00:00:00 → 00:00:02 เหตุการณ์ที่ผมเห็นกับตาคืออะไรครับคนไข้

00:00:03 → 00:00:08 ไอเรื้อรังแต่ไปรับยาแก้ไอแล้วบอก

00:00:08 → 00:00:12 ว่าขอใช้ยาชุดเดิมที่ครั้งที่แล้วให้ฟัง

00:00:12 → 00:00:15 ดีๆนะครับเพราะครั้งที่แล้วที่มาไอเนี่ย

00:00:15 → 00:00:20 ไปบอกเภสัชว่าไอมา 2-3 วันเภสัชก็เลยให้

00:00:20 → 00:00:23 ยาแล้วกลับไปใหม่หลังจาก 1 อาทิตย์บอกว่า

00:00:23 → 00:00:27 ยาที่ให้ครั้งที่แล้วดีนะคะดิฉันกินแล้ว

00:00:27 → 00:00:33 หายไออยากจะขอรับยาเดิมต่อนะครับเพราะว่า

00:00:33 → 00:00:36 ยาเดิมเหมือนจะดีขึ้นแล้วอยากจะกินอีกสัก

00:00:36 → 00:00:40 ชุด 2 ชุดเพื่อจะได้หายขาดอันนี้ก็ผิด

00:00:40 → 00:00:43 บริบทนะครับผิดบริบทเพราะว่าอะไรครับยา

00:00:43 → 00:00:46 แก้ไอยังไงมันก็กดอาการไออยู่แล้วแต่โรค

00:00:46 → 00:00:49 ของเราถ้าไม่ได้ถูกการวินิจฉัยมันก็จะกด

00:00:49 → 00:00:53 ไปเรื่อยๆจนวันดีคืนดีมันแจ็คพอตพอมันออก

00:00:53 → 00:00:56 ดอกมากขึ้นเรื่อยๆมันจะป่วยแล้วครับเห็น

00:00:56 → 00:01:00 ภาพนะครับดังนั้นเราต้องรู้บริบทก่อนว่า

00:01:00 → 00:01:02 โรคของเราข้อที่ 2 นะครับเป็นมานานแล้ว

00:01:02 → 00:01:05 หรือ

00:01:05 → 00:01:09 ยังสวัสดีครับหมอวินัยครับเจอกันใหม่กับ

00:01:09 → 00:01:12 podcast อยากหายป่วยทำยังไงให้เราหาย

00:01:12 → 00:01:15 ป่วยนอกจากจะได้หมอที่ดียาที่ดีการตรวจ

00:01:15 → 00:01:18 ที่ดีคือการปรับ mindset mindset วันนี้

00:01:18 → 00:01:22 คืออยากให้เราเข้าใจว่าการรับยาไม่ใช่คือ

00:01:22 → 00:01:28 การรักษาโรคการรับยาไม่ใช่คือทางออกในการ

00:01:28 → 00:01:33 วินิจฉัยนะครับที่ผ่านมามีการประกาศการ

00:01:33 → 00:01:38 เข้าถึงยาที่ร้านไขยาภายใต้หัวข้อร้านยา

00:01:38 → 00:01:43 คุณภาพของฉันให้บริการเจ็บป่วยเล็กน้อยนะ

00:01:43 → 00:01:48 ฮะซึ่งออกมาดูแล 16 อาการนะครับสำหรับ

00:01:48 → 00:01:52 บ้านเมืองเรานะฮะก็คือใครที่มีสิทธิ์บัด

00:01:52 → 00:01:57 ทองนะฮะตามระบบนะครับสามารถไปรับยากับ 16

00:01:57 → 00:02:00 อาการได้ที่ร้านขายยา

00:02:00 → 00:02:02 นะครับที่ขึ้นป้ายหรือขึ้น

00:02:02 → 00:02:05 สติ๊กเกอร์โดยที่ไม่ต้องไปเสียเวลาที่โรง

00:02:05 → 00:02:08 พยาบาลอันนี้ก็เป็นเรื่องที่ดีและเป็นอีก

00:02:08 → 00:02:12 ก้าวนึงสำหรับเอ่อวงการสุขภาพในบ้านเรานะ

00:02:13 → 00:02:16 ครับทำให้ผู้ป่วยคาดว่าจะลดการแอร์อัดใน

00:02:16 → 00:02:21 โรงพยาบาลใหญ่ๆช่วยให้เราเข้าถึงยาได้

00:02:21 → 00:02:25 เร็วขึ้นนะครับดูแล้วก็เหมือนจะมีข้อดีนะ

00:02:25 → 00:02:26 ครับ

00:02:27 → 00:02:31 แต่ผมจะออกมาเตือนหรือฝากเรานิดนึงถึงข้อ

00:02:31 → 00:02:36 ระวังและข้อจำกัดนะครับหลายๆครั้งที่ผม

00:02:36 → 00:02:39 เห็นมีมาตรการออกมาดีๆ

00:02:39 → 00:02:44 เนี่ยแต่การรณรงค์หรือการให้ความรู้ที่

00:02:44 → 00:02:47 ครอบคลุมเนี่ยอาจจะยังไม่ทันนโยบายไปก่อน

00:02:47 → 00:02:50 แล้วนะฮะแต่ว่าการผลักดันในการให้ข้อมูล

00:02:50 → 00:02:55 หรือขอบเขตยังไปไม่ถึงซึ่งจะทำให้เกิดการ

00:02:55 → 00:02:59 เสียประโยชน์หรือเกิดโทษได้ในบางกรณีนะฮะ

00:02:59 → 00:03:01 วันนี้เรามามาลองดูกันว่ามีอะไรที่เรา

00:03:01 → 00:03:05 ต้องรู้มีอะไรที่เราต้องระวัง 6 โรคที่ผม

00:03:05 → 00:03:08 ดูนะครับมีอะไรบ้างปวดหัวเวียนหัวปวดข้อ

00:03:08 → 00:03:10 เจ็บกล้ามเนื้อไข้ไอเจ็บคอปวดท้องท้อง

00:03:11 → 00:03:14 เสียท้องผูกปัสสาวะขัดปัสสาวะลำบาก

00:03:14 → 00:03:17 ปัสสาวะเจ็บตกขาวอาการทางผิวหนังผื่นคัน

00:03:17 → 00:03:21 บาดแผลความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับตาความ

00:03:21 → 00:03:25 ผิดปกติต่างๆที่เกิดขึ้นกับหูเห็นมั้ย

00:03:25 → 00:03:28 ครับงั้นย้ำนะครับอันนี้ภาษาไทยเราเรียก

00:03:28 → 00:03:32 16 อาการแต่ภาษาอังกฤษเขาเขียนคำว่า 16

00:03:32 → 00:03:35 Common illness งั้นผมต้องการจะบอกว่า

00:03:35 → 00:03:38 อาการกับ illness หรือโรคยไม่เหมือนกันนะ

00:03:38 → 00:03:41 ครับอาการคือ symptoms อ่ะเรามาลองดูถ้า

00:03:41 → 00:03:45 ผมจะแนะนำนะฮะสำหรับประชาชนคลิปนี้อยาก

00:03:45 → 00:03:50 ให้ส่งไปกับคนต่างจังหวัดคนรกหญ้าที่อาจ

00:03:50 → 00:03:52 จะเข้าถึงข้อมูลไม่เยอะอยากให้เขาฟังสัก

00:03:52 → 00:03:57 ทีนึงว่าก่อนที่เราจะใช้สิทธิ์ 16 อาการ

00:03:57 → 00:04:01 เยไปเบิกยาฟรีใกล้บ้านเนี่ยเราควรจะรู้

00:04:01 → 00:04:04 ขอบเขตอะไรก่อนเราควรจะระวังอะไรนะฮะอ่ะ

00:04:04 → 00:04:06 เรามาเริ่มผมจับประเด็นอย่างนี้นะครับอัน

00:04:06 → 00:04:07 ที่

00:04:07 → 00:04:11 1 ผมไม่รู้ว่าเวลาเราไปเนี่ยเราจะได้รับ

00:04:11 → 00:04:14 การซักประวัติละเอียดแค่ไหนเพราะผมเชื่อ

00:04:14 → 00:04:17 ว่ามันคงไม่ใช่เป็นบริบทของเภสัชกรที่

00:04:18 → 00:04:22 อยู่หน้างานนะครับผมเชื่อว่าบริบทเค้าคือ

00:04:22 → 00:04:25 เจตนาของระบบเนี่ยจริงๆแล้วคืออะไรครับก็

00:04:25 → 00:04:30 คือจ่ายยารักษาตามอาการเบื้องต้น

00:04:30 → 00:04:34 เพราะโรคหลายๆโรคที่เป็นโรคฉับพันธเนี่ย

00:04:34 → 00:04:37 มันจะหายด้วยตามกาลเวลาของมันเองเช่น 2-3

00:04:37 → 00:04:41 วันมันก็หายเราแค่ใช้ยาบรรเทาอาการมันก็

00:04:41 → 00:04:44 ดีขึ้นเองไม่ต้องไปโรงพยาบาลเจตนาของระบบ

00:04:44 → 00:04:48 นี้มีไว้เพื่อตอบโจทย์กลุ่มเหล่านี้นะ

00:04:48 → 00:04:53 ครับดังนั้นโรคเช่นไข้วงไข้หวัด

00:04:53 → 00:04:57 อุบัติเหตุนะเล็กๆน้อยๆฟกช้ำอ่าไปโดนอะไร

00:04:57 → 00:05:01 กระแทกอ่ะอันนี้ครับคือเจเจตนาท้องเสียไป

00:05:01 → 00:05:05 กินนอะไรผิดนี่คือเจตนาของเขานะอย่างเช่น

00:05:05 → 00:05:09 ตกขาวมาหรือเอ่อไปปัดบ้านกวาดบ้านแล้วมี

00:05:09 → 00:05:13 เศษฝุ่นทำให้ระคายเคืองตาอันเนี้ยตรงไป

00:05:13 → 00:05:17 ตรงมาเข้าใจเจตนาของระบบนี้ก่อนนะครับ

00:05:17 → 00:05:20 เจตนาเาเอาไว้รักษา

00:05:20 → 00:05:24 อาการอาการฉับพันซึ่งขอบเขตเขามีไว้ชัด

00:05:24 → 00:05:27 เจนว่าภายใน 72 ช่วโมงหรือเร็วกว่านั้น

00:05:27 → 00:05:30 ถ้าอาการไม่ดีขึ้นเขาจะปฏิพเศษการจ่ายยา

00:05:30 → 00:05:33 ให้เราแสดงว่าเราจะต้องไปคลินิกหรือไปโรง

00:05:33 → 00:05:38 พยาบาลนะครับดังนั้นเารักษาอาการฉับพันธ์

00:05:38 → 00:05:40 ที่เรารู้ดังนั้นประวัติของเราเนี่ยเวลา

00:05:40 → 00:05:44 เราไปหาเค้า 1 เลยนะครับเราต้องแน่ใจก่อน

00:05:44 → 00:05:48 ว่าเรารู้ที่มาที่ไปของอาการเราอย่างยก

00:05:48 → 00:05:51 ตัวอย่างไอของผมเนี่ยครับเรารู้อยู่แล้ว

00:05:51 → 00:05:54 ว่าลูกหลานเราเป็นไข้หวัดเจ็บคอเราเป็น

