00:00:12 → 00:00:21ครับเนี่ยห้ามลคแบบไม่เคร่งนักนะไม่ไม่ เคร่งนักเนี่ยเอ่อเ้าก็จะให้ที่ไม่ไม่
00:00:21 → 00:00:30เกิน 6 แต่ถ้าเคร่งๆคือต้องน้อยกว่า 5.7 อย่าง 5.7 เนี่ยก็ถือว่าไม่ไม่โอเคะ
00:00:30 → 00:00:38เออในเรื่องของน้ำตาลสะสม นะครับผมเอย่าง
00:00:38 → 00:00:48หรือหรือถ้าเป็นแบบกินครฟอย่างเคร่งๆด้วย นะนะแล้วก็เขาจะถือตัวเลขที่ว่า optimal
00:00:48 → 00:00:54Health ที่สุดสำหรับคนที่ dn DM Recover อ่ะคือหมายหายเบาหวานสนิทเนี่ย
00:00:54 → 00:01:03เพราะฉะนั้น a1c ต้องต่ำกว่า 5.3 a1c ต้องต่ำกว่า 5 จ3นะซึ่งระดับน้ำตาลตอน
00:01:03 → 00:01:09เช้าก็จะไม่เกิน 84
00:01:09 → 00:01:18เนี่ยมันจะมันจะสามารถที่จะดึงลงมาได้ถึง ขนาดนี้เลยนะแต่ว่าแบบเมันก็ต้องต้องเป็น
00:01:18 → 00:01:28การทำอะไรที่ที่ค่อนข้างเนียบมากๆเลยนะ แล้วก็โพสตแนนชูการไม่เกิน 100 นะในกรณี
00:01:28 → 00:01:35ที่จะใช้โภชนาการอย่างเหมาะสมหรือเค้า เรียกว่าเป็นพยาการที่ optimal ดีที่สุด
00:01:35 → 00:01:41ในกรณีของการเป็นเบา หวานคืออย่างตัวเลขของน้ำตาลเ่ะไม่ว่าจะ
00:01:41 → 00:01:49กินหรือไม่กินเนี่ยห้ามเผยอเกินเป็นเลข 3 หน่วยก็คือเกิน 100 เนี่ยไม่ได้นะถึงแม้
00:01:49 → 00:01:55กินแล้วก็ตามนะนะการกินเนี่ยเราวัดที่ 1 ชั่วโมง 2 ชั่วโมงเนี่ยโส pandi ชูก้า
00:01:55 → 00:02:02เนี่ยเอต้องไม่เกิน 100 จะดีที่ สุดแต่ในเกณฑ์ทั่วๆไปที่ยึดถือปฏิบัติตาม
00:02:02 → 00:02:09ไกด์ไลน์เนี่ยก็ยังถือว่าอย่าให้เกิน 140 แล้วถ้าเป็นเบาหวานแล้วเนี่ยอย่าให้
00:02:09 → 00:02:17เกิน 155 ถ้าเมื่อไหร่เกิน 180 ต้องปรับยาถ้า
00:02:17 → 00:02:27เมื่อไหร่เกิน 155 หรือเกิน 160 อันนี้ก็ จะต้องมาแบบเรียกว่าต้องรีวคลกันอย่าง
00:02:27 → 00:02:34เคร่งัดแล้วก็มีการจ้ำจี้จ้ำชัยมีการหา ผิดหาถูก
00:02:34 → 00:02:37นะ
00:02:37 → 00:02:45เ้อมีเสียงออกไปหรือยังมีแล้วครับนี้เรา ก็คุยๆกันนะครับได้เลยครับพี่หมอตอนนี้
00:02:45 → 00:02:54ออกไฟนะครับคือวันเนี้ยถ้าใครติดตามเพจนะ เ่อ longevity นะ Advance นะ long กตนะฮะ
00:02:54 → 00:03:02เราจะเห็นว่าวันนี้หมอหมอก็เออในเมื่อ ใกล้ๆจะสิ้นปีแล้วหมอก็มาโพสต์ในแง่ของ
00:03:02 → 00:03:07ความเข้าอกเข้าใจนะในเรื่องของ DM remission อันเนี้ยจุดมุ่งหมายก็คือ DM
00:03:07 → 00:03:16remission นะพร้อมๆกับจะมีงานวิจัยให้ดู อยู่ 2 งานวิจัยซึ่งก็น่าสนใจเพราะว่างาน
00:03:16 → 00:03:25วิจัยอันเนี้ยมันเป็นงานวิจัยใหม่ๆนะที่ เขาเขาใช้ในเรื่องของของการอะไรโภชนาการ
00:03:25 → 00:03:32ในทุกๆรูปแบบฮะที่จะพยายามเอ่อพยายามเค้า เรียกพยายามไดเปพยายามที่จะคอนโทรลเบา
00:03:32 → 00:03:38หวานเนี่ยให้ดีที่สุดเพราะว่าเขาถือว่า เบาหวานเป็นโรคระบาดงานวิจัย 2 งานวิจัย
00:03:38 → 00:03:44เนี่ยมันเป็นหนึ่งเป็นงานวิจัยเ่อที่อยู่ ในฮ่องกงนะฮะนะเพราะปัจจุบันเนี่ยฮ่องกง
00:03:44 → 00:03:51เ่ะเป็นประเทศที่มีประชากรที่อายุยืนมาก ที่สุดในโลกนะฮะนะแล้วก็หชาวฮ่องกงเนี่ย
00:03:51 → 00:03:58มีการเปลี่ยนแปลงตัวเองมากินเป็นแบบคล้าย ๆ Modify CD อนิวไดอก็คือเปอร์เซ็นต์การ
00:03:58 → 00:04:04กินเนื้อสัตว์โดยเฉพาะกลุ่มเนื้อสัตว์แดง ๆที่อยู่บนบวกเลิงรูด้วยนมคือกินเนื้อวัว
00:04:04 → 00:04:10นะฮะนะอันนี้เพิ่มขึ้น 400% นะแล้วมันก็เลยมีข้อพิสูจน์บาง
00:04:10 → 00:04:19อย่างที่เกิดการ relative หรือ relation นะในการที่เกิดการเ่อเรื่องเอ่อเรื่องข
00:04:19 → 00:04:26เรียกโปรลองอ่าการชะลอวัยอ่ะนะฮะก็คือ อายุเฉลี่ยของชาวฮ่องกงเนี่ยครองแชมป์ใน
00:04:26 → 00:04:33เรื่องของการที่จะมีอายุยืนยาวมากที่สุด ในโลกนะในประชากรทั่วโลกเนี่ยมาประมาณ 4
00:04:33 → 00:04:42ปีแล้วติดๆหมดเลยนะฮะตั้งแต่ปี 2020 ละนะ นี้เราก็มีงานวิจัยในเรื่องของเบาหวานนะ
00:04:42 → 00:04:50อ่าควบคู่กันไปด้วยนะฮะแล้วก็เป็นงาน วิจัยอยู่ในช่วงปี 2017 นะแล้วเมื่อเดือน
00:04:50 → 00:04:56เ่าเมื่อเดือนมกราคมปีนี้นะฮะนะเค้าก็เลย มีการ
00:04:56 → 00:05:02อ่อมีการอะไรอ่ะมีการเอาดงานวิจัยทางด้าน เบาหวานเนี่ย
00:05:02 → 00:05:11มามาบอกเล่าอ่ะว่ามันเกิดอะไรขึ้นได้บ้าง นะฮะนะก็หมอเล่าคร่าวๆก็แล้วกันว่า
00:05:11 → 00:05:16ประชากรที่เวางเป้าหมายอยู่เนี่ยของ ฮ่องกงเนี่ยนะฮะคือ 500,000 คนนะฮะก็
00:05:16 → 00:05:23เริ่มมีการเก็บข้อมูลอะไรต่างๆนะฮะแต่ว่า งานวิจัยอันนี้เนี่ยเาเรียกว่าเป็นเอ่อ
00:05:23 → 00:05:30observational cohort study นะฮะเป็น การเก็บข้อมูลในปี 2017
00:05:30 → 00:05:39นะแล้วประกาศผลเมื่อมกราคมต้นปีนี้นะนะ observational C study เอ่อในลักษณะ
00:05:39 → 00:05:48เนี้ยมันมันมันก็เป็นลักษณะความน่าเชื่อ ถืออยู่ในระดับพื้นๆนะฮะก็คือไงนะคนๆนึง
00:05:48 → 00:05:54เป็นเบาหวานนะหมอเนี่ยก็จะบอกว่าเอ่าเป็น เบาหวานแล้วนะก็ต้องดูแลตัวเองต้องปรับ
00:05:54 → 00:06:00โภชนาการต้องมี Modify Lifestyle อะไร ต่างๆ 1 2 3 เนี่ยก็ทำไปแต่ว่าอันนี้
00:06:00 → 00:06:08เนี่ยเโฟกัสที่เรื่องของนิวตริหรือการ ปรับอาหารนะฮะแล้วก็เป็นการให้สุขศึกษา
00:06:08 → 00:06:15แหละนะฮะนะหรือให้การ consult ในเรื่อง Diet Control ต่างๆนะฮะนะไปนะอันเนี้ย
00:06:15 → 00:06:24นะก็แล้วก็จะมีการเก็บข้อมูลนะด้วยกันมา นะฮะทีนี้ผลมียังไงบ้างนะผลก็คือใน
00:06:24 → 00:06:34500,000 คนเนี่ยปรากฏว่าปรากฏว่านะ 4 เดือน 12 สัปดาห์เนี่ยนะฮะนะก็จะมีคน
00:06:34 → 00:06:42ที่เกิดภาวะ DM remission นะค่อนข้างมากค่อนข้างมากนะฮะค่อนข้างมาก
00:06:42 → 00:06:48เก็เลยเอาตัวเลข 12 สัปดาห์เนี่ยเหมือนๆ กับว่าเป็นตัวเลขในการเป็นข้อกำหนดของ
00:06:48 → 00:06:57ภาวะ DM liss คือระยะที่มันเบาหวานสงบ เบาหวานสงบนะแล้วหลังจากนั้นเนี่ยก็มีการ
00:06:57 → 00:07:08เก็บข้อมูลไปเรื่อยๆจนกระทั่งเอ่อผ่านไป 1 ปีนะผ่านไป 1 ปีก็ปรากฏว่าจากในช่วงที่
00:07:08 → 00:07:18อ่าเบาหวานสงบ 4 เดือนนะพอครบ 1 ปีเนี่ย นะฮะการอ่ากลับมาเป็นเบาหวานใหม่หรือเ
00:07:18 → 00:07:27ภาวะ DM ิัที่เกิดขึ้นจากตัวเลขเมื่อตอน 12 สัปดาห์เนี่ยมันก็ลดลงมันก็ลดลงไปนะ
00:07:27 → 00:07:36ลดลงไปหลังจากนั้นก็จะมีการเก็บข้อมูลยาว ไปเรื่อยๆนะจนครบ 3 ปีนะฮะเรู้สึกว่า
00:07:36 → 00:07:44เดี๋ยวๆโทษทีไม่ใช่ไม่ใช่ 3 ปีเอ่อจนครบ จนครบ 8 ปีสินะฮะก็คือเป็นข้อมูลตั้งแต่
00:07:44 → 00:07:532017 นะมาเรื่อยๆจนถึง 20 24 มกราคมนะ ก็ประมาณนี้แหละ 7-8 ปีนะฮะเหลือคนที่
00:07:53 → 00:08:01อยู่ในการศึกษาจาก 500,000 นะฮะเหลือ 37,000 แล้วใน 37,000 เนี่ยมีคนที่
00:08:01 → 00:08:11อ่ามีคนที่นะตอนนี้เใช้เทอมคำว่า DM recovery ก็คือการหายเบาหวานแบบสนิท 6%
00:08:11 → 00:08:18นะ 6% เพราะฉะนั้นเบอกว่าในช่วงเวลา ประมาณ 7-8 ปีเนี่ยนะหลังจากมีไกด์ไลน์มี
00:08:18 → 00:08:24ความเคร่งคัดในเรื่องอาหารการกิน Modify Lifestyle ต่างๆแล้วเนี่ยนะจะมีคนแค่
00:08:24 → 00:08:33ประมาณ 6% เท่านั้นที่สามารถหายได้จากเบา หวางแต่ที่เหลืออยู่ก็จะรี revere นะกลับ
00:08:33 → 00:08:40ไปเป็นเบาหวานใหม่นะแล้วก็เป็นหรือเป็น เป็นหหายหรือไม่หายอ่ะไม่ไม่สามารถใช้คำ
00:08:40 → 00:08:46ว่าหายสนิทได้นะอันนี้เป็น study อันนึง นะฮะแต่มันเป็น study ที่มีความน่าเชื่อ
00:08:46 → 00:08:53ถืออยู่ในระดับพื้นๆเพราะมันเป็นเรื่อง ของคำบอกเล่าอ่ะนะฮะนะไม่ได้มีการคอนโทรล
00:08:53 → 00:09:02ในห้องทดสอบทดลองหรือมีแบบแผนนะที่ค่อน ข้างน่าเชื่อถือนะฮะนะอันนี้เเรียก OT
00:09:02 → 00:09:10study นะแต่ก็ให้รู้อ่าเ่าคร่าวๆแล้วกัน นะว่าเบาหวานเนี่ยเป็นโรคระบาดในยุคพ.ศ
00:09:10 → 00:09:18นี้แล้วการที่จะ emission ก็ดีหรือ recovery Reverse recovery เนี่ยคือ
00:09:18 → 00:09:24การหายก็ดีไม่ได้เกิดง่ายๆนะฮะไม่ได้เกิด ง่ายๆนะแต่ในช่วงแรกๆหรือระยะเริ่มต้น
00:09:24 → 00:09:33เนี่ยการ emission เนี่ยจะเยอะนะจะดูแบบอ อืน่าชื่นตาบานเลยนะฮะแต่เมื่อการเวลา
00:09:33 → 00:09:41ผ่านไปโดยเฉพาะนะผ่านไป 1 ปีผ่านไป 3 ปี เนี่ยจะเห็นความชัดเจนเลยนะของการลดลงของ
00:09:41 → 00:09:49ตัวเลขที่ว่าเกิดการ emission หรือ recovery แล้วตอนเที่ 8 ปีนะฮะอันนี้ข้อ
00:09:49 → 00:09:58มูลนี้ค่อนข้างมีน้ำหนักเอาไปอ้างอิงได้ มันจะเหลือแค่ 6% มันจะเหลือแค่ 6% นะอีก
00:09:58 → 00:10:04อันนึงนะฮะมันเป็น systemic Review และ Meta analysis อันนี้เป็น Random miz
00:10:04 → 00:10:11Control try นะฮะเป็น Data นะที่มีความ น่าเชื่อถือเพราะว่านะเป็นเรื่องการเก็บ
00:10:11 → 00:10:20ข้อมูลนะและการทดทดสอบทดลองแบบงานวิจัยนะ ที่มีแบบแผนอันนี้ไม่มีภาพใช่มั้ยครับพี่
00:10:20 → 00:10:26หมออันนี้ไม่มีภาพหมอเล่าให้ฟังคร่าวๆ ก่อนแต่อ๋อโอเคครับหมอลิงก์อ่าหมอลิงก์
00:10:26 → 00:10:32งานวิจัยให้แล้วแต่คนก็ไม่อยากไปดูหรอกนะ แต่เเล่าคร่าวๆนิดเดียวอ่ะนะฮะนะ syic
00:10:32 → 00:10:39รีวิวอันนี้เนี่ยนะฮะอันเนี้ยนะฮะจริงๆ 2 อันเนี่ยหมอก็โพสต์ลงไปในนะ Advance low
00:10:39 → 00:10:46C High Fat longevity แล้ว นะอันเนี้ยมันเป็นอีกแบบนึงนะที่มีการตี
00:10:46 → 00:10:54พิมพ์ออกมานะเมื่อราวๆสิงหาคม 2020 นะฮะ นะนะมีการเก็บข้อมูลจนถึงปัจจุบันนะฮะ
00:10:54 → 00:11:03เป็นเวลา 4 ปีนะเจะแบ่งกลุ่มเป็น 2 กลุ่ม นะสำหรับเอามาดูแลเรื่อง Diet คลในคนไข้
00:11:03 → 00:11:12ที่เป็นเบาหวานแล้วนะฮะนะกลุ่มนึงเนี่ย ให้กินาฟโดยจำกัดปริมาณคาฟนะคือ Total
00:11:12 → 00:11:21แคลอรี่หรือพลังงานจากคาฟเนี่ยอไม่เกิน 20-25 per นะฮะส่วนอีกกลุ่มนึงเนี่ยเขา
00:11:21 → 00:11:28ใช้คำว่าเป็นกลุ่ม very low C นะคือ จำกัดคาฟให้ไม่เกิน 10% นะฮะเป็น 2 กลุ่ม
00:11:28 → 00:11:36นะฮะนะแล้วก็ดูไปเรื่อยๆนะฮะนะมีการกำหนด อาหารการกินอะไรที่เป็นแพทเทิร์นเป็นแบบ
00:11:36 → 00:11:43แผนที่น่าเชื่อถือนะมันถึงได้เป็น try ที่เราเรียกว่า Meta nit Lamb M
00:11:43 → 00:11:48Control และเป็น syic Review นะ อันเนี้ยนะฮะแต่ว่าข้อมูลเหล่าเมันอยู่ใน
00:11:48 → 00:11:57ช่วงประมาณ 4 ปีนะปรากฏว่าเช่นเดียวกันนะ ฮะนะทั้ง 2 กลุ่มเนี่ยพอผ่านไปซัก 4
00:11:57 → 00:12:05เดือน 12 สัปดาห์นะก็เกิดนะเกิด DM remission นะฮะซึ่งเอ่อมันในกลุ่มทดลอง
00:12:05 → 00:12:11อันเนี้ยเคนไม่เยอะนะฮะ 1000 กว่าคนนะ อันเนี้ย DM Limit เนี่ยเกิดขึ้นถึง
00:12:11 → 00:12:17ประมาณ 67% นะฮะคือเกือบๆ 2 ใน 3 นะเกิด DM
00:12:17 → 00:12:23emission ได้นะฮะนะจากการทดลองที่มีการ ควบคุมอย่างดี
00:12:23 → 00:12:29นะ 12 สัปดาห์เหมือนกันเพราะฉะนั้นตัวเลข 12 สัปดาห์เนี่ยตอนนี้มันมี 2 เปอร์
00:12:29 → 00:12:37แล้วะนะที่คิดว่าเอ่อเราอาจจะนำมาใช้อ้าง อิงในกรณีที่ใครจะ DM remission มก็ให้
00:12:37 → 00:12:46อยู่ในช่วง 12 สัปดาห์นะเคก็ตรวจอะไรอ a1c นะไม่เกิน 6.5 อันนี้ก็เป็นตามไกด์ไลน์
00:12:46 → 00:12:53ทั่วๆไปนะฮะนะในเวลาห่างกัน 2 เดือนเอ้ย ห่างกัน 6 เดือนนะคือ 6 เดือนเนี่ยตรวจ
00:12:53 → 00:12:59a1c 2 ครั้งและ a1c จะต้องได้กว่าน้อย กว่า 6.5
00:12:59 → 00:13:07นะอันนี้เขก็ถือว่า DM remission แล้ว เนี่ยเพราะฉะนั้นก็ที่ 10 ที่ 4 เดือน
00:13:07 → 00:13:14หรือ 12 สัปดาห์เนี่ยนะก็เป็นตัวเลขในแง่ ของ DM remission หรือระยะเบาหวานสงบแต่
00:13:14 → 00:13:24DM recovery หรือการหายสนิทเนี่ยนะฮะ หายสนิทเอ่อเขาก็มีรายงานนะฮะว่าหลังจาก
00:13:24 → 00:13:33ผ่านไป 3 ปีนะในกลุ่มทดลองที่ว่าเนี่ยพัน กว่าคนเนี่ยปรากฏว่ากลุ่มที่กินโภชนาการ
00:13:33 → 00:13:43แบบโคาฟโดยการจำกัดคาฟที่ดีนะอยู่ในช่วง ไม่เกิน 20 - 25% นะฮะมีภาวะ DM
00:13:43 → 00:13:52emission ต่อเนื่องอ่าไปมากกว่ากลุ่มที่ กินแบบ very low C คือจำกัดคฟไม่เกิน
00:13:52 → 00:14:0010% ของพลังงานรวมทั้งวันนะเอันเนี้ยนะ ฮะอันนี้ก็มีกความหมายเช่นเดียวกันนะ
00:14:00 → 00:14:08ปรากฏว่าการิัของ 2 กลุ่มเนี้ยนะเมื่อ ผ่านไป 3 ปีเนี่ยนะตัวเลขมันห่างกัน
00:14:08 → 00:14:1450% เออเพราะฉะนั้นเนี่ยในระยะยาวต่อๆไปที่
00:14:14 → 00:14:22เขาจะเผยแพร่ข้อมูลในเรื่องแบบเนี้ยออกมา เนี่ยว่าการหายเบาหวานที่จะหายแบบสงบหรือ
00:14:22 → 00:14:29หายแบบสนิทเนี่ย นะมันในระยะเวลาที่ผ่านไปยาวๆยาวยาวเนี่ย
00:14:29 → 00:14:39นะฮะพวกนี้นะพวกนี้ก็จะลดลงล่ะนะฮะนะนะ ส่วนใครจะรอดไปได้ถึงแค่ไหนและอยู่ใน
00:14:39 → 00:14:47สภาวะอะไร นะก็มันมีปัจจัยนะฮะเบอกว่ามันมีปัจจัยนะ
00:14:47 → 00:14:56ซึ่งการสรุปนะเรื่องราวต่างๆนะในช่วงแรก เยคือ 3 วอ 3 วอ 3 วอเนี่ยมีอะไรบ้างนะฮะ
00:14:56 → 00:15:04นะก็คือ 1 เรื่องของเวลาหรือ timing นะ เขาบอกว่าช่วงเวลาของใครก็ตามไม่ว่าจะ
00:15:04 → 00:15:13อยู่ในกลุ่มเ่อาฟ 10% หรือาฟไม่เกิน 20 25% ก็ตามนะฮะถ้าเป็นภาวะของการ Early
00:15:13 → 00:15:21detection ได้เร็วนะอย่างนี้อย่างเนี้ย นะโอกาสที่จะเกิด DM emission และเกิด
00:15:21 → 00:15:30การหายสนิทก็จะเยอะนะอันที่ 1 คือเ่อเวลา นะฮะวอตัวแรกวอตัวที่ 2 คือวินัวินัยเบอก
00:15:30 → 00:15:40ว่าคนที่มีวินัยในการมุ่งมั่นที่จะลดลด อะไรลดไขมันลดไขมันโดยเฉพาะไขมันส่วนเกิน
00:15:40 → 00:15:48ที่เห็นได้อย่างชัดเจนในกลุ่มคนที่เา เรียกว่ามันเป็นอ่ามันเป็นโซนิไทยอ่ะนะฮะ
00:15:48 → 00:15:57นะคือกลุ่มคนคล้ายๆคนสายเนื้อนะสายสายที่ ไม่ใช่สายแป้งนะฮะนะอ้วนๆคุงเครียดนะอ่า
00:15:57 → 00:16:05พวกเนี้ยนะฮะปรากฏว่าการมุ่งมั่นที่จะลด ไขมันให้ได้ 10% ขึ้นไปนะอนี้มีแนวโน้มนะ
00:16:05 → 00:16:12มีแนวโน้มสูงในการจะเกิด DM remission and recovery เออ
00:16:12 → 00:16:21นะซึ่งการลดไขมันต้องเป็นต้องเป็นเอ่อเ เรียกว่าต้องเป็น True Fat จริงๆเป็นการ
00:16:21 → 00:16:28ลดแฟตจริงๆนะฮะนะเอ่อไม่ใช่ลดแบบลดน้ำ หนักนะลดน้ำหนักเนี่อาจจะมีทั้งแฟตและไม่
00:16:28 → 00:16:33ใช่แฟตนะนะหรือเสียน้ำหรือลดมวลกล้าม เนื้อลดแล้วก็ต้องรักษามวลกล้ามเนื้อได้
00:16:33 → 00:16:43ด้วยนะนะก็คือตัวเลขของการลดไขมันคือ 10% ขึ้นไปนะฮะ 10% ขึ้นไปนะนะซึ่งเขาจะใช้คำ
00:16:43 → 00:16:51ว่าเป็นการลดไขมันระดับปานกลางนะฮะแต่ถ้า เป็นการลดไขมันในระดับเล็กน้อยก็คือลดได้
00:16:51 → 00:16:59ไม่ไม่ไม่เกิน 5% นะลดได้นิดๆหน่อยๆซึ่ง พวกเนี้ยโอกาสก็จะยากที่จะเกิดการอ่า
00:16:59 → 00:17:05emission หรือเกิดการหายสนิทนะเพราะั้น อันที่ 2 วินัยในการมุ่งมั่นที่จะลดไขมัน
00:17:05 → 00:17:11นะทุกอย่างใช้ Diet Control แต่คุณจะมี เรื่องอื่นๆเป็น Modify Lifestyle อะไร
00:17:11 → 00:17:16มาเสริมก็ได้หมดนะฮะไม่ว่าจะเป็นการออก กำลังกายการทำ iif นะหรือการใช้อาหาร
00:17:16 → 00:17:24เสริมนะฮะสุดท้ายตัวที่ 3 ตัวเนี้ยสำคัญ ที่สุดก็คือการวิเคราะห์นะฮะวอตัวที่ 3
00:17:24 → 00:17:32คือวิเคราะห์อ่าต้องมีกระบวนการในการ วิเคราะห์นะและติดตามนะก็คือเรื่องเบา
00:17:32 → 00:17:40หวานนะฮะนะที่จะ emission หรือ Recover นะอันเนี้ยนะเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมี
00:17:40 → 00:17:47อ่าตัวมอนิเตอร์นะฮะนะมอนิเตอร์ตัวที่ เป็นไอ้ตัวมาเกอร์ต่างๆนะจะเป็น fasting
00:17:47 → 00:17:57bl sua po Pan Sugar หรือจะเป็น a1c insulin H ir นะอันนี้มีความสำคัญรวม
00:17:57 → 00:18:02ทั้งค่าบที่ ที่ที่เาเรียกว่ามีความเกี่ยวโยงเช่นไร
00:18:02 → 00:18:11ปิดโปรไฟล์นะทั้ง 4 ตัวนะหรือการทำงาของ ตับของไตนะนะรวมทั้งอะไร dyg index อะไร
00:18:11 → 00:18:18อย่างเงี้ยนะนะอันเนี้ยคุณต้องวิเคราะห์ ได้วิเคราะห์เป็นแล้วถ้าใครวิเคราะห์เก่ง
00:18:18 → 00:18:25ๆนะฮะนะก็จะรู้ตัวเองแล้วมันจะต้องรีบ ปรับรีบแก้ไขซึ่งในวันเนี้ยเราจะมีเคสตัว
00:18:25 → 00:18:33อย่างต่างๆนะเอามาให้ดูว่าจากงานวิจัย 2 ฉบับเนี่ยนะที่หมอสรุปมาในตอนต้นของราย
00:18:33 → 00:18:42การเนี่ยนะฮะว่า 3 วอเนี่ยนะ 1 นะเป็น Early detection ในช่วงเวลาที่อ่ารู้
00:18:42 → 00:18:49ตัวไวอ่ะรู้ตัวไวนะเซ้นนะฮะอันที่ 2 มี วินัยแค่ไหนก็คือมีความมุ่นมั่นตั้งใจนะ
00:18:49 → 00:18:58ที่หมอใช้คำว่าอะไรหัววยใจสู้อ่ะนะโหไอใจ สู้นะฮะนะก็อันที่ 3 ต้องวิเคราะห์เป็นนะ
00:18:58 → 00:19:06ต้องวิเคราะห์เป็นนะเอ่อค่าแลบอะไรต่างๆ เหล่านี้นะสำคัญสำคัญนะโอเคนะเอ่อตรง
00:19:06 → 00:19:13เนี้ยนะก็อันนี้เป็นเอ่อพื้นฐานทั้งหมด ที่เล่ามาในแง่งานวิจัย 2 ฉบับนี้ที่
00:19:13 → 00:19:21เกี่ยวข้องกับการจะหายหรือไม่หายจากเบา หวางนะฮะวันเนี้ยหมอได้พยายามสรุปรวบรวม
00:19:21 → 00:19:29ข้อมูลที่เป็นหัวใจสำคัญของงานวิจัยนะใน เรื่องเบาหวานในปีนี้นะฮะนะเราควรจะรู้
00:19:29 → 00:19:36เรื่องอะไรบ้างเราควรจะรู้เรื่องอะไรบ้าง นะวันนี้ที่แชร์ไปก็พยายามที่จะจะเอาหัว
00:19:36 → 00:19:43ข้อเอาแบบย่อๆนะฮะนะไม่กี่บรรทัดนะฮะนะ อย่างเช่นหน้าแรกเนี่ยหมอก็ประเดิมด้วย
00:19:43 → 00:19:52ว่าเราต้องรู้นะเบาหวานเป็นโรคของการกินๆ ๆอ่าแล้วมันเป็นการกินผิดกินผิดนะกินมาก
00:19:52 → 00:20:01กินน้อยกินขาดกินเกินแต่คุณกินผิดอ่ะนะฮะ และมีความเรื้อรังยเนานนะฮะนะมาตั้งแต่
00:20:01 → 00:20:11ไหนๆๆไหนๆเป็น 10 ๆปีนะอก็เลยเกิดโลคอัน นี้ขึ้นมาอ่านะเบาหวานจะสงบลงหรือหายได้
00:20:11 → 00:20:21เพราะการได้กินอย่างถูกต้องคุณต้องแก้ที่ กินนะฮะเราเรียกว่ากินเป็นนะนะเรื่องกิน
00:20:21 → 00:20:28เป็นเรื่องหลักการแก้ไขเบาหวานที่สำคัญ มากที่สุดอ่าเพราะฉะนั้นใครเป็นเบาหวาน
00:20:28 → 00:20:36แล้วไม่แคร์ไม่สนใจจไม่เข้าใจไม่เอาด้วย กับเรื่องที่จะไปบอกให้แก้ให้ปรับให้กิน
00:20:36 → 00:20:43ให้งดให้ละให้เลี่ยงให้เลิกอะไรอย่าง เงี้ยนะเหล่านี้ยากมากนะฮะยากมากนะเพราะ
00:20:43 → 00:20:50สักแต่จะมารักษามาเอายาฉีดยากินแล้วก็ กลับไปกินเหมือนเดิมๆนะมันก็จะมีแต่หนัก
00:20:50 → 00:20:58ขึ้นหนักขึ้นหนักขึ้นอันนี้มันมันหลายๆ ครั้งหลายๆหนก็เก็ไม่อยากพูดมากอ่ะนะฮะก็
00:20:58 → 00:21:04ก็อยากลงโทษตัวเองอย่างนั้นจะเจตนาไม่ เจตนารู้เท่าถึงการไม่ถึงการอะไรก็ปล่อย
00:21:04 → 00:21:13ไปตามธรรมอ่าทำธรรมะจัดสรร เนาะทีนี้มีเรื่องนึงที่อยากจะบอกนะใน
00:21:13 → 00:21:21หลายๆคนหลายๆท่านเนี่ยนะฮะนะที่ว่านะพอ เริ่มต้นนะเมื่อรู้ว่าเป็นเบาหวานแล้วโอ
00:21:21 → 00:21:29ไม่ได้แล้วนะเบาหวานมันไม่ดีมันเป็นอย่าง งั้นอย่างงี้นะต้องรีบกำจัดเก็ดิต้องรีบอ
00:21:29 → 00:21:36อ่าปรับเปลี่ยนอะไรต่างๆก็ตามนะะนะซึ่ง มันมีในปัจจุบันก็ 2 เรื่องนะก็คือทำให้
00:21:36 → 00:21:43เกิด DM remission เบาหวานสงบก่อนหลัง จากนั้นค่อยๆนะหรือโปรลองหรือเ่อปรับ
00:21:43 → 00:21:51เปลี่ยนอะไรต่างๆไปในระยะยาวๆให้มันหาย สนิทอ่าซึ่งเขาใช้คำว่า revere DM หรือ
00:21:51 → 00:22:00ไม่ก็ DM recovery นะนะ remission กับ recovery นะฮะนะ emission ไม่ยากงาน
00:22:00 → 00:22:08วิจัยเมื่อกี้บอกแล้วภายใน 12 สัปดาห์ 4 เดือนนะก็เห็นดีเห็นชั่วแล้วนะฮะแต่การ
00:22:08 → 00:22:15recovery นะอันนี้หมายถึงตลอดชีวิตนะไม่ ต้องมามีคำถามแล้วจะต้องกินไปนานเท่าไหร่
00:22:15 → 00:22:24ก็คือตลอดชีวิตตาบนะชั่ววันตายนะก็ต้อง อย่างนี้นะเป็นหลักนะเพราะว่ามันเป็นที่
00:22:24 → 00:22:34การกินก็ต้องแก้ด้วยกินกออินกินน หลายคนนะฮะนะเอ่อก็ปรับการกินอยู่หรอกแต่
00:22:34 → 00:22:46มันก็ปรับแบบเผินๆปรับแบบไม่จริงๆจังๆ เอ่อจังหนับนะนะแล้วเอ่อไปหลงเอหรือไปวน
00:22:46 → 00:22:55กับบางสิ่งบางอย่างนะฮะนะเช่นเรื่องของ การอ่าทำ If นะฮะโลฟาที่บอกว่าจะเป็นการ
00:22:55 → 00:23:02ควบคุมฮอร์โมนอินซูลินอะไรต่างๆนะฮะหรือ หรือนะแต่อันนี้แอของเรื่องเหล่านี้เนี่ย
00:23:02 → 00:23:09มันคือตัวแม่คอร์ติซอลนะนะที่เขาจะแผง ฤทธิ์นะเพราะคุณไปจำกัดตัวพ่อนะเ่อเพราะ
00:23:09 → 00:23:17ฉะนั้นในที่สุดนะบ้านเนี่ย เ่ามันจะอยู่ได้มันต้องมีตัวตายตัวแทนนะ
00:23:17 → 00:23:24เพราะฉะนั้นนะพวกเนี้ยมันก็เลยไปสัมพันธ์ กับเรื่องเอ่อความผิดปกติของตัวคอร์ติซอล
00:23:24 → 00:23:32ตัวแม่นะนะซึ่งตัวนี้เนี่ยเขาก็หนักหนา เอาการนะไม่แพ้อินซูลินนะฮะนะอีกพวกนึงก็
00:23:32 → 00:23:39คือการมุ่งหวังที่จะ Exercise นะฮะถ้า ร่างกายยังดีกล้ามเนื้อแขนขานะเคลื่อนไหว
00:23:39 → 00:23:47ลูกนั่งยืนเดินอะไรหลายคนเลยนะฮะนะก็ไป เนี่ยไปเรื่องนี้แหละเเรื่องการเตายแบบ
00:23:47 → 00:23:54เอาเป็นเอาตายวันนึงวันนึงอาจจะมีรอบเช้า รอบเที่ยงรอบบ่ายรอบค่ำนะโอ้โหนะหรือ
00:23:54 → 00:24:02สัปดาห์นึงอะไรต่างๆนะฮะนะคือนะทั้ง 2 2 เรื่องเนี่ยนะฮะนะทั้งการอดก็ดีการทำไการ
00:24:02 → 00:24:10ลอง Fast และการ Exercise นะฮะไม่ได้ห้าม นะฮะนะไม่ใช่เป็นเรื่องอะไรที่ทำไม่ได้นะ
00:24:10 → 00:24:16ฮะนะทำได้แต่แค่เป็นตัวเสริมนะฮะนะเป็น ตัวเสริมเพราะว่าเรื่องหลักการทนั้นอาหาร
00:24:16 → 00:24:24เนี่ยมัน 80% อยู่แล้วเพราะงั้นหลายคน เนี่ยมาใช้สิ่งที่เป็นตัวเสริมสมากนะนะ
00:24:24 → 00:24:30เอ่อต้องเท่านั้นเท่านี้ชั่วโมงต้องอย่าง โงนอย่างงี้ต้องโหเ่ามาถามรายละเอียดเอ่อ
00:24:30 → 00:24:38ยิบยับย่อยไปหมดเลยนะฮะนะหรือพวกเนี่ย เนี่ยใช้แรงใช้กำลังอะไรต่างๆโอ้โหนะฮะนะ
00:24:38 → 00:24:44แล้วก็ถ่ายรูปออกมาถ่ายรูปโชว์ออกมาอะไร ต่างๆนะฮะอันนี้สำหรับเบาหวานแล้ว
00:24:44 → 00:24:54นะก็มันก็ไม่ใช่วิธีการที่ถูกต้องดีนักนะ ฮะนะแต่มันใช้ได้ยใช้ได้ห้ามมไม่ได้ห้าม
00:24:54 → 00:25:03นะแต่ขอให้เป็นตัวเสริมนะเป็นตัวเสริมแต่ สำคัญที่สุดต้องได้เรื่องการกินเอ่ากิน
