00:00:00 → 00:00:07 เอ่อเราคงเคยได้ยินกันมาบ้างนะครับว่า ดื่มเบียร์นิดๆหน่อยๆทุกวันอาจจะดีต่อไต

00:00:07 → 00:00:13 ใช่ค่ะหรือบางทีก็ว่าช่วยเรื่องนิ่้วได้ ครับวันนี้เราจะมาเจาะลึกข้อมูลที่เรามี

00:00:13 → 00:00:19 กันว่าข้อเท็จจริงเรื่องนี้เป็นยังไงกัน แน่ค่ะคือไตนี้สำคัญมากนะคะทำหน้าที่หลาย

00:00:19 → 00:00:26 อย่างเลยทั้งกรองของเสียรักษาสมดุลน้ำ เกลือแร่ครับควบคุมความดันด้วยใช่มั้ย

00:00:26 → 00:00:32 ครับใช่ค่ะแล้วแอลกอฮอล์เนี่ยเอ่อมันส่ง ผลับกระทบต่อการทำงานพวกนี้ได้โดยตรงเลย

00:00:32 → 00:00:38 ค่ะจากข้อมูลที่เราดูกันมานะคะน่าสนใจ ครับงั้นเริ่มที่ผลกระทบแรกเลยแอลกอฮอล์

00:00:38 → 00:00:44 ทำให้ร่างกายเราขาดน้ำได้ยังไงครับอ๋อค่ะ คือแอลกอฮอล์มันไปยุ่งกับฮอร์โมนตัวนึง

00:00:44 → 00:00:52 ชื่อวาโซสซินวาโซสซินค่ะปกติตัวนี้จะคอย บอกร่างกายว่าเอ้ยเก็บน้ำไว้นะแต่พอ

00:00:52 → 00:00:58 แอลกอฮอล์ไปกดการทำงานมันไว้ไตก็เลย เหมือนได้รับสัญญาณผิดๆค่ะก็เลยขับน้ำออก

00:00:58 → 00:01:04 เยอะขึ้นอ๋ออ๋อก็เลยทำให้เราปัสสาวะบ่อย ใช่ค่ะมันเหมือนให้ไตทำ 2 อย่างที่ขัดกัน

00:01:04 → 00:01:10 ในเวลาเดียวกันเลยนะคะคือทั้งเปิดก๊อกน้ำ ทิ้งด้วยการขับปัสสาวะแล้วก็พยายามบอกให้

00:01:10 → 00:01:17 เก็บน้ำกลับเข้าถังด้วยโหมันก็ทำงานหนัก แย่เลยสิครับแน่นอนค่ะมันสร้างภาระหนัก

00:01:17 → 00:01:24 ให้ไตมากๆเลยแล้วแค่ภาวะขาดน้ำนี่ก็ส่งผล เสียต่อไตแล้วเหรอครับใช่ค่ะมันทำให้ไตทำ

00:01:24 → 00:01:30 งานหนักขึ้นเครียดขึ้นแล้วไม่ใช่แค่นั้น นะคะแอลกอฮอล์ยังไปป่วนเรื่องความดัน

00:01:30 → 00:01:36 โลหิตด้วยอ้าวเหรอครับเป็นยังไงครับคือ ตอนดื่มแรกๆความดันอาจจะลดลงนิดหน่อยค่ะ

00:01:36 → 00:01:42 แต่พอมันหมดฤทธิ์หรือดื่มไปเรื่อยๆเนี่ย มันจะดีดสูงขึ้นแล้วถ้าใครดื่มหนักเป็น

00:01:42 → 00:01:47 ประจำนะคะก็เสี่ยงที่จะเป็นความดันโลหิต สูงเรื้อรังได้เลยซึ่งอันนี้ล่ะค่ะเป็น

00:01:47 → 00:01:54 ปัจจัยเสี่ยงสำคัญมากๆของโรคไตอืมครับ แล้วมันยังโยงไปถึงตับด้วยนะคะถ้าตับพัง

00:01:54 → 00:01:59 เพราะดื่มหนักการไหลเวียนเลือดไปที่ไตก็ จะแย่ลงไปอีกมันกระทบกันเป็นทอดเลยค่ะโห

00:01:59 → 00:02:05 ฟังดูน่ากลัวนะครับแล้วไอ้ที่เขาว่ากัน ว่าดื่มแค่วันละแก้ววันละกระป๋องไม่เป็น

00:02:05 → 00:02:12 ไรหรอกอันนี้พอจะมีมูลมั้ยครับอืมก็มีข้อ มูลนะคะอย่างของ American Kidney Fun

