00:00:00 → 00:00:02เหตุการณ์ที่ผมเห็นกับตาคืออะไรครับคนไข้
00:00:03 → 00:00:08ไอเรื้อรังแต่ไปรับยาแก้ไอแล้วบอก
00:00:08 → 00:00:12ว่าขอใช้ยาชุดเดิมที่ครั้งที่แล้วให้ฟัง
00:00:12 → 00:00:15ดีๆนะครับเพราะครั้งที่แล้วที่มาไอเนี่ย
00:00:15 → 00:00:20ไปบอกเภสัชว่าไอมา 2-3 วันเภสัชก็เลยให้
00:00:20 → 00:00:23ยาแล้วกลับไปใหม่หลังจาก 1 อาทิตย์บอกว่า
00:00:23 → 00:00:27ยาที่ให้ครั้งที่แล้วดีนะคะดิฉันกินแล้ว
00:00:27 → 00:00:33หายไออยากจะขอรับยาเดิมต่อนะครับเพราะว่า
00:00:33 → 00:00:36ยาเดิมเหมือนจะดีขึ้นแล้วอยากจะกินอีกสัก
00:00:36 → 00:00:40ชุด 2 ชุดเพื่อจะได้หายขาดอันนี้ก็ผิด
00:00:40 → 00:00:43บริบทนะครับผิดบริบทเพราะว่าอะไรครับยา
00:00:43 → 00:00:46แก้ไอยังไงมันก็กดอาการไออยู่แล้วแต่โรค
00:00:46 → 00:00:49ของเราถ้าไม่ได้ถูกการวินิจฉัยมันก็จะกด
00:00:49 → 00:00:53ไปเรื่อยๆจนวันดีคืนดีมันแจ็คพอตพอมันออก
00:00:53 → 00:00:56ดอกมากขึ้นเรื่อยๆมันจะป่วยแล้วครับเห็น
00:00:56 → 00:01:00ภาพนะครับดังนั้นเราต้องรู้บริบทก่อนว่า
00:01:00 → 00:01:02โรคของเราข้อที่ 2 นะครับเป็นมานานแล้ว
00:01:02 → 00:01:05หรือ
00:01:05 → 00:01:09ยังสวัสดีครับหมอวินัยครับเจอกันใหม่กับ
00:01:09 → 00:01:12podcast อยากหายป่วยทำยังไงให้เราหาย
00:01:12 → 00:01:15ป่วยนอกจากจะได้หมอที่ดียาที่ดีการตรวจ
00:01:15 → 00:01:18ที่ดีคือการปรับ mindset mindset วันนี้
00:01:18 → 00:01:22คืออยากให้เราเข้าใจว่าการรับยาไม่ใช่คือ
00:01:22 → 00:01:28การรักษาโรคการรับยาไม่ใช่คือทางออกในการ
00:01:28 → 00:01:33วินิจฉัยนะครับที่ผ่านมามีการประกาศการ
00:01:33 → 00:01:38เข้าถึงยาที่ร้านไขยาภายใต้หัวข้อร้านยา
00:01:38 → 00:01:43คุณภาพของฉันให้บริการเจ็บป่วยเล็กน้อยนะ
00:01:43 → 00:01:48ฮะซึ่งออกมาดูแล 16 อาการนะครับสำหรับ
00:01:48 → 00:01:52บ้านเมืองเรานะฮะก็คือใครที่มีสิทธิ์บัด
00:01:52 → 00:01:57ทองนะฮะตามระบบนะครับสามารถไปรับยากับ 16
00:01:57 → 00:02:00อาการได้ที่ร้านขายยา
00:02:00 → 00:02:02นะครับที่ขึ้นป้ายหรือขึ้น
00:02:02 → 00:02:05สติ๊กเกอร์โดยที่ไม่ต้องไปเสียเวลาที่โรง
00:02:05 → 00:02:08พยาบาลอันนี้ก็เป็นเรื่องที่ดีและเป็นอีก
00:02:08 → 00:02:12ก้าวนึงสำหรับเอ่อวงการสุขภาพในบ้านเรานะ
00:02:13 → 00:02:16ครับทำให้ผู้ป่วยคาดว่าจะลดการแอร์อัดใน
00:02:16 → 00:02:21โรงพยาบาลใหญ่ๆช่วยให้เราเข้าถึงยาได้
00:02:21 → 00:02:25เร็วขึ้นนะครับดูแล้วก็เหมือนจะมีข้อดีนะ
00:02:25 → 00:02:26ครับ
00:02:27 → 00:02:31แต่ผมจะออกมาเตือนหรือฝากเรานิดนึงถึงข้อ
00:02:31 → 00:02:36ระวังและข้อจำกัดนะครับหลายๆครั้งที่ผม
00:02:36 → 00:02:39เห็นมีมาตรการออกมาดีๆ
00:02:39 → 00:02:44เนี่ยแต่การรณรงค์หรือการให้ความรู้ที่
00:02:44 → 00:02:47ครอบคลุมเนี่ยอาจจะยังไม่ทันนโยบายไปก่อน
00:02:47 → 00:02:50แล้วนะฮะแต่ว่าการผลักดันในการให้ข้อมูล
00:02:50 → 00:02:55หรือขอบเขตยังไปไม่ถึงซึ่งจะทำให้เกิดการ