00:05:54 → 00:05:57 ผู้สูงอายุไปดูแลหลานอย่างเงี้ยก็ได้รับ

00:05:57 → 00:06:00 เชื้อจากหลานหลานเป็นวไวรัสอ่าตอนนี้วัน

00:06:00 → 00:06:03 นี้เราก็เริ่มมีน้ำมูกคัดจมูกอันนี้ตรงไป

00:06:03 → 00:06:08 ตรงมาเรารู้ที่มาที่ไป 2 เราอย่างที่ผม

00:06:08 → 00:06:12 บอกไปปัดกวาดไปถูมีฝุ่นโดนหน้านะครับโดน

00:06:12 → 00:06:17 ตามีระคายเคืองมีเอ่อน้ำมูกคัดจามหรือน้ำ

00:06:17 → 00:06:19 น้ำตาไหลตาแดงอันนี้ตรงไปตรงมาเพราะเรา

00:06:19 → 00:06:24 รู้ที่มาที่ไปเราเดินไปสะดุดเข่าหรือแขน

00:06:24 → 00:06:28 เราไปกระแทกขอบโต๊ะมีฟกช้ำมีเจ็บไปรับยา

00:06:28 → 00:06:30 ได้อันนี้ตรงไปตรงมาอ่าอันนี้เห็นด้วย

00:06:31 → 00:06:32 ระบบอย่างนี้ไม่ต้องไปเสียเวลาที่โรง

00:06:33 → 00:06:36 พยาบาลนะครับไม่ต้องไปเสียเวลาที่คลินิก

00:06:36 → 00:06:40 เพราะรักษา 2-3 วันก็น่าจะดีขึ้นเห็นด้วย

00:06:40 → 00:06:44 ครับดังนั้นเราในฐานะประชาชนเราต้องรู้

00:06:44 → 00:06:48 ก่อนว่าอาการของเรามีที่มาชัดเจนไมแล้ว

00:06:48 → 00:06:51 เรามั่นใจใช่ไหมว่ามันเกี่ยวกับโรคๆนั้น

00:06:52 → 00:06:55 เราไปกินปูปลาร้าไปกินส้มตำไปกินอาหาร

00:06:55 → 00:06:58 อะไรบางอย่างกลับมาเนี่ยเราท้องเสียวัน

00:06:58 → 00:07:02 รุ่งขึ้นเรารู้เรามั่นใจนะฮะอันนี้ใช้

00:07:02 → 00:07:05 บริการนั้นได้เห็นด้วยครับอาการนั้นเรา

00:07:05 → 00:07:08 รู้ที่มาที่ไปผมจะย้ำบ่อยๆนะครับดังนั้น

00:07:08 → 00:07:11 สำหรับคุณพ่อคุณแม่ถ้าเรารู้ที่มาที่ไป

00:07:11 → 00:07:13 ใช้สิทธิ์ได้อันนี้อันที่

00:07:13 → 00:07:19 1 อันที่ 2 คือโรคนี้เนี่ยระบบนี้เนี่ย

00:07:19 → 00:07:23 มันมันมันตีกรอบสำหรับโลคฉับพันธนะครับผม

00:07:23 → 00:07:28 จริงๆผมอยากให้เค้าเอ่อใช้คำว่าเอ่ออาการ

00:07:28 → 00:07:31 ฉับพัน 16 อาการฉับพันธมากกว่าเพราะอะไร

00:07:31 → 00:07:34 ครับเพราะว่าคนไข้ที่เป็นโรคเรื้อรังไม่

00:07:34 → 00:07:39 ควรที่จะใช้ระบบอย่างนี้เอาใหม่นะครับคน

00:07:39 → 00:07:43 ไข้ที่ไออ่ะฟังดีๆนะครับอ่ะสมมุติคุณพ่อ

00:07:43 → 00:07:47 คุณแม่เนี่ยไอมา 4-5 วัน

00:07:47 → 00:07:51 อ่าอยากใช้จริงๆเนี่ยเราจะต้องซักประวัติ

00:07:51 → 00:07:54 ก่อนจริงๆแล้วไอมานานหรือยังถ้าเราไอมา

00:07:54 → 00:07:58 นานแล้ว 4-5 เดือน 6 เดือนอย่างเงี้ยหรือ

00:07:58 → 00:08:01 เรามีน้ำมูกมานานแล้ว 6-7 เดือนอย่าง

00:08:01 → 00:08:04 เงี้ยอันนี้ไม่ใช่นะครับอันนี้เราจะต้อง

00:08:04 → 00:08:06 ตรวจให้ได้ก่อนว่าเราไอจาก

00:08:06 → 00:08:10 อะไรฟังดีๆนะครับผมจะยกตัวอย่างให้ดูเลย

00:08:10 → 00:08:14 ครับอันนี้เห็นกับตาเลยครับคนไข้ไอมานาน

00:08:14 → 00:08:17 ไปที่ร้านเภสัชก็บอกหมอเอ้ยบอกเภสัชว่า

00:08:17 → 00:08:22 เนี่ยไออยากได้ยาแก้ไอเภสัชก็ไม่ได้ซัก

00:08:22 → 00:08:24 ประวัติเรื่องไอเพราะว่าเาไม่ได้ถูกเทรน

00:08:24 → 00:08:27 มาเรื่องการซักประวัติว่าไอยังไงนต้อง

00:08:27 → 00:08:31 ระวังไอแบบไหนไอฉับันไอเรื้อรังเป็นยังไง

