ทำไมการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายจึงสำคัญกว่าการรักษาให้หาย

การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02ก็สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาพูดเกี่ยวข้อง
00:00:0200:00:04กับเรื่องของการดูแลผู้ป่วยในระยะสุดท้าย
00:00:0400:00:07นะครับว่าจำเป็นจะต้องเตรียมตัวอย่างไร
00:00:0700:00:10บ้างนะครับเพราะแน่นอนทุกๆคนเกิดมาแล้วก็
00:00:1000:00:13จะต้องถึงเวลาที่เสียชีวิตแน่ๆนะครับไม่
00:00:1300:00:15มีใครสามารถที่จะหลีกเลี่ยงตรงนี้ได้นะ
00:00:1500:00:18ครับแล้วก็ไม่ใช่เพียงแค่เป็นสิ่งที่เป็น
00:00:1800:00:21ปัจเจกบุคคลนะครับคือคนที่อยู่รอบข้างนะ
00:00:2100:00:23ครับไม่ว่าจะเป็นครอบครัวเพื่อนสนิทนะ
00:00:2300:00:27ครับหรือว่าเป็นเพื่อนๆญาติทั้งหมดนะครับ
00:00:2700:00:30ก็จะต้องมีการเตรียมตัวในเรื่องนี้ด้วยนะ
00:00:3000:00:32ครับโดยการคุยครั้งนี้ผมก็จะแบ่งเป็นสอง
00:00:3200:00:34ช่วงด้วยกันนะครับช่วงแรกก็เกี่ยวข้องกับ
00:00:3400:00:37เรื่องของหลักการในการที่เราจะดูแลนะครับ
00:00:3700:00:40แล้วก็ช่วงที่สองเราจะเป็นการดูแลจริงๆ
00:00:4000:00:43ว่ามีตรงไหนมั่งที่เราจะมันจะต้องเข้าใจ
00:00:4300:00:46นะครับพบกับผมนะครับนายธานีธนียวันนะครับ
00:00:4600:00:48เป็นอาจารย์แค่อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา
00:00:4800:00:50นะครับเชี่ยวชาญรั่วก่อนการปลูกถ่ายปอด
00:00:5000:00:53และผิดบำบัดนะครับก่อนอื่นเลยนะครับใน
00:00:5300:00:56ช่วงแรกเนี่ยนะครับของชีวิตเราเนี่ยเราก็
00:00:5600:00:59แน่นอนว่ามีสุขภาพที่แข็งแรงดีไม่มีปัญหา
00:00:5900:01:02อะไรก็ตามแต่ว่ามันก็จะต้องมีช่วงหนึ่ง
00:01:0200:01:05ของชีวิตนะครับไม่ว่าเราจะเจ็บป่วยหรือ
00:01:0500:01:08เราจะมีความแก่ชราเพิ่มขึ้นนะครับมันจะไป
00:01:0800:01:11ถึงถึงช่วงหนึ่งก็คือช่วงที่เรารู้สึกว่า
00:01:1100:01:14คุณภาพชีวิตของเรามาลดลงและนะครับตอนแรก
00:01:1400:01:17มันก็จะไม่ไม่มีปัญหาอะไรเท่าไหร่นะครับ
00:01:1700:01:20แต่มันก็จะมีอยู่ช่วงนึงนะครับคือคุณภาพ
00:01:2000:01:24ชีวิตเราลดลงจนถึงกระทั่งเรารับไม่ได้นะ
00:01:2400:01:27ครับว่าคุณภาพชีวิตแบบเนี้ยเราไม่อยาก
00:01:2700:01:29อยู่ต่อแล้วนะครับเป็นช่วงที่เราทรมานนะ
00:01:2900:01:32ครับแล้วตบหายไปมากกว่านั้นอีกจะเป็นสิ่ง
00:01:3200:01:35ช่วงที่เราเสียชีวิตในที่สุดนะครับทุกๆคน
00:01:3500:01:37นะครับก็ไม่อยากจะให้มีช่วงเวลาที่ทรมาน
00:01:3700:01:41ของชีวิตเนี่ยนานเท่าไหร่นะครับแล้วบางคน
00:01:4100:01:44เนี่ยการทรมานของชีวิตมันสั้นบางคนการ
00:01:4400:01:47ทรมานของชีวิตมันยาวบางคนเนี่ยทรมานแล้ว
00:01:4700:01:49อยู่ๆมันก็ดีขึ้นมาได้ก็แล้วแต่ว่าเป็น
00:01:4900:01:52โรคอะไรนะครับนั้นเรื่องนี้จำเป็นความที่
00:01:5200:01:54สิ่งที่สำคัญมากๆเพราะว่าเราต้องมาดูกัน
00:01:5400:01:58ที่คุณภาพของชีวิตนะครับไม่ใช่ปริมาณความ
00:01:5800:02:01ยืนยาวของชีวิตนะครับก็เหมือนในหนังทีนะ
00:02:0100:02:03ครับบางทีอุ๊ยพรฮ่องเต้บอกว่าขอให้อายุ
00:02:0300:02:06ยืนเป็นหมื่นปีห้าคนเราอายุยืนเป็นหมื่น
00:02:0600:02:09ปีแต่ว่านอนอยู่กับเตียงตลอดเวลา 1 ปี
00:02:0900:02:12ขั้นจะเอาไหมครับใช่ครับมันก็ไม่ค่อยดี
00:02:1200:02:14มั้ยฮะมันก็ทรมานนะครับเราก็ไม่ได้อยากจะ
00:02:1400:02:17ให้มันเป็นเช่นนั้นนะครับซึ่งในทางการแค่
00:02:1700:02:21เนี้ยหลักๆเลยนะครับถ้าเป็นโรคอะไรขึ้นมา
00:02:2100:02:24สักอย่างถ้าเรารักษาให้หายได้ไวเนี่ยก็จะ
00:02:2400:02:27ดีนะครับแต่ว่าไม่ใช่แค่นั้นเพราะบาง
00:02:2700:02:30อย่างมันหายได้ดีไม่ได้นะครับช่วงที่สอง
00:02:3000:02:33ที่เราจะต้องเรียนก็คือในช่วงที่เรามี
00:02:3300:02:35ชีวิตอยู่เนี่ยจะต้องให้เป็นช่วงที่มี
00:02:3500:02:37คุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไป
00:02:3800:02:41ได้แล้วข้อที่สามก็คือตายยังไงให้ตายดีนะ
00:02:4100:02:45ครับอ่ะก็คือเราต้องรักษาให้หายไวๆนะครับ
00:02:4500:02:47ในช่วงที่มีชีวิตอยู่ก็จะต้องมีคุณภาพ
00:02:4700:02:50ชีวิตให้ดีที่สุดนะครับแล้วการตายของเรา
00:02:5000:02:53เนี่ยจะต้องเป็นการตายที่ดีที่เหมาะสมนะ
00:02:5300:02:56ครับทีนี้การตายที่ดีมันเหมาะสมยังไงมัน
00:02:5600:03:00การตายอะไรที่แล้วก็ดีนะครับคือผมนี้นะ
00:03:0000:03:02ครับว่าหลายคนก็อยากจะบอกว่าเอออย่าง
00:03:0200:03:04เงี้ยถ้าเราหลับไปแล้วเราตายไปเลยมันก็ดี
00:03:0400:03:07นะครับคือเรื่องนี้ผมก็ได้คุยไปก่อนหน้า
00:03:0700:03:10นี้แล้วนะครับว่าการที่เราตายไปโดยที่เรา
00:03:1000:03:12หลับอยู่เนี่ยมันไม่ทรมานจริงๆหรือเปล่า
00:03:1200:03:14นะครับถ้ากันไว้ดูก็ย้อนกลับไปฟังดูเหตุ
00:03:1400:03:17ผลของผมได้นะครับแต่ว่านอกเหนือจากการที่
00:03:1700:03:20ทรมานที่ทรมานในสำหรับการตายดึกที่แบบ
00:03:2000:03:24แล้วหลับไปเลยเนี่ยสิ่งหนึ่งซึ่งผมคิดว่า
00:03:2400:03:26มันอาจจะไม่ค่อยดีเท่าไหร่นะครับก็คือว่า
00:03:2600:03:29เราเนี่ยไม่ได้มีการเตรียมตัวอะไรมาก่อน
00:03:2900:03:32เลยนะครับมันก็จะมีปัญหาได้คือผมเชื่อว่า
00:03:3200:03:34ทุกๆอย่างที่สำคัญในชีวิตไม่ว่าจะมีเหตุ
00:03:3400:03:36การณ์อะไรก็แล้วแต่นะครับถ้าเรามีการ