00:02:55 → 00:02:59เสียประโยชน์หรือเกิดโทษได้ในบางกรณีนะฮะ
00:02:59 → 00:03:01วันนี้เรามามาลองดูกันว่ามีอะไรที่เรา
00:03:01 → 00:03:05ต้องรู้มีอะไรที่เราต้องระวัง 6 โรคที่ผม
00:03:05 → 00:03:08ดูนะครับมีอะไรบ้างปวดหัวเวียนหัวปวดข้อ
00:03:08 → 00:03:10เจ็บกล้ามเนื้อไข้ไอเจ็บคอปวดท้องท้อง
00:03:11 → 00:03:14เสียท้องผูกปัสสาวะขัดปัสสาวะลำบาก
00:03:14 → 00:03:17ปัสสาวะเจ็บตกขาวอาการทางผิวหนังผื่นคัน
00:03:17 → 00:03:21บาดแผลความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับตาความ
00:03:21 → 00:03:25ผิดปกติต่างๆที่เกิดขึ้นกับหูเห็นมั้ย
00:03:25 → 00:03:28ครับงั้นย้ำนะครับอันนี้ภาษาไทยเราเรียก
00:03:28 → 00:03:3216 อาการแต่ภาษาอังกฤษเขาเขียนคำว่า 16
00:03:32 → 00:03:35Common illness งั้นผมต้องการจะบอกว่า
00:03:35 → 00:03:38อาการกับ illness หรือโรคยไม่เหมือนกันนะ
00:03:38 → 00:03:41ครับอาการคือ symptoms อ่ะเรามาลองดูถ้า
00:03:41 → 00:03:45ผมจะแนะนำนะฮะสำหรับประชาชนคลิปนี้อยาก
00:03:45 → 00:03:50ให้ส่งไปกับคนต่างจังหวัดคนรกหญ้าที่อาจ
00:03:50 → 00:03:52จะเข้าถึงข้อมูลไม่เยอะอยากให้เขาฟังสัก
00:03:52 → 00:03:57ทีนึงว่าก่อนที่เราจะใช้สิทธิ์ 16 อาการ
00:03:57 → 00:04:01เยไปเบิกยาฟรีใกล้บ้านเนี่ยเราควรจะรู้
00:04:01 → 00:04:04ขอบเขตอะไรก่อนเราควรจะระวังอะไรนะฮะอ่ะ
00:04:04 → 00:04:06เรามาเริ่มผมจับประเด็นอย่างนี้นะครับอัน
00:04:06 → 00:04:07ที่
00:04:07 → 00:04:111 ผมไม่รู้ว่าเวลาเราไปเนี่ยเราจะได้รับ
00:04:11 → 00:04:14การซักประวัติละเอียดแค่ไหนเพราะผมเชื่อ
00:04:14 → 00:04:17ว่ามันคงไม่ใช่เป็นบริบทของเภสัชกรที่
00:04:18 → 00:04:22อยู่หน้างานนะครับผมเชื่อว่าบริบทเค้าคือ
00:04:22 → 00:04:25เจตนาของระบบเนี่ยจริงๆแล้วคืออะไรครับก็
00:04:25 → 00:04:30คือจ่ายยารักษาตามอาการเบื้องต้น
00:04:30 → 00:04:34เพราะโรคหลายๆโรคที่เป็นโรคฉับพันธเนี่ย
00:04:34 → 00:04:37มันจะหายด้วยตามกาลเวลาของมันเองเช่น 2-3
00:04:37 → 00:04:41วันมันก็หายเราแค่ใช้ยาบรรเทาอาการมันก็
00:04:41 → 00:04:44ดีขึ้นเองไม่ต้องไปโรงพยาบาลเจตนาของระบบ
00:04:44 → 00:04:48นี้มีไว้เพื่อตอบโจทย์กลุ่มเหล่านี้นะ
00:04:48 → 00:04:53ครับดังนั้นโรคเช่นไข้วงไข้หวัด
00:04:53 → 00:04:57อุบัติเหตุนะเล็กๆน้อยๆฟกช้ำอ่าไปโดนอะไร
00:04:57 → 00:05:01กระแทกอ่ะอันนี้ครับคือเจเจตนาท้องเสียไป
00:05:01 → 00:05:05กินนอะไรผิดนี่คือเจตนาของเขานะอย่างเช่น
00:05:05 → 00:05:09ตกขาวมาหรือเอ่อไปปัดบ้านกวาดบ้านแล้วมี
00:05:09 → 00:05:13เศษฝุ่นทำให้ระคายเคืองตาอันเนี้ยตรงไป
00:05:13 → 00:05:17ตรงมาเข้าใจเจตนาของระบบนี้ก่อนนะครับ
00:05:17 → 00:05:20เจตนาเาเอาไว้รักษา
00:05:20 → 00:05:24อาการอาการฉับพันซึ่งขอบเขตเขามีไว้ชัด
00:05:24 → 00:05:27เจนว่าภายใน 72 ช่วโมงหรือเร็วกว่านั้น
00:05:27 → 00:05:30ถ้าอาการไม่ดีขึ้นเขาจะปฏิพเศษการจ่ายยา
00:05:30 → 00:05:33ให้เราแสดงว่าเราจะต้องไปคลินิกหรือไปโรง
