00:00:00 → 00:00:03 [เพลง]
00:00:03 → 00:00:06 ภาวะลิสดงทวารเนี่ยนะครับเป็นภาวะที่มี
00:00:06 → 00:00:09 หลอดเลือดโปร่งพองหรือหลอดเลือดขอดที่ขอบ
00:00:09 → 00:00:12 ทวารแบ่งเป็นชิ้นแบบภายในกับภายนอกเราจะ
00:00:12 → 00:00:14 รู้ได้ยังไงมันแบ่งกันยังไหน้าระหว่างภาย
00:00:14 → 00:00:17 ในกับภายนอกจริงๆแล้วกายภาพของคนเราเนี่ย
00:00:17 → 00:00:21 จขอบทวารหนักสูงขึ้นไปประมาณ 1 ซมครึ่ง
00:00:21 → 00:00:23 ถ้าสูงกว่า 1 ซมครึ่งขึ้นไปเยื่อบุกผนัง
00:00:23 → 00:00:25 ลำไส้เนี่ยจะไม่มีเส้นประสาทความเจ็บปวด
00:00:25 → 00:00:28 แปว่าเอาเข็มไปจิ้มเอามีดไปกรีดเยื่อบุ
00:00:28 → 00:00:30 ทวารหนักบริเวณที่สูงกว่ารูขึ้นไปเซม
00:00:30 → 00:00:33 ครึ่งจะไม่เจ็บเลยอาจจะแค่ตึงๆเหมือนอยาก
00:00:33 → 00:00:36 ถ่ายแต่ตั้งแต่ 1 ซมครึ่งลงมาถึงปากทวาร
00:00:36 → 00:00:39 ถึงแก้มก้นเนี่ยเซมประสัความเจ็บปวดจะ
00:00:39 → 00:00:42 เยอะมากถ้ามันอยู่สูงกว่า 1 ซมครึ่งหนี้
00:00:42 → 00:00:45 ขึ้นไปแล้วบวมเรียกว่าเป็นแบบภายในแต่ว่า
00:00:45 → 00:00:48 ถ้าใต้ 1 ซมครึ่งลงมาจนถึงขอบทวารข้างนอก
00:00:48 → 00:00:51 เรียกว่าเป็นแบบไทนอกเพราะว่าการรักษาจะ
00:00:51 → 00:00:53 ต่างกัน
00:00:53 → 00:00:55 [เพลง]
00:00:55 → 00:00:58 ครับถ้าเกิดเป็นแบบภายในเนี่ยเราจะแบ่ง
00:00:58 → 00:01:01 เป็น 4 ระดับหรือ 4 เกรดตั้งแต่ 1 2 3
00:01:01 → 00:01:04 4 ต่างกันที่ว่าถ้าเป็นแบบภายในก็คือ
00:01:04 → 00:01:07 หลอดเลือดที่โปร่งพองแล้วมีถ่ายเป็นเลือด
00:01:07 → 00:01:09 โดยไม่มีก้อนยื่นออกมาแต่ต้องเป็นแบบภาย
00:01:09 → 00:01:12 ในนะครับือเป็นเกรดที่ 1 เกรดที่ 2 เวลา
00:01:12 → 00:01:14 ถ่ายแล้วมันปลิ้นออกมายื่นออกมาเลิกถ่าย
00:01:14 → 00:01:17 แล้วมันหดกลับเข้าไปเองโดยเราไม่ต้องใช้
00:01:17 → 00:01:20 นิ้วดันถือเป็นเกรดที่ 2 เกรดที่ 3 คือ
00:01:20 → 00:01:22 ถ่ายแล้วยื่นออกเลิกถ่ายไม่หดกลับเองอ่ะ
00:01:22 → 00:01:25 ต้องใช้นิ้วดันเข้าไปเกรดที่ 4 คือยื่น
00:01:25 → 00:01:27 ออกตลอดแล้วดันไม่เข้าแต่ถ้าเป็นแบบภาย
00:01:27 → 00:01:30 นอกก็คืออยู่ใต้ตั้งแต่ 1 ซมครึ่งลงมาจน
00:01:30 → 00:01:33 ถึงขอบทวารเลยแล้วบวมอยู่ข้างนอกไม่แบ่ง
00:01:34 → 00:01:36 เป็นเกรดคนเรามักมีความเข้าใจผิดว่าฉัน
00:01:36 → 00:01:39 เป็นพลิสดวงฉันต้องพยายามดันมันเข้าไป
00:01:39 → 00:01:42 ปรากฏว่ายิ่งชอกช้ำยิ่งบวมยิ่งอักเสบ