00:02:12 → 00:02:18 เขาบอกว่าการดื่มปานกลางครับปานกลางนี่ คือแค่ไหนครับก็ประมาณ 1 ดื่มมาตรฐานต่อ

00:02:18 → 00:02:27 วันค่ะถ้าเป็นเบียร์ก็เรา 1 กระป๋องเล็ก หรือ 12 ออนซก็ 1 แก้วหรือ 5 ออนซเหล้าก็

00:02:27 → 00:02:34 1 ช็อตประมาณ 1.5 ออนซคือถ้าดื่มประมาณ นี้สำหรับคนส่วนใหญ่ที่สุขภาพดีนะคะเน้น

00:02:34 → 00:02:41 ว่าสุขภาพดีก็อาจจะไม่ได้เพิ่มความเสี่ยง โรคไตเรื้อรังหรือ CKD อย่างชัดเจนค่ะแต่

00:02:41 → 00:02:46 คำว่าสุขภาพดีนี่ก็กว้างนะครับบางทีเรา ไม่รู้ตัวว่ามีปัจจัยเสี่ยงซ่อนอยู่แบบ

00:02:46 → 00:02:52 นี้การดื่มปานกลางก็ยังน่ากังวลมั้ยครับ เป็นข้อสังเกตที่ดีมากค่ะคือคำว่าปานกลาง

00:02:52 → 00:02:58 เนี่ยต้องดูอย่างอื่นประกอบเยอะเลยอย่าง แรกเลยคือยาที่ทานอยู่แอลกอฮอล์นี่ตีกับ

00:02:58 → 00:03:06 ยาเยอะมากนะคะครับ 2 คือโรคประจำตัวถ้า ใครมีความดันสูงอยู่แล้วมีโรคหัวใจก็ยิ่ง

00:03:06 → 00:03:12 ต้องระวังหรือแม้แต่ผู้ป่วยโรคไตบางกลุ่ม ที่คุณหมอให้จำกัดน้ำดื่มอยู่แล้วอันนี้

00:03:12 → 00:03:18 ก็ต้องคุยกับหมอให้ละเอียดเลยค่ะครับแต่ ที่อันตรายแบบเห็นๆเลยนะคะคือการดื่มหนัก

00:03:18 → 00:03:24 ดื่มหนักนี่คือถ้าเป็นผู้ชายก็เกิน 14 ดื่มต่อสัปดาห์ผู้หญิงเกิน 7 ดื่มต่อ

00:03:24 → 00:03:31 สัปดาห์ค่ะหรือที่เรียกว่าดื่มแบบเมาหัว ราน้ำหรือ bech drinking อ๋อที่ดื่มที

00:03:31 → 00:03:38 เดียวเยอะๆใช่ค่ะผู้ชาย 5 ดื่มขึ้นไปใน ครั้งเดียวผู้หญิง 4 ดื่มขึ้นไปโหอันนี้

00:03:38 → 00:03:44 ข้อมูลชัดเจนเลยค่ะว่าเพิ่มความเสี่ยง CKD หรือโรคไตเรื้อรังถึง 2 เท่าเลยนะคะ 2

00:03:44 → 00:03:52 เท่าค่ะแล้วถ้าสูบบุหรี่ด้วยนะพุ่งไป 5 เท่าเลยโหแถมยังเสี่ยงไตวายเฉียบพลัน AKI

00:03:52 → 00:03:59 หรือโรคไตที่เกิดจากแอลกอฮอล์โดยตรงได้ อีกด้วยค่ะครับน่ากลัวจริงๆครับมาถึง

00:03:59 → 00:04:04 เรื่องยอดฮิตที่คุยกันบ่อยๆเลยครับเบียร์ กับนิ่้วในไตสรุปมันช่วยจริงหรือแค่ความ

00:04:04 → 00:04:10 เชื่อครับอ๋ออันนี้ได้ยินบ่อยค่ะคือความ เชื่อนี้มันอาจจะมาจากฤทธิ์ขับปัสสาวะของ

00:04:10 → 00:04:15 เบียร์นะคะที่ทำให้เราเข้าห้องน้ำบ่อยคน ก็เลยคิดไปว่ามันช่วยล้างนิ่วล้างตะกอน

00:04:15 → 00:04:22 ออกไปครับแต่ถ้าดูข้อมูลวิทยาศาสตร์จริงๆ เนี่ยผลมันยังไม่สรุปแน่ชัดค่ะยัง