00:05:33 → 00:05:38พยาบาลนะครับดังนั้นเารักษาอาการฉับพันธ์
00:05:38 → 00:05:40ที่เรารู้ดังนั้นประวัติของเราเนี่ยเวลา
00:05:40 → 00:05:44เราไปหาเค้า 1 เลยนะครับเราต้องแน่ใจก่อน
00:05:44 → 00:05:48ว่าเรารู้ที่มาที่ไปของอาการเราอย่างยก
00:05:48 → 00:05:51ตัวอย่างไอของผมเนี่ยครับเรารู้อยู่แล้ว
00:05:51 → 00:05:54ว่าลูกหลานเราเป็นไข้หวัดเจ็บคอเราเป็น
00:05:54 → 00:05:57ผู้สูงอายุไปดูแลหลานอย่างเงี้ยก็ได้รับ
00:05:57 → 00:06:00เชื้อจากหลานหลานเป็นวไวรัสอ่าตอนนี้วัน
00:06:00 → 00:06:03นี้เราก็เริ่มมีน้ำมูกคัดจมูกอันนี้ตรงไป
00:06:03 → 00:06:08ตรงมาเรารู้ที่มาที่ไป 2 เราอย่างที่ผม
00:06:08 → 00:06:12บอกไปปัดกวาดไปถูมีฝุ่นโดนหน้านะครับโดน
00:06:12 → 00:06:17ตามีระคายเคืองมีเอ่อน้ำมูกคัดจามหรือน้ำ
00:06:17 → 00:06:19น้ำตาไหลตาแดงอันนี้ตรงไปตรงมาเพราะเรา
00:06:19 → 00:06:24รู้ที่มาที่ไปเราเดินไปสะดุดเข่าหรือแขน
00:06:24 → 00:06:28เราไปกระแทกขอบโต๊ะมีฟกช้ำมีเจ็บไปรับยา
00:06:28 → 00:06:30ได้อันนี้ตรงไปตรงมาอ่าอันนี้เห็นด้วย
00:06:31 → 00:06:32ระบบอย่างนี้ไม่ต้องไปเสียเวลาที่โรง
00:06:33 → 00:06:36พยาบาลนะครับไม่ต้องไปเสียเวลาที่คลินิก
00:06:36 → 00:06:40เพราะรักษา 2-3 วันก็น่าจะดีขึ้นเห็นด้วย
00:06:40 → 00:06:44ครับดังนั้นเราในฐานะประชาชนเราต้องรู้
00:06:44 → 00:06:48ก่อนว่าอาการของเรามีที่มาชัดเจนไมแล้ว
00:06:48 → 00:06:51เรามั่นใจใช่ไหมว่ามันเกี่ยวกับโรคๆนั้น
00:06:52 → 00:06:55เราไปกินปูปลาร้าไปกินส้มตำไปกินอาหาร
00:06:55 → 00:06:58อะไรบางอย่างกลับมาเนี่ยเราท้องเสียวัน
00:06:58 → 00:07:02รุ่งขึ้นเรารู้เรามั่นใจนะฮะอันนี้ใช้
00:07:02 → 00:07:05บริการนั้นได้เห็นด้วยครับอาการนั้นเรา
00:07:05 → 00:07:08รู้ที่มาที่ไปผมจะย้ำบ่อยๆนะครับดังนั้น
00:07:08 → 00:07:11สำหรับคุณพ่อคุณแม่ถ้าเรารู้ที่มาที่ไป
00:07:11 → 00:07:13ใช้สิทธิ์ได้อันนี้อันที่
00:07:13 → 00:07:191 อันที่ 2 คือโรคนี้เนี่ยระบบนี้เนี่ย
00:07:19 → 00:07:23มันมันมันตีกรอบสำหรับโลคฉับพันธนะครับผม
00:07:23 → 00:07:28จริงๆผมอยากให้เค้าเอ่อใช้คำว่าเอ่ออาการ
00:07:28 → 00:07:31ฉับพัน 16 อาการฉับพันธมากกว่าเพราะอะไร
00:07:31 → 00:07:34ครับเพราะว่าคนไข้ที่เป็นโรคเรื้อรังไม่
00:07:34 → 00:07:39ควรที่จะใช้ระบบอย่างนี้เอาใหม่นะครับคน
00:07:39 → 00:07:43ไข้ที่ไออ่ะฟังดีๆนะครับอ่ะสมมุติคุณพ่อ
00:07:43 → 00:07:47คุณแม่เนี่ยไอมา 4-5 วัน
00:07:47 → 00:07:51อ่าอยากใช้จริงๆเนี่ยเราจะต้องซักประวัติ
00:07:51 → 00:07:54ก่อนจริงๆแล้วไอมานานหรือยังถ้าเราไอมา
00:07:54 → 00:07:58นานแล้ว 4-5 เดือน 6 เดือนอย่างเงี้ยหรือ
00:07:58 → 00:08:01เรามีน้ำมูกมานานแล้ว 6-7 เดือนอย่าง
00:08:01 → 00:08:04เงี้ยอันนี้ไม่ใช่นะครับอันนี้เราจะต้อง
00:08:04 → 00:08:06ตรวจให้ได้ก่อนว่าเราไอจาก
00:08:06 → 00:08:10อะไรฟังดีๆนะครับผมจะยกตัวอย่างให้ดูเลย
