00:00:00 → 00:00:03 [เพลง]

00:00:03 → 00:00:05 นี่ครับเวลาเราเกิดพัว metabolic Health

00:00:05 → 00:00:08 สิ่งนึงที่เรามักจะเจอก็คือเรื่องของ

00:00:08 → 00:00:10 metabolic Syndrome นั่นเองครับทุกคน

00:00:10 → 00:00:13 อ่า metabolic Syndrome จะพูดว่าเขาเป็น

00:00:13 → 00:00:16 กลุ่มอาการของระบบการเผาผลาพังก็ได้นะ

00:00:16 → 00:00:18 ครับปัจจุบันนี้เราจะเจอว่า metabolic

00:00:18 → 00:00:20 Syndrome เนี่ยเป็นปัญหาใหญ่ระดับโลกเลย

00:00:20 → 00:00:24 นะฮะอ่าถือว่าเป็นิเอ่อ epidemic นะครับ

00:00:24 → 00:00:27 ระดับโลกเลยก็ได้นะเพราะว่าวัยผู้ใหญ่

00:00:27 → 00:00:31 เนี่ยประมาณ 1 ใน 4 นะครับมีภาวะนี้เกิด

00:00:31 → 00:00:34 ขึ้นอ่าส่วนคนที่เป็นเบาหวานอย่างเช่นไ

00:00:34 → 00:00:37 ทดิเนี่ยฮะหรือว่าคนที่เป็นโรคเบาหวาน

00:00:37 → 00:00:40 ประเภทที่ 2 เนาะอจะพบว่ามี metabolic

00:00:40 → 00:00:44 Syndrome เกิดขึ้นเนี่ยประมาณ 70-80 per

00:00:44 → 00:00:46 นะครับในเด็กในวัยรุ่นนะครับปัจจุบัน

00:00:46 → 00:00:49 เนี้ยเราก็พบว่ามีเรื่องของ metabolic

00:00:49 → 00:00:51 Syndrome ที่มากขึ้นเช่นกันนะครับซึ่ง

00:00:51 → 00:00:54 ทั้งหมดนี้ต้องบอกว่ามันเป็นโรคที่เกิด

00:00:54 → 00:00:56 ขึ้นจากการที่เรามีไลฟ์สไตล์ที่ไม่ดีไม่

00:00:56 → 00:01:00 ว่าจะเป็นการกินอาหารประเภทเอ่อ High คา

00:01:00 → 00:01:03 นะครับ High Sugar นะครับมีกิน process

00:01:03 → 00:01:05 Food Ultra process Food ที่มากขึ้น

00:01:05 → 00:01:08 นะเอ่อใช้ชีวิตแบบพฤติกรรมเนืยนิ่งนะครับ

00:01:08 → 00:01:12 อ่าอย่างเช่นที่หมอเคยแซวๆกันไว้นะครับ

00:01:12 → 00:01:15 กับพี่ๆไว้เนี่ยว่าถ้าเราจะลดน้ำหนักให้

00:01:15 → 00:01:17 แบบยั่งยืนเราจะต้องยืนให้มากกว่านั่ง

00:01:17 → 00:01:20 เห็นมั้ยฮะเพราะว่าถ้าเรานั่งมากเราก็จะ

00:01:20 → 00:01:22 มี sedentary Lifestyle นะครับเราก็จะ

00:01:22 → 00:01:25 ไม่ค่อยขยับเยื่อนเคลื่อนไหวร่างกายเท่า

00:01:25 → 00:01:27 ไหร่นะครับความเครียดที่เกิดขึ้นอ่ะหรือ

00:01:27 → 00:01:30 แม้กระทั่งสิ่งแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงไปนะ

00:01:30 → 00:01:33 ครับการมีมลพิษทางอากาศมากขึ้นการที่เรา

00:01:33 → 00:01:37 นอนไม่ตรงเวลาแล้วเรเราใช้ชีวิตสวนทางกับ

00:01:37 → 00:01:40 ไออิ Clock หรือว่านาฬิกาชีวิตก็เป็นอีก

00:01:40 → 00:01:42 หนึ่งปัจจัยให้เรามีเรื่องของการเกิด

00:01:42 → 00:01:45 metabolic Syndrome เกิดขึ้นนะ

00:01:45 → 00:01:48 ครับมาดูกันว่า metabolic Syndrome คือ

00:01:48 → 00:01:50 อะไรนะครับถ้าจะจัดกลุ่มเขาก็คือเเป็น

00:01:50 → 00:01:53 กลุ่มอาการของการที่เรามีพ metabolic

00:01:53 → 00:01:56 Health นั่นเองปัจจุบันนี้นะครับมีการ

00:01:56 → 00:02:01 จัดกันว่านะครับมีการเอ่อมีการทำเอ่อ

00:02:01 → 00:02:03 ไครทีเรียหรือว่าข้อมูลว่าถ้าเรามีความ

00:02:03 → 00:02:06 ผิดปกตินะครับใน 5 ข้อนี้ถือว่าเรามี

00:02:06 → 00:02:09 เกณฑ์เข้าฝ่ายการเป็น metabolic Syndrome

00:02:09 → 00:02:12 นะครับหรือชื่อสมัยก่อนก็คือ metabolic x

00:02:12 → 00:02:15 Syndrome นั่นเองไม่ว่าจะเป็นการมีเอ่อ

00:02:15 → 00:02:18 การมีสัดส่วนไขมันในช่องท้องที่มากนะครับ

00:02:18 → 00:02:20 หรือที่เรียกว่าเป็นภาวะอ้วนลงพุงเนาะเ่อ

00:02:20 → 00:02:23 abdominal obesity นะครับซึ่งปัจจุบัน

00:02:23 → 00:02:27 นี้ก็จัดเกณฑ์นะในฝั่งเอเชียของเรานะครับ

00:02:27 → 00:02:30 ไม่ว่าจะเป็นที่ไทยเวียดนามนะครับที่

00:02:30 → 00:02:33 ฮ่องกงอ่าที่จีนอินเดียก็ตามนะครับเนี่ย

00:02:33 → 00:02:36 เค้าก็จะใช้เส้นรอบเอวที่มากกว่า 80 ซมใน

00:02:36 → 00:02:39 ผู้หญิงมากกว่า 90 ซในผู้ชายหรือว่า 32

00:02:39 → 00:02:42 หรือ 36 นิ้วนะครับตามลำดับเนาะถือว่า

00:02:42 → 00:02:46 เข้าเกณฑ์ภาวะอ้วนลงพุงนะครับซึ่งการที่

00:02:46 → 00:02:48 เรามีเส้นรอบเอวที่เกินนะครับหรือว่ามี

00:02:48 → 00:02:51 ภาวะอ้วนลงพุงเนี่ยเาจะสัมพันธ์กับการที่

00:02:51 → 00:02:54 เรามีไขมันในช่องท้องหรือว่ารอ Fat ที่

00:02:54 → 00:02:56 มากขึ้นนั่นเองนะครับข้อที่ 2 ก็คือ

00:02:56 → 00:02:58 เรื่องของมีน้ำตาลในเลือดที่ผิดปกติไม่

00:02:58 → 00:03:01 ว่าจะเป็นน้ำตาลที่ที่สูงเกิน 100 หรือใน

00:03:01 → 00:03:03 คนที่เป็นเบาหวาดแล้วนะครับมีความดัน

00:03:03 → 00:03:07 โลหิตที่สูงอ่าอย่างเช่นเกิน 130 เกิน 85

00:03:07 → 00:03:10 มิลเมตรปลอดหรือคนที่เป็นภาวะความดัน

00:03:10 → 00:03:13 โลหิตสูงรักษาอยู่นะครับมีไขมันชนิด

