล็กๆนะครับเอา
00:02:06 → 00:02:07มา 2 กล้องจุลทรรศน์ตรวจเพื่อการวินิจฉัย
00:02:07 → 00:02:10ครับแล้วก็นอกจากวิธีการตรวจผ่านทางผิว
00:02:10 → 00:02:13หนังแล้วเนี่ยถัดมาก็จะมีวิธีการตรวจชิ้น
00:02:13 → 00:02:16เนื้อตับผ่านทางหลอดเลือดดำด้วยครับผม
00:02:16 → 00:02:18ซึ่งการเจาะตับผ่านผิวหนังเนี่ยนะครับผู้
00:02:18 → 00:02:21ป่วยเนี่ยก็จะรู้สึกเจ็บบริเวณผิวหนังและ
00:02:21 → 00:02:24ก็จะเจ็บบริเวณแคปซูลหรือว่าเยื่อหุ้มตับ
00:02:24 → 00:02:26นะครับโดยที่เมื่อเจาะแล้วผู้ป่วยอาจจะมี
00:02:26 → 00:02:29อาการจุกนะครับบริเวณใต้ชายโครงด้านขวา
00:02:29 → 00:02:33ได้ครับซึ่งปัจจุบันเราก็ก็มีวิธีที่จะลด
00:02:33 → 00:02:35อาการเจ็บปวดเหล่านี้นะครับไม่ว่าจะเป็น
00:02:35 → 00:02:38ด้วยการฉีดยานอนหลับให้กับคนไข้นะครับ
00:02:38 → 00:02:41หรือว่าเราใช้วิธีการฉีดยาชาเข้าบริเวณ
00:02:41 → 00:02:43ผิวหนังแล้วก็บริเวณเยื่อหุ้มแคปซูลของ
00:02:43 → 00:02:46ตับเพื่อลดอาการเก็บให้กับคนไข้ได้ครับ
00:02:46 → 00:02:49โดยที่การจอดกับปัจจุบันนี้นะครับเราก็จะ
00:02:49 → 00:02:52ทำเป็นแบบผู้ป่วยนอกเป็นส่วนใหญ่นะครับใน
00:02:52 → 00:02:54ผู้ป่วยที่ไม่ได้มีความเสี่ยงอะไรเป็น
00:02:54 → 00:02:57พิเศษหลังเจาะตับก็จะให้อะพ่อดูอาการที่
00:02:57 → 00:02:59โรงพยาบาลประมาณ 4 ชั่วโมงครับแล้วก็
00:02:59 → 00:03:02สามารถที่จะก็ได้ครับซึ่งการเจาะตับผ่าน
00:03:02 → 00:03:04ทางผิวหนังเนี่ยนะครับถ้าเกิดว่าเราเจาะ
00:03:04 → 00:03:07ชิ้นเนื้อตับอ่ะเอาไปตรวจที่เป็นโรคตับ
00:03:07 → 00:03:09โดยทั่วๆของเนื้อตับเนี่ยก็สามารถจะจอด
00:03:09 → 00:03:12ที่ตะปากริบขวาได้นะครับไม่ยากแล้วก็
00:03:12 → 00:03:15สำหรับรอยโรคที่เป็นรอยโรคเฉพาะที่เนี่ย
00:03:15 → 00:03:18การเจาะผ่านทางผิวหนังก็จะสามารถทำได้
00:03:18 → 00:03:21สะดวกในร้อยโลกที่อยู่บริเวณตื้นๆนะครับ
00:03:21 → 00:03:23หรืออยู่ในบริเวณที่ชิดใกล้กับผิวหนังก็
00:03:23 → 00:03:26จะทำได้ง่ายครับแต่ก็ยังมีรอยโรคบางส่วน
00:03:26 → 00:03:28ของเนื้อตับนะครับที่อยู่ทางด้านซ้ายหรือ
00:03:28 → 00:03:31ทางที่ลึกลงไปภายในเนื้อตับเนี่ยนะครับ
00:03:31 → 00:03:33ซึ่งการเจาะผ่านทางผิวหนังเนี่ยจะต้อง
00:03:33 → 00:03:36เจาะใช้ระยะทางไกลจากผิวหนังเข้าไปกว่า
00:03:36 → 00:03:37ที่จะถึงหรือว่าเจาะได้ด้วยความยากลำบาก
00:03:37 → 00:03:40ครับซึ่งเวลาที่เราเจาะตับเนี่ยเราจะใช้
00:03:40 → 00:03:43วิธีการใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์หรือว่า