00:08:31 → 00:08:33 เขาไม่ได้่เป็นหน้าที่เา้าครับแต่ว่าบท

00:08:33 → 00:08:36 บาทเาจะต้องจ่ายยาแก้ไอแทนหมอเนี่ยงั้น

00:08:36 → 00:08:39 มันก็จะเป็นช่องว่างดังนั้นสิ่งที่เขาไม่

00:08:39 → 00:08:42 ได้ซักประวัติก็คือไอยังไงไอแห้งไอเสมหะ

00:08:42 → 00:08:45 ไอเป็นเลือดไอเอ่อเสมหะเหลืองเขียวขาวนะ

00:08:45 → 00:08:47 ครับไอมานานแค่ไหนไอเช้าไอเย็นไอก่อนนอน

00:08:47 → 00:08:51 ไอกลางดึกไอท่าทางแบบไหนเวลาเอนตัวนอน

00:08:51 → 00:08:54 แล้วไอหรือกินข้าวแล้วไอทำอะไรแล้วดีขึ้น

00:08:54 → 00:08:57 ทำอะไรแล้วแย่ลงที่ผ่านมารักษาอะไรไปบ้าง

00:08:57 → 00:09:00 ได้เซเรย์ปอดมยถ้าเป็นไอเลือลังเคยังไม่

00:09:00 → 00:09:02 ได้ซักประวัติพวกนี้กลุ่มเสี่ยงมั้ยคุณมี

00:09:02 → 00:09:05 ประวัติในบ้านมีใครสูบบุหรี่คุณสูบบุหรี่

00:09:05 → 00:09:07 มั้ยอาชีพคุณคืออะไรคุณมีโรคประจำตัวอะไร

00:09:07 → 00:09:11 บ้างที่บ้านมีสุนัขมีแมวไม้เอ่อคุณอยู่

00:09:11 → 00:09:14 บ้านปลูกผักปลูกสวนหรือทำกิจกรรมอะไรที่

00:09:14 → 00:09:17 เพิ่มความเสี่ยงของการไอมั้ยนะครับคุณมี

00:09:17 → 00:09:20 โรคประจำเรื้อรังมั้ยเช่นเอ่อกินยากดภูมิ

00:09:20 → 00:09:22 มั้ยอันนี้เไม่ได้ซักประวัติเรื่องพวกนี้

00:09:22 → 00:09:28 เลยดังนั้นถ้าเราไอเรื้อรังบริบทนี้ไม่

00:09:28 → 00:09:31 ใช่เหตุการณ์ที่ผมเห็นกับตาคืออะไรครับคน

00:09:31 → 00:09:34 ไข้ไอเรื้อรังแต่ไปรับยาแก้

00:09:34 → 00:09:37 ไอแล้วบอก

00:09:37 → 00:09:41 ว่าขอใช้ยาชุดเดิมที่ครั้งที่แล้วให้ฟัง

00:09:41 → 00:09:44 ดีๆนะครับเพราะครั้งที่แล้วที่มาไอเเนี่ย

00:09:44 → 00:09:49 ไปบอกเภสัชว่าไอมา 2-3 วันเภสัชก็เลยให้

00:09:49 → 00:09:52 ยาแล้วกลับไปใหม่หลังจาก 1 อาทิตย์บอกว่า

00:09:52 → 00:09:57 ยาที่ให้ครั้งที่แล้วดีนะคะดิฉันกินแล้ว

00:09:57 → 00:10:02 หายไออยากจะขอรับยาเดิมต่อนะครับเพราะว่า

00:10:02 → 00:10:05 ยาเดิมเหมือนจะดีขึ้นแล้วอยากจะกินอีกสัก

00:10:05 → 00:10:09 ชุด 2 ชุดเพื่อจะได้หายขาดอันนี้ก็ผิด

00:10:09 → 00:10:12 บริบทนะครับผิดบริบทเพราะว่าอะไรครับยา

00:10:12 → 00:10:15 แก้ไอยังไงมันก็กดอาการไออยู่แล้วแต่โรค

00:10:15 → 00:10:18 ของเราถ้าไม่ได้ถูกการวินิจฉัยมันก็จะกด

00:10:18 → 00:10:22 ไปเรื่อยๆจนวันดีคืนดีมันแจ็คพอตพอมันออก

00:10:22 → 00:10:25 ดอกมากขึ้นเรื่อยๆมันจะป่วยแล้วครับเห็น

00:10:25 → 00:10:29 ภาพนะครับดังนั้นเราต้องรู้บริบทก่อนว่า

00:10:29 → 00:10:32 โรคของเราข้อที่ 2 นะครับเป็นมานานแล้ว

00:10:32 → 00:10:36 หรือยังผมพูดเสมอนะครับถ้าเป็นมาติดต่อ

00:10:36 → 00:10:38 กันในเป็นอาทิตย์อย่างเงี้ยอาทิตย์ 2

00:10:38 → 00:10:40 อาทิตย์ควรจะปรึกษาแพทย์เลยครับหมอใกล้

00:10:40 → 00:10:44 บ้านคลินิกหรือโรงพยาบาลก็ได้นะครับงั้น

00:10:44 → 00:10:47 โรคที่เลื้อรังระวังนะครับอย่าไปใช้ระบบ