00:03:3600:03:38เตรียมตัวมาเกาะเนี่ยมันจะเป็นสิ่งที่ดี
00:03:3800:03:41นะครับเกิดเรามีสิ่งที่ค้างคาในชีวิตเรา
00:03:4100:03:43ยังไม่ได้จัดการมันเลยเนี่ยนะครับจะอยู่
00:03:4300:03:46เราก็วันนึงตายไปเลยอย่างนี้นะฮะมันก็ทำ
00:03:4600:03:49ให้เรื่องเหล่านั้นไม่ได้ทำการสะสางสิ่งๆ
00:03:4900:03:52ต่างๆมันก็ติดอยู่กับในจิตใจของเรานะครับ
00:03:5200:03:55รวมทั้งคนที่อยู่เบื้องหลังของเราเนี่ยนะ
00:03:5500:03:58ครับเช่นครอบครัวคนรักนะครับ with สหาย
00:03:5800:04:01ต่างๆเนี่ยเขาก็อาจจะก็รู้สึกเศร้าเสียใจ
00:04:0100:04:04กับเราทั้งๆที่จริงๆเนี่ยมันมีอะไรหลายๆ
00:04:0400:04:07อย่างซึ่งถ้าเราเตรียมตัวมาก่อนเราก็จะ
00:04:0700:04:10สามารถแก้ไขสิ่งเหล่านั้นได้นั้นมีความ
00:04:1000:04:12คิดของผมในการที่หลับและเสียชีวิตไปเลย
00:04:1200:04:15เนี่ยอาจจะไม่สึกดีสักเท่าไหร่นะครับมัน
00:04:1500:04:17อาจจะมีปัญหาได้นะฮะแล้วเรื่องพวกนี้นะ
00:04:1700:04:21ครับเรื่องการตายเนี่ยนะฮะมันเป็นเรื่อง
00:04:2100:04:24ที่หลายๆคนก็ไม่อยากจะคุยถูกไหมครับบางคน
00:04:2400:04:27พอเหมาะมาพูดเรื่องตายผู้ก็ยังไงครับไม่
00:04:2700:04:29อยากจะคุยกับหมอคนนั้นเลยนะครับหรือบางที
00:04:2900:04:32ก็อยากจะเปลี่ยนหมอไปเลยหรือบางทีก็โกรธ
00:04:3200:04:34หมอคนนั้นไปเลยนะครับแต่มันก็เหมือนกับ
00:04:3400:04:36สิ่งสำคัญในชีวิตท่านนะครับหลายๆอย่าง
00:04:3600:04:38เพราะว่ามันจะต้องผ่านต้องเจอกันแน่อยู่
00:04:3800:04:41แล้วนะครับเช่นอ่าเรารู้ว่าเดี๋ยวเราต้อง
00:04:4100:04:43สอบแล้วเดือนหน้าแต่เราอยากคุยเรื่อง 2
00:04:4300:04:46ตอนเนี้ยอ่ะใช่มั้ยฮะถ้าเราไม่คุยเรื่อง
00:04:4600:04:49สาวตอนนี้มันจะเกิดไรขึ้นมั้ยก็ท่านบอก
00:04:4900:04:51ว่าเราไปวันใกล้ๆสักอาทิตย์นึงก่อนแล้ว
00:04:5100:04:54ค่อยว่ากันก็ได้นะคือมันก็ได้นะครับแต่
00:04:5400:04:56ว่าปัญหาคืนถ้าไม่ได้เตรียมตัวอะไรมาก่อน
00:04:5600:04:59เลยนะครับถ้าไม่เข้าใจว่าจะสอบเนี่ยจะสอง
00:04:5900:05:00อะไร
00:05:0000:05:02เมื่อสองมันเป็นยังไงนะครับแล้วมีอะไรที่
00:05:0200:05:05ท่านจะต้องทราบก่อนที่จะสอบหน้าถ้าท่านมี
00:05:0500:05:07เวลาเตรียมตัวนะท่านเตรียมตัวมานานโอกาส
00:05:0700:05:11ที่จะไปเจอการสอบแล้วท่านจะผ่านมันไปได้
00:05:1100:05:13อย่างดีเนี่ยทั้งตัวท่านแล้วก็ทำครอบครัว
00:05:1300:05:17เพื่อนๆต่างๆที่เห็นท่านในการสอบทั้งนั้น
00:05:1700:05:19ก็จะมีการเตรียมตัวที่ดีก็จะเป็นการสอบ
00:05:1900:05:23ที่ดีมั้ยฮะการตายก็เหมือนกันถ้าไม่พูด
00:05:2300:05:25ถึงท่านไม่มีการเตรียมตัวมาก่อนแล้วถ้าไป
00:05:2600:05:28เจอเราเวลาที่มันแย่จริงๆเนี่ยถ้าไม่ได้
00:05:2800:05:31พร้อมเลยนะครับมันก็จะเป็นการตายที่ไม่
00:05:3100:05:33ค่อยดีเท่าไหร่นะฮะนะเนี่ยเราจะไม่ต้องมี
00:05:3300:05:37การเรียนรู้ไปด้วยกันทั้งคนที่กำลังจะตาย
00:05:3700:05:41แล้วก็คนที่อยู่รอบๆตัวเขาด้วยนะครับก็
00:05:4100:05:46ต้องเรียนรู้ไปพร้อมๆกันณที่นี้การตายนะ
00:05:4600:05:48ครับมันมีความสำคัญอย่างหนึ่งที่ผมอยากจะ
00:05:4800:05:52อยากจะบอกให้ทราบนะครับในสมัยก่อนนะฮะคน
00:05:5200:05:53เขาตายกันที่ไหนครับ
00:05:5300:05:57ที่บ้านนะฮะที่บ้านรู้ไหมครับในต่าง
00:05:5700:06:00จังหวัดบางทีก็ยังตายที่บ้านนะครับแต่
00:06:0000:06:05ช่วงเนี้ยไปตายที่ไหนใน ICU นะฮะอ้าใน ICU
00:06:0500:06:08ในโรงพยาบาลซึ่งถ้าเราลองคิดง่ายๆถ้า
00:06:0800:06:11สมมติว่าเราเป็นคนที่ตายนะครับเราเป็นคน
00:06:1100:06:14ที่ต้องตายแน่ๆนะฮะเราอยากจะอยู่บ้านหรือ
00:06:1400:06:15เราอยากจะอยู่ในห้อง ICU
00:06:1500:06:19น้องคิดดูนะครับถ้าอยู่ที่บ้านน่ะอยู่ใน
00:06:1900:06:22บริเวณที่เราคุ้นเคยนะครับมีญาติมาเยี่ยม
00:06:2200:06:26ได้นะครับมาตอนไหนก็ได้นะครับมีบรรยากาศ
00:06:2600:06:29ต่างๆที่เรารู้จักคุณเขยแต่ถ้าไม่ตายใน
00:06:2900:06:31ICU เกิดอะไรขึ้น
00:06:3100:06:33แต่ถ้านอนอยู่บนเตียงไม่มีคนรู้จักอยู่
00:06:3300:06:37รอบข้างมีแต่พวกหมอพยาบาลนักเทคนิคการ
00:06:3700:06:39แพทย์ทุกคนที่มาเจาะเลื่อนอะไรอย่างนี้นะ
00:06:3900:06:42ครับแล้วก็มีเสียงเครื่องต่างๆมีการสอด
00:06:4200:06:45ท่อหายใจมีการแทงเส้นต่างๆเต็มไปหมดเนี่ย
00:06:4500:06:48ถ้าอยากจะเสียชีวิตในสภาพนั้นหรืออยากจะ
00:06:4800:06:50เสียชีวิตที่บ้างถ้าน้องจะพิจารณาเอาเอง
00:06:5000:06:53ก็ได้นะครับแต่ทีนี้มันก็มีเหนือกันอีก
00:06:5300:06:57ชั้นหนึ่งก็คือว่าโอเคถ้าเราคิดเราอยากจะ
00:06:5700:06:59ได้ที่บ้านแต่พอใหมเป็นพ่อแม่เราอย่าง
00:06:5900:07:03เงี้ยหรือเป็นญาติเราอ่ะเราอยากจะให้สิ่ง
00:07:0300:07:06ที่ดีที่สุดกับเขาก็คือการต้องลงไปรักษา
00:07:0600:07:09ที่โรงพยาบาลและใน ICU ครับกูไม่ให้เรา
00:07:0900:07:12รู้สึกว่าถ้าเราไม่ได้ตายใน ICU บางครั้ง
00:07:1200:07:14รู้สึกว่าให้มันไม่ค่อยสุดมันรำคำแล้วไม่
00:07:1400:07:16เต็มที่หรือเปล่าไม่สมศักดิ์ศรีอะไรนี่
00:07:1600:07:18ใส่อ่างหรือเปล่าเราเราเป็นลูกที่กตัญญู
00:07:1800:07:21น้อยเกินไปเราไม่รับสายพ่อแม่เราให้ดี
00:07:2100:07:24หรือเปล่านะครับนั่นแหละคือปัญหาอย่าง
00:07:2400:07:27หนึ่งนะฮะคือเราต้องหันมามองก่อนว่าการทำ
00:07:2700:07:29แบบนั้นมันเป็นสิ่งที่ดีที่สุดจริงหรือ
00:07:2900:07:32เปล่านะครับแต่มันอาจจะดีที่สุดในบางกรณี