00:03:43 → 00:03:45เครื่องเสียงความถี่สูงเนี่ยนะครับวางลง
00:03:45 → 00:03:48ไปบนผิวหนังเพื่อเป็นตัวนำทางเข็มสำหรับ
00:03:48 → 00:03:50ฉีดยาชาแล้วก็เข็มสำหรับการเจาะตับด้วย
00:03:50 → 00:03:53ครับซึ่งคลื่นเสียงอัลตราซาวด์นี่เองนะ
00:03:53 → 00:03:56ครับถ้าเป็นบริเวณที่ลึกลงไปในเนื้อตับนะ
00:03:56 → 00:03:59ครับก็ขึ้นเสียงส่งไปก็จะถึงได้ยากนะครับ
00:03:59 → 00:04:02จะมองที่ชัดเจนน้อยกว่าร้อยโลกที่อยู่
00:04:02 → 00:04:04บริเวณผิวของต่ำครับซึ่งในปัจจุบันนี้
00:04:04 → 00:04:08ครับนอกจากการทำอัลตร้าซาวด์ที่เราทำผ่าน
00:04:08 → 00:04:10ทางผิวหนังแล้วเนี่ยนะครับเราก็มี
00:04:10 → 00:04:14เทคโนโลยีใหม่นะครับซึ่งเป็นเทคนิคการใช้
00:04:14 → 00:04:16คลื่นอัลตราซาวด์หรือหัวโตนะ Sound นี่
00:04:16 → 00:04:19แหละนะครับติดที่บริเวณปลายกล้องสองทาง
00:04:19 → 00:04:22เดินอาหารแล้วก็สามารถที่จะทำการอ่านก็
00:04:22 → 00:04:24Sound จากภายในทางเดินอาหารนะครับออกมา
00:04:24 → 00:04:28อย่างตับทำให้เห็นภาพของตับในเรียนส่วน
00:04:28 → 00:04:31ลึกเนี่ยอาจจะชัดว่าการดู underground
00:04:31 → 00:04:34จากบริเวณผิวหนังลงไปครับครับก็พวกเราได้
00:04:34 → 00:04:36ฟังอาจารย์ปิยะพันธ์แล้วเราก็คงสบายใจ
00:04:36 → 00:04:39แล้วนะครับว่าต่อไปถ้าเราจะต้องเจาะตับนะ
00:04:39 → 00:04:42ครับถ้ามาที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาด
00:04:42 → 00:04:44ไทยพบอาจารย์ปิยะพันธ์ท่านก็สามารถเจาะ
00:04:44 → 00:04:48ผ่านทางผิวหนังได้และให้ยานอนหลับท่านก็
00:04:48 → 00:04:50สามารถได้รับการเจาะชิ้นเนื้อที่ตับไป
00:04:50 → 00:04:53ตรวจนะครับโดยที่ไม่เจ็บนะครับแต่ในกรณี
00:04:53 → 00:04:57ที่เนื้อที่ตับหรือรอยโรคของตั้งอยู่ใน
00:04:57 → 00:05:00ตำแหน่งที่ญาติต่อการเจาะทางผิวหนังแต่
00:05:00 → 00:05:02ท่านก็ไม่ต้องเป็นห่วงนะครับเพราะว่าที่
00:05:02 → 00:05:04โรงพยาบาลเราก็มีอีกหนึ่งเทคโนโลยีนะครับ
00:05:04 → 00:05:08ก็คือว่าการใช้กล้องติดหัวตรวจอัลตรา
00:05:08 → 00:05:11ซาวด์ผ่านเข้าไปทางปากของทางนะครับและ
00:05:11 → 00:05:13เข้าไปที่กระเพาะอาหารลักษณะกล้องเหมือน
00:05:13 → 00:05:16กับกล้องที่ 2 ตรวจกระเพาะอาหารธรรมดาเลย
00:05:16 → 00:05:19ครับและจากเครื่องอัลตราซาวด์ที่ติดอยู่
00:05:19 → 00:05:21ที่บริเวณส่วนปลายของกล้องเราสามารถที่จะ
00:05:21 → 00:05:26สแกนหารอยโรคในตับที่อยู่ชิดไปทางด้านใน