00:04:22 → 00:04:28 Inconclusive อยู่อ้าวเหรอใช่ค่ะบางงาน วิจัยก็บอกว่าเออการดื่มเบียร์ปันกลางอาจ

00:04:28 → 00:04:33 จะลดความเสี่ยงนิ่วบางชนิดได้นะเพราะการ ปัสสาวะบ่อยๆก็ช่วยขับผลึกเล็กๆออกไปก่อน

00:04:33 → 00:04:40 มันจะรวมตัวกันอ๋อก็พอมีส่วนอยู่บ้างแต่ๆ ก็มีอีกมุมค่ะครับการดื่มเบียร์มากเกินไป

00:04:40 → 00:04:47 เนี่ยมันกลับไปเพิ่มความเสี่ยงนิ่วชนิด อื่นโดยเฉพาะนิ่วกรดยูริกยูริstนesค่ะอ๋อ

00:04:47 → 00:04:53 คนละชนิดกันใช่ค่ะคนละชนิดกับนิ่ว แคลเซียมที่เจอบ่อยๆแล้วที่สำคัญการดื่ม

00:04:53 → 00:04:59 มากไปก็ทำให้ร่างกายขาดน้ำซึ่งการขาดขาด น้ำนี่แหละค่ะตัวกันสำคัญเลยของการเกิด

00:04:59 → 00:05:05 นิ่วแทบทุกชนิด อืมสรุปคือมันก็ยังคลุมเครือเรื่องนิ่้ว

00:05:05 → 00:05:10 ใช่ค่ะแล้วประเด็นเรื่องนิ่วนี่ก็น่าสนใจ นะคะเพราะมันมีข้อมูลใหม่ๆออกมาเรื่อยๆ

00:05:10 → 00:05:16 อย่างล่าสุดมีงานวิจัยใหญ่ในสหรัฐเพบว่า คนที่ดื่มเบียร์กับวายมีโอกาสเกิดนิ่วต่ำ

00:05:16 → 00:05:22 กว่าคนไม่ดื่มอ้าวจริงเหรอครับค่ะโดย เฉพาะคนที่ดื่มเบียร์ค่อนข้างเยอะหน่อย

00:05:22 → 00:05:29 คือมากกว่าวันละประมาณ 28-56 กรัมขึ้นไป จะเห็นว่าความเสี่ยงลดลงชัดเจนแต่ในงาน

00:05:29 → 00:05:35 วิจัยเดียวกันกลับไม่เจอความสัมพันธ์นี้ ในคนที่ดื่มเหล้าค่ะเฮ้ยน่าสนใจมากครับ

00:05:35 → 00:05:42 แต่มันก็ยังใช่ค่ะมันยังฟันธงไม่ได้เพราะ แนนวิจัยนี้ก็มีข้อจำกัดอยู่ดีคือ 1 มัน

00:05:42 → 00:05:48 เป็นการดูณจุดเวลาเดียวมันบอกไม่ได้ว่า อะไรเป็นเหตุเป็นผลกันแน่ 2 คือข้อมูลมัน

00:05:48 → 00:05:54 มาจากการรายงานตัวเองอ่ะค่ะก็อาจจะมีคลาด เคลื่อนได้ครับแล้วผลมันก็ยังขัดๆกับการ

00:05:54 → 00:05:59 ศึกษาอื่นๆอยู่บ้าง ดังนั้นบทสรุปสำคัญอาจจะไม่ใช่ว่าเบียร์

00:05:59 → 00:06:05 อาจจะช่วยเรื่องนิ่วได้นิดหน่อยไหมแต่คือ หลักฐานมันยังไม่แข็งแรงพอค่ะในขณะที่โทษ

00:06:05 → 00:06:11 ของการดื่มเกลือนพอดีต่อไตโดยรวมเนี่ยมัน ชัดเจนกว่ากันเยอะเลยเข้าใจแล้วครับแล้ว

00:06:11 → 00:06:16 ถ้าเราเริ่มกังวลหรือคนใกล้ตัวดื่มเยอะจะ มีสัญญาณเตือนอะไรมั้ครับว่าไตเริ่มมี

00:06:16 → 00:06:23 ปัญหาจากการดื่มอืสัญญาณเตือนก็มีได้หลาย อย่างนะคะตั้งแต่เรื่องปัสสาวะเลยค่ะครับ

00:06:23 → 00:06:30 เช่นเช่นสีอาจจะเปลี่ยนไปเป็นสีแดงสีชมพู หรือปัสสาวะเป็นฟองเยอะผิดปกติหรือปริมาณ