00:07:3200:07:36กรณีนั่นก็คือว่าเป็นรูปที่รักษาให้หาย
00:07:3600:07:39ได้นะครับปกติไอซียูโรงพยาบาลเนี่ยเป็น
00:07:3900:07:42สถานที่ที่เราใช้ในการรักษาโรคแล้วเราก็
00:07:4200:07:45หวังว่าคนไข้นั้นจะดีขึ้นนะครับดีขึ้น
00:07:4500:07:48กลับมาใช้ในชีวิตได้โดยปกติอีกรอบหนึ่งนะ
00:07:4900:07:52ครับแต่ถ้าเกิดว่ามันจะมีกรณีที่ยังไงก็
00:07:5200:07:55ไม่ดีขึ้นนะครับเช่นว่าเราเป็นมะเร็งระยะ
00:07:5500:07:57สุดท้ายแล้วแล้วก็ผิดติดเชื้อในกระแส
00:07:5700:08:00เลือดและลงเป็น ICU แบบนี้เนี่ยโอกาสรอด
00:08:0000:08:03มันแทบจะไม่มีนะครับแล้วก็ถ้าเราไปทำทุก
00:08:0300:08:06อย่างใส่เครื่องยื้อไว้ใส่หนวดใส่นี่อยู่
00:08:0600:08:09ไว้เนี่ยชีวิตของคนไข้จะถูกยืดออกไปนะ
00:08:0900:08:12ครับแต่คุณภาพมันไม่เหลือแล้วอ่ะฮะมันไม่
00:08:1200:08:14เหลือแล้วนะครับ
00:08:1400:08:17เราจะต้องมาทำความเข้าใจเรื่องพวกเนี้ย
00:08:1700:08:22กับญาติกับคนไข้ทั้งหมดนะครับถึงจะมีความ
00:08:2200:08:26สำคัญนะฮะทีนี้ในฐานะที่แต่ละคนก็เป็นคน
00:08:2600:08:28ไข้นะครับทุกๆคนจะต้องเสียชีวิตเรื่องนี้
00:08:2800:08:31มันจะต้องผ่านเข้ามาในชีวิตคันแน่ๆนะครับ
00:08:3100:08:33ถ้างั้นก็อาจจะต้องมีการลองคิดดูว่าอาการ
00:08:3300:08:36ทำพินัยกรรมชีวิตนะครับการอย่างที่บริการ
00:08:3600:08:39เอ่อก็จะมีการทำให้ในกามว่าโอเคถ้าหนึ่ง
00:08:3900:08:41ในช่วงเวลาสุดท้ายของชีวิตเนี่ยท่านจะให้
00:08:4100:08:43ปั๊มหัวใจหรือเปล่าจะใส่ท่อเท่าไหร่ใจ
00:08:4300:08:45หรืออะไรไหมนะครับก็จะมีสามารถเขียนได้
00:08:4500:08:48อย่างนั้นนะครับอ่ะเราทำได้นะครับแล้วก็
00:08:4800:08:50การคุยกับญาติต่างๆยิ่งถ้าเรามีเวลานาน
00:08:5000:08:53ยิ่งดีนะครับเพราะว่ามันจะทำให้เราคุย
00:08:5300:08:56แล้วก็เปิดใจได้ว่าโอเรื่องนี้เรายังทำ
00:08:5600:08:57ให้สำเร็จนะครับ
00:08:5700:09:01เราต้องทำให้ทุกคนเข้าใจได้แล้วก็สิ่ง
00:09:0100:09:05หนึ่งซึ่งตัวคนไข้เองอ่าปัญหาที่ผมเจอนะ
00:09:0500:09:07ครับมีทั้งหมด 2 อย่างด้วยกันนะครับอย่าง
00:09:0700:09:11แรกก็คือรู้สึกว่าไม่อยากสายไม่อยากตายไป
00:09:1100:09:13ยังไงมันทำให้ได้ยังไงก็ต้องตายทุกคนก็
00:09:1300:09:16ต้องตายหรือมั้ยฮะทำไมไม่ได้ถามว่าทำไม
00:09:1600:09:20ถึงอยากไปหนึ่งไม่อยากไปเพราะว่ายังห่วง
00:09:2000:09:23อะไรสักอย่างอยู่ควงลูกยังเล็กนะครับตัว
00:09:2300:09:26เองเป็นเสาหลักของบ้านในการหารายได้เข้า
00:09:2600:09:29บ้างนะครับถ้าไม่มีตัวเองแล้วลูกจะอยู่
00:09:2900:09:32ยังไงนะครับก็นี้เนี่ยเราก็เจออยู่บ่อยๆ
00:09:3200:09:34บ้างที่เราก็ต้องเรียกทั้งครอบครัวมาคุย
00:09:3400:09:37กันเลยนะครับที่มีการก็จะมีเป็นเป็นสันจะ
00:09:3700:09:40เป็น Family นิ่งนะครับก็คือเอาคนไข้มา
00:09:4000:09:42นี้นะครับแล้วก็เอามาทั้งหมดญาติทุกอย่าง
00:09:4200:09:45ที่เกี่ยวข้องนะครับเนี่ยนะครับต้องเอา
00:09:4500:09:47ทุกๆคนที่เกี่ยวข้องเราต้องเรียงลำดับ
00:09:4700:09:50ญาติให้ดีเพราะว่าปัญหามันจะอยู่ตรงที่
00:09:5000:09:52ญาติที่ไม่ค่อยได้มาเจอคนไข้นี่แหละครับ
00:09:5200:09:54แล้วสุดท้ายฟอยล์คนไข้อยู่ในโรงพยาบาลไม่
00:09:5400:09:57รู้สึกตัวเราต้องตัดสินใจแทนคนไข้เนี่ยะ
00:09:5700:09:59คนที่มามีปากเสียงมากที่สุดก็คือคนที่ไม่
00:09:5900:10:01ได้ดูแลคนไข้เท่าไหร่ครับคนที่อยู่ห่าง
00:10:0100:10:04ไกลนะอยู่ๆจะเกิดกตัญญูขึ้นมากะทันหันเลย
00:10:0400:10:06บอกว่าเราจะต้องทำให้ดีที่สุดจะต้องสู้
00:10:0600:10:09เต็มที่ทำอย่างไม่ได้ทำอย่างนี้ก็ไม่ได้
00:10:0900:10:12อ่ะลองไปหาหมอที่อื่นไหมปรึกษาหมอแล้วก็
00:10:1200:10:14โอนย้ายคนไข้ไปโรงพยาบาลที่ใหญ่กว่านะ
00:10:1400:10:16ครับคนเหล่านี้นะครับที่จะต้องเรียกมาคุย
00:10:1600:10:19ให้หมดนะครับคนที่ดูแลคนไข้เองตั้งแต่แรก
00:10:1900:10:21นะครับเป็นหญ้าที่ดูดังนั้นเองตั้งแต่แรก
00:10:2100:10:24เนี่ยเขาส่วนใหญ่จะเข้าใจว่าหมอเนี่ยมัน
00:10:2400:10:26เป็นการดำเนินโรคของคนไข้ว่ามันค่อยๆแย่
00:10:2600:10:28ลงแล้วมันไม่มีทางดีขึ้นเป็นวันนั้นได้นะ
00:10:2800:10:31ครับต่อให้เรารออะไรมันไม่ได้หมดแล้วนะ
00:10:3100:10:34ครับดังนั้นสิ่งสำคัญก็คือจะต้องดูเลยว่า
00:10:3400:10:37คนไหนที่มีความเกี่ยวข้องกับครอบครัวกับ
00:10:3700:10:39ญาติให้เรียบร้อยซะก่อนนะครับอันที่สอง
00:10:3900:10:42คือในการคุยนี้นะครับเราก็จะต้องดูว่า
00:10:4200:10:45ปัญหาอะไรที่ทำให้คนไข้เนี่ยะปล่อยวางไม่
00:10:4500:10:48ได้นะครับทำให้ปล่อยวางไม่ได้เช่นคนไข้
00:10:4800:10:52ห่วงลูกลูกยังเล็กเราก็จะต้องมาคุยกับลูก
00:10:5200:10:54ในพวกนี้เราต้องเอารูปมาคุยแล้วบอกว่าเออ
00:10:5400:10:56ถ้าเล็กมากๆดูแลตัวเองไม่ได้เราต้อง
00:10:5600:10:59พยายามดูสิว่ามีคนไหนที่พอมาช่วยดูแลลูก
00:10:5900:11:01ให้เขาได้ไหมนะครับถ้ามีนะครับแล้วก็แสดง
00:11:0100:11:03ให้เห็นว่าสามารถดูแลลูกเขาได้อย่างนี้ก็
00:11:0300:11:06จะหมดห่วงดูกรรมอีกแบบนึงคือลูกที่โตขึ้น
00:11:0600:11:08มาแล้วรู้สึกไม่เอาถ่านไม่ค่อยได้เรื่อง
00:11:0800:11:10เลยนะต้องให้พ่อแม่คอยที่จะชั่วอยู่ตลอด
00:11:1000:11:13เวลาพวกนี้เราก็ต้องคุยกับลูกแล้วว่าโอเค
00:11:1300:11:16เออเราต้องให้คุณโตขึ้นมานะเพราะว่าถ้า
