ทำไมการผ่าตัดตับอ่อนจึงไม่ใช่วิธีรักษาหลักสำหรับตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนอักเสบ มฤตยูเงียบในกายเรา | โรคภัยใคร่รู้ EP17

จากช่อง : Salmon Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:00 วัน

00:00:0000:00:01 [เพลง]

00:00:0100:00:05 เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม

00:00:0500:00:10 สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข

00:00:1000:00:14 นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย

00:00:1400:00:17 ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ

00:00:1700:00:21 โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย

00:00:2100:00:23 ใกล้รู้นะครับกับผมเอกพรศรีสุขทวีรัตน์

00:00:2300:00:26 อย่างเช่นเคยครับแล้วก็พี่หมอนเล็กผู้

00:00:2600:00:27 ช่วยศาสตราจารย์ดอกเตอร์นายแพทย์กิตติ

00:00:2700:00:30 พงษ์สุดคราสพาอาจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยา

00:00:3000:00:33 คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัย

00:00:3300:00:35 มหิดลนะครับสวัสดีครับพี่หมอเล็กครับ

00:00:3500:00:37 สวัสดีครับคุณเอกและคุณฟังทุกๆท่านนะครับ

00:00:3700:00:41 ครับผมนะเมื่อเทพก่อนหน้านี้เราเคยพูดคุย

00:00:4100:00:44 กันถึงเรื่องโรคตับหรือว่าสับผักเสพกันไป

00:00:4400:00:46 แล้วนะครับครับแต่ว่าหัวข้อในวันนี้เนี่ย

00:00:4600:00:49 ที่พี่หมอเล็กส่งมาให้ผมเนี่ยก็คือตับ

00:00:4900:00:52 อ่อนอักเสบ

00:00:5200:00:55 ผมเห็นหัวข้อแล้วผมก็คิดในใจนะเรื่องคน

00:00:5500:00:58 ที่เราไม่มีความรู้ไม่เหมือนกันแล้วอะเรา

00:00:5800:01:00 จะรู้สึกว่า

00:01:0000:01:02 ข้อมูลตับตับอ่อนมันน่าจะเหมือนกันครับ

00:01:0200:01:04 ด้วยความที่ชื่อมันคล้ายกันบ้างแล้วก็คิด

00:01:0400:01:06 ว่ามันน่าจะทำหน้าที่อะไรที่มันคล้ายคลึง

00:01:0600:01:09 กันดังนั้นวันนี้เราจะมาทำความเข้าใจกัน

00:01:0900:01:13 ให้มากขึ้นครับว่าแต่ก่อนคืออะไร 3 ภาษา

00:01:1300:01:15 อังกฤษเนี่ยคือ River ใช่ครับแล้วตับอ่อน

00:01:1500:01:18 นะฮะแผ่นเครียดโหมันไม่ใช่แบบซอฟต์ River

00:01:1800:01:22 กันจึงแพงที่จะไม่มีที่มาบอกด้วยนะครับจะ

00:01:2200:01:24 แพงนะว่าไม่ถึงทั้งหมายถึงเป็นทั้งหมด

00:01:2400:01:27 แล้วแค่คือคือมันข้างออออแล้วก็เครียด

00:01:2700:01:30 เหมือนกับเป็น Face ก็คือนะสดก็คือเป็น

00:01:3000:01:33 เป็นก้อนก็จะใหญ่แดงๆว่ามีสีแดงๆกับไม่

00:01:3300:01:35 ได้ที่มาเป็นพันปีแหละชื่อเนี่ยเล่นกันมา

00:01:3500:01:38 นานแล้วกับเออจะพูดถึงตามอ่อนเนี่ยมัน

00:01:3800:01:41 อยู่ตรงไหนอ่ะเอ่อตอนนี้แหละแต่มันจะไม่

00:01:4100:01:43 ค่อยรู้จักใช่มั้ยคือส่วนใหญ่จะนึกถึงแต่

00:01:4300:01:46 ต่ำในเพราะตับอ่อนจริงๆคนก็ตอบเลยมันคนละ

00:01:4600:01:50 ส่วนคนละอวัยวะได้เกี่ยวเลยใช่ไหมคือทุกๆ

00:01:5000:01:52 ว่าเกี่ยวข้องกันหมดแล้วแต่ว่าเกี่ยวกับ

00:01:5200:01:54 เนี่ยไหนนะฮะตับตับตับอ่อนมีความเกี่ยว

00:01:5400:01:58 พันกันเล็กน้อยนะครับก็คือส่วนของการย่อย

00:01:5800:02:01 อาหารนะครับตับและเมื่อกี้ข่าวนี้กินข้าว

00:02:0100:02:04 ก่อนนู้นเคยเข้าคุยกันเรื่องตอบใช่มั้ยฮะ

00:02:0400:02:06 ก็มีหน้าที่เป็นร้อยเลยนะอยากมีนั้นน่ะ

00:02:0600:02:10 ตับจะสร้างน้ำดีแล้วมันหลั่งทางท่อน้ำดี

