ทำไมการฉีดวัคซีนป้องกัน IPD จึงสำคัญสำหรับเด็กเล็ก

เด็กเล็กต้องระวัง! "IPD" โรคติดเชื้อลุกลาม : TNN Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 โรค IPD ต้นเหตุปอดอักเสบรุนแรงในเด็ก

00:00:0300:00:07 เล็กอันตรายถึงชีวิต IPD โรคติดเชื้อลุก

00:00:0700:00:10 ลามในเด็กป้องกันได้ด้วย

00:00:1000:00:14 วัคซีนรู้จักวิธีดูแลปอดเพิ่มภูมิต้านทาน

00:00:1400:00:17 ให้ปอดแข็งแรงติดตามเรื่องราวทั้งหมดได้

00:00:1700:00:24 ในรายการ T and Health วัน

00:00:2400:00:27 นี้สวัสดีค่ะขอต้อนรับเข้าสู่รายการ T

00:00:2700:00:30 and Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพภาพ

00:00:3000:00:33 เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทันโรคไปด้วยกันค่ะ

00:00:3300:00:36 และดิฉันหมอดาวแพทย์หญิงชัดดาวจังวังกร

00:00:3600:00:39 แพทย์เฉพาะทางสาขาเวชศาสตร์ครอบครัวพร้อม

00:00:3900:00:41 ที่จะรับหน้าที่เป็นผู้ดำเนินรายการพาคุณ

00:00:4100:00:50 ผู้ชมมาเข้าถึงสาระสุขภาพดีๆกัน

00:00:5000:00:56 [เพลง]

00:00:5600:01:00 ค่ะและสำหรับสัปดาห์นี้นะคะเราจะมาพูดถึง

00:01:0000:01:04 โรค IPD โรคติดเชื้อในปอดที่มีการอักเสบ

00:01:0400:01:06 อย่างรุกลามค่ะเป็นอย่างไรนั้นไปฟังพร้อม

00:01:0600:01:10 ๆกันค่ะโรค IPD หรือ invasive

00:01:1000:01:13 pneumococcal disease เป็นการติดเชื้อ

00:01:1300:01:16 แบบลุกลามโดยมีสาเหตุจากการติดเชื้อ

00:01:1600:01:20 แบคทีเรียที่เรียกว่า streptococcus P

00:01:2000:01:24 หรือนม coccus มักพบอาศัยอยู่ในโรงจมูก

00:01:2400:01:28 และลำคอของคนที่เป็นพหะโดยไม่มีอาการอะไร

00:01:2800:01:31 เชื้อกระจายไปสู่คนอื่นได้โดยการไอหรือ

00:01:3200:01:36 จามทำให้มีละอองเสมหะแพร่กระทายออกไปและ

00:01:3600:01:39 เชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายโดยการสัมผัส

00:01:3900:01:42 สิ่งปนเปื้อนซึ่งคล้ายกับการแพร่กระจาย

00:01:4200:01:46 ของโรคไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่เชื้อนมคมี

00:01:4600:01:49 มากกว่า 90 สายพันธุ์บางสายพันธุ์ก่อโรค

00:01:4900:01:52 รุนแรงแต่บางสายพันธุ์ก็ไม่รุนแรงใน

00:01:5200:01:55 ประเทศไทยพบว่ามี 13 สายพันธุ์ที่พบบ่อย

00:01:5500:01:59 ซึ่งสายพันธุ์ 19a พบปัญหาดื้อยาสูงทำให้

00:01:5900:02:02 รักษาได้ยากและพบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 5

00:02:0200:02:07 ปีซึ่งมีภูมิคุ้มกันน้อยอาการของโรค IP

00:02:0700:02:10 เป็นอย่างไรโรค IPD มีอาการได้หลายอย่าง

00:02:1000:02:13 ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่มีการติดเชื้อหากติด

00:02:1300:02:17 เชื้อนิโมคอกคัสที่ปอดปอดจะอักเสบมักจะมี

00:02:1700:02:20 อาการไข้ไอหายใจหอบเหนื่อยหากมีการติด

00:02:2000:02:23 เชื้อที่ระบบประสาทเช่นเหยื่อหุมสมอง

00:02:2300:02:26 อักเสพผู้ป่วยจะมีอาการไข้สูงปวดศีรษะ

00:02:2600:02:30 รุนแรงคลื่นไส้อาเจียนคอแข็งในเด็กเล็กจะ

00:02:3000:02:34 มีอาการงอแงซึมชักหากเกิดการติดเชื้อใน

00:02:3400:02:37 กระแสเลือดผู้ป่วยจะมีอาการไข้สูงหายใจ

00:02:3700:02:40 เร็วหัวใจเต้นเร็วอาจมีภาวะช็อกและอาจ

00:02:4000:02:44 เสียชีวิตได้นอกจากนี้เชื้อนิโมคคัสยัง

00:02:4400:02:46 สามารถทำให้เกิดโรคต่างๆได้อีกหลายโรค

00:02:4600:02:49 อย่างที่ได้ระบุไปข้างต้นนะคะว่าขึ้นอยู่

00:02:4900:02:52 กับอวัยวะที่มีการติดเชื้อเช่นโรคไซนัส

00:02:5200:02:56 อักเสบโรคหูชั้นกลางอักเสบอาการปอดอักเสบ

00:02:5600:02:59 หรือปอดบวมกระดูกข้ออักเสบเยื่อบุช่องทอง

00:02:5900:03:02 อักเสบภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแล้วคุณ

00:03:0200:03:04 ผู้ชมทราบหรือไม่เชื้อแบคทีเรีย

00:03:0400:03:07 นิวโมคอคคัสคือสาเหตุอันดับหนึ่งที่ทำให้

00:03:0700:03:13 เกิดโรคปอดอักเสบแล้วปอดอักเสบคืออะไรปอด

00:03:1300:03:16 อักเสบหรือที่ทั่วไปเรียกกันว่าปอดบวม

00:03:1600:03:18 นั้นเป็นการอักเสบของเนื้อปอดซึ่งส่วน

00:03:1800:03:21 ใหญ่เกิดจากการติดเชื้อโดยเชื้อโรคที่

00:03:2100:03:24 เข้าสู่ปอดทำให้เกิดการอักเสบของถุงลมปอด

00:03:2400:03:27 และเนื้อเยื่อโดยรอบการรับเชื้อสามารถ

00:03:2700:03:30 เกิดได้หลายวิธีเช่นการ

00:03:3000:03:34 หรือหายใจรกันการสำลักการแพร่กระจายของ

00:03:3400:03:37 เชื้อตามกระแสเลือดเป็นต้นพบบ่อยในช่วง

00:03:3700:03:41 ฤดูฝนและฤดูหนาวสาเหตุของปอดอักเสบเกิด

00:03:4100:03:44 ได้จาก 2 สาเหตุได้แก่การติดเชื้อเป็น

00:03:4400:03:47 สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดการติดเชื้อชนิด