00:11:1600:11:20คุณไม่โตเนี่ยพ่อคุณอาจจะจัดไปจัดด้วย
00:11:2000:11:23ความมีความห่วงอยู่ในหัวนะมันจะตายไม่ดี
00:11:2300:11:26นะครับเป็นความตายที่ไม่ค่อยดีนะครับนั้น
00:11:2600:11:28ถ้าเกิดว่าลูกของเขาเนี่ยสามารถที่จะอยู่
00:11:2800:11:31ได้ด้วยตัวเองที่สุดให้พ่อเห็นว่าโอเคนี้
00:11:3100:11:34เนี่ยเราอยู่ได้นะไม่ต้องห่วงเลยนะครับ
00:11:3400:11:37ทุกอย่างเพื่อความสบายจากพอเราทำได้นะ
00:11:3700:11:40ครับอ่ะแบบเนี้ยก็จะแก้ปัญหาปลอดนี้ไปได้
00:11:4000:11:43นะครับพี่ของปัญหาเพราะที่ 1 ของคนไข้ที่
00:11:4300:11:44ยังมีห่วงอยู่ไม่ว่าจะห่วงเรื่องอะไรก็
00:11:4400:11:47แล้วแต่เราต้องมาคุยนะครับอย่างที่บอกคือ
00:11:4700:11:48มันไม่ได้ร้อยเปอร์เซ็นต์นะครับมันไม่
00:11:4800:11:51สามารถที่จะคุยแล้วก็ทุกๆคนเห็นด้วยตลอด
00:11:5100:11:53เวลานะครับแต่เราต้องพยายามให้ดีที่สุด
00:11:5300:11:55เท่าที่จะทำได้นะครับประการที่สองคือคน
00:11:5500:11:59ไข้ทรมานไม่อยากทรมานอ่ะไม่อยากเข้ามานี่
00:11:5900:12:01ก็จะมีสองอย่างทำยังไงก็ได้ให้ทรมานการ
00:12:0100:12:04ที่ 2 ค่ะอยากตายเลยเมื่อไหร่ก็แล้วแต่
00:12:0400:12:07ที่คนไข้อยากไปเนี่ยนะคะบอกว่าขอให้ฉีดยา
00:12:0700:12:11ให้ตายเถอะนะครับซึ่งจริงๆมันทำไม่ได้นะ
00:12:1100:12:13ในทางการแพทย์เนี่ยของบางรักที่มีการทำ
00:12:1300:12:16ได้บ้างนะทำไม่ได้รับผมจะทำไม่ได้แล้วผม
00:12:1600:12:18ก็ไม่ทำด้วยต่อให้คนไข้มาขอผมก็ไม่ทำนะ
00:12:1800:12:21แต่ว่าเมื่อไหร่คนไข้มาบอกเราว่าอยากไป
00:12:2100:12:25เนี่ยมันเราต้องมาทบทวนนะครับว่าเราทำ
00:12:2500:12:27อะไรให้เขาไม่ครบหรือเปล่าเช่นบางครั้ง
00:12:2700:12:30นี้ก็ทรมานเขาถึงอยากตายเราจะต้องหาให้
00:12:3000:12:32ได้ว่าทำไมเริ่มต้นอย่างจ่ายบางคนเขาไม่
00:12:3200:12:35อยากทรมานบางคน
00:12:3500:12:38ของได้รับเคมีบำบัดดีกว่าเพราะไม่อยากผม
00:12:3800:12:41ร่วงนะครับไม่สวยนะไม่อยากจะผมร่วงเลยขอ
00:12:4100:12:44ตายดีกว่านะครับบางคนเป็นมะเร็งกล่อง
00:12:4400:12:46เสียงแต่ว่าต้องตัดกล่องเสียงแต่ว่าตัว
00:12:4600:12:48เองเป็นนักร้องถ้าร้องเพลงไม่ได้ของไม่
00:12:4800:12:51อยู่เลยดีกว่านะครับในกรณีแบบนี้จะทำ
00:12:5100:12:54อย่างไรนะครับเราก็ต้องมาดูว่าการรักษา
00:12:5400:12:56เพื่อที่จะให้ลวกเรื่องมันหายได้นะครับ
00:12:5600:12:59มันต้องแลกมาด้วยอะไรสักอย่างถ้าเกิดว่า
00:12:5900:13:02มันต้องแลกมาด้วยสิ่งที่คนไข้รับไม่ได้
00:13:0200:13:04เลยในชีวิตของเขาเนี่ยการรักษานั้นต่อให้
00:13:0400:13:07เป็นการรักษาที่ดีเลิศถูกต้องทางการแพทย์
00:13:0700:13:09และดีที่สุดในโลกอย่างไรก็ตามแต่มันไม่
00:13:0900:13:13ได้ดีที่สุดสำหรับคนไข้ครับดีที่สุดของ
00:13:1300:13:16เรากับที่สุดหัวไข้ไม่ใช่อย่างเดียวกันนะ
00:13:1600:13:19ครับเราจะต้องมาพูดกันให้ชัดเจนว่าเป้า
00:13:1900:13:22หมายของการรักษาทางนั้นคืออะไรแล้วจะต้อง
00:13:2200:13:24ทำให้เป้าหมายทุกๆคนที่เกี่ยวข้องกับคน
00:13:2400:13:28ให้คนนั้นตรงกันให้ได้ความหมายของหมอตรง
00:13:2800:13:30กับคนไข้หรือเปล่าเป้าหมายของคนไข้คือ
00:13:3000:13:33อะไรมีเป้าหมายของญาติคนไข้คืออะไรทั้ง
00:13:3300:13:35สามจะต้องมานั่งแล้วก็คุยกันให้เรียบร้อย
00:13:3500:13:38ว่าจะทำอย่างไรให้ตรงกับเป้าหมายของคนไข้
00:13:3800:13:42มากที่สุดนะครับอีกประการหนึ่งซึ่งสำคัญ
00:13:4200:13:44ไม่แพ้กันก็คือในช่วงเวลาสุดท้ายของใคร
00:13:4400:13:47สมมติว่าคนไข้มาเสียบมาอยู่ในโรงพยาบาล
00:13:4700:13:50แล้วจะเสียชีวิตนะครับคืออยู่ใน ICU และ
00:13:5000:13:53ไม่รู้ตัวนะครับเราก็ไม่สามารถตัดคนไข้
00:13:5300:13:55ได้ใช่ไหมครับเกิดคนข้างๆทำที่ในการชีวิต
00:13:5500:13:57ไว้เนี่ยเราก็ไม่รู้ว่าเอ่อเขาจะเอายังไง
00:13:5700:14:00เราก็ต้องเรียกลูกหรือว่าคนที่เกี่ยวข้อง
00:14:0000:14:03มาสอบถามว่าเอ่อเราจะทำยังไงกับกรณีนี้
00:14:0300:14:05ต่อไปดีนะครับ
00:14:0500:14:09ต้องเน้นย้ำอย่างนี้นะครับเวลาที่หมอถาม
00:14:0900:14:11คนเหล่านี้นะครับไม่ว่าจะเป็นครอบครัวไป
00:14:1100:14:14รู้ปัญญาอะไรแล้วแต่สิ่งที่เราต้องการให้
00:14:1400:14:18คนที่เป็นรูปคนเป็นครอบครัวคิดคือขอให้
00:14:1800:14:23คุณตัดสินใจในฐานะที่เป็นตัวคนไข้ไม่ใช่
00:14:2300:14:25ในฐานะที่เป็นลูกไม่ใช่นานฐานะที่เป็น
00:14:2500:14:29ครอบครัวไม่ใช่ในฐานะใครทั้งสิ้นให้ตัด
00:14:2900:14:33สินใจในฐานะที่ถ้าถ้าคนไข้ยังรู้ตัวดีมัน
00:14:3300:14:36นั่งอยู่ตรงนี้พูดให้เราฟังเขาจะพูดว่า
00:14:3600:14:38เขาอยากจะได้การรักษาแบบไหนเขาอยากจะไป
00:14:3800:14:41หรือเปล่าเขาอยากจะให้เราอยู่ไว้ให้นาน
00:14:4100:14:43ที่สุดหรือเปล่านะครับท่านต้องตัดสินใจ
00:14:4300:14:46แบบนี้นะครับเพราะมีจำนวนไม่น้อยนะครับ
00:14:4600:14:49ที่เป็นลูกหรือว่าไม่เคยเจอยากมาตลอดเวลา
00:14:4900:14:52เนี่ยอยู่มาถึงที่โรงพยาบาลแล้วบอกว่าหมอ
00:14:5200:14:55ทำให้ดีที่สุดทำทุกอย่างเลยราคาเท่าไหร่
00:14:5500:14:58ตายไม่อั้นข้าพเจ้าเป็นซุปเปอร์มหาเศรษฐี
00:14:5800:15:01นะครับก็จะรักษาเต็มที่น้ำยื้อไว้ให้ได้
00:15:0100:15:03การที่สุดมันต้องมีปฏิหารเกิดขึ้นมานะ
00:15:0300:15:06ครับจะดีขึ้นให้ได้นะครับเนี่ยอันนี้คือ
00:15:0600:15:09ปัญหาสุดๆเลยนะครับเพราะว่ามันจะทำให้การ