00:02:1000:02:12 ลงไปที่ลำไส้เล็กกลับแล้วท่อน้ำดีเนี่ย

00:02:1200:02:16 มันจะเชื่อมกับอีกท่อหนึ่งฮะเป็นรอยต่อ

00:02:1600:02:18 กันคือต่อเนื่องกันนะครับกับอีกข้อหนึ่ง

00:02:1800:02:22 ก็คือทอดจากตับอ่อนเชื่อมกันแล้วก็ลงไป

00:02:2200:02:25 ทางลำไส้เล็กเหมือนกันจะตรงนี้ขออภัย

00:02:2500:02:27 เชื่อมกันซึ่งน้ำดีก็มีหน้าที่เกี่ยวข้อง

00:02:2700:02:29 กันย่อยอาหารคนนั้นด้วยแหละครับจับส่วน

00:02:2900:02:33 ตับอ่อนก็เกี่ยวพันการในแง่ของสร้างน้ำ

00:02:3300:02:36 ย่อยน้ำย่อยทุกอย่างเลยนะครับย่อยอาหาร

00:02:3600:02:39 หลักๆมีอะไรเขาบ่ให้เดตไขมันโปรตีนใน

00:02:3900:02:42 กระเพาะอาหารหรือว่าในรักใคร่ๆก็พอเนี่ย

00:02:4200:02:44 เขาก่อนแล้วคุยกันเรื่องเขาก็เพราะใช่ไหม

00:02:4400:02:46 ครับเขาก็จะมีเขาอยู่ใช่ก็เพราะมันจะเป็น

00:02:4600:02:50 เตรียมการในการย่อยคันแรกก่อนจะแรกขั้น

00:02:5000:02:52 สุดท้ายจริงอยู่ที่ลำไส้เล็กนั่นและน้ำ

00:02:5300:02:56 ย่อยที่หลักๆจะมาจากตับอ่อนอ่ะน้ำย่อยเขา

00:02:5600:02:59 บ่เด่นน้ำย่อยล่ะไอ้พวกไขมันน้ำแยกโปรตีน

00:02:5900:03:02 คือน่ารักทั้งนั้นใช่ก็คือฆ่าสุดท้ายท้าย

00:03:0200:03:04 ที่สุดอยู่ที่ต่อปอนด์หลังน้ำด้วยหรอ

00:03:0400:03:06 เนี้ยย่อยเสี่ยวนิดสุดท้ายร่างกายดูดซึม

00:03:0600:03:10 ได้แล้วแล้วมันมีสาเหตุนะคะว่าทำไมมันถึง

00:03:1000:03:13 ได้ตับพรครับทั้งที่อ่ะเท่าที่ฝั่งน้ำถึง

00:03:1300:03:16 แม้จะเชื่อมโยงกันบ้างครับแต่ด้วยหน้าที่

00:03:1600:03:18 หลับตับอ่อนหน้าที่หลักตับเนี่ยมันดู

00:03:1800:03:21 เกี่ยวข้องกับน้อยมากถ้ามีที่มาไม่ทำไม

00:03:2100:03:23 ต้องเรียกชื่อมันคล้ายกันด้วยเพื่อไทยอาจ

00:03:2300:03:25 จะผมไม่แน่จริงๆเขายังเข้าเหมือนกันว่า

00:03:2500:03:27 ทำไมชื่อต้องเป็นภาษาไทยนะแต่ว่าอะภาษา

00:03:2700:03:30 อังกฤษแต่คนละชื่อเลยสังเกตดูมันเป็นคน

00:03:3000:03:32 ที่ไทยเราประเทศเดียวใช่ไหมที่จะแยกแบบ

00:03:3200:03:34 นี้ใช่เพราะของญี่ปุ่นไม่ได้เรียกไงใกล้

00:03:3400:03:36 เคียงตับแบบคนไทยเที่ยวเมืองไทยเลขตับ

00:03:3600:03:39 อ่อนนะครับผมเดี๋ยวผมต้องต้องหาที่มาแล้ว

00:03:3900:03:41 ว่าเธอที่มาทำไมถึงต้องเรียกกลับแล้ว

00:03:4100:03:44 ตำแหน่งอยู่ตรงไหนตำแหน่งอ่ะอยู่จริงๆก็

00:03:4400:03:46 อยู่ใกล้ๆกันหมดแหละนะครับเจ้าตับอ่อน

00:03:4600:03:49 ยิ่งเอาไว้ว่าอยู่ที่ช่องท้องส่วนข้างใน

00:03:4900:03:52 เลยนะครับคือเราจะถ้ามองจากข้างหน้าอ่า

00:03:5200:03:56 มันจะข้างหน้าหรอกใหม่ก็จะเห็นพวกลำใช้

00:03:5600:03:58 ได้ก่อนแจ้งข้างหลังลำไส้อีกทีก็อยู่ใน

00:03:5800:04:01 ช่วงก็คือก็มีแต่ผ่อนอยู่ด้วยนะครับจะ

00:04:0100:04:04 ตะกอนอยู่ข้างหลังเลยแล้วก็บริเวณคลัง

00:04:0400:04:06 หน่อยจะมีเส้นเลือดไหลผ่านนะครับไม่งั้น

00:04:0700:04:10 ในสมัยก่อนโบราณน่ะเรายังไม่ทราบหน้าที่

00:04:1000:04:12 ของตับอ่อนนะครับผมพูดถึงแม่พันปีที่แล้ว

00:04:1200:04:16 นะครับจะอ่อนในยุโรปโบราณกรีกโบราณเนี่ย

00:04:1600:04:18 เขาเข้าใจว่าตับอ่อนทําหน้าที่อะไรทราบ

00:04:1800:04:21 ไหมครับเอ่อให้เดาให้เดาเหรอ

00:04:2100:04:24 ถ้าให้เดาอยู่แถวนั้นก็คงเกี่ยวกับของ

00:04:2400:04:27 เสียเก็บว่าอะไรหรือเปล่าครับน่าสนใจคือ

00:04:2700:04:31 เขาหาอะไรไม่เจอจริงๆพยายามหาคนเนี่ยพัน