00:08:10 → 00:08:14ครับอันนี้เห็นกับตาเลยครับคนไข้ไอมานาน
00:08:14 → 00:08:17ไปที่ร้านเภสัชก็บอกหมอเอ้ยบอกเภสัชว่า
00:08:17 → 00:08:22เนี่ยไออยากได้ยาแก้ไอเภสัชก็ไม่ได้ซัก
00:08:22 → 00:08:24ประวัติเรื่องไอเพราะว่าเาไม่ได้ถูกเทรน
00:08:24 → 00:08:27มาเรื่องการซักประวัติว่าไอยังไงนต้อง
00:08:27 → 00:08:31ระวังไอแบบไหนไอฉับันไอเรื้อรังเป็นยังไง
00:08:31 → 00:08:33เขาไม่ได้่เป็นหน้าที่เา้าครับแต่ว่าบท
00:08:33 → 00:08:36บาทเาจะต้องจ่ายยาแก้ไอแทนหมอเนี่ยงั้น
00:08:36 → 00:08:39มันก็จะเป็นช่องว่างดังนั้นสิ่งที่เขาไม่
00:08:39 → 00:08:42ได้ซักประวัติก็คือไอยังไงไอแห้งไอเสมหะ
00:08:42 → 00:08:45ไอเป็นเลือดไอเอ่อเสมหะเหลืองเขียวขาวนะ
00:08:45 → 00:08:47ครับไอมานานแค่ไหนไอเช้าไอเย็นไอก่อนนอน
00:08:47 → 00:08:51ไอกลางดึกไอท่าทางแบบไหนเวลาเอนตัวนอน
00:08:51 → 00:08:54แล้วไอหรือกินข้าวแล้วไอทำอะไรแล้วดีขึ้น
00:08:54 → 00:08:57ทำอะไรแล้วแย่ลงที่ผ่านมารักษาอะไรไปบ้าง
00:08:57 → 00:09:00ได้เซเรย์ปอดมยถ้าเป็นไอเลือลังเคยังไม่
00:09:00 → 00:09:02ได้ซักประวัติพวกนี้กลุ่มเสี่ยงมั้ยคุณมี
00:09:02 → 00:09:05ประวัติในบ้านมีใครสูบบุหรี่คุณสูบบุหรี่
00:09:05 → 00:09:07มั้ยอาชีพคุณคืออะไรคุณมีโรคประจำตัวอะไร
00:09:07 → 00:09:11บ้างที่บ้านมีสุนัขมีแมวไม้เอ่อคุณอยู่
00:09:11 → 00:09:14บ้านปลูกผักปลูกสวนหรือทำกิจกรรมอะไรที่
00:09:14 → 00:09:17เพิ่มความเสี่ยงของการไอมั้ยนะครับคุณมี
00:09:17 → 00:09:20โรคประจำเรื้อรังมั้ยเช่นเอ่อกินยากดภูมิ
00:09:20 → 00:09:22มั้ยอันนี้เไม่ได้ซักประวัติเรื่องพวกนี้
00:09:22 → 00:09:28เลยดังนั้นถ้าเราไอเรื้อรังบริบทนี้ไม่
00:09:28 → 00:09:31ใช่เหตุการณ์ที่ผมเห็นกับตาคืออะไรครับคน
00:09:31 → 00:09:34ไข้ไอเรื้อรังแต่ไปรับยาแก้
00:09:34 → 00:09:37ไอแล้วบอก
00:09:37 → 00:09:41ว่าขอใช้ยาชุดเดิมที่ครั้งที่แล้วให้ฟัง
00:09:41 → 00:09:44ดีๆนะครับเพราะครั้งที่แล้วที่มาไอเเนี่ย
00:09:44 → 00:09:49ไปบอกเภสัชว่าไอมา 2-3 วันเภสัชก็เลยให้
00:09:49 → 00:09:52ยาแล้วกลับไปใหม่หลังจาก 1 อาทิตย์บอกว่า
00:09:52 → 00:09:57ยาที่ให้ครั้งที่แล้วดีนะคะดิฉันกินแล้ว
00:09:57 → 00:10:02หายไออยากจะขอรับยาเดิมต่อนะครับเพราะว่า
00:10:02 → 00:10:05ยาเดิมเหมือนจะดีขึ้นแล้วอยากจะกินอีกสัก
00:10:05 → 00:10:09ชุด 2 ชุดเพื่อจะได้หายขาดอันนี้ก็ผิด
00:10:09 → 00:10:12บริบทนะครับผิดบริบทเพราะว่าอะไรครับยา
00:10:12 → 00:10:15แก้ไอยังไงมันก็กดอาการไออยู่แล้วแต่โรค
00:10:15 → 00:10:18ของเราถ้าไม่ได้ถูกการวินิจฉัยมันก็จะกด
00:10:18 → 00:10:22ไปเรื่อยๆจนวันดีคืนดีมันแจ็คพอตพอมันออก
00:10:22 → 00:10:25ดอกมากขึ้นเรื่อยๆมันจะป่วยแล้วครับเห็น
00:10:25 → 00:10:29ภาพนะครับดังนั้นเราต้องรู้บริบทก่อนว่า
00:10:29 → 00:10:32โรคของเราข้อที่ 2 นะครับเป็นมานานแล้ว
00:10:32 → 00:10:36หรือยังผมพูดเสมอนะครับถ้าเป็นมาติดต่อ
00:10:36 → 00:10:38กันในเป็นอาทิตย์อย่างเงี้ยอาทิตย์ 2