00:10:47 → 00:10:51 นี้แบบผิดๆนะครับเราอาจจะเสียประโยชน์ได้

00:10:51 → 00:10:55 งั้นถามตนเองก่อนว่าเราท้องเสียเนี่ยใช้

00:10:55 → 00:10:57 ได้ก็จริงแต่ว่าเราท้องเสียเรื้อลังมั้ย

00:10:57 → 00:11:01 นะครับโอเโคนะครับเอ่อเราไอไอเรื้อรัง

00:11:01 → 00:11:05 หรือเปล่าออันที่ 3 คืออะไรครับอันที่ 3

00:11:05 → 00:11:08 คือถามตนเองก่อนว่าเราเป็นประชากรกลุ่ม

00:11:08 → 00:11:13 เสี่ยงหรือไม่เช่นเราเป็นผู้สูงอายุ 2

00:11:13 → 00:11:16 เราอาจจะกินยากดภูมิอยู่หรือเปล่าหรือ 3

00:11:16 → 00:11:19 เรามีโรคประจำตัวอยู่แล้วที่เรากินยาเยอะ

00:11:19 → 00:11:22 แยะไปหมดนะครับอันนี้อาจจะต้องระวังนะ

00:11:22 → 00:11:26 ครับการเข้าใช้ระบบเนี่ยอาจจะมีผลเสียได้

00:11:26 → 00:11:29 เช่นเราไอเรื้อรังมีโรคประจำตัวเป็นโรค

00:11:29 → 00:11:32 ปอดหลอดลมโป่งพองอย่างเงี้ยเราก็ไปรับยา

00:11:32 → 00:11:34 แก้ไอแก้ไออย่างเดียวเนี่ยก็เสียประโยชน์

00:11:35 → 00:11:38 เพราะต้นต้นเหตุเราไม่ได้รับการรักษาอัน

00:11:38 → 00:11:41 ที่ 2 คือเราเป็นคนไข้ที่กินยาเยอะอยู่

00:11:41 → 00:11:45 แล้วมียาโรคหัวใจยาโรคไตยาโรคเก๊ายาโรค

00:11:45 → 00:11:49 เบาหวานยาโรคไขมันยาสมองเสื่อมเราเป็น

00:11:49 → 00:11:53 ประชากรกลุ่มเสี่ยงเป็นผู้สูงอายุอันนี้

00:11:53 → 00:11:56 ผมผมนะฮะส่วนตัวคิดว่าอาจจะไม่เหมาะสมที่

00:11:56 → 00:12:00 จะรับยาผมส่วนตัวแนะนำว่าถ้าเราเป็น

00:12:00 → 00:12:04 ประชากรกลุ่มเสี่ยงเราวินิจฉัยลูกก่อน

00:12:04 → 00:12:08 แล้วค่อยกินยาตามนั้นโอเคนะครับเพราะว่า

00:12:08 → 00:12:11 อะไรครับประชากรกลุ่มเสี่ยงบางทีจะให้เรา

00:12:11 → 00:12:14 รอ 72 ชมงแล้วไม่ดีขึ้นแล้วค่อยไปโรง

00:12:14 → 00:12:18 พยาบาลอาจจะไม่ทันอาจจะแย่ลงเพราะว่าเอ่อ

00:12:18 → 00:12:21 เราผมใช้คำว่า Window หรือว่าเอ่อช่องใน

00:12:21 → 00:12:23 การที่จะทำให้ผู้ป่วยทรุดลงเนี่ยมันเร็ว

00:12:23 → 00:12:27 มากมัน 72 ชมอาจจะไม่ทันดังนั้นสำหรับผู้

00:12:27 → 00:12:30 สูงอายุหรือคนไข้ที่มีมีประวัติเสี่ยงลอง

00:12:30 → 00:12:33 ดูว่าขอบเขตนี้เหมาะสำหรับเราหรือไม่นะ

00:12:33 → 00:12:38 ครับอ่ะหัวข้อที่ 4 อันนี้สำคัญมากๆเลยนะ

00:12:38 → 00:12:43 ครับย้ำเลยนะครับมากๆผมพูดเสียงสูงนะมากๆ

00:12:43 → 00:12:45 คุณพ่อคุณแม่ผู้สูงอายุที่อยู่ต่าง

00:12:45 → 00:12:49 จังหวัดที่อยากจะใช้ระบบนี้เข้าใจก่อนว่า

00:12:49 → 00:12:55 อาการของเรามีสัญญาณไฟแดงที่บ่งบอกว่าเรา

00:12:55 → 00:12:57 ต้องรีบเข้าปรึกษาแพทย์โดยเร่งด่วนหรือ

00:12:57 → 00:13:00 ไม่

00:13:00 → 00:13:03 ผมไม่รู้ว่าเวลาเราไปรับยาที่เภสัชเนี่ย

00:13:03 → 00:13:06 เขาจะซักเ้าเรียกว่า Alarm symptom หรือ

00:13:06 → 00:13:09 Red Flag มั้ยหรือการซักประวัติสัญญาณ

00:13:10 → 00:13:15 เตือนอันตรายมั้ยเช่นเราไปไปหาเค้าเภสัช

00:13:15 → 00:13:18 แล้วเราบอกเราปวดหัวโอ้ 16 อาการปวดหัว

00:13:18 → 00:13:21 รักษาได้นี่ครับอ่าแต่ผมไม่รู้ว่าเขาจะ