00:04:3100:04:34 ปีที่แล้วนะฮะเค้าดูตำแหน่งมันเป็นหลัก

00:04:3400:04:37 เมื่อกี้ผมบอกว่าด้านหลังของตับอ่อนจะมี

00:04:3700:04:40 เส้นเลือดอยู่อยากไปหมดเลยไม่ฉะนั้นคน

00:04:4000:04:42 สมัยก่อนเลยคิดว่าตับอ่อนมีหน้าที่คอย

00:04:4200:04:45 เป็นเหมือนกับเกราะป้องกันเส้นเลือดให้มา

00:04:4500:04:48 ถูกกระแทกเหมือนเป๊าะเบอร์รถแรงกระแทก

00:04:4800:04:51 ประมาณนั้นกันชนนั้นก็ไม่หมอที่คอยอุ้มชู

00:04:5100:04:55 พวกเส้นเลือดใหญ่ๆๆที่มันอยู่เนี่ยยุบยับ

00:04:5500:04:57 ไปหมดเลยไปหน้าที่ที่ไม่มีอะไรสลับซับ

00:04:5700:04:59 ซ้อนเลยใช่มันจะไม่ก่อนที่กันอย่างนั้นนะ

00:04:5900:05:01 ครับจนเมื่อ 100 กว่าปีที่แล้วถึงทราบว่า

00:05:0200:05:04 มารคำหน้าที่หลังน้ำย่อยทั้งหลายนี่แหละ

00:05:0400:05:10 นะครับจะเธอนะก็เป็นที่มาที่ไปที่นะไม่

00:05:1000:05:12 น่าเชื่อนะว่าคิดยังชอบเป็นแค่ตัวเป็นรถ

00:05:1200:05:16 แรงกระแทกเฉยๆนะครับแล้วเรามาเรารู้หน้า

00:05:1600:05:19 ที่มันแหละครับแล้วเรามาพูดถึงโรคภัยที่

00:05:1900:05:21 มาจะเกิดขึ้นกับเจ้าตัวตับผ่อนบ้างมันมี

00:05:2100:05:24 อะไรบ้างคะที่เป็นสาเหตุหลักของมันโลกที่

00:05:2400:05:27 เจอได้บ่อยมากๆคือพอนะเศษนี่แหละที่คุย

00:05:2700:05:29 กันวันนี้น่ะครับก็มันเกษมจริงมีแบ่งเป็น

00:05:2900:05:32 ๒ อย่างคือเฉียบพันกับไม่เฉียบผ่านพื้น

00:05:3200:05:34 หลังนั่นเองใช่เพื่อนกระรางก็วันนี้เนี่ย

00:05:3400:05:36 ซึ่งเฉียบพลันและเพราะไอ้ก็ตับอ่อนเรื่อง

00:05:3600:05:38 ต่อไปเสร็จเรื้อรังเนี่ยจะพบได้น้อย

00:05:3800:05:40 เหมือนกันแต่สาเหตุก็ใกล้เคียงกันแหละ

00:05:4000:05:43 เจ้าคือตะวันอักเสบเฉียบพลันเนี่ยมันเกิด

00:05:4300:05:47 จากให้ดาวดีกว่าผมยังไม่บอกกับพ่อหนังเศษ

00:05:4700:05:49 เฉียบพลันเค้าก็บอกว่าลงกลับมาเสียเป็น

00:05:4900:05:53 อะไรตับอ่อนอักเสบตาอักเสบใช่ไหมก็มี

00:05:5300:05:54 ไวรัสซอยราดใช่มั้ยอ้ะก็คิดว่าจะมานั่ง

00:05:5400:05:57 เสียเกิดจากอะไรไม่รู้ตอนนี้ผมก็ต้องดาว

00:05:5700:06:00 ไวรัสตัวชื่อเหมือนกันนะคะเออไวรัสมีมี

00:06:0000:06:03 น้อยมากๆเลยนะบางประเภทจริงๆที่กำลังได้

00:06:0300:06:06 แต่น้อยจนแบบแท้หายากมากแหละหลักๆมีสอง

00:06:0600:06:10 อย่างนะครับกับคือเกี่ยวข้องกับละตัวนี้

00:06:1000:06:13 นั่นคือมันจะมีอันหนึ่งที่เรียกว่านิ่วใน

00:06:1300:06:16 ถุงน้ำดีนะครับนิ้วในเดี๋ยวเราค่อยพูดกัน

00:06:1600:06:19 ตอนออกไปเดี๋ยวนี้ยากนึงผู้ตอนใหญ่ๆแต่

00:06:1900:06:21 นิ่วในถุงน้ำดีนี่แหละมันจะเป็นตัวก่อโรค

00:06:2100:06:24 ตับบางเสียงได้คือนี่แหละตัวนั้นดีที่มัน

00:06:2400:06:27 ก็บอกเลยเป็นก้อนที่อยู่ในถุงน้ำดี 9

00:06:2700:06:29 ซึ่งตัวนั้นดีอยู่ใกล้ๆตอบนั่นแหละก็มัน

00:06:2900:06:32 ไม่ได้ตามผลิตน้ำดีใช่แล้วตับเป็ดน้ำดี

00:06:3300:06:35 มันจะเก็บไว้ในถุงน้ำดีตับและถุงน้ำดีจะ

00:06:3500:06:38 จะมีโรคหนึ่งที่เรียกว่านิ่วในถุงน้ำดี

00:06:3800:06:40 แต่นี่เลยก็ดีเนี่ยมันจะมีขนาดเล็กขนาด

00:06:4000:06:43 ใหญ่ถ้าขนาดมันคีย์เล็กมากแล้วมันลดลงไป

00:06:4300:06:47 ลงไปทอดเนี่ยเมื่อกี้บอกว่าท่อที่หลังที่

00:06:4700:06:51 เห็นน้ำดีเราลองมาๆกับท่อจะตับอ่อนไม่

00:06:5100:06:54 เชื่อว่าบอกว่าหน้าขึ้นลงไปรับได้นั้นมัน