00:10:38 → 00:10:40อาทิตย์ควรจะปรึกษาแพทย์เลยครับหมอใกล้
00:10:40 → 00:10:44บ้านคลินิกหรือโรงพยาบาลก็ได้นะครับงั้น
00:10:44 → 00:10:47โรคที่เลื้อรังระวังนะครับอย่าไปใช้ระบบ
00:10:47 → 00:10:51นี้แบบผิดๆนะครับเราอาจจะเสียประโยชน์ได้
00:10:51 → 00:10:55งั้นถามตนเองก่อนว่าเราท้องเสียเนี่ยใช้
00:10:55 → 00:10:57ได้ก็จริงแต่ว่าเราท้องเสียเรื้อลังมั้ย
00:10:57 → 00:11:01นะครับโอเโคนะครับเอ่อเราไอไอเรื้อรัง
00:11:01 → 00:11:05หรือเปล่าออันที่ 3 คืออะไรครับอันที่ 3
00:11:05 → 00:11:08คือถามตนเองก่อนว่าเราเป็นประชากรกลุ่ม
00:11:08 → 00:11:13เสี่ยงหรือไม่เช่นเราเป็นผู้สูงอายุ 2
00:11:13 → 00:11:16เราอาจจะกินยากดภูมิอยู่หรือเปล่าหรือ 3
00:11:16 → 00:11:19เรามีโรคประจำตัวอยู่แล้วที่เรากินยาเยอะ
00:11:19 → 00:11:22แยะไปหมดนะครับอันนี้อาจจะต้องระวังนะ
00:11:22 → 00:11:26ครับการเข้าใช้ระบบเนี่ยอาจจะมีผลเสียได้
00:11:26 → 00:11:29เช่นเราไอเรื้อรังมีโรคประจำตัวเป็นโรค
00:11:29 → 00:11:32ปอดหลอดลมโป่งพองอย่างเงี้ยเราก็ไปรับยา
00:11:32 → 00:11:34แก้ไอแก้ไออย่างเดียวเนี่ยก็เสียประโยชน์
00:11:35 → 00:11:38เพราะต้นต้นเหตุเราไม่ได้รับการรักษาอัน
00:11:38 → 00:11:41ที่ 2 คือเราเป็นคนไข้ที่กินยาเยอะอยู่
00:11:41 → 00:11:45แล้วมียาโรคหัวใจยาโรคไตยาโรคเก๊ายาโรค
00:11:45 → 00:11:49เบาหวานยาโรคไขมันยาสมองเสื่อมเราเป็น
00:11:49 → 00:11:53ประชากรกลุ่มเสี่ยงเป็นผู้สูงอายุอันนี้
00:11:53 → 00:11:56ผมผมนะฮะส่วนตัวคิดว่าอาจจะไม่เหมาะสมที่
00:11:56 → 00:12:00จะรับยาผมส่วนตัวแนะนำว่าถ้าเราเป็น
00:12:00 → 00:12:04ประชากรกลุ่มเสี่ยงเราวินิจฉัยลูกก่อน
00:12:04 → 00:12:08แล้วค่อยกินยาตามนั้นโอเคนะครับเพราะว่า
00:12:08 → 00:12:11อะไรครับประชากรกลุ่มเสี่ยงบางทีจะให้เรา
00:12:11 → 00:12:14รอ 72 ชมงแล้วไม่ดีขึ้นแล้วค่อยไปโรง
00:12:14 → 00:12:18พยาบาลอาจจะไม่ทันอาจจะแย่ลงเพราะว่าเอ่อ
00:12:18 → 00:12:21เราผมใช้คำว่า Window หรือว่าเอ่อช่องใน
00:12:21 → 00:12:23การที่จะทำให้ผู้ป่วยทรุดลงเนี่ยมันเร็ว
00:12:23 → 00:12:27มากมัน 72 ชมอาจจะไม่ทันดังนั้นสำหรับผู้
00:12:27 → 00:12:30สูงอายุหรือคนไข้ที่มีมีประวัติเสี่ยงลอง
00:12:30 → 00:12:33ดูว่าขอบเขตนี้เหมาะสำหรับเราหรือไม่นะ
00:12:33 → 00:12:38ครับอ่ะหัวข้อที่ 4 อันนี้สำคัญมากๆเลยนะ
00:12:38 → 00:12:43ครับย้ำเลยนะครับมากๆผมพูดเสียงสูงนะมากๆ
00:12:43 → 00:12:45คุณพ่อคุณแม่ผู้สูงอายุที่อยู่ต่าง
00:12:45 → 00:12:49จังหวัดที่อยากจะใช้ระบบนี้เข้าใจก่อนว่า
00:12:49 → 00:12:55อาการของเรามีสัญญาณไฟแดงที่บ่งบอกว่าเรา
00:12:55 → 00:12:57ต้องรีบเข้าปรึกษาแพทย์โดยเร่งด่วนหรือ
00:12:57 → 00:13:00ไม่
00:13:00 → 00:13:03ผมไม่รู้ว่าเวลาเราไปรับยาที่เภสัชเนี่ย
00:13:03 → 00:13:06เขาจะซักเ้าเรียกว่า Alarm symptom หรือ
00:13:06 → 00:13:09Red Flag มั้ยหรือการซักประวัติสัญญาณ
00:13:10 → 00:13:15เตือนอันตรายมั้ยเช่นเราไปไปหาเค้าเภสัช