00:06:30 → 00:06:36 มันเปลี่ยนไปอาจจะปัสสาวะบ่อยมากหรือน้อย ลงมากๆก็ได้ค่ะครับมีอย่างอื่นอีกมั้ครับ

00:06:36 → 00:06:42 ก็อาจจะมีอาการบวมค่ะโดยเฉพาะที่ขาที่ เท้าหรือรู้สึกอ่อนเพลียวมากๆไม่มีแรงปวด

00:06:42 → 00:06:50 หลังปวดเอวนอนไม่ค่อยหลับผิวแห้งคันๆหรือ เป็นตะคริวง่ายขึ้นอ๋อหลายอย่างเหมือนกัน

00:06:50 → 00:06:55 นะครับใช่ค่ะแต่ต้องย้ำนะคะว่าอาการเหล่า นี้มันไม่เฉพาะเจาะจง

00:06:55 → 00:07:00 คือเป็นอาการของโรคอื่นก็ได้ไม่ได้แปลว่า ถ้ามีอาการนี้แล้วจะเป็นโรคไตจาก

00:07:00 → 00:07:07 แอลกอฮอล์เสมอไปครับต้องไปหาหมอตรวจถูก ต้องค่ะต้องให้คุณหมอตรวจวินิจฉัยถึงจะ

00:07:07 → 00:07:14 รู้แน่ชัดค่ะแล้วถ้าเกิดสมมุติว่าไตเสีย หายไปแล้วจากการดื่มหนักมันพอจะมีโอกาส

00:07:14 → 00:07:21 ฟื้นตัวกลับมาได้มั้ครับมีโอกาสค่ะโดย เฉพาะในกรณีที่เป็นไตวายเฉียบพลันหรือ AKI

00:07:21 → 00:07:27 ถ้าหยุดดื่มทันทีนะคะก็อาจจะเห็นการทำงาน ของไตค่อยๆดีขึ้นได้ในประมาณ 4 สัปดาห์

00:07:27 → 00:07:33 หรือมากกว่านั้นอ๋อก็ยังพอมีหวังค่ะแต่ ทั้งนี้ทั้งนั้นนะคะมันก็ขึ้นอยู่กับหลาย

00:07:33 → 00:07:40 ปัจจัยเลยว่าเดิมเนี่ยไตมันเสียหายไปมาก น้อยแค่ไหนดื่มหนักมานานเท่าไหร่แล้วแล้ว

00:07:40 → 00:07:46 ก็มีปัญหาสุขภาพอื่นๆร่วมด้วยหรือเปล่า ค่ะครับผมชัดเจนเลยครับสรุปได้ว่าการดื่ม

00:07:46 → 00:07:53 แอลกอฮอล์โดยเฉพาะดื่มหนักดื่มบ่อยๆเนี่ย ส่งผลเสียต่อไตแน่นอนใช่ค่ะอันนี้ค่อน

00:07:53 → 00:07:58 ข้างชัดเจนส่วนเรื่องเบียร์ช่วยเรื่อง นิ่วอันนี้ข้อมูลยังไม่แข็งแรงพอที่จะเอา

00:07:58 → 00:08:03 มาเป็นเหตุผลให้ดื่มได้เลยนะครับต้องชั่ง น้ำหนักกับความเสี่ยงอื่นๆที่มันชัดเจน

00:08:03 → 00:08:09 กว่ามากถูกต้องที่สุดเลยค่ะหัวใจสำคัญ จริงๆอาจจะไม่ใช่การพยายามหาว่าดื่มอะไร

00:08:09 → 00:08:16 ถึงจะปลอดภัยน้อยหรือปลอดภัยมากแต่คือการ ควบคุมปริมาณค่ะให้อยู่ในระดับที่พอเหมาะ

00:08:16 → 00:08:22 หรือทางที่ดีที่สุดก็คือไม่ดื่มเลยครับ ควบคู่ไปกับการดื่มน้ำเปล่าให้เพียงพอ

00:08:22 → 00:08:28 แล้วก็ดูแลสุขภาพโดยรวมให้ดีนะคะครับผมคำ ถามชนคิดทิ้งท้ายให้คุณผู้ฟังอาจจะเป็น

00:08:28 → 00:08:34 ว่าจุดสมดุลระหว่างความสุขเล็กๆน้อยๆจาก การดื่มกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เรายอม

00:08:34 → 00:08:39 รับได้จริงๆเนี่ยมันอยู่ตรงไหนกันแน่ สำหรับแต่ละคน