00:03:13 → 00:03:17 ไตรกีสไลเกิน 150 หรือกินยารักษาอยู่มี

00:03:18 → 00:03:21 hdl คอเลสเตอรอลที่น้อยกว่า 40 ในผู้ชาย

00:03:21 → 00:03:24 น้อยกว่า 50 ในผู้หญิงหรือกินยารักษาอยู่

00:03:25 → 00:03:28 ถ้าเรามี 3 ใน 5 ข้อดังต่อไปนี้ถือว่าเรา

00:03:28 → 00:03:31 เข้าเกณฑ์ของเมตาบอลิกซินโดรมใช่่มั้ยฮะ

00:03:31 → 00:03:34 อ่าทางบ้านอ่าทางบ้านตอบหน่อยนะสามารถที่

00:03:34 → 00:03:37 จะรีเช็คตัวเองได้เลยเฮ้ยตรวจสุขภาพปีนี้

00:03:37 → 00:03:40 หรือครั้งที่ผ่านๆมาเนี่ยเรามี 3 ใน 5

00:03:40 → 00:03:43 ข้อดังต่อไปนี้หรือไม่นะครับมาทวนกันข้อ

00:03:43 → 00:03:46 ที่ 1 รอบเอวเกินมั้ยอ่าข้อที่ 1 รอบเอว

00:03:46 → 00:03:49 เกินมยข้อที่ 2 ความดันเริ่มสูงหรือเปล่า

00:03:49 → 00:03:52 นะครับข้อที่ 3 เราเป็นเบาหวานหรือน้ำตาล

00:03:52 → 00:03:55 เกินร้อยหรือไม่ข้อที่ 4 ไรกีสไลเราเกิน

00:03:55 → 00:03:59 150 หรือไม่แล้วก็ข้อที่ 5 ไขมัน hdl

00:03:59 → 00:04:02 คอเลสเตอรอลของเรานั้นน้อยหรือไม่นะฮะจะ

00:04:02 → 00:04:05 เห็นว่าในเกณฑ์ของ metabolic Syndrome

00:04:05 → 00:04:08 เราไม่ได้มี ldl คอเลสเตอนะ

00:04:08 → 00:04:11 ครับในรูปนี้นะครับจะเห็นว่าในเรื่องของ

00:04:11 → 00:04:14 ไลปิดโปรไฟล์อ่าไลปิดโปไฟล์ก็คือการดูไข

00:04:14 → 00:04:17 มันในเลือดที่เข้าเกณฑ์วินิจฉัย metabolic

00:04:17 → 00:04:19 Syndrome นะฮะทุกคนก็จะเห็นว่าจะมีการ

00:04:19 → 00:04:22 เอ่อเอา criteria ก็คือการเพิ่มขึ้นของ

00:04:22 → 00:04:26 ไตกีสไลแล้วก็การลดลงของ hdl คอเลสเตอรอล

00:04:26 → 00:04:30 นะครับซึ่งในแพทเทิร์นแบบนี้นะแฟนเพจมตัม

00:04:30 → 00:04:32 แน่นอนต้องรู้แล้วว่ามันคือการเปลี่ยน

00:04:32 → 00:04:36 แปลงไขมันในช่วงที่เรามีภาวะ insulin

00:04:36 → 00:04:38 resistance หรือว่าดื้อต่ออินซูลินนั่น

00:04:38 → 00:04:41 เองครับเราเรียกแพทเทิร์นนี้ว่าเป็น rogic

00:04:41 → 00:04:44 dis lipidemia นะครับซึ่งจะพบได้บ่อย

00:04:44 → 00:04:48 มากๆนะครับในคนที่มีเรื่องของภาวะอ้วนลง

00:04:48 → 00:04:52 พุงเบาหวานแล้วก็ดื้อต่ออินซูลินนะครับไข

00:04:52 → 00:04:55 มันที่เราจะพบมากขึ้นอีกชนิดนึงซึ่งเป็น

00:04:55 → 00:04:58 ชนิดที่ค่อนข้างจำเพาะก็คือเราจะเจอการ

00:04:59 → 00:05:02 เปลี่ยนแปลงของ ldl cholesterol นะครับ

00:05:02 → 00:05:04 ในรูปแบบที่เป็น Small dense ldl