00:15:0900:15:13รักษาที่คนไข้ที่ควรจะได้รับเนี่ยมันเป็น
00:15:1300:15:15กันยื้อเวลาพอระมาณของชีวิตออกไปนานขึ้น
00:15:1500:15:19นะครับถามว่าหมอยุทธชีวิตคนไข้ได้ไหมได้
00:15:1900:15:21ทำไมไม่ใช่เรื่องที่พิสดารอะไรเรามี
00:15:2100:15:23เครื่องมากมายเช่นเครื่องช่วยใจเครื่อง
00:15:2300:15:26ปลอดหัวใจเทียมเอคโม่แม่ชีนะครับเครื่อง
00:15:2600:15:28อาญาเพิ่มความดันโลหิตและมีตั้งหลายตัวก็
00:15:2800:15:31เพิ่มมาให้หมดก็ได้นะครับอ่ะคนไข้ฉีดถ้า
00:15:3100:15:33เราก็ล้างไตได้นะครับถูกมั้ยเนี่ยไปไว้
00:15:3300:15:36ล้างไตได้กูจะไม่ทำงานใส่เสื้อเด็กโง่ไป
00:15:3600:15:38เรื่อยๆนะครับคนให้เราเนี่ยก็จะยืดเวลาไป
00:15:3800:15:42นานๆนะครับเสียเลือดอ่ะให้เลื่อนนะครับทำ
00:15:4200:15:44อย่างนี้ไปเรื่อยๆแต่ว่าคนไข้ก็จะเหมือน
00:15:4400:15:47คนที่ไม่มีโอกาสตัดสินใจแดงซึ่งจะอยู่บน
00:15:4700:15:50เตียงแบบนั้นนะครับที่จะเกิดว่าคนที่ไม่
00:15:5000:15:52เคยเห็นคนไข้มาแล้วก็มีเป้าหมายบอกว่าเรา
00:15:5200:15:55จะตัดสินใจเพราะว่าเรารู้สึกว่าเราควรจะ
00:15:5500:15:58ต้องกตัญญูทำอะไรเพื่อคนไข้เรายังไม่เคย
00:15:5800:16:00จะสนแค่มานานๆเรายิ่งสมควรที่จะกตัญญูมาก
00:16:0000:16:02ขึ้นซุปเปอร์ก็ตั้งอยู่แล้วก็ช่วยคนใช้
00:16:0300:16:05ได้มากที่สุดแต่การช่วยแบบนี้มันไม่ค่อย
00:16:0500:16:07ถูกต้องเท่าไหร่มันจะทำให้คนไข้ทรมานมาก
00:16:0700:16:09เกินไปนะครับดังนั้นบางครั้งแค่ลอง
00:16:0900:16:11เปลี่ยนความคิดนะครับเปลี่ยนความคิดว่า
00:16:1100:16:16ถ้าเราเป็นคนไข้ซะเอกแล้วพูดตัดสินใจใน
00:16:1600:16:19ตอนนี้เราจะเอาอย่างไรมันจะทำให้คนไข้คน
00:16:1900:16:21นั้นเนี่ยได้รับการตัดสินใจที่เหมาะสมกับ
00:16:2100:16:24เขามากที่สุดนะครับแล้วก็คนที่ตัดสินใจ
00:16:2400:16:26แทนก็ไม่จำเป็นจะต้องกังวลว่าตัวเองทำ
00:16:2600:16:30อะไรที่อาจจะกันอยู่นะฮะไม่ใช่อัตตัญญูนะ
00:16:3000:16:33ครับคะแล้วก็การรักษาต่างๆที่เราทำให้คน
00:16:3300:16:36ไข้เนี่ยะเช่นถ่ายทอดด้วยใจชายาไปยังพยุง
00:16:3600:16:40โลหิตให้ยาตรงโน้นตรงนี้นะครับการที่เรา
00:16:4000:16:42รู้ว่าคนไข้เนี่ยะเป็นช่วงระยะเวลาสุด
00:16:4200:16:44ท้ายของชีวิตแล้วเราไปหยุดการรักษาพวก
00:16:4400:16:47เนี้ยมันไม่ใช่การฆ่าคนไข้นะครับไม่ใช่ทำ
00:16:4700:16:51ให้คนไข้ตายนะมันเป็นการที่ให้ธรรมชาติ
00:16:5100:16:55มันดำเนินการของมันต่อไปนะครับต่อให้เรา
00:16:5500:16:57ช่วยเขาก็จะเสียชีวิตอยู่แล้วตั้งแต่แรก
00:16:5700:17:02ครับอ่ะตัวให้คือการที่เราช่วยใช้สิ่ง
00:17:0200:17:05เหล่านี้นะครับใช้การใส่ท่อช่วยหายใจชาย
00:17:0500:17:08เครื่องต่างๆเนี่ยเพื่อหวังว่าคนไข้จะดี
00:17:0800:17:12ขึ้นนะครับแล้วก็ถ้าดีขึ้นเราก็จะถอดออก
00:17:1200:17:15เครื่องพวกนี้ต่างๆได้นะครับแต่ถ้าเรา
00:17:1500:17:18ช่วยไปแล้วไม่ดีขึ้นนะครับแล้วก็รู้แล้ว
00:17:1800:17:21ว่าโอเคปัญหาเนี่ยมันหนักเกินที่เราจะทำ
00:17:2100:17:25อะไรได้นะครับอ่ะเราต้องคิดทำงานแบบนี้นะ
00:17:2500:17:27ครับเวลาที่ผมเจอคนแค่ผมก็จะเล่าประมาณ
00:17:2700:17:30นี้นะครับว่าโอเคที่เราทำเนี่ยมันไม่ได้
00:17:3000:17:32เป็นเรื่องติดปากถ้าไม่เป็นเรื่องอาจารย์
00:17:3200:17:35อยู่แต่อย่างใดจริงๆเป็นการกตัญญูด้วยซ้ำ
00:17:3500:17:37ไปในการช่วยในให้สิ่งที่เหมาะสมที่สุดกับ
00:17:3700:17:41คนไทยก็คือให้คุณภาพชีวิตที่สูงที่สุดกับ
00:17:4100:17:45คนไข้ในช่วงเวลาที่เขาเหลืออยู่กับอ่ะอัน
00:17:4500:17:49นี้มันเป็นสิ่งที่สำคัญนั้นที่นี้เมื่อ
00:17:4900:17:51เราเข้าใจตรงกันแล้วนะครับเราทำจุด
00:17:5100:17:54ประสงค์ของคนไข้ให้ได้ดีที่สุดเรามีการ
00:17:5400:17:56เตรียมตัวเรามีการเติบโตไปพร้อมๆกันทั้ง
00:17:5600:17:58ครอบครัวทั้งคนไข้มีการคุยกันนะครับเปิด
00:17:5800:18:01ใจคุยกันตั้งแต่แรกๆและแล้วมันถึงช่วง
00:18:0100:18:04เวลาที่สุดของชีวิตเนี่ยเรามีอะไรที่เป็น
00:18:0400:18:07ปัญหาเราต้องดูแลกันบ้างนะครับจริงๆมี
00:18:0700:18:11อย่างหนึ่งที่อยากจะบอกก็ถือว่าคนที่เสีย
00:18:1100:18:14ชีวิตที่บ้านเนี่ยจริงๆพร้อมล้อมไปด้วย
00:18:1400:18:16ครอบครัวรบคนนักแล้วก็สิ่งที่เราคุ้นเคย
00:18:1600:18:19เนี่ยดีที่สุดในโลกถ้าเราเป็นไปได้นะครับ
00:18:1900:18:22แต่ก็แน่นอนว่าเป็นไว้ไม่ได้ทั้งหมดและ
00:18:2200:18:25เราจะเห็นว่าจริงๆตอนผมอยู่ประเทศไทยนะฮะ
00:18:2500:18:29ใน ICU เนี่ยมันมีหลายครั้งมากเลยที่จะมี
00:18:2900:18:32เคสบีบีไอพีหรือ VIP พี่เบียร์ IP เข้ามา
00:18:3200:18:36ใน ICU นะครับแล้วคนเหล่าเนี้ยก็มีเงินมา
00:18:3600:18:39หาสารยังไงก็จะยื้อชีวิตให้นานที่สุดนะ
00:18:3900:18:42ครับแต่สุดท้ายก็จะหนีไม่พ้นความตายก็จะ
00:18:4200:18:44เสียชีวิตอยู่ดีมันก็เป็นการทรมานคนไข้
00:18:4400:18:47ให้นานแล้วบางครั้งเนี่ยคนเหล่านี้ก็เห็น
00:18:4700:18:50ว่าโอ้คนนี้เขาขยับนิดนึงนะก็วันนี้ค่า
00:18:5000:18:53ตัวเลขมันดีขึ้นอุณหภูมิดีขึ้นไข้ไม่มีนะ
00:18:5300:18:56ครับตัวรอยก็เริ่มเอาทุกอย่างไปโฟกัสที่
00:18:5600:19:00ตัวเลขหมดนะครับไปโฟกัสที่การเต้นหัวใจไป
00:19:0000:19:03โฟกัสที่คนไข้ขยะไปพบกับที่โน่นที่นี่แต่
00:19:0300:19:05เขาลืมไปอย่างนึงคือไม่ได้โฟกัสที่ความ