00:06:5400:06:57 ดีขึ้นดีไอ้นี่เลยของฮีโร่โหลดลงไปในท่อ

00:06:5700:06:59 เนี่ยแล้วมันเป็นกฎพูดเกิดอะไรขึ้น

00:07:0000:07:02 อย่าพูดน้ำย่อยก็หลังไม่ได้ใช่ป่ะล่ะไม่

00:07:0200:07:05 ฉะนั้นก็กรอกเนี่ยสาเหตุที่ 1 ก็คือพ่อ

00:07:0500:07:08 ของใต้เบาะเนี่ยมันอุดตันจากนี้ในถุงน้ำ

00:07:0800:07:11 ดีโหลดลงมาเธอก็เลยเกาะอักเสบของหลอดตับ

00:07:1100:07:14 อ่อนนี่แหละจริงไม่ได้เป็นที่ตัวมาเลยนะ

00:07:1400:07:16 ฮะเป็นพี่น้ำดีแต่ที่เติมน้ำดีมาแล้วก็

00:07:1600:07:20 Class สวยมาเปิดอย่างนี้แต่สาเหตุที่ 2

00:07:2000:07:22 ที่พบว่าอันดับสอนจริงก็ใกล้เคียงกันแหละ

00:07:2200:07:26 นะครับก็คือแอลกอฮอล์เด้าเด้าอีกแล้วนะ

00:07:2600:07:28 ใช่ครับเอานี่เกาะโรคอย่าไปหมดเลยเล่า

00:07:2800:07:31 เรื่องเล่ามันไปส่งผลยังไงเออคนการมันซับ

00:07:3100:07:34 ซ้อนมากนะแต่เอาง่ายและกันเล่าเนี่ยจะทำ

00:07:3400:07:37 ให้ต่อมผลิตไอ้พวกนั้นด้วยต่างๆมีปัญหา

00:07:3800:07:42 ผลิตมากเกินพอจำเป็นเงียบที่ 1 2 ก็คือ

00:07:4200:07:46 มันกแค่กๆกับการอักเสบแบบที่เหลือแบบที่

00:07:4600:07:49 เรามองเห็นตาเปล่าและนั่นอักเสบภายในของ

00:07:4900:07:54 ไตตับอ่อนทำให้เกิดการหลั่งแบบเหตุน้ำ

00:07:5400:07:57 ย่อยเนี่ยและสุดท้ายหลังเกินนะครับทำให้

00:07:5700:08:01 น้ำย่อยให้จะไปหลังลงไปในโป้ไทยเล็กมันก็

00:08:0100:08:06 เยอะเกินไปทำให้ย่อยตัวมันเองต่อน้ำย่อยๆ

00:08:0600:08:10 ไอ้ตัวต่ออ่อนผลิตเองแล้วก็หาทางไปไม่ได้

00:08:1000:08:12 ก็เลยคิดทำลายตัวเองย่อยมาเนี่ยเกินไปรับ

00:08:1200:08:15 แล้วก็เกิดการอักเสบภายในด้วยนะครับไม่

00:08:1500:08:18 กลไกของการหลังมันผิดพลาดไปหมดจะให้แทง

00:08:1800:08:21 มันคือน้ำยำใช้หลังตลอดเวลานั้นมัน

00:08:2100:08:24 จะมีจังหวะในการหลังก็คือเมื่อหาเราไปลำ

00:08:2400:08:27 ไส้เล็กมันถึงจะสร้างแล้วก็หลับเป็นกลไก

00:08:2700:08:30 ตามธรรมชาติแต่ว่าอัลกอฮอล์ยังไม่นะครับ

00:08:3000:08:33 มันจะกระตุ้นให้หลักให้หลับจนผิดปกติทำ

00:08:3300:08:36 ให้ย่อยมันเยอะเกินไปอ่ะฉันทำง่ายๆไม่มี

00:08:3600:08:39 อาหารไม่มีสิ่งของหรือว่าสารอาหารให้มัน

00:08:3900:08:42 ย่อยใช่ครับเธอมันหลอกอ่ะย่อยต่ออ่อนเอง

00:08:4200:08:46 ครับประมาณนั้นแหละครับแล้วไอ้ตับอ่อน

00:08:4600:08:49 อักเสบนะครับคนไทยเป็นเยอะมะจริงๆพบได้

00:08:4900:08:52 บ้านนาตอนที่ผมเป็นแพทย์ใช้ทุนก็พบได้

00:08:5200:08:56 บ้างนะครับก็อาการเนี่ยจริงๆจะแยกค่อน

00:08:5600:09:00 ข้างยากกับคนทั่วไปนะครับอ่าแต่หมอเองก็

00:09:0000:09:03 ถ้ามีอาการปวดอันหนึ่งที่จะค่อนข้างจะ

00:09:0300:09:06 เฉพาะของโรคนี้ก็ปวดท้องจะไม่ค่อยเหมือน

00:09:0600:09:09 ปวดท้องจากโรคกระเพาะหรืออะไรนะโดยส่วน

00:09:0900:09:12 ใหญ่ของคนไข้ที่เป็นโรคเนี้ยจะปวดท้องแบบ

00:09:1200:09:14 ไหนแต่พลเอกลองเดาดู

00:09:1400:09:18 LINE ถามนะผมว่าอาจจะต้องแสบแสบอะเพราะ

00:09:1800:09:22 ว่ามันโดนน้ำย่อยๆมันไม่ใช่กระแสเฉยๆเขา

00:09:2200:09:25 ไม่ใส่แว่นเหมือนกับเอาที่ภาพไม่เราโดน

00:09:2500:09:29 มีดทิ่มทะลุช่องของเข้าไปถึงข้างหลังมัน

00:09:2900:09:32 เจ็บเวลานี้เลยทะลุหลังอาการค่อนข้างจะ

00:09:3200:09:35 เฉพาะของโรคนี้ก็เทียบตำแหน่งตำแหน่งไม่

00:09:3500:09:37 อยู่ช่องท้องอยู่ข้างในลึกๆที่นั้นมันปวด