00:13:21 → 00:13:23 ซักประวัติการปวดหัวได้ละเอียดเท่าแพทย์

00:13:23 → 00:13:25 มั้ยเพราะอย่างที่ผมบอกมันไม่ใช่เป็น

00:13:25 → 00:13:28 บริบทของเค้าเรักษาอาการชั่วคราวฉะพันให้

00:13:28 → 00:13:32 เราเราแต่เราต้องระวังเองแล้วใครจะสอนล่ะ

00:13:32 → 00:13:35 อาการปวดหัวแบบไหนที่ต้องรีบปรึกษาแพทย์

00:13:35 → 00:13:37 ผมว่าถ้าไม่มีคนสอนเราก็ต้องหาความรู้

00:13:38 → 00:13:41 ด้วยตนเองถ้าเขาไม่ถามเราจะไปโทษเขาก็ไม่

00:13:41 → 00:13:43 ได้เพราะไม่ใช่บริบทของเขาเราจะต้องหา

00:13:43 → 00:13:46 ความรู้เราจะต้องรับผิดชอบสุขภาพเราเอง

00:13:46 → 00:13:50 อ่ะยกตัวอย่างคนไข้ปวดหัวเป็นผู้สูงอายุ

00:13:50 → 00:13:54 นะครับไปหาหมอหมอจะซักอะไรครับปวดแบบไหน

00:13:54 → 00:13:59 ปวดตำแหน่งไหนนะฮะปวดหน้าปวดข้างปวดหลัง

00:13:59 → 00:14:02 ลักษณะปวดสัมพันธ์กับท่าทางมยปวดแบบเบ่ง

00:14:03 → 00:14:07 อึเบ่งฉี่ไอแล้วยิ่งปวดมากขึ้นมยกลางคืน

00:14:07 → 00:14:12 ตื่นมาปวดมยปวดแล้วเห็นภาพผิดปกติมยปวด

00:14:12 → 00:14:16 แล้วมีชาที่ไหนมยมีอ่อนแรงที่ไหนมย

00:14:16 → 00:14:19 ปัสสาวะอุจจาระอั้นได้อยู่มยเยอะแยะเลย

00:14:19 → 00:14:22 ครับเห็นมั้ยครับการปวดแบบไหนซึ่งอะไร

00:14:22 → 00:14:25 ครับการซักพวกนี้มันทำให้เราระวังถึง

00:14:25 → 00:14:28 อาการอันตรายปวดหัวอะไรที่สัมพันธ์กับ

00:14:28 → 00:14:32 เส้นเลือดสมองแตกปวดหัวแบบไหนที่สัมพันธ์

00:14:32 → 00:14:36 กับน้ำคั่งในสมองปวดหัวแบบไหนที่สัมพันธ์

00:14:37 → 00:14:41 กับเอ่อเอ่อมีก้อนในหัวในสมองหรือปวดหัว

00:14:41 → 00:14:44 แบบไหนที่สัมพันธ์กับไซนัสปวดเบ้าตา

00:14:44 → 00:14:48 อักเสบหูชั้นกลางอักเสบเห็นมั้ยครับแค่

00:14:48 → 00:14:50 ซักประวัติปวดหัวจริงๆเนี่ยหมอก็ต้องใช้

00:14:50 → 00:14:54 เวลาะงั้นเอาอะไการจ่ายยาสั้นๆเราต้องรู้

00:14:54 → 00:14:58 นะครับว่าขอบเขตคืออะไรงั้นปวดหัวแบบไหน

00:14:58 → 00:15:01 เช่นเดีวเดียวกับไอของผมครับไอแบบไหนที่

00:15:01 → 00:15:04 มีอารามไอเป็นเลือดไอแล้วหอบเหนื่อยไอมี

00:15:04 → 00:15:08 ไข้หายใจเข้าแล้วเจ็บนะครับไอแล้วขึ้นลง

00:15:08 → 00:15:10 บันไดแล้วมีเสียงวดอันเนี้ยเห็นมยครับ

00:15:10 → 00:15:13 อยู่จะไปยับยาแก้ไอธรรมดาได้ที่ไหนอ่ะมัน

00:15:13 → 00:15:16 อาจจะติดเชื้อในปอดหรือไอแบบไหนอาจจะทำ

00:15:16 → 00:15:19 ให้ลมรั่วในปอดก็ได้อ่ะมีอะไรอีกครับที่

00:15:19 → 00:15:22 ผมกังวลมากก็คือปวด

00:15:22 → 00:15:26 ท้องปวดท้องเนี่ยเป็นอะไรที่เกิดปัญหา

00:15:26 → 00:15:29 บ่อยที่สุดนะครับในโรงพยาบาลเราเอง

00:15:29 → 00:15:32 ทุกที่นะครับอาการปวดท้องเนี่ยถือว่าเป็น

00:15:32 → 00:15:35 ทอป 5 หรือทอป 10 นะครับที่ทำให้ผู้ป่วย

00:15:35 → 00:15:38 เนี่ยพลาดเราคงเห็นอยู่ในข่าวอยู่เรื่อยๆ

00:15:38 → 00:15:41 เป็นไงครับปวดท้องไปกินยาแก้ปวดรักษาซื้อ