00:03:4700:03:52 ใดขึ้นอยู่กับกลุ่มอายุอาชีพโรคประจำตัว

00:03:5200:03:55 ภาวะภูมิคุ้มกันประวัติการเดินทางต่าง

00:03:5500:03:59 ประเทศการสูบบุหรี่และสภาพแวดล้อมเช่น

00:03:5900:04:03 เชื้อไได้แก่เชื้อ rsv เชื้อไข้หวัดใหญ่

00:04:0300:04:06 เชื้อโควิดเชื้อแบคทีเรียได้แก่เชื้อนิโม

00:04:0600:04:09 คอกคัสเชื้อิฟิั

00:04:0900:04:12 influenza เชื้อ atypical แคีและเชื้อรา

00:04:1300:04:16 ซึ่งพบได้น้อยส่วนสาเหตุที่ 2 ไม่ได้เกิด

00:04:1600:04:20 จากการติดเชื้อเช่นเกิดจากสารที่ก่อให้

00:04:2000:04:23 เกิดการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจ

00:04:2300:04:27 เช่นฝุ่นควันสารเคมีที่ระเหยได้นอกจากนี้

00:04:2700:04:30 การใช้ยาบางชนิดเช่นยาเคมีมีบำบัดและยา

00:04:3000:04:32 ที่ใช้ควบคุมการเต้นของหัวใจบางชนิดเป็น

00:04:3300:04:36 ต้นคนส่วนใหญ่ที่ได้รับเชื้อแบคทีเรียนโม

00:04:3600:04:39 คอกคัสมักมีอาการไม่รุนแรงแต่หากเกิดการ

00:04:3900:04:41 ติดเชื้อในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้สามารถก่อ

00:04:4100:04:44 ให้เกิดการติดเชื้อชนิดลูกลามหรือรุนแรง

00:04:4400:04:48 ได้ทำให้มีความเสี่ยงต่อโรค IPD สูงกว่า

00:04:4800:04:51 ปกติโดยกลุ่มเสียงดังกล่าวได้แก่เด็กเล็ก

00:04:5100:04:54 ที่มีอายุน้อยกว่า 2 ปีเด็กที่อาศัยอยู่

00:04:5400:04:57 กับผู้ใหญ่ที่สูบบุหรี่หรือได้รับควัน

00:04:5700:05:01 บุหรี่ปริมาณมากเด็กที่ไม่ได้กินน้ำนมแม่

00:05:0100:05:04 แล้วใครคือกลุ่มเสี่ยงเมื่อเป็นโรค IPD

00:05:0400:05:08 แล้วจะมีอาการุนแรงผู้ที่มีโรคประจำตัว

00:05:0800:05:11 เช่นผู้ที่ม้ามทำงานผิดปกติหรือมีการผ่า

00:05:1100:05:14 ตัดเอาม้ามออกผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

00:05:1400:05:18 ผู้ที่มีโรคหัวใจโรคปอดเรื้อรังโรคไตโรค

00:05:1800:05:21 เบาหวานผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 65 ปี

00:05:2100:05:26 ขึ้นไปรวมไปถึงผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำในไข

00:05:2600:05:29 สันหลังรั่วจากภาวะพิการแตกกำเนิดเคยมี

00:05:3000:05:32 ประวัติติดเชื้อในหูหรือผู้ที่มีการใส่

00:05:3200:05:35 อุปกรณ์ฝังสำหรับความรุนแรงของโรค IPD

00:05:3500:05:38 จากการติดเชื้อนิโมคอคัสข้อมูลจากกระทรวง

00:05:3800:05:41 สาธารณสุขระบุว่ามีเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

00:05:4100:05:44 ทั่วโลกเสียชีวิตประมาณ 500,000 รายต่อปี

00:05:4400:05:48 ส่วนในประเทศไทยพบว่าในพุทธศัก

00:05:4800:05:51 2562 มีเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีติดเชื้อ

00:05:5100:05:54 จำนวน 1,2 28 รายและเสียชีวิตสูงถึงร้อย

00:05:5400:05:57 ละ 11 ทั้งนี้ข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก

00:05:5800:06:01 ยังพบว่ารคปอดอเสเป็นสาเหตุการเสียชีวิต

00:06:0100:06:03 อันดับ 1 ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและเด็ก

00:06:0300:06:06 ทารกที่เคยป่วยเป็นโรค IPD มีโอกาสสูญ

00:06:0600:06:09 เสียการได้ยินพิการทางสมองการเคลื่อนไหว

00:06:0900:06:12 ทางร่างกายผิดปกติและมีอาการชักได้ดัง

00:06:1200:06:14 นั้นจึงเห็นได้ว่าเด็กเล็กเป็นกลุ่มเสี่ง

00:06:1400:06:17 อย่างมากที่จะมีอาการรุนแรงแต่ทั้งนี้โรค

00:06:1700:06:20 IPD จากการติดเชื้อนิโมคอคัสสามารถป้อง

00:06:2000:06:24 กันได้ด้วยการฉีดวัคซีนและเรายังอยู่กัน

00:06:2400:06:27 ที่โรค IPD ต้นเหตุปอดอักเสบรุนแรงในเด็ก

00:06:2700:06:30 เล็กอันตรายถึงชีวิตนะคะในช่วงนี้ค่ะเรา

00:06:3000:06:33 จะไปพูดคุยกับอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

00:06:3400:06:37 กันสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก

00:06:3700:06:38 เลยนะ

00:06:3800:06:44 [เพลง]