00:09:3700:09:40 ลึกข้างในส่วนใหญ่คนไข้จะมาด้วยงอตัวแล้ว

00:09:4000:09:43 บทเพราะว่าต้องเอาตัวก็ยืดตัวไปหาที่เติม

00:09:4300:09:46 ปวดหลังแสบเจ็บเพราะว่ามันจะปวดทะลุหลัง

00:09:4600:09:49 เหมือนกันโดนเสียบของหนูจังเลยแตกต่างกับ

00:09:4900:09:52 พวกเราก็พอจะปวดตรงท้องทั่วไปหน้าตั้งนาน

00:09:5200:09:55 แล้วปวดแสบปวดนิดๆหน่อยครับที่ปวดจริงปวด

00:09:5500:09:58 มากด้วยนะครับจนทนไม่ไหวเลยไม่น่าเชื่อนะ

00:09:5800:10:01 ว่าจับน้ำย่อยทำให้ก็เหมือนกับโดนอะไรแทง

00:10:0100:10:04 โดนอะไรเสียบอะไรอยู่รถนั่งยอดใช้เนี่ย

00:10:0400:10:07 ย่อยหลังแล้วก็ใหญ่พวกเนื้อสัตว์อะไรที่

00:10:0700:10:10 กินเข้าไปนี่ย่อยตัวตัวเค้าเองนะครับแล้ว

00:10:1000:10:13 เห็นมีข้อมูลมานะว่าบุคคลในประวัติศาสตร์

00:10:1300:10:16 โลกครับเพื่อคือพระเจ้าอเล็กซานเดอร์

00:10:1600:10:19 มหาราชครับซึ่งเดี๋ยวผมท้าวความนิดหนึ่ง

00:10:1900:10:21 พระเจ้าเด็กสระอเล็กซานเดอร์มหาราชนี้ก็

00:10:2100:10:24 เป็นกษัตริย์นักรบชาวกรีกโบราณนะเมื่อสัก

00:10:2400:10:26 ประมาณ 2000 กว่าปีก่อนครับก็เป็น

00:10:2600:10:30 กษัตริย์นักรบที่แบบนี้เก่งเก่งมากเป็นคน

00:10:3000:10:33 ที่จะรับการกล่าวขวัญว่าเก่งที่สุดพระ

00:10:3300:10:36 องค์หนึ่งในประวัติศาสตร์ของกรีกเลยก็ยึด

00:10:3600:10:39 ทัพปกครองย่านเอเชียน้อยคือตุรกีเอเชีย

00:10:3900:10:43 กลางอียิปต์นะช่วงถึงอินเดียรวมถึงแคว้น

00:10:4300:10:47 มาซิโดเนียวเรียกว่าโลกเลยนะไปอีตีอาจนำ

00:10:4700:10:49 ทัพไปตีประเทศที่กรองได้เยอะหรือว่าเป็น

00:10:4900:10:53 มหาพระมหากษัตริย์ทรงองค์นรกครับซึ่งก็มี

00:10:5300:10:57 รายงานกันมาหลากหลายหลากหลายเล่มหลากหลาย

00:10:5700:11:02 ข้อมูลนะบ้างก็ว่าจะมีชีวิตจากการโดนวาง

00:11:0200:11:06 ยาพิษเขาเพราะว่าก่อนตายในหัวตัดภูมิท้อง

00:11:0600:11:10 แล้วแล้วก็มีอาการเจ็บปวดปวดแสบปวดร้อน

00:11:1000:11:15 มากครับแต่ว่ามีข้อมูลที่พี่หมอเล็กอยาก

00:11:1500:11:18 จะมานำเสนอให้เราได้ฟังกันก็คือมีสมติฐาน

00:11:1800:11:21 หนึ่งได้รับที่ภายหลังนะครับอ่านักเรียน

00:11:2100:11:24 ศาสตร์เขาพยายามค้นจะอาการจะมีบันทึกเอา

00:11:2400:11:27 ไว้ที่พระองค์ท่านเล่นเพลงออกมาก็ปวดท้อง

00:11:2700:11:31 เนอะแล้วก็ปวดท้องมันไม่ใช่คือถ้าเกิด

00:11:3100:11:35 ปัญญาพิษอ่ะส่วนใหญ่จะตายเร็วเร็วมากนั่น

00:11:3500:11:37 คือไม่ถึงวันก็เสียชีวิตแล้วแหละถ้าเป็น

00:11:3700:11:40 ยาพิษนะครับในสมัยก่อนจะมียาพิษไม่มีกี่

00:11:4000:11:42 อย่างที่เขาใช้กันในสมัยเมื่อพันกว่าปี

00:11:4200:11:44 ที่แล้วพวกสเต็กนี่ไงพวกนั้นน่ะนะคะมันก็

00:11:4400:11:47 จะเป็นเหมือนกับยาพิษแบบพาซื่อหน่อยก็อ่า

00:11:4700:11:50 รอบตรงเขาจนไปปุ๊บก็ให้ตรงให้ตายอะไรมัน

00:11:5000:11:53 ไปไหนจะไม่เห็นกันไปเลยไม่หลายวันจะกว่า

00:11:5300:11:56 ที่ป้องท่านจะเสียอาจจะสิ้นพระชนม์หลาย

00:11:5600:11:59 วันนะครับกราบก็จะว่า 3-4 วันเนอะเพราะ

00:11:5900:12:01 ฉะนั้นโอกาสให้อุ้ยอย่าคิดจะน้อยลงทันที

00:12:0100:12:04 ครับอยากที่จะค่อนข้างจะเร็วมากเริ่มแล้ว

00:12:0400:12:09 อาการปวดท้องแล้วก็บุกบอกอาบัวกับประวัติ

00:12:0900:12:12 ของท่านเนี่ยจะค่อนข้างจะดื่มสุราเยอะนะ

00:12:1200:12:15 ครับออกรบก็ดื่มเหล้านะครับก็นักรบสมัยก็