00:05:04 → 00:05:07 particle นะครับหรือว่าเจ้า Small dce

00:05:07 → 00:05:10 ldl ตัวเล็กๆนั่นเองครับซึ่ง 1 ldl มัก

00:05:10 → 00:05:14 จะมี AP B เกาะอยู่เพราะฉะนั้นปัจจุบัน

00:05:14 → 00:05:17 นี้เราจะพบว่าในคนที่มี metabolic

00:05:17 → 00:05:19 Syndrome นะครับคนที่มี insulin

00:05:19 → 00:05:21 resistance หรือคนที่อ้วนลงพุงเนี่ยจะมี

00:05:21 → 00:05:25 ระดับของ SM ldl ที่สูงถ้าเราตรวจ App

00:05:25 → 00:05:28 be lel ก็จะสูงเช่นกันนะครับในไกด์ไลน์

00:05:28 → 00:05:31 อย่างเช่นของฝั่ง Canada นะครับในปี 2021

00:05:31 → 00:05:34 เนี่ยก็จะมีการนำเสนอนะครับให้มีการตรวจ

00:05:34 → 00:05:37 ระดับ App B Level นะครับในเคสที่เข้า

00:05:37 → 00:05:39 เกณฑ์เสี่ยงเหมือนที่หมอเล่าให้ฟังนะครับ

00:05:39 → 00:05:42 ก็จะเห็นว่าในปัจจุบันนี้การตรวจ Advance

00:05:42 → 00:05:45 L ปิด Profile เริ่มมาแล้วครับทุกคนการ

00:05:45 → 00:05:47 ดูแค่ Standard แลปิดโปรไฟลก็อาจจะไม่

00:05:47 → 00:05:50 เพียงพอนะครับโดยเฉพาะในกลุ่มที่เป็น

00:05:50 → 00:05:52 specific เหมือนที่หมอเล่าให้ฟัง

00:05:52 → 00:05:56 นะเอาล่ะส่วนไครทีเรียหรือว่าเกณฑ์การ

00:05:56 → 00:05:58 วินิจฉัยปัจจุบันนี้อย่างที่เล่าให้ฟัง

00:05:58 → 00:06:01 ครับว่า 3 ใน 5 ข้อนะครับอ่าในปัจจุบัน

00:06:01 → 00:06:04 ซึ่งอัปเดตล่าสุดนะครับก็เป็นเกณฑ์ของ

00:06:04 → 00:06:07 เอ่อหลายๆหน่วยงานทางด้านสุขภาพนะครับ

00:06:07 → 00:06:09 เค้าให้ชื่อว่าเป็น harmonizing

00:06:10 → 00:06:12 metabolic Syndrome joint interim

00:06:12 → 00:06:14 statement ซึ่งออกมาตั้งแต่ปี 2009 แล้ว

00:06:14 → 00:06:17 ครับในวสาร circulation ปี 2009 นะครับ

00:06:17 → 00:06:20 ว่าเอ๊ะเรามีอ่วนลงพุงหรือเปล่านะครับ

00:06:20 → 00:06:23 ความดันสูงมั้ยอ่าไรกีสลายเป็นยังไงบ้าง

00:06:23 → 00:06:25 นะครับเอ่อเรื่องของระดับน้ำตาลในเลือด

00:06:25 → 00:06:27 เป็นยังไงบ้าง hdl ในเลือดต่ำหรือเปล่านะ

00:06:27 → 00:06:30 ครับสำหรับตัวหมอแล้วนะครับรีวิวมาทั้ง

00:06:30 → 00:06:33 หมดเนี่ยเราจะพบว่าสิ่งสำคัญที่เรามี

00:06:33 → 00:06:35 metabolic Syndrome คือเราต้องมีอ้วน

00:06:35 → 00:06:38 อ้วลงพุงนะครับเป็นแกนหลักแล้วก็บวกกับ

00:06:38 → 00:06:41 อีกอย่างน้อย 2 ข้อซึ่งเรามีภาวะพ

00:06:41 → 00:06:43 metabolic He ร่วมด้วยหรือไม่ซึ่งส่วน