00:25:03 → 00:25:12อย่างถูกต้องเหมาะสมและกินเป็นนะฮะนี้ก็ ย้ำไว้นะในแง่เบาหวานสงบภาวะเบาหวานสงบ DM
00:25:12 → 00:25:20นะฮะมีความหมายยังไงมีความหมายคือการหาย จากเบาหวานในระยะสั้นๆหรือหายชั่วคราวโดย
00:25:20 → 00:25:28กรอบเวลาในปัจจุบันก็คือประมาณนี้ 12 สัปดาห์ 4 เดือนนะนะสิ่งที่ต้องเกิดซึ่ง
00:25:28 → 00:25:36คือคือ DM remission เนี่ยนะต้องเกิดจาก สิ่งสำคัญอย่างนี้นะฮะก็คือเนี่ยฮะเป็น
00:25:36 → 00:25:47การตัดรถจำกัดควบคุมจำคำว่าคุมไว้นะฮะนะ นะตัดรถจำกัดควบคุมอะไรก็คืออาหารนะอาหาร
00:25:47 → 00:25:54นะเพื่อให้อาหารนะที่กินเข้าร่างเนี่ยมี ความถูกต้องเหมาะสมนะอ่าเป็นหลักเลยเป็น
00:25:54 → 00:26:05หลักเลยนะไม่ใช่การไไม่ใช่ออกกำลังกายนะ นะจนอ่าเบาหวานหายนะซึ่งจะเกิดในช่วงระยะ
00:26:05 → 00:26:13เวลาเริ่มแรกนะนะแต่จะเห็นมว่าหมอเน้นเลย DM liss นะจะสัมพันธ์เกี่ยวโยงกับการ
00:26:13 → 00:26:23ตัดรดจำกัดและควบคุมนะงั้นสิ่งเหล่านี้ เนี่ยจึงต้องเป็นไปในช่วงเวลาที่จำกัดไม่
00:26:23 → 00:26:33ยาวนานจนเกินไปเพราะอะไรเอ่อเพราะไม่งั้น เนี่ยนะอ่าแม่เขจะมาคชก็จะมามาจากเรื่อง
00:26:33 → 00:26:41ของการนี่แหละฮะควบคุมคือคนเราฮอร์โมน ต่างๆอ่าเร่างกายอะไรต่างๆเราไม่ชอบการ
00:26:41 → 00:26:49คุมนะฮะเมื่อไหร่เราคุมนะนะคุมเนี่ยนะฮะ เพนั้นมันจะเครียดคุมกับเครียดนะฮะนะ
00:26:49 → 00:26:58เพราะฉะนั้นเนี่ยใช้ได้มใช้ได้แต่ใช้ได้ ในระยะแรกนะผลดีนะในการแงการตอบสนองก็คือ
00:26:58 → 00:27:05DM emission นะฮะนะแต่ทั้งหมดเนี้ยนะก็ จะมี timing หรือมีช่วงเวลาของเนะฮะนะ
00:27:05 → 00:27:14เพราะว่าจากเรื่องของ DM emission เนี่ย เราจะต้องนะโฟกัสต่อไปจนถึงการ recovery
00:27:14 → 00:27:22คือการหายจากเบาหวานสนิทซึ่งอันนี้หมาย ถึงการหายในระยะยาวหรือหายแบบถาวรนะฮะอัน
00:27:22 → 00:27:31นี้ต้องเกิดจากสิ่งสำคัญมากที่สุดคือคือ ต้องเปลี่ยนจากการภุมมาเป็นการกำหนดสั่ง
00:27:31 → 00:27:38นะแต่สั่งเนี่ยไม่ใช่สั่งแบบชี้นิ้วสั่ง นะฮะนะคือสั่งเหมือนสั่งในใจอ่ะนะฮะนะมี
00:27:38 → 00:27:46สติรู้ตัวทั่วพร้อมนะที่จะสั่งนะกายหยาบ กายละเอียดให้ได้รับนะสิ่งที่ถูกต้องนะฮะ
00:27:46 → 00:27:53หรือใช้คำว่าปรับนะฮะเพราะฉะนั้นกำหนด สั่งปรับโดยเฉพาะปรับเนี่ยมันเป็นคำที่
00:27:53 → 00:28:03ตรงข้ามกับการคุมนะคุมแล้วเพียบนะนะแต่ ถ้าปรับแล้วเนี่ยนะมันจะเปลี่ยนได้นะฮะ
00:28:03 → 00:28:11คือปรับเพื่อเปลี่ยนร่างกายนะฮะนะนะสิ่ง เหล่านี้ต้องใช้เวลาในระยะยาวนะฮะซึ่งเรา
00:28:11 → 00:28:18ก็จะเกิดสิ่งที่เรียกว่าการเรียนรู้ฮะนะ เราจะมีการเรียนรู้นะเรียนรู้อะไรเรียน
00:28:18 → 00:28:27รู้ในการกินอาหารอย่างถูกต้องเหมาะสมนะฮะ นะอันนี้ก็เป็นแบบเดียวกับเมัแต่นะในระยะ
00:28:27 → 00:28:36การหาเราจะต้องมีคำว่าอาหารหลากหลายด้วย นะนะอาหารกินได้แทบทุกอย่างที่เป็นเร Food
00:28:36 → 00:28:44นะฮะนะแต่ต้องแยกแยะให้ดีด้วยนะฮะนะนะและ ต้องมีความหลากหลายฮะเพราะร่างกายชอบการ
00:28:44 → 00:28:53หมุนเวียน circulate อะไรต่างๆนะเป็นหลัก นะฮะนะเพื่อความยาวนานยั่งยืนไปชั่วชีวิต
00:28:53 → 00:29:02นะโดยจะไม่เกิดเป็นโรคเบาหวานอีกเลยนะเพะ ั้นหายจากเบาหวานกับเบาหวานสงบมีข้อแตก
00:29:02 → 00:29:12ต่างกันอย่างนี้นะใครเป็นเบาหวานและอยาก จะอยู่ในขั้นตอนไหนนะขอให้รู้ว่าคุณจะ
00:29:12 → 00:29:22ต้องมีการกระทำนะหรือการวางแผนหรือการใช้ อะไรต่อไม่อะไรนะที่จะมาช่วยให้มันอยู่ใน
00:29:22 → 00:29:32ภาวะอย่างนั้นอย่างนี้นะฮะ DM Limit คุม นะฮะนะแต่ DM recovery หายนะคุณต้องปรับ
00:29:32 → 00:29:40กำหนดปรับเพื่อเปลี่ยนนะรวมทั้งได้การ เรียนรู้ด้วยนะฮะนะแล้วก็ได้เกิดการกิน
00:29:40 → 00:29:50ที่หลากหลายหลากหลายนะแล้วก็ยาวนานยั่ง ยืนนะฮะอ่ารวมทั้งไม่เป็นโลคอันนี้ชัดเจน
00:29:50 → 00:29:59มฮะอันนี้คืองานวิจัยนะฮะนะเ่อที่เป็น เอ่อที่อยู่ใน bmj นะฮะนะขอสรุปอันนี้นะ
00:29:59 → 00:30:06ในตอนท้ายนะ อ่าทีนี้เราจะมาดูหัวใจสำคัญเนี่ยนะของ
00:30:06 → 00:30:14เรื่องเบาหวานแบบสรุปนะฮะสิ่งต่างๆเหล่าเ หมอไรฟมาหมดแล้วนะฮะนะอ้าเราดูเป็นเรื่อง
00:30:14 → 00:30:24ๆเบาหวานอ่าเป็นกลุ่มโรค ncd ที่เป็นจุดที่เป็นสุดท้ายปลายทางเลย
00:30:24 → 00:30:31ของภาวะดื้ออินซูลิน แล้วเ่อย้อนกลับมาที่ต้นเหตุหรือต้นทางนะ
00:30:31 → 00:30:39ก็คืออาหารที่ผิดนะเพรางั้นการรักษาเบา หวานจึงต้องโฟกัสแก้ไขที่เรื่องอาหารนะ
00:30:39 → 00:30:48แบบที่พูดไปนะนอกจากนี้อาหารกระตุ้น อินซูลินนะฮะนะก็จะโยงกันไปว่าอ่านอกจาก
00:30:48 → 00:30:54เบาหวานมีเหตุมาจากอาหารแล้วเบาหวานยัง เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอินซูลินนะ
00:30:54 → 00:30:59ซึ่งเป็นฮอร์โมนในการควบคุมอาหารหรือ อาหารตัวกระตุ้นออกมานะฮะอินซูลินเป็น
00:30:59 → 00:31:08ฮอร์โมนนะฮะนะแต่ผลของอาหารและอินซูลินทำ ให้ตัวชี้วัดที่เรียกว่า Blood Sugar
00:31:08 → 00:31:18หรือน้ำตาลกลูโคสในเลือดนะเกิดการผิด ปกติสูงสวิงอะไรก็ตามนะนะเพราะฉะนั้นในหน
00:31:18 → 00:31:25ทางที่เราจะมองไปในเรื่องทิศทางการแก้ไข เนี่ยนะฮะก็ต้องแก้นะแก้อาหารแล้วต้องแก้
00:31:25 → 00:31:34ฮอร์โมนฮอร์โมนอิซูลินนะต้องแก้นะไม่ใช่ ไปโฟกัสแก้แต่น้ำตาลนะน้ำตาลสะสมไม่ใช่
00:31:34 → 00:31:42มองให้ออกนะฮะเพราะว่าเนี่ยเหตุของเบา หวานคือ 3 เรื่องนี้นะฮะสุดท้ายผลอ่าผล
00:31:42 → 00:31:50จากอาหารผลจากฮอร์โมนอินซูลินนะมันไปมี แอชอย่างหนึ่งในร่างกายก็คือทำให้ร่างกาย
00:31:50 → 00:31:57นะใช้ได้แต่น้ำตาลอย่างเดียวนะฮะนะไม่ สามารถใช้ไขมันเป็นพลังงานได้แต่ธรรมชาติ
00:31:57 → 00:32:06และวิวัฒนาการของร่างกายนะองคคาพยพนี้ 80% เราใช้พลังงานหลักจากไขมันนะฮะจากไขมมัน
00:32:06 → 00:32:12ในระบบทอดน้ำเหลืองนะฮะนะแต่เมื่อไหร่ก็ ตามที่มีเรื่องของอาหารเรื่องของฮอร์โมน
00:32:12 → 00:32:20ตัวนี้เกิดขึ้นนะเขาจะไปยับยั้งนะอกระบวน การเหล่านี้ไม่ว่าจะอยู่ในท่อน้ำเหลืองนะ
00:32:20 → 00:32:26นะเ่อไม่ว่าจะอยู่ในส่วนใดของร่างกายนะฮะ นะนะเพราะฉะนั้น
00:32:26 → 00:32:33นะทำอย่างไรล่ะนะในการที่จะดีขึ้นหรือหาย จากเบาหวานได้หรือแก้ไขเบาหวานได้ก็ต้อง
00:32:33 → 00:32:42ให้ร่างกายใช้ไขมันเป็นพลังงานหลักที่ได้ อ่านะในขณะที่จะลดๆๆๆการใช้พลังงานจากน้ำ
00:32:42 → 00:32:52ตาลซึ่งมันเป็นเรื่องของการฝืนนะฮะนะไม่ เป็นไปตามอ่าธรรมชาตินะปกตินะต้องเราต้อง
00:32:52 → 00:33:01ใช้ไขมันเนาะเพราะฉะนั้น 3 เรื่องเนี้ยนะ เบาหวานอาหารอมนอินซูรินไขมันนะต้องถูก
00:33:01 → 00:33:09เอาผ่านนะมันจะวนอยู่แค่เนี้ยเป็นคำถาม ที่ต้องถามตัวเองว่าเป็นไป 1 2 3 แบบ
00:33:09 → 00:33:15นี้หรือยังนะฮะนะไม่ใช่บัวแต่ไปดูแต่น้ำ ตาลน้ำตาลน้ำตาลน้ำตาลสะสมอะไรต่างๆเหล่า
00:33:15 → 00:33:21เยนะนะอินซูลินเราก็ต้องเจ่อฟิอินซูลิน เราต้องคำนวณฮ ir ต้องดูปริมาณอินซูลิน
00:33:21 → 00:33:28ต้องดูประสิทธิภาพคุณภาพของอินซูลินว่า เขายังดื้ออยู่หรือเขา sensitive แล้วนะ
00:33:28 → 00:33:37แต่นี่กี่เคสกี่เคสในประเทศไทยยากมากน้อย มากนะที่จะไป evaluate หรือไปประเมินใน
00:33:37 → 00:33:43ค่าแลบพวกนี้นะฮะซึก็เป็นอะไรกันไปก็ไม่ รู้นะเพียงแต่ว่าเมีองค์ความรู้เหล่านี้
00:33:43 → 00:33:50หรือเปล่าล่ะเออนะเนี่ย conclusion เนี่ย นะฮะลองอ่านดูนะฮอินซูลินการเลือย
00:33:50 → 00:33:58อินซูลินนะมันจะเป็นยาวนานมาเป็นปีๆก่อน ที่จะเกิดการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานนะฮะ
00:33:58 → 00:34:07ส่วนใหญ่ก็ 1020 ปีนะการืออินซูลินนะทำ ให้เกิด Chic disease นะมาเรื่อยๆเรื่อย
00:34:07 → 00:34:15ๆๆๆๆๆและนะยาวๆไปเรื่อยๆในปัจจุบันในงาน วิจัยก็คือมี 87 โรคนะฮะที่ relate
00:34:15 → 00:34:24relation กับภาวะด้วยอินซูลิน 87 โรคนะ ฮะต่อไปเ่อเบาหวานเนี่ยนะก็คือเป็นจุด
00:34:24 → 00:34:31หมายปลายทางของภาวะด้วยอินซูลินนะนะ DM ใช 2 นะนะนี่แหละนะเพราะงั้นใครที่ดื้อ
00:34:31 → 00:34:38อินซูลินจนสุดๆแล้วนะอ่าก็เรียบร้อยเป็น บาหวานนี่แปลว่าดื้ออินซูลินสุดที่จะดื้อ
00:34:38 → 00:34:47แล้ว เนาะเอ่อเสร็จแล้วเนี่ยนะเราควรนะเอ่าอ่า
00:34:47 → 00:34:51คือเราอย่าไปเรื่องโฟกัสว่าเป็นเบาหวาน หรือยังโดยการเจาะเลือดเจาะเลือดอย่าง
00:34:51 → 00:35:00เดียวนะนะยังไงก็ตามนะเราต้องดูการไต่ ระดับขึ้นสูงขึ้นนะของอินซูลินเลเวลนะที่
00:35:00 → 00:35:07เราเรียกว่าอ่า Chic Hyper อินซูลินนะฮะ เพราะฉะนั้นเอย่าไปมัวเพลิดเพลินเจริญใจ
00:35:07 → 00:35:14นะฟอโลเจาะๆๆแต่น้ำตาลน้ำตาลน้ำตาลนะน้ำ ตาลสะสมน้ำตาลตอนเช้าน้ำตาลหลังอาหารอะไ
00:35:14 → 00:35:22ไม่รู้นะหัดจหัดดูอินซูลินเลเวลระดับ อินซูลินและความไวอินซูลินบ้างนะนะและอ่า
00:35:22 → 00:35:33สุดท้ายเลยหนทางที่ดีที่สุดในการรักษาเบา หวานนะนะก็คือนะการลดน้ำตาลกลูโคสในขณะ
00:35:33 → 00:35:43ที่นะจะต้องลดอิซูลิน Level นะลงไปด้วยนะ ฮะนะคืออินซูลินเลเวลเนี่ยจะมีผลมากกว่า
00:35:43 → 00:35:49นะว่ามันลดหรือยังมันมันอยู่ในเกณฑ์คือ จริงๆมันก็จะมี 2 เรื่องนัแหละนะเรื่อง
00:35:49 → 00:35:55อินซูลินมากกับอินซูลินที่มันเพี้ยน ฟังก์ชันนะเดี๋ยวจะมีให้ดูนะเนี่ยเพราะ
00:35:55 → 00:35:59ฉะนั้นเราต้องโฟกัสที่ตัวฮอร์โมนอินซูลิน ด้วยด้วยแล้วก็เปิดสวิตช์การใช้ไขมันเป็น
00:35:59 → 00:36:06พลังงานให้ได้ เนาะอันนี้หน้าเนี้ยสำคัญที่สุดหน้านี้
00:36:06 → 00:36:16สำคัญที่สุดนะฮะนะแล้วก็มองให้ออกนะนะอัน นี้หมอสรุปให้เลยสำหรับในกรณีเบาหวานนะฮะ
00:36:16 → 00:36:23ว่าเบาหวานหายง่ายและหายได้ท่านต้องมี ความรู้ความเข้าใจในเรื่องฮอร์โมน
00:36:23 → 00:36:30นะเบาหวานคือความไม่รู้ไม่เข้าใจว่า ฮอร์โมนในร่างกายของเราชอบและไม่ชอบอาหาร
00:36:30 → 00:36:40อะไรนะร่างกายเราใช้อินซูลินในการจัดการ ดูแลอาหารประเภทค้าคือฮอร์โมนเนี่ยนะที่
00:36:40 → 00:36:47สำคัญก็คือเราต้องเริ่มที่ตัวพ่อตัวแม่ ก่อนนะถ้าตัวพ่อตัวแม่เขา
00:36:47 → 00:36:55อ่าไม่ปกตินะฮะก็อย่าหวังเลยว่าอย่างอื่น ๆในร่างกายมันจะปกติได้ดีนะฮะนะต้องจัดด
00:36:55 → 00:37:01การ 2 ตัวเนี้ยนะเพราะฉะนั้น 2 ตัวเนี้ย เราก็ต้องรู้รายละเอียดนิดนึงนะคือ
00:37:01 → 00:37:11อินซูลินนะเป็นผู้จัดการดูแลอาหารประเภท คาฟนะอันนี้ในร่างกายเนาะนะส่วนโปรตีนนะ
00:37:11 → 00:37:18ตัวดูแลที่สำคัญก็คือตัวแม่คอร์ติซอลนะฮะ นะคืออินซูลินเนี่ยที่เต้องมาดูแลคาฟ
00:37:18 → 00:37:26เพราะอะไรเพราะอินซูลินเ้าเกลียดคาฟนะอ่า แล้วอินซูลินชอบอะไรชอบไขมันคาฟกับไขมัน
00:37:26 → 00:37:35มันเป็นพลังงานอินซูลินดูแลพลังงานนะแล้ว เขาต้องดูแลคาฟให้จังหนับเลยนะเขาไม่
00:37:35 → 00:37:43ปล่อยนะฮะแต่ไขมันเนี่ยเขาชอบเขาก็ดูแล ไม่หจังหนักเพราะฉะนั้นอินซูลินเกลียดคนะ
00:37:43 → 00:37:49ชอบไขมันโดยเฉพาะไขมันดีนี่เป็นหลักๆนะ เนี่ยของฮอร์โมนอินซูลินที่ออกมาจัดการดู
00:37:49 → 00:37:58แลเรื่องพลังงานส่วนพสอนะก็เป็นฮอร์โมนนะ แม่บ้านในการจัดการดูแลเรื่องเร่ของอาหาร
00:37:58 → 00:38:08โปรตีนก็คือสารอาหารสารอาหาร นะแต่ขณะเดียวกันรู้มว่าคอร์ติซอลเกียด
00:38:08 → 00:38:16โปรตีนนะเเกลียดโปรตีนคือโปรตีนเนี่ยถ้า มันพอเหมาะพอดีไม่เกินไม่ขาดนะฮะนะแล้ว
00:38:16 → 00:38:24มันแวดล้อมลายล้อมไปด้วยสิ่งต่างๆนะอัน นี้คอร์ติซอลเจะสงบนะคอร์ติซอลเขาดูแล
00:38:24 → 00:38:31โปรตีนในลักษณะนี้แต่ถ้าเมื่อไหร่โปโปตีน เหล่านั้นเนี่ยนะมีการปะปนมีการไม่ตรงไป
00:38:31 → 00:38:41ตรงมาที่มาแหล่งผลิตนะหรือการมาแ on มา เ่อปรุงแต่งมาบวกนั่นบวกนี่อะไรต่างๆนะ
00:38:41 → 00:38:49อันเนี้ยนะคิอเขาก็จะออกมาแล้วเพราะว่า มันไม่เร Food ที่แบบคอร์ติซอลเตั้งความ
00:38:49 → 00:38:57หวังไว้กับตัวโปรตีนนะเพรางั้นเราอาจบอก ว่านะคอซอนี่เกียดโปรตีนนะแต่เขาจะชอบ
00:38:57 → 00:39:05ครับนะฮะก็จะอย่างเนี้ยนะฮะอย่างเยนะเรา ขอให้มองให้ออกหมอสรุปมาเท่านั้นนะฮะแต่
00:39:05 → 00:39:11จริงๆมันมีเรื่องเล่าเรื่องอธิบายซึ่งเรา ไลฟ์กันไปเยอะแยะเลยนะนี้เบาหวานเป็นความ
00:39:11 → 00:39:16ผิดปกติของฮอร์โมนหลักๆ 2 ตัวเนี้ยคือ อินซูลินคอร์ติซอลเพราะฉะนั้นใครก็ตามที่
00:39:16 → 00:39:24เป็นเบาหวานจะอ้วนจะผอมนะจะเอ่อจะเป็นบอ type อะไรก็ตามนะฮะแต่คุณจะต้องมาให้
00:39:24 → 00:39:32ความสำคัญในเรื่องอินซูลินเป็นไงคิอว่า เป็นไงน้ำหนักส่วนใหญ่ที่มันอ่าที่มันควบ
00:39:32 → 00:39:37คุมอะไรต่ออะไรไม่ได้ในแง่ของอาหารเนี่ย นะมันเป็นผลมาจากทางด้านอินซูลินหรือ
00:39:37 → 00:39:45คอร์ติซอลกับสภาพร่างกายของเราอ่ะที่อ้วน ที่ผอมที่สมส่วนที่บอดี้ไ้เ่อรูปแบบสาย
00:39:45 → 00:39:51เนื้อสายแป้งอะไรอย่างงี้นะคาฟกับไขมัน คือกลุ่มอาหารหลักที่ให้พลังงานแก่ร่าง
00:39:51 → 00:40:02กายนะและนะจะเป็นเหตุของโรคเบาหวานนะมาก ที่สุดซึ่งเ่อคาร์โบไฮเดรตมีผลมากกว่าไข
00:40:02 → 00:40:08มันนะฮะแล้วสิ่งนี้อยู่ภายใต้การควบคุมนะ หรือการเกิดปฏิกริยาการตอบสนองของ
00:40:08 → 00:40:16อินซูลินตัวพ่อส่วนโปรตีนเป็นกลุ่มอาหาร ที่เป็นสารอาหารไม่ใช่พลังงานนะฮะนะของ
00:40:16 → 00:40:24ร่างกายและเ่อโปรตีนจะเป็นคีย์สำคัญมาก ที่สุดในการหายเบาหวานเพราะโปรตีนจะมา
00:40:24 → 00:40:31เป็นตัวกลางในการเชื่อมโยงกการทำงานของ ฮอร์โมนตัวพ่อตัวแม่อินซูลินกับคอร์ติซอล
00:40:31 → 00:40:38นี่คือบทบาทที่สำคัญของอินซูลินเพราะเรา จะเห็นว่ากูรูในหลายๆเพจหลายๆคนเลยก็จะ
00:40:38 → 00:40:44บอกว่าเป็นเบาหวานใช่มั้ยอยากหายไปเบา หวานต้องจำกัดคาฟนะฮะแต่หลายกูรูหลายเพจ
00:40:44 → 00:40:50หลายอะไรต่างๆเก็ไม่ได้ให้ความสำคัญกับไข มันนะเก็บอกว่ากินอ่า good good Fat
00:40:50 → 00:40:57Good Fat นะอเสร็จแล้วเใช้คำว่าไอท โปรตีนก็คืออัดโปรตีนอ่าโปรตีนโปรตีน
00:40:57 → 00:41:04โปรตีนนะฮะเพราะอะไรเนี่ยนะเพราะว่า โปรตีนเนี่ยเออเขาเป็นตัวเชื่อมโยงที่
00:41:04 → 00:41:13สำคัญในการทำงานของอินซูลินกับคอร์ติซอล นะและเป็นคีย์ในการหายของโรคเบาหวานนะฮะ
00:41:13 → 00:41:22แต่อ่าเบื้องลึกของโปรตีนก็คือคือ คอร์ติซอลนะนะเอออย่าให้คอร์ติซอลเาเกิด
00:41:22 → 00:41:30อารมณ์เอ่อไม่พึงพอใจเกลียดเมื่อไหร่นะฮะ เมื่อนั้นนะอย่าหวังว่าเบาหวงเบาหวานนะ
00:41:30 → 00:41:38มันจะสงบมันจะรัมันจะหายนะฮะเพราะฉะนั้น เราต้องมองแบบแนวทางคู่ขนานกันไปของ
00:41:38 → 00:41:46ฮอร์โมน 2 ตัวนี้เที่เขาอยู่ในร่างกายเรา นะโปรตีนมีความสำคัญเกี่ยวข้องไปกับอาหาร
00:41:46 → 00:41:55ทั้งคาฟและไขมันเสมอนะฮะเนี่ยนะและจะไม่ มีบทบาทใดๆเลยหากเราใช้อ่าโปรตีนเป็น
00:41:55 → 00:42:03อาหารแบบโดดเดี่ยวนะฮะคือถ้าเป็นโปรตีน เดี่ยวๆนะการกินโปรตีนแปรรูปีนโปรตีนอะไร
00:42:03 → 00:42:11ต่างๆแล้วกินในช่วงท้องว่างนะฮะโปรตีนพวก เนี้ยไม่มีคัฟไปด้วยไม่มีไขมันไปด้วยนะ
00:42:11 → 00:42:17โปรตีนเหล่านี้ นะจะมีลักษณะอ่าการเปลี่ยนแปลงและ
00:42:17 → 00:42:27ปฏิกริยาต่อฮอร์โมนคล้ายๆน้ำตาลนะจะเป็น การกระตุ้นอินซูลินนะและคอร์ติซอลออกมานะ
00:42:27 → 00:42:34แต่ถ้าเป็นีนโปรตีนมันก็จะมีการกระตุ้น เ่อก็แล้วแต่ว่าเอ่อกินเข้าไปแล้วเนี่ย
00:42:34 → 00:42:41ร่างกายของแต่ละคนเนี่ยอะไรมันจะออกมาตอบ สนองต่อลินโปรตีนเหล่านี้มากกว่ากันนะฮะ
00:42:41 → 00:42:46คือโปรตีนไปเดี่ยวๆไม่ได้นะฮะนะทำอะไรไม่ ได้เป็นพลังงานไม่ได้เป็นสารอาหารไม่ได้
00:42:46 → 00:42:55และแทบจะไม่มีประโยชน์นะกับการกินประเภท โปรตีนแปรรูปโปรตีนผงหรือโปรตีนที่รีนน่ะ
00:42:55 → 00:43:06นะนะเราก็รว่ามันฝืดคอมันไม่ลื่นคอนะและ มันมีกลิ่นมีรสมีเอ่อความนัวการสัมผัส
00:43:06 → 00:43:12อะไรต่างๆมันไม่เหมาะในการกินนะฮะนะแล้ว มันก็จะกินไม่ได้ในระยะยาวๆนะนอกจากืน
00:43:12 → 00:43:22แค่นคอกลืนกินลงไปนะคือโปรตีนจะต้องไปกับ คาฟนะและไขมันเสมอนะโปรตีนเป็นตัวระหว่าง
00:43:22 → 00:43:31กลางนะที่จะเข้าร่างได้นะโปรตีนจะเลือก ข้างเสมอนะฮะแล้วสิ่งที่ดีที่สุดในการกิน
00:43:31 → 00:43:39โปรตีนเข้าสู่ร่างเพื่อเป็นประโยชน์นะก็ ขึ้นอยู่กับว่าอ่าเราจะกินไปกู้กับอะไร
00:43:39 → 00:43:44อย่างกรณีของทางเพจของเรา Advance นะ longevity
00:43:44 → 00:43:51tha Advance L longevity Thailand นะเราแนะนำการกินแบบ to Day 2 มื้อมื้อ
00:43:51 → 00:43:59แรกมื้อแรกเรากินกินไขมันดีเป็นพลังงาน Food Healthy แสเรากินโปรตีนเพรานั้น
00:43:59 → 00:44:05มื้อแรกโปรตีนไปร่วมกับไขมันอ่าแล้วเป็น ไขมันที่ดีนะแล้วมื้อแรกเราเน้นการกิน
00:44:05 → 00:44:13โปรตีนไขมันสูงไขมันปานกลางนะเพื่อให้ เกิดปฏิกริยาการสร้างเป็นพลังงานต่อการนำ
00:44:13 → 00:44:20ไปใช้ทั้งวันทั้งวันนะนะเพราะฉะนั้นมื้อ แรกเนี่ยคือตัวอย่างที่โปรตีนไปกับไขมัน
00:44:20 → 00:44:27นะแต่มื้อเย็นมื้อเย็นเนี่ยเราตัดหรือเรา ลดหรือเราควบคุมจำกัดไขมันมากเลย้าจะมีไข
00:44:27 → 00:44:35มันก็นิดหน่อยเป็นแบบคงลูกนะฮะแต่เมื้อ เย็นเนี่ยเรากินคาฟแล้วมีโปรตีนมั้ยมีนะ
00:44:35 → 00:44:40โดยเฉพาะโปรตีนจากสัตว์ตัวเล็กสัตวน้ำ อะไรอย่างงี้นะฮะนะเพราะงั้นมื้อเย็น
00:44:40 → 00:44:51เนี่ยโปรตีนไปกับคาฟนะฮะแต่คาฟที่โปรตีนเ ชอบไปด้วยคาฟที่โปรตีนชอบด้วยเชอบเชอบ
00:44:51 → 00:44:57ไฟเบอร์นะฮะนะเชอบไฟเบอร์โกตีต้องไปกับ ไฟเบอร์ฮนะเพราะฉะนั้นต้องต้องมีผักหัว
00:44:57 → 00:45:06ผักใบเป็นหลักนะฮะนะนะส่วนแป้งเชิงซ้อนก็ พอไปได้บ้างนะอันนี้ก็ขึ้นอยู่กับแต่ละ
00:45:06 → 00:45:11บุคคลเพรางั้นในมื้อเย็นที่เรากินคาฟเรา ก็มีทั้งผักใบผักหัวแป้งเชิงซ้อนแต่ถ้า
00:45:11 → 00:45:17เป็นเบาหวานกินแป้งเชิงซ้อนไม่ได้นะให้ ได้สิ้นสุดที่ผักใบกับผักหัวผักดองเท่า
00:45:17 → 00:45:24นั้นนะอย่าให้เกินผักหัวเด็ดขาดนะถ้าเป็น เบาหวานนะฮะโดยเฉพาะเบาหวานที่ยังไม่ิันะ
00:45:24 → 00:45:31ฮะอ่าแล้วโปรตีนก็เป็นโปรตีนสัตวน้ำตัด ตัวเล็กอะไรนะฮะมื้อเย็นเนี่ยเราตัดราย
00:45:31 → 00:45:38การเรื่องไขมันต่างๆออกไปหรือให้น้อยที่ สุดส่วนมื้อเช้ามื้อแรกเราตัดรายการคาฟ
00:45:38 → 00:45:45ออกไปเลยนะฮะกินได้เฉพาะผักใบกับผักดอง แม้แต่ผักัวก็อาจจะได้เป็นบางวันนิดๆ
00:45:45 → 00:45:53หน่อยๆหรือไม่กินเลยรวบยอดมาไว้มื้อเย็น เหล่านี้เป็นรูปแบบการกินที่หมอพูดหมอบอก
00:45:53 → 00:46:01หมอไลฟ์มานานแล้วนะเพียงแต่ว่าคนจะสกิตใจ สนใจเอะใจอะไรมยเพราะทุกอย่างเมีเหตุผล
00:46:01 → 00:46:09ของเคนะฮะที่จะเข้าสู่ร่างนะแล้วไปปรับไป แก้ไปเปลี่ยนนะและไปทำให้เอ่อสู่ภาวะ
00:46:09 → 00:46:14flexibility นะหรือ optimal Health อะไรก็ตาม
00:46:14 → 00:46:22นะก็เหล่านี้เป็นเชิงปฏิบัตินะที่เอามา เล่าสู่กันฟังนะเมื่อไหร่ก็ตามกินโปรตีน
00:46:22 → 00:46:30ผิดๆไม่รู้ไม่เข้าใจนะก็อย่าหวังเลยว่า เรื่องเบาหวังหวานอ่าจะดีขึ้นนะจะิัจะ
00:46:30 → 00:46:38Recover ยากนะฮะนะอ่ามันจะสวิงขึ้นสวิง ลงเข้าๆออกๆมาๆไปๆเดี๋ยวดีขึ้นเดี๋ยวแย่
00:46:38 → 00:46:48ลงนะจนกระทั่งไม่มีโอกาสหายจากเบาหวานะ้า นี้สำคัญที่สุดนะสำหรับเรื่องเบาหวานนะ
00:46:48 → 00:46:54ของปีนี้ นะแล้วความเข้าใจต่อมาก็คือเบาหวานเนี่ย
00:46:54 → 00:47:01เป็นความผิดปกติของอาหารของฮอร์โมนของการ ใช้ไขมันไม่ได้มีความโยงใยกับ 4 อวัยวะนะ
00:47:01 → 00:47:09ฮะนะโดยเขาจะเปิดสวิตช์ความผิดปกติที่ เนื้อเยื่อไขมันกดก่อนนะหลังจากนั้นมาที่
00:47:09 → 00:47:19กล้ามเนื้อนะฮะนะคือจากข้างนอกสู่ข้างใน นะนะจาก outside นะเข้าสู่คอ Center นะฮะ
00:47:19 → 00:47:26นะแล้วตัวสุดท้ายที่จะผิดปกติก็คือ เบต้าเซลล์ของตับอ่อนนะฮะก็คือเนี่ยแนเีย
00:47:26 → 00:47:32ตับอ่อนอ่อนนี่แหละนะฮะเซลล์มันจะผิดปกติ นะเพราะฉะนั้นการเปลี่ยนแปลงความผิดปกติ
00:47:32 → 00:47:40นะจะเกิดตั้งแต่เนื้อเยื่อไขมันกล้าม เนื้อกล้ามเนื้อไปก่อนตับนะฮะนะพอกล้าม
00:47:40 → 00:47:48เนื้อผิดปกติตับจะค่อยๆเริ่มผิดปกติตามมา นะแล้วสุดท้ายจากตับก็ไปที่ตับออกเวลาที่
00:47:48 → 00:47:57จะเกิดการ reever remission หรือ Recover คุณจะต้องหายจากคอ Center แกนกลางคือตับ
00:47:57 → 00:48:04อ่อนต้องหายก่อนนะฮะนะเพราะฉะนั้นเบเลนะ ฮะหรือ isolate Cell of langer H
00:48:04 → 00:48:13หรือตัวแียต้องดีเป็นปกติก่อนนะหลังจาก นั้นก็จะต้องหายดื้ออินซูลินที่ตับนะแล้ว
00:48:13 → 00:48:21ก็เกิดการทำงานของตับในการเผาผลาญไขมัน เป็นพลังงานได้อย่างเกรงๆนะฮะอ่าการสร้าง
00:48:21 → 00:48:32น้ำดีเจ๋งๆนะการคอเลกเกู oogenesis นะของ อ่าไกลโคเจนนะอ่าซึ่งเป็นหน้าที่สำคัญของ
00:48:32 → 00:48:40ตับได้อย่างดีก่อนนะหลังจากนั้นจะถึงเป็น การ recovery นะหรือหรือ remission ของ
00:48:40 → 00:48:49power insul ที่กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อนะ เถ้า 3 อวัยวะหลักๆพวกนี้นะดีขึ้นได้มากๆ
00:48:49 → 00:48:57มากๆมากๆแล้วนะฮะนะก็เรียกว่าแทบจะเป็น ภาวะ DM recovery
00:48:57 → 00:49:04ได้หมดแล้วนะฮะนะเพราะว่าเนื้อเยื่อไขมัน นี่นะก็ยากนะที่จะไปปรับไปแก้นะ
00:49:04 → 00:49:11ฮะก็คือเราเอาเฉพาะเรื่อง viser Fat นะ ให้มันหายไปหรือให้เปอร์เซ็นต์ให้มันน้อย
00:49:11 → 00:49:18ที่สุดนะฮะส่วนสิ Fat เนี่ยมันเป็นกลไก ตามธรรมชาติอยู่แล้วที่เขาจะต้องมาเป็น
00:49:18 → 00:49:27ตัวเเรียกว่ามันเป็นเป็นยุงฉางในการเก็บ อ่าพลังงานส่วนเกินนะต่างๆนะฮะ
00:49:27 → 00:49:36ก็ตามนี้นะฮะนะเนี่ยรู้ก็ต้องรู้ต่อมารู้ แบบมีความเข้าใจนะแก้ไขเนี่ยต้องดูที่ตับ
00:49:36 → 00:49:42อ่อนหายยังตับดียังกล้ามเนื้อไปถึงไหน แล้วนะฮะ