00:12:1500:12:18 ได้เมื่อกี้เขาบอกละสาเหตุหนึ่งในสาเหตุ

00:12:1800:12:21 หลักของโรคตับอักเสบเพื่ออะไรแล้วเราใช่

00:12:2100:12:23 ไปฉะนั้นการที่ดื่มเหล้าไปบ่อยๆหรือมากๆ

00:12:2400:12:26 สุดท้ายกระตุ้นให้เกิดอะวันเกษียณแล้วก็

00:12:2600:12:30 อาการที่พบได้ก็คือปวดท้องเฉียบพันแล้วก็

00:12:3000:12:34 ปวดทะลุหลังปวดมากจนทนไม่ไหวอาการเข้าได้

00:12:3400:12:37 กับอาการของท่านเป็นเลยให้หลังตอนที่

00:12:3700:12:40 ศาสตร์หลายคนเลยคิดว่าเป็นไปได้ซูม 5 ที่

00:12:4000:12:43 เป็นจากตับอ่อนอักเสบแต่มันผ่านมานานเรา

00:12:4300:12:45 ก็ไม่สามารถพิสูจน์ซากที่สุดไม่ได้ล็อค

00:12:4500:12:48 นิติเวชอะไรมันก็ไม่ได้แล้วเนี่ยอะไรครับ

00:12:4800:12:51 แล้วแล้วถ้าที่ปัจจุบันคนเป็นตับอ่อน

00:12:5100:12:54 อักเสบถึงตายเหมือนพระอเล็กซานเดอร์

00:12:5400:12:56 มหาราชอย่างนี้ได้ไหมครับจริงตับอ่อน

00:12:5600:12:59 อักเสบเป็นโรคที่เป็นแล้วจะถามว่าตาลก็

00:12:5900:13:01 ตายนะถ้าคือแบบรุนแรงนะครับจับแต่ก็โอกาส

00:13:0100:13:04 จับที่เป็นเปอร์เซ็นก็น้อยมากและที่จะ

00:13:0400:13:06 เสียชีวิตด้วยโรคนี้นะครับอ่าขึ้นกับการ

00:13:0600:13:10 ดูแลด้วยนะครับคือ 30 คือมันด้วยความที่

00:13:1000:13:13 มันเจ็บปวดมากนะครับมันก็ต้องหาหมอเออ

00:13:1300:13:16 อย่างนี้มั้ยฮะคือมันคงจะขั้นเออเจ็บ 4

00:13:1600:13:20 วันจะตายแล้วแล้วปล่อยมันตายไปครับอันนี้

00:13:2000:13:22 นี้ผมผมอาจสันนิษฐานเอานะอันนั้นด้วย

00:13:2200:13:25 อากาศมาด้วยหรือเปล่าคืออาการหลักๆปวด

00:13:2500:13:27 ท้องแน่นอนแล้วจะมีพวกอาเจียนกินอะไรไม่

00:13:2700:13:30 ได้นะส่วนใหญ่ที่เสียชีวิตที่เจอมากๆก็

00:13:3000:13:33 ด้วยของที่อาเจียนเยอะเสียน้ำนะไม่กินกิน

00:13:3300:13:36 อะไรไม่ได้ก็คือขาดน้ำขาดอาหารนะฮะก็คือ

00:13:3600:13:39 ตัวนี้ทำให้ชีวิตลาก่อนนะเอาที่มีพวกติด

00:13:3900:13:42 เชื้อเป็นเยอะๆนะครับตรงนี้แต่ว่าการ

00:13:4200:13:45 รักษาหลักนั่นมันพูดถึงการรักษาดีกว่านะ

00:13:4500:13:49 การรักษาหลักคิดว่าเหมาะเขาใส่ยังไงถ้า

00:13:4900:13:52 อักเสบก็ต้องทำให้อักเสบก็ต้องกินยาอะไร

00:13:5200:13:55 แก้อักเสบอะไรเฉพาะทางหมายหรือเปล่าครับ

00:13:5500:13:57 ส่วนนิ้วเนี่ยก็เราก็นิ้วนั้นอ๋อถ้าสนมา

00:13:5700:14:00 จากนิ้วนะถ้ามาจากเราก็ร้านเหล้าแล้วก็

00:14:0000:14:03 กินยาแก้อักเสบฉีดยาแก้อักเสบขับใช่อย่าง

00:14:0300:14:06 นี้อ่ะคือปัจจุบันเนี่ยจะคือก็มีการถก

00:14:0600:14:08 เถียงกันมานานแล้วแหละว่าจะรักษายังไง

00:14:0800:14:11 พึ่งอดีตก่อนแล้วกันก่อนจะมืดปัจจุบันนะ

00:14:1100:14:14 ฮะอดีตเค้าเห็นว่าปวดมากส่วนใหญ่เลยเขาจะ

00:14:1400:14:16 เมื่อเพื่อเรียบร้อยปีที่แล้วนะฮะเกิน

00:14:1600:14:19 กว่านั้นเขาจะมาถึงก็ผ่านแล้วก็ปวดมาก

00:14:1900:14:23 หลายคนต้องผ่านเลยแหละถ้าปวดขนาดนั้นเขา

00:14:2300:14:25 แล้วเห็นผู้ป่วยหน้าเหยเกค่ะนั่นแหละว่า

00:14:2500:14:27 มันต้องหลายสามารถก่อนเขาจะผ่าตัดเป็น

00:14:2700:14:30 หลักๆเลยเออผ้าเลยแต่พูดถึงว่าปีที่แล้ว

00:14:3100:14:33 อย่าลืมว่าอยากฆ่าเชื้อก็อยากฆ่าฉันไม่มี

00:14:3300:14:37 นั้นโอกาสตายจากขายมากกว่าตัวโรคซะอีกละ

00:14:3700:14:40 ผ่านเนี่ยสมมติผ่านเขาขาทำอะไรเขาตัดอะไร

00:14:4000:14:43 ออกหรือในช่องท้องอาจจะเห็นแต่พอมีลักษณะ

