00:00:00 → 00:00:02 แต่สิ่งหนึ่งที่อาจสร้างความกังวลใจให้

00:00:03 → 00:00:05 แก่คนที่กำลังจะเป็นพ่อแม่นั่นก็คือการ

00:00:05 → 00:00:08 ที่ทารกเป็นดาวน์ซินโดรมซึ่งเป็นความผิด

00:00:08 → 00:00:10 ปกติของโครโมโซมที่สามารถเกิดขึ้นได้

00:00:10 → 00:00:13 เมื่อผู้ที่ตั้งครรภ์มีอายุมากซึ่งหาก

00:00:13 → 00:00:15 ทารกเป็นดาวน์ซินโดรมก็จะทำให้มีพัฒนาการ

00:00:15 → 00:00:18 ทางสมองที่ล่าช้ากว่าคนทั่วไปแต่ด้วยขั้น

00:00:18 → 00:00:20 ตอนทางการแพทย์ที่สามารถตรวจคัดกรองทำให้

00:00:21 → 00:00:22 ได้ทราบถึงความเสี่ยงของเด็กทารกในครรภ์

00:00:22 → 00:00:25 ก่อนล่วงหน้าเพื่อที่จะเตรียมพร้อมในการ

00:00:25 → 00:00:28 เลี้ยงดูต่อไปในอนาคตและในวันนี้แพทย์ผู้

00:00:28 → 00:00:30 เชี่ยวชาญก็จะมาให้ข้อมูลความรู้เกี่ยว

00:00:30 → 00:00:32 กับวิธีการตรวจคัดกรองและวินิจฉัยทารกใน

00:00:32 → 00:00:35 ครรภ์แบบต่างๆให้ได้ทราบกันครับก่อนที่จะ

00:00:35 → 00:00:38 พูดถึงเรื่องของทารกที่โครโมโซมผิดปกตินะ

00:00:38 → 00:00:41 ครับจะขอเล่าให้ฟังนิดนึงครับว่าในคนเรา

00:00:41 → 00:00:45 ทุกคนนะเนี่ยจะมีสารพันธุกรรมที่เรียกว่า

00:00:45 → 00:00:50 โครโมโซมซึ่งถ่ายทอดจากคุณพ่อคุณแม่ตัวมา

00:00:50 → 00:00:53 ที่ทารกในครรภ์ซึ่งทุกคนที่ปกติจะมี

00:00:53 → 00:00:57 โครโมโซมทั้งหมดเนี่ย 46 แท่งซึ่งจะมีการ

00:00:57 → 00:01:01 จับคู่เป็นทั้งหมด 23 คู่ได้คุณแม่ที่

00:01:01 → 00:01:03 ตั้งครรภ์ยายุมากขึ้นเนี่ยก็จะมีโอกาส

00:01:03 → 00:01:07 เสี่ยงที่จะมีจำนวนโครโมโซมที่ผิดปกติไป

00:01:07 → 00:01:11 ยกตัวอย่างทารกที่มีความผิดปกติที่พบบ่อย

00:01:11 → 00:01:14 เช่นเรื่องของทารกดาวน์ซินโดรมเนี่ยก็จะ

00:01:14 → 00:01:18 เป็นกลุ่มที่มีโปรโมโซมผู้ที่ 21 เพิ่ม

00:01:18 → 00:01:22 มากขึ้นกว่าปกตินะปกติแล้วโครโมโซม 1 คู่

00:01:22 → 00:01:25 ก็จะมีทั้งหมด 2 แท่งแต่ในทารกดาวนั้นจะ

00:01:25 → 00:01:28 มีจำนวนโครโมโซมเพิ่มเป็น 3 แท่งซึ่งทำ

00:01:28 → 00:01:30 ให้เกิดความผิดปกติและอย่างกับทารกใน

00:01:30 → 00:01:33 กลุ่มนี้ในทารกกลุ่มนี้ก็จะมีความผิดปกติ

00:01:33 → 00:01:35 ที่พบได้บ่อยก็คือเรื่องของประสิทธิภาพ