00:13:15 → 00:13:18แล้วเราบอกเราปวดหัวโอ้ 16 อาการปวดหัว
00:13:18 → 00:13:21รักษาได้นี่ครับอ่าแต่ผมไม่รู้ว่าเขาจะ
00:13:21 → 00:13:23ซักประวัติการปวดหัวได้ละเอียดเท่าแพทย์
00:13:23 → 00:13:25มั้ยเพราะอย่างที่ผมบอกมันไม่ใช่เป็น
00:13:25 → 00:13:28บริบทของเค้าเรักษาอาการชั่วคราวฉะพันให้
00:13:28 → 00:13:32เราเราแต่เราต้องระวังเองแล้วใครจะสอนล่ะ
00:13:32 → 00:13:35อาการปวดหัวแบบไหนที่ต้องรีบปรึกษาแพทย์
00:13:35 → 00:13:37ผมว่าถ้าไม่มีคนสอนเราก็ต้องหาความรู้
00:13:38 → 00:13:41ด้วยตนเองถ้าเขาไม่ถามเราจะไปโทษเขาก็ไม่
00:13:41 → 00:13:43ได้เพราะไม่ใช่บริบทของเขาเราจะต้องหา
00:13:43 → 00:13:46ความรู้เราจะต้องรับผิดชอบสุขภาพเราเอง
00:13:46 → 00:13:50อ่ะยกตัวอย่างคนไข้ปวดหัวเป็นผู้สูงอายุ
00:13:50 → 00:13:54นะครับไปหาหมอหมอจะซักอะไรครับปวดแบบไหน
00:13:54 → 00:13:59ปวดตำแหน่งไหนนะฮะปวดหน้าปวดข้างปวดหลัง
00:13:59 → 00:14:02ลักษณะปวดสัมพันธ์กับท่าทางมยปวดแบบเบ่ง
00:14:03 → 00:14:07อึเบ่งฉี่ไอแล้วยิ่งปวดมากขึ้นมยกลางคืน
00:14:07 → 00:14:12ตื่นมาปวดมยปวดแล้วเห็นภาพผิดปกติมยปวด
00:14:12 → 00:14:16แล้วมีชาที่ไหนมยมีอ่อนแรงที่ไหนมย
00:14:16 → 00:14:19ปัสสาวะอุจจาระอั้นได้อยู่มยเยอะแยะเลย
00:14:19 → 00:14:22ครับเห็นมั้ยครับการปวดแบบไหนซึ่งอะไร
00:14:22 → 00:14:25ครับการซักพวกนี้มันทำให้เราระวังถึง
00:14:25 → 00:14:28อาการอันตรายปวดหัวอะไรที่สัมพันธ์กับ
00:14:28 → 00:14:32เส้นเลือดสมองแตกปวดหัวแบบไหนที่สัมพันธ์
00:14:32 → 00:14:36กับน้ำคั่งในสมองปวดหัวแบบไหนที่สัมพันธ์
00:14:37 → 00:14:41กับเอ่อเอ่อมีก้อนในหัวในสมองหรือปวดหัว
00:14:41 → 00:14:44แบบไหนที่สัมพันธ์กับไซนัสปวดเบ้าตา
00:14:44 → 00:14:48อักเสบหูชั้นกลางอักเสบเห็นมั้ยครับแค่
00:14:48 → 00:14:50ซักประวัติปวดหัวจริงๆเนี่ยหมอก็ต้องใช้
00:14:50 → 00:14:54เวลาะงั้นเอาอะไการจ่ายยาสั้นๆเราต้องรู้
00:14:54 → 00:14:58นะครับว่าขอบเขตคืออะไรงั้นปวดหัวแบบไหน
00:14:58 → 00:15:01เช่นเดีวเดียวกับไอของผมครับไอแบบไหนที่
00:15:01 → 00:15:04มีอารามไอเป็นเลือดไอแล้วหอบเหนื่อยไอมี
00:15:04 → 00:15:08ไข้หายใจเข้าแล้วเจ็บนะครับไอแล้วขึ้นลง
00:15:08 → 00:15:10บันไดแล้วมีเสียงวดอันเนี้ยเห็นมยครับ
00:15:10 → 00:15:13อยู่จะไปยับยาแก้ไอธรรมดาได้ที่ไหนอ่ะมัน
00:15:13 → 00:15:16อาจจะติดเชื้อในปอดหรือไอแบบไหนอาจจะทำ
00:15:16 → 00:15:19ให้ลมรั่วในปอดก็ได้อ่ะมีอะไรอีกครับที่
00:15:19 → 00:15:22ผมกังวลมากก็คือปวด
00:15:22 → 00:15:26ท้องปวดท้องเนี่ยเป็นอะไรที่เกิดปัญหา
00:15:26 → 00:15:29บ่อยที่สุดนะครับในโรงพยาบาลเราเอง
00:15:29 → 00:15:32ทุกที่นะครับอาการปวดท้องเนี่ยถือว่าเป็น
00:15:32 → 00:15:35ทอป 5 หรือทอป 10 นะครับที่ทำให้ผู้ป่วย
00:15:35 → 00:15:38เนี่ยพลาดเราคงเห็นอยู่ในข่าวอยู่เรื่อยๆ
00:15:38 → 00:15:41เป็นไงครับปวดท้องไปกินยาแก้ปวดรักษาซื้อ