00:14:4300:14:46 ที่มันแบบเลขพอสมควรเพราะว่ามันอักเสบ

00:14:4600:14:49 เยอะเลยนะครับก็คงจะตัดอ่าแต่พอส่วนที่ดู

00:14:4900:14:52 ท่าทางจะไปไม่ไหวนะตัดแล้วก็จะยอมปิดแล้ว

00:14:5200:14:55 พวกนั้นนะครับหนูเขาๆจะเป็นอย่างนั้นแต่

00:14:5500:14:56 ว่าวิธีการแบบเนี่ยมันอันตรายมากเมื่อ

00:14:5600:14:59 ร้อยปีที่แล้วจับเหตุผลหลักเพราะว่าอยาก

00:14:5900:15:01 เชื่อยังไม่มีอีกอย่างพวกพี่สิรินยังไม่

00:15:0100:15:04 เกิดนั้นโอกาสที่ติดเชื้อเสียชีวิตสูงมาก

00:15:0400:15:08 งั้นคนไข้ยาสีรู้จักการถามถ้าตัวโรคตัว

00:15:0800:15:11 เลยใช่ครับเห็นตะกี้หมอบอกว่าตัดบางส่วน

00:15:1100:15:14 กับพ่อนี่ฟื้นฟูได้เหมือนต่อป่ะไม่ครับ

00:15:1400:15:17 มายคะไม่ได้ถ้าตัดหมดไม่ได้พูดถึงหน้าที่

00:15:1700:15:20 ตับอ่อนอีกอันนึงที่ผมไม่พูดถึงจะนอกจาก

00:15:2000:15:23 สร้างน้ำย่อยก็คือมันผลิตอินซูลินจำเขา

00:15:2300:15:26 ก่อนที่พูดเมื่อวานได้มันสุรินทร์เบาหวาน

00:15:2600:15:29 ใช่ครับมันผลิตอินซูลินเพื่อลดน้ำตาลใน

00:15:2900:15:31 เลือดใช่ไหมเขาน้ำตาลไปใช้ในร่างกายได้

00:15:3100:15:34 ตรงเนี้ยถ้าเราตัดหมดนะเกิดไรขึ้นร่างกาย

00:15:3400:15:36 ไม่มีสุรินทร์ตายได้นะครับคือจะตายก่อน

00:15:3600:15:39 ที่จะไม่มีน้ำย่อยซะอีกนะครับก็คือตายจาก

00:15:3900:15:42 ติดชื่อเข้ากับตายเพราะเนี่ยไม่มีอวัยวะ

00:15:4200:15:45 ที่ผลิตที่สุรินทร์ใช่เข้ามาฉะนั้นเนี่ย

00:15:4500:15:48 การผ่าตัดหรือปัจจุบันจะไม่ใช่วิธีหลักนะ

00:15:4800:15:51 ครับอ่าก็มีบ้างปัจจุบันก็มีนะครับถ้า

00:15:5100:15:53 เกิดติดเชื้อรุนแรงต้องพาเพื่อเอาหนอง

00:15:5300:15:55 อะไรออกอีกเรื่องหนึ่งแต่ว่าการรักษาหลัก

00:15:5500:15:59 ในปัจจุบันนะครับจะให้รักษาธรรมะการแชร์

00:15:5900:16:02 ส่วนหมอให้ยาและยาแก้ปวดเป็นหลักนะครับ

00:16:0200:16:05 แล้วก็ให้สารน้ำพวกน้ำเกลือเพื่อทดแทน

00:16:0500:16:09 แล้วก็หล่อด่วนการคนไทยเอ้อทหารเกษตรเอง

00:16:0900:16:12 เหรอว่ากล้องครับโรคนี้ส่วนใหญ่ก็จะสงบไป

00:16:1200:16:13 เอง

00:16:1300:16:16 ยกเว้นถ้าเกิดเป็นแล้วไม่ดีขึ้นไม่ใช่มี

00:16:1600:16:18 ไข้ต่อเนื่องก็ต้องสงสัยมีติดเชื้อซ้ำ

00:16:1800:16:20 ซ้อนหรือเปล่าก็น่าจะต้องให้อยากฆ่าฉัน

00:16:2000:16:23 อีกทีแต่โดยหลักปัจจุบันก็คือ 1 รักษา

00:16:2300:16:26 ธรรมการก่อนถูกคือรักษาอันตามอาการก็พูด

00:16:2600:16:28 ง่ายๆคือปล่อยให้หิวตัวเองใช่มีอะไรแยกก็

00:16:2800:16:32 เอาตามนั้นตัวร้อนอ่ะแก้ไขไปปวดมากก็ยา

00:16:3200:16:35 แก้ปวดใช่จะใส่ท่อทางจมูกเพื่อให้สาร

00:16:3500:16:39 อาหารน่ะลงกระเพาะโดยตรงได้แบบนี้ก็คือ

00:16:3900:16:41 เป็นการรักษาตามอาการเลยนะครับจะทำอย่าง

00:16:4100:16:45 นี้เนี่ยถ้าถ้าฟังแล้วเนี่ยคือผมว่ามันคง

00:16:4500:16:47 ไม่ได้อันตรายถึงตายหรอกเขาจะฟังจากที่

00:16:4700:16:50 พี่หมอบอกว่ามันเจ็บเหมือนกันกลัวโดน

00:16:5000:16:52 เหมือนโดนมีดแทงอะไรอย่างเงี้ยอย่างนี้

00:16:5200:16:55 เราควรจะมีวิธีระวังอะไรนอกจากไอ้เรื่อง

00:16:5500:16:57 กินเหล้าเนี่ยผมเชื่อว่ามันมันเป็น

00:16:5700:17:00 อุดมคติอยู่แล้วแหละที่เราควรทำแล้ว

00:17:0000:17:03 เกี่ยวกับพฤติกรรมอะไรมาที่เราไม่ควรทำ

00:17:0300:17:06 เพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นตัดต่อหนังเซ็กส์