00:01:35 → 00:01:39 ของทางด้านสติปัญญาเด็กกลุ่มนี้อาจจะมี

00:01:39 → 00:01:42 ความสามารถในการเรียนรู้น้อยกว่าเด็กทั่ว

00:01:42 → 00:01:44 ไปหลายคนอาจจะต้องเรียนในห้องเรียนพิเศษ

00:01:44 → 00:01:48 ในบางคนที่มีความผิดปกติที่รุนแรงอาจจะ

00:01:48 → 00:01:51 ถึงกับช่วยเหลือตัวเองได้ไม่เต็มที่นะ

00:01:51 → 00:01:54 ครับก็จะทำให้มีความผิดปกติซึ่งเป็นภาระ

00:01:54 → 00:01:58 ในการดูแลของครอบครัวแล้วก็ชุมชน

00:01:59 → 00:02:01 ก็ไม่กับว่าทารกดาวซึ่งมีจำนวนโครโมโซม

00:02:01 → 00:02:04 ผู้ที่ 11 เกินเนี่ยนะครับเป็นภาวะที่

00:02:04 → 00:02:07 เมื่อเกิดขึ้นในจะเกิดขึ้นตั้งแต่ที่

00:02:07 → 00:02:10 เริ่มปฏิสนธิแล้วแปลว่าภาวะนี้เกิดมาตั้ง

00:02:10 → 00:02:13 แต่อยู่ในครรภ์แล้วเพราะฉะนั้นภาวะนี้ก็

00:02:13 → 00:02:16 เป็นภาวะที่ทางการแพทย์สามารถตรวจความ

00:02:16 → 00:02:19 เสี่ยงรวมทั้งการตรวจวินิจฉัยนะครับเพื่อ

00:02:19 → 00:02:21 จะประเมินว่าทารกในครรภ์นั้นมีโครโมโซม

00:02:21 → 00:02:25 ที่ผิดปกติหรือไม่โดยในปัจจุบันทางการ

00:02:25 → 00:02:29 แพทย์ก็มีทางเลือกในการตรวจวินิจฉัยทารก

00:02:29 → 00:02:33 ที่มีโครโมโซมผิดปกติได้หลายวิธีวิธีที่

00:02:33 → 00:02:37 อาจจะเคยได้ยินกันมานานก็ได้แก่วิธีการ

00:02:37 → 00:02:40 ตรวจที่ไหนว่าการเจาะน้ำคร่ำโดยทางการ

00:02:40 → 00:02:44 แพทย์จะทำการเจาะน้ำคร่ำเอาน้ำที่อยู่รอบ

00:02:44 → 00:02:47 ตัวทารกมาทำการเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติ

00:02:47 → 00:02:51 การการตรวจด้วยการเจาะน้ำคร่ำนั้นจะได้ผล

00:02:51 → 00:02:54 การวินิจฉัยที่แน่นอนว่าทารกนั้นมี

00:02:54 → 00:02:59 โครโมโซมที่กลบปกติ 46 หรือว่ามีจำนวนที่

00:02:59 → 00:03:02 จะมีจำนวนที่ขาดหรือมีการเรียงตัวของ

00:03:02 → 00:03:05 โครโมโซมที่ผิดปกติซึ่งไปทำให้บอกถึง

00:03:05 → 00:03:09 ลักษณะของทารกที่เกิดมาได้การตรวจที่

00:03:09 → 00:03:11 เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำนั้นมักจะมีการ

00:03:11 → 00:03:14 ตรวจในช่วงอายุครรภ์ประมาณ 17-18 สัปดาห์

00:03:14 → 00:03:18 และจะใช้เวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์ในการเพาะ