00:49:42 → 00:49:49นะเพราะฉะนั้นทั้งหมดเนี่ยหมอก็เลยสรุปมา อยู่ในหน้านี้นะแล้วทุกอย่างเนี่ยนะอยู่
00:49:49 → 00:49:57ในเรื่องของภาวะชนการที่ผิดอ่าเรื้อรัง อ่าเรียกว่า long เม Energy
00:49:57 → 00:50:05นะฮะ Energy ในที่นี้ของทางวิชา l c High Fat ก็คือ Energy หมายถึงแคลี่บวก
00:50:05 → 00:50:12nent density นะ Energy แปลว่าพลังงานเช่นเดียวกันนะแต่
00:50:12 → 00:50:20พลังงานในวิชา lo High Fat หรือ Energy เราหมายถึงอ่า Energy ที่เป็นแคลอรี่นะ
00:50:20 → 00:50:27ร่วมกับสารอาหาร nutrient density คำว่า En Balance ก็หมายถึง
00:50:27 → 00:50:33ตัวแคลอรี่กับตัวนิวเทรียนทั้งพลังงานและ สารอาหารมันไม่
00:50:33 → 00:50:39สมดุลก็มาจากอะไรก็มาจากกลุ่มอาหารหลัก ที่กินก็คือคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันนะ
00:50:39 → 00:50:44เหล่านี้ก่อให้เกิดความบกพร่องไม่สมดุล ของพลังงานที่เป็นแคลอรี่และสารอาหารใน
00:50:44 → 00:50:51ร่างกายอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งเเจ็บปวด
00:50:51 → 00:51:00เออันนี้ก็มาดูแบบที่เขาสรุปกันทั่วๆไปนะ ฮะว่าอย่างเบาหวานในระยะสงบนะที่เรียกว่า
00:51:00 → 00:51:08DM lim เพบเจอในคนประเภทใดบ้างอันนี้ 1 นะก็พวก DM type 2 ที่เป็นมาไม่นานนะ
00:51:08 → 00:51:16เพิ่มวินิจฉัยได้ในช่วงระยะเวลาไม่เกิน 4-6 ปีนะฮะนะเนี่ยก็อยู่ในช่วงประมาณ 5
00:51:16 → 00:51:23ปีนะอันนี้คืออะไรอ่ะก็คือช่วงเวลาแบบ คุณสมบัติข้อแรกที่หมอบอกไปว่าต้อง Early
00:51:23 → 00:51:30detection เพราะฉะนั้นเราจะต้องมีการเชค มีการให้ความสำคัญกับสุขภาพอ่ะนะต้องเอ๊ะ
00:51:30 → 00:51:38ต้องระแวดระวังต้องสงสัยแล้วก็ต้อง f นะ ฮะยิ่งอายุมากขึ้นมากขึ้นมากขึ้นนะนะ dm2
00:51:38 → 00:51:46เป็นมาไม่นานวินิจฉัยได้ค่อนข้างเร็วนะ เพราะฉะนั้นคุณมีโอกาสจะ DM RE ได้นะได้
00:51:46 → 00:51:56มากนะคนที่น้ำหนักเกินและอ้วนนะ DM ได้ ง่ายกว่าคนที่ผอมหรือสมส่วนหรือน้ำหนัก
00:51:56 → 00:52:04ต่ำกว่าเกณฑเยอะๆนะฮะนะพวกนั้นเี้ยวมากนะ นะก็คือคนที่อ้วนน้ำหนักเกินก็เป็นพวกอ
00:52:04 → 00:52:17จนิ typ นะฮะนะพวกนี้โอกาสเกิด DM จะง่าย กว่าอ่าพวกอ่าอ่าพวกไดจิไพวกผอมๆสาย
00:52:17 → 00:52:27แพงระดับน้ำตาลที่สูงไม่มากไม่มากนะฮะไม่ มากนะก็เกินเกณฑ์ไปนิดหน่อยนะเช่นเอ่อ
00:52:27 → 00:52:34เกิน 126 ไปอ่า 126 เป็นเบาหวานใช่มั้ย ล่ะนะถ้าเกิน 140 มักจะต้องเริ่มสตาร์ท
00:52:34 → 00:52:41ด้วยยา นะใครก็ตามที่น้ำหนักที่น้ำตาลมันเกิน 140
00:52:41 → 00:52:49ขึ้นไปหรือเกิน 1505 ขึ้นไปนะอย่างนี้ก็ ถือว่าเริ่มสูงมากและนะฮะอย่างถ้า 180
00:52:49 → 00:52:56200 นี่โออันนี้สูงปี๊ดแล้วนะฮะสูงปี๊ด แล้วนะแต่ไอ้พวกประเภท 200 กว่าอะไรอัน
00:52:56 → 00:53:03นั้นก็ก็หลุดหลุดไปละนะเอ่อค่อนข้าง ยากและยังไม่รับการรักษาด้วยยาฉีด
00:53:03 → 00:53:13อินซูลินนะฮะนะเหล่าเนี้ยก็คือเป็นเรื่อง ของหมอและตัวคนไข้แต่หมออยากจะบอกว่านะคน
00:53:13 → 00:53:20ไข้สำคัญที่สุดนะฮะนะเพราะว่าหมอใน ปัจจุบันเนี่ยการหาหมอที่จะมีความรู้ใน
00:53:20 → 00:53:25แนวพการแผนใหม่โดยเฉพาะในเมืองไทยเราก็ ยังน้อยอยู่นะ
00:53:25 → 00:53:34ฮะก็นะก็งมเข็มในมหาสมุทรงมต่อไปนะปีแล้ว ปีเล่าปีแล้วปีเห่าเออนะอันเนี้ยคนไข้
00:53:34 → 00:53:42ต้องไหวตัวนะแล้วจะต้องหัวไวใจสู้นะต้อง พยายามที่จะชอบเรียนรู้หาข้อมูลทาด้าน
00:53:42 → 00:53:47สุขภาพแล้วกันนะพึ่งพาตนเองให้เยอะให้มาก ที่สุด
00:53:47 → 00:53:56เนาะนะก็ปรับเปลี่ยนอาหารพฤติกรรมอย่าง เข้มงวดเพื่อเข้าสู่ระยะที่เบาหวังสงบอัน
00:53:56 → 00:54:03นี้นี้ก็จะหมายถึงการคุมนะฮะการควบคุมนะ ฮะซึ่งมันจะได้ในช่วงแรกๆนะหลังจากนั้น
00:54:03 → 00:54:11ร่างกายถูกคุมมากๆนะเอ่อเจ้าพี้เจ้าการ เยอะๆก็จะเครียด
00:54:11 → 00:54:20นะคือตัวเลขอ่ะที่บอกว่าพอ 8 ปีปุ๊บแล้ว มันมัน Recover แค่เท่าไหร่ 6% เพราะอะไร
00:54:20 → 00:54:28ฮะนะเพราะว่าเราอ่ะไม่รู้หลักการนะที่ สำคัญที่สุดนะก็คือการปรับเพื่อเปลี่ยน
00:54:28 → 00:54:36เป็นการกำหนดเป็นการสั่งหรือการปรับเพื่อ ที่จะเปลี่ยนนะเราไปคอยคุมคุมๆุมๆยิ่งคุม
00:54:36 → 00:54:43ยิ่งเียบนะฮแต่ปรับเพื่อเปลี่ยนมันจะเกิด การเรียนรู้แล้วสามารถที่จะ
00:54:43 → 00:54:51เอ่ออะไรอ่ะเ้าเรียกว่ามีช้อยส์มีทางออก เยอะนะในการปรุงอาหารให้กินให้อร่อยให้
00:54:51 → 00:54:55เกิดความหลากหลายนะ
00:54:56 → 00:55:05เอ่อหมอจะย้อนนิดนึงกับองค์ความรู้ที่ ค่อนข้างอัปเดตในแง่ของความรู้ความเข้าใจ
00:55:05 → 00:55:14กลไกพื้นฐานของการเกิดเบาหวาน DM type 2 นะอันนี้เราเคยไลฟ์ไปแล้วนะฮะแต่ว่าอืมัน
00:55:14 → 00:55:23ก็มันก็คงหลายเรื่องมันก็ต้องพูดซ้ำๆอ่ะ เนาะนะเอ่ออันนี้อ่ามาจากอะไรนะฮะมาจาก
00:55:23 → 00:55:30อ่ารายงานตีพิมพ์อ่าที่เป็นการรวบรวม 15 ปีของอยเทเลอร์นะฮะอยเทเลอร์นี่เป็นเจ้า
00:55:30 → 00:55:36พ่อเบาหวานในต่างประเทศนะฮะนะเป็นนัก วิจัยนะเป็นนักวิจัยและเป็นหมอนะทางด้าน
00:55:36 → 00:55:43เอ็นโดนนะฮะนะอันนี้ก็เป็นข้อมูลของอย เทเลอร์นะฮะที่พูดถึงเรื่องพาโถ
00:55:43 → 00:55:49physiology นะ observation ของ DM type 2 นะฮะ
00:55:49 → 00:55:56เอ่อเขาสรุปว่านะสาเหตุเนี่ยอาจจะมีมาก มายแต่ในเชิงระบาดนิยา
00:55:56 → 00:56:04มีการชี้เห็นความสำคัญหรือ relation ของ โภชนาการแบบผิดๆและเรื้อรังนะเก็ใช้คำว่า
00:56:04 → 00:56:12long term Energy imbalance นะฮะนะ โดยเฉพาะจากอ่าอาหารหลักคบตโปรตีนไขมัน
00:56:12 → 00:56:22และนะเข้าสู่ทฤษฎีวงจรคู่ทวน Cycle hyp คือยังเป็นไฮโปสมมติฐานอยู่นะฮะนะแต่
00:56:22 → 00:56:29เรื่องอันแรกเนี่ยนะโชการผิดๆเรื้อรังนะ long ter Energy imbalance นะอันนี้
00:56:29 → 00:56:35ได้รับการพิสูจน์แล้วนะฮะและเป็นที่ยอม รับทั่วไปแล้วนะฮะแต่ในของอยเทอรเนี่ยนะ
00:56:35 → 00:56:43อธิบายเข้าไปสู่เรื่องของ tn Cycle ด้วย นะเขาก็บอกว่าเ่อความผิดปกติทางด้านชาร
00:56:43 → 00:56:50ที่เรื้อรังพวกนี้นะเกิดความไม่สมดุลของ แคลอรี่และสารอาหารอย่างต่อเนื่องนะไป
00:56:50 → 00:56:59กระตุ้นวงจรการสะสมไขมันที่ตับและตับออก นะก็ที่ตับแล้วตับออกนะก็เมื่อกี้นี้เรา
00:56:59 → 00:57:07เห็นแล้วใช่มยนะเนี่ยที่หมอให้ดูเนะที่ ตับตับอ่อนนะทฤษฎีในแง่ของอยเทลเลอร์นี่
00:57:07 → 00:57:17เขาก็จะบอกว่ามันจะเกิดการที่จะมีการสะสม ไขมันเกิดขึ้นนะฮะโดยนะโดยตัวติ๊กเกอร์นะ
00:57:17 → 00:57:23หรือตัวจุดชนวนเนี่ยก็คือการเลืออินซูลิน ของกล้ามเนื้อนะฮะนะที่จะเกิดผลต่อๆมาที่
00:57:23 → 00:57:28ตับและตับอ่อนนะ
00:57:30 → 00:57:38ทีนี้มีข้ออธิบายยังไงบ้างนะก็จะเป็นตัว นิ้วชี้ที่หมอแดงๆเข้าไว้นะฮะนะอันนี้ข้อ
00:57:38 → 00:57:45สรุปนะฮะของรายงานตีพิมพ์ 15 ปีของอย tor เขาก็บอกว่าร่างกายนะที่เกิดพว่าดื้อ
00:57:45 → 00:57:52อินซูลินในระดับเซลล์กล้ามเนื้อนะหรือ Muscle insulin resistance แล้วนะตัว
00:57:52 → 00:57:59น้ำตาลกลูโคสที่ล้นเกินจะถูกเปลี่ยนเส้น ทางหรือการ di นะฮะไปเกิดการสร้างเป็นไข
00:57:59 → 00:58:07มันใหม่เรียกว่า ov lipogenesis นะฮะ กลายเป็นไขมันกลายเป็นกรดไขมันอิ่มตัวสาย
00:58:07 → 00:58:18ยาวนะอ่าสายยาวนี้ก็คือ pic Acid 4-0 หรือพิติแิดนะฮะนะ
00:58:18 → 00:58:2646-1 นะ ฮะก็แล้วแต่ว่านะต้นทางต้นทางก็คือคือ
00:58:26 → 00:58:33เนี่ยเรื่องของน้ำตาลเรื่องของาฟอะไรต่าง ๆนะมันจะแปรรูปมาแค่ไหนนะหรือจะเป็น
00:58:33 → 00:58:41อ่าคือคือถ้ามันเป็นาฟที่ไม่แปรรูปเป็นาฟ เชิงซ้อนที่มันกินแบบวอร์อะไรต่างๆนะแล้ว
00:58:41 → 00:58:47ล้นเกินเนี่ยนะฮะการ divert ไปเป็น ov lipogenesis
00:58:47 → 00:58:58นะของตับของตับนะฮะเนี่ยนะเอ่อจะเกิดการ divert ให้กลายเป็นิแ
00:58:58 → 00:59:074-0 แล้วก็สะสมสะสมในตับหรือส่งออกมา เป็น vldl รอยลำเรือไปสะสมที่เนื้อเยื่อ
00:59:07 → 00:59:16ไขมันก็ตามนะถ้าเกิดเป็นาฟที่ดีแล้วล้น เกินนะฮะไม่มีอะไรกินหาไม่ได้นะเอเขาก็
00:59:16 → 00:59:26สะสมเป็นเนี่ยไขมันอิ่มตัวสายยาวพิแ C6 C6 ข 0 เนี่ยโครงสร้างพวกนี้ก็คือเป็นง
00:59:26 → 00:59:35สร้างที่ร่างกายรู้จักคุ้นเคยและนะถ้า เกิดการฟาเกิดการขาดพลังงานสามารถที่จะ
00:59:35 → 00:59:43เ้าเรียกว่า Break Down หรือสลายนะเอาไป ใช้เป็นพลังงานได้นะโดยที่ร่างกายรู้จัก
00:59:43 → 00:59:50และคุ้นชินนะ ฮะอีกตัวนึงเเรียกพิิ Acid ก็เป็น 46 แต่
00:59:50 → 00:59:57มันเป็นโครงสร้าง 46 ขีด 1 เก็เป็นกฎไข มันอิ่มตัวสายยาวเช่นเดียวกันนะนะแต่ว่า
00:59:57 → 01:00:05อันนี้มันก็เกิดจากคาฟหรือกูโคสแต่มันมี การแปรรูปนะยิ่งยุคพ.ศสมัยใหม่นี้นะค้า
01:00:05 → 01:00:12แปรรูปเยอะแยะมากมายก่ายกองนะเพราะฉะนั้น ก็บอกได้เลยว่าร่างกายของคนเราที่เกิดอ่า
01:00:12 → 01:00:19พลังงานล้นเกินนะที่ตับมันจะ ovis เกี่ยวกับการจัดการกับคฟที่ overc
01:00:19 → 01:00:29เนี่ยนะนะส่วนใหญ่มันเป็นพิตัวอีก 4 16-1 46-1 แต่ต่างจาก 460 อย่างไรนะฮะอันนี้
01:00:29 → 01:00:36นะมันเป็นโครงสร้างที่นะคือมันเป็นโครง สร้างที่มีความยาวเเรียก elongation มาก
01:00:36 → 01:00:46กว่าและมีโอกาสหรือการที่จะ เ่อย้อนกลับนะนะยากกว่าเก็เรียกว่ามัน
01:00:46 → 01:00:52เกิด reversible process นะมันเป็น elongation with a reversible
01:00:52 → 01:00:59process ถ้าเกิดร่างกายสะสมในรูปแบบนี้ นะนะฮะนะ 46 ก 1 นะมันจะสลายตัวกลับมาให้
01:00:59 → 01:01:06พลพลังงานอะไรต่างๆยากกว่าแล้วร่างกายก็ จะไม่รู้จักเพราะฉะนั้นมันเหมือนเก็บแล้ว
01:01:06 → 01:01:15ลืมไปเลยนะฮะลืมไปเลยนะเอามาสลายเอามาใช้ เอามาทำลายเอามาขับออกยาก
01:01:15 → 01:01:21นะเนี่ย นะอันนี้เป็นกรณีนึงเมื่อเกิดภาวะเซลล์
01:01:21 → 01:01:29กล้ามเนื้อดื้ออินซูลินนะฮะนะอันต่อมาอ่า รอยบบอกว่าพิติเนี่ยเป็นกดไขมันอิ่มตัว
01:01:29 → 01:01:35สายยาวที่มีคนสูงสุดอ่าเป็น most potent นะฮะในกระบวนการ
01:01:35 → 01:01:47กูโคนะ Lip toxicity เนะฮะ นะอย่าง glucose toxicity มันทำให้เกิด
01:01:47 → 01:01:53อะไร gated process นะฮะนะก็คือน้ำตาลกลูโคส
01:01:53 → 01:02:00ไปทำปฏิกิริยากับเนื้อเยื่อโปรตีนนะฮะทำ ให้เกิดการแก่นะหรือการเสื่อมสภาพของ
01:02:00 → 01:02:09โปรตีนนะขณะเดียวกันนะเนี่ยฮะนะไลปิดนะ หรือไขมันนะ Lip
01:02:09 → 01:02:19toxicity นะ Lip toxicity นะนะก็สามารถ ที่จะมีโอกาสไปเกิดปัญหาได้กับเซลล์เนื้อ
01:02:19 → 01:02:27เยื่ออะไรต่างๆนะรวมทั้งไขรวมทั้งโปรตีน ต่างๆที่ดีๆนะได้เช่นเดียวกันหมดนะฮะนะ
01:02:27 → 01:02:34นอกจากนี้มีสารอีกตัวนึงเเรียกว่าเซรานะ ฮะเซรานะก็เป็นผลปวงมาจากปฏิกริยาของ
01:02:34 → 01:02:43กลูโคสนะก็คือน้ำตาลกับไขมันนี่แหละนะฮะ เพงั้นสารทั้ง 3 ตัวเก็มีผลเสียต่อเซลล์
01:02:43 → 01:02:52นะแต่เขาบอกว่าเมื่อเทียบแล้วเนี่ยเพบว่า นะตัวเนี่ยตัวพิ c16 นะนะขีด 0 ขีด 1 โดย
01:02:52 → 01:03:04เฉพาะขีด 1 นะเมีความ toxicity มากที่สุด นะฮะโดยนะจะไปทำให้อ่า 1 มีการทำลายกลุ่ม
01:03:04 → 01:03:10เบต้าเซลล์ตับอเบต้าเซลล์สร้างอินซูลินนะ ใช่มล่ะเพราะฉะนั้นเนี่ยเบต้าเซลล์เสีย
01:03:10 → 01:03:20หายจาก Lip toxicity นะประสิทธิภาพการทำ งานหรือเซลฟังก์ชันลดลงนะเพราะฉะนั้นก็
01:03:20 → 01:03:28อ่าการกระตุ้นการหลั่งอินซูลินนะจาก เบต้าเซลล์ก็ลดลงอินน้อยลงนะโครงสร้าง
01:03:28 → 01:03:35หรือ Anatomy กายวิพากษ์ของเบต้าเซลล์ เสียหายนะฮะอ่านอกจากนี้นะตัว Lip
01:03:35 → 01:03:42toxicity ตัวนี้ทำให้การฟื้นตัวการซ่อม การสร้างเบต้าเซลล์อ่าเพื่อให้ได้เป็น
01:03:42 → 01:03:50เซลล์ใหม่ๆนะลดลงลดลงลดลงเรื่อยๆนะอันนี้ ก็ในที่สุดก็มีศัพท์คำนึงก็เรียกว่าเ Cell
01:03:50 → 01:03:58ฟังก์ชันฟังก์ชันนะฮะนะพอมันฟังก์ชันไป แล้วมันจะเกิดเเรียกว่า apoptosis นะฮะ
01:03:58 → 01:04:07เนี่ยนะก็คือเกิดความเสื่อมนะที่จะเกิด การสลายตัวมันนะอ่าด้วยตัวมันเองนะฮ
01:04:07 → 01:04:17อติอันนี้ก็เป็นเรื่องของนะเนี่ยที่มาที่ ไปของน้ำตาลของไขมันนะของการเกิดปัญหากับ
01:04:17 → 01:04:25ตัวเบต้าเซลล์ของตับอนะที่จะโยงใยไปเป็น ไปมีผลกับนี่แหละกับการเป็นเบาวานของเรา
01:04:25 → 01:04:32นะฮภาวะด้วยอินซูลินของตับจะขัดขวางการทำ งานของอินซูลินนะในการที่
01:04:32 → 01:04:40อ่าอ่าตับจะไปยับยั้งการสร้างน้ำตาล กลูโคสคือปกติเนี่ยตับนะเต้องมีหน้าที่
01:04:40 → 01:04:48อันดับที่ 1 เลยก็คือกลูโคโนคือตับจะต้อง อ่ามีการเอากลูโคสมาเปลี่ยนเป็นไกลโคเจน
01:04:48 → 01:04:55สำรองไว้ที่ตัวเขาเท่าที่ขีดความสามารถ ของเขาจะทำได้ส่วนใหญ่ก็คือประมาณช่วง 50
01:04:55 → 01:05:0080 หรือไม่เกิน 100 กรัมพื้นที่เมีเท่า นั้นนะนี่เป็นหน้าที่อย่างแรกที่ตับต้อง
01:05:00 → 01:05:07ทำนะฮะแต่ถ้าเกิดเมื่อไหร่เซลล์ของตับมัน เกิดภาวะดื้ออินซูลินนะฮะอ่าอันเนี้ยการ
01:05:07 → 01:05:17ทำหน้าที่ในการเกิดเปติ glis นะฮะจะเกิด ได้ยากเกิดได้น้อยนะเพราะฉะนั้นนะไอ้ตัวอ
01:05:17 → 01:05:25การเกิดกูโคสนะที่จะไปมีประโยชน์ในตอนที่ เราฟาหรือตอนที่ฉุกเฉินอะไรต่างๆนะเ่อมัน
01:05:25 → 01:05:34ก็จะน้อยนะคือมันอาจจะลดลงอ่ะนะฮะนะจาก ปกติ 100 กรัมนะก็จะลดลงเหลือัก 50-60
01:05:34 → 01:05:43กรัมหรือต่ำกว่านั้นนะฮะนะถ้าเกิดตับมัน ดื้ออินซูลินนะฮะนะเพราะว่าเปติกลูโคนิจิ
01:05:43 → 01:05:49เป็นหน้าที่สำคัญที่สุดของตับที่ตับจะ ต้องทำอันนี้ก่อนเลยนะฮหลังจากนั้นจึงทำ
01:05:49 → 01:05:56หน้าที่ที่ 2 คือการสร้างน้ำดีและหน้าที่ อันดับ 3 4 5 จนถึง 500 ต่ำๆ
01:05:56 → 01:06:04เขาบอกว่าทั้งภาวะด้วยอินซูลินที่ตับนะ และการสะสมไขมันที่ตับมากเกินไปนะฮะ
01:06:04 → 01:06:13เอ่อก็จะมีผลคือสิ่งเหล่าเนี้ยจะเกิดขึ้น สะสมไปเรื่อยๆเรื่อยๆเรื่อยๆนะฮะนะก่อน
01:06:13 → 01:06:19ที่จะเป็นเบาหวานนะก็คือก่อนที่จะถูก วินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานเนี่ยนานหลายปีนะ
01:06:19 → 01:06:28ฮะนี้เป็นข้อสรุปนะแล้วการลดน้ำหนักอ่าลด ไขมันส่วนเกินลงมาในระดับปานกลางก็คือ
01:06:28 → 01:06:38เป็นการลดไขมันให้ 10% ขึึ้นไป 10% ขึ้น ไปนะฮะสามารถที่จะทำให้นะอ่าเกิดเนี่ย
01:06:38 → 01:06:47เกิดเกิดการเ้าเรียกว่า DM นะอ่าระดับน้ำ ตาลในเลือดขนาอดอาหารกลับเข้าสู่ภาวะปกติ
01:06:47 → 01:06:55ได้อย่างสมบูรณ์ได้อย่างสมบูรณ์นะอันนี้ คือในกลุ่มของคนที่อ้วนนะฮะตัวส่วนใน
01:06:55 → 01:07:01กลุ่มของคนที่ผอมน้ำหนักสมส่วนหรือสมส่วน ข่อนผอมหรือน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์เนี่ยนะฮะ
01:07:01 → 01:07:10นะเราต้องใช้การอะไรการเพิ่มมวลกล้าม เนื้อฮะนะนะจะเรียกว่าเพิ่มน้ำหนักก็ได้
01:07:10 → 01:07:17นะคือการเพิ่มมวลกล้ามเนื้ออันนี้คนอ้วน เนี่ยเลดไขมันส่วยเกินแต่คนผอมเนี่ยคุณ
01:07:17 → 01:07:25ต้องเพิ่มมวลกล้ามเนื้อให้เกิดน้ำหนักน้ำ หนักหรือค่า BMI มันอยู่ในเกณฑ์สมสุขส่วน
01:07:25 → 01:07:34พอดีนะฮะเมื่อนั้นเนี่ยนะเมื่อนั้นเนี่ย คุณถึงจะจะปรับนะจะปรับเรื่องของ DM ให้
01:07:34 → 01:07:42เกิดภาวะ emission Recover หรือปรับ ระดับน้ำตาลนะในขณะที่อดอาหารนะให้อยู่ใน
01:07:42 → 01:07:51เกณฑ์ปกติได้นะนะต่างกันนะฮะคนอ้วนลดไข มันนะอให้มากกว่า 10% คนผอมเพิ่มกล้าม
01:07:51 → 01:08:02เนื้อให้ร่างกายสมส่วนนะโดยเฉพาะความสม ส่วนทางด้าน BMI นะ BMI นะแล้ว DM นะจะดี
01:08:02 → 01:08:11ขึ้นทั้งหมดนี้นะนำไปสู่ทฤษฎีอ่า tn Cycle hypothesis นะฮะ tn Cycle H
01:08:11 → 01:08:18pois ก็เป็นอย่างนี้นะฮะนะก็คือเป็นการ เปลี่ยนแปลงเนื่องมาจากเนี่ยความผิดของ
01:08:18 → 01:08:26ของการกินอาหารคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมัน แล้วทำให้วงจรของตับกตับอ่อนเกิดการสะสม
01:08:26 → 01:08:31ไขมันเกิดการดื้ออินซูลินนะฮะแต่ตับจะ เกิดขึ้น
01:08:31 → 01:08:41ก่อนสุดท้ายจะไปเกิดที่ตับอ่อนนะแล้วทั้ง 2 วงนี้ก็จะทำให้เราเป็นเบาหวานมีภาวะอิ
01:08:41 → 01:08:50plma glucose นะฮะ increase glucose นะแล้วก็ทำให้เกิดการเขยิบนะหรือการพุ่ง
01:08:50 → 01:08:58มากขึ้นของ Bal insulin sec นะก็คือิน ในระดับ Normal ไม่สามารถที่จะมาจัดเก็บ
01:08:58 → 01:09:06สารอาหารพลังงานอะไรต่างๆได้ตามปกตินะฮะ นะจะต้องเพิ่มระดับปริมาณเซออินซูลินพื้น
01:09:06 → 01:09:14ฐานขึ้นไปอีกนะฮะเพิ่มไปเพิ่มมาก็กลาย เป็นเนี่ยเ่อเอ่อเกินเกณฑไปนะเป็นภาวะ
01:09:14 → 01:09:21ดื้ออินซูลิน นะก็เป็นอย่างนี้นะฮะนี้ก็เรียกว่า Twin
01:09:21 → 01:09:30cle นะลอยเนะอันนี้ก็หวังว่านะจะพอเข้า ใจแบบคร่าวๆนะอย่าลืมว่าตัวกลางที่เป็น
01:09:30 → 01:09:39ปัญหาในแง่นี้นะฮะนะของสาเหตุของการเป็น เบาหวานก็คือกฎไขมันอิ่มตัวโดยเฉพาะคติ C6
01:09:39 → 01:09:49กีด 1 กับกีด 0 นะว่าเ่อต้นทางมันมาจาก อ่าพวกคาร์โบไฮเดรตหรือคาฟประเภท
01:09:51 → 01:09:58ไหนคืออันเนี้ยนะฮะเราเราต้อง ต้องต้องสักนิดนึงต้องเอดใจนิดนึงนะฮะนะ
01:09:58 → 01:10:04ในนี้เนี่ยเขาจะบอกว่ามันเป็นน้ำตาล กลูโคสที่ล้นเกินนะฮะแต่จริงๆแล้วเนี่ย
01:10:04 → 01:10:14พิติ C6 กี 1 เนี่ยมันยังมาจากไขมันอิ่ม ตัวที่แปรรูปนะที่แปรรูกไปแล้วนะหรือพวกท
01:10:14 → 01:10:21แฟตต่างๆนะฮะส่วนใหญ่ร่างกายจะเกิดการ สะสมไม่สามารถนำไปใช้ได้ทั้งในระบบน้ำ
01:10:21 → 01:10:29เลือดและน้ำเหลืองนะเพรางั้นร่างกายก็จะ เก็บในรูปของพวกพิโอิก C 16-1 เป็นหลัก
01:10:29 → 01:10:36นะนี้ก็คือพวกน้ำมันแปรรูปนะที่ล้นเกิน ทานแชด้วยนะ
01:10:36 → 01:10:44ฮะอันเนี้ยนะแต่หลักๆเนี่ยในในทฤษฎีของบา หวานเนี่ยอยออธิบายในเรื่องของน้ำตาล
01:10:44 → 01:10:53กลูโคสหรือาฟต่างๆนะที่เป็นธรรมชาติและ ไม่เป็นธรรมชาติแต่มัน Over เ่ามันเกิน
01:10:55 → 01:11:02ทีนี้เราก็จะดูทั่วๆไปแลนะนะอันนี้เบอก ว่าอินซูลินทำงานยังไงนะอ่าอินซูลินถูก
01:11:02 → 01:11:11ผลิตจากเบต้าเซลล์ของตับอ่อนผลิตออกมา แล้วนะเนี่ยเออ่าเเทำงานยังไงนะฮะนะเนี่ย
01:11:11 → 01:11:18อ่ามีเรื่องของอ่าเบอิของสารอาหารต่างๆนะ ก็คืออินซูลินเราก็รู้อยู่แล้วว่าออกมา
01:11:18 → 01:11:28เพื่อจัดเก็บพลังงานและสารอาหารในระบบ เลือดนะอ่าโดยอ่าโดยจุดศูนย์กลางก็คือ
01:11:28 → 01:11:34อยู่ที่ตับที่ตับนะนะเพราะฉะนั้น ปฏิกิริยาต่างๆของหน้าที่ของอินซูลินส่วน
01:11:34 → 01:11:43ใหญ่นะจะอยู่ที่ตันะเนี่ยนะหลังจากนั้นก็ ถึงจะออกมาในระบบหลอดเลือดนะมีนน
01:11:43 → 01:11:51metabolism มีโปตน synesis นะฮะนะอันนี้ ก็เกิดที่ตัดนะฮะนะเซลูโสนะนี้ก็ทั้งที่
01:11:51 → 01:12:00ตับทั้งนอกตับนะอิเลก Balance นะฮะนะนะ และอื่นๆนะฮะนะก็คือเกลือแร่วิตามินสาร
01:12:00 → 01:12:06อาหารรองต่างๆสารพษาเคมีอินซูลินต้องทำ การจัดเก็บด้วยนะฮะต้องจัดเก็บด้วยนะคือ
01:12:06 → 01:12:13เขเก็บหมดนะ เอันนี้นะแล้วก็ปฏิกิริยาการตอบสนองหลักๆ
01:12:13 → 01:12:19นะของ 3 อย่างนะคาร์โบไฮเดรตมันก็จะพุ่ง อิซูลิน resp อย่างงนี้นะฮะโปรตีนก็
01:12:19 → 01:12:29ประมาณนี้นะแล้วก็แฟตก็น้อยหน่อยนะฮเนี่ย นะคาฟนี่ 10 เท่าของเซอเลเวลโปรตีน 3
01:12:29 → 01:12:36เท่าแฟตนี่ก็ประมาณ 0.5 -1 เท่า นะนี้การกระตุ้นอินซูลินของร่างกายเนาะ
01:12:36 → 01:12:42อันนี้ฉายไปหลายครั้งแล้ว นะแล้วอันเนี้ยจะให้เห็นว่าเเห็นมเ่า
01:12:42 → 01:12:51กระตุ้นอินซูลินนี่จากมากไปน้อยก็คือ กลูโคสปดอะมิโนปดไขมันนะอ่าแล้วก็สักลุม
01:12:51 → 01:12:56สารอาหารรองเนี่ยไขมันเนี่ยกระตุ้นแรง กว่าวิตามินวิตามินแรงกว่าเกลือแร่เกลือ
01:12:56 → 01:13:02แร่แรงกว่าสารพืชสาเคมีนะฮะเพราะฉะนั้นอี ตัวอยู่ท้ายๆเนี่ยนะที่มันกระตุ้น
01:13:02 → 01:13:09อินซูลินไม่แรงนะฮะคือเกลือแรกครับ 3 3 เคมีเนี่ยนะโอกาสที่มันจะถูกเก็บเข้าไป
01:13:09 → 01:13:15เซลลเพราะเขาก็มีประโยชน์ใช่มล่ะมันถึง ได้ยากถึงได้ยากนะเกือแร่ยังยากกว่า
01:13:15 → 01:13:22วิตามินเลยนะเพราะเขามีการกระตุ้น อินซูลินค่อนข้างน้อยนะแล้วถ้าเราไปโหม
01:13:22 → 01:13:29กระหน่ำกินคาบกินโปรตีนกินไข่ไขมันไม่ดี อะไรต่างๆซะเยอะเงี้ยนะฮะนะเพราะฉะนั้น
01:13:29 → 01:13:36แน่นอนนะไอ้พวกเยนะที่ที่เขเป็นอะไรต่างๆ ที่เขารอก่อนรอก่อนเหล่าเมันจะเข้าได้ม
01:13:36 → 01:13:44ล่ะเออส่วนใหญ่มันก็เข้าแต่เนี่ยกูโค้ด กูโคกูโคกูโคนะหมดสต๊อกแล้วนะ
01:13:44 → 01:13:53เล้าแล้วนะอย่างอื่นก็จัดเก็บยากแล้ว นะในหมวดหมู่ของไขมันเนี่ยนะก็ยังยิบย่อย
01:13:53 → 01:14:00ไปอีกนะฮะเราต้องรู้นะการตุ้นอินซูรินของ ไขมันนะทานแฟตมากที่สุดนะฮะมากที่สุดไปหา
01:14:00 → 01:14:08หน้อยที่สุดเอ่อ process Industrial Oil นะแล้วก็ไม่อิ่มตัวเชิงดีเอ่อเชิงซ้อนมาก
01:14:08 → 01:14:14กว่าไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวไม่อิมตัวเชิง เดี่ยวมากกว่าไขมันอิ่มตัวนะไขมันอิ่มตัว
01:14:14 → 01:14:21ที่แปรลูนะฮะนะนะจะมากกว่าไขมันอิ่มตัว ที่คงรูปตาม
01:14:21 → 01:14:29ธรรมชาติเอ เพราะฉะนั้นนะเอิ่มตัวนะฮะกระตุ้น
01:14:29 → 01:14:36อินซูลินน้อยที่สุดโดยเฉพาะอิ่มตัวที่ เป็นคงรูปตามธรรมชาติ
01:14:40 → 01:14:46นะเรื่องเนี้ย เอ่อเป็นเรื่องเอ่อเป็นเรื่องเ่อการรวบ
01:14:46 → 01:14:56รวมข้อมูลที่ดีมากๆของเ่อของเจ็บไครนะฮะ เจ็บไครเป็นใครเจ็บใครเนี่ยเนี่ยเขาเป็น
01:14:56 → 01:15:04คนที่เป็นอ่าเบาหวานไทย 1 เบาหวานชนิดที่ 1 นะฮะนะเคพยายามทำเรื่องเบต้าเซลล์นะ
01:15:04 → 01:15:10คือเพยายามทำคือคือต้องการรู้ให้หมดเลยนะ เกี่ยวกับตับอ่อนเกี่ยวกับเบต้าเซลล์