00:15:41 → 00:15:45ขายยาเกิดอะไรขึ้นครับไส้ตึ่งแตกลำไส้อุด
00:15:45 → 00:15:49ตันลำไส้บิดขั้วบางคนท้องนอกมดลูกบางคน
00:15:49 → 00:15:53รังไข่แตกเเรียกซิสแตกช็อกโกแลตซิสแตกมี
00:15:53 → 00:15:56อะไรครับเยอะแยะเลยครับบางคนลำไส้กระเพาะ
00:15:56 → 00:15:59ทะลุเพราะอะไรไปกินยาชุด
00:15:59 → 00:16:03พวกนี้เขาจะต้องถามครับว่าปวดท้องแบบไหน
00:16:03 → 00:16:07ขยับได้มยหรือปวดท้องแบบอยู่นิ่งๆปวดท้อง
00:16:07 → 00:16:11ทะลุหลังมั้ยปวดท้องย้ายตำแหน่งมั้ยปวด
00:16:11 → 00:16:15ท้องควบกับมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมั้ยปวด
00:16:15 → 00:16:18ท้องผายลมได้มยถ่ายออกได้มยอุจจาระเป็น
00:16:19 → 00:16:21เม็ดเลยมยเหมือนขี้หนูเลยมั้ยปวดท้องแล้ว
00:16:21 → 00:16:24ฉี่ออกมยปวดท้องน้อยหรือเปล่าประจำเดือน
00:16:24 → 00:16:28เป็นยังไงมีเลือดออกทางช่องคลอดมั้ยอ่ะ
00:16:28 → 00:16:31กินเหล้ามไม้สูบบุหรี่ไม้ประวัติในบ้านมี
00:16:31 → 00:16:34มะเร็งมโอ้โหปวดท้องนี่ถามกันเป็นว่าเล่น
00:16:34 → 00:16:37เลยครับฉี่มีนิ่วมั้ยมีเลือด
00:16:37 → 00:16:41มั้ยคุณคิดสิครับอ symptom พวกนี้เนี่ย
00:16:41 → 00:16:45เราไปที่ขายยาเาจะซักได้มั้ยเคไม่น่าจะ
00:16:45 → 00:16:48ซักได้ครับเพราะมันไม่ใช่บริบทของเคเคไม่
00:16:48 → 00:16:51น่าจะซักได้เพราะมันไม่ใช่อาชีพเาสิ่งที่
00:16:51 → 00:16:57เขาทำก็คือเพื่อให้เรารักษาตามอาการแต่
00:16:57 → 00:17:00เราต้องรู้เองครับว่าอาการอย่างไงนที่ไม่
00:17:00 → 00:17:04เหมาะที่จะไปใช้ระบบแบบนี้ระวังนะครับไม่
00:17:04 → 00:17:07ใช่ว่าเราไปรับยามันกดอาการสุดท้ายมัน
00:17:07 → 00:17:10แจ็คพอตที่ 72 ชมแล้วค่อยไปโรงพยาบาลกลาย
00:17:10 → 00:17:15เป็นไส้ติดกแตกอันนี้ก็ระวังนะครับไข้อัน
00:17:15 → 00:17:17นี้ก็เป็นอีกเรื่องนึงผมเห็นมีการเขียน
00:17:17 → 00:17:19ว่าไข้คือ 16 อาการไข้เนี่ยเป็นอะไรที่
00:17:19 → 00:17:22เราต้องระวังนะครับถ้าไข้ฉับพันอย่างที่
00:17:22 → 00:17:26ผมบอกมีที่มาที่ไปชัดเจนโอเคครับได้แต่
00:17:26 → 00:17:30ถ้าเป็นไข้ที่เราไม่รู้ไข้สูงลอยกินยา
00:17:30 → 00:17:34พาราไข้ไม่ลดไข้บวกกับปวดข้อนะครับไข้ที่
00:17:34 → 00:17:37สัมพันธ์กับปัสสาวะแสบขัดท้องเสียปวดท้อง
00:17:37 → 00:17:40อันนี้ต้องระวังครับแล้วบางคนเป็นไข้ตก
00:17:40 → 00:17:43กลางคืนเป็นไข้วันละครั้งอย่างเงี้ยอ่ะ
00:17:43 → 00:17:47คุณคิดว่าเขาจะซักได้มั้ยคุณบอกคุณมีไข้
00:17:47 → 00:17:50จริงๆหมอก็ต้องถามไข้เป็นยังไงสูงแค่ไหน
00:17:50 → 00:17:53หนาวสั่นมยฟันกระทบมยไข้เป็นทั้งวันหรือ
00:17:53 → 00:17:56เป็นทั้งคืนรู้หรือไม่ว่าไข้เป็นวันละ
00:17:56 → 00:17:58ครั้งหรือเป็นเฉพาะกลลางคืนเนี่ยมีอีกอีก
00:17:59 → 00:18:01กลุ่มโรคนึงเลยครับเบาหวานเอ้ย Sor เอ่อ
00:18:01 → 00:18:05วัณโรคมะเร็งต่อมนำมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
00:18:05 → 00:18:08โรคข้ออักเสบโรคภูมิท่านทานบกพร่องรู้