00:05:26 → 00:05:29ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นรอยตับที่กรีดป๊ายหรือ
00:05:29 → 00:05:32อยู่ลึกลงไปและทำการเจาะมาตรวจได้โดยที่
00:05:32 → 00:05:35ท่านไม่เจ็บเช่นกันครับการคำสามารถทำเป็น
00:05:35 → 00:05:39ลักษณะผู้ป่วยนอกท่านมาทำในช่วงเช้าและ
00:05:39 → 00:05:42ตอนบ่ายสามารถกลับไปที่บ้านทำธุระส่วนตัว
00:05:43 → 00:05:45ของท่านได้เลยครับเทคโนโลยีต่างๆเหล่านี้
00:05:45 → 00:05:48ทั้งเรื่องการให้ยานอนหลับและเจาะผ่านผิว
00:05:48 → 00:05:50หนังโดยไม่เจ็บของอาจารย์ปิยะพันธ์นะครับ
00:05:50 → 00:05:53หรือการใช้กล้องติดเอาซาวด์เจาะทางด้านใน
00:05:53 → 00:05:55เจาะเนื้อตับโดยไม่เจ็บนะครับทางโรง
00:05:55 → 00:05:58พยาบาลจุฬาลงกรณ์ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมานะ
00:05:58 → 00:06:01ครับเราได้เก็บเหรียญหลวงข้อมูลและทำ
00:06:01 → 00:06:04วิจัยพบว่าได้ประสิทธิผลเป็นที่น่าพอใจ
00:06:04 → 00:06:07ทั้งในแง่ของเรื่องปฏิผลและความไม่เจ็บ
00:06:07 → 00:06:11ของท่านผู้เข้ารับการบริการนะครับในโอกาส
00:06:11 → 00:06:15นี้นะครับผมอยากจะขอขออาถามความเห็นนะ
00:06:15 → 00:06:18ครับหรือขอข้อมูลจากคุณหมอณัฐบดีนะครับ
00:06:18 → 00:06:21ซึ่งท่านเป็นแค่ประจำบ้านต่อยอดระบบทาง
00:06:21 → 00:06:23เดินอาหารของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาด
00:06:23 → 00:06:27ไทยนะครับก็ท่านได้ช่วยกรุณาเก็บข้อมูล
00:06:27 → 00:06:29และสอบถามความรู้สึกของคนไข้ที่เข้ารับ
00:06:29 → 00:06:33การตรวจชิ้นเนื้ออ่านกล้องติดเอาซาวด์ใน
00:06:33 → 00:06:36ช่วงระยะเวลา 2 ปีที่ผ่านมานะครับว่ามี
00:06:36 → 00:06:38ความรู้สึกอย่างไรบ้างหลังจากที่เข้ารับ
00:06:38 → 00:06:42บริการดังกล่าวนะครับครับเดี๋ยวเราลองมา
00:06:42 → 00:06:46ถามความรู้สึกของผู้ป่วยอ่านคุณหมอณัฐบดี
00:06:46 → 00:06:49ซึ่งได้มีประสบการณ์ในการสัมภาษณ์และพูด
00:06:49 → 00:06:52คุยกับผู้ป่วยผมอยากจะเรียนถามคุณหมอ
00:06:52 → 00:06:55ณัฐบดีว่าผู้ป่วยเหล่านั้นส่วนใหญ่ให้คำ
00:06:55 → 00:06:57ตอบกับคุณหมอนัดพอดีว่าอย่างไรบ้างครับ
00:06:57 → 00:07:01ครับขอบพระคุณครับก็หัวข้อมูลผู้ป่วย
00:07:01 → 00:07:03ระหว่างสองปีที่ทำการเจาะต่ำเอาชิ้นเนื้อ
00:07:03 → 00:07:06ที่ต่ำมาตรวจนะครับพบว่าผู้ป่วยที่ทำการ
00:07:06 → 00:07:08ตอบชิ้นเนื้อที่ตับสอบผ่านทางผิวหนังนะ
00:07:08 → 00:07:12ครับผมว่าผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดบริเวณ
00:07:12 → 00:07:15ผิวหนังบริเวณที่เข็มเจาะผ่านเข้าไปแต่
00:07:15 → 00:07:19เมื่อผมได้เข้าร่วมโครงการอ่านการเจาะตอบ
00:07:19 → 00:07:21แบบไม่เจ็บของท่านในการประเดิมชัยแล้ว
00:07:21 → 00:07:23เนี่ยจากการติดตามคนไข้มาเลยตลอด 2 ปีนะ
00:07:23 → 00:07:26ครับพบว่าคนไข้เนี่ยะร้อยละ 100% เนี่ยนะ
00:07:26 → 00:07:29ครับหลังทำหัตถการโดยการเจาะภาพผ่านกล้อง
00:07:29 → 00:07:32คลื่นเสียงนะครับพบว่าคนไข้เนี่ยะไม่มี
00:07:32 → 00:07:35ความเจ็บปวดเลยนะครับอีกครั้งคนไข้ร้อยละ
00:07:35 → 00:07:38100% หลังจากการเจาะตับผ่านกล้องขึ้น
00:07:38 → 00:07:41เสียงเนี้ยพบว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนแม้แต่
00:07:41 → 00:07:43เพียงคนเดียวนะครับส่วนเรื่องของเอ่อผล
00:07:43 → 00:07:46ชิ้นเนื้อที่ได้นะครับความเพียงพอของชิ้น
00:07:46 → 00:07:48เนื้อเนี่ยพบว่ามีความเพียงพอชิ้นเนื้อ
00:07:48 → 00:07:52เนี่ยสูงถึง 80% นะครับวันนี้เราก็ก็ได้
00:07:52 → 00:07:55ฟังเรื่องดีๆอีกหนึ่งเรื่องจากโครงพยาบาล
00:07:55 → 00:07:57จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยนะครับสำหรับท่าน
00:07:57 → 00:08:01ที่มีความจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจชิ้น
00:08:01 → 00:08:04เนื้อจากรอยโรคที่ตับไม่ว่าจะเป็นโรคใด
00:08:04 → 00:08:07และอยากเข้ารับบริการการเจาะชิ้นเนื้อจาก
00:08:07 → 00:08:10ตับโดยไม่เจ็บไม่ว่าจะผ่านโดยทางผิวหนัง
00:08:10 → 00:08:12หรือผ่านการส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร
00:08:12 → 00:08:16ท่านสามารถติดต่อได้ที่คลินิกโรคระบบทาง
00:08:16 → 00:08:19เดินอาหารอาคารภปรชั้น 1 โรงพยาบาล
00:08:19 → 00:08:24จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยครับการจอดตับแบบ
00:08:24 → 00:08:27ไม่เจ็บเป็นเทคโนโลยีที่ช่วยลดความเจ็บ
00:08:27 → 00:08:30ปวดในการตรวจวินิจฉัยให้กับผู้ป่วยค่ะ
00:08:30 → 00:08:33ซึ่งยังส่งผลดีต่อผู้ป่วยหลังการทำผัดฐ
00:08:33 → 00:08:36กานต์ให้มีระยะเวลาในการพักฟื้นไม่นานอีก
00:08:36 → 00:08:39ทั้งยังไม่พบภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยอีก
00:08:39 → 00:08:42ด้วยค่ะและคราวหน้าจะเป็นวัตกรรมเรื่อง
00:08:42 → 00:08:45ราวที่น่าสนใจเกี่ยวกับอะไรติดตามได้ใน
00:08:45 → 00:08:49บอกเล่าก้าวทันหมอแล้วคุณหมอจะมาบอกเล่า
00:08:49 → 00:08:52ให้เราก้าวทันด้านสุขภาพสำหรับวันนี้
00:08:52 → 00:08:57สวัสดีค่ะอ่ะม.ค
00:08:57 → 00:09:17[เพลง]
00:09:17 → 00:09:20ม.ค