00:01:42 → 00:01:45 เพราะเป็นแบบภายนอกจึงไม่แนะนำให้ดันมัน
00:01:45 → 00:01:47 แบ่งแค่ว่ามันสร้างปัญหาหรือไม่สร้าง
00:01:47 → 00:01:49 ปัญหา
00:01:49 → 00:01:51 [เพลง]
00:01:51 → 00:01:54 ครับเป็นการเข้าใจผิดนะครับจริงๆแล้ว
00:01:55 → 00:01:57 สาเหตุถ้าเปิดตำราเนี่ยจะบอกไม่รู้อ่ะว่า
00:01:57 → 00:02:00 สาเหตุเกิดจากอะไรแต่เชื่อว่าเกิดจากการ
00:02:00 → 00:02:03 นั่งห้องน้ำนานๆหรือบ่อยๆคำว่านานๆแปลว่า
00:02:03 → 00:02:06 ท้องผูกฉันก็นั่งรอนั่งเบ่งถ่ายให้ออกให้
00:02:06 → 00:02:08 เกลี้ยงให้หมดหรือไม่กระทั่งหมอฉันไม่
00:02:08 → 00:02:11 เบ่งเลยอ่ะแต่ฉันชอบนั่งอ่านหนังสือนั่ง
00:02:11 → 00:02:13 เล่นเกมจริงๆแล้วกลไกการขับถ่ายของคนเรา
00:02:13 → 00:02:16 อ่ะมีระบบที่เป็นอัตโนมัติกับแบบที่เรา
00:02:16 → 00:02:18 สั่งได้เหมือนกับเรานั่งคุยกันอยู่อย่าง
00:02:18 → 00:02:21 เยครับไม่ต้องตั้งใจกลั้นอุจจาระอุจจาระ
00:02:21 → 00:02:23 ก็ไม่ออกแต่พอนั่งบนโถส้วมปุ๊บมันจะเบ่ง
00:02:23 → 00:02:25 โดยที่เราไม่ต้องไปสั่งเลยดังนั้นก็เป็น
00:02:25 → 00:02:28 ไปได้ที่ทำให้เลือดมันมากองการไหลเวียน
00:02:28 → 00:02:30 ของเลือดก็จะมาตุงอยู่ที่ก้นแล้วทำให้
00:02:30 → 00:02:32 เกิดริสดวงอีกอันนึงที่เกิดได้บ่อยก็คือ
00:02:32 → 00:02:36 เบ่งถ่ายรวมถึงคนที่ปวดถ่ายะตอนเนี้ยฉัน
00:02:36 → 00:02:38 ยังเข้าห้องน้ำไม่ได้อ่ะฉันติดภารกิจ
00:02:38 → 00:02:40 สังเกตว่าพอเรากลั้นอุจจาระไปซึ่งถ้าไถ่
00:02:40 → 00:02:42 ตอนนั้นมันจะนิ่มแต่พอเรากลั้นปุ๊บมันหาย
00:02:42 → 00:02:45 ปวดร่างกายก็ยังคงดูดน้ำกลับดังนั้นการไป
00:02:45 → 00:02:48 ถ่ายอีกทีอีก 3-4 5 ชั่วโมงข้างหน้าจะ
00:02:48 → 00:02:50 ถ่ายแข็งแล้วต้อง
00:02:50 → 00:02:53 [เพลง]
00:02:53 → 00:02:56 เบ่งภาวะถ่ายเป็นเลือดเนี่ยนะครับคนส่วน
00:02:56 → 00:02:58 ใหญ่จะเข้าใจคิดว่าเป็นริสีดวงจริงแล้ว
00:02:58 → 00:03:00 เป็นอยากได้หลายสาเหตุเลยเลยโอเคที่พบ
00:03:00 → 00:03:03 ปล่อยมากที่สุดคือริสีดวงทวารถัดมาก็คือ
00:03:03 → 00:03:07 แผลฉีกขาดที่ขอบทวารอย่างไรก็ตามก็มีภาวะ
00:03:07 → 00:03:09 อื่นได้อีกครับเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบหรือ
00:03:09 → 00:03:12 แม้กระทั่งมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็อาจจะทำให้ไถ
00:03:12 → 00:03:14 เป็นเลือดได้