01:15:10 → 01:15:18เกี่ยวกับโครงสร้างอินซูลินโปรอินซูลิน เอ่อซีเปตอะไรต่างๆเหล่าเนี้ยนะฮะเมีความ
01:15:18 → 01:15:26รู้ที่ลึกมากนะฮะนะแล้วเก็จะเขียนบทความ ออกมาเรื่อยๆเจบใคร้เป็นวิศวกรนะนะคล้ายๆ
01:15:26 → 01:15:35de นะคล้ายๆ de เนะอันนี้เจไพูดถึง เรื่องนี้นะฮะนะเรื่อง pic Beta Cell
01:15:35 → 01:15:43destruction นะฮะนะก็แบบที่หมอสรุปมาให้ ทางด้านนี้นะฮะเขาบอกว่าความเสียหายของ
01:15:43 → 01:15:50เบต้าเซลล์ของตับอ่อน นะซึ่งทำหน้าที่ในการสร้างอินซูลินนะ
01:15:50 → 01:15:57อินซูลินมีความสำคัญใช่มยล่ะนะตัวสร้าง อินซูลินคือเบต้าเซลล์ของตับอ่อนถ้าเบต้า
01:15:57 → 01:16:04เซลของตับอ่อนเสียหายนะการสร้างอินซูลิน นะก็คือ 1 อาจจะสร้างน้อย 2 สร้างมาแล้ว
01:16:04 → 01:16:13อินซูลินมันมันเพี้ยนน่ะมันฟังก์ชันนะ เหล่านี้นะเให้ย้อนกลับมาดูที่ตัวเบต้า
01:16:13 → 01:16:21เซลล์ตับอ่อนเป็นยังไงนะอันนี้คำอธิบาย ของเขาที่มีการตีพิมพ์นะฮะนะเบเซลล์ตับ
01:16:21 → 01:16:28อ่อนจะสูญเสียนะแล้วค่อยๆตายไปหือหรืออติ นะเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะน้ำตาล
01:16:28 → 01:16:39ting ัเกิน 110 นะฮะเกิน 110 มิลลิกรัม เปอรตอนเช้าๆใครน้ำตาลเกินอ่า 110 นะต้อง
01:16:39 → 01:16:46รู้ว่านะนะคุณจะมีการสูญเสียเบต้าเซลล์ ของตับออก
01:16:46 → 01:16:54นะแล้วเขบอกว่าผู้ที่เข้าสู่ภาวะก่อนเบา หวานหรือพไ diabetes นะฮะนะซึ่งมีระดับ
01:16:54 → 01:17:02น้ำตาลในเลือดอยู่ระหว่าง 110 - 125 นะ อันนี้เป็น fing บั 110 - 125 ในคนที่
01:17:02 → 01:17:09มีภวะก่อนเบวนะถ้าอยู่อย่างนี้เป็นเวลา 2 ปีเบอกเบต้าเซลล์ตับอ่อนจะเกิดความเสีย
01:17:09 → 01:17:21หายและอติตายไปประมาณ 40% นะซึ่งคุณจะมี แนวโน้มในการดำเนินโลกเกิดเป็นโรคเบาหวาน
01:17:21 → 01:17:28อย่างสมบูรณ์แบบนะถ้าเมื่อไหร่เบสต้าเซล ของตับอ่อนมันเหลือแค่ 60% นะแล้วมันยัง
01:17:28 → 01:17:35จะลดลงไปอีกนะฮะหรือมีการทำลายให้เสียหาย ไปเกิน 40% ขึ้นไปนะซึ่งเราสามารถดูได้
01:17:35 → 01:17:44จากค่านะเนี่ยน้ำตาลในเลือดตอนเช้า 110 - 125 อ่าติดต่อกันเป็นเวลา 2 ปีโดยไม่แก้
01:17:44 → 01:17:51ไขอะไรนะฮะมีโอกาสหรือมีการดำเนินโลกที่ จะเป็นเบาหวานอย่างสมบูรณ์แบบ
01:17:51 → 01:18:01นะการปล่อยให้ร่างกายมีค่าน้ำตาเกินกว่า 140 มิกเปอรณช่วงเวลาใดๆก็ตามไม่ว่าจะปด
01:18:01 → 01:18:07อาหารหรือกินอาหารโดยเฉพาะการกินอาหารนะ จะทำให้เบต้าเซลของสับอ่อนถูกทำลายเสีย
01:18:07 → 01:18:15หายไปเรื่อยๆนะไปเรื่อยๆนะอันนี้ก็เป็น อีกกรณีนึงนะทั้งในแง่ของการกินและการอด
01:18:15 → 01:18:19โดยเฉพาะการกินนะอย่าให้น้ำตาลเกิน
01:18:19 → 01:18:28140 และการฟ้าอย่าให้น้ำตาลนะเิดเกิน 110 นะเกิน 110 ก็คือให้มันเป็นตัวเลขต่ำกว่า
01:18:28 → 01:18:36100 ดีที่สุดดีที่สุดนะฮะเพราะอ่าเบต้า เซลล์ของตับอ่อนซึ่งเป็นตัวสร้างอินซูลิน
01:18:36 → 01:18:40จะได้ไม่เสียหายหรือถูก
01:18:43 → 01:18:47ทำลาย นะ
01:18:47 → 01:18:55เอ่อก็อันเนี้ยก็เช่นเดียวกันนะฮะนะก็หมอ ก็สรุปนะเนี่ยเเจ็บไขเข้ามาเขียนบทความ
01:18:55 → 01:19:03อะไรต่างๆพวกนี้นะก็นี่แหละฮะนะมันจะ เกี่ยวข้องกับไอ้สารตัวที่เรียกว่ากลูโค
01:19:03 → 01:19:10Lip toxicity Cam นะแล้วก็การเกิดการ ฆ่าเบต้าเซลล์ของตับอ่อนนะหรือเกิด
01:19:10 → 01:19:19apoptosis ที่เพิ่มขึ้นและการสร้างใหม่ ne genesis นะฮะนะจะอยู่ในอัตราส่วน
01:19:19 → 01:19:27ประมาณ 10:1 นะฮะนะก็คือมีการ apoptosis การตายไป 10 ส่วนสร้างใหม่แค่ 1 ส่วนนะ
01:19:27 → 01:19:35เพราะฉะนั้นในที่สุดมวลของเบต้าเซลล์กับ อ่อนมันจะลดลงเรื่อยๆเรื่อยๆ
01:19:35 → 01:19:42นะจะเกิดปัญหาเรืื่องอิซูลินฟังก์ชันนะ ใครก็ตามที่ผอมๆหรือสายแป้งแล้วคุณเจาะ
01:19:42 → 01:19:47อินซูลินแล้วมันได้น้อยๆเนี่ยนะได้น้อยๆ เนี่ยนะ
01:19:47 → 01:19:56เอ่อก็ต้อง Follow ดูนะทุกๆปีก็แล้วกันนะ ว่ามันลดลงลดลงลดลงอีกมถ้านะ ting
01:19:56 → 01:20:03อินซูลินเนี่ยมันลดลงลดลงไปเรื่อยๆนะโดย เฉพาะส่วนใหญ่คือต่ำกว่า 2 เนี่ยนะหรือ
01:20:03 → 01:20:09ต่ำกว่า 1.8 เมื่อไหร่เนี่ยนะก็ต้องสงสัย แล้วล่ะว่ามวลของเบต้าเซลล์ของตับอ่อน
01:20:09 → 01:20:17เนี่ยเกิดการเสียหายถูกทำลายนะที่มันไม่ สามารถจะรีวย้อนกลับมาได้นะแล้วในที่สุด
01:20:17 → 01:20:26เราจะเป็นเบาหวานนะแล้วเบาหวานที่เป็น เนี่ยอาจจะอาจจะมีทั้ง type One type 2
01:20:26 → 01:20:32นะก็คือมันจะเป็นคล้ายๆ R นะ DM type One แล้วก็มา on top ด้วย DM type 2
01:20:32 → 01:20:40นะอันนี้ก็ซวยซ้ำซวยซ้อนซุเปอร์ซวยเออนะ ต้องระวังนะระวังแล้วตัวการสำคัญในการ
01:20:40 → 01:20:48ทำลายเเซลของตับอ่อนก็คือไขมันอิ่มตัวสาย ยาวพิจะเป็น 46.1 หรือ
01:20:48 → 01:20:5546.0 อันนี้ก็ไม่ดีทั้งนั้นนะฮะนะเพราะ ฉะนั้นตรงนี้ก็ต้องดูเรื่องของวิ Fat กับ
01:20:55 → 01:21:03eic Fat ด้วยนะฮะเนี่ยเพราะว่าอ่าเหล่า เนี้ยมันจะเป็นแหล่งของพวกไขมันไม่ตัว
01:21:03 → 01:21:12สะสมสายยาวตัวนี้นะนะจะมีผลกูโค Lip toxicity เ
01:21:12 → 01:21:20นะนะอันนี้ก็จะเกี่ยวข้องกับเนี่ยเรื่อง ตับอ่อนนะนะเนี่ยแล้วก็ตับกล้ามเนื้อนะ
01:21:20 → 01:21:29อันนี้เป็นบทความแบบเชิงลึกๆนะใครไม่รู้ ก็ต้องทราบนะฮะเ่าหมอมีมีไดอะแกรมที่เขา
01:21:29 → 01:21:35สรุปในเรื่องนี้นะฮะว่า insulin deficiency นะ sever insulin
01:21:35 → 01:21:43insensitivity นะฮะจริงๆคำนี้ก็คือ insulin dis นะฮะอยากจะให้พวกเราดูนะ
01:21:43 → 01:21:51อ่า 5 หัวข้อด้านบนนี้ว่าเวลาคนที่มันมี ปัญหา insulin deficiency หรืออินซูลิน
01:21:51 → 01:22:00มันต่ำหรือเกิดภาวะิมันต่ำแล้วมันเ่อมัน insensitivity อ่ะมันไม่เพี้ยนน่ะมันไม่
01:22:00 → 01:22:06ทำงานมันขี้เกียจนะนะที่เราเรียกว่า ฟังก์ชันนะกระบวนการอินซูลินฟังก์ชันใน
01:22:06 → 01:22:12ลักษณะนี้ร่างกายจะเกิดอะไรขึ้นบ้างนะฮะ เอ่อเก็จะเกิดนี่นะนะ
01:22:12 → 01:22:21เอ่อเนื้อเยื่อที่จะเกิดการอัพเทคน้ำตาล กูโคสนะจะลดลงก็คือด้วยอินซูลินเนะฮะนะ
01:22:21 → 01:22:29dec ทิชชูกูโคส upt นะฮะก็คือเนื้อเยื่อ มันไม่ไม่เปิดประตูรับน้ำตาลเข้าไปนะก็
01:22:29 → 01:22:35เหมือนกับภาวะได้อินซูลินในคนอ้วนใช่มล่ะ นะแต่ว่าอิซูลินฟังก์ชันเนี่ยมันมากกว่า
01:22:35 → 01:22:43นั้นนะฮะมันก็จะมีไคจิน lysis นะฮะก็คือ จะมีการสลายไกลโคเจนนะที่สะสมไว้ที่เซลล์
01:22:43 → 01:22:48ต่ำ นะเพราะว่าอินซูลินไม่ทำงานนะไม่ทำงาน
01:22:48 → 01:22:56ปุ๊บเนี่ยนะมันเก็บนะอ่ามันเก็บไกลโคเจน ออ้าหรือมันเปลี่ยนเป็นไกลโคเจนไม่ได้นะ
01:22:56 → 01:23:03ฮะนะนะในทางตรงข้ามมันก็จะสลายไกลโคเจนนะ นอกจากนี้มีการสร้างเเรียกว่า glog
01:23:03 → 01:23:11genesis นะคือการสร้างกลูโคสคือสร้างน้ำ ตาลนะคือไม่เนี่ยสร้างน้ำตาลนะฮะนะไม่
01:23:11 → 01:23:18เก็บไม่เก็บน้ำตาลนะไม่เก็บอ่าน้ำตาลไว้ ที่ตับเป็นไกลโคเจนแต่ไปเก็บเป็นไขมันแทน
01:23:18 → 01:23:26นะกงการเหล่านี้นะแล้วก็มีโปอินะฮะนะมี การสลายโปรตีนนะคล้ายๆกับ Action ของ
01:23:26 → 01:23:32คอร์ติซอลเลยใช่มล่ะนะอันนี้เป็นภาวะ อินซูลินฟังก์ชันที่คุณจะมีเนื้อเยื่อ
01:23:32 → 01:23:41โปรตีนนะโปรตีนถูกทำลายนะฮะนะแล้วก็มีการ สลายเนื้อเยื่อไขมันโปลินะฮะอ่าโปลิส
01:23:41 → 01:23:49เพิ่มขึ้นโปรลิสเพิ่มขึ้น นะมีการสร้างน้ำตาลนะนะเพราะฉะนั้นน้ำตาล
01:23:49 → 01:23:58ตอนชมตอนเช้าดอนมอเนี่ยจถึงลดยากนะ อแล้วก็ไม่สะสมไกลโคเจนคือเพิมเพิ่มการ
01:23:58 → 01:24:04สลายไกลโคเจน นะแล้วก็น้ำตาลที่เกิดขึ้นเยอะๆนะไม่ยอม
01:24:04 → 01:24:11ที่จะเปิดประตูรับเข้าสู่เซลล์เป็นพลัง งานนะฮะนะเซลล์ก็ขาดพลังงานในแง่ของน้ำ
01:24:11 → 01:24:17ตาลด้วยนะอันนี้ก็จะเห็นว่าเป็นความซับ ซ้อนของอินซูลินฟังก์ชันในหลายๆอย่างนะฮะ
01:24:17 → 01:24:25นะซึ่งอันเนี้ยมันเป็นแผนภาพของคนที่จะ กลายไปเป็น dka นะฮะนะนะเพราะว่ามัน
01:24:25 → 01:24:33เหมือนกับการไม่มีอินซูลินคล้ายๆเบาหวาน ชนิดที่ 1 หรือพวกดารนะแต่ว่าให้เข้าใจใน
01:24:33 → 01:24:415 5 เรื่องด้านบนเนี้ยนะเพราะว่าอันนี้ เป็นผลนะที่สำคัญมากเลยของอินซูลิน
01:24:43 → 01:24:50ฟังก์ชันอันนี้ก็เหมือนกับไดอะแกรมที่หมอ มอโต้อยากรู้ใช่มั้ยล่ะนะเอ่อวันนี้ไม่
01:24:50 → 01:24:59วันนี้ขอลาไปเนาะเออก็ไม่รู้ต่อนะนะเราจะ เห็นนะ 2 คนนะฮะนะเ่อกลุ่ม 2 กลุ่มเนี้ย
01:24:59 → 01:25:09นะฮะที่มีปฏิกิริยาต่ออินซูลินนะ โอโซนินะ type นะนะกับนะไดิ type นะฮะ 2
01:25:09 → 01:25:18แบบนะแบบนี้คือแบบอ้วนนะนะเนี่ยอ่าแบบ อ้วนอวบน้ำหนักเกินนะไข้มันสะสมนะพวกนี้
01:25:18 → 01:25:25ไฮเปอรอินซูลินเนเมียอินซูลินเยอะ อินซูลินทำงานได้ตามปกตินะฮะนะการแก้ไข
01:25:25 → 01:25:31ต้องตัดคาฟนะเอ่อเพื่อจะได้ไม่ต้อง กระตุ้นอินซูลินแล้วนะอินซูลินไม่มานะ
01:25:31 → 01:25:39ต้องเปิดสวิตช์การใช้ไขมันดีเป็นพลังงาน แทนอก็อาจจะต้องเทำไจำกัดเวลามื้ออาหาร
01:25:39 → 01:25:45ออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอคาร์ดิโอนะฮะ้า อย่างอ้วนอวบน้ำหนักเกินนะแล้วมีอินซูริน
01:25:45 → 01:25:55สะสมเยอะนะอันนี้สัมพันธ์กับอินซูลินเยอะ นะฝั่งสายนี้นะฮะนะแล้วก็นะตนี้ต้องลด
01:25:55 → 01:26:01อินซูลินอย่างเดียวอินซูลินที่เยอะเขาไม่ ได้เพี้ยนนะยังทำงานได้ตาม
01:26:02 → 01:26:09ปกติคือจัดเขดน้ำตงน้ำตาลได้หมดนะเพียง แต่ว่าเนื้อเยื่อของร่างกายในกรณีเจะ
01:26:09 → 01:26:15เริ่มผิดปกติที่ไม่ตอบสนองต่อการที่ อินซูลินจะมาสั่งให้เปิดประตูเอน้ำตาเข้า
01:26:15 → 01:26:22ไปนะเนื้อเยื่อเขาจะเขเรียกว่าต่อต้านนะ ก็เลยเป็นภาวะดือินซูลิน
01:26:22 → 01:26:30แต่ไม่ได้เป็นที่ตัวอินซูลินเป็นปัญหาที่ ตัวตัวเซลล์เนื้อเยื่อนะนะที่ต้องทำงาน
01:26:30 → 01:26:39กับอินซูลินนะเดื้อเขาไม่โอเคเขาไม่เอา ด้วยแต่ทีนี้อีกฝั่งนึงเนี่ยของสายผอมนะ
01:26:39 → 01:26:45นะ P outside Fat Inside เนี่ยนะฮะนะ นะตั้งแต่สมส่วนสมส่วนค่อนผอมหรือผอมน้ำ
01:26:45 → 01:26:52หนักตกเกณฑ์พวกนี้เวลาเจาะอินซูลิน อินซูลินเอ่อิกนปกติหรือค่อนข้างต่ำนะ low
01:26:52 → 01:26:59Normal นะแต่แต่มันมีปัญหาฟังก์ชันคือ ขี้เกียจไม่ทำงานนะทำงานไม่เก่งไม่เป็น
01:26:59 → 01:27:05ไม่ดีนะไม่ทำงานนะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยก็ เลยไม่สามารถที่จะ
01:27:05 → 01:27:11อ่าไปกระตุ้นให้เซลล์เปิดประตูแล้วก็จัด เก็บน้ำตรงน้ำตาลได้น้ำตาลเลคั้งในกระแส
01:27:11 → 01:27:19เลือดเนี่ยก็เป็นไฮเปอร์ไซนะนะเพราะ ฉะนั้นในคนกลุ่มนี้ถ้าจะแก้ไขก็ต้องลดคา
01:27:19 → 01:27:27นะคือคาร์โบไฮเดรตกินได้บ้างแต่ต้องลดลง แต่ถ้าอ้วนๆตัดตัดนะอันนี้ลดนะฮะนะเพราะ
01:27:27 → 01:27:34ฉะนั้นทั้ง 2 ฝั่งเนี่ยนะก็ต้องโภชนาการ าฟต่ำนะฮะนะแล้วไงนะฝั่งนี้ต้องเพิ่มไข
01:27:34 → 01:27:43มันดีเยอะๆเป็นพลังงานเพิ่มไขมันดีนะฝั่ง นี้ใช้ไขมันดีแทนนะก็ต้องมีไขมันดีเข้าไป
01:27:43 → 01:27:49นะเพราะฉะนั้นต้อง low C High Fat low C High Fat นะและต้องเป็น High Good
01:27:49 → 01:27:56Fat นั่นแหละนะฮะถึงจะได้นะเพราะฉะนั้น ไม่ว่าผอมไม่ว่าอ้วนนะจะแก้ต้อง ow C
01:27:56 → 01:28:06High Good Fat นะฝั่งนี้นะต้องมีการ ควบคุมคอซอนะอ่าเพื่อช่วยอินซูลิน
01:28:06 → 01:28:15นะเพราะฝั่งนี้อินซูลินเเดี้ยงนะเน้อยและ ไม่ค่อยจะทำงานอย่าขี้เกียจนะทำงานไม่
01:28:15 → 01:28:24เก่งนะเหมือนง่อยนะอ่าเราก็ต้องมีตัวแม่ มาช่วยพ่อนะนะแต่แม่จะมานี่ก็ให้เขมาแบบ
01:28:24 → 01:28:32มาดีนะมาดีก็คืออย่ามาเยอะนะมาแบบสงบ เสงี่ยมมาทำประโยชน์ให้กับร่างกายนะไม่
01:28:32 → 01:28:42ใช่มุ่งที่จะออกมาทะเลาะเอหรือมามาบัฟ หรือว่ามาข่มขู่อินซูลินหอกอนะแล้วก็แผง
01:28:42 → 01:28:49ฤทธิ์แผงเดดอะไรนักหนาก็ไม่รู้นะเพราะ ฉะนั้นการควบคุมคิอก็คือนอนดีๆนะแล้วก็หา
01:28:49 → 01:28:56กล้ามเนื้อมาไว้ให้เค้านะเพราะคอร์ติซอล ก็ชอบน้ำตาลนะอ่าแต่น้ำำตาลเหล่าเนี้ยจะ
01:28:56 → 01:29:01มาปล่อยให้รอยเต้งๆอยู่ในเลือดไม่ได้ เดี๋ยวมันจะเป็นเบาหวานนะน้ำตาลต้องมีที่
01:29:01 → 01:29:07เก็บนะก็เพิ่มกล้ามเนื้อนะจะได้เอาน้ำตาล ไปเก็บที่กล้ามเนื้อนะแล้วก็ไม่เป็นเบา
01:29:07 → 01:29:15หวานในกระแสเลือดนะเพก่อนดีๆนอนหลับๆหลับ อย่างมีคุณภาพหลับลึกสนิทยาวนานนะหลักการ
01:29:15 → 01:29:22ก็จะเป็นอย่างเงี้ย 2 ฝั่งเนี้ยนะฮะนะ ฝั่งผอมฝั่งอ้วนนะเนี่ยมีการเปลี่ยนแปลง
01:29:22 → 01:29:29รูปแบบลักษณะและการแก้ไขทำไงได้บ้างนะนะ อันนี้ก็เอามาเปรียบเทียบให้ดูนะฮะนะฝั่ง
01:29:29 → 01:29:39หอมๆคือไดจิแก้ไขอย่างนี้นะฮะฝังอ้วนๆนะ อินซูลินเยอะนะอ่าทำงานได้ปกติโอเซจินะก็
01:29:39 → 01:29:48แก้ไขอย่างนี้นะฮเใช้นะ ฮะอันนี้มีเรื่องเรื่องนึงนะฮะนะที่จะบอก
01:29:48 → 01:29:57นะฮะว่านะเอ่อมันมีงานวิจัยนะในเรื่องที่ อ่าในเรื่องเนี้ยนะฮะในเรื่องที่เรื่อง
01:29:57 → 01:30:04กลูโคส SP นี่แหละนะระดับน้ำตาลหลังกิน อาหาร 2 ชั่วโมงนะะนะอันนี้คือโพสแนน
01:30:04 → 01:30:12กลูโคสนะมีผลต่อการตีบแคบนะนะหรือการเกิด ภาวะหลอดเลือดตีบนะของหลอดเลือดแดงบริเวณ
01:30:12 → 01:30:20หัวใจอย่างมีนัยยะสำคัญนะเพราะฉะนั้นถที่ บอกนะว่าน้ำตาลหลังอาหารเนี่ยนะฮะนะอย่า
01:30:20 → 01:30:28ให้เกิน 140 นะแต่ดีที่สุดก็คืออย่าให้ เกินงั้นในช่วงแรกที่หมอบอกแล้วอ่ะว่า
01:30:28 → 01:30:33แล้วน้ำตาลเนี่ยดีที่สุดเท่าไหร่ในคนที่ กิน low C High Good Fat ก็อยากจะ
01:30:33 → 01:30:40optimal Health นะก็คือไม่ว่าจะหลัง อาหารนะหรือไม่กินไม่กินอาหารอย่าให้เกิน
01:30:40 → 01:30:49100รดีที่สุดนะแต่ในกรณีที่กินอาหารเนี่ย นะสามารถที่จะอ่าผ่อนปรนได้นะคืออย่าให้
01:30:49 → 01:30:56เกิน 140 อย่าให้เกิน 140 นะนะแต่อย่าให้ เกิน 100 ดีที่สุดหรือให้ต่ำกว่า 140 ไว้
01:30:56 → 01:31:03ตลอดแล้วกันนะนะแก้ไขก็คือทำอย่างนี้แหละ OC High Good fy ออยนี่แหละนะฮะเพราะ
01:31:03 → 01:31:11ระดับน้ำตาลในเลือดจะมีความเสถียรและคง ที่ในระดับที่ไม่สูงเป็นไปตามเป้าที่
01:31:11 → 01:31:18ต้องการประมาณนี้นะฮะนะหรืออย่างน้อยก็ ไม่เกิน 140 นะฮะนะเรียกว่ากินเหมือนไม่
01:31:18 → 01:31:24ได้ กินเพราะอะไรเพราะว่าระดับส้ตาลนะฮะนะที่
01:31:24 → 01:31:30สูงเนี่ยมันก็จะมีผลที่ในที่สุดแล้วจะไป เกิดปัญหา Cellular disease นะหรือ as
01:31:30 → 01:31:33DVD
01:31:35 → 01:31:41นะ SP นะอันนี้ก็ไม่เอาแล้วอันนี้เคยไลฟ์ กันไปแล้วนะไปหาดู
01:31:41 → 01:31:52นะอันนี้เป็นของเจฟอ่าน่าจะหมดแล้วนะฮะที นี้เราจะมาคุยเรื่องเคสกันนะนะก็ใช้เวลา
01:31:52 → 01:31:57ไปชั่วโมงครึ่ง่ะเนอะ เราต่อเรื่องเคสวันนี้ก็คิดว่าจะพยายาม
01:31:57 → 01:32:06ให้หมดภายใน 2 ชั่วโมงนะเป็นยังไงนัก เรียนเออยังอยู่ครับยังอยู่เออ
01:32:06 → 01:32:17นะโอเคอยู่มครับอยู่ครับโอเคนะนะเราก็จะ มาเข้าสู่เรื่องของตัวอย่างเคสนะวันนี้
01:32:17 → 01:32:27หมอมีแค่ 2 เกสนะฮะนะเอาเป็นว่าเป็นเกส สำหรับการเรียนรู้นะในเพจนะฮะนะซึ่ง
01:32:27 → 01:32:34เอ่อเนี่ยเราก็จะต้องทำไปพร้อมกับเรื่อง ของการวิเคราะห์ในแง่ของการนำตัวเลขมาใส่
01:32:34 → 01:32:41ตารางนะฮะอันนี้ก็เป็นคุณสมบัติในเรื่อง ของผู้ที่อยากจะหายเบาหวานข้อที่ 3 คือ
01:32:41 → 01:32:48การวิเคราะห์นะเราต้องมีเราต้องมีการ วิเคราะห์นะคืออันที่ 1 ก็คือเรื่องของ
01:32:48 → 01:32:55เวลาช่วงเวลานะฮะต้อง Early Early ทำทุก อย่างให้มันเร็วเ่อหมายถึงว่าคือต้องมี
01:32:55 → 01:33:03sensitivity ต้องต้องมีความไวที่จะรับ รู้ว่าปกติไม่ปกติเกินไปขาดไปอะไรอย่าง
01:33:03 → 01:33:11งี้นะอันต่อมาก็คือวินัยวินัยคือความ เคร่งครัดสูงสุดนะนะที่จะพยายามนะรักษา
01:33:11 → 01:33:16เนื้อรักษาตัวนะให้ดีที่สุดในแง่ของความ เป็น optimal Health นะแล้วก็มีการ
01:33:16 → 01:33:24วิเคราะห์ควบคู่กันไปนะวิเคราะห์นี้ก็ ต้องฝืนต้องหัดต้องต้องต้องไปต้องไปแบบ
01:33:24 → 01:33:32แบบเนี่ยประคับประคองกันไปอย่างนี้แหละนะ ฮะเดี๋ยวก็ค่อยรู้เออก็เคสเนี้ยเขาก็บอก
01:33:32 → 01:33:40ว่าเป็นเพศชายอายุ 63 ปีนะเ่อเป็นเบาหวาน แต่ปัจจุบันเนี่ยหายเบาหวานมา 3 ปีแล้วนะ
01:33:40 → 01:33:49มีการมา f ตรวจทุกๆ 6 เดือนอ่าไม่ได้ใช้ ยานะฮะผลแลบนะที่ตรวจไปในวันนี้ก็จะเป็น
01:33:49 → 01:33:59อย่างนี้นะฮะนะเนี่ยนะแล้วพอมาเข้าตาราง นะปรากฏว่าในตารางของทางเพจนะ Advance
01:33:59 → 01:34:06long activity Thailand นะนะมันมีอะไร ที่มันดูมันไม่ไม่เขียวๆเหลืองๆสบายหู
01:34:06 → 01:34:14สบายตานักนะฮะก็เลยต้องมาเรียนรู้กันเอา ล่ะถ้าแลบในวันนี้ของเขาเนี่ยนะก็น้ำตาล
01:34:14 → 01:34:24ก็ดูดีนะฮะ 7.9 นะแล้วก็ a1c เ 4.5 นะก็ สวยงามนะแต่
01:34:24 → 01:34:33เอ่อเคสนี้ต้องบอกว่าเเป็นปรุงตับนะฮะนะ เป็นรูปร่างผอมนะเป็นอ่า
01:34:33 → 01:34:42ผอมก็คือผอมในลักษณะไม่ใช่สมส่วนอ่าผอม ต่ำเกณฑ์นิดหน่อยนะแล้วก็เป็นลักษณะสาย
01:34:42 → 01:34:50แป้งปรุงตับแต่เป็นเบาหวานเพราะงั้นพวก เนี้ยจะค่อนข้างยากหน่อยในการที่จะเกิด
01:34:50 → 01:34:57ทั้ง remission และ recovery นะเออ เอาล่ะแต่เขาก็ผ่านมา 3 ปีแล้วนะเราไม่
01:34:57 → 01:35:03ได้ใช้ยานะแต่ก็คุมอาหารเป็นหลนะสูตร อาหารที่กินก็จะเป็น ow High High High
01:35:03 → 01:35:13โปรตีนนะฮะก็เป็นอาหารแบบนี้นะการ f ทุก 6 เดือนเนี่ยหมอแปลกใจว่าในเมื่อน้ำตาล ting
01:35:13 → 01:35:22บักับอินซูลินดีแล้วเนี่ยนะทำไมโทษทีน้ำ ตาลสะสมดีแล้วเนี่ยทำไมอินซูลินไม่เคย
01:35:22 → 01:35:31เห็นเลยนะเกสนี้เคยเจาะพนินไม่เคยคำนวณ่า ซึ่งก็บอกแล้วว่าการเป็นเบาหวานเในระยะ
01:35:31 → 01:35:41ยาวการหวังผลัและ Recover นะต้องปรับ อาหารต้องอะไรดูเรื่องอินซูลินนะฮะทั้ง
01:35:41 → 01:35:51ปริมาณและคุณภาพนะหรือประสิทธิภาพนะเนี่ย อันนี้สำคัญนะแล้วก็ค่าบอื่นๆนะแต่หัวใจ
01:35:51 → 01:36:01สำคัญของเคสพวกเนี้ก็ก็คือค่าอินซูลินกับ Home ไม่มีแสดงเลยไม่เคยจอะนะเอ่อ B ต่ำ
01:36:01 → 01:36:10นะเตีน 0.9 อันนี้ก็ยังดูว่าเก็ไม่มีอะไร นะฮะมันมันพวกนี้มัน variation ได้นิดๆ
01:36:10 → 01:36:18หน่อยๆนะแต่เ่อไม่ได้ผิดไม่ไม่ผิดปกติ อย่างมีนัยยะสำคัญก็แล้วกันแต่นี้สิฮะนะ
01:36:18 → 01:36:28ผิดปกติมากนะ hgot 24 ในขณะที่ sgpt ู ขึ้นไปนะ 43 นะนะถ้าเกิดคุณกิน ow C
01:36:28 → 01:36:36High Fat low C เนี่ยนะไอ้ตัวเนี้ยนะ ตัวเลขก็คือ 26 เนี่ยถือว่าสูงไปแล้วนะฮะ
01:36:36 → 01:36:44เ่าไม่ใช่ 50 อันนี้เยังไปอิงตามเกณฑ์ค่า แลบของโภชนาการ 5 หมู่อยู่นะมันก็เลยแปล
01:36:44 → 01:36:55ผลออ 050 เหรออุ้ยเท่าไหร่เนี่ยนะ 43 43 ก็ไม่เกิน 50 ก็ปกติเออไม่ต้องดูตับดีไม่
01:36:55 → 01:37:03ใช่นะฮะมันไม่ใช่นะฮะนะอันนี้ตับไม่ดีนะ ฮะนะตับเป็นไรอ่ะนะมีความผิดปกติมันใช้
01:37:03 → 01:37:09งานหนักเกินไปอ่ะนะฮะนะมันไม่ดีเดี๋ยวก็ รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นนะฮะนะแล้วอัตราส่วน
01:37:09 → 01:37:18เนี่ยโอ้โหอ่าปกติมันต้องเกิน 1 นะแต่อ นี้มันเกือบจะ 0.5 เนี่ยนะคือตับไม่ดีเอา
01:37:18 → 01:37:25ค่อนข้างเยอะนะฮะค่อนข้างเยอะนะอย่าไปดู ตัวเลขบ้าบอแบบคนที่กิน 5 หมู่คนละเรื่อง
01:37:25 → 01:37:32นะเรากินอีกแบบนึงไปแปลแลบอีกแบบนึงไม่ รู้จะพูดยังไงแล้วนะฮะแปลไม่ได้
01:37:32 → 01:37:42นะนี้เรามาดูเรื่องไิเซนินะนะจะเห็นว่าคน เนี้ยนะมีไตกิลขึ้นไปนะปกติถ้ากินแบบคาฟ
01:37:42 → 01:37:49ต่ำแต่กิสไลนไม่เกิน 100 ไม่ใช่ 150 นะ อย่ามั่วนะเราไม่ได้ถือตัวเลข 150 นะฮะ
01:37:49 → 01:37:58นั้นแบบกิน 5 หมูฮะนะนะถ้ากินโลฟต้องไม่ เกิน 100 ก็ไม่เกิน 100 นะนะนี้ 139 นะ
01:37:58 → 01:38:04แล้วบอกว่ากินมา 3 ปีแล้วนะแล้วดูเรื่อง ของระบบพลังงานของเขามันต่ำไปหมดเลยนะฮะ
01:38:04 → 01:38:12ร่างกายขาดพลังงานดูแล้วนะหรือก็ไม่ได้ ขาดพลังงานหรอกนะพลังงานมีพลังงานเกิน
01:38:12 → 01:38:17ด้วยนะแต่มันใช้ไม่ได้ใช้ไม่เป็นมันไม่ ใช่พลังงานที่เซลล์เต้องการที่ร่างกายก็
01:38:17 → 01:38:26ต้องการนะอ่าส่วนเรื่องของ hdl ก็อยู่ใน เกณฑ์ดีนะฮะในผู้ชายนี่ถ้าไม่เกิน 80 นะ
01:38:26 → 01:38:35ก็ถือว่าโอเคนะ 60-80 นี่นะดีดีมากเลยนะ ฮะแต่คนเนี้ยนะเรื่องระบบพลังงานในแง่ของ
01:38:35 → 01:38:46ไขมันเนี่ยนะไม่ดีไม่ดีนะรวมทั้งมีการล้น เกินของไขมันในกระแสเลือดอยู่ด้วยนะ
01:38:46 → 01:38:52เดี๋ยวเราจะรู้ว่าเป็นอะไรนะจริงๆแล้วอัน นี้คือ VL เบอร์ 5 นี่แหละนะฮะนะที่
01:38:52 → 01:38:58สุทัศน์เคยอยากู้รู้ว่าไไนมันหมายถึงอะไร แล้วมี
01:38:58 → 01:39:07LD ใช่ครับคอสเตอ R มันหมายถึงอะไรเนี่ย เทสนี้ก็ชัดๆนะไิเนี่ย 139 เดี๋ยวดูแล้ว
01:39:07 → 01:39:16กันว่าเขมาจากนะแล้วพอเรามาเหลือบเห็น tyg index แดงเลยเกิน 4.49 นะฮะคนนี้ 4 จุด
01:39:16 → 01:39:25เท่าไหร่ 65 เออนะคนนี้ตับนะผิดปกติมี ภาวะดื้ออินซูลินที่ต่ำดื้ออินซูลินที่
01:39:25 → 01:39:31ต่ำนะสามารถพูดไปได้อย่างงนี้เลยเพราะว่า TT index เนี่ยนะเแปลผลในเรื่องของการ
01:39:31 → 01:39:38ดื้ออินซูลินของตับนะเป็นอวัยวะอันดับแรก ลองลงมาก็คือตับอ่อนแล้วก็กล้ามเนื้อนะ
01:39:38 → 01:39:45แล้วก็กล้ามเนื้อด้วยนะ ฮะแต่เนี่ยตับมันผิดปกตินะแล้วแต่กิลก็
01:39:45 → 01:39:54เยอะแล้ว pyg index ก็แดงสูงนะก็คือด้วย อินซูลินที่ต่ำนะอันนี้ถูกถูกต้องไม่มี
01:39:54 → 01:40:02ใครมาว่าอะไรก็แปรอย่างงนี้ต่อไปเลนเนี่ย นะมันตั้ง 20 เท่าไหร่ 28 ใช่มนะเนี่ย