00:03:18 → 00:03:22 เลี้ยงเซลล์และก็วินิจฉัยจนได้ผลของ

00:03:22 → 00:03:26 โครโมโซมของทารกออกมาอันตรายที่สำคัญที่

00:03:26 → 00:03:30 อาจจะเกิดขึ้นจากการเจาะน้ำคร่ำคือการที่

00:03:30 → 00:03:33 มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

00:03:33 → 00:03:37 คือการแพ้นท์ภายหลังการเจาะน้ำคร่ำซึ่งพบ

00:03:37 → 00:03:40 ได้ประมาณ 1 รายในการเจาะน้ำคร่ำประมาณ

00:03:40 → 00:03:43 200 รายเพราะฉะนั้นแล้วคุณพ่อคุณแม่หลาย

00:03:43 → 00:03:46 ท่านอาจจะมีความกังวลความเสี่ยงที่จะเกิด

00:03:46 → 00:03:49 ภาวะแทรกซ้อนต่างๆเหล่านี้ทางการแพทย์

00:03:49 → 00:03:52 ปัจจุบันก็มีทางเลือกเพิ่มเติมซึ่งทาง

00:03:52 → 00:03:54 หน่วยเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ของเรา

00:03:54 → 00:03:58 นะเนี่ยก็มีบริการซึ่งจะขอเล่าให้ฟังพิธี

00:03:58 → 00:04:03 การหมอตรวจความเสี่ยงวิธีแรกนะครับทำโรง

00:04:03 → 00:04:07 พยาบาลจุฬานั้นใช้ชื่อว่าออสการ์การตรวจ

00:04:07 → 00:04:10 โดยวิธีการออสการ์นั้นเป็นการตรวจโดยการ

00:04:10 → 00:04:13 เจาะเลือดเพื่อดูสารเคมีในเลือดสองชนิด

00:04:13 → 00:04:16 ร่วมกับการตรวจอัลตร้าซาวด์ของคารกตั้ง

00:04:16 → 00:04:19 แต่ในครรภ์โดยตัวหลักที่เราตรวจคือการวัด

00:04:19 → 00:04:23 ความหนาของผนังคอของทารกหรือที่ภาษา

00:04:23 → 00:04:27 เทคนิคใช้คำว่านิวโคซาซูเซนตี้การตรวจนี้

00:04:27 → 00:04:30 เป็นการตรวจที่เราทำในช่วงอายุการประมาณ

00:04:30 → 00:04:33 11 ถึง 13 สัปดาห์หรือประมาณ 2 เดือน

00:04:33 → 00:04:37 ครึ่งถึง 3 เดือนของการตั้งครรภ์ในการ

00:04:37 → 00:04:40 ตรวจนี้ก็จะสามารถประเมินความเสี่ยงโดยมี

00:04:40 → 00:04:43 ความแม่นยำประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์นะครับ

00:04:43 → 00:04:47 หรือในความหมายคือว่าทารกเป็นทารกดาวนั้น

00:04:47 → 00:04:50 การตรวจนี้มีโอกาสตรวจพบประมาณ 85

00:04:50 → 00:04:54 เปอร์เซ็นต์หากพบว่ามีความเสี่ยงสูงต่อ

00:04:54 → 00:04:57 การเกิดทารกดาวน์หรือมีความติดต่อสีของ

00:04:57 → 00:05:00 โครโมโซมต่างๆคุณแม่ถ้าเจอรับคำแนะนำให้

00:05:00 → 00:05:03 ทำการเจาะน้ำคร่ำเพื่อการตรวจวินิจฉัยที่

00:05:03 → 00:05:06 ถูกต้องต่อไป

00:05:06 → 00:05:11 อยู่ติดทางเลือกหนึ่งที่สามารถทำได้คือ

00:05:11 → 00:05:15 การเจาะเลือดคุณแม่เพื่อตรวจดู DNA ของ

00:05:15 → 00:05:18 ลูกซึ่งอยู่ในเลือดของคุณแม่เป็น

00:05:18 → 00:05:20 เทคโนโลยีที่ค่อนข้างใหม่หรือความรู้ใน

00:05:20 → 00:05:24 ปัจจุบันนั้นอังการแพทย์พบว่าในเลือดของ

00:05:24 → 00:05:27 คุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะมีสารพันธุกรรมของ

00:05:27 → 00:05:31 ทารกหรือ DNA ของทารกนั้นหลุดออกมาอยู่ใน

00:05:31 → 00:05:33 กระแสเลือดของคุณแม่ด้วยดังนั้นการเจาะ

00:05:33 → 00:05:36 เลือดของคุณแม่แล้วไปวิเคราะห์ดีเอ็นเอ

00:05:36 → 00:05:39 ซึ่งอยู่ในเรื่องคุณแม่นั้นก็จะมีความ

00:05:39 → 00:05:42 แม่นยำสูงในการช่วยประเมินความเสี่ยงของ

00:05:42 → 00:05:45 ทารกในครรภ์ว่ามีโครโมโซมผิดปกติหรือไม่

00:05:45 → 00:05:48 ซึ่งวิธีการตรวจดีเอ็นเอในเลือดคุณแม่

00:05:48 → 00:05:51 นั้นมีความแม่นยำในการตรวจทารกที่มี

00:05:51 → 00:05:53 โครโมโซมผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งคารพดาว

00:05:53 → 00:05:56 เนี่ยถึงร้อยละ 99 แต่อย่างไรก็ตาม

00:05:56 → 00:05:59 เทคโนโลยีอันนี้ยังเป็นเทคโนโลยีขั้นสูง

00:05:59 → 00:06:02 นะครับซึ่งมีค่าใช้จ่ายของท่านสูงและยัง

00:06:02 → 00:06:04 ต้องส่งไปตรวจในห้องปฏิบัติการในต่าง

00:06:04 → 00:06:07 ประเทศแต่ก็จะเป็นทางเลือกและอีกหนึ่งทาง

00:06:07 → 00:06:11 นะครับสำหรับคุณแม่ที่มีความกังวลเรื่อง

00:06:11 → 00:06:15 ของทารกจะมีโครโมโซมผิดปกติโดยที่ไม่ต้อง

00:06:15 → 00:06:18 เสี่ยงกับการเจาะน้ำคร่ำโดยไม่จำเป็นจุด

00:06:18 → 00:06:21 ที่สำคัญที่หมออยากจะขอย้ำมากๆก็คือว่า

00:06:21 → 00:06:25 การตรวจวินิจฉัยเหล่านี้จะต้องทำให้ทัน

00:06:25 → 00:06:28 เวลาเพราะฉนั้นประเด็นสำคัญมากๆคือเมื่อ

00:06:29 → 00:06:31 ทราบว่าตั้งครรภ์จะต้องรีบมาฝากครรภ์โดย

00:06:31 → 00:06:35 เร็วและได้รับคำปรึกษารวมทั้งการตรวจต่าง

00:06:35 → 00:06:38 ๆที่ทันเวลาเพราะถ้าหากมาช้าเกินไปแล้ว

00:06:38 → 00:06:41 การวินิจฉัยก็ไม่สามารถทำได้ทันนะครับและ

00:06:41 → 00:06:45 การดูแลรักษาต่อก็จะไม่สามารถทำได้นะครับ

00:06:45 → 00:06:48 กับหมอจับจะขอเพิ่มเติมอีกนิดนึงนะครับ

00:06:48 → 00:06:52 สำหรับคุณแม่ที่มาฝากครรภ์นั้นถึงแม้ว่า

00:06:52 → 00:06:55 คุณแม่ที่อายุน้อยกว่า 35 ปีจึงถือว่า

00:06:55 → 00:06:58 เป็นกลุ่มที่ไม่ได้เป็นกลุ่มเสี่ยงสูงแต่

00:06:58 → 00:07:01 ณปัจจุบันแล้วทำการแพทย์โดยมาตรฐานนั้น

00:07:01 → 00:07:04 สามารถให้การดูแลการตรวจกรองโดยวิธีการ

00:07:04 → 00:07:08 ต่างๆเพื่อจะตรวจวิชัยเด็กในครรภ์ได้ใน

00:07:08 → 00:07:10 พื้นแม่ทุกอายุเพราะฉะนั้นอย่างไรก็ตาม

00:07:10 → 00:07:14 หากคุณแม่ทราบว่าเริ่มตั้งครรภ์ควรจะรีบ