00:03:14 → 00:03:16 [เพลง]
00:03:16 → 00:03:21 ครับถ้าเลือดแดงสดแล้วไม่ได้ปนเป็นเนื้อ
00:03:21 → 00:03:23 เดียวกับอุจจาระมักจะมีสาเหตุจากรอบๆทวาร
00:03:23 → 00:03:26 หนักไม่ว่าจะเป็นเรื่องแผลขอบทวารรสีดวง
00:03:26 → 00:03:29 ทวารเนื้องอกที่อยู่ใกล้รูทวารแต่ถ้าเกิด
00:03:29 → 00:03:33 เกิดว่าเลือดนั้นปนคลุกเคล้ามากับอุจจาระ
00:03:33 → 00:03:36 มักจะเป็นตำแหน่งที่สูงกว่านั้นต้องเรียน
00:03:36 → 00:03:38 ว่าโดยปกติแล้วร่างกายคนเราอ่ะเวลารับ
00:03:38 → 00:03:40 ประทานจะลงหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้
00:03:40 → 00:03:43 เล็กแล้วออกลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่เนี่ยยาว
00:03:43 → 00:03:45 ประมาณ 1 เมตซึ่งถ้าเป็นเรื่องของไม่ใช่
00:03:45 → 00:03:48 แถวปากทวารเราจะคิดถึงเรื่องเนื้องอกหรือ
00:03:48 → 00:03:50 มะเร็งแล้วก็เรื่องของการอักเสบลำไส้ใหญ่
00:03:50 → 00:03:52 มากกว่า
00:03:52 → 00:03:54 [เพลง]
00:03:54 → 00:03:57 ครับอาการของลิสดวงส่วนใหญ่ก็จะมีเรื่อง
00:03:57 → 00:04:01 ของไถ่เป็นเลือดเลือดแดงสดแล้วก็ไม่เจ็บ
00:04:01 → 00:04:03 มักจะเป็นเรื่องของลิสีดวงทวารแต่อย่างไร
00:04:03 → 00:04:05 ก็ตามถ่ายเป็นเลือดถือว่าผิดปกติแล้วล่ะ
00:04:05 → 00:04:08 ดังนั้นถ้าถ่ายที่ผิดปกติไปจากเดิมเช่นมี
00:04:08 → 00:04:12 เลือดออกหรือถ่ายเป็นมู่รวมทั้งสาเหตุ
00:04:12 → 00:04:15 อื่นๆแล้วทำให้ถ่ายผิดปกติไปจากเดิมเช่น
00:04:15 → 00:04:18 ปกติชั้นไถ่ได้ทุกวันปกติชั้นไถ่ได้วัน
00:04:18 → 00:04:20 เว้นวันแต่ทำไม 2-3 เดือนเนี้ยเหมือนท้อง
00:04:20 → 00:04:23 ผูกมา 3-4 วันแล้วก็ท้องเสียเป็นน้ำอีก
00:04:23 → 00:04:25 วัน 2 วันเรียกว่าการขับไถยเปลี่ยนไปจาก
00:04:25 → 00:04:28 เดิม 2 เดือน 3 เดือนไม่หายอันนี้ก็ควรมา
00:04:28 → 00:04:30 ตรวจครับ
00:04:30 → 00:04:33 [เพลง]
00:04:33 → 00:04:36 คืออาหารไม่ได้มีผลโดยตรงแต่อาหารที่ทำ
00:04:36 → 00:04:38 ให้เกิดท้องผูอาหารที่ทำให้เกิดท้องเสีย
00:04:38 → 00:04:42 ต้องเข้าห้องน้ำบ่อยจะมีผลเช่นบางคนหมอ
00:04:42 → 00:04:45 ชั้นทานส้มโอทานมะละกอถ่ายบ่อยมากเลยทำ
00:04:45 → 00:04:48 ให้ต้องเข้าห้องน้ำบ่อยๆก็จะมีผลได้ดัง
00:04:48 → 00:04:51 นั้นอาหารไม่ได้มีผลโดยตรงแต่มีผลทางอ้อม
00:04:51 → 00:04:58 ้าทำให้การขับไทยนั้นผิดปกติไปจากเดิม
00:04:58 → 00:05:02 ครับ y