00:17:0600:17:10 ฉะนั้นก็ต้องอีกสาเหตุละหนึ่งก็คือตรงนี้

00:17:1000:17:12 ในถุงน้ำดีเข้าใจไหมครับก็ต้องป้องกันให้

00:17:1200:17:15 เกิดขึ้นในถุงน้ำดีซึ่งเดี๋ยวเราจะคุยกัน

00:17:1500:17:17 ในตอนต่อไปแล้วเดี๋ยวคุยกับข้าวแล้วก่ะ

00:17:1700:17:19 เขาข้าวเหนียวไซส์ในหลักอย่างนี้แหละคนดี

00:17:1900:17:21 ก็เกิดจากไขมันในเลือดสูงครับหลังจากที่

00:17:2100:17:24 เรามีใครมากินของไขมันสูงมากๆคนเศร้าสูง

00:17:2400:17:28 มากๆคุณตาเนอะก็จะเกิดนิ่วแหละคือเราก็

00:17:2800:17:32 ป้องกันให้เกิดอยู่ก่อนนั่นแหละแต่ว่าก็

00:17:3200:17:34 มีสาเหตุอื่นๆที่เราไม่พูดถึงการเงิน

00:17:3400:17:36 อย่างเช่นอาจจะมีภูมิต้านทานต่อต้านตัว

00:17:3600:17:38 เองนี่ของแกไม่ได้มันก็จะตัวเขาเองอย่าง

00:17:3800:17:41 นี้นะครับแต่ว่าสาเหตุที่เราป้องกันได้

00:17:4100:17:44 แน่ๆคือสองอย่างนี้แหละแล้วก็คือป้องกัน

00:17:4400:17:46 ให้เกิดอยู่ในถุงน้ำดี 2 คืองดเหล้าซะ

00:17:4600:17:50 เงินก็คือกลับมาเรื่องเดิมน่าดูแลการกิน

00:17:5000:17:54 ตัวเองใช่อยากกินไขมันมากขับแล้วก็อยาก

00:17:5400:17:57 กินแนวก็หอมเขาอื่นนะเดี๋ยวไว้ยังไงโอกาส

00:17:5700:17:59 หน้าเดี๋ยวเรามาคุยเรื่องนิ่วในถุงน้ำดี

00:17:5900:18:02 จะได้นี้ก็มีเรื่องใหญ่เลยฮะเพราะว่าถ้า

00:18:0200:18:04 พูดถึงวันนี้อยู่นะผมเชื่อว่าทุกคนคิดถึง

00:18:0400:18:07 แค่ว่าอั้นฉี่อ๋อมันๆขึ้นมาเลยเดี๋ยวนะ

00:18:0700:18:10 หนูไม่เป็นนิ่วเนี่ยเฮ้ยนี่มี 2 แบบนั้น

00:18:1000:18:13 นั่นเองพูดถึงนิ้วที่ตายนะครับอ้าคือ

00:18:1300:18:16 ประกอบๆก็มาจากนิ้วเป็น 20 สายก่อนเท่า

00:18:1600:18:18 ไหร่เลยที่ไต่แล้วก็อีกอันขึ้นอยู่ในส่วน

00:18:1800:18:22 ที่ 2 นี่นะครับอ่าที่จะมีเหนียวแน่นๆ New

00:18:2200:18:25 ที่ทนสินั้นอีกนิ้วหนึ่งมี 3 ถ้าพูดภาษา

00:18:2500:18:27 ไทยนะครับคือเราไม่เคยรู้เลยนะว่ามีนิ่ว

00:18:2700:18:30 ถุงน้ำดีนิ่วต่อมท่อมซินเออเราจะคุ้นเคย

00:18:3000:18:34 แค่นิ้วไม่รั่วที่ไหนก็ไม่รู้ว่าแต่เป็น

00:18:3400:18:37 ตอนที่เออใช่หลายคนจะคิดแค่นั้นจริงๆมัน

00:18:3700:18:39 มีสองสามเดียวนี่แหละดีที่ใช้ภาษาไทย

00:18:3900:18:41 เดียวกันนะครับกับเขาหายังไงเดี๋ยวโอกาส

00:18:4100:18:44 หน้าเนี่ยได้มาพูดคุยกันนะในประเด็นนี้ก็

00:18:4400:18:48 แล้วกันนะครับรักวันนี้นะก็ครบถ้วนกระบวน

00:18:4800:18:51 ความนะครับใครมีคำถามอะไรอยากจะถามพี่หมอ

00:18:5100:18:53 เล็กนะครับหรือว่าติชมรายการเนี่ยส่งไปมา

00:18:5300:18:57 ได้เพจของแซลมอนแทสหรือว่าทางเพจของภาพดี

00:18:5700:19:00 ทวีสุขนะครับครับวันนี้เราสองคนลาไปก่อน

00:19:0000:19:04 เมื่อเราได้ขับ

00:19:0400:19:09 [เพลง]

00:19:0900:19:12 โรคไขใครรู้

00:19:1200:19:15 ม.ค