00:15:41 → 00:15:45 ขายยาเกิดอะไรขึ้นครับไส้ตึ่งแตกลำไส้อุด

00:15:45 → 00:15:49 ตันลำไส้บิดขั้วบางคนท้องนอกมดลูกบางคน

00:15:49 → 00:15:53 รังไข่แตกเเรียกซิสแตกช็อกโกแลตซิสแตกมี

00:15:53 → 00:15:56 อะไรครับเยอะแยะเลยครับบางคนลำไส้กระเพาะ

00:15:56 → 00:15:59 ทะลุเพราะอะไรไปกินยาชุด

00:15:59 → 00:16:03 พวกนี้เขาจะต้องถามครับว่าปวดท้องแบบไหน

00:16:03 → 00:16:07 ขยับได้มยหรือปวดท้องแบบอยู่นิ่งๆปวดท้อง

00:16:07 → 00:16:11 ทะลุหลังมั้ยปวดท้องย้ายตำแหน่งมั้ยปวด

00:16:11 → 00:16:15 ท้องควบกับมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมั้ยปวด

00:16:15 → 00:16:18 ท้องผายลมได้มยถ่ายออกได้มยอุจจาระเป็น

00:16:19 → 00:16:21 เม็ดเลยมยเหมือนขี้หนูเลยมั้ยปวดท้องแล้ว

00:16:21 → 00:16:24 ฉี่ออกมยปวดท้องน้อยหรือเปล่าประจำเดือน

00:16:24 → 00:16:28 เป็นยังไงมีเลือดออกทางช่องคลอดมั้ยอ่ะ

00:16:28 → 00:16:31 กินเหล้ามไม้สูบบุหรี่ไม้ประวัติในบ้านมี

00:16:31 → 00:16:34 มะเร็งมโอ้โหปวดท้องนี่ถามกันเป็นว่าเล่น

00:16:34 → 00:16:37 เลยครับฉี่มีนิ่วมั้ยมีเลือด

00:16:37 → 00:16:41 มั้ยคุณคิดสิครับอ symptom พวกนี้เนี่ย

00:16:41 → 00:16:45 เราไปที่ขายยาเาจะซักได้มั้ยเคไม่น่าจะ

00:16:45 → 00:16:48 ซักได้ครับเพราะมันไม่ใช่บริบทของเคเคไม่

00:16:48 → 00:16:51 น่าจะซักได้เพราะมันไม่ใช่อาชีพเาสิ่งที่

00:16:51 → 00:16:57 เขาทำก็คือเพื่อให้เรารักษาตามอาการแต่

00:16:57 → 00:17:00 เราต้องรู้เองครับว่าอาการอย่างไงนที่ไม่

00:17:00 → 00:17:04 เหมาะที่จะไปใช้ระบบแบบนี้ระวังนะครับไม่

00:17:04 → 00:17:07 ใช่ว่าเราไปรับยามันกดอาการสุดท้ายมัน

00:17:07 → 00:17:10 แจ็คพอตที่ 72 ชมแล้วค่อยไปโรงพยาบาลกลาย

00:17:10 → 00:17:15 เป็นไส้ติดกแตกอันนี้ก็ระวังนะครับไข้อัน

00:17:15 → 00:17:17 นี้ก็เป็นอีกเรื่องนึงผมเห็นมีการเขียน

00:17:17 → 00:17:19 ว่าไข้คือ 16 อาการไข้เนี่ยเป็นอะไรที่

00:17:19 → 00:17:22 เราต้องระวังนะครับถ้าไข้ฉับพันอย่างที่

00:17:22 → 00:17:26 ผมบอกมีที่มาที่ไปชัดเจนโอเคครับได้แต่

00:17:26 → 00:17:30 ถ้าเป็นไข้ที่เราไม่รู้ไข้สูงลอยกินยา

00:17:30 → 00:17:34 พาราไข้ไม่ลดไข้บวกกับปวดข้อนะครับไข้ที่

00:17:34 → 00:17:37 สัมพันธ์กับปัสสาวะแสบขัดท้องเสียปวดท้อง

00:17:37 → 00:17:40 อันนี้ต้องระวังครับแล้วบางคนเป็นไข้ตก

00:17:40 → 00:17:43 กลางคืนเป็นไข้วันละครั้งอย่างเงี้ยอ่ะ

00:17:43 → 00:17:47 คุณคิดว่าเขาจะซักได้มั้ยคุณบอกคุณมีไข้

00:17:47 → 00:17:50 จริงๆหมอก็ต้องถามไข้เป็นยังไงสูงแค่ไหน

00:17:50 → 00:17:53 หนาวสั่นมยฟันกระทบมยไข้เป็นทั้งวันหรือ

00:17:53 → 00:17:56 เป็นทั้งคืนรู้หรือไม่ว่าไข้เป็นวันละ

00:17:56 → 00:17:58 ครั้งหรือเป็นเฉพาะกลลางคืนเนี่ยมีอีกอีก

00:17:59 → 00:18:01 กลุ่มโรคนึงเลยครับเบาหวานเอ้ย Sor เอ่อ

00:18:01 → 00:18:05 วัณโรคมะเร็งต่อมนำมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