00:07:15 → 00:07:17 มาฝากครรภ์และก็ปรึกษากับคุณหมอที่ดูแล

00:07:17 → 00:07:21 ว่าจะมีทางเลือกในการดูแลการตรวจกรองภาวะ

00:07:21 → 00:07:24 ต่างๆนะครับซึ่งไม่ใช่เฉพาะเรื่องของ

00:07:24 → 00:07:26 โครโมโซมเท่านั้นในปัจจุบันยังมีการตรวจ

00:07:26 → 00:07:29 ลองอีกหลายชนิดซึ่งจะทำให้ได้รับการตั้ง

00:07:29 → 00:07:32 ครรภ์ที่ปลอดภัยกับทั้งคุณแม่และทารกใน

00:07:32 → 00:07:37 ครรภ์ครับสำหรับคุณพ่อคุณแม่ที่ที่ได้รับ

00:07:37 → 00:07:40 การวินิจฉัยว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติ

00:07:40 → 00:07:44 ชนิดรุนแรงเช่นทารกดาวน์คุณพ่อคุณแม่หลาย

00:07:44 → 00:07:47 ท่านอาจจะมีข้อสงสัยว่าแล้วทางการแพทย์

00:07:47 → 00:07:50 สามารถดูแลได้บ้างในคุณพ่อคุณแม่เลือกที่

00:07:50 → 00:07:54 จะดำเนินการตั้งครรภ์ต่อไปจะได้วางแผนการ

00:07:54 → 00:07:57 เตรียมตัวเรื่องการพัฒนาการของทารกเพื่อ

00:07:57 → 00:08:00 ให้ทารกมีความพัฒนาการที่ใกล้เคียงกับ

00:08:00 → 00:08:03 ทารกที่ปกติให้มากที่สุดในคุณพ่อคุณแม่

00:08:03 → 00:08:07 บางท่านอาจจะมองว่าจะต้องรับอยู่ในการดู

00:08:07 → 00:08:10 แลทารกที่มีความพญาติค่อนข้างสูงหาก

00:08:10 → 00:08:14 สามารถทำการวินิจฉัยโครโมโซมที่ผิดปกติ

00:08:14 → 00:08:18 ได้ทันเวลาตามช่วงเวลาที่เหมาะสมก็จะมี

00:08:18 → 00:08:21 ทางเลือกในการที่จะยุติการตั้งครรภ์โดย

00:08:21 → 00:08:23 ถือเป็นข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ได้ครับ

00:08:23 → 00:08:28 สำหรับคุณแม่ที่ต้องการข้อมูลหรือมีคำถาม

00:08:28 → 00:08:31 เพิ่มเติมสามารถติดต่อได้ที่คลินิกฝาก

00:08:31 → 00:08:36 ครรภ์อาคารภปรชั้น 8 โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

00:08:36 → 00:08:39 สภากาชาดไทย

00:08:39 → 00:08:42 ได้ทราบถึงวิธีการตรวจคัดกรองทารกในครรภ์

00:08:42 → 00:08:45 แบบต่างๆซึ่งก็จะมีความแม่นยำแตกต่างกัน

00:08:45 → 00:08:47 ออกไปแล้วนะครับหากใครที่กำลังจะเป็นคุณ

00:08:47 → 00:08:50 พ่อคุณแม่หรือมีความกังวลสงสัยก็สามารถมา

00:08:50 → 00:08:52 ฝากครรภ์และเลือกวิธีการที่เหมาะสมให้กับ

00:08:52 → 00:08:55 ตนเองกันได้นะครับ

00:08:55 → 00:08:57 ม.ค

00:08:57 → 00:09:00 ดีหรือความปรารถนาดีจากโรงพยาบาล

00:09:00 → 00:09:05 จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย

00:09:05 → 00:09:06 ม.ค

00:09:06 → 00:09:14 [เพลง]