00:06:4400:06:49 คะอาจารย์คะโรค IPD จากเชื้อนโมคอคัสคือ

00:06:4900:06:53 อะไรคะ IPD นะคะก็ย่อมาจาก invasive

00:06:5300:06:56 neocal disease นะคะแล้วก็เป็นโรคที่

00:06:5600:06:58 เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า

00:06:5800:07:01 เชื้อสปต cus pia หรือว่าที่เราเรียกว่า

00:07:0100:07:05 neocal disease นั่นเองนะคะแล้วก็โดย

00:07:0500:07:08 ทั่วไปเป็นโรคที่พบได้ในทุกๆกลุ่มคนแต่

00:07:0800:07:11 ว่าอ่าตามอายุเนี่ยเราจะเจอในเด็กเล็กโดย

00:07:1200:07:16 เฉพาะน้อยๆกว่า 3-5 ปีเลยแล้วก็เจอเยอะใน

00:07:1600:07:19 ผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไปมาก

00:07:1900:07:21 กว่าเท่ากับ 65 ปีขึ้นไปนะคะแต่ว่าใน

00:07:2100:07:25 บรรดาระหว่างนั้นก็คือคนกลุ่มอื่นก็เจอ

00:07:2500:07:28 ได้แต่มักจะเป็นคนที่มีโรคประจำตัวหรือมี

00:07:2800:07:31 ภาวะเสี่ยงต่อการติดเชื้อและมีความรุนแรง

00:07:3100:07:35 ของโรคแล้วโรค IPD ทำไมถึงอันตรายในเด็ก

00:07:3500:07:38 เล็กได้ค่ะเดี๋ยวหมอเท้าความกลับไปนิดนึง

00:07:3800:07:40 แล้วกันคือ IPD เป็นคำรวมเราบอกว่าเป็น

00:07:4100:07:43 อ่าการติดเชื้อจากเชื้อ neocal disease

00:07:4300:07:46 หรือ neus เนี่ยเชื้อตัวนี้เนี่ยทำให้

00:07:4600:07:49 เกิดการติดเชื้อหลักๆคือจากการหายใจเข้า

00:07:4900:07:51 ไปเนาะแล้วเราก็ทำให้เกิดการติดเชื้อลงไป

00:07:5100:07:55 ในปอดพอลงไปในปอดเนี่ยทำให้เกิดภาวะปอด

00:07:5500:07:58 ติดเชื้อแล้วบางทีมันก็ทำให้เกิดความรุน

00:07:5800:08:00 แรงขนาดที่ทำให้เข้าไปในกระแสเลือดพอเข้า

00:08:0000:08:03 ไปในกระแสเลือดเนี่ยมีคนไข้กลุ่มนึงที่พอ

00:08:0300:08:05 เข้าไปในเลือดแล้วเนี่ยเชื้อมันขึ้นไปที่

00:08:0500:08:08 สมองทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง

00:08:0800:08:11 หรือการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองนะคะที

00:08:1100:08:13 นี้อุบัติการณ์ที่เจอเนี่ยโดยทั่วไปเนี่ย

00:08:1300:08:18 อ่าตอนที่เราเป็นเด็กเราจะเจอพบว่าเด็ก

00:08:1800:08:20 เนี่ยสามารถที่จะรับเชื้อเข้ามาหรือเรียก

00:08:2000:08:24 ว่าลซเนี่ยได้ค่อนข้างเยอะการที่ colonize

00:08:2400:08:27 หมายความว่าเข้าไปแล้วอยู่ในพวงจมูกแล้ว

00:08:2700:08:30 มันไม่ได้ก่อให้เกิดอาการแต่เมื่อไหร่ก็

00:08:3000:08:32 ตามในคนกลุ่มเนี้ยบางทีเนี่ยมันเกิดการ

00:08:3200:08:36 แบ่งตัวของเชื้อเข้าไปในเยื่อบุพวงจมูก

00:08:3600:08:38 หรือทางเดินหายใจที่เรียกว่า epithelial

00:08:3800:08:40 cells พอเข้าไปปั๊บทำให้เกิดการแบ่งตัว

00:08:4000:08:43 แล้วถ้าภูมิคุ้มกันในร่างกายไม่สามารถมา

00:08:4300:08:45 กำจัดหรือเคลียร์เชื้อได้ก็ทำให้เกิดการ

00:08:4500:08:47 ติดเชื้อแต่โดยทั่วไปจะตั้งต้นที่การติด

00:08:4700:08:50 เชื้อในปอดนะคะอย่างไรก็ตามเนี่ยเชื้อตัว

00:08:5000:08:53 นี้บางทีไม่เห็นด้วยซ้ำว่าเจอในปอดอยู่ดี

00:08:5300:08:56 ๆก็เจอเป็นไข้หนาวสั่นแล้วก็เจอในกระแส

00:08:5600:08:59 เลือดนะคะแล้วก็พบเชื้อในเลือดบางคนก็ไป

00:08:5900:09:02 เจอเจอในข้อบางคนก็ไปเจอที่การติดเชื้อ

00:09:0200:09:04 ที่หัวใจซึ่งเจอได้น้อยบางทีก็ขึ้นไปที่

00:09:0400:09:07 สมองนะคะทีนี้ในเด็กเนี่ยกับในผู้ใหญ่

00:09:0700:09:09 เนี่ยเป็นกลุ่มเสี่ยงเนื่องจากว่าภูมิ

00:09:0900:09:11 คุ้มกันในร่างกายเนี่ยในกลุ่ม 2 กลุ่มนี้

00:09:1100:09:14 เนี่ยไม่ค่อยจะมีความสามารถที่จะกำจัด

00:09:1400:09:17 เชื้อได้แล้วก็เคลียร์ไม่ได้ก็ทำให้ 2

00:09:1700:09:20 กลุ่มนี้เกิดการติดเชื้อแล้วก็มาเจ็บป่วย

00:09:2000:09:24 ต้องนอนในโรงพยาบาลมากกว่ากลุ่มอื่นหมอจะ

00:09:2400:09:25 ย้อนให้ฟังแล้วกันเพราะว่างานวิจัยใน

00:09:2500:09:28 ประเทศไทยเรื่อง neocal disease เนี่ย

00:09:2800:09:30 พูดถึงแล้วแต่ก่อนเนี่ยไม่ได้เยอะมากจน

00:09:3000:09:32 เราคิดว่าโลกนี้ไม่ใช่โลกในประเทศไทยหรือ

00:09:3200:09:35 พบได้น้อยนะคะแต่ว่าจริงๆแล้วเนี่ยเนื่อง

00:09:3500:09:39 จากว่าข้อจำกัดในการตรวจหาเชื้อเพราะว่า

00:09:3900:09:41 เชื้อพวกนี้เนี่ยเราเจอในกระแสเลือดแค่ 20

00:09:4100:09:43 กว่าเปอร์เซ็นเท่านั้นเองเวลาเราป่วยเรา

00:09:4300:09:46 มีไข้หนาวสั่นแล้วมีอาการของทางเดินหายใจ

00:09:4600:09:48 เช่นเหนื่อยหรือไอเนี่ยเราเจอเชื้อพวก

00:09:4800:09:52 เนี้ยบางทีเพราะไม่ขึ้นง่ายๆแล้วก็ไปเจอ

00:09:5200:09:55 ในเลือดประมาณ 25% ของคนที่ป่วยทั้งๆที่

00:09:5500:09:58 มีปอดอักเสบทำให้เราคิดว่าเราไม่มีโรคนี้

00:09:5800:10:01 ในประเทศไทยหรือว่าเจอได้น้อยจริงๆมันมี

00:10:0100:10:03 โดยเฉพาะคนไข้ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงดังกล่าว