00:19:0500:19:08ทรมานของคนไข้และก็ความเป็นอยู่ของโอนให้
00:19:0800:19:12ในขณะนั้นนะฮะไปโฟกัสเนี้ยเป็นปรกติว่า
00:19:1200:19:14รอดมาได้แล้ววันหนึ่งร้อนมาได้แล้ว
00:19:1400:19:17อาทิตย์นึงโอนี่เราอยู่มาตั้ง 6 เดือน
00:19:1700:19:19อะไรให้คนไทยยังไม่ไปหมอรักษาดีมากเลยไม่
00:19:1900:19:22ใช่ฮะทรมานมัน 6 เดือนเต็มๆต่างหากนะครับ
00:19:2200:19:27แล้วก็ Super VIP ต่างๆที่ 5 โรงพยาบาล
00:19:2700:19:30หลักๆเนี่ยก็จริงๆคนที่เป็น Super VIP
00:19:3000:19:31อ่าน in
00:19:3100:19:35the โชคดีอย่างนึงนะครับคือท่านก่อนที่
00:19:3500:19:37จะเสียชีวิตในจะทรมานแบบนี้ล่ะครับนานมาก
00:19:3700:19:39ๆกว่าคนที่ไม่ใช่ซุปเปอร์วีไอพีด้วยซ้ำไป
00:19:3900:19:42นั้นแล้วก็มีหลายครั้งเลยครับที่ผมอยู่
00:19:4200:19:45เมืองไทยเนี่ยนะฮะเอ่อจะมีการรีเฟอคนไข้
00:19:4500:19:48ส่งต่อคนไข้มาจากโรงพยาบาลเอกชนด้วยเหตุ
00:19:4800:19:52ผลอย่างหนึ่งหลักๆก็คือเงินหมดอยู่ใน
00:19:5200:19:55ซียูอะชนเนี่ยหมดเป็นล้านได้ง่ายเลยนะ
00:19:5500:19:57ครับแล้วก็เพราะเงินหมดปุ๊บก็เลยมาโรง
00:19:5700:20:00พยาบาลรัฐบาลก็จะเรื่อยๆนะฮะแต่พอมาโรง
00:20:0000:20:03พยาบาลรัฐบาลเราเราเข้าใจว่าโอเคโรค
00:20:0300:20:05เก๊าท์ไม่หายง่ายยังไงก็ต้องเสียชีวิตแน่
00:20:0500:20:07ๆอย่างนี้นะครับเราก็มาคุยกับเขาใหม่แต่
00:20:0700:20:10คนเอานี้ก็จะไม่ยอมนะบอกว่า you เอกชนเขา
00:20:1000:20:12ยังทำอย่างนู้นอย่างนี้ให้เลยนะครับทำไม
00:20:1200:20:14มาถึงที่นี่แล้วหมอบอกว่าคนไข้จะตายแล้ว
00:20:1400:20:17ล่ะเขาอยู่มาตั้งห้าหกเดือนแล้วนะฮะก็
00:20:1700:20:19เหตุผลก็อย่างที่ผมเล่าไปตั้งแต่ตอนแรกนะ
00:20:1900:20:23ครับเราไม่ใช่ต้องการยื้อไว้นะฮะยืนคนไข้
00:20:2300:20:25ไว้ให้ทรมานมันเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำนะครับ
00:20:2500:20:29โอเคแต่เรื่องนี้ก็อาจจะมีคนที่ดราม่าไม่
00:20:2900:20:31เห็นด้วยกับผมก็ได้นะครับมันก็เป็นแต่
00:20:3100:20:34สิ่งที่แล้วแต่ท่านนะคะแต่ว่าเรื่องนี้
00:20:3400:20:36เป็นสิ่งที่ผมพูดในแง่มุมของถ้าเป็น
00:20:3600:20:38ครอบครัวของผมผมก็จะทำแบบนี้เหมือนกันนะ
00:20:3800:20:40ครับอ่ะ
00:20:4000:20:44ทีนี้ต่อมาในระยะเวลาสุดท้ายช่วงเวลาสั้น
00:20:4400:20:46จุดท้ายของชีวิตเนี่ยมีอะไรที่เราจะต้อง
00:20:4600:20:49จัดการบ้างนะครับประการแรกคนที่ดูแลคนไข้
00:20:5000:20:53นะครับอ่ะอย่าๆต่างๆเนี่ยสมมติว่าเป็น
00:20:5300:20:56เสียชีวิตที่บ้านเราจะต้องพยายามเหมือน
00:20:5600:20:59กับให้ความมั่นใจกับเขาว่าสิ่งที่เขาทำ
00:20:5900:21:01สิ่งที่เขาดูแลหนูเป็นสิ่งที่ดีดีให้เขา
00:21:0100:21:03ทำต่อไปนะครับก็จะได้มีกำลังใจทำต่อไป
00:21:0300:21:06เพราะว่าคนที่ดูแลและหนักนะครับบางครั้ง
00:21:0600:21:08ไม่อยากจะให้เสียชีวิตที่บ้านเพราะว่าแน่
00:21:0800:21:10นอนทุกๆคนก็มีหน้าที่การงานที่ต้องทำมา
00:21:1000:21:12เสียชีวิตที่โรงพยาบาลดีกว่าเพราะมีคนทุก
00:21:1200:21:15คนดูแลมีอะไรก็โทรแจ้งนะครับหรือบางครั้ง
00:21:1500:21:17เสียชีวิตที่บ้านก็กลัวอีกว่าเอ๊ะเดี๋ยว
00:21:1700:21:20เราต้องไปชันสูตรศพต้องไปอย่างนั้นดูแล
00:21:2000:21:22อะไรลำบากมีขั้นตอนมากมายหรือเปล่านะครับ
00:21:2200:21:25คนก็ไม่ค่อยอย่างนะครับนั้นคนที่พยายามดู
00:21:2500:21:27แลคนไข้ที่บ้านเนี่ยเราก็พยายามจะเน้นว่า
00:21:2700:21:30โอเคสิ่งที่เขาทำเนี่ยโอเคดีดูแล้วถูก
00:21:3000:21:32ต้องมีตรงไหนที่เขาสุดท้ายเราก็ให้ความ
00:21:3200:21:35รู้กับเขานะครับช่วงเวลาของชีวิตสุดท้าย
00:21:3500:21:38เนี่ยมันจะมีปัญหาหลายอย่างขึ้นมาเช่น
00:21:3800:21:41อะไรบ้างคนไข้บางคนให้ส่วนใหญ่แล้วจะมี
00:21:4100:21:43ปัญหาเรื่องการเหยื่อเช่นสมมติเป็นมะเร็ง
00:21:4300:21:45ต่อแล้วมันลามทั้งต่อจะเหนื่อยหายใจไม่
00:21:4500:21:48ได้นะครับอ่ะกลุ่มพวกนี้เราก็จะมียากลุ่ม
00:21:4800:21:51ออมฟิล์มในการช่วยนะฮะจะให้คนไข้ไม่
00:21:5100:21:54เหนื่อยนะครับการเจ็บปวดต่างๆก็จะทำให้คน
00:21:5400:21:56ไข้ทรมานเราก็จะสามารถใช้กลุ่มมอร์ฟีน
00:21:5600:21:58พรุ่งนี้ช่วยเรื่องของการเจ็บปวดได้นะ
00:21:5800:22:01ครับหรือบางกรณีคือเรื่องของการเจ็บปวด
00:22:0100:22:03ทั้งหมดนะครับมีการคลื่นไส้อาเจียนยา
00:22:0300:22:06สเตียรอยด์บางชนิดที่เราให้นะครับก็
00:22:0600:22:07สามารถช่วยได้แล้วอย่าพรุ่งนี้ให้ที่บ้าน
00:22:0700:22:10ได้นะครับไม่ยังไม่ต้องให้ที่โรงพยาบาลนะ
00:22:1000:22:12ฮะมองฟรีให้ที่บ้านได้นะครับยาสเตียรอยด์
00:22:1200:22:15ให้ที่บ้านได้นะครับบางครั้งเราสอนยากใน
00:22:1500:22:17การฉีดพวกนี้เข้าไปที่บ้านด้วยนะครับที่
00:22:1700:22:20ที่อเมริกาเนี่ยเราสอนย่านเราอยากจะ
00:22:2000:22:22สามารถให้ยาพวกนี้ที่บ้านได้เลยนะครับโดย
00:22:2200:22:25ที่จะมีหมอที่เฉพาะทางเนี่ยไปเยี่ยมคนไข้
00:22:2500:22:28เป็นช่วงนี้พยาบาลไปเยี่ยมคนไข้เป็นช่วง
00:22:2800:22:30แล้วก็เยี่ยมยากด้วยเป็นตัวนะครับเราก็จะ
00:22:3000:22:33ให้ความสำคัญหนังเรื่องนี้นะครับนี้บางคน
00:22:3300:22:37ก็จะไปติดในแง่ของการที่คนไข้ไม่ทานอาหาร
00:22:3700:22:40ในช่วงเวลาสุดท้ายของชีวิตไม่มีคนไข้คน
00:22:4000:22:42ไหนอย่างอาหารครับการที่ท่านไม่ให้อาหาร
00:22:4300:22:45ไม่ได้ทำให้คนไข้ตายเร็วขึ้นช้าลงอาจจะ