00:18:05 → 00:18:08 โรคข้ออักเสบโรคภูมิท่านทานบกพร่องรู้

00:18:08 → 00:18:11 หรือไม่ว่าไข้ก็มีการซักประวัติอีกแบบนึง

00:18:11 → 00:18:14 แลรู้หรือไม่ว่าไข้เราไม่ได้ใช้การจ่ายยา

00:18:14 → 00:18:17 ลดไข้นะครับเราหาสาเหตุของไข้เห็นมยครับ

00:18:17 → 00:18:21 มันมีรายละเอียดเราต้องรู้ข้อจำกัดของ

00:18:21 → 00:18:25 ระบบถ้าไม่มีใครถามเราต้องรับผิดชอบนะ

00:18:25 → 00:18:29 ครับถ้าระบบมีไว้เราต้องศึกษาระบบให้ดี

00:18:29 → 00:18:32 ว่าข้อจำกัดของระบบคืออะไรสุดท้ายก็คือ

00:18:32 → 00:18:33 ข้อที่

00:18:33 → 00:18:37 6 อาการไม่ใช่โรคสุดท้ายต้องการจะบอกว่า

00:18:37 → 00:18:41 ขอบเขตของของระบบนี้มีไว้เพื่อรักษาอาการ

00:18:41 → 00:18:45 ฉับพลันเพื่อตอบโจทย์ไม่ให้เราไปเสียเวลา

00:18:45 → 00:18:50 แต่เราต้องรู้ขอบเขตผมพูดเสมอในคลิปพูดใน

00:18:50 → 00:18:54 หๆคลิปอยากหายป่วยวิธีการซักประวัติวิธี

00:18:54 → 00:18:59 การเล่าประวัติประวัติคือหัวใจนะครับหมอ

00:18:59 → 00:19:01 ช่วยคุณไม่ได้แล้วพูดไว้หมดแล้วลองไปนั่ง

00:19:01 → 00:19:04 ไล่ฟังแต่วันนี้อยากจะสรุปว่าถึงแม้จะมี

00:19:04 → 00:19:08 ระบบที่ออกมาช่วยเราอยากให้เราเข้าใจขอบ

00:19:09 → 00:19:14 เขตว่าอาการไม่ใช่โรคสำหรับผู้สูงอายุเรา

00:19:14 → 00:19:19 จะต้องตอบตนเองให้ได้ว่าสรุปวินิจฉัยเป็น

00:19:20 → 00:19:24 อะไรทุกๆครั้งควรจะได้คำวินิจฉัยจะต่อให้

00:19:24 → 00:19:29 เป็นโรคฉับพันก็ได้เราต้องรู้ว่าปวดหัว

00:19:29 → 00:19:33 ของเราเวินิจฉัยว่าเป็นอะไรที่เราได้ยา

00:19:33 → 00:19:36 รักษาตามอาการได้ครับเห็นด้วยแต่เราต้อง

00:19:36 → 00:19:39 รู้ว่าเขาสันนิษฐานว่าเป็นอะไรเราจะได้

00:19:39 → 00:19:42 รู้เหมือนเรามหาแพทย์นะครับผมเข้าใจบริบท

00:19:42 → 00:19:45 ดีผมเองก็ไม่ได้ติใครนะครับอย่าไปตีความ

00:19:45 → 00:19:49 ผมผิดนะครับผมไม่รู้ใครจะดึงเอ่อข้อมูล

00:19:49 → 00:19:53 นี้ไปใช้ในแบบไหนแต่ผมบอกเลยเจตนาผมคือ

00:19:53 → 00:19:56 เข้าใจเลยครับว่าระบบนี้มีไว้เพื่ออะไรผม

00:19:56 → 00:20:01 รู้ข้อดีของระบบนี้มากๆนะครับแต่ผมแค่ออก

00:20:01 → 00:20:04 มาเตือนเราว่าประชาชนนี่แหละที่ไม่มีความ

00:20:04 → 00:20:08 รู้อาจจะลำบากเองผมเลยเติมเต็มความรู้ให้

00:20:08 → 00:20:13 กับประชาชนเพื่อที่จะใช้ระบบให้ถูกต้องแล

00:20:13 → 00:20:17 ผมก็หวังว่าระบบเองก็จะพัฒนาการให้ความ

00:20:17 → 00:20:21 รู้กับประชาชนเพื่อให้ปิดแปตรงนี้นะครับ

00:20:21 → 00:20:25 ระบบเองก็จะรณรงค์ให้กับเภสัชกรให้เข้าใจ

00:20:25 → 00:20:29 เรื่องอ symptom มากขึ้นนะครับระบบเองก็

00:20:29 → 00:20:34 รณรงค์ในการเอ่อทำยังไงให้เภสัทจ่ายยา

00:20:34 → 00:20:37 แล้วไม่เกิดข้อผิดพลาดหรือวินิจฉัยผิด

00:20:37 → 00:20:41 พลาดระบบเองก็จะนรงค์ให้ตีกรอบเฉพาะรักษา

00:20:41 → 00:20:44 ตามอาการนะครับผมเชื่อว่าเดี๋ยวก็ดีครับ

00:20:44 → 00:20:47 ทุกอย่างค่อยๆเป็นค่อยๆไปนะครับสุดท้าย

00:20:47 → 00:20:49 นี้ก็หวังว่าคงได้ประโยชน์แล้วเจอกันใหม่

00:20:49 → 00:20:53 อาทิตย์หน้ากับ podcast อยากหายป่วย

00:20:53 → 00:20:57 สวัสดี

00:20:57 → 00:21:01 ครับ H