00:10:0300:10:06 ก็คือว่าอายุน้อยหรืออายุมากๆไปเลยหรือ

00:10:0600:10:09 กลุ่มเสี่ยงที่กินยากดภูมิคนไข้มีโรค

00:10:0900:10:12 ประจำชัวช่โรคหัวใจโรคปอดโรคไตโรคมะเร็ง

00:10:1200:10:15 ทั้งหลายนะคะพวกนี้ก็ทำให้เกิดความเสี่ยง

00:10:1500:10:17 การติดเชื้อแล้วก็เป็นได้มากทำให้พวกนี้

00:10:1700:10:19 เขาเข้ามาในโรงพยาบาลฉะนั้นข้อมูลใน

00:10:1900:10:23 ประเทศไทยในโลกเก็จะเก็บจากข้อมูลที่มา

00:10:2300:10:26 วิสิตหรือนอนโรงพยาบาลซึ่งตีพิมพ์ไปสัก

00:10:2600:10:28 ประมาณ 10 กว่าปีก่อนมีอยู่อย่างน้อยก็

00:10:2800:10:31 สัก 2 ของเปเปอร์ที่น่าสนใจที่ทำไปทำให้

00:10:3100:10:33 เพราะว่าจริงๆโลกนี้มีอยู่ในประเทศไทยและ

00:10:3300:10:37 ก็เป็นโรคสำคัญที่ทำให้คนไข้เราอ่านอนลง

00:10:3700:10:41 พยาบาลนานหรือเสียชีวิตได้นะคะโรค IPD

00:10:4100:10:44 ค่ะสามารถติดเชื้อได้ในหลายอวัยวะแล้ว

00:10:4400:10:47 ทำไมถึงมักจะเป็นมากที่ปอดและอาการเป็น

00:10:4700:10:49 อย่างไรคะโดยส่วนมากเนื่องจากมันนำมาจาก

00:10:4900:10:52 ปอดฉะนั้นอาการโดยทั่วไปก็จะเป็นการติด

00:10:5200:10:55 เชื้อที่ปอดทั่วๆไปเวลาเราติดเชื้อที่ปอด

00:10:5500:10:59 อาการนำเราคือไข้แล้วเราก็จะมีอาการของ

00:10:5900:11:01 อาการเหนื่อยหรือไอหรือบางคนอาจจะเจ็บ

00:11:0200:11:04 หน้าอกนะคะแต่ในเด็กนี่น่าสนใจเพราะบางที

00:11:0400:11:07 อาการไม่ใช่เฉพาะแค่นี้เด็กอาจจะคลื่นไส้

00:11:0700:11:10 อาเจียนมากกว่าผู้ใหญ่ด้วยนะคะแล้วก็หรือ

00:11:1000:11:13 ว่างอแงหรือซึมผิดปกติอาจารย์ขาโรค IPD

00:11:1300:11:16 วินิจชัยได้อย่างไรและจะแยกโรคค่ะจากโรค

00:11:1600:11:19 ไข้หวัดหรือว่าโรคติดเชื้อทางปอดอื่นๆได้

00:11:1900:11:22 อย่างไรบ้างคะยทั่วไปเวลาคนๆนึงเข้ามา

00:11:2200:11:27 เนี่ยถ้าเข้ามาตรวจที่ opd เนี่ยเราอาจจะ

00:11:2700:11:31 ไม่ได้ใช้การตรวจตวเยอะเพื่อหาเชื้อโดย

00:11:3100:11:35 ทั่วไปเวลาเราจะตรวจหาเชื้อเนี่ยเราจะดู

00:11:3500:11:37 ในกลุ่มที่คนไข้ที่ค่อนข้างหนักแล้วจะ

00:11:3700:11:40 ต้อง admit ในโรงพยาบาลนะคะพวกนี้ก็จะมี

00:11:4000:11:42 วิธีการตรวจหลายอย่างเบื้องต้นคือถ้าเรา

00:11:4200:11:45 จะสกรีนหาเชื้อไวรัสเราก็สามารถตรวจหา

00:11:4500:11:48 ไวรัสของระบบทางเดินหายใจได้นะคะซึ่งก็

00:11:4800:11:50 จริงๆพูดถึงก็มีประโยชน์นะคะเพราะว่าการ

00:11:5000:11:52 สรีนหาเชื้อไวรัสเนี่ยถ้าเรารู้ว่าเป็น

00:11:5200:11:56 ไวรัสอะไรเนี่ยเราบางทีอาจจะทำให้เราใช้

00:11:5600:11:58 ยาฆ่าเชื้อน้อยลงด้วยเพราะว่าเรารู้ว่า

00:11:5800:12:00 มันเป็นไวรัสไวรัสส่วนมากถถ้าไม่นับไข้

00:12:0000:12:03 หวาดใหญ่กับโควิดเรารักษาตามอาการอยู่

00:12:0300:12:06 แล้วนะฮะทีนี้ในกลุ่มคนไข้ที่เ่าเราคิด

00:12:0600:12:09 ว่ามันไม่เหมือนไวรัสหรือว่าแยกโรคไม่ได้

00:12:0900:12:12 เราก็จะเก็บอ่าสิ่งส่งตรวจอย่างอื่นเพิ่ม

00:12:1200:12:14 เติมเช่นเสมหะหรือเพาะเชื้อในเลือดซึ่ง

00:12:1400:12:16 เน้นมากว่าต้องเพาะเชื้อในเลือดสำหรับโรค

00:12:1700:12:19 ตัวนี้เพราะว่าการเก็บเสมหะอย่างเดียวไป

00:12:1900:12:21 ย้อมหรือไปเพาะเชื้อเนี่ยอาจจะไม่ได้เจอ

00:12:2100:12:24 ทุกเคสฉะนั้นต้องประกอบการรักษาร่วมกันก็

00:12:2400:12:28 คือว่าต้องวินิจฉัยทั้งเเรปอดเก็บเสมหะไป

00:12:2800:12:31 ตรวจแล้วก็เพาะเชื้อในเลือดหรือในบางราย

00:12:3100:12:33 ถ้าสมมุติว่าโดยเฉพาะในผู้ใหญ่เนี่ยเรา

00:12:3300:12:36 อาจจะต้องตรวจปัสสาวะเพิ่มเพื่อดูหาเชื้อ

00:12:3600:12:40 ซึ่งปัจจุบันก็ทำได้ในหลายๆที่แล้วค่ะ

00:12:4000:12:44 แล้วโรค IPD ค่ะรักษาได้อย่างไรคะการ

00:12:4400:12:47 รักษาให้ยาฆ่าเชื้อค่ะแล้วก็มียาฆ่าเชื้อ

00:12:4700:12:50 ประเทศไทยก็มียาฆ่าเชื้อทนี้ในกลุ่มคนไข้

00:12:5000:12:53 ที่ไม่ได้รุนแรงนะคะก็คือว่าปอดอักเสบ

00:12:5300:12:55 หรือว่ามีการติดเชื้อเนี่ยบางกลุ่มก็ไม่

00:12:5500:12:59 ต้องนอนโรงพยาบาลก็ให้ยาฆ่าเชื้อเป็นทาง

00:12:5900:13:02 ทางการกินก็ได้แต่ในกรณีที่ออกซิเจนใน

00:13:0200:13:05 เลือดต่ำหรือกินไม่ได้หรือมีไข้สูงหรือ

00:13:0500:13:07 ซึมเยอะพวกนี้เราแอดมิแล้วเราก็จะมีการ

00:13:0700:13:11 ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดค่ะอรุนแรงได้