00:18:08 → 00:18:11หรือไม่ว่าไข้ก็มีการซักประวัติอีกแบบนึง
00:18:11 → 00:18:14แลรู้หรือไม่ว่าไข้เราไม่ได้ใช้การจ่ายยา
00:18:14 → 00:18:17ลดไข้นะครับเราหาสาเหตุของไข้เห็นมยครับ
00:18:17 → 00:18:21มันมีรายละเอียดเราต้องรู้ข้อจำกัดของ
00:18:21 → 00:18:25ระบบถ้าไม่มีใครถามเราต้องรับผิดชอบนะ
00:18:25 → 00:18:29ครับถ้าระบบมีไว้เราต้องศึกษาระบบให้ดี
00:18:29 → 00:18:32ว่าข้อจำกัดของระบบคืออะไรสุดท้ายก็คือ
00:18:32 → 00:18:33ข้อที่
00:18:33 → 00:18:376 อาการไม่ใช่โรคสุดท้ายต้องการจะบอกว่า
00:18:37 → 00:18:41ขอบเขตของของระบบนี้มีไว้เพื่อรักษาอาการ
00:18:41 → 00:18:45ฉับพลันเพื่อตอบโจทย์ไม่ให้เราไปเสียเวลา
00:18:45 → 00:18:50แต่เราต้องรู้ขอบเขตผมพูดเสมอในคลิปพูดใน
00:18:50 → 00:18:54หๆคลิปอยากหายป่วยวิธีการซักประวัติวิธี
00:18:54 → 00:18:59การเล่าประวัติประวัติคือหัวใจนะครับหมอ
00:18:59 → 00:19:01ช่วยคุณไม่ได้แล้วพูดไว้หมดแล้วลองไปนั่ง
00:19:01 → 00:19:04ไล่ฟังแต่วันนี้อยากจะสรุปว่าถึงแม้จะมี
00:19:04 → 00:19:08ระบบที่ออกมาช่วยเราอยากให้เราเข้าใจขอบ
00:19:09 → 00:19:14เขตว่าอาการไม่ใช่โรคสำหรับผู้สูงอายุเรา
00:19:14 → 00:19:19จะต้องตอบตนเองให้ได้ว่าสรุปวินิจฉัยเป็น
00:19:20 → 00:19:24อะไรทุกๆครั้งควรจะได้คำวินิจฉัยจะต่อให้
00:19:24 → 00:19:29เป็นโรคฉับพันก็ได้เราต้องรู้ว่าปวดหัว
00:19:29 → 00:19:33ของเราเวินิจฉัยว่าเป็นอะไรที่เราได้ยา
00:19:33 → 00:19:36รักษาตามอาการได้ครับเห็นด้วยแต่เราต้อง
00:19:36 → 00:19:39รู้ว่าเขาสันนิษฐานว่าเป็นอะไรเราจะได้
00:19:39 → 00:19:42รู้เหมือนเรามหาแพทย์นะครับผมเข้าใจบริบท
00:19:42 → 00:19:45ดีผมเองก็ไม่ได้ติใครนะครับอย่าไปตีความ
00:19:45 → 00:19:49ผมผิดนะครับผมไม่รู้ใครจะดึงเอ่อข้อมูล
00:19:49 → 00:19:53นี้ไปใช้ในแบบไหนแต่ผมบอกเลยเจตนาผมคือ
00:19:53 → 00:19:56เข้าใจเลยครับว่าระบบนี้มีไว้เพื่ออะไรผม
00:19:56 → 00:20:01รู้ข้อดีของระบบนี้มากๆนะครับแต่ผมแค่ออก
00:20:01 → 00:20:04มาเตือนเราว่าประชาชนนี่แหละที่ไม่มีความ
00:20:04 → 00:20:08รู้อาจจะลำบากเองผมเลยเติมเต็มความรู้ให้
00:20:08 → 00:20:13กับประชาชนเพื่อที่จะใช้ระบบให้ถูกต้องแล
00:20:13 → 00:20:17ผมก็หวังว่าระบบเองก็จะพัฒนาการให้ความ
00:20:17 → 00:20:21รู้กับประชาชนเพื่อให้ปิดแปตรงนี้นะครับ
00:20:21 → 00:20:25ระบบเองก็จะรณรงค์ให้กับเภสัชกรให้เข้าใจ
00:20:25 → 00:20:29เรื่องอ symptom มากขึ้นนะครับระบบเองก็
00:20:29 → 00:20:34รณรงค์ในการเอ่อทำยังไงให้เภสัทจ่ายยา
00:20:34 → 00:20:37แล้วไม่เกิดข้อผิดพลาดหรือวินิจฉัยผิด
00:20:37 → 00:20:41พลาดระบบเองก็จะนรงค์ให้ตีกรอบเฉพาะรักษา
00:20:41 → 00:20:44ตามอาการนะครับผมเชื่อว่าเดี๋ยวก็ดีครับ
00:20:44 → 00:20:47ทุกอย่างค่อยๆเป็นค่อยๆไปนะครับสุดท้าย
00:20:47 → 00:20:49นี้ก็หวังว่าคงได้ประโยชน์แล้วเจอกันใหม่
00:20:49 → 00:20:53อาทิตย์หน้ากับ podcast อยากหายป่วย
00:20:53 → 00:20:57สวัสดี
00:20:57 → 00:21:01ครับ H