00:22:4500:22:47อย่างใดนะครับคนที่ไม่หิวก็ไม่หิวนะครับ
00:22:4700:22:50ให้ไปก็ไม่ได้ช่วยอะไรนะครับดังนั้นเนี่ย
00:22:5000:22:52ท่านไปไม่ต้องคิดเยอะน่ะแล้วช่วงเวลาสุด
00:22:5200:22:55ท้ายของชีวิตอย่างหนึ่งที่ผมอยากจะให้ผู้
00:22:5500:22:59ท่านทำก็คือคนไข้พวกนี้ส่วนใหญ่ปากแห้ง
00:22:5900:23:02น่ะท่านเอาน้ำอะไรเนี่ยมากจุ๊บๆแล้วก็ให้
00:23:0200:23:04ที่ปากตอนนี้นึงเนี่ยเขาจะรู้สึกดีขึ้นมา
00:23:0400:23:07จนขึ้นมานะครับแนะนำควรทำนะฮะทำได้เรื่อย
00:23:0700:23:10ๆนะครับก็เหมือนคนเราเวลาปากแห้งมากๆก็จะ
00:23:1000:23:12ไม่ค่อยชอบนะทรมานนะถ้าเราเอาสำลีชุบน้ำ
00:23:1200:23:15มาให้นิดหน่อยนะครับก็จะช่วยได้มากและบาง
00:23:1500:23:18คนก็อาจจะใช้เป็นหลอดเล็กๆครับดูดเอาพวก
00:23:1800:23:21น้ำส้มน้ำอะไรเงี้ยทำมาหยอดนิดนึงนะครับ
00:23:2100:23:22คนไข้ก็จะมีความสดชื่นเพิ่มขึ้นครับ
00:23:2200:23:26เรื่องนี้ทำได้และควรจะทำด้วยฮะอ่ะ
00:23:2600:23:30ที่นอกเหนือไปจากพวกเรื่องพวกนี้นะครับคน
00:23:3000:23:33ไข้เหล่านี้บางคนดีมีการสับสนน่ะสับสนบาง
00:23:3300:23:36คนนี้ฉากอะไรขึ้นมาเราจะมียาให้เป็นพิเศษ
00:23:3600:23:38นะครับยากลุ่มที่ว่า benzodiazepine ก็
00:23:3800:23:41สามารถช่วยเรื่องพรุ่งนี้ได้นะครับอ่ะ
00:23:4100:23:44และอย่างหนึ่งเมื่อคนไข้เริ่มไม่รู้สึก
00:23:4400:23:47ตัวแล้วสิ่งหนึ่งซึ่งเสียไปอันสุดท้ายของ
00:23:4700:23:50ร่างกายก็คือการได้ยินนะครับต่อให้เขาตอบ
00:23:5000:23:53สนองต่อเราได้นะครับเขาคุยกับเราไม่ได้
00:23:5300:23:55เขาไม่สามารถดีเมื่อไรเขาเราได้นะครับเขา
00:23:5500:23:58จะสามารถได้ยินเราอยู่นะครับดังนั้นเนี่ย
00:23:5800:24:01ขอให้ท่านพูดในสิ่งที่เขาอยากจะได้ยินนะ
00:24:0100:24:03ครับพูดได้สิ่งที่ดีนะครับอะไรที่ไม่ดี
00:24:0300:24:06เนี่ยอย่าไปพูดนะครับเพราะว่าปัญหาคือถ้า
00:24:0600:24:09เราจะดูท่านอนอยู่นะครับถ้าไม่สามารถที่
00:24:0900:24:11จะตอบโต้ได้แล้วทำนำผู้ได้ทุกอย่างแล้ว
00:24:1100:24:14ถ้าตัวมีคนมานั่งลงข้างๆนะพูดอะไรที่ไม่
00:24:1400:24:17ดีอยู่ตลอดเวลาเนี่ยแล้วเดี๋ยวท่านตายไป
00:24:1700:24:19เนี่ยนะครับจิตของถ้าน้ำมันไม่มีความสุข
00:24:1900:24:22และอาจจะมีจิตที่ไม่มีความสุขอย่างนี้จน
00:24:2200:24:25กระทั่งเวลาสุดท้ายของชีวิตนั้นไม่ควรทำ
00:24:2500:24:28นะครับถ้าเราอยากจะพูดอะไรให้คนฟังนะครับ
00:24:2800:24:30อยากจะร้องเพลงอยากจะเล่าเรื่องต่างๆนะ
00:24:3000:24:33ครับก็จะต้องทำแบบนั้นนะครับมีญาติคนไหน
00:24:3300:24:36ที่อยากจะมาพบมาเจอมาเลยครับแนะนำว่ามา
00:24:3600:24:41เลยดีที่สุดนะครับแล้วก็อย่างหนึ่งคือใน
00:24:4100:24:43ช่วงเวลาไม่กี่ชั่วโมงก่อนคนไข้จะเสีย
00:24:4300:24:46เนี่ยจะมีลักษณะของเสมหะที่มากขึ้นหายใจ
00:24:4600:24:48เราก็จะมีเสียงคลื่นค่าเครื่องกล้าในภาษา
00:24:4800:24:52ทางการแพทย์เราจะได้ว่าแดช Rado นะครับ
00:24:5200:24:54The rails นะครับก็คือเป็นเหมือนขึ้น
00:24:5400:24:57ง่ายขึ้นๆอันนั้นคนไข้ไม่ทรมานนะครับไม่
00:24:5700:24:59ต้องทำอะไรน่ะเป็นอย่างนั้นเองนะครับเรา
00:24:5900:25:01อาจจะมียาบางตัวที่ให้เพื่อลดเสมหะอะไร
00:25:0100:25:03ได้บ้างนะครับแต่ว่าคนไข้ไม่ทรมานไม่ได้
00:25:0300:25:06ไม่ต้องกังวลเป็นอย่างไรนะเรานั่นคือถ้า
00:25:0600:25:09มีการหายใจแบบตื้นๆนั้นอ่ะนั่นแปลว่าอีก
00:25:0900:25:12ไม่กี่ชั่วโมงคนไข้น่าจะเสียชีวิตนะฮะเรา
00:25:1200:25:16จะต้องทำใจทำทุกอย่างนะครับแน่นอนว่าการ
00:25:1600:25:19เสียงชีวิตเนี่ยสิ่งที่เสียไปชาติที่สุด
00:25:1900:25:21ที่ผมเราก็คือเรื่องของประสาทการได้ยินหู
00:25:2100:25:23เท่านั้นเองนะครับการที่เราคุยเรื่องดีๆ
00:25:2300:25:27ให้คนไข้มีสภาพจิตใจที่ดีจนถึงวาระสุด
00:25:2700:25:29ท้ายที่เขาจะต้องไปเนี่ยมันเป็นการ
00:25:2900:25:31เปลี่ยนผ่านจาก
00:25:3100:25:33ต่อไปสู่หลังชีวิตในช่วงการเปลี่ยนผ่าน
00:25:3300:25:35ตรงนี้สำคัญมากๆเลยนะครับถ้าเราเปลี่ยน
00:25:3500:25:39ผ่านด้วยความสุขนะครับมันย่อมต้องดีกว่า
00:25:3900:25:41การเปลี่ยนผ่านด้วยความทุกข์นะครับน่ะ
00:25:4100:25:43เรื่องนี้ก็เลยเป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อน
00:25:4300:25:46มากๆนะครับแล้วก็วันนี้ผมก็เล่ามาซะยาว
00:25:4600:25:49ขณะนี้นะครับคือมันก็เป็นสิ่งที่เรา
00:25:4900:25:52จำเป็นจะต้องดูแลกันตั้งแต่ก่อนที่เราจะ
00:25:5200:25:55ไม่ยังยังสบายดีอยู่ยิ่งเราคิดเรื่องพวก
00:25:5500:26:00นี้ลงไปในระดับลึกเท่าไหร่หาเข้าใจราย
00:26:0000:26:03ละเอียดแล้วก็ดูว่าจุดมุ่งหมายจุดเป้า
00:26:0300:26:06หมายต่างๆของชีวิตเรามันคืออะไรมีสิ่งไร
00:26:0600:26:08ที่ยังทำให้สำเร็จมีอะไรที่ต้องห่วงที่
00:26:0800:26:12เราต้องทำบ้างนะครับเราก็ต้องพยายามทำพวก
00:26:1200:26:15นั้นให้เกาะนะครับแต่แน่นอนว่าไม่มีอะไร
00:26:1500:26:16ร้อยเปอร์เซ็นต์นะครับบางอย่างเช่นถ้ามี
00:26:1600:26:18เป้าหมายบางชนิดที่มันไม่สามารถทำให้
00:26:1900:26:22สำเร็จได้เช่นว่าเนี่ยก่อนตายท่านอยากจะ
00:26:2200:26:24บินขึ้นไปบนดาวอังคารจะครั้งหนึ่งโอกาส
00:26:2400:26:27ที่เป็นได้เนี่ยมันก็แทบจะไม่น่าจะเป็นไป
00:26:2700:26:30ได้นะครับท่านก็อาจจะไม่สามารถสำเร็จได้