00:06:44 → 00:06:47 ใหญ่ที่ตัวเองเจอก็คือไตรกีที่สูง hdl

00:06:47 → 00:06:50 ที่ต่ำหรือมีตัวระดับน้ำตาในเลือดที่สูง

00:06:50 → 00:06:52 ครับเพราะฉะนั้นเราจะเห็นว่า metabolic

00:06:52 → 00:06:54 Syndrome ก็คือ insulin resistance

00:06:54 → 00:06:57 Syndrome นั่นเองนะเอาล่ะทำไมอ้วนลงพุง

00:06:57 → 00:07:00 ถึงมีความสำคัญนะฮะเพราะว่าการที่เรามี

00:07:00 → 00:07:03 abdominal obesity นั้นมันเป็นการบอก

00:07:03 → 00:07:06 เราแล้วครับว่าเรามีเอ่อการจัดเก็บการใช้

00:07:06 → 00:07:09 Energy หรือพลังงานเนี่ยของเราที่มันสูญ

00:07:09 → 00:07:12 เสียไปนะครับโดยเฉพาะอย่างยิ่งการที่เรา

00:07:12 → 00:07:16 มีไขมันสะสมในช่องท้องหรือว่าเจ้าวอ Fat

00:07:16 → 00:07:20 ที่มากขึ้นนะครับก็จะนำมาสู่ลำดับขั้นตอน

00:07:20 → 00:07:23 ในการที่เรามีโรคทางระบบการเผ่าผลาญพัง

00:07:23 → 00:07:26 ไม่ว่าจะเป็นเบาหวานก็ดีไขมันในเหลือดผิด

00:07:26 → 00:07:31 ปกติมี fy L นะครับครับภาวะตับคั่งไขมัน

00:07:31 → 00:07:34 นะครับมีภาวะเรื่องของการอักเสบเรื้อรัง

00:07:34 → 00:07:37 กลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือดนะครับหรือคุณ

00:07:37 → 00:07:40 ผู้หญิงบางคนนะครับโดยเฉพาะน้องๆวัยรุ่น

00:07:40 → 00:07:42 ก็จะเกิดอาการที่เรียกว่าเป็นกลุ่ม pcos

00:07:42 → 00:07:45 เนาะ polycystic ovarian Syndrome ก็จะ

00:07:45 → 00:07:47 พบได้เช่นกันนะครับแล้วก็ทั้งหมดปัจจัย

00:07:47 → 00:07:50 พวกนี้แหละครับเวลาที่เราอายุน้อยๆมันจะ

00:07:50 → 00:07:53 ค่อยๆเกิดนะฮะแต่พอเราอายุมากขึ้นเห็น

00:07:53 → 00:07:56 มั้ยครับว่ามาแตะช่วงวัย 44 ปี 60 ปี

00:07:56 → 00:07:59 โอ้โหติดสปีดเลยครับนะอ่าการแก่ 2 เด้ง

00:07:59 → 00:08:02 เหมือนที่หมอเล่าให้ฟังเนาะ 40 กับ 60 ปี

00:08:02 → 00:08:05 อ่าฮะกราฟก็จะพุ่งปรี๊ดเลยก็คือเรื่องของ

00:08:05 → 00:08:08 ความเสี่ยงการเกิดคาร์ดิโอสคู disease นะ

00:08:08 → 00:08:11 ครับรวมถึงโรคเรื้อรังต่างๆอ่าทางบ้านตาม

00:08:11 → 00:08:14 ทันนะครับจะเห็นว่า metabolic Syndrome

00:08:14 → 00:08:17 เป็นภาวะที่มีความสำคัญมากนะครับใน

00:08:17 → 00:08:20 ปัจจุบันแล้วก็เป็นโรคเรื้อรังเป็นการ

00:08:20 → 00:08:23 เป็นการกรุ๊บเอากลุ่มโรคซึ่งเกิดจากการ

00:08:23 → 00:08:28 ที่เรามีพ metabolic He นั่นเองครับ