01:40:02 → 01:40:09เกิน 19 เนี่ยถือว่าสูงไปนะอันนี้คนเพลัง งานเกินแต่เป็นพลังงานที่ร่างกายเอาไปใช้
01:40:09 → 01:40:16ไม่ได้ นะเราจะเรียกว่าขาดพลังงานก็ได้หรือเกิน
01:40:16 → 01:40:24แต่มันใช้ไม่ได้นะแต่น่าจะเป็นแปลว่าเกิน น่ะนะแล้วพลังงานที่เกินเนี่ยก็น่าจะเป็น
01:40:24 → 01:40:34ไขมันที่ไม่ดีนะโดยีคการตอบสนองก็คือ คอร์ติซอลนะมีบทบาทของคอร์ติซอลนะก็
01:40:34 → 01:40:38เหมือนกับว่าคนนี้นะทั้งอินซูลินทั้ง คอร์ติซอลนะ
01:40:38 → 01:40:48อ่าเริ่มนะเริ่มจะจะเอ๊ะๆเริ่มจะมาเริ่ม จะเขม็นเขม็นแล้วนะแต่ตอนเนี้ยนะยังเป็น
01:40:48 → 01:40:56บทบาทของคอร์ติซอลเป็นหลักนะฮะเพราะ เหลือบไปดูอินซูลินนี่ก็ยังมันไม่ได้ตรวจ
01:40:56 → 01:41:01อ่ะมันไม่ได้ตรวจอินซูลินไม่ได้ตรวจฮ่า ir มันต้องตรวจออกมานะว่าปริมาณเป็นยังไง
01:41:01 → 01:41:09คุณภาพประสิทธิภาพเป็นยังไงนะมันดูแต่น้ำ ตาลน้ำตาลสะสมมันก็ดูได้ว่าปกตินะแต่ถ้า
01:41:09 → 01:41:15เห็นอย่างนี้แล้วเนี่ยยังไงคอร์ติซอล เนี่ยยังแรงมากอยู่นะแต่จะน่าจะเริ่มๆมี
01:41:15 → 01:41:22อินซูลินมาเอี่ยวนะแต่เอี่ยวในทางไม่ดี ทั้งนั้นนะฮะนะแต่ในเรื่องของโปรตีนสาร
01:41:22 → 01:41:31อาหารอ่าคนนี้เกิน ow C ไโปรตีนมันก็น่า จะพอนะไม่เกินไม่ขาดนะเนี่ยไม่เกินไม่ขาด
01:41:31 → 01:41:38นะค่อนข้างเกือบๆจะมาเกินแล้วเพราะถ้าติด ลบเมื่อไหร่ก็เกินเออแต่ถ้าไปคิด 30 นี่
01:41:38 → 01:41:46แปลว่าขาดคือดูอย่างงี้นะดูอย่างงี้ปัญหา นะที่
01:41:46 → 01:41:55เค้าเอาล่ะบอกว่าเาหวานหายแล้วนะมิชชั่น แล้วนะเอ่าหายหายจริงมั้ยนะถ้าดูตามข้อ
01:41:55 → 01:42:04มูลตามคำแปลอย่างงี้ No นะฮนะเพราะว่าเบา หวานอย่าไปโฟกัสแต่อินซูลินอย่างเดียว
01:42:04 → 01:42:11ต้องดูคอร์ติซอลด้วยนะตารางทั้งหมดถ้าจะ แปลออกมามันต้องเขียวๆเหลืองๆนะไม่มีมา
01:42:11 → 01:42:16แดงแซมแดง อ่าแทรกซ้อนอะไรกันอยู่อย่างงี้นะถ้า
01:42:16 → 01:42:23อย่างนี้ไม่ใช่แล้วนะนะอ่าแต่ก็อ่าเนี่ย เดี๋ยวเราจะเห็นสิ่งเหล่านี้นะเพะพู้ผู้
01:42:23 → 01:42:30คนมัวแต่ชื่นชมแต่ว่าทำยังไงเนี่ย a1c 4.5 อุ๊ยน้ำแงก็ไม่สูงอะไรเงี้ยอ้าแล้ว
01:42:30 → 01:42:40อินซูลินไม่เห็นเจาะนะ Home เซนมั้ยเออก็ ไม่รู้นะฮะนะเออนะสิ่งสำคัญที่จะแปลนะไม่
01:42:40 → 01:42:50มีข้อมูลอย่าเงี้ยนะเ้อนะอันนี้ถ้าคเนกัน นี่นะโอ ST เอาตายนะฮะ
01:42:50 → 01:43:00นะครับผมเป็นภาพครับอย่าจิกหัวเลยนะว่า มันไปทางไหนอะไรอย่างงี้นะคือคือแบบเวลา
01:43:00 → 01:43:06ที่เค้าคอนเฟนกันีนะถ้าเจอเจอโอสตาฟเก่าๆ นี่
01:43:06 → 01:43:18อืแสบสันแบบจำไปจนถึงเลดเลดขาวเลยนะฮะไป ทำอะไรออกนอกลูกนอกทางหรือผิดนี่นะ
01:43:18 → 01:43:24สะเทือนไปถึงเดเลดขาวเลยพพี่หมอนี่ถือว่า รุ่นเก่าหรือรุ่นใหม่ครับเป็นรุ่นเก่านะ
01:43:24 → 01:43:26ฮะ
01:43:26 → 01:43:32โอยแบบนี้ก็แปลว่ายังคือคือใช้คำว่า remission ได้มั้ครับพี่หมอหรือว่าไม่
01:43:32 → 01:43:39ได้ได้ไม่ได้แล้ว อ๋อคือการ emission เนี่ยนะฮะไ Pro
01:43:39 → 01:43:49โปรตีนเนิจะต้องสวยนะฮะนะจะต้องสวยงามนะ อันนี้สำคัญที่สุดนะฮะนะทั้ง TG index
01:43:49 → 01:43:59rance อ่า non hdl อะไรต่างๆเนี่ยนะเ ตรงนี้อาจจะแพรมๆนิดๆหน่อยๆก็คือยังอยู่
01:43:59 → 01:44:04ในเรื่องของ fash adap ไม่ใช่ค adap ก็ ไม่เป็นไรแต่ remission ได้แล้วอะไรี้นะ
01:44:04 → 01:44:13เนี่ยแต่ว่ายังไงก็ตามไต้องน้อยกว่า 100 นะฮะนะแล้วก็ตัวตัวลับเนี่ยนะก็คือ Total
01:44:13 → 01:44:19cholesterol เนี่ยนะก็คือ L receptor ต่างๆเหล่าเนะไม่เป็นไรจะสูงจะต่ำจะปกติ
01:44:19 → 01:44:25อะไรก็ได้ นะหรือเนี่ยจะสูงเยอะๆหลายๆรก็ได้นะทั้ง
01:44:25 → 01:44:32to coler กับ ldl แต่เเรียกว่า remission ได้หมดนะฮะเพียงแต่ว่าทุก
01:44:32 → 01:44:42อย่างเนะตรงนี้ผ่อนปนได้บ้างนะฮะในบางตัว แต่ไลไม่ได้นะไม่ได้นะแต่ตรงนี้ต้องดี
01:44:42 → 01:44:52ต้องดีให้ได้ก่อนนะก็คือเนี่ยนะตั้งแต่ เหาร hdl นะอันนี้มันก็ปิ่มๆแล้วเนี่ยมัน
01:44:52 → 01:44:591.80 5 แล้วอ่ะนะคือตัวเนี้ยมันจะ สะท้อนถึงตับอ่อนนะฮะหมอว่าชักมาแล้วล่ะ
01:44:59 → 01:45:07อินซูลินเตับอ่อนก็ต้องอินซูลินน่ะฮะนะนะ แล้ว TG TG นี่ก็มีตับนะแล้วก็อะไรตับ
01:45:07 → 01:45:16ตับอ่อนเอ่อต่อหมวกไตแล้วก็กล้ามเนื้อนะ แต่ถ้าอย่างเงี้ยตับ
01:45:16 → 01:45:25นะตับอันนี้ตับอ่อนก็เริ่มแล้วเริ่มเกิน 1.8 ไปแล้วนะฮะนะไลนมาแล้วอ่ะนะ
01:45:25 → 01:45:32ฮะนะเแล้วเดี๋ยวมันจะค่อยๆกระเถิบมาถึง นี้พวกท่าพวกนี้
01:45:32 → 01:45:42นะอันนี้เราไม่ถือว่าเป็น DM นะฮะนะและนะ มีปัญหามีปัญหาในเรื่องพลังงานอ่าที่เ
01:45:42 → 01:45:51ต้องแก้ไขนะก็เรียกว่าเวลา 3 ปีมานี้นะฮะ นะเกิน ow C High โปรตีนนะแต่นะถึงจะ
01:45:51 → 01:46:00ติดตั่งว่าหายหรืออย่างไรก็ตามหรือไม่ได้ ใช้ยานะนะแต่มันเป็นปัญหา eny Balance
01:46:00 → 01:46:10โดยเฉพาะในเรื่องของเยีที่เป็นแคลอรี่ หรือพลังงานนะมันมันขาดและขาดแบบสะสมสะม
01:46:10 → 01:46:18สะสมคนนี้คนนี้บี้ไทยสายไหนครับพี่หมอคน นี้เป็นบอไทยสายพุงสายแป้งเป็นพุงตับออ
01:46:18 → 01:46:25พุงตับวันนี้พูดถึงพุงตับทั้งนั้นเพราะ ว่าพวกที่เป็นพุงสับเป็นพวกที่เกิดเรื่อง
01:46:25 → 01:46:35ในกรณีที่ DM emission แล้วคุณไม่รัจริง คุณไม่รัจริงดูเคสนี้ไว้ให้ดีนะฮะว่า
01:46:35 → 01:46:44เ่อว่าอะไร ว่าดูไกินนะ 100 กว่าเดี๋ยวไปดูอีกเคสนึง
01:46:44 → 01:46:54ไก 40 41 นะแต่ rem ปีดพอกัน pg พุ่ง เหมือนกัน
01:46:54 → 01:47:04ก็คือเป็นเสายแป้งปรุงตับแล้วที่บอกว่า หายเบาหวานมันไม่ได้หายจริงๆเมันมีภาระมี
01:47:04 → 01:47:12วาระซ่อนเล้นอยู่ต้องมองให้ออกนะโดยทั้ง หมดนี้เกิดจากอิทธิพลของคอร์ติซอล
01:47:13 → 01:47:21เดี๋ยวเราดูต่อเสรุปว่าเป็นปัญหาจาก คอร์ติซอลตีกลับแต่ตีกลับแรงจนอินซูลินก็
01:47:21 → 01:47:28เพี้ยนไปด้วยเริ่มกับเพียงเพียงแต่ว่าไอ้ a1c มันยังดูสวยหรูอยู่ก็เลยอาจจะดีทค
01:47:28 → 01:47:37ไม่ได้เพราะไม่ได้ตรวจ ting insulin นะ ครับสรุปเอใช่ก็คือตอนเนี้ยตอนเนี้ยนะคนๆ
01:47:37 → 01:47:45เนี้ยนะฮะนะกล้ามเนื้อดื้ออินซูลินคนๆ เนี้ยตับดื้ออินซูลินนะลูกศรกำลังจะพุ่ง
01:47:45 → 01:47:53ไปหาตัวคอเซ็นเตอร์ก็คือตับ อ่อนซึ่งคนๆเนี้ยตอนแรกเนี่ยเาก็มีปัญญหา
01:47:53 → 01:47:59ที่เป็นเบาหวางก็คือเสียหมดเลยแล้วก็เเดี ขึ้นดีขึ้นดีขึ้นจากการปรับเปลี่ยน
01:47:59 → 01:48:05โภชนาการใน ไสลแบบนี้แสดงว่า a1c ที่ต่ำเนี่ยเหมือน
01:48:05 → 01:48:13หลอกให้ดีใจเลยนะเนี่ยเหมือนหลอกเพราะว่า 6 4.5 เลยนะเนี่ยเออเนี่ยค่าศึกต่างๆ
01:48:13 → 01:48:20ที่มาล้อมรอบตับอ่อนเนี่ยนะก็จะทำให้ตับ อ่อนเบต้าเซลล์มีอันเป็นไปนะเพราะตอนนี้
01:48:20 → 01:48:27มันมาถึงตับแล้วนะมันมาทีทีนี้คือปัญหา คือคนนี้เป็นแบบฟังก์ชันด้วยไม่ใช่แบบคน
01:48:27 → 01:48:31อ้วนใช่มครับเพราะั้นถ้าเป็นอย่างคนอ้วน เนี่ยบางทีเซลล์มันต่อต้านมากแต่
01:48:31 → 01:48:38เบต้าเซลล์มันอาจจะไม่ไม่พังรุนแรงอ่ะแต่ เคสเนี้ยก่อนหน้านี้ที่เขาจะมามาถึงจุด
01:48:38 → 01:48:43เนี้ยไอ้เบต้าเซลล์เอาจจะพังรุนแรงไปแล้ว ด้วยเพราะว่าเเป็นทรงผอม
01:48:43 → 01:48:53อนเป็นปัญหาเนี่ยก็คือมันผิดปกติที่ตัว เลมแนนซึ่งมันจะหมายถึงไขมัน
01:48:53 → 01:49:01นะโดยที่โปรตีนหรือสารอาหารเขาดีเขาพอเข ถึงนะฮะเพราะว่าตัว a b ตัว non hl
01:49:01 → 01:49:08เนี่ยนะก็ยังอยู่ในเกณฑ์อยู่ในเกณฑ์นะฮะ แต่ปัญหาที่มันผิดปกตินะมันขาดมันเกินมัน
01:49:08 → 01:49:19เพี้ยนมันผิดก็คือตัวไขมันเลนนะฮะไก เลนนี่แหละที่พูดพูดมาตั้งแต่แรกนะว่า
01:49:19 → 01:49:24ระวังนะไขมันอิกตัวที่มันเกินพวกเนี้ยนะ มันจะไปมีผลต่อ
01:49:24 → 01:49:33ตับแล้วเดี๋ยวมันจะไปมีผลต่อตับอ่อนต่อไป นะยังไงก็ต้องรีบสำรวจตรวจเช็ค ting
01:49:33 → 01:49:37อินซูลินค R
01:49:37 → 01:49:47นะคนนี้เกินอะไรนะฮะเกินอะไรนะห้ามโป้ง เฉลยตอนหลังนะนะก็คือคนนี้เกินโฟ High
01:49:47 → 01:49:55โปรตีนมาเรื่อยๆๆๆๆๆก็พยายามตัดาฟนะแล้ว ก็ไม่รู้จักไขมันนะเพราะฉะนั้นสิ่งต่างๆ
01:49:55 → 01:50:04เนี่ยมันจะเข้าทางน้ำเลือดนะเป็นหลักเป็น หลักนะแล้วก็ไม่รู้ลีนโปรตีนหรือกินที่
01:50:04 → 01:50:10ไม่ติดมันอะไรด้วยหรือเปล่านะฮะแต่ถ้ามัน มีมันมีอะไรมันก็อาจจะเข้าทางระบบนี้แต่
01:50:10 → 01:50:18มันเข้าในลักษณะที่ที่มันไม่ optimal ดีนักอ่ะคือไม่ใช่อิ่มเดี่ยว
01:50:18 → 01:50:25ซ้อน 30 50 20 แล้วมาเข้าอะไรต่างๆที่ จะให้ไปเป็นพลังงานไคลไมคอนนำไปอะไรเงี้ย
01:50:25 → 01:50:32ไม่ใช่นะก็คือเข้าแบบสักว่าเข้าใช้ได้แค่ ไหนก็แค่นั้นแต่ใช้พลังงานได้น้อยเพราะ
01:50:32 → 01:50:37ว่าไม่ได้อยู่ในสูตรในกฎในเกณฑ์ในการ เรียนรู้นะฮะนะแล้วเสร็จแล้วทั้งหมดเนี่ย
01:50:37 → 01:50:45ที่แม้จะเป็นไขมันโดยเฉพาะไขมันอีตัวก็ ตามก็จะมาทางนี้ฮะนะแล้วก็มาที่ตัดนะอ่า
01:50:45 → 01:50:52มาตามเบอร์ 4 เนี่ยเนี่ยเพื่อจะมา รีแพคเกจใหม่ที่ตัดนะหรือจะมาให้ตัดตับ
01:50:52 → 01:50:59ใช้เป็นพลังงานแต่ว่ามันไม่ได้อยู่ในสูตร ของการเป็นไขมันดี Good Healthy Fat
01:50:59 → 01:51:06อิ่มเดี่ยวซ้อนดังที่ว่านะฮะตับมันก็อาจ จะใช้ได้เท่าที่จะใช้นะฮะมันก็เลยเหมือน
01:51:06 → 01:51:15การแบบเอ่อดีไม่ดีดีไม่ดีดีบ้างดีน้อยดี มากดีอะไรก็ไม่รู้่ะนะเอมันไม่เป็นไปตาม
01:51:15 → 01:51:24เกณฑ์ที่เหมาะสมพูดกัน อย่าส่วนใหญ่เคงจะมีการกินฮโปรตีนนะฮะที่
01:51:24 → 01:51:33จะเป็นเเรียก DIY อิโนหรืออะไรต่างๆที่จะ มาเข้าทางระบบน้ำเลือดนะแต่ชูก้านคาฟคงจะ
01:51:33 → 01:51:39น้อยล่ะเพราะเป็นบาวาน่าจะเตรียมตัวอยู่ พอสนะเบรด 2 เนี่ยน่าจะเป็นเบอร์หลักเลย
01:51:39 → 01:51:46นะนะแต่ว่าเบอร์ 2 นี้จะต้องพึ่งตับเพราะ งั้นตับน่าจะทำงานนะเพราะฉะนั้นอาหารที่
01:51:46 → 01:51:54คุณกินผ่านทางลำไส้แล้วมาทางระบบนี้นะพ่า เวนเข้าตับนะหรือจะไปทางระบบน้ำเหลือง
01:51:54 → 01:52:00ก่อนแล้วก็มาเข้าตับทีหลังนะทาง portal aly ก็ตามในที่สุดตับมันก็เลยต้องรับ
01:52:00 → 01:52:07เบอร์ 2 กับเบอร์ 3 ค่อนข้างเอ้ยเบอร์ 2 กับเบอร์ 4 ค่อนข้างมากนะเนี่ยนะแล้วหลัง
01:52:07 → 01:52:15จากนั้นตับเนี่ยก็น่าจะเต็มไปด้วย Over Energy หรืออะไรต่างๆอย่างพอสมควรแล้วก็
01:52:15 → 01:52:24ต้องแพคเกจออกทางเบอร์ 5 นี่แครับนะนะ เพราะฉะนั้นไตกีสลายนะที่จะออกมาเป็นนะ
01:52:24 → 01:52:34ค่าไิน 139 เนี่ยนะก็น่าจะมาจากเบอร์ 2 เบอร์ 4 นะจะเป็นส่วนใหญ่นะซึ่งจริงๆแล้ว
01:52:34 → 01:52:42อันเนี้ยจะถือว่าเป็นค่าที่สูงๆของ VL dl rance ไปเลยก็ได้นะนะแล้วเบอร์ 2 เนี่ย
01:52:42 → 01:52:49ไม่มีฟเป็นโปรตีนเป็น High โปรตีนมาจาก โปรตีนกับไขมันที่ผิดไขมันที่ไม่น่าจะถูก
01:52:49 → 01:53:01ต้องดีนะสำหรับ Body แบบเขาด้วยนะฮะ นี่เพราะฉะนั้นไลอันเนี้ยนะฮะก็คือไตลนี้
01:53:01 → 01:53:10นะที่ 139 เแล้วเกี่ยวกับการปรุงด้วครับ ผมพวกการปรุงใช้ความร้องส่วนๆครับผมมี
01:53:10 → 01:53:19ด้วยฮะมีด้วยนะคือคนเนี้ยในเรื่องของเลน ในลักษณะเนี้ยอีหมอบอกว่าขาดพลังงานก็ได้
01:53:19 → 01:53:26พลังงานเยอะเกินไปก็ได้พลังงานผิดก็ได้นะ นะส่วนหนึ่งของคำเฉลยในเรื่องพลังงาน
01:53:26 → 01:53:35เบอร์ 2 ที่ผิดก็คือมีหมอโต้งเข้า ไปเข้าไปคอมเมนต์แล้วก็มีการตอบออกมาว่า
01:53:35 → 01:53:41คนนี้มีการแอบกิน เหล้านะแอบกินเบียร์หรือเปล่าน่าจะกิน
01:53:41 → 01:53:49เบียร์นะอ่าเป็นคั้งาวทั้งๆที่เป็นบาหวัง แต่คิดว่าตัวเองอ่ะ Recover แล้วในช่วง 3
01:53:49 → 01:53:56ปีนะไม่ต้องกินยาแล้วนะก็เลยอาจมีการผ่อน พนตัวเองที่อยากที่จะกินพวกดื่มพวก
01:53:56 → 01:54:05แอลกอฮอล์บ้างนะซึ่งมันก็กลายเป็นว่า แอลกอฮอล์ก็ยิ่งมาทำให้ตับทำงานหนักมาก
01:54:05 → 01:54:12ขึ้นเพราะฉะนั้นจะแปลกอะไรไถ้า sgpt หรือ alt มันขึ้นไป
01:54:12 → 01:54:2343 นะเพราะมันโดนพิษของแอลกอฮอล์ด้วยนะ ฮะเนี่ยนะมันก็เลยไปเลยอักเสบเลยแล้วถ้า
01:54:23 → 01:54:30เบียร์นี่ขาดสูงมากเลยนะพี่หมอก็ด้วยนะ มันไม่ได้อยู่แล้วนะเออเพราะฉะนั้นคนนี้
01:54:30 → 01:54:37เอ่อภาวะขาดพลังงานเนี่ยพลังงานมันไม่ถึง จริงๆเนี่ยนะฮะ Energy Balance นะโดย
01:54:37 → 01:54:45เฉพาะเอ่อไม่กินคาฟตัดคาฟแล้วยัง High Good Fat ไม่เป็นเี้นะหวังพึ่งแต่
01:54:45 → 01:54:54โปรตีนโปรตีนไโปรตีนอไโปรตีนเนี่ยในที่ สุดเมื่อนานปีขึ้นไปเนี่ยตะบะแตกฮทนไม่
01:54:54 → 01:54:59ไหวนะเพราะร่างกายขาดพลังงานนะเถึงได้ เสี้ยนแล้วอยากกินคาบอยากกินเบียร์กิน
01:54:59 → 01:55:08เด้ากินขนมกินน้ำหวานกินผลไม้กินแป้งนะ เพราะพรุงตับเพุงตับเนี่ยมันมันเเอร์มัน
01:55:08 → 01:55:14ค่อนข้างที่จะไปอยากจะกินเนี่ยขนมนมเนย ผลไม้เหล้าเบียร์แอลกอฮอล์
01:55:14 → 01:55:22เอแล้วฮอร์โมนมันพังอยู่แล้วนะพี่หมอพัง รอไว้แล้วอ่ะพอพอขาบพอขาบพวกน้ำตาลพวกนี้
01:55:22 → 01:55:29เข้าเข้ามาเยอะๆก็ก็เลยแบบตีกลับเร็วมาก เลยอืคือจริงๆรายละเอียดเนี่ยไสไลและ
01:55:29 → 01:55:37Dior เ่อต่างๆเที่ว่าถึงจะปรับเปลี่ยนมา ก็เราก็ไม่รู้ความเคร่งคัดขนาดไหนนะแล้ว
01:55:37 → 01:55:43ก็แล้วก็ความอะไรอ่ะความตั้งมั่นของเขา อ่ะนะ
01:55:43 → 01:55:51อ่าหมอจึงได้บอกไว่าคุณจะต้องมีการเรียน รู้นะแล้วคุณจะต้องอาหารการกินต่างๆถูก
01:55:51 → 01:55:57ต้องเหมาะสมแล้วต้องเพิ่มความหลากหลาย เพราะชีวิตสภาพร่างกายองคาพยพนี้ก็ไม่ชอบ
01:55:57 → 01:56:05การจำเจก็ชอบการหมุนเวียน rotating circulate อะไรต่างๆนะอนี้ก็คือเป็นเคส
01:56:05 → 01:56:16นึงเี่นะที่อยากจะบอกว่าปัญหาของสายแป้ง นะและเอ่อรูปร่างนะที่ไม่ได้เป็นแบบมี
01:56:16 → 01:56:26พลังงานสะสมเป็นคล้ายๆไดจิ type เนี่ยนะ พวกนี้นะพวกนี้เนี่ยนะเรื่องของน้ำตาล
01:56:26 → 01:56:32เรื่องของน้ำตาลสะสมแม้ว่าจะดูน้อยเนี่ย คุณต้องดูภาวะอินซูลินฟังก์ชันแต่ถ้าเจาะ
01:56:32 → 01:56:38อินซูลินออกมาแล้วมัน 1.5 ไม่ถึง 2 เนี่ยงนะเนี่ยมันก็โป๊ะเชะเลยอ่ะนะเออก็
01:56:38 → 01:56:44จะเอาอะไรมาสะสมมาอ้วนล่ะในเมื่อมันไม่มี อินซูลินนะแล้วอินซูลินมันก็น้อยน้อยแล้ว
01:56:44 → 01:56:50ถ้าเกิดต่ำๆอย่างงี้มันฟังก์ชันไปแล้วไม่ รู้ว่าไอ้ตัวเบต้าเซลล์เนี่ยถูกทำลายไป
01:56:50 → 01:56:57เท่าไหร่แล้วอะไรล่ะมาทำลายเบต้าเซลล์นะ ก็ที่พูดไปเมื่อกี้นี่น่ะกูโค Lip
01:56:57 → 01:57:06toxicity เนะฮะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยกูโค เนี่ยบอกว่ากินเหล้ากินเบยที่ก็เรียบร้อย
01:57:06 → 01:57:15นะฮะนะไโปนะเนี่ยก็ไม่รู้ว่าอาหารการกิน ปรุงแต่งยังไงใช้น้ำมันอะไรนะฮะพวกนี้มี
01:57:15 → 01:57:24ผลต่อเบต้าเซลล์ของสอลองไปหาให้ดีๆเถอะเพ ฉะนั้นคนนี้นะฮะนะตรงนี้ต้องไปเคลียร์ให้
01:57:24 → 01:57:31ได้ให้รู้เช่นเห็นชาติรู้ดำรู้แดงไปด้วย ว่าอินซูลินเป็นแบบไหนนะฮะอย่าไปแน่ใจเอา
01:57:31 → 01:57:38แต่เรื่องน้ำตาลน้ำตาลสะสมนะอันนี้มัน ตื้นเกินไปนะฮะนะมันไม่ลงรายละเอียดมัน
01:57:38 → 01:57:49ไม่รอบด้านนะเอ่อเสียดายกาลเวลาที่ผ่านไป ถึง 3 ปีนะนะทำแล้วนะต้องทำต่อนะแล้วก็
01:57:49 → 01:57:56ต้องเรียนรู้และเข้าใจให้มากขึ้นมากขึ้น มากขึ้นนัแหละ
01:57:56 → 01:58:03นะนี้ก็มาดูคอมเมนต์ของผู้คนต่างๆเนี่ยนะ เค้าก็อะไรอ่ะเค้าก็บอกว่า A1 C ทำได้
01:58:03 → 01:58:12ยังไงคะสุดยอดมากโอ้นะแต่มันมีอะไรลึก กว่านั้นนะหนูนะนี่ก็ถือว่ายอดเยี่ยมล่ะ
01:58:12 → 01:58:23ค่ะโอเคนะฮอ่าบางคนจะตกใจค่าไขมันแต่ hdl ก็สวยอบานนะฮะนะเพื่อนๆไม่ต้องตกใจนะคะ
01:58:23 → 01:58:35น้ำตาลดีมากอย่างน้อยก็ลด inflammation ในร่างกายรู้ได้ไง hs crp ิโปรตีน esr
01:58:35 → 01:58:42ไม่ได้เจาะนะฮะนะบอกยากนะแล้วก็ประวัติก็ คือการไปกินเหล้ากินเบียร์ไปแอบกินอย่าง
01:58:42 → 01:58:50เงี้ยนะเอ่อดี High นี่เขาอักเสบเยอะเลย นะโดยเฉพาะที่ต่ำเนี่ยไม่งั้นเนี่ย hpc
01:58:50 → 01:58:57มันจะขึ้นมาตั้งอย่าอย่างงี้ได้ยังไงอ่ะ คือ sgpt ในการกินคาฟต่ำเนี่ยต้องเาะแตะ
01:58:57 → 01:59:04อยู่ใกล้ๆ 10 หรือเกิน 10 นิดๆเออไม่ใช่ มาใกล้ๆ 20 นะฮะอันนั้นก็ยังไม่ดีอ่ะนะฮะ
01:59:04 → 01:59:10นะถ้าตับมันสะอาดบริสุทธิ์ุดป่องไม่ อักเสบไม่มีไขมันมาพอกมาจับนะมาสะสมเนี่ย
01:59:10 → 01:59:18นะเอ่อมันอยู่ประมาณ 10 อ่ะ hbt 10 12 10 กว่าๆนิดๆนะฮะนะนะแต่อนี้มัน 43 นี่
01:59:18 → 01:59:24นี่มันอซฟนะฮะมีไม่ใช่ไม่มี ไม่ว่าอายุเท่าไหร่ถ้ามีความรู้ด้าน
01:59:24 → 01:59:32โภชนาการปรับพฤติกรรมสามารถหายจากโลคเซดี ได้ทุกคนโอ้จริงเหรอ
01:59:32 → 01:59:42นะโอเคนะนะแตไนสูงเลยค่ะหรือว่าหนี้ลดลง มาแล้วเออันนี้ก็ยังอันนี้ก็ยังอยู่ใน
01:59:42 → 01:59:52เกณฑ์ดีนะคำถามแบบนี้เนาะขอบคุณเนะคาดว่า น่าจะกินคาฟมากขึ้นก็คือแอบอินเดียนะเออ
01:59:52 → 02:00:02เป็น Super C นะเนี่ยเห็นมเยังบอกว่าไต คิสไลนสูงคือไม่เกิน 150 ปกตินะคะไกิสลาย
02:00:02 → 02:00:10ไม่เกิน 150 ปกตินะคะอันนี้คืออะไรนี้ก็ เรกกิน 5 หมู่ฮะนะอันนี้คือกินคฟเป็นหลัก
02:00:10 → 02:00:19นะแต่เรากินโคฟไกไลต้องอะไรต้องไม่เกิน 100 แล้วไกิลที่ Normal Range จริงๆ
02:00:19 → 02:00:26Normal Range จริงๆคือคือไม่เกิน 88 นะ ฮะนะก็คือ 40
02:00:26 → 02:00:37-88 นะแล้วไตกีสลายที่ optimal Range จริงๆนะก็คือก็คืออยู่ในช่วงประมาณ
02:00:37 → 02:00:4550-70 นะเต้องย้อนกลับไปดูค่าปกติใหม่แล้วนะคน
02:00:45 → 02:00:51นี้บอกว่าค่าน้ำตาล ming มากนะอยากจะให้ เล่าพฤติกรรมการใช้ชีวิตและการกินเป็น
02:00:51 → 02:01:03วิทยาท่านเอ่าอ่าก็แอบกินเบียร์น่ะจะให้ เล่าหรอคอเลสเตอรอลเด่นเป็นสง่าถ้าไม่มี
02:01:03 → 02:01:10ถ้าไม่มีความรู้เรื่องชีววิทยาในร่างกาย ปกติน่าจะตกใจอ่าเดี๋ยวอยากจะอัญเชิญไป
02:01:10 → 02:01:19ให้ดูเคสที่ 3 นะคอเลสเตอรอล 700 900 นะนะขนาดหมอแถวบ้านยังตกใจไม่แปลกใจที่
02:01:19 → 02:01:26ชาวบ้านจะตกใจโอ๊ยอันนี้ผิวเผินมากนะเค ผ่านเนาะ
02:01:26 → 02:01:35นะเราดูเคสต่อไปนะฮะคล้ายๆเคสเมื่อกี้นี้ นะเคสนี้ 63 ปีเคสนี้ก็เป็นเบาหวานมานาน
02:01:35 → 02:01:44อ่าคิดว่าน่าจะเกิน 10 ปีแล้วนะฮะนะแล้ว ก็คนนี้อยู่ในวงการโภชนาคารคต่ำมาในระดับ
02:01:44 → 02:01:50น่าจะไม่ต่ำกว่า 5 ปีนะฮะนะอาหารการกินก็ คือ ow C High โปรตีน low Fat นะฮะัน
02:01:50 → 02:01:56นี้เเน้น High โปรตีนแล้วลักษณะโปรตีนที่ กินจะเป็นรูปแบบนี้บางวันกินมื้อเดียวบาง
02:01:56 → 02:02:04วันกิน 2 มื้อนะฮะนะก็มีทั้ง omx สลับกับ 18/6 18/8 นะนะแต่ส่วนใหญ่ก็จะเน้นเป็น
02:02:04 → 02:02:13omas แล้ว omas แต่ละครั้งเา High โปรตีนในลักษณะแบบนี้นะเนี่ยนะเอ่อก็มีผล
02:02:13 → 02:02:25แลบ f นะเช่นเดียวกันนะคันนี้ปุงตับบอดี้ ใชปุงตับนะผอมนะน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์นะก็ 5
02:02:25 → 02:02:33ปีไปแล้วนะฮะแต่ผลแหบที่ออกมาช่วงเดือน กันยายนที่ผ่านมานะเนี่ย ting บัยัง 119
02:02:33 → 02:02:40นะอันนี้ก็ถือว่าอะไรถือว่าเบต้าเซลล์ของ ตอ่อนยังมีการถูกทำลายอยู่เรื่อยๆนะฮะนะส
02:02:40 → 02:02:50ทมันเกินไงนะมี Un สูง 23 เอเพราะฉะนั้น คนนี้ก็คือคืออะไรฮะคือไโปรตีนไโปรตีน
02:02:50 → 02:02:58เป็นหลักนะแต่คนเมื่อกี้นี้นะเ่อโปรตีน ปกติเนาะแต่คนนี้ a1c ก็ 5.1 ก็ดูเหมือน
02:02:58 → 02:03:07จะดีนะแต่อันนี้มันฟ้องที่ที่ fing นะ fing บาสูงนะคนเมื่อกี้ fing บา 70 กว่า
02:03:07 → 02:03:16เนาะแต่คนนี้ 119 คล้ายๆเป็น D nominal นะแต่ A1 CD นะก็แปลกใจว่าเป็นเบาหวาน
02:03:16 → 02:03:23สายแป้งผอมไม่เคยตรวจปติอินซูลินและฮ่า ir เลยแล้วแล้วมันจะรู้ได้ยังไงมันรู้ไม่ได้
02:03:23 → 02:03:31หรอกฮะนะประเมินอะไรไม่ได้หัวใจของการดู แลเบาหวาน f เบาหวานคือ 2 ตารางนี้นะฮะิ
02:03:31 → 02:03:39อินซูลิน่า ir นะแต่ไม่เคยตรวจกันเลยนะก็ ไม่รู้ว่าจะทิ้งไปได้จะทิ้งไปทำไมหรือ
02:03:39 → 02:03:46ทำไมไม่ตรวจนะฮะในสิ่งที่ควรจะตรวจนะ เนี่ยเก็โฟกัสแต่น้ำตาลน้ำตาลน้ำตาน้ำตาล
02:03:46 → 02:03:52สะสมก็คือน้ำตาลนัแหละคนนี้ B สูงนะนะ เพราะว่าไฮโปรตีนนะแต่ก็ไม่ได้เท่าไหร่นะ
02:03:52 → 02:03:59ฮะนะอันนี้ไม่เป็นไรนะค่าปกติในตารางของ เราก็คือเนี่ยเ่อจริงๆแล้วก็คือเท่าไหร่
02:03:59 → 02:04:04นะในตอนนี้ก็คือ 18-22 นะ
02:04:04 → 02:04:1422 นะเตีน 0.79 อันนี้ก็ยังยังพอมีเนื้อ มีหนังเนาะนะอ่าแล้วก็ EGR 95 นะก็ไม่
02:04:14 → 02:04:23ได้ตรวจยูริกคือคนผอมๆเนี่ยนะมันต้องตรวจ TG ต้องตรวจกดยูริต้องตรวจอินซูลินบ้าง
02:04:23 → 02:04:34นะเอ้อนะแล้วตับคนนี้ก็ค่อนข้างคือตับคน เนี้ยก็แค่อยู่ในเลเวลที่ Normal อ่าที่
02:04:34 → 02:04:43Upper Normal นะฮะนะก็คือก็คือถ้าเกิน 25 26 เยไม่ดีแล้ววันนี้ก็เปมๆ 24 นะฮะ
02:04:43 → 02:04:50ถ้ากินจกโลคาฟแล้วตับดีจริงๆเนี่ยก็ต้อง อยู่แถวๆ 10 10 กว่านิดๆไม่เกิน 15 หรือ
02:04:50 → 02:04:557 8 9 อะไรอย่างงี้นะอันนั้นจะสะอาด มากนะฮะ
02:04:55 → 02:05:03นะเนี่ยแล้วก็อัตราส่วนก็ยัง 1 ถ้า 1 เรา เราต้องถือว่าผิดปกติเพราะตัว hpt มันสูง
02:05:03 → 02:05:12ไปมันสูงไปกว่า HG นะแล้วก็เหมือนกันนะฮะ นะเทสที่มันเป็นลักษณะของการขาดพลังงานนะ
02:05:12 → 02:05:21เนี่ยพลังงานผิดพลังงานไม่พอนะเ่อมันก็จะ อย่างเงี้ยฮะ Total คอเลสเตอรอลกับ ldl
02:05:21 → 02:05:30เนี่ยตคือถ้า ldl ต่ำ Total คอเลสเตอก็ ต่ำนะฮะเพราะว่า ldl ต่ำเพราะอะไรเพราะเพ
02:05:30 → 02:05:41ldl แสดงถึงการใช้พลังงานที่เป็นไขมันไข มันดีนะฮะเคุณมีไขมันดีอ่าหรือมีการใช้ไข