00:13:1100:13:14 ค่ะถึงขั้นเสียชีวิตก็ได้นะคะก็คือเมื่อ

00:13:1400:13:16 ไหร่ที่เราเจอแล้วเราคิดว่าอาการของโรค

00:13:1600:13:19 ไม่ใช่เป็นแค่ colonization นะคะโดยเฉพาะ

00:13:1900:13:21 ในผู้ใหญ่ถ้าสมมุติเราเจอเชื้อนี้เรา

00:13:2100:13:25 รักษาแน่นอนค่ะก็อ่าถ้าปล่อยไว้คงมีความ

00:13:2500:13:27 เสี่ยงต่อการเกิดผลแทรกซ้อนตามมาบางทีมัน

00:13:2700:13:30 ไม่ใช่เป็นผลแทรกซ้อนเรื่องของการติด

00:13:3000:13:32 เชื้อเองแต่เป็นผลแทรกซ้อนโดยเฉพาะในผู้

00:13:3200:13:35 ใหญ่ในเรื่องของ cardiovascular eff

00:13:3500:13:39 หรือว่าโรคหัวใจหรืออย่างอื่นตามมาค่ะโรค

00:13:3900:13:43 IPD มีวิธีการป้องกันได้อย่างไรคะอืการ

00:13:4300:13:46 ป้องกันหลักนะคะก็คือการฉีดวัคซีนค่ะที

00:13:4600:13:49 นี้การฉีดวัคซีนเนี่ยมีวัคซีนอยู่หลาย

00:13:4900:13:53 ชนิดที่ใช้นะคะที่ฝรั่งเขาเรียกว่าอ่า

00:13:5300:13:56 ลิซาวัคซีนซึ่งเป็นรุ่นแรกที่ออกมานานละ

00:13:5600:13:59 ประมาณ 20 ปีอย่างน้อยะแล้วก็ vaccine ที

00:14:0000:14:01 นี้ conjugated vaccine เนี่ยมันก็จะมี

00:14:0100:14:04 หลายชนิดมีหลาย serotype นะคะในปัจจุบัน

00:14:0400:14:07 ของประเทศไทยก็มี conjugated vaccine

00:14:0700:14:09 ที่ครอบคลุมรไ type ทั้งหมด 13 และ 15

00:14:0900:14:11 สายพันธุ์แต่ว่าที่อเมริกาหรือต่างประเทศ

00:14:1100:14:14 เนี่ยตอนนี้ไปถึง 20 หรือ 21 สายพันธุ์

00:14:1400:14:17 แล้วนะคะก็สามารถฉีดวัคซีนได้เพว่าวิธี

00:14:1800:14:21 การฉีดวัคซีนก็จะมีความต่างจาก 20 ปีก่อน

00:14:2100:14:23 เนื่องจากว่า conjugated วักซีนเนี่ยจะทำ

00:14:2300:14:25 ให้ภูมิพุ้มกันในร่างกายเนี่ยกระตุ้นได้

00:14:2500:14:29 ขึ้นและจำได้จำเชื้อได้แล้วเราก็อาจจะ

00:14:2900:14:31 สามารถที่จะมีความสมารถในการป้องกันเชื้อ

00:14:3100:14:35 อ่าได้ดีกว่าวัคซีนรุ่นเก่าๆค่ะการฉีด

00:14:3500:14:39 วัคซีนค่ะอาจารย์มีผลข้างเคียงหรือไม่คะ

00:14:3900:14:41 ผลข้างเคียงของวัคซีนก็คือ

00:14:4100:14:45 เจ็บก็คือเจ็บแล้วก็ส่วนมากเนี่ยถ้าเป็น

00:14:4500:14:47 conjugated วักซีนอาจจะกระตุ้นทำให้เกิด

00:14:4700:14:50 reaction ที่ทางผิวหนังคือบวมแดงร้อน

00:14:5000:14:54 หรือมีตุ่มได้มากกว่าอีกโพลีแซคคาไรด์นะ

00:14:5400:14:57 คะแต่ว่าไข้เอ่อหรือว่าอาการปวดเมื่อย

00:14:5700:15:00 เนี่ยเป็นเรื่องปกติของวัคซีนโดยทไป 2-3

00:15:0000:15:04 วันก็หายแล้วใครคือผู้ที่ควรได้รับการฉีด

00:15:0400:15:07 วัคซีนคะเนื่องจากว่าเราเดี๋ยวนี้เราไม่

00:15:0700:15:10 ฉีดลิซาอย่างเดียวนำะเนื่องจากความสามารถ

00:15:1000:15:12 ในการกระตุ้นภูมิเนี่ยมันจะต่ำกว่า

00:15:1200:15:15 conjugated วักซีนเราจะฉีด conjugated

00:15:1500:15:17 vaccine ก่อนในกรณีที่ไม่เคยได้รับการ

00:15:1700:15:21 ฉีดวัคซีนมาก่อนนะคะแล้วก็ตามมาด้วยลิซา

00:15:2100:15:23 วัคซีนให้หลังขึ้นอยู่กับว่าเป็นกลุ่ม

00:15:2300:15:25 เสี่ยงกลุ่มไหนรายละเอียดมันจะค่อนข้าง

00:15:2500:15:27 เยอะแต่หมอว่าที่สำคัญที่สุดคือว่ากลุ่ม

00:15:2700:15:30 ไหนที่ต้องฉีดมากกว่าก็คือว่ากลุ่มโดย

00:15:3000:15:33 ทั่วไปเนี่ยในคนไข้ที่อายุเยอะนะคะเราพูด

00:15:3300:15:35 ถึงเยอะนี่หมายถึงมากกว่าเท่ากับ 65 ปีนะ

00:15:3500:15:38 แต่ว่าจริงๆสมัยนี้ 65 ยังถือว่าอายุน้อย

00:15:3800:15:40 นะทุกคนยังทำงานอยู่แต่เราก็อยากให้คนสูง