00:26:3000:26:32ครับหรือว่าบางกอถ้าเป็นเป้าหมายมันอย่าง
00:26:3200:26:35จะเห็นลูกของท่านจบการศึกษาเป็นยาโทร
00:26:3500:26:37ปัญญาเอกนะครับแต่ลูกของท่านยังอยู่
00:26:3700:26:40อนุบาลอยู่อย่างนี้นะครับมันก็เป็นไปไม่
00:26:4000:26:42ได้ครับที่ท่านจะสามารถมีชีวิตยืนยาวได้
00:26:4200:26:44จนคะนั่งสัมฤทธิ์ผลแบบนั้นนะครับในกรณี
00:26:4400:26:47แบบนี้เนี่ยทางการแพทย์เราก็จะต้องมาปรับ
00:26:4700:26:50วิธีในการคิดนิดหน่อยนะครับว่าเออเราจะ
00:26:5000:26:52ต้องดูแลยังไงนะครับบางครั้งและต้องมาดู
00:26:5200:26:56บอกว่าโอเคเออมีครอบครัวคนไหนที่สามารถจะ
00:26:5600:26:58ดูแลลูกแทนท่านได้บ้างนะครับแล้วก็จะ
00:26:5800:27:00พยายามสนับสนุนเต็มที่นะครับให้ลูกของ
00:27:0000:27:03ท่านเนี่ยเป็นไปในสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับ
00:27:0300:27:07ตัวรูปของถ้านะครับแบบเนี้ยก็จะทำให้มี
00:27:0700:27:08การเปลี่ยนเป้าหมายแล้วก็จะสบายใจเพิ่ม
00:27:0800:27:10ขึ้นนะครับ
00:27:1000:27:14ดิ่งจริงๆมันมีรายละเอียดอีกมากมายมหาศาล
00:27:1400:27:16เลยทีเดียวนะครับบางคนพอได้ฟังอย่างนี้ก็
00:27:1600:27:19อาจจะบอกว่าเออถ้าทรมานเนี่ยไม่อยากจะใส่
00:27:1900:27:22ท่อช่วยใจไม่อยากจะ
00:27:2200:27:26เข้าโรงพยาบาลไม่อยากจะทำแบบนั้นแบบนี้นะ
00:27:2600:27:29ครับแล้วก็มาเข้าใจกันก่อนยังรอผมลืมพูด
00:27:2900:27:32อย่างแหละคือของการใส่ดูรายการเจาะคอน้ำ
00:27:3200:27:34ซึ่งเลื่อนการเจาะของผมเคยทำวีดีโอไป
00:27:3400:27:36เมื่อปีที่แล้วถ้าท่านสนใจถ้าลองไปฟังดู
00:27:3600:27:38ได้ว่าจอทำไมเจาะละมันออกได้หรือเปล่าแต่
00:27:3800:27:40ละผู้ได้มั้ยคุณภาพชีวิตเป็นยังไงผมพูด
00:27:4000:27:42ได้แล้วนะครับแต่เรื่องพวกนี้มันสำคัญ
00:27:4200:27:45อย่างหนึ่งก็คือหลายๆคนจะบอกว่าไม่เอาไม่
00:27:4500:27:48ต่อขอไม่ใส่ท่อช่วยใจปล่อยฉันไปเถอะนะ
00:27:4800:27:51ครับเราต้องเข้าใจของเขาทำอย่างนั้นเพื่อ
00:27:5100:27:54อะไรนะฮะอ่ะหมอใส่ท่อช่วยใจหมอเจาะคอ
00:27:5400:28:00เพราะว่ามีโอกาสที่จะรอดนะครับเช่นอสุทำ
00:28:0000:28:01เป็นมะเร็งตับมะเร็งตอนนั้นมันยังไม่ได้
00:28:0100:28:05ลุกลามอะไรมากแล้วท่านมาโรงพยาบาลด้วยปอด
00:28:0500:28:08บวมปอดอักเสบติดเชื้อนะครับหมอคิดว่าถ้า
00:28:0800:28:10รักษาการอักเสบติดเชื้อหายดีขึ้นแล้ว
00:28:1000:28:12เนี่ยท่านก็จะกลับไปสู่ปกติของท่านนะครับ
00:28:1200:28:14มะเร็งมาไม่ได้หายไปไหนแต่มะเร็งมันไม่
00:28:1400:28:17ได้ค่านั้นท่านในช่วงเวลานั้นนะครับแต่
00:28:1700:28:19สิ่งที่ข้าเท่าในช่วงนั้นได้ก็คือการมี
00:28:1900:28:23product เสร็จแล้วถ้าสามารถพยัพมีการ
00:28:2300:28:26ประคองคนไข้คนเนี้ยให้ผ่านชั่วระยะเวลา
00:28:2600:28:29หนึ่งไปได้โดยให้ยาฆ่าเชื้อนะครับเชื้อใน
00:28:2900:28:32ปอดมันหายไปคนไข้ดีขึ้นแต่ในช่วงแล้ว
00:28:3200:28:34เนี่ยถ้าเราไม่ใส่ท่อช่วยใจคนไข้กลางจะ
00:28:3400:28:37ตายได้นะครับกรณีแบบนี้แหละครับที่เราจะ
00:28:3700:28:39ใส่ท่อช่วยใจนะครับเราใส่เข้าไปเสร็จปุ๊บ
00:28:3900:28:41แล้วษาโรคปรสิตต่างๆคนไข้ก็เริ่มดีขึ้นดี
00:28:4100:28:44ขึ้นดีขึ้นก็อาจจะถอดท่อได้แล้วท่านก็
00:28:4400:28:46เป็นเหมือนเดิมได้ก็นี่แบบนี้การใส่ท่อ
00:28:4600:28:48ช่วยใจก็เป็นสิ่งที่ควรจะต้องทำนะครับอ่ะ
00:28:4800:28:52แล้วบางกะดีคือถอดช่วยใจไม่ได้คือคนไข้
00:28:5200:28:54เนี่ยก็อาจจะมันจะต้องเจาะคอแล้วพอฟัง
00:28:5400:28:57เรื่องต่อขอแทงคนก็ต่างกลัวนะครับเพราะ
00:28:5700:28:59ว่าคนขอลองอีกนิดนึงได้ไหมเพราะว่าแล้วคน
00:28:5900:29:01บอกว่าจอของเราก็ตายทุกคนเลยอาจจะมี
00:29:0100:29:03ประสบการณ์เลวร้ายใช่ว่าญาติตัวเองต่อคอ
00:29:0300:29:06แล้วก็ไม่รอดสักคนนะครับแต่เราต้องดูเป็น
00:29:0600:29:08รายๆไปนะครับก็จะเป็นจริงก็ได้ครับบาง
00:29:0800:29:11เจาะคอก็ไม่รอดก็มีนะแต่ผมก็จะบอกยิงก่อน
00:29:1100:29:13เสมอว่าก่อนที่จะป่วยเนี่ยเป็นหนักแค่ไหน
00:29:1300:29:16ตอนนี้มีอาการอย่างไรมีภาวะแทรกซ้อนหรือ
00:29:1600:29:19เปล่ามีโอกาสที่จะหายดีขึ้นแค่ไหนนะครับ
00:29:1900:29:22เราก็ทำการเจาะคอถ้าคนไข้เนี่ยะแต่เดิมใน
00:29:2200:29:24เป็นคนที่แข็งแรงนะครับไม่ค่อยมีโรคประจำ
00:29:2400:29:26ตัวมีโอกาสในการรักษาหายสูงนะครับแล้วก็
00:29:2600:29:29มีโอกาสที่จะดีขึ้นสู่แต่เนี่ยเจาะคอจะ
00:29:2900:29:32แนะนำแต่ถ้าเรารู้สึกถ้าไปแล้วเดี๋ยวคุณ
00:29:3200:29:33นะคะชีวิตที่เหลืออยู่ก็ไม่ได้ไม่ดีหรอก
00:29:3300:29:35เดี๋ยวก็ติดเชื้อซ้ำๆแล้วก็สีชีวิตในที่
00:29:3500:29:38สุดแบบเนี่ยก็จะบอกว่าไม่เจาะคออาจจะต้อง
00:29:3800:29:41ทำการที่ถอดช่วยใจให้คนไข้ไปอย่างสรุปจะ
00:29:4100:29:43ดีที่สุดนะครับพรุ่งนี้เป็นเรื่องที่
00:29:4300:29:47สำคัญมากๆในการที่คุยผมก็เริ่มคุยเริ่มพา
00:29:4700:29:49วันนี้เราจริงมันอาจจะมีรายละเอียดปลีก
00:29:4900:29:52ย่อยซึ่งผมอาจจะลืมคุยเราไม่ครบบ้างอะไร
00:29:5200:29:55บ้างนะครับตรงนั้นถ้าใครมีอะไรที่สงสัยก็
00:29:5500:29:58สอบถามกันเข้ามาได้นะครับวันนี้ก็เท่านี้
00:29:5800:30:00ก่อนละกันนะครับมันค่อนข้างที่จะยาวที
00:30:0000:30:02เดียวนะครับใครมีข้อสงสัยอะไรก็ Comment
00:30:0200:30:06ไว้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