02:05:41 → 02:05:46มัน อ่าถึงจุดไหมล่ะถ้าไม่ถึงเนี่ยเบอกว่าต่ำ
02:05:46 → 02:05:55เนี่ยก็จะแสดงว่าใช้ไขมันไม่ถึงน้อยไปไม่ พอขาดพลังงานนะคนนี้ขาดพลังงานเพราะอะไร
02:05:55 → 02:06:03เพราะว่าเขผอมนะฮะคนนี้ผอมมากนะนะเป็นสาย แพงแป้งปรุงตับเป็นวะนะพลังงานสารอาหาร
02:06:03 → 02:06:14สะสมน้อยมากนะก็กินไปวันต่อวันแต่พลังงาน มันไม่พอนะไกไลก็ต่ำนะแต่เรนเนี่ยมันสูง
02:06:14 → 02:06:22เรนมันสูงนะแต่มันสูงเพราะอะไรเพราะว่า โปรตีนมันเยอะเกินมันเยอะเกิน
02:06:22 → 02:06:32นะคนนี้นะสารอาหารโปรตีนมันเกินมันมาก เกินนะแทนที่จะไปสมดุลกับพลังงานนะโปรตีน
02:06:32 → 02:06:40เกินนะในโปรตีนก็น่าจะมีไขมันที่ร่างกาย ไม่ถูกใจที่จะเอาไปใช้นะฮะนะเพราะไม่ใช่
02:06:40 → 02:06:47ตามสูตรอิ่มเดี่ยวซ้อน Food Healthy Fat อะไรอย่างงั้นนะมันก็เลยขาดพลังงานที่จะ
02:06:47 → 02:06:56ใช้นะแล้วไม่มีพลังงานสะสมเพผอนะ เอาจารย์ครับไอ้ตัวตัวเลมเรแนนเนี่ยมัน
02:06:56 → 02:07:04ถ้ามันต่ำนี่ก็โปรตีนเกินเหมือนกันใช่ มะถ้ามันผมไมสมมติมันนมันติดลบอย่างเงี้ย
02:07:04 → 02:07:12มันก็โปรตีนเกินก็ได้เหมือนกันโปรตีนเกิน ก็ได้ฮะนะแม้นติดรบหมายถึงขาดพลังงานนะก็
02:07:12 → 02:07:16คือขาดทั้งสิ่งที่เป็นพลังงานทั้งาฟทั้ง ไข
02:07:16 → 02:07:24มันรวมทั้งไอ้ไอตัวอะไรอ่ะแฟตที่สัสะสม เ่ะอยู่ในร่างกายคุณเนี่ยก็ไม่
02:07:24 → 02:07:33มีก็ไม่มีอ่ะไม่มีที่จะเอาออกมาใช้คือแต่ เคสแต่เคสนี้มันมันไอ้เลมนนมันสูงมันน่า
02:07:33 → 02:07:41จะเป็นมันน่าจะเป็นไขมันส่วนเกินที่มันมา จากโปรตีนไขมันสูงที่เกินมากไปมกิพวก
02:07:41 → 02:07:47เนื้อพวกพวกเยใช่ใช่เนี่ยยเกิน 3 ชั้นเ กินหมูติดมันเนื้อติดมันติดหนังอะไรต่างๆ
02:07:47 → 02:07:54แต่มันกินเยอะเกินไปนะเพราะว่าโปรตีน สัตว์พวกเนี้ยที่ติดมันเยอะๆเหล่าเนี้ยนะ
02:07:54 → 02:08:02นะมันไม่ใช่โปรตีนในสัดส่วนที่ร่างกายเขา จะต้องการเอาไปใช้แบบพอดีๆดีไนะก็มันก็
02:08:02 → 02:08:09เป็นโปรตีนนะแต่มันเป็นโปรตีนที่ประกอบไป ด้วยไขมันสูงไขมันปานกลางที่ที่ถ้ากิน
02:08:09 → 02:08:15เยอะๆเนี่ยนะไขมันสูงไขมันปายกลางเหล่า นี้เข้าทางท่อน้ำเหลืองจะเป็นไขมันที่มี
02:08:15 → 02:08:23สัดส่วนที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่ optimal นะ ในการที่จะเอาไปใช้ในการที่จะเอาไปใช้
02:08:23 → 02:08:29เพราะเขาไม่เข้าใจเรื่องสูตรน้ำมันเพียว ออยที่เป็นสกัดเย็นแล้วกินตามสัตส่วนและ
02:08:29 → 02:08:35ปริมาณอย่างถูกต้องนะก็คือเขาไม่รู้ เรื่องไขมันในรูปแบบแบบ
02:08:35 → 02:08:42นี้เขาก็หวังว่าเดี๋ยวกินโปรตีนเขไปเยอะๆ ในโปรตีนเนื้อสัตว์เนี่ยก็มีไขมันก็ได้
02:08:42 → 02:08:50แล้วโปรตีนพอไขมันก็ พอนะโปรตีนเนี่ยมันอาจจะพออาจจะเกินและ
02:08:50 → 02:08:58มันมีทิศทางไปตามภาวะที่โปรตีนมันเกินแต่ ไขมันที่มากับโปรตีนเนี่ยมันผิดเออมัน
02:08:58 → 02:09:10เกินมันพอแต่มันผิดมันผิดนะเลนก็เลยมาก ไปแต่กรณีบางคนเนี่ยที่กินแบบคลีนนะเอ่อ
02:09:10 → 02:09:17แต่ไม่รู้จักน้ำมงน้ำมันนะแล้วก็กิน โปรตีนลีนด้วยนะปรุงอาหารแบบไม่ใช้น้ำมง
02:09:17 → 02:09:24น้ำมันอะไรด้วยนะนะแล้วผอมด้วยอย่างเงี้ย แล้วกินไม่เยอะนะฮะอ่าพวกนี้เลนก็จะติด
02:09:24 → 02:09:32ลบติดลบเพราะว่าพลังงานมันไม่พอมันขาดนะ แล้วเนื่องจากตัวเองผอมก็ไม่มีพลังงาน
02:09:32 → 02:09:38สะสมอะไรที่จะเอามาใช้นะแต่ร่างกายเนี่ย มันก็ต้องมีการใช้พลังงานเพราะฉะนั้นกลาย
02:09:38 → 02:09:45เป็นะพลังงานก็เลยติดลบเพะว่าติดลบทาง ด้านพลังงานหรือ Negative Energy บาน
02:09:45 → 02:09:54เนี่ยในที่สุดคุณก็จะป่วยนะฮะคุณก็จะป่วย นะคุณจะดีไม่ได้หรอกคุณจะไม่ optimal นะ
02:09:54 → 02:10:02ไม่ Healthy นักหรอกนะฮะเอคุณก็ป่วยแบบ ขาดพลังงานนะเราก็ป่วยแบบทั้งพลังงานเกิน
02:10:02 → 02:10:09พลังงานขาดนะเพราะในแง่ของพลังงานหรือใน แง่ของรูปร่างหรือ BMI เนี่ยธรรมชาติของ
02:10:09 → 02:10:18ร่างกายก็ต้องการความสมส่วนเอ่าสมส่วนนะ ซึ่งเก็จะมีมีช่วงหรือมี interval มี
02:10:18 → 02:10:24เกณฑ์ของเ้า สมส่วนพอดีสมส่วนค่อนอ้วนสมส่วนค่อนผอม
02:10:24 → 02:10:32ถ้ามีคำว่าสมส่วนเนี่ยนะฮอร์โมนต่างๆระบบ การ set up การานการสมดุลโฮมสเตอะไรต่าง
02:10:32 → 02:10:39ๆยังอยู่ในเกณฑ์ดีนะแต่ถ้าเมื่อไหร่ผอมไป เมื่อไหร่อ้วนไปคราวนี้ก็เริ่ม imbalance
02:10:39 → 02:10:47ต่างๆนะโดยเฉพาะเรื่องฮอร์โมนอินซูลิน คอร์ติซอลไอ้พวกผอมไปน้ำหนักตกเกณฑ์เนี่ย
02:10:47 → 02:10:55คิอมันจะไวมันจะ sensitive ต่อการตอบสนอง เพราะว่าคุณน่ะไม่มีอะไรที่มาสะสมเผื่อ
02:10:55 → 02:11:00เหลือเผื่อขาดไว้ใช้ยามวิกฤตเลยเพราะ ฉะนั้นคอร์ติซอลมันก็เลยค่อนข้าง
02:11:00 → 02:11:08sensitive ถ้าเกิดมีอะไรวิกฤตขึ้นมานี่ มันจะออกมาเยอะๆมันจะมันจะรีบเกณฑอะไร
02:11:08 → 02:11:15ต่างๆที่จะมาต่อต้านความเครียดสู้หรือหนี อะไรต่างๆให้เยอะๆไว้ก่อนจะเป็นแต่นะใน
02:11:15 → 02:11:23แง่คนอ้วนเนี่ยนะมันกำไรไงนะคือคุณสมส่วน อ้อนอ้วนหรือหรือเกินน้ำหนักเกินลิมิเกิน
02:11:23 → 02:11:29ไปเลยอะไอย่าเงี้นะคุณก็มีพลังงานเหลือมี กล้ามเนื้อเหลือนะเพราะฉะนั้นพวกนี้คิอเข
02:11:29 → 02:11:39ก็เก็เนื่อยเหนื่อยๆนะไม่ Active ไม่ไม่ เนน่ะไม่ sensitive เหมือนคนผม
02:11:39 → 02:11:46ๆคือร่างกายต้องการความพอดีต้องการความสม ส่วนถ้าสมส่วนแล้วทุกอย่างโ
02:11:46 → 02:11:51optimal แล้วอินซูลินคอร์ติซอลเไม่ไม่ วูบ
02:11:51 → 02:11:58แต่คนผอมเนี่ยเมื่อไหร่ก็ตามที่มีปัญหา เมื่อนั้นคิอก็จะ Take Action ค่อนข้าง
02:11:58 → 02:12:08ซนเลยอ่าเพราะฉะนั้นคนนี้ก็ต่างกันนะฮะนะ ซึ่งจะเห็นว่าคนที่แล้วนี่เอ่ออย่างคนนี้
02:12:08 → 02:12:16ก็เนี่ยจะเห็นว่าพวกที่ขาดพลังงานเนี่ย ต่ำหมดเลยเห็นมนะ Total คสอ ldl ต่ำนะแต่
02:12:16 → 02:12:27คนนี้ไกไลสูง hdl ดีนะฮะเนี่ยแล้วก็นก็ เกินนะแต่ว่าสารอาหารโปรตีน Normal นะแต่
02:12:27 → 02:12:37คนนี้เป็นเบาหวานทำนองเดียวกันแต่นะเนี่ย นะ Total คอสอ ldl ต่ำนะการใช้พลังงานไม่
02:12:37 → 02:12:45ดีนะฮะไม่ดีนะ hdl hdl สูงไปนิดนึงนะคือคือคือมันก็
02:12:45 → 02:12:50เหมือนมันต้องสูงอยู่แล้วแต่สูงไปนิดนึง เพราะว่าคนนี้น่าจะมีปัญหาเรื่องเอนไซม์
02:12:50 → 02:12:58บางอย่างปกติไปด้วยนะโดยเฉพาะ CP นะแต่คน นี้ไตกิลคนเมื่อกี้ 139 คนนี้4บนะคนนี้ไต
02:12:58 → 02:13:07กิลน้อยนะฮเพราะว่าคนนี้เขาไม่ได้ดูแล เรื่องพลังงานอะไรเลยคาฟก็ไม่เอาไขมันก็
02:13:07 → 02:13:16ไม่เอาเอาแต่สารอาหารโปรตีนมันอย่างเดียว ไายโปรตีนนะตามคำที่โค้ชเควบคุมเบอกให้
02:13:16 → 02:13:27ไออโปรตีนอย่างเดียวอย่างเดียวเท่านั้นนะ เพราะฉะนั้นไต่ำแต่คนเมื่อกี้สูงนะแต่เลม
02:13:27 → 02:13:36นั้นเยอะพอกันเเยอะทั้งคู่นะนะแล้วการใช้ พลังงานน้อยทั้งคู่นะเพราะอะไรเพราะร่าง
02:13:36 → 02:13:44กายขาดพลังงานแล้วผอมทั้งคู่พุงตับทั้ง คู่นะแล้วก็ตับนะคนนี้ก็ดีกว่าคนที่แล้ว
02:13:44 → 02:13:52หน่อยนะแต่มันก็จะมี tion จากน้ำตรงน้ำ ตาลเป็นแหล่งพลังงานจากทางอื่นเ่ามาปรับ
02:13:52 → 02:14:01สมดุลด้วยนะแต่โดยรวมแล้วทั้ง 2 คนนี้คือ ขาดพลังงานฮะนะเนี้ Balance การแก้ไขต้อง
02:14:01 → 02:14:08โฟกัสเรื่องการแก้พลังงาน Good Healthy Fat ให้เหมาะสมในระยะยาวเพราะคนพวกนี้
02:14:08 → 02:14:16เป็นเบาหวานแล้วก็เป็นมาแล้วก็อยู่ในวง การพยการแนวใหม่แบบนี้มาหลายปีแล้วนะฮะนะ
02:14:16 → 02:14:23เดี๋ยวมันจะแย่มันจะตีกลับไปนะฮะทุกอย่าง นะต้องมีความรู้และปรับแก้้ให้ได้นะนะก็
02:14:23 → 02:14:33เหมือนกันคนๆนี้นะฮะนะปัญหาเนี่ยนะมาจาก โปรตีนก็คือเบอร์ 2 เบอร์ 2 นะนะแต่เบอร์
02:14:33 → 02:14:392 เนี่ยเรารูปภาพที่เห็นเมื่อกี้ที่กิน แบบชาบูเมื่อกี้ไขมันเยอะใช่มก็เบอร์ 4
02:14:39 → 02:14:47ด้วยนะก็คือ 2 กับ 4 นะแต่คนนี้โปรตีน เบอร์ 2 เยอะ
02:14:47 → 02:14:56นะไขมันอิ่มตัวที่มันไม่เหมาะสมเข้าทำง เบอร์ 4 เยอะด้วยนะแล้วก็มีไตกิรานะออกไป
02:14:56 → 02:15:05นะ เแต่ว่าคนนี้คือคนเนี้ยนะไกรายมันมันไม่
02:15:05 → 02:15:11สูงนะมันมีเหมือนร่างกายมันเอาไปใช้อ่ะ เอาพลังงานไปใช้
02:15:11 → 02:15:19นะเพราะฉะนั้นมันก็เลยแต่มันก็ใช้ไม่พอ ไม่พอนะนะแต่เขาไม่ได้มีการกินค้ากิน
02:15:19 → 02:15:25เบียร์อะไรต่างๆนะถ้ามีการแอบพินพวกนี้ เสริมเข้าไปด้วยเนี่ยค่านี้ก็คงจะไปใกล้ๆ
02:15:25 → 02:15:33100รแล้ว่ะวันนี้คงเคร่งนะฮะเคร่งนะน
02:15:34 → 02:15:44นะเคสสุดท้ายนะครับนะเดี๋ยวมีคำถามแทรก นิดนึงครับพี่หมออือ่าคุณกวางถามมาว่าถ้า
02:15:44 → 02:15:51ถ้า sgot หาร sgpt ได้ค่ามากกว่า 3 นี่ ถือว่าเป็นยังไงบ้างครับพี่หมอ
02:15:51 → 02:16:00O สัดส่วนตับอ่ะครับเออมากกว่า 3 เหรอ ได้ใช่หาได้แล้วผิดปกติใช่มคือไม่เกิน 3
02:16:00 → 02:16:09ใช่มพี่หมอไม่ต้องไม่เกิน 1.8 ฮ 1.7 อ๋อ ครับลิมิของสัดส่วนอันนี้นะฮะนะที่ยังถือ
02:16:09 → 02:16:16ว่า Normal เนี่ยนะก็คือเขาต้องมากกว่า 1 แต่จะต้องไม่เกิน 1.7 หรือ
02:16:16 → 02:16:231.8 ถ้าเกิดหารแล้วเกิน 2 นะฮะเกิน 2 นะ เกิน 2 เนี่ยส่วนใหญ่่
02:16:23 → 02:16:34เอ่อก็ต้องดูว่ามีอวัยวะอื่นๆคือคือต้อง ดูค่า Hot มันสูงมนะถ้า Hot สูงเนี่ยมัน
02:16:34 → 02:16:41มีอยู่ 56 อวัยวะที่ผิดปกตินะก็คืออันที่ 1 ตับอันที่ 2 ไตอันที่ 3 แเลดแดงอันที่
02:16:41 → 02:16:494 กระดูกอันที่ 5 กล้ามเนื้ออันที่ 6 หัวใจนะฮะ 6 อวัยวะเหเนี้ยมีอะไรเสียหาย
02:16:49 → 02:16:54ผิดปกติม พวกนี้ Hot จะ
02:16:54 → 02:17:01สูงแต่ถ้า hpt หรือ alt เนี่ยมันจะเหมือน มันจะหมายถึงตับอย่าง
02:17:01 → 02:17:07เดียวเพราะั้นอย่างเคสเนี้ยหารกันแล้วได้ 1 แต่ถือว่าผิดปกติเพราะว่าแค่ตับอย่าง
02:17:07 → 02:17:12เดียวมัน 24 นะแล้วก็
02:17:12 → 02:17:21HG เนี่ย HG เนี่ยมันก็ 24 Hot เนี่ย มันรวมทั้งตับทั้งกล้ามเนื้อทั้งทั้งเม็ด
02:17:21 → 02:17:30เลือดแดงทั้งหัวใจทั้งกระดูกทั้งไตด้วย นะเพราะฉะนั้นยังไงเนี่ยนะ
02:17:30 → 02:17:35เอ่อมันต้องมีความผิด
02:17:37 → 02:17:45ปกตินี้ไม่ปกติทนี้หารกันแล้วต้องไปหาต่อ ต้องไปหาต่อนะฮะนะนะแต่ว่าของเค้าเนี่ย
02:17:45 → 02:17:55ตัวไหนล่ะที่มันผิดปกติตัว hpt มั้ย ถ้า sgpt ต่ำมากๆแล้วเอาไปหาร
02:17:55 → 02:18:04hgot แล้วได้ค่าเกิน 2 นะแสดงว่า sgpt ที่ต่ำมากๆเนี่ยตับผิด
02:18:04 → 02:18:13ปกติความผิดปกติของ sgpt ที่ต่ำมากๆแล้ว ไปหาร hgot แล้วได้ค่าเกิน 1.8 ขึ้นไป
02:18:13 → 02:18:24หรือเกิน 2 เนี่ยส่วนใหญ่ส่วนใหญ่ คือคือการสร้างคุณ้าไทโอนของตับอ่ามันถูก
02:18:24 → 02:18:30ยับยั้งคือตับมันไม่สามารถสร้างสารที่ เรียกว่าตัวซุเปอร์แอนตี้ออกซินกูลต้า
02:18:30 → 02:18:35ไทโอน ได้กูต้าไทโอนเนี่ยมันจะเป็นกดอะมิโนมี
02:18:35 → 02:18:42กรรมฐานมีวิตามินซีมีอะไรต่างๆแล้วอุนต้า เตอนในตับเนี่ยตับตั้งขึ้นมาเพื่อจะเป็น
02:18:42 → 02:18:49ตัว detoxification นะนะแต่ถ้าเกิดตับเนี่ยไม่สามารถสร้างคุณ
02:18:49 → 02:18:54ค่าไทโอนได้ ในระดับที่เพียงพอที่จะทำให้เกิดกระบการ
02:18:54 → 02:19:04ล้างพิษในตับเนี่ยนะตับก็จะมีปัญหานะ ฮะส่วนใหญ่พวกนี้เนี่ยมันจะมีปัญหาในแง่
02:19:04 → 02:19:14ที่ hpt จะต่ำมากต่ำมากๆแล้วเวลามันเข้า อัตราส่วนกับตัว Hot มันจะเกิน
02:19:14 → 02:19:221.8 เพราะฉะนั้นก็ต้องไปเสริมพวกคูต้า ไทโอน
02:19:23 → 02:19:28จะต้องกินเข้าไปนะ
02:19:28 → 02:19:37ช่วยประมาณนี้แหละนะโอเคครับอ่ามีใครอีก ครับตอนนี้เหมือนยังยังไม่มีนะครับพี่หมอ
02:19:37 → 02:19:44เออครับต่อได้เลยครับคือ 2 เคสเนี่ยเป็น เบาหวานนะนะแล้วเขาก็ว่าเขาว่า recovery
02:19:44 → 02:19:52นะแล้วไม่ใช้ยานะแต่ดูแลตัวเองด้วยการ Diet คลแล้วก็มีไลฟ์สไตล์บางสิ่งบาง
02:19:52 → 02:19:59อย่างโดยเฉพาะเรื่อง If ออกแรงออกกำลังก็ คือส่วนใหญ่เทั้ง 2 คนนี้ก็อายุ 60 กว่า
02:19:59 → 02:20:07กันแล้วนะก็อาจจะลดน้อยถอยอาจจะเดินอาจจะ อะไรนิดๆหน่อยๆแล้วแหละนะเพรางั้นเรื่อง
02:20:07 → 02:20:15อาหารสำคัญมากนะฮะถ้าค่าแลบทั้ง 2 คนนี้ 2 ตาราง 2 คนเนี้ยเป็นอย่างนี้ถือว่ายังไม่
02:20:15 → 02:20:23ถูทิศถูกทางที่ดีนักต้องเรียนรู้หาข้อมูล และปรับแก้ในแง่ของความเหมาะสมทางด้าน
02:20:23 → 02:20:33โชนาการให้ดีกว่านี้ครับนะนะแล้วก็ Follow ค่า laab นะเพราะแลบในลักษณะที่ที่ที่เอา
02:20:33 → 02:20:40มาเข้าตารางเนี่ยนะก็เนี่ยมันฟ้องเรื่อง กิน what to eat ที่ยังไม่
02:20:40 → 02:20:48ถูกเรามาดูเคสสุดท้ายนะฮะเคสนี้น่าสนใจนะ ก็ต้องขอขอบคุณในเพจอยู่เกินร้อยนะฮะนะ
02:20:48 → 02:20:55เอ่อก็เมื่อประมาณปลายต้นเดือนที่ผ่านมา นะฮะนะก็มี
02:20:55 → 02:21:03เอ่อมีคนนี้นะฮะนะนะซึ่งซึ่งเขาก็อายุ น้อยกว่าหมอ 2 ปีนะฮะตนนี้ก็เป็นสมาชิก
02:21:03 → 02:21:11เอ่อในช่วงไหนอ่ะในช่วงก็ในช่วงประมาณปี 2020 นั่นแหละนะฮะซึ่งตอนนั้นเนี่ยเเข้า
02:21:11 → 02:21:20กลุ่มมาประมาณเอ่อเเข้ากลุ่มมาก็ก็เหมือน เป็นช่วงโควิดน่ะนะแล้วก็อ่าแล้วก็ตอน
02:21:20 → 02:21:27นั้นอายุ 59 นะฮะนะตอนนั้นอายุ 59 แล้ว เอ่อเขาเข้ามาเพราะว่ามีปัญหาเรื่อง
02:21:27 → 02:21:33เรื่องไทลอยนะฮะเรื่องไทรอยไทรอยเนี่ย เป็นลักษณะไฮเปอร์ไทรรอยนะฮะนะทีนี้จะ
02:21:33 → 02:21:40เห็นว่าคนรูปร่างทรงไทรอยนะอันนี้คือจริง ๆอันนี้เป็นหน้าสุดท้ายนะฮะนะหน้าสุดท้าย
02:21:40 → 02:21:48นะของคนๆนี้นะฮะแต่หมอจะเล่าเรื่องราว อย่างนี้ก็แล้วกันนะอันนี้เราดูคร่าวๆนะ
02:21:48 → 02:21:57ฮะคนนี้อ่าผ่านมา 4 ปีเมื่อวันที่ 29 นี้ เขาต้องทำบพาเส้นเลือด 3 เส้นนะฮะนะทำบพา
02:21:57 → 02:22:04เส้นเลือด 3 เส้นนะอ่าส่วนจะเกิดอะไรขึ้น จะเกี่ยวข้องกับอาหารการกินมยนะเดี๋ยวเรา
02:22:04 → 02:22:12คุยกันนะคนนี้เข้ามาครั้งแรกเมื่อประมาณ วันแม่นะฮะนะลูกสาวเป็นคนให้เข้ามานะช่วง
02:22:12 → 02:22:19ปี 65 65 นะ เนี่ยแต่ว่าเบอกว่าอย่างเงี้นะนะเนี่ย
02:22:19 → 02:22:28เล่าสู่ถกไปฟังเรื่องไทรอยดนะเ่อเชื่อนี นะฮะแล้วก็อายุ 59 เ่าอยู่ในกลุ่มมานะ 5
02:22:28 → 02:22:37เดือนแล้วนะ 5 เดือนแล้วนะก็คือเขาอยู่เเ ดูเดูแลตัวเองแบบเงียบๆนะนะแต่ว่าไม่
02:22:37 → 02:22:43เคร่งครัดนะฮะนะมาตั้งแต่ปี 2020 แล้วนะ หลังจากนั้นตรวจพบว่าเป็นไทรรอยด์นะแล
02:22:43 → 02:22:50เป็นไทรรอยด์เป็นพิษเนี่ยนะก่อนที่จะเข้า กลุ่มเนี่ยได้ตรวจเจอไทรรอยด์เป็นพิษ
02:22:50 → 02:22:57เมื่อต้นเดือนกุมภาพันธนะอันนี้เตรวจ 6 เดือนที่แล้วนะเอ้เเโพสต์ตอนสิงหาคมเ่อ
02:22:57 → 02:23:04ตอนเดือนกุมภาพันธเป็นไทรรอยด์วทิอาการ หนักนะนอนไม่หลับนะใช้ยาช่วยนะลูกสาวอยู่
02:23:04 → 02:23:13ในกลุ่มนี้ก็เลยแนะนำให้มาเข้ากลุ่มนะฮะ นะแต่หมอต้องบอกว่าก็ไม่ค่อยจะเหมาะนักนะ
02:23:13 → 02:23:19นะเพราะว่ากลุ่มนี้ไม่ใช่กลุ่มสายสายของ รูปร่างของเขาเขาเป็นคนรูปร่างทรงไทรอยด์
02:23:19 → 02:23:29นะคนนี้เออก็น่าสงสารเอาล่ะโชคดีนะ เอ่อก็ก็คือเป็นเป็นช่วงที่ตอนนั้นเกลุ่ม
02:23:29 → 02:23:36เยกำลังถีบคนออกนะแต่พอดีแอดมินก็รับเข เข้ากลุ่มนะเอ่อไทรรอยเนี่ยเป็นตอนเดือน
02:23:36 → 02:23:43กุมภาพันธ์เป็นภาวะไทรอยด์เป็นพิกินยาว วันละ 2 เม็ดนะคนนี้กินเม็ดที่มาโซน 5
02:23:43 → 02:23:49เมริกนะฮะวันละ 10 เมริกนะพอปลายเดือน มีนาคมก็ไปตรวจไทรรอยด์แล้วผลมันดีขึ้นนะ
02:23:49 → 02:23:57ระหว่างนี้นี้เค้ากินแบบ kcd อยู่แล้วพอ มาเดือนเมษายนหมอลดยาเหลือ 1 เม็ดนะเดือน
02:23:57 → 02:24:07พฤษภาคมตรวจเลือดผลก็ดีขึ้นนะนะแล้วก็บอก ให้ยามากิน 3 เดือนนะจนถึง 13 สิงหาคมนะ
02:24:07 → 02:24:16แต่เราหยุดยาเองนะเพราะไม่มีใครรู้อาการ ของเราว่าดีขึ้นเท่ากับตัวเราเองนะฮะนะ
02:24:16 → 02:24:23อ่าทีนี้ 13 สิงหาคมไปตรวจเลือดไทรอยด์ ฟังก์ชันเสก็แอบกลัวอยู่บ้างนะว่าลจะเป็น
02:24:23 → 02:24:31ยังไงนะแต่เขาน่ะก็พยายามแอบใช้โภชนาการ แบบ acd นี่แหละนะฮะปรากฏว่าผลเลือดออกมา
02:24:31 → 02:24:38นะช่วง 13 สิงหาคมดีเลิศนะเพราะฉะนั้นวัน นี้วันที่ 14 ก็เลยมาโพสต์อ่ามาโพสต์แจ้ง
02:24:38 → 02:24:45ให้สมาชิกในกลุ่มอ่าสร้างนะแต่ยังไงก็ตาม หมอคิดว่าเกินยาวันละเม็ดมาเรื่อยๆแล้วผล
02:24:45 → 02:24:52เลือดมันก็เลยดีนะก็คือไทรรอยด์เป็นพิษ สามารถคอนโทรลได้นะหมอก็เลยเอ่อเทคยาเป็น
02:24:52 → 02:25:00แบบ Alternate Day วันเว้นวันวันละ 1 เม็ดนะแต่เขาก็เก็บยาต่างๆนี้ไว้นะอ่า
02:25:00 → 02:25:08เก็บยาใหม่ไว้รวมกับยาเก่านะลงลิ้นชักไป เจอหมออีกทีเดือนธันวาคมนะกินตามกลุ่มไม่
02:25:08 → 02:25:16ใช่ไทรอยหายอย่างเดียวยังได้ขอนแถมอีกมาก มายนะขอบคุณลูกสาวนะหลังจากนั้นเนี่ยนะเ
02:25:16 → 02:25:24มีนัดตัวอีกทีธันวาคมใช่มฮะ 13 พฤศจิกายก เนี่ยเาก็มาบอกว่านะตอนนี้ายุย่าง 60
02:25:24 → 02:25:32แล้วนะนะแล้วในปี 66 เนี่ยได้รูปร่าง เหมือนตอนอายุ 19 ปีนะฮะนะเ 19 ปีนะรูป
02:25:32 → 02:25:41ร่างก็เป็นอย่างนี้นะฮอันนี้จะเป็นคนทรง ไทรอยนะฮะนะแต่นี้อ่าเหมอก็โพตห่างๆไว้
02:25:41 → 02:25:50ก่อนนะเพราะ 10 ธันวาคมเนี่ยนะเนี่ย อ่าเค้าก็เอ่อ
02:25:52 → 02:25:59อะไรอะไรนะก็ไม่ไม่มีอะไรนะฮะมีการตรวจ เลือดนะฮะมีการตรวจเลือดก็คือ 10 เ่อครบ
02:25:59 → 02:26:0610 เดือนที่กินแบบ kcd ไม่ใช่กินแบบ kcd มากกว่านี้แต่ว่าแต่ว่าอยู่ในกลุ่มเนี้ย
02:26:06 → 02:26:13มา 10 เดือนนะฮะนะแล้วก็หมอตกใจมากนะว่า ร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงแข็งแรงกว่าเดิม
02:26:13 → 02:26:20นะฮะไปเที่ยวญี่ปุ่นสถาบันกินปิ้งย่างกิน เนื้ออร่อยมากนะก็คือเเป็นสายแป้งส่ง
02:26:20 → 02:26:28ไทรอยนะฮะแต่เขกำลังอยู่ในเกณฑ์ของพารแบบ ที่จะกินเป็นแบบอ่าที่ไม่มีแป้งเลยนะฮะ
02:26:28 → 02:26:35ที่จะตัดแป้งเลยแล้วก็จะมีผลแลบอันนี้นะ ฮะซึ่งผลแลบอันนี้ ldl คือ 739 นะนะแต่
02:26:35 → 02:26:43เดี๋ยวหมอจะมีตารางให้เทียบนะนะทีนี้เอ่อ ปีต่อมานะฮะนะอีก 6 เดือนต่อมาก็คือช่วง
02:26:43 → 02:26:52ประมาณมิถุนายน 23 นะฮะอันนี้เขาก็มาลง รูปให้ดูนะว่าชีวิตแฮปปี้นะฮะนะคือแต่
02:26:52 → 02:26:58ก่อนเนี่ยรูปร่างเนี่ยก็จะเป็นแบบนี้นะฮะ คือตอนเเรูปร่างแบบนี้นะแบบนี้ก็คือทรง
02:26:58 → 02:27:04ไทรรอยด์นะแต่แต่ก่อนเนี่ยรูปร่างเขาก่อน ที่จะอ่าอยู่ในกลุ่มเหล่านี้แล้วกินแบบ
02:27:04 → 02:27:10นี้มาเนี่ยรูปร่างเขาจะเป็นฉุๆอย่างงี้ก็ คือไทรรอยด์เนี่ยเวลามันเวลามันมันดื้
02:27:10 → 02:27:18อินซูรินเนี่ยนะมันก็จะจะไปทั้งหมดเลยนะ ฮะทั้งตัวนะทั้งตัวขาเขอเบียดนะเอวมาอกมา
02:27:18 → 02:27:26ปีกมานะแล้วก็รักร้อะไรสีข้างมาหมดนะฮะนะ เก็ยังมีการบอกว่านะเนี่ยถ่ายรูปตอนอายุ
02:27:26 → 02:27:3750 น้ำหนัก 60 นะฮะเนี่ยนะอันนี้อายุ 50 หนัก 60 แต่ตอนนี้อายุ 60 หนัก 45 หนัก 45
02:27:37 → 02:27:47นะฮะนะก็คือคืนสู่ความเป็นบอดี้ type ทรง ไทรรอยนะอ่าแล้วก็สุขภาพดีจิตใจดีด้วยไม่
02:27:47 → 02:27:58เกียดนะอันนี้ก็คือมิถุนายน 2 เอาล่ะนะหลังจากนั้นก็มาโผอีกทีนึงนะ
02:27:58 → 02:28:07ก็คืออันนี้เลยนะฮะก็ คือคือวันที่ 29 อ่าพฤศจิกายนนะฮะ
02:28:07 → 02:28:17พฤศจิกายนเก็บอกว่าเนี่ยฉันเอายุ 60 12 ะนะฮะนะอ่อมีการไปตรวจนะแล้วรู้ว่าเป็น
02:28:17 → 02:28:27โรคหลอดเลือดหัวใจตีตั้งตั้งแต่กำเนิดนะ ฮะนะแล้วทำการผ่าตัดบพานะโชคดีที่กินแบบ
02:28:27 → 02:28:36นี้มาแล้ว 4 ปีโชคดีที่กินแบบ kcb ตาม กลุ่มเนี่ยมาแล้ว 4 ปีนะขอเล่าเรื่อง
02:28:36 → 02:28:44อาการของโรคหัวใจติแบบไม่แสดงอาการนะก็ คือเป็น asymptomatic นะ
02:28:44 → 02:28:51เอ่อเขาบอกว่าเ่อหัวใจเนี่ยมีการฟังก์ชัน หรือมีการบีบตัวประมาณ 80 90% อันนี้ก็
02:28:51 → 02:29:01ถือว่าปกตินะฮะนะนะอ่าเนี่ยคือคือคือการ บีบตัวในลักษณะนี้ไม่ได้ผิดปกตินะเกิน 75%
02:29:01 → 02:29:09ขึ้นไปก็ถือว่ายังอยู่ในเกณฑ Normal นะ อตลอดนะพออายุมากขึ้นประกอบกับนะเราได้
02:29:09 → 02:29:16กินทุกอย่างมันเสื่อมตามวัยอะไรต่างๆนะฮะ นะก็เลยเหมือนกับเป็น elective เสนะฮะเคส
02:29:16 → 02:29:22นี้เหมือนกับว่า เอ่อมีการตรวจเจอนะฮะตรวจเจอแล้วก็เลย
02:29:22 → 02:29:30แล้วเมีการคเนน่ะนะให้คนไข้ได้เข้าร่วม ด้วยแล้วก็ได้ได้ตัดสินนะว่าจะทำยังไงกัน
02:29:30 → 02:29:38ดีนะฮะในลักษณะเคสแบบนี้นะคำว่าหลอดเลือด หัวใจตีบตั้งแต่กำเนิดเอออันนี้หมอก็ไม่
02:29:38 → 02:29:47ค่อยแน่ใจนะฮะนะไม่ไม่เจอเราไม่ได้เจอเรา เราพิสูจน์ยากไปได้ถึงขนาดนั้นนะฮะนะก็
02:29:47 → 02:29:52แล้วแต่นะเราก็ไม่ใช่เชี่ยวชาญทางนี้ แต่เราไม่เคยเจอ
02:29:52 → 02:30:02นะนี้เขาก็บอกว่านะมีอาการที่สังเกตได้ก็ คือมีอาการปวดหน้าอกด้านซ้ายเ่อเบาๆในตอน
02:30:02 → 02:30:10ออกกำลังกายนะฮะปวดต้นคอลงมาที่แขนซ้ายนะ ฮะนะซึ่งเขาเข้าใจว่าไม่ได้เกิดจากการ
02:30:10 → 02:30:16อักเสบอะไรของร่างกายหรอกเพราะว่ามีการ กินโภชนาการแบบนี้พอไปโรงพยาบาลเนี่ยตรวจ
02:30:16 → 02:30:25เอนไซม์นะขึ้นไปเป็นหมื่นกว่านะฮะนะอัน นี้คิดว่าน่าจะเป็นการตรวจนะคคเอนไซมคค
02:30:25 → 02:30:33เอนไซมเนี่ยเราจะตรวจ 3 ตัวนะฮะก็คือ cpk HG O hgot แบบที่ตรวจตับนี่แหละนะแล้ว
02:30:33 → 02:30:40ก็ ldh นะฮนะทีนี้คำบอกที่บอกว่าเอนไซม ขึ้นไปเป็นหมื่นกว่าส่วนใหญ่เป็น cpk นะ
02:30:40 → 02:30:46cpk เนี่ยมันก็เ้าเรียกว่ามัน selective ต่อกล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจนะ
02:30:46 → 02:30:56ฮะปกติไม่เกิน 150 นะฮะอ่าแล้วก็ฉีดสีนะ ฮะนะก็ทำไอ้ intervention นะก็หลอดเลือด
02:30:56 → 02:31:03ตีไป 3 เส้นนะได้ผ่าตัด byp เมื่อวันที่ 29 นะร่างกายฟื้นตัวดีมากตอนนี้ผ่านมา 11