00:15:4100:15:43 วัยยที่ไปทำงานเนี่ยแข็งแรงเนอะก็สามารถ

00:15:4300:15:46 ที่จะฉีดวัคซีนได้แล้วก็นอกจากนี้ถ้า

00:15:4600:15:49 สมมุติไม่ถึงอายุ 65 เนี่ยถ้าเป็นอดคือ

00:15:4900:15:52 อายุ 19 -64 เนี่ยถ้ามีอ่ามีภาวะเสี่ยง

00:15:5200:15:56 กลุ่มเสี่ยงเช่นโรคหัวใจโรคปอดโรคตับโรค

00:15:5600:15:59 ไตโรคเบาหวานพวกนี้ควรฉีดหรือเป็นกลุ่ม

00:15:5900:16:03 ที่อาจจะไม่มีม้ามหรือม้ามทำงานไม่ได้ควร

00:16:0300:16:06 ฉีดหรือเป็นกลุ่มที่กินยากดภูมิหรือมี

00:16:0600:16:08 ภาวะภูมิคุ้มความต่ำไม่ว่าจะเป็นการติด

00:16:0800:16:11 เชื้อ hiv หรือว่าปลูกถ่ายอวยวะหรือได้ยา

00:16:1100:16:15 เคมีบำบัดทั้งหลายแหล่ก็ควรฉีดหรือในบาง

00:16:1500:16:17 กรณีกรณีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่

00:16:1700:16:20 เยื่อหุ้มสมองได้ได้แก่กลุ่มที่ทำลีย

00:16:2000:16:24 implant คือฝังตัวอ่าการเอ่อ implant

00:16:2400:16:26 เข้าไปที่คอเคลียรพวกนี้นะคะก็ก็ก็ควรจะ

00:16:2600:16:29 ฉีดด้วยค่ะ

00:16:2900:16:31 ใครคือกลุ่มที่ต้องระวังในการฉีดวัคซีน

00:16:3100:16:34 นมัค่ะอาจารย์กลุ่มคนไข้ที่เคยได้รับ

00:16:3400:16:38 วัคซีนดิป teria นะคะแล้วก็มีปัญหาจาก

00:16:3800:16:40 วัคซีนคือแพ้โดยเฉพาะแพ้รุนแรงแบบ anap

00:16:4000:16:44 laxis anap laxis หมายถึงแพ้แบบหายใจ

00:16:4400:16:47 ไม่ได้แน่นหน้าอกหรือมีอาการบวมอันนี้คือ

00:16:4700:16:50 เป็นข้อห้ามในการใช้วัคซีน conjugated

00:16:5000:16:52 หรือ pcv สิ่งที่หมออยากจะฝากไว้ใน

00:16:5200:16:55 ประสบการณ์ของหมอโรคติดเชื้อเนี่ยคือว่า

00:16:5500:16:58 สังคมไทยเนี่ยเป็น extended Family คือ

00:16:5800:17:00 เราไม่ได้อยู่เป็น single family เสมอ

00:17:0000:17:04 เรามีปู่ย่าตายายหรือมีคุณพ่อคุณแม่ลุง

00:17:0400:17:06 ป้าน้าอาที่อาจจะอายุแลอายุสูงอายุแล้ว

00:17:0600:17:09 แล้วอาจจะไม่ได้มาโรงพยาบาลบ่อยๆแต่มี

00:17:0900:17:12 ความเสี่ยงต่อความรุนแรงของโลคฉะนั้นการ

00:17:1200:17:14 ที่เราเนี่ยฉีดวัคซีนแล้วเด็กๆฉีดวัคซีน

00:17:1500:17:19 เนี่ยก็จะทำให้มันลดโอกาสที่จะลซหรือมี

00:17:1900:17:22 เชื้อและนำเชื้อไปให้สู่คนที่เรารักใกล้

00:17:2200:17:24 บ้านใกล้ตัวฉะนั้นหมอเลยคิดว่าวัคซีนเป็น

00:17:2400:17:27 เรื่องที่จริงๆเราช่วยกันได้แล้วที่สำคัญ

00:17:2700:17:30 อย่างนึงก็คือว่าการที่เราจะติดเชื้ออ่า

00:17:3000:17:34 นโมคคัสเนี่ยส่วนนึงมันจะสัมพันธ์กับ

00:17:3400:17:36 ไวรัสด้วยฉะนั้นเวลาเราบอกว่าเราต้องกัน

00:17:3600:17:40 อ่า IPD เนี่ยเราไม่แนะนำให้ยูคิดถึงแต่

00:17:4000:17:43 การป้องกัน IPD เราควรจะต้องฉีดวัคซีนไข้

00:17:4300:17:45 หวัดใหญ่ด้วยเนื่องจากว่าอย่างที่เคย

00:17:4500:17:48 เกริ่นไปคือเวลาเราเป็นไข้หวัดใหญ่เราพบ

00:17:4800:17:50 ในคนไข้ที่มีความรุนแรงของโรคถึงเสีย

00:17:5000:17:53 ชีวิตเราเพบว่าถ้าเราดูในเนื้อปอดเนี่ย

00:17:5300:17:56 เจอเชื้อแบคทีเรียในนี้ในปอดฉะนั้นเวลา

00:17:5600:17:58 เราฉีดเราควรจะฉีดวัคซีนไข้ฝัดใหญ่คู่กับ

00:17:5800:18:01 ปอดอักเสบเพื่อให้ไม่เป็นหรือลดความำรของ

00:18:0100:18:05 โรคของไข้หวัดใหญ่แล้วจะทำให้โอกาสที่มัน

00:18:0500:18:08 มีภาวะแทรกซ้อนจากปอดอักเสบนีโมคอกคัส

00:18:0800:18:11 เข้ามาเนี่ยมันน้อยลงตามลำดับด้วยนะคะนี่