02:31:03 → 02:31:12วันแล้วนะเ่อสุขภาพร่างกายแข็งแรงไปกว่า ครึ่งนะฮะนะก็รูปร่างก็ตอนเตที่เห็นนะอัน
02:31:12 → 02:31:19นี้เป็นก่อนผ่าตัด 1 อาทิตย์เดินวันละ 3 กนะฮะก็คือเป็นทรงไทรอย์นะฮะออกกำลังกาย
02:31:19 → 02:31:31แบบคาร์ดิโอเหมาะมยไม่เหมาะนะฮนะแล้วยิ่ง คุณมีการโพลนอ่ามีการโพลนมีมีมีมีมีความ
02:31:31 → 02:31:40เสี่ยงในในเรื่องอาการที่จะเป็นแบบเนี่ย unstable จหน้าแบบเนี้ยนะนะแล้วยังยังไป
02:31:40 → 02:31:47ยังไปเวิาร์ดต่อหัวใจเนี่ยมันก็ไม่ค่อย เหมาะนะฮะก็ไม่เป็นไรดีแล้วล่ะนะที่อ่า
02:31:47 → 02:31:56น่าจะมีการเ่าฉงนนะนะหรือสงสัยแล้วก็ไป ตรวจโดยเฉพาะไปตรวจทางอ่า ascvd นะฮะแล้ว
02:31:56 → 02:32:04ก็หมอก็คงให้เลือกนะแล้วก็จากการประชุม กันระหว่างอ่าตัวคนไข้ครอบครัวแล้วก็ทาง
02:32:04 → 02:32:13ฝ่ายเอ่อหมอเนี่ยก็คงแนะนำให้เกิดให้ให้ ผ่าหรือไม่ผ่านะเค้าก็เลือกการผ่าตัดใบพา
02:32:13 → 02:32:23นะบพาไม่รู้บพากี่เส้นนะฮะนะแต่มีภาวะหัว ใจเลือดตีบประมาณ 3 เส้มนะ
02:32:23 → 02:32:31ฮนี้เรามาดูลแหบนะลแบนะอันนี้ก็เป็น เรื่องเเล่ามาแบบเนี้ยนะนะเราก็ต้อง
02:32:31 → 02:32:41ประเมินเองนะว่าว่าในแง่ของการเป็นบอ typ ทรงนี้นะรวมทั้งเอ่อร่างกายเนี่ยนะอยู่ใน
02:32:41 → 02:32:50วัยทองนะอันเนี้ยโภชนาการเนี่ยสำคัญมาก สำคัญมากนะก็ต้องเลือกแนวทางให้ถูถูกต้อง
02:32:50 → 02:32:57แล้วล่ะนะเอ่อปรากฏว่าอย่ามาดูผลแหบก่อน ที่จะผ่าตัแล้วก็บอกว่าหมอสะดุ้งตกใจนะ
02:32:57 → 02:33:07เกิดอะไรขึ้นนะฮะเอ่ออันนี้คือผลแลบเมื่อ ปี 65 เดือนธันวาคมนะฮะที่เขาที่เขากิน
02:33:07 → 02:33:14แบบเยมาประมาณปีกว่าๆเกือปีครึ่งก็เก็ ตรวจไม่ครบนะฮะนะอันนี้ Total คอสเตอไม่
02:33:14 → 02:33:26ได้ตรวจนะฮะนะแต่ไิ 81 hdl 79 แล้ว ldl 739 นะฮะนะอ่าแต่กหาร hdl
02:33:26 → 02:33:341.025 นะอย่างอื่นมันประเมินไม่ได้เพราะ บมันไม่ครบนะฮะนะถ้า ldl ขนาดนี้นะฮะนะ
02:33:34 → 02:33:44Total คสอก็น่าจะเ่าหมอหมอเข้าใจน่าจะ 800 ประมาณ 830 กว่าหรือ 40 กว่านะ
02:33:44 → 02:33:54ฮะในลักษณะนี้เนี่ยถือว่าความผิดปกติก็ คือความผิดปกติของซตนะฮะนะการเคลียร์
02:33:54 → 02:34:04Lance receptor ที่ตับมีปัญหามีปัญหานะ ldl เนี่ยนะก็คืออะไรอ่ะก็คือรูปแบบของ
02:34:04 → 02:34:10การใช้พลังงานโดยเฉพาะใช้ไขมันเป็นพลัง งานนะถ้าเกิดอยู่ในระดับที่รายงานว่าสูง
02:34:10 → 02:34:17เนี่ยก็คือร่างกายเใช้แฟตเป็นพลังงานเป็น หลักเลยเพราะคนนี้กินแบบ kcd เคร่งคัด
02:34:17 → 02:34:23จำกัดคาฟนะไม่มีคาให้ได้กินน่ะแล้วรูป ร่างเนี่ยไม่ได้มีการสะสมอะไรพลังงานเยอะ
02:34:23 → 02:34:31แยะนะเพราะฉะนั้นคนนี้ก็ใช้ Fat โดยตรง อ่าเป็น Fat adap นะมากๆๆๆมาๆเลยนะนะอาจ
02:34:31 → 02:34:37จะมีคี adap ร่วมด้วยแต่ไม่เยอะนะแล้ว ปรากฏว่า
02:34:37 → 02:34:45เนี่ยการใช้พลังงานจากแฟตมันเยอะนะเพราะ งั้นเรือในการนำส่งเมันเยอะเพราะนั้น ldl
02:34:45 → 02:34:53นะที่มันเป็นตัวสุดท้ายของเรือนำส่งนะมัน ก็ก็เลยเยอะนะแล้วมันก็เกิดเการพ้นอยู่ใน
02:34:53 → 02:35:01กระแสเลือดเพราะปรากฏว่านะตัวรีซอร์เนะ ที่จะบอกให้กลับเข้าไปกลับเข้าไปกลับเข้า
02:35:01 → 02:35:08ไปนะมันไม่ปรากฏหรือว่ามันน้อยนะซึ่งมีผล มาจากอะไรก็พวกนี้มาจากฮอร์โมนเท่านั้น
02:35:08 → 02:35:14เลยนะฮะอินซูลินไทรรอยด์โโยเฉพาะไทรอยด์ อย่างพนี้เป็นรูปร่างทรงไทรอยด์แล้วมี
02:35:14 → 02:35:20ประวัติเป็นโรคเกี่ยวกับไทรอยอยู่อ่ะเรา มาดูก่อนผ่าตัดวันที่ 28 เผ่านที่ 29 นะ
02:35:20 → 02:35:30นะ 28 พฤศจิกายนเนี่ยนะปรากฏว่านะเห็นม Total conal 504 นะแล้วก็ตัว ldl 800
02:35:30 → 02:35:37385 ก็คือร่างกายใช้แฟตเป็นพลังงานนะก็ เลยมี ldl เหลือเยอะนะฮะการตอบสนองในการ
02:35:37 → 02:35:44ไปรับคอเลสเตอรอลของ hdl หรือตัวพลังงาน ไกร์อะไรต่างๆนะก็ดีหมดนะฮะเพราะโภชนาการ
02:35:44 → 02:35:51เอยู่ในเกณฑ์ที่ที่ดีนะส่วนจะเหมาะหรือ ไม่เหมาะกับี้ type ของเขาก็อีกเรื่องนึง
02:35:51 → 02:35:59นะแต่ปัญหาก็คือ receptor มันหดหายไปนะฮะ นะการเคลียร์ Lance เกิดขึ้นยากหรือไม่ดี
02:35:59 → 02:36:10ไม่ดีนะเพราะฉะนั้นโอกาสที่นะที่ ldl คอเลสเตอรอลโอกาสที่ ldl particle โอกาส
02:36:10 → 02:36:18ที่ a โป้ B อ่าต่างๆนะที่คั่งค้างอยู่ใน กระแสเลือดจะก่อให้เกิดปัญหาต่อเส้นเลือด
02:36:18 → 02:36:26ก็ก็มีและหมอก็ไม่ทราบว่าจะมีมาตั้งแต่เา กินมาตั้งแต่ช่วงแรกๆหรือเปล่าเพราะนี่
02:36:26 → 02:36:34ขนาดปี 65 ตัวนี้มันก็ขึ้นไปตั้ง 700 กว่านะแล้วไอ้ปีที่จะผ่าตัดคือปี 67
02:36:34 → 02:36:41เนี่ยนะนะยาวมาอีก 2 ปีเนี่ยแล้วต้องผ่า ตัดเนี่ยนะตัวนี้ก็ยังล่องรอยอยู่ระดับ
02:36:41 → 02:36:49500 กว่า 300 กว่า 400 อ่าเพราะฉะนั้นก็ถือว่าอืนะเอย่าง
02:36:49 → 02:36:58เลนเเยอะเพราะอะไรฮะนะตรงนี้คำนวนเลนก็ น่าจะแดงนแหละเล้นเยอะโปรตีนดีนะโปรตีนพอ
02:36:58 → 02:37:06แต่ไขมันเยอะเกินไปคือพลังงานไกินนะที่ เป็นไขมันจากเนื้อสัตว์มันมากเพราะว่าเขา
02:37:06 → 02:37:11ไม่ได้อยู่ในรูปแบบของการกิน Food Healthy Fat ที่เป็นี
02:37:11 → 02:37:19Oil เอ่อเพราะฉะนั้นตรงเนี้ยก็อยากจะเอา มาให้ดูและวิเคราะห์วิชากัน
02:37:19 → 02:37:27ว่าคนนี้ในที่สุดก็ไปลงเอยด้วยการทำบาย พ้านะแต่ที่มาที่ไปจะต้องถูกพิสูจน์ว่ามา
02:37:27 → 02:37:36จากอะไรเพราะอะไรอันนี้ก็แล้วแต่เราจะคิด นะคนนี้ดูแล้วมีแต่ Fat adap เนาะคีต
02:37:36 → 02:37:44adap อาจจะยากจะกลายพันเป็นแบบกลุ่ม inu it ที่เป็นไลฟ์ล่าสุดของเราหรือ
02:37:44 → 02:37:52เปล่านั่นน่ะสิครับนะเพราะฉะนั้นคนนี้นะ ก็ก็มีอะไรบางเรื่องบางอย่างเนี่ยที่ที่
02:37:52 → 02:38:03เอามาให้ดูนะแล้วเราต้องแปรผลบได้นะฮะ นะคือตับก็ดี tyg ก็ดีนะนะไไหาร้ว hdl
02:38:03 → 02:38:11อะไรก็ดีหมดนะปัญหาไม่อยู่ที่การเคียร L แต่เหตุมันอยู่ที่ตรง vldl remnant หรือ
02:38:11 → 02:38:19remnant cal มันสูงเกินก็ไม่พ้นเรื่อง ของไขมันที่เป็นไขมันสัตว์นะฮะเกินแบบ
02:38:19 → 02:38:30เซดีนะแต่โปรตีนเนี่ยถือว่าพอนะเพราะ ฉะนั้นถ้าจับมาใส่ตารางแห่งปีปัญหาของคน
02:38:30 → 02:38:40นี้ก็เหมือนกันนะโปรตีนอยู่ในเบอร์ 2 ไข มันดีไม่ดีดีไม่ดีอยู่ในเบอร์ 4 นะฮะนะ
02:38:40 → 02:38:47แล้วร่างกายก็เอาไปใช้ใชๆแล้วก็ใช้ได้ ด้วยฮะใช้ได้ด้วยนะแต่คนแรกเลยไตกีสไลมัน
02:38:47 → 02:38:54มันเยอะเนี่ยเพราะว่ามันมันมันใช้ไม่ได้ มันใช้ไม่ได้มันใช้ไม่ได้มันก็เลยต้องลอย
02:38:54 → 02:38:59ลอยอยู่ในใน vldl กลายเป็น
02:39:00 → 02:39:09ไลนเนี่ยเ่านะคนนี้ใช้ได้ใช้ได้นะเพราะ ว่าอินซูลินมันต่ำนะแต่คนนั้นมันกินเหล้า
02:39:09 → 02:39:15ไซนมัน 100 กว่ามันอินซูลินมันเยอะมันเลย ใช้ไม่ได้ใช้
02:39:15 → 02:39:25ไม่ต้องสะสมนะแต่คนนี้มันก็ใช้ได้นะนะ เพราะฉะนั้นไม่แปลกแต่กไล 51 นะแต่ใช้
02:39:25 → 02:39:33เยอะด้วยล่ะนะแต่หลังๆมาเนี่ยก็ใช้น้อยลง นะอย่างช่วงปี 65 เนี่ 700 กว่าเนาะ
02:39:33 → 02:39:41อืเพราะฉะนั้นแน่นอน a b นะ ldl particle เยอะในกระแสเลือดนะและจะเป็น
02:39:41 → 02:39:49เหตุเป็นผลเที่ทำให้เกิดอาการจนกระทั่ง ต้องไปตรวจและมาลงเอยโดยการทำ byp สึ
02:39:49 → 02:39:56เปล่านะพวกเราต้องไปคิดกันต่อเนาต้องไป คิดกันต่อนะยังไงก็ตามนะฮะถ้าเรามีตัวเลข
02:39:56 → 02:40:04ใดๆที่มันเยอะเกินไปแล้วกันแปลผลว่าสูง สูงอ่า
02:40:04 → 02:40:13ยนะอะไรอย่างงี้นะอันนี้ต้องแก้ฮะต้องแก้ นะต้องแก้นะแก้ด้วยอาหารกินที่ถูกกินให้
02:40:13 → 02:40:21เป็นนะอ่าแล้วก็ Modify ไสลบางสิ่งบาง อย่างที่ครับตกอยู่ห้องนะอาหารสำคัญที่
02:40:21 → 02:40:27สุดนะถามว่าคนเนี้ยเขเป็นทรงไทรรอยด์แล้ว ก็เป็นอย่างเงี้ยแล้วชีวิตตอนเนี้ยเขมา
02:40:27 → 02:40:35ถึงต้องบพ้งบพแล้วเนี่ยแล้วต่อๆไปเนี่ยจะ ยังไงดีคำแนะนำของหมอนะฮะคุณต้องกินตาม
02:40:35 → 02:40:44อ่าคุณต้อง Body typ Diet Balance เ่า คือคุณทรงไทรอยคุณต้องกินแบบไทรรอยบอดี้
02:40:44 → 02:40:54typ ต้องเป็นสายแป้งนะไม่น่าจะอยู่ใน โภชนาการแนวนี้ต่อไปให้ได้ดีนักเนาะนะก็
02:40:54 → 02:41:01ต้องปรับต้องปรับแล้วล่ะนะฮะเพราะว่าเหตุ การณ์ครั้งนี้ก็สุดๆแล้วนะนะปลอดเลือดตีบ
02:41:01 → 02:41:083 เส้นแล้วก็ต้องลงเอยด้วยการายพาอันนี้ ก็ถือว่าเป็นการผ่าตัดในระดับอันตราย
02:41:08 → 02:41:16เสี่ยงและมีความยิ่งใหญ่นะของการเจ็บป่วย นะอ่าแต่มันเพียงแต่รู้เท่าทันแล้ว Early
02:41:16 → 02:41:23diagnosis นะ early prevention ผมว่าหมอเน่าจะแอคชั่นเรื่อง ldl เยอะพอ
02:41:23 → 02:41:29สมควรนะแต่เขาไม่น่าจะไม่น่าจะเล่าให้เรา ฟังเท่าไหร่เออต้องต้องมีอะไรเยอะนะฮะใน
02:41:29 → 02:41:35เคสนี้เพียงแต่ว่าอย่างน้อยเนี่ยต้องมี ความเป็นจริงแบบเนื้อหาสาระที่หมอพูด
02:41:35 → 02:41:44เนี่ยคือเอาล่ะหมอพูดอย่างเงี้ยนะเอ่อถูก ผิดเอ่อจะเอนเอียงไปฝั่งไหนด้านไหนอะไรก็
02:41:44 → 02:41:50ตามแต่ว่ามันต้องเป็นข้อพิจารณาอย่างนึง นะว่าไอ้ที่ที่เรามาเล่าเรื่องเป็นฉากฉาก
02:41:50 → 02:41:56ฉากประติดประต่อเรื่องราวโน่นนี่นั่นของ คุณเนี่ยนะเพราะทุกอย่างเนี่ยมันเกี่ยว
02:41:56 → 02:42:04กับเรื่องทั้งอาหารการกินทั้งรูปร่างทั้ง รูปแบบนะฮะของของของการดำเนินชีวิตการ
02:42:04 → 02:42:11ดำรงชีวิตนะเอาล่ะปัจจุบันเนี่ยมันแก้ ปัญหาอย่างโง้นอย่างงี้ไปได้เปาะ 2 เปาะ 3
02:42:11 → 02:42:18เปาะอะไรเงี้ยนะนะแต่ต่อๆไปในอนาคตเนี่ย นะมันต้องมีความถูกต้องในระดับหนึ่งด้วย
02:42:18 → 02:42:27นะนะก็แล้วแต่คุณจะโชคดีไม่โชคดีเนาะก็ ช่วยได้แค่นี้นะเออมีจุดนึงที่ผมจะถามนะ
02:42:27 → 02:42:34ครับไอ้ข้อที่ 5 ครับพี่หมอ อืคือเมื่อวานน่ะ
02:42:34 → 02:42:42อ่าทำเรื่องของ amk ไปอ่ะครับพี่หมอเอ คราวนี้เนี่ยคือมันทำงานร่วมกันใช่มั้ย
02:42:42 → 02:42:50amk กับกูคอนเนี่ยที่มันจะยับยั้งการ สร้างไกีสไลนอ่ะครับพี่หมอใช่ใช่นะอันไหน
02:42:50 → 02:42:58มันมี Impact มากกว่ากันนะครับเอ่อในการ ยักยั้งคือปูคอนเนี่ยมันเป็นฮอร์โมนที่
02:42:58 → 02:43:09ออกมาในช่วงสั้นๆนะในช่วงสั้นๆนะฮะที่เรา ฟ้าที่เราไม่ได้กินเ่าเ่อแล้วแอชนะเช่วง
02:43:09 → 02:43:18สั้นๆและแล้วก็เกิดการตอบสนองครั้งต่อ ครั้งนะครั้งต่อครั้งนะวันต่อวันมื้อต่อ
02:43:18 → 02:43:26มื้อเนี่ยนะูคารบอนเมีการตอบสนองแบบนี้นะ ว่าเราไม่กินคฟเรากิน High โปรตีนเรากิน
02:43:26 → 02:43:33Food Healthy Fat อะไรต่างๆนะแต่ ampk เนี่ยเ้าเรียกเป็น nutrient Sensor
02:43:33 → 02:43:41nutrient เ็นเซอร์เนี่ยเขาเป็นการตอบ สนองแบบระยะยาวๆและกว่าที่เขาจะเริ่มแอช
02:43:41 → 02:43:50ตอบสนองเนี่ยนะต้องใช้เวลาไปช่วงเวลานึง นะคือผ่านเป็นเวลาเป็นเดือนๆนะฮะนะ
02:43:50 → 02:43:58ิเทหรือพิสงของ APK ถึงจะปรากฏอย่างชัด เจนเป็นเดือนๆเลยเหรอพี่หมอต้องเป็นเดือน
02:43:58 → 02:44:07ๆนะฮะอัะไม่ได้ว่าเ่ารวดเร็วอะไรอย่าง งั้นนะฮะก็เหมือนกับคือ amk เนี่ยมันจะ
02:44:07 → 02:44:10เกิดขึ้นต่อเมื่อคุณค
02:44:11 → 02:44:20adapted แล้วการที่คุณคี adapted แบบที่ มันเสถียรสน่ะคือตั้งการสร้างคีโตนได้
02:44:20 → 02:44:27ร่างกายเอาไปใช้ได้ไม่ใช่สร้างแล้วทิ้ง สร้างแล้วทิ้งนะคือร่างกายเนี่ยก็ต้องมี
02:44:27 → 02:44:35ช่วงเวลานึงที่จะปรับตัวนะการที่เป็นค burner าร burner มานานเลยนะเขจะต้องใช้
02:44:35 → 02:44:42ไตกีลให้เป็นก่อนแล้วหลังจากนั้นเาจะต้อง อัพเลเวลขึ้นไปใช้กีนให้เป็นด้วยนะเพราะ
02:44:42 → 02:44:50ฉะนั้นนี่แหละคือช่วงเวลาที่ที่ถามว่า แล้วเมื่อไหร่ amk เาถึงจะออกฤทธิ์ออกผม
02:44:50 → 02:44:59ก็คือเมื่อช่วงที่ร่างกายเใช้คีโตนเป็น แล้วในระยะเวลา 1 พูดง่ายๆคือต้องแฟช adap
02:44:59 → 02:45:07ไปแล้วช่วงนึงเลยใช่มครับพี่หมอใช่ต้อง กี่ตน adap ตามออ่าๆๆๆคือคนที่แ adap
02:45:07 → 02:45:11แล้วก็ใช่ว่าจะ adk จะจะ Action ได้ใช่ฮะ นะ
02:45:11 → 02:45:22มันโนนะฮะอ่าคือพวก amk พวก M ถ่ออะไร ต่างๆนะแอชของเขาคเนี่ยมันจะต้องเป็นอีก
02:45:22 → 02:45:31ระดับนึงน่ะนะนะที่คุณจะต้องออโต้จที่คุณ จะต้องเอ่อโปรลอง Fast ที่คุณจะต้องอะไร
02:45:31 → 02:45:34ต่างๆเหล่าเนี้ย
02:45:35 → 02:45:42นะแล้วก็มันมีไลน์นึงที่คุณหมอบอกว่ากูคา ก้อนน่ะมันไม่ใช่ออกมาง่ายๆ
02:45:42 → 02:45:49นะ ใช่แต่แต่ไลฟที่เราบังในเรื่องของมเอ่อ
02:45:49 → 02:45:58อะไรปิดอันนี้โมเดลเนี่ยอันนี้หมายถึงว่า ทุกอย่างเนี่ยเป็นไปตามเป็นไปตามคลองครับ
02:45:58 → 02:46:06ที่ว่าที่ว่าจะต้อง low C High Good Bad อยอะไรต่างๆแต่ทีนี้คนเนี่ยออนี้
02:46:06 → 02:46:12เพราะอะไรเพราะว่าคุณไม่มีความรู้ใน เรื่องของ OC High Good fash คุณกิน
02:46:12 → 02:46:24ไม่เป็นนะคุณมีการปะปนปนเปื้อนแ on คุณมี การแฝงก็แบบที่อะไรอ่ะอิ B เมาบอกอ่ะนะ
02:46:24 → 02:46:32ว่ามันยังมีอะไรกระจุ๊กกระจิ๊กกระจุกกิ๊ก คุณกินู Coffee อ่ะถ้าคุณกินอะไรอ่ะกิน MC
02:46:32 → 02:46:40to CT Oil เกินเกินไปเป็น 10 ซีซแค่ เนี้ยคุณก็เบรกะคุณก็เบรกคีโตสิสเลยไปอ่า
02:46:40 → 02:46:49ๆๆๆๆมันค่อนข้างมันมันเป็นอะไร ที่ที่มันละเอียดอย่ามั่นใจมากนในความรู้
02:46:49 → 02:46:57ที่เคยได้ยินมาหรือแบบว่าไอ้ที่บอกว่า อะไรนะกินโปรตีนเอ่อเดี๋ยวมันก็อิ่มเอง
02:46:57 → 02:47:03นั่นแหละอะไรอย่างเงี้ยมันไม่อิ่มหรอกมัน ถึงได้มีวอ Syndrome ไงนะแล้วถามว่าคนใน
02:47:03 → 02:47:09ปัจจุบันวอ Syndrome เยอะมั้ยโอโหกินแบบ ยักษ์ขหมูผีเนี่ยเยอะมากนี่แหละ rer
02:47:09 → 02:47:15Syndrome นะฮะนะเพราะอะไรอ่ะฮะเพราะ โปรตีนมันไม่ไม่ใช่เรว
02:47:15 → 02:47:23ฟู้ดมันหาไม่ได้หรอกฮะไอ้เรวฟู้ดจริงๆนี่ แหละนะแล้วอยู่ง่ายเท่าที่อยู่ผมดูอีกจุด
02:47:23 → 02:47:31นึงก็คือว่าคือพวกอย่างกลูคากอนจะออกมา เนี่ยมันมันก็ต้องให้ฮอร์โมนฝั่ง
02:47:31 → 02:47:37อาบิเค้าต้องลงไปให้หมดคือตัวพ่อกับตัว แม่ต้องลงไปใช่มั้ยพี่หมอใช่ฮะต้องลงานี้
02:47:37 → 02:47:43คนส่วนมากเนี่ยเค้าจะโฟกัสแต่แค่อินซูลิน ไงเออเค้าเคไม่ได้มองเรื่องของคอร์ติซอล
02:47:43 → 02:47:51ไงเออเพราะฉะนั้นเรื่องกูคารอนที่จะออก ฤทธิ์ต่อไขมันกับโปรตีนเนี่ยฝันไปเหอะมัน
02:47:51 → 02:47:58ไม่ง่ายๆถ้ากนถ้าคุณตัดคาฟสนิทก็จริง เนี่ยแต่ถ้าคุณคุณกินโปรตีนผิดกับไขมัน
02:47:58 → 02:48:05ผิดเนี่ยยังไงตัวแม่ก็ต้องออกมาอยู่ดี ซึ่งกลูคากอนมันออกมาไม่ได้ใช่มยใช่ดัง
02:48:05 → 02:48:12นั้นเนี่ยมันก็เลย vldl พุ่งกระฉูดเหมือน กับที่ฆ่าเลือดออกมาที่เราเห็นกันทุกวัน
02:48:12 → 02:48:18เนี้ยมันก็เพะเป็นเพราะเหตุนี้คือคุณไม่ ไม่สามารถที่จะเข้า catabolic ได้จริงอ่ะ
02:48:18 → 02:48:25ใช่เข้าฮเรียกฮอร์โมนเผาผลาออกมาได้จริง อ่ะอือ่าแต่ตามตามทฤษฎีอ่ะมันบอกว่า
02:48:25 → 02:48:32อินซูลินต่ำกลูคากอนสูงแต่ว่ามันมีในวง เล็บอีกว่าตัวแม่ด้วยนะคอร์ติซอลต้องต่ำ
02:48:32 → 02:48:37ด้วยนะ ใช่อินซูลินซึ่งอันนี้ไม่มีใครพูดเลยแต่
02:48:37 → 02:48:44คอซอ่หรือยังคอร์ติซอล เอ่อมันแล้วอินซูลินกับคิอที่จะที่เรียก
02:48:44 → 02:48:53ว่าเสถียรคงที่หรือดีิดีเนี่ยไม่เหมือน กันนะฮอือๆๆๆอินซูลินเนี่ยอินซูลินหลัก
02:48:53 → 02:49:02การของอินซูลินเนี่ยคือต่ำเออคือต่ำต่ำ อ่อคือตออ่ำต่ำน่ะนะ
02:49:02 → 02:49:11นะพอต่ำแล้วเนี่ยเก็จะสงบเสถียรครับสวิง เหรอถ้าต่ำแล้วสวิงมันต่ำแต่มันสวิงมันก็
02:49:11 → 02:49:19ไม่มีฤทธิ์ไม่มีเดดอะไรอ่ะนะเอออ่าไม่ดู ดันไม่ก้าวร้าวไม่อะไรนะฮะแต่คอซอเนี่ยเ
02:49:19 → 02:49:26ไม่ต่ำนะ นะคิอเมีแต่สูงๆๆๆ
02:49:26 → 02:49:34สูงเป็นไฮเปอร์โบลาเป็นเป็นอะไรคือ คอร์ติซอลไม่มีต่ำนะฮะถ้าต่ำแปลว่าคุณ
02:49:34 → 02:49:40ป่วยเป็น โรคคป่วยเป็นอ่าทูมอร์เป็นอะไรต่างๆกับ
02:49:40 → 02:49:50หมวกใจไปแล้วพที่สูงนะฮะนะอ่าๆๆแต่ถามว่า สูงแล้วค่อยๆสูงเนี่ยโอเคร่างกายปรับตัว
02:49:50 → 02:49:59ได้แต่สูงแบบสวิงไม่ได้ฮะนะอ๋อคือเวลาที่ เราเครียดเวลาที่เราเครียดแล้วเราเครียด
02:49:59 → 02:50:09แบบฉุกเฉินเฉียบพันเนี่ยนะอันนี้ก็คือแบบ คอร์ติซอลพุ่งเหวี่ยงสวิงนะงอนนะคือ
02:50:09 → 02:50:18คอร์ติซอลก็จะมาแบบชุดไปเลยนะเป็นยกกำลัง พูดง่ายๆเพะคอซอเนี่ยต้องดูที่ความเสถียร
02:50:18 → 02:50:25ของมัน เออสูงได้ฮะแต่ต้องค่อยๆสต็ป by สต็ปหรือ
02:50:25 → 02:50:33ค่อยๆขึ้นค่อยๆสูงนะร่างกายจะปรับได้แต่ สูงเดียวเลยอย่างเงี้ยนะแบบตื่นตนกวิตก
02:50:33 → 02:50:44จริตจิตผวาไฟไหม้นะเแล้วก็อะไรอ่ะแบกตุ่ม น้ำมีน้ำเต็มตุ่มไปด้วยอย่างเงี้ยอ่าๆอัน
02:50:44 → 02:50:50นี้ก็เกิดจากอะไรเกิดจากคอร์ติซอลกับ แอรีนที่เขมาพร้อมกันไงนะแล้วคอร์ติซอล
02:50:50 → 02:50:58มันพีคไปสูงๆนะแนีไรซิ่งประกบตามนะเพราะ ฉะนั้นพลังงานมหาศาลก็มามีน้ำเต็มตุ่มกู
02:50:58 → 02:51:04ก็แบกไปได้ 2 ตุ่ม อ่าตรวจวัดไม่ได้ใช่มยครับพี่หมอมันตรวจ
02:51:04 → 02:51:11วัดได้มยตรวจวัดยากเพราะมันเป็นไดนามิกนะ แล้วมันเป็นอะไรที่ที่มันพุ่งอ่ะที่มัน
02:51:11 → 02:51:18แบบมันมันมันก็คือมันไม่ เสถียรคือจะดูได้ก็ดูจากผลของมันใช่มั้ย
02:51:18 → 02:51:22พี่หมออย่างคอซอ
02:51:23 → 02:51:31ใช่เอคือเราไม่สามารถติดแบบ cgm แบบอะไร ที่เป็นแบบอ่าดูน้ำตาลดูอินซูลินอะไร
02:51:31 → 02:51:40เงี้ยมันดูไม่ ได้เห็นะคีโตนก็ยังค่อนข้างยากเลยครับยาก
02:51:40 → 02:51:49ใหอย่างอย่าเราติดตอนนี้ผมติด tkm เนี่ย ไอ้ภาวะที่คีโตนมันหายนานๆเนี่ยอถ้ามัน
02:51:49 → 02:51:53หายแบบเราเราก็บอกไม่ได้อยู่ดีใช่มั้ยว่า ว่ามันเป็นจากอินซูลินเคียวๆหรือว่ามัน
02:51:53 → 02:52:02เป็นจากผลของคอร์ติซอลด้วย อืแต่ร่างกายยังเผาไขมันอยู่นะยังเผาแต่
02:52:02 → 02:52:12กีสไลนอยู่ะ เอที่มีการถามกันว่าคีโตนก็สูน้ำตาลก็ไม่
02:52:12 → 02:52:19ได้กินแล้วร่างกายใช้พลังงานจากอะไรก็คือ ใช้จากไตกิสลาก็คือพารพเที่ที่ 5 ใช่มั้ย
02:52:19 → 02:52:26ครับข้อ 5 นะ ใช่ก็ก็แปลว่าฮอร์โมนในพวกอาบิเบลิยังไม่
02:52:26 → 02:52:35มาลูกเทศยังไม่มาใช่ไ mdk ยังไม่ทำงานแต่ ไตกีสไลที่เกิดการเผาผลาในพาเนี้เกิดจาก
02:52:35 → 02:52:38ผลของ คิอ
02:52:38 → 02:52:47อ๋อคิอนะเดี๋ยว๋ดูรูปต่อไปในคนนี้นะฮะใน คนนี้ถามว่าไอ้ค่าโคอเลสเตอรอลกับ ldl
02:52:47 → 02:52:53ที่สูงมากๆเนี่ยนะแล้วเกิดจากไอ้การ เคลียรแนมันไม่ดีเนี่ยเพราะอะไรเพราะว่า
02:52:53 → 02:53:03ไทรรอยด์นะคนเนี้ยแล้วไทรรอยด์ไปมีผลต่อ อะไรไปมีผลต่ออ่า CP นะนะ CP นะคือ
02:53:03 → 02:53:11ไทรรอยด์เนี่ยไทรรอยนะไทรอยด์ที่ตอนเนี้ย เขากิน kcd อินซูลินไม่มาไทรอยด์กู้ก็ไม่
02:53:11 → 02:53:19มาด้วยนะฮะนะเอินซูลินมาน้อยไทรรอยด์ก็มา น้อยแล้วก็มาแบบเดี้ยงๆนะเจะจะไปในแนวทาง
02:53:19 → 02:53:25เดียวกันนะแล้วเวลาตรวจแลบเนี่ยศักคิอ ไฮโปไทรอยด์เนี่ยมันก็อาจจะมีทเพิ่มเล็ก
02:53:25 → 02:53:33น้อยหรือนะอาจจะตวจแล้วปกตินะฮะแต่ก็ไม่ รู Out คือไม่สามารถบอกได้ว่าเ่อไทรรอยด์
02:53:33 → 02:53:41ไม่ต่ำจริงนะที่ภาวะไทรรอยด์ที่ลดต่ำลง หรือมีการทำหน้าที่ฟังก์ชันของตัว
02:53:41 → 02:53:50ไทรรอยด์ที่ผิดปกติเนี่ยเขาไปมีฟังก์ชัน ต่อนะ 4 ฟ้าฟ้า 4 4 อย่างนี้นะฮะนะก็คือ
02:53:50 → 02:53:57ทำให้ตัวรับ ldl receptor ที่ตับลดลงหาย ไปไม่ปรากฏตัวทำให้เอนไซม์ในการสร้างน้ำ
02:53:57 → 02:54:06ดีเนี่ยเดี้ยงไม่ทำงานนะถูกยับยั้งนะฮะนะ คอเลสเตอรอล 7 แ่าไอกินะนี้เป็นตัวที่ทำ
02:54:06 → 02:54:15ให้ตับสร้างน้ำดีนะแล้วก็จะไปยับยั้ง เนี่ย CP CP ถูกบล็อกจากไทรอยด์ที่ต่ำลง
02:54:15 → 02:54:26นะแล้วไปยับยั้งไลโปโปรตีนไรป นะเนี่ยไนไสนะูกหยบหยซึ่งของโต้งที่ว่า
02:54:26 → 02:54:32อ่าปัญหาของโต้งก็คือไโปรตีนไเเนี่ยมัน มันถูก
02:54:32 → 02:54:39อิิ นะอิดนะเพราะฉะนั้นตัวไตกมันก็เลยเยอะ
02:54:39 → 02:54:47อยู่อย่านะซึ่งพวกเนี้ยผลของไทรอย์ที่ไป มีผต่อเอนไซม์พวกนี้ก็จะทำให้ทุกค่าสูงไป
02:54:47 → 02:54:54หมดเลย ออันนี้เป็นอาการของับคิอไฮโปไทรอยด์
02:54:54 → 02:55:03ใช่แต่จริงๆแล้วเป็นไทรรอยฟังก์ชัน นเป็นอ๋เป็นฟังก์ชันใช่นะแล้วแล้วหลักๆ
02:55:03 → 02:55:09เป็นเพราะว่าของผมเนี่ยมันดื้ออินซูลินมา นานดื้อเลปตินหรือเป็นเพราะอ่าคอร์ติซอล
02:55:09 → 02:55:18มันเด่นที่ที่ทำให้เกิดอเนี้ยร่วมกันหมด ออร่วมกันหมดเลยร่วมกันหมดเลยแล้วมามีผล
02:55:18 → 02:55:24เอนไซมตัวนี้ก็น่าจะมีทั้งเรื่องไทรอยด์ ด้วยเอสโตเจน
02:55:24 → 02:55:29ด้วย อือย่าไรอย effect ใน lipid metabolism
02:55:29 → 02:55:42นะฮะนะเอ่อถ้าถ้าถ้าเป็นไ de ฟชการ Clear Lance ldl ตับเนี่ยนะเอ่อก็จะลด
02:55:42 → 02:55:49เอ่อก็คือจะลด area receptor แล้วก็จะลด activity ด้วยนะฮะนะ decree ldl
02:55:49 → 02:55:59receptor activity นะที่จะดึงดูดแล้วก็ เคลียร์ตับนะอ่าอันนี้ก็เป็นของ T3 นะไป
02:55:59 → 02:56:08ยับยั้งเอนไซมตัวเนี้ยอันนี้คือรว T3 นี่ แหละนะฮะเป็นเงาของตัว T3 นะแต่ไปมี
02:56:08 → 02:56:14เอฟเฟคยยั้เอนไซม์ที่จะสร้างน้ำดีก็เลย ไม่สร้างน้ำดีก็เลยท้องปูไฮโปไทรอยด์เลย
02:56:14 → 02:56:18ท้อง ปูนี้เป็นโรค
02:56:18 → 02:56:23ไม่เียเอ่ออยากจะให้
02:56:23 → 02:56:32ดูคือ CP เนี่ยมันเป็นตัวที่จะช่วยในการ แลกเปลี่ยนระหว่าง vldl remnant นะกับ
02:56:32 → 02:56:43ldl กับ hdl นะฮะตัวเนี้ย CP CP มันไป นะแลกเปลี่ยนก็คือตัวเนี้ยจะดึงเอาตัว
02:56:43 → 02:56:52คอเลสเตอรอลไปที่ตัวมันเพื่อจะกลับไปนะ แล้วมันจะผลักไกินไปให้ hdl ผลักไกินไป
02:56:52 → 02:56:59ให้ ldl พอ ldl มีไกินมาเสริมนะมันก็จะมี
02:56:59 → 02:57:08เอนไซม์อีกตัวนึงก็คือ hepatic ไสนะมา ทำลายมันนะให้กลายเป็นอะไรให้กลายเป็น
02:57:08 → 02:57:18Small แต่ hdl เนี่ยนะเวลาที่ vldl มัน ผลักแินมาให้ hdl hdl จะเป็น hdl ที่ไป
02:57:18 → 02:57:24รับพลังงานนะซึ่งมันผิดธรรมชาติเพราะ hdl ก็ต้องรับคอเลสเตอรอลนะพอมันเป็นความผิด
02:57:24 → 02:57:31ธรรมชาติเนี่ยก็ M hepatic Lip ต้องมา ทำลาย HD แล้วการทำลายนี้จะทำลายเสร็จนะ
02:57:31 → 02:57:36แล้วส่งไปที่ตับ 20% ส่งไปที่ไต
02:57:38 → 02:57:4780% CP มันคือ AP D นะมันเป็นโปรตีน
02:57:47 → 02:57:54นะที่มันชื่อว่า โปตีน D นะนะคือ
02:57:54 → 02:58:06CP แล้วทีนี้เอ่อปฏิกิริยาของ CP เนี่ย นะเนี่ยนะนะระหว่าง vldl กับ ldl หรือ
02:58:06 → 02:58:14vldl กับ hdl เนี่ยนะปฏิกิริยาอันนี้นะ ปฏิกริยานี้เขาเรียกว่า hom typic
02:58:14 → 02:58:23transfer นะ อันเนี้ยโทษทีปฏิกิริยาเนี้ยนะระหว่าง
02:58:23 → 02:58:31vldl กับ ldl เนี่ยมันเป็นกลุ่มของเรือ นำส่งพลังงานนะที่ที่มันเป็นตัวเดียวกัน
02:58:31 → 02:58:38เขาก็เลยเรียกว่า Hot typic transfer นะฮะแต่ถ้าเป็นปฏิกิริยาของ vldl กับ hdl
02:58:38 → 02:58:47เนี่ยมันเป็นเรือนำส่งพลังงานคนละตัวกัน อันนี้เเรียกว่าเ typic transfer นะฮที
02:58:47 → 02:58:53นี้เราจะเห็นว่าตนี้เนี่ยระหว่าง ldl กับ hdl ก็มีการแลกเปลี่ยนกันด้วยนะฮะนะมี
02:58:53 → 02:58:59การแลกเปลี่ยนกันเองด้วยซึ่งอันนี้เขา เรียกว่า herer typic transfer Hot
02:58:59 → 02:59:06typic transfer ของ ldl กับ hdl นี้ไม่ ต้องใช้เซมไม่ต้องใช้เอนไซมเพราะเป็นการ
02:59:06 → 02:59:16ทอร์ที่เป็นธรรมชาติตามระบบวิวัฒนาการ นะเนี่ยเถึงได้บอกนะว่าตัว hdl เนี่ยมัน
02:59:16 → 02:59:20เกิดขึ้นก่อนมันเป็นภ นะ System
02:59:20 → 02:59:26ไนนะแล้วหลังจากนั้นเนี่ยวิวัฒนาการ develop นะตัว
02:59:26 → 02:59:35ldl หรือตัว vldl นี่แหละขึ้นมานะนะ เพื่อมาช่วยในการถ่ายทอดหรือส่งผ่าน
02:59:35 → 02:59:42คอเลสเตอรอลนะเพื่อที่ L hdl เนี่ยจะ วิ่งไปรับคอเลสเตอรอลที่เซลล์ต่อนะแล้วเ
02:59:42 → 02:59:49จะเอาคอเลสเตอตรงเนี้ยไปให้ hdl เพราะ เดี๋ยวอีตัว hdl มันก็ต้องกลับไป
02:59:49 → 02:59:57เพราะฉะนั้นเนี่ยนะเนี่ยเขาก็มีหน้าที่ รับจาก V และมีหน้าที่ในการายนะซึ่งมัน
02:59:57 → 03:00:06เป็น ind นะฮะ ind Transport นะอ่าให้ ldl นะเอาไปเอา
03:00:06 → 03:00:14ไปก็ต้องรีบนะต้องรีบกลับไป รับแต่กระบวนการเยเวลาการ่าโอนกันเเนี่ย
03:00:14 → 03:00:25นะมันเป็นเ typic Trans คือนะคือตัว ldl เนี่ยนะเอ่อมันใหญ่กว่า hdl แล้วมัน
03:00:25 → 03:00:34สามารถรับคอเลสเตอรอลได้ประมาณ 3.3 เท่า หรือแต่ก่อนเนี่ยถ้าเราเอา ldl หาร hdl
03:00:34 → 03:00:41เนี่ยจะต้องไม่เกิน 3 ก็แปลว่า ldl มัน รับคอสอจาก hdl ได้ 3 เท่าแต่ในของอ่อ
03:00:41 → 03:00:49อะไร David jer เนี่ยก็คือให้ที่ Maximum เลย 3.3 เท่าแล้วก็ระบบ metabolic ยังไม่
03:00:49 → 03:00:56มีปัญหาแต่กบวนการนี้เขาเรียกว่าเป็น Hot typic Trans นะแล้วเกิดขึ้นเองโดยไม่
03:00:56 → 03:01:09ต้องมีเอนไซม CP นะแต่ CP มันมามีผลใน กรณีที่มันเป็นการทอรกับ
03:01:09 → 03:01:17VL ทีนี้ถ้า ไอยเดี้ยงหรือต่ำนะก็จะเกิดการไม่ทำงาน
03:01:17 → 03:01:27หรือเกิดการยับยั้ง CP นะเพราะฉะนั้น เนี่ยตัวเนี้มันถ่ายไนมาให้ sdl ไม่ได้นะ
03:01:27 → 03:01:37และมันก็ถ่ายเนี่ยไินไปให้ ldl อะไรอย่าง งี้ไม่ได้ hdl มันก็เลยสูนะถ้า ctp เนี่ย
03:01:37 → 03:01:45มันถูก inhibit ถูกยับยั้งตัวเนี้ยมันไม่ มี hdl มานะมันก็เลยไม่เกิดการทำลายต่อนะ
03:01:45 → 03:01:53เิไไม่สามารถมาทำลายมันได้ถ้ามันไม่มี ความผิดปกติถ้ามันเป็นรูปแบบของเรือนำส่ง
03:01:53 → 03:02:00ที่เป็นรมชาตินะแต่้าเมื่อไหร่มันต้องแลก เปลี่ยนเอาคอเลสเตอรอลออกไปแล้วเอาไินมา
03:02:00 → 03:02:10บรรจุแทนมันจะถูกเปติไทำลนี้พอเข้าใจเนาะ นี่ก็คืออยากจะบอกว่าไทรรอยด์มันมีผลต่อ
03:02:10 → 03:02:17เอนไซม์ CP ตัวนี้นะแล้วมันก็เลยทำให้ทุก สิ่งทุกอย่างสูงไปหมดเลยนะนะทีนี้เมื่อ
03:02:17 → 03:02:22กี้เนี่ยนะที่บอกว่าเบอร์ 5 ที่มันออกมา แล้วเนี่ยทำไมมันเอาไปใช้พลังงานได้เพราะ
03:02:22 → 03:02:29คอร์ติซอลนะฮะเป็น Action คิอคิอมี 2 พารทพารทนึงคือเผาผลาพลังงานอีกพารทนึง
03:02:29 → 03:02:35สะสมพลังงานกระบวนการที่คอร์ติซอลจะเผา ผลนพลังงานเนี่ยจะเกิดขึ้นนะตอนที่ร่าง
03:02:35 → 03:02:45กายเครียดนะแล้วไม่มีอะไรจะใช้นะไม่มี อะไรจะใช้นะเนี่ยพิอเจะบ็อก CP บล็อกเปิ
03:02:45 → 03:02:52อะไเสหมดเลย แต่คอร์ติซอลเนี่ยเไม่ไปบล็อกฮอร์โมนเซิ
03:02:52 → 03:02:59ไสไสและไลโปโปรตีนไลเปส เวลาที่เาสลาย
03:02:59 → 03:03:10พลังเพราะฉะนั้นอันนี้นะการสลายพลังงาน ของคอร์ติซอลนะเวลาเกิดขึ้นก็จะ
03:03:10 → 03:03:17เ่อมีผลนะในการบล็อกเอนไซม์พวกตรงกันข้าม ถ้าคอร์ติซอล
03:03:17 → 03:03:26นะเก็บสะสมพลังงานคล้ายๆกับอินซูลินเมื่อ ไหร่ก็การกระตุ้นเอนไซม์ CP กับเปิไสนะก็
03:03:26 → 03:03:35จะเกิดเหมือนๆกับอินซูลินเหมือนๆกันกับ อินซูลินนะพซมี 2 บทบาทนะแรกๆมักจะเป็น
03:03:35 → 03:03:44การเผาผ่านเพราะว่าร่างกายไม่มีพลังงาน ใช้นะหลังๆเอ่อเก็จะเปลี่ยนโหมดไปเป็น
03:03:44 → 03:03:52สะสมพลังงานโดยการกระตุ้น เอนไซม์ต่างกันนะฮะต่างกันพอเอนไซม์ต่าง
03:03:52 → 03:03:55กันมันก็เลยเปลี่ยนรูปแบบจากการเผาผาเป็น การ
03:03:55 → 03:04:02สะสมคล้ายๆอินซูลิน นี้พอเข้าใจ
03:04:02 → 03:04:08มยหมดแล้วหมดแล้ว นะแปว่าอย่างเคสของผมนี่คือตัวคอร์ติซอล
03:04:08 → 03:04:13เนี่ยมันเผา ผลาญแต่แต่ที่มันลดไขมันลดน้ำหนักกันไม่
03:04:13 → 03:04:21ได้เนี่ยเพราะว่าอินซูลินมันสูงค้างแล้ว ก็อ่ะไทรอยด์มันฟังก์ชันถูกมั้ยฮะใช่คือ
03:04:21 → 03:04:26แต่ว่าคอร์ติซอลไม่ได้มาช่วยเก็บอ่ะคือ คือไม่ได้อ้วนคอร์ติซอลโดยตรงอ่ะอืแต่มัน
03:04:26 → 03:04:31เป็นจากไทรอยฟังก์ชันกับกับตัวอินซูลิน นั่นแหละ
03:04:31 → 03:04:38ใช่แล้วการเผาผลนของคิอมันก็เลยมันในตาม พวนี้มันคือมันไม่มีคีโตนถูกมั้ยฮะมันก็
03:04:38 → 03:04:43เลยทำให้มันตรวจคีโตนในเลือดแล้วมันมัน ไม่ขึ้นใช่
03:04:43 → 03:04:50อแต่ถามว่าเผาไตกีสไลมั้ยก็เผาไตกีสไล แหละเพราะว่าเรากินคาฟน้อยอ่ะหรือต่อให้
03:04:50 → 03:04:56หลุดไปกินคาฟบ้างพลาดบ้างอะไรบ้างมันก็ ไม่น่าจะเยอะถึงขั้นที่จะที่จะฟ้า 15-1
03:04:56 → 03:05:04ชมงโดยที่ไม่หิวเลยมันไม่น่าจะอยู่ได้อื นะเพราะว่าคิซ่าเนี่ยเอ่าก็ต้องจัดหาพลัง
03:05:04 → 03:05:13งานนะเพราะเซลล์มันหิวพอเซลล์มันหิวแม่ แม่ก็ประสาทหลอนแล้วนะว่าลูกคหิวนะพอเผาๆ
03:05:13 → 03:05:22ๆๆก่อนอ่ามีอะไรให้เผาล่ะเ้าเมกินคฟเหรอ มันกูเอาไขมันมาเผาเก็เลยเผาไขมันก็คือ
03:05:22 → 03:05:30เผาไขมันแต่คีโตนไม่ไม่เห็นใช่น้ำหนักก็ อาจจะลดแต่ว่าลดช้ามากๆอย่างงี้มั้ยฮะ
03:05:30 → 03:05:33ด้วย
03:05:36 → 03:05:47ด้วยเนี่ยเราจะเห็นนะถ้าอินซูลินเดี้ยง อ่าน้อยไทรรอยด์ก็จะตามอินซูลินนะเพราะ
03:05:47 → 03:05:55เพราอย่างอินซูลินเนี่ยนะเขก็จะกระตุ้น PP กับเิไนะเวลาไม่มีอินซูลินฮอร์โมนตัวนี้
03:05:55 → 03:06:00ก็ถูกยับยางเหมือนกันเฮไทรอยนะเขาก็ กระตุ้น
03:06:00 → 03:06:11cpo นะแล้วถ้าเกิดอินซูลินกับไทรรอยด์นะ น้อยหรือฟังก์ชันนะ CP ก็จะถูกบล็อกไปโดย
03:06:11 → 03:06:18ปริยา นะถ้าไทรรอยมากก็กระตุ้นก็บวกบอินซูลิน
03:06:18 → 03:06:28มากก็กระตุ้นก็บวกบวอินซูลินน้อยไทรอย น้อยก็จะยับยั้งยับยั้งเป็นไปในแนวทาง
03:06:28 → 03:06:37เดียวพี่หมอไอ้ ampk นี้มันสามารถตรวจได้ มยไม่ได้อยู่ไม่ได้
03:06:37 → 03:06:44อืคือเเป็นนเ็นเซอร์ เออมันตรวจไม่ได้เราจะรู้ได้ไงครับว่ามัน
03:06:44 → 03:06:49ว่ามัน Activate แล้วอ่ะครับ
03:06:50 → 03:06:56เอออืก็ยังอ่านไม่เจอ
03:06:57 → 03:07:04นะ คือคือมันก็แค่คือจริงคือจริงๆเนี่ยในใน
03:07:04 → 03:07:12เรื่องของออโตฟี้ในเรื่องของอะไรอ่ะอะไร นะที่ที่ไปแบบลึกๆลๆๆอะไรอย่างเงี้ยนะ
03:07:12 → 03:07:21ส่วนใหญ่เนี่ยส่วนใหญ่มันทำกันไม่สำเร็จ แมแม้แต่คน adap เนี่ยมันก็เกิดขึ้นน้อย
03:07:21 → 03:07:27คนมากและเกิดขึ้นยากส่วนใหญ่คนเราก็อยู่ ในช่วงของ f
03:07:27 → 03:07:34adap พี่หมอนแล้วคนที่จะเอา Toy ได้ เนี่ยมันต้องผ่าน amk ก่อนหรือเปล่าหรือ
03:07:34 → 03:07:41ว่าไม่จำเป็นครับต้องมี amk ด้วยคือไอ amk ต้อง Activate ขึ้นมาก่อนนะถึงจะสต่อไป
03:07:41 → 03:07:48คือ aut py ใช่ไหมมครับใช่เพราะฉะนั้นใน วนะจะเห็นว่า
03:07:48 → 03:07:57เราต้องโปรลองฟาไปขนาดไหนล่ะ amg มันถึง จะจะเกิดจะเกิดอย่างแบบเรียกว่า
03:07:57 → 03:08:05significance โอ้โหแล้ว่งง่ายไงอมันไม่ ง่ายไม่แล้วแล้วโปรลองฟ้าเนี่ยมันไม่ใช่
03:08:05 → 03:08:12ว่า amk มันจะมาอย่างเดียวเลยพี่หมอคอซอ มันก็มาอยู่แล้วก็นี่แหละต้องจัดสรรช่วง
03:08:12 → 03:08:23เวลาให้ดี ๆคือหลุดิกีนไม่มาเ่ออะไรอ่ะ G เกินอะไร
03:08:23 → 03:08:27เงี้ยก็ไม่ได้แล้ว
03:08:28 → 03:08:39นะถ้าใครเนี่ยนะถ้าใครเ่อทำโปล Fast นด้วยวิธีการอะไรต่างๆก็ตามแล้ว
03:08:39 → 03:08:48ตรวจค่า gki แล้วอยู่ในค่า 1-3 gki นะไม่ใช่แค่คีนนะ G K 1-3
03:08:48 → 03:08:55เนี่ยอันเนี้ยเป็นระดับที่มี amk คือค่า gki เนี่ยมันจะมีอะไรมันจะมี
03:08:55 → 03:09:051-3 ใช่มนะแล้วก็ช่วง 4-6 อะไรอย่าเงี้ย 7 ถึง 9 อะไรเงี้ยนะ
03:09:05 → 03:09:15มันมี 3 ช่วงฮะแต่กคคีน index gki ใน ระดับในระดับสูงเลยเนี่ยนะระดับสูงที่เอา
03:09:15 → 03:09:21ไปรักษาโรคเอาไปรักษามะเร็งเอาไปทำอะไรต อะไรต่างๆเหล่าเนี้ยก็คือคุณจะ
03:09:21 → 03:09:31ต้องคุณต้องทำเนี่ยทำอะไรก็ตามทั้งการกิน การฟาหรือทำรูปแบบอะไรอย่าเงี้ยที่วัด G
03:09:31 → 03:09:39แล้วมันจะอยู่ในช่วงระดับ 1-3 มันถึงได้เป็นยาในการที่จะรักษา
03:09:39 → 03:09:46มะเร็งซึ่งอันเนี้ยมันจะมีเรื่องของการ ยับยั้งเอ่อเรื่องของการกระตุ้น amk
03:09:46 → 03:09:52เรื่องของการ ี้โดยเราตรวจวัดจากค่าอันนี้แหละนะตอน
03:09:52 → 03:09:59เนี้ยนะมันมีวัดได้อยู่ 2 ข้างที่เกี่ยว กับ
03:10:01 → 03:10:10คีโตนทำได้มั้ยล่ะทำแล้ว gki ตรวจแล้วเออ 1 2 3 อะไรเงี้ยยังไม่เกิน 3 เงี้ถ้า
03:10:10 → 03:10:20อย่างเงี้คุณกำลังอโต fy อ่า amk กำลังทำงานนะ M ถูกยับ
03:10:23 → 03:10:31ยั้งอันนี้ก็อันสุดท้ายว่าจะมาตอบคำถาม โต้งนัแหละที่ถามว่าครับก็ไม่ได้กินนะคี่
03:10:31 → 03:10:42ตนก็ 0 นะเอ๊อยู่ได้ไงวะใช้พลังงานจาก อะไรเนี่ยก็ตามเนี้ย
03:10:42 → 03:10:52ฮะก็ฝากไปอ่านเนาะหมดแล้วล่ะหมดแล้วแล้ว มีใครจะคุยอะไรถามอะไรอีกงรมั้งไอ้ไอไอ
03:10:52 → 03:10:58การที่เรากินกินอาหารที่มันที่มันผิด เนี่ยหลักๆที่มันทำให้เกิดปัญหาคือ
03:10:58 → 03:11:03อินซูลินมัน sping แล้วเปล่าอาจารย์ที่ เรากินพลาดไปเจออะไรปนเปื้อนหรือว่าไป
03:11:03 → 03:11:07หลุดไปอะไรพวกเนี้ยโดยเฉพาะมื้อเย็นซึ่ง เราคิดว่าเรากินขาบได้แต่เราอาจจะกินเกิน
03:11:07 → 03:11:13หเราอาจจะไปกินขาบไม่ดีแฟงมาอะไรแบบหลักๆ เป็นอินซูลินอย่างเดียวมั้ยฮะหรือว่ามัน
03:11:13 → 03:11:17ไปกระตุ้นคอร์ติซอลด้วยเอ่ากระตุ้นทั้ง คอร์ติซอลและอินซูลิน
03:11:17 → 03:11:26แต่แต่เราจะเราจะต้องต้องดูเรื่อง อินซูลินก่อนนะอ๋อเพราะว่าอินซูลินที่ไม่
03:11:26 → 03:11:30อยู่ในร่องในรอยอ่ะที่เราเรียกว่า อินซูลินก้าวร้าวน่ะ
03:11:30 → 03:11:37นะคืออินซูลิน ที่ที่มันมากเนี่ยมันมากเนี่ยมันมันมัน
03:11:37 → 03:11:43มากเนี่ยมันก็ไม่เป็นไรนะเหมือนกับ คอร์ติซอลเนี่ยพวกมากๆมากๆเนี่ยนะก็
03:11:43 → 03:11:49เดี๋ยวมันก็ลงนะแต่ถ้าเกิดว่ามันเหวี่ยง อ่ะมันเค้าเรียกว่ามัน Roller คสตมันมัน
03:11:49 → 03:11:57อะไรมันมันสวิงอ่ะมันสวิงมันสตอย่างเงี้ย นะอันนี้ไม่ได้เอ่อมีผลทั้งนั้นทั้ง
03:11:57 → 03:12:03อินซูลินทั้งคอร์ติซอล อืแต่ว่าอินซูลินหนักกว่าแต่อินซูลินก็จะ
03:12:03 → 03:12:09หนักกว่านะ ออในการกินอาหารเราให้พิจารณาที่อินซูลิน
03:12:09 → 03:12:16ในการที่ไม่ได้กินอาหารในการที่เราฟาใน การที่เรา Exercise หรือในการที่เราตัด
03:12:16 → 03:12:23คาฟครับแล้วตัดคาฟตัดโปรตีนีนโปรตีนอะไร ต่างๆเหล่าเนี้ยอันนี้ให้พิจารณาเรื่อง
03:12:23 → 03:12:30เรื่องคือคือให้ค่อนข้างตัดอินซูลินไปเลย แล้วดูที่คอร์ติซอลว่าคอร์ติซอลพุ่งชู้ต
03:12:30 → 03:12:32สวิง
03:12:33 → 03:12:40มั้ยแต่ถ้ากินนะหรือกินทั่วๆไปอะไรต่างๆ ดูอินซูลิน
03:12:41 → 03:12:49อันนี้ก็คือคำตอบนะมันต้องดูทั้ง 2 ตัว แต่ว่าอินซูลินนะจะเป็นบทบาทเด่นในเรื่อง
03:12:49 → 03:12:59ของทางด้านไขมันไม่ดี คาฟแขวงแปรู Land อะไรแล้วแล้วสถานการณ์
03:12:59 → 03:13:04ที่ว่าตัวคอร์ติซอลเองก็อาจจะเข้ามาอยู่ ในโหมดของการสะสมพลังงานให้เราด้วยเนี่ย
03:13:04 → 03:13:14อันนั้นอันนั้นเป็นกรณีไหนครับาร เอ่อกรณีที่เราเราตัดคาฟนะสมมุติเรากิน CD
03:13:14 → 03:13:20kcd อย่างเคร่งเลยนะเนี่ย แล้วก็
03:13:20 → 03:13:29เอ่อแล้วก็แหมร่างกายก็ก็ไม่มีการสะสมอ่ะ เพราะไม่มีอินซูลินมานะแล้วก็ร่างกาย
03:13:29 → 03:13:36ต้องการเผาผลาเพราะั้นไงร่างกายเยังต้อง มีการดำเนิน met เบิมใช้พลังงานอะไรต่างๆ
03:13:36 → 03:13:44แล้วจะเผายังไงนะเอ่อในเมื่อตอนเนี้ย สมมุติฮอร์โมนลูกเทพก็มาไม่ได้นะแต่มี
03:13:44 → 03:13:51ฮอร์โมนตัวแม่มานะเพราะฉะนั้นก็ดับที่บอก เนี่ยสถานการณ์มันบังคับตัวแม่เนี่ยนะเขา
03:13:51 → 03:13:57ก็ต้องแปลงร่างนะกลายเป็นตัวเผาผลาญพลัง งานแทนฮอร์โมนรุ่นเทพนะมันก็เป็นอย่าง
03:13:57 → 03:14:04นั้นนะเพราะว่าร่างกายมันหิวเซลล์มันหิว ลูกหิวอ่ะลูกร้องเ่ะนะแม่ก็ต้อง Take
03:14:04 → 03:14:12Action ก่อนเลยไม่ๆที่บอกว่ามันมันมัน มันกลับหน้าที่มากลายเป็นช่วยสะสมแทนอ๋อ
03:14:12 → 03:14:20ก็ในช่วงแรกเนี่ยแม่ทำอย่างงี้นะแม่ก็จะ ทำอย่างงี้นะก็คือผอหานไปก่อนให้มีน้ำตาล
03:14:20 → 03:14:29มาใช้ก่อนใช่ทีนี้ต้องรู้ว่าในช่วงแรกที่ ตัวคอร์ติซอลทำแบบเนี้ยเเอาอะไรมาทำนะนะ
03:14:29 → 03:14:37โดยทั่วไปนะโดยทั่วไปเขาเขาก็จะเอาคือ คอร์ติซอลเนี่ยมันเป็นปักปปอะไรปรปัก
03:14:37 → 03:14:43ปฏิปักษ์อ่ะกับโปรตีนใช่มั้ยล่ะเก็จะเอา กล้ามเนื้อเอาโปรตีนในกล้ามเนื้อเมาเผา
03:14:43 → 03:14:5340% เอาเอาไอ้ตัวอะไรอ่ะแฟตเนี่ยไขมัน สะสมมาเผาผลา 60% นะแต่ที่คอร์ติซอลเอา
03:14:53 → 03:14:59แฟตมาเผาผลา 60% เนี่ยนะมันเป็นตัวแอรีน เป็นตัวเอามา
03:14:59 → 03:15:10เผ่าทีนี้พอเวลาผ่านไปผ่านไผ่านไฟเนี่ยนะ นะคอร์ติซอลเนี่ยนะคอร์ติซอลเนี่ย
03:15:10 → 03:15:16เค้าคือเวลาเราดื้อคอร์ติซอลเนี่ยเรา คอร์ติซอลออกมาเยอะขึ้นเยอะขึ้นเนี่ย
03:15:16 → 03:15:22อินซูลินจะออกมาน้อยลงนะนะเพราะฉะนั้น เมื่อคอร์ติซอลเยอะขึ้นเนี่ยอัตราส่วนของ
03:15:22 → 03:15:28การเผาผลาญโปรตีนเป็นพลังงานเนี่ยเป็นน้ำ ตาลเนี่ยจะเยอะขึ้นก็จะกลายเป็นจาก 40
03:15:28 → 03:15:34เป็น 50 60 70 ขณะเดียวกันอินซูลินที่ มันน้อยลงเนี่ยการเผาผลาไขมันมันจะลดลง
03:15:34 → 03:15:43จาก 60 มันเหลือ 50 40 30 นะจนกระทั่ง เนี่ยนะมันก็จะเผาผลนโปรตีนเป็นหลักนะ
03:15:43 → 03:15:49แล้วก็ไม่เผาไขมันภาวะอย่างเงี้ยเราเรียก ว่าคอร์ติซอลเปลี่ยนใจเก็บสะสมพลังงานก็
03:15:49 → 03:15:56คือเก็บไขมันไม่เผาไขมัน นะแสดงว่าภาวะนี้มันจะเป็นภาวะที่มันเกิด
03:15:56 → 03:16:05ตามหลังหลังจากที่มีการอาจจะขาดพลังงาน นานๆขาดพลังงานสุดๆฟาดยาวมากๆหรือว่า CD
03:16:05 → 03:16:11kcd โดยที่แบบเคร่งเกินน่ะหรือว่าเป็น สายแป้งแล้วพยายามไปทำอะไรอย่างงั้นเออ
03:16:11 → 03:16:18ไออนไดเอตอะไรต่างๆนะแล้วทั้งๆที่คุณก็ ผอมหรือสมส่วนอยู่แล้วไม่มีพลังงานสะสม
03:16:18 → 03:16:25เนี่ยแล้วคุณก็ไปทำอย่างเงี้ยเพราะความ ไม่รู้ไม่เข้าใจจริงๆแล้วถามว่าร่างกายก็
03:16:25 → 03:16:30ยังต้องมีการใช้พลังงานแล้วคอร์ติซอลก็ใน เมื่อไม่มีอะไรมาเผาลูกเทพก็เผาไม่ได้
03:16:30 → 03:16:36เนี่ยคอร์ติซอลก็ต้องเผาแต่เขาจะค่อยๆ เปลี่ยนใจจากการเผาผลาสิ่งที่เป็นพลังงาน
03:16:36 → 03:16:42จริงๆคือไขมันเนี่ยก็คือมาเผาโปรตีนซึ่ง มันไม่เป็นสารอาหารนะมากขึ้นเรื่อยๆ
03:16:42 → 03:16:48เรื่อยๆๆๆ นะเพราะว่ามันเหมือนกับว่าเค้าเปลี่ยนจาก
03:16:48 → 03:16:56เผาผลาญเป็นสะสมพลังงาน แทนเพราะว่าก็คือแล้วก็เค้าก็เคจะเขียน
03:16:56 → 03:17:03ออกมากันเป็นว่าร่างกายหวงไขมันก็ก็ เหมือนกับคอร์ติซอลนี่แหละที่เขาคพยายาม
03:17:03 → 03:17:13เปลี่ยนแนวทางไปนะเรื่อยๆนะเขาเปลี่ยนใจ นะเมาเผาโปรตีนซะมากกว่าคนมันก็เลยผอมลง
03:17:13 → 03:17:23ผอมลงอือเอ้อย่างเคสของผมเี่เเรียกว่า ปัญหาคือหลุดนิดหลุดหน่อยไม่ได้เพราะว่า
03:17:23 → 03:17:29อินสุลินดุดันก้าวราวมั้ยฮะที่อาจารย์ใช้ คำนี้ใช่อินซูลินก้าวลาวซึ่งซึ่งไม่ได้
03:17:29 → 03:17:34หมายความว่าคนที่อ้วนแบบผมอ่ะหรือว่าเป็น ลงพุงพุงเครียดจะต้องเป็นอย่างนี้ทุกคน
03:17:34 → 03:17:41ถูกมั้ยไม่ก็ไม่เสมอไปไม่เสมอไปมันจะเป็น แค่บางคนเงี้ยใช่อันอันนี้มันเป็นจาก
03:17:41 → 03:17:47เนติกด้วยมั้ยหรือว่ามันมันเป็นจาก พฤติกรรมอะไรบางอย่างของเรามั้ยฮะอืที่
03:17:47 → 03:17:52ที่ว่าทำไมมันที่ว่าทำไมมันลดน้ำหนักยาก แล้วอินซูรินกระดุเหลือเกินบางบางคนเค้า
03:17:52 → 03:17:57ก็ทรงพุงเครียดเหมือนกันเอ้วนกับผมอีกแต่ ทำไมเค้าเค้าก็ไม่เห็นต้องเคร่งมากเค้าก็
03:17:57 → 03:18:02ยังลง ได้ก็คือเป็นเพราะความจุกจิกของเราในการ
03:18:02 → 03:18:09กินโน่นกิน นี่คือเราเราเหมือนเราถึงเข้าถึงไส้ในของ
03:18:09 → 03:18:13อาหารไม่แตก
03:18:13 → 03:18:24นักก็ลองเข้าแบบเหมือนเข้าคอร์สน่ะเข้า คอร์สเนี่ยองปรับการกินในช่วงสั้นๆนะ 14
03:18:24 → 03:18:34วันอะไรอย่างเงี้ยนะโดยเป็นรูปแบบอาหาร ที่เป็นการคุมอ่ะฮะคุมซึ่งซึ่งการคุมมัน
03:18:34 → 03:18:44จะเครียดหน่อยอืก็คือทำเองทำเอง 100% นทำ เอง 100% เนี่ยบางทีมันก็ยังยังมีการหลุด
03:18:44 → 03:18:52มีการแขมมีการทำเป็นด้วยนะต้องทำเป็นด้วย นะเอทำเป็นต้องหักห้ามใจ
03:18:52 → 03:18:59อ่ะบางทีเราทำไม่เป็นเราให้คนอื่นเทำ เนี่ยนะเราก็หลับหูหลับตานะแล้วก็ตีไปว่า
03:18:59 → 03:19:04ไม่เป็นไรก็คงใส่มาแล้วล่ะอร่อยแล้วอะไร เงี้ยแต่เราก็ต้องไปแอบกระซิบกับเค้าว่า
03:19:04 → 03:19:11มึงอย่าใส่นะมึงอย่าใส่นะอะไรอย่างเงี้ย เออแต่เราก็จินตนาการไปเอร่อยเดี๋ยวอร่อย
03:19:11 → 03:19:20แน่เลยนะวันนี้อ่ะวันนี้กินอะไรเอ่า ลาบกินลบใส่ข้าว
03:19:20 → 03:19:25ขั้วก็ปรุงมาซะอร่อย
03:19:28 → 03:19:36เลยต้องให้คนอื่นเทำนะแต่คนอื่นนั้นเนี่ย ต้องโคกับเราให้ดี
03:19:38 → 03:19:43ๆหมดแล้วล่ะหมด
03:19:43 → 03:19:49แล้วมีคนมาดูไลฟ์มั้ยมีใครเถามอะไรอีกัง ตอนนี้
03:19:49 → 03:19:58อ่าผูกๆโผล่ๆครับเออเดี๋ยวนะครับนี่คุณ กวางอีกแล้วสถาประจำโปรลองฟ้า 72 ชมการ
03:19:58 → 03:20:10ดื่มกาแฟดำระงับอาการออออฟีมยคะไม่ๆครับ ระับกระบวนการ autopy มั้ย
03:20:10 → 03:20:17เอ่อกาแฟดำแค่สักช็อต 2 ช็อตเนี่ยนะไม่ เกิน 2 ช็อตเนี่ยไม่ระงับหรอก
03:20:17 → 03:20:20นะ
03:20:21 → 03:20:29แต่แต่มันแล้วแต่คนนะฮะแล้วแต่คนแล้วแต่ อย่างฟางเนี่ยฟางก็เป็นปรุงเครียดนะฟาง
03:20:29 → 03:20:35ฟางเนี่ย เอ่อมันมีปัญหากับคาเฟอีนหรรือเปล่า
03:20:35 → 03:20:42นะถ้าไม่มีปัญหากับคาเฟอีนเนี่ยนะก็ไม่ เป็นไรแต่ถ้ามีปัญหากาไฟกีีคาเฟอีนเนี่ย
03:20:42 → 03:20:50ก็ต้องกินดีครับนะเพราะว่าตัวที่ที่จะ ช่วยในเรื่องของการเอ่อโปรลองคีโตซิสแล้ว
03:20:50 → 03:21:00ก็เข้าสู่ autopy เก็คือสารในตัวลิอนะ ซึ่งมันเป็น Super แี้ออกซินเป็นสารศึกษา
03:21:00 → 03:21:08เคมีอันนี้เป็นตัวหลักนะสสวคาเฟอีนเนี่ย มันก็บางคนก็มีผลบางคนก็ไม่มีผลถ้าใครที่
03:21:08 → 03:21:11มีผลก็ต้องไปกินแบบดีคาเพราะว่าเราจะเอา แต่
03:21:11 → 03:21:18ิิอาจารย์ไอ้พูดถึงคาเฟอินเนี่ยตอนนี้ เห็นๆทางคุณทางเพจของครูธันญ่านะครู
03:21:18 → 03:21:23ธันญ่าแกกำลังจะทำคอนเทนต์เกี่ยวกับอัน นี้แกโพสต์มาคร่าวๆแล้วเกี่ยวกับเรื่อง
03:21:23 → 03:21:29คาเฟอินเี่แกบอกว่าตัวแกเองก็เป็นหุง เครียดแล้วก็มันมีช่วงนึงที่แกลดรพุงลด
03:21:29 → 03:21:35น้ำหนักเนี่ยแกลดยากมากแล้วก็ส่วนหนึแก ติดกาแฟแล้วแกก็ไปเลิกกาแฟปรากฏว่าแกไป
03:21:35 → 03:21:42เช็ค DNA มาเนี่ยนะก็ปรากฏว่า DNA เนี่ยเ บอกมันมีการแบ่งอย่างงี้ด้วยนะว่าเอ่อตอบ
03:21:42 → 03:21:50สนองต่อคาต่อคาเฟอินเนี่ยแบบมีผลผนานมีผล สั้นหรือว่ามีผลกลางๆแล้วของแกเนี่ยเป็น
03:21:50 → 03:21:55เป็นกลุ่มที่ที่แย่คือกลุ่มที่แบบว่าแบบ เหมือนดื่มเข้าไปแล้วมันมีผลนานน่ะมันก็
03:21:55 → 03:22:01เลยเหมือนกับมันเป็นไท้ที่ที่จะมีปัญหา กับคนอื่นเ้าอ่ะอือแล้วถ้าเราอยากรู้
03:22:01 → 03:22:06อย่างเงี้อาจารย์มันต้องตรวจ DNA แบบของู ทันย่าเคเลยหรอครับหรือว่ามีวิธีเช็ค
03:22:06 → 03:22:12อย่างอื่นมั้ว่าเรามีผลเกินคาเฟอีนหรือ เปล่าใช่ๆในต่างประเทศเ้าก็มีการเช็คกัน
03:22:12 → 03:22:18แล้วก็เกำหนดว่ากาแฟเนี่ยจะต้องเป็นแบบ กรองหรือเป็นแบบขั้วบดอะไรต่างๆแล้วก็ยัง
03:22:18 → 03:22:25มีขั้วเข้มขั้วฟันกลางขั้ว ออกแปลว่าถ้าเราไม่ได้ไม่ได้ตรวจ DNA
03:22:25 → 03:22:29อะไรเงี้ยเราก็อาต้องสังเกตดูเหมือนกัน ใช่มั้ยว่าว่าของเรากินหรือมันเป็นยังไง
03:22:29 → 03:22:37เออก็ตวเนี่ยตวจที่โต้งติดอยู่ตอนเนี้ยนะ tkm tkm เนี่ยตรวจได้นะมันบอกถึงเรื่อง
03:22:37 → 03:22:43ของคีโตนมันหายไปมั้ยแล้วแล้วถ้าสมมุติ ว่าเรากินแล้วคืออย่างของผมเี