00:18:1100:18:14 คือเป้าหมายสำคัญหมอก็เลยคิดว่าถ้าจะฝาก

00:18:1400:18:18 ไว้เนี่ย IPD เป็นเรื่องที่บางทีเรานึก

00:18:1800:18:21 ไม่ถึงแต่ถ้าเรามองกลับกันเราพูดถึงไข้

00:18:2100:18:24 หวัดใหญ่ใครๆก็รู้จักแต่เราจะรู้ว่าจริงๆ

00:18:2400:18:26 แล้วไข้หวัดใหญ่ที่มีความแรงของโรคส่วน

00:18:2600:18:28 นึงไม่ใช่ว่าเป็นัไข้หวัดใหญ่อย่างเดียวเ

00:18:2800:18:30 ว่าเป็นไข้หวัดใหญ่แล้วตามมาด้วย IPD

00:18:3000:18:33 หรือมีภาวะแทรกซ้อนฉะนั้นเวาเราฉีดวัคซีน

00:18:3300:18:35 อยากให้มองเป็นภาพรวมว่าถึงวัยตามนี้

00:18:3500:18:38 เนี่ยควรจะฉีดอะไรคงไม่ได้มองแต่การฉีด

00:18:3800:18:41 IPD เมื่อไหร่ก็ตามที่มี IPD มีไข้หวัด

00:18:4100:18:44 ใหญ่เมื่อไหร่ก็ตามโควิดระบาดเราฉีดโควิด

00:18:4400:18:48 วัคซีนตามเหมาะสมขอบพระคุณอาจารย์นะคะที่

00:18:4800:18:51 มาให้ความรู้ความเข้าใจในเรื่องของโรค IPD

00:18:5100:18:54 ให้มากขึ้นและในช่วงนี้นะคะคุณผู้ชมเรามา

00:18:5400:18:58 รู้วิธีกันดีกว่าในการดูแลปอดเพิ่มภูมิ

00:18:5800:19:02 ต้านทานให้ปอดแข็งแรงค่ะออกกำลังกาย

00:19:0200:19:05 บริหารปอดการออกกำลังกายไม่ได้ช่วยลดความ

00:19:0500:19:08 อ้วนหรือทำให้มีแค่กล้ามเนื้อเท่านั้นแต่

00:19:0800:19:11 ยังเป็นวิธีทำให้สุขภาพปอดแข็งแรงเวลาที่

00:19:1100:19:14 ออกกำลังกายหัวใจจะเต้นเร็วขึ้นและปอดจะ

00:19:1400:19:17 ทำงานหนักขึ้นและนั่นก็คือการบริหารปอด

00:19:1700:19:20 นั่นเองหลีกเลี่ยงพฤติกรรมการทำลายปอดควร

00:19:2000:19:23 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันให้

00:19:2300:19:26 ห่างไกลจากปัจจัยที่ทำลายปอดหรือส่งผล

00:19:2600:19:29 กระทบต่อระบบภูมิต้านทานโดยตรงโดยเฉเฉพาะ

00:19:2900:19:31 การสุบบุหรี่คนที่สุบบุหรี่ไม่ว่าจะเป็น

00:19:3100:19:34 บุหรี่ไฟฟ้าหรือบุหรี่ที่เป็นไฟจุดมักมี

00:19:3400:19:37 ปัญหาสุขภาพปอดเรื้อรังมากกว่าคนที่ไม่

00:19:3700:19:41 สูบเช่นโรคปอดอักเสบโรคถุงลมโป่งพองโรค

00:19:4100:19:45 ปอดบวมโรคหล่อนลมอุดกั้นเรื้อรังรวมไปถึง

00:19:4500:19:48 การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อีกด้วยซึ่ง

00:19:4800:19:50 เป็นสาเหตุที่เพิ่มความเสี่ยงโรคติดเชื้อ

00:19:5000:19:53 ในปอดเพราะแอลกอฮอล์จะเข้าไปทำลายระบบ

00:19:5300:19:56 ภูมิคุ้มกันของร่างกายการติดเชื้อของปอด

00:19:5600:19:59 ลดลงรวมไปถึงควรหลีกเลี่ยงการสุดดมกลิ่น

00:19:5900:20:02 ควันรถยนต์อาจมีความเสี่ยงทำให้เกิดเป็น

00:20:0200:20:05 มะเร็งปอดได้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์

00:20:0500:20:09 ค่ะโดยเฉพาะอาหารที่ช่วยในการลดหรือว่า

00:20:0900:20:12 ต้านอนุมูลอิสระได้แก่พืชผักผลไม้อย่าง

00:20:1200:20:15 เช่นแอปเปิ้ลบรอกโคลีรวมไปถึงเนื้อสัตว์

00:20:1500:20:19 ที่ดีมีประโยชน์ด้วยถั่วเมล็ดธัญพืชต่างๆ

00:20:1900:20:22 ค่ะนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอสำหรับผู้

00:20:2200:20:26 ใหญ่ที่มีอายุ 18-6 ปีควรนอนหลับพักผ่อน

00:20:2600:20:29 ให้เพียงพออย่างน้อยวันละประมาณ 7 ถึง 8

00:20:2900:20:32 ชมเพื่อให้อวัยวะสำคัญได้ทำงานและซ่อมแซม

00:20:3200:20:34 ส่วนที่สึกหรอของร่างกายอย่างมี

00:20:3400:20:36 ประสิทธิภาพซึ่งการนอนหลับเกี่ยวข้องกับ

00:20:3600:20:39 การทำงานของต่อมไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกัน

00:20:3900:20:43 ของร่างกายคนที่อดนอนหรือนอนดึกติดต่อกัน

00:20:4300:20:47 เป็นระยะเวลานานมักมีปัญหาด้านสุขภาพสภาพ

00:20:4700:20:50 จิตใจทำให้ร่างกายไม่แข็งแรงภูมิต้านทาน

00:20:5000:20:53 ต่อเชื้อโรคลดลงเจ็บป่วยได้ง่ายรู้สึก

00:20:5300:20:56 อ่อนเพลียนในเวลากลางวันและอาจเกิดปัญหา

00:20:5600:20:59 สุขภาพที่เกี่ยวข้องกับระบบหายใจได้อีก

00:20:5900:21:02 ด้วยดื่มน้ำให้ปอดชุ่มชื้นการดื่มน้ำ

00:21:0200:21:04 เปล่าสะอาดถือเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างมาก

00:21:0400:21:07 ต่อร่างกายมีส่วนช่วยเรื่องระบบการไหล

00:21:0700:21:10 เวียนโลหิตระบบย่อยอาหารและระบบขับถ่าย

00:21:1000:21:12 เราจึงควรดื่มน้ำให้เพียงพอต่อความ

00:21:1200:21:16 ต้องการของร่างกายหรือประมาณวันละ 6-8

00:21:1600:21:18 แก้วเนื่องจากน้ำจะช่วยบำรุงปอดให้ชุ่ม

00:21:1800:21:21 ชื้นทำให้ปอดไม่แห้งเพราะหากปอดแห้งจะทำ

00:21:2100:21:24 ให้เกิดอาการระคายเคืองในปอดเมื่อปอดขาด

00:21:2400:21:27 น้ำและมีอุณหภูมิสูงก็มักทำให้ปอดติด

00:21:2700:21:30 เชื้อได้ง่ายส่งผลให้ภูมต้านทานตกมีอาการ

00:21:3000:21:35 หิวน้ำไอแห้งๆมีไข้หายใจเร็วหอบเหนื่อย

00:21:3500:21:37 ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจใน

00:21:3700:21:39 เวลาต่อมาได้เช่น

00:21:3900:21:43 กันพยายามรักษาความอบอุ่นให้กับร่างกาย

00:21:4300:21:46 และให้ปอดอย่างสม่ำเสมอนะคะโดยเฉพาะผู้

00:21:4600:21:49 สูงอายุด้วยซึ่งการทำให้ร่างกายอบอุ่น

00:21:4900:21:52 นั้นนะคะจะทำให้ลดเรื่องของการติดเชื้อ

00:21:5200:21:53 ไม่ว่าจะเป็นเชื้อไวรัสหรือว่าเชื้อ

00:21:5300:21:57 แบคทีเรียได้อีกด้วยค่ะรักษาปอดให้อบอุ่น

00:21:5700:22:00 หากอยู่ในสถานที่ที่มีอาการหนาวเย็นควร

00:22:0000:22:03 สวมเสื้อผ้าหนาๆหรือห่มผ้าให้มิดชิดเพื่อ

00:22:0300:22:05 สร้างความอบอุ่นแก่ปอดอยู่เสมอเนื่องจาก

00:22:0500:22:09 เมื่ออากาศแห้งอาจส่งผลให้เกิดอาการไอหาย

00:22:0900:22:12 ใจหอบเหนื่อยง่ายบางครั้งอาจมีเสียงหวีด

00:22:1200:22:15 ขณะหายใจหากปล่อยไว้อาจเป็นปอดบวมปอดชื้น

00:22:1500:22:18 และปอดติดเชื้อจนมีอาการทางระบบหายใจที่

00:22:1800:22:21 รุนแรงมากขึ้นการทำให้ปอดอบอุ่นอยู่เสมอ

00:22:2100:22:24 จึงถือเป็นวิธีการดูแลปอดให้แข็งแรงฝึก

00:22:2500:22:27 หายใจกระบวนการหายใจสามารถช่วยดูแลปอดให้

00:22:2800:22:30 แข็งแรงได้ในทุกวันผ่านการฝึกการหายใจ

00:22:3000:22:33 เข้าออกแบบลึกๆอย่างน้อยวันละ 10 ครั้ง

00:22:3400:22:36 เพื่อบริหารปอดและกล้ามเนื้อทรงอกซึ่งจะ

00:22:3600:22:39 ทำให้ปอดได้ขยายตัวอย่างเต็มที่ส่งผลให้

00:22:3900:22:43 หายใจได้สะดวกขึ้นขอขอบคุณข้อมูลจากโรง

00:22:4300:22:46 พยาบาลบางปก 3 ค่ะเป็นอย่างไรกันบ้างคะ

00:22:4600:22:50 กับสาระสุขภาพดีๆที่ tn นำมาฝากคุณผู้ชม

00:22:5000:22:53 กันในวันนี้หวังเป็นอย่างยิ่งว่าคุณผู้ชม

00:22:5300:22:56 จะสามารถนำสาระสุขภาพดีๆที่ได้นะคะไปดูแล

00:22:5600:22:59 ตัวเองและครอบครัวกันค่ะและและขอบคุณคุณ

00:22:5900:23:01 ผู้ชมที่ติดตามรับชมรายการ TNN Health

00:23:0100:23:04 มาโดยตลอดค่ะคุณผู้ชมสามารถติดตามรับชม

00:23:0400:23:06 รายการ TNN Health ได้เป็นประจำนะคะทุก

00:23:0700:23:11 วันเสาร์ค่ะเวลาดี 15 น- 15:30 นที่นี่

00:23:1100:23:15 TNN ช่อง 16 ค่ะและต้องไม่ลืมนะคะกดไลค์

00:23:1500:23:17 กดแชร์กด Subscribe กดติดตามเป็นกำลังใจ

00:23:1700:23:20 ให้หมอดาวและทีมงาน TNN Health ทุกช่อง

00:23:2000:23:22 ทางโซเชียล Network ค่ะไม่ว่าจะเป็น

00:23:2200:23:24 YouTube tiktok Facebook Instagram

00:23:2400:23:26 LINE official เพื่อที่จะเข้าถึงทุก

00:23:2600:23:29 สาระสุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทันโรคไป

00:23:2900:23:31 ด้วยกันค่ะและสำหรับวันนี้หมอดาวและทีม

00:23:3100:23:34 งาน TNN Health ต้องขอตัวลาคุณผู้ชมไป

00:23:3400:23:38 ก่อนสำหรับวันนี้สวัสดีค่ะ

00:23:3800:23:58 [เพลง]

00:23:5800:24:03 K

00:24:0300:24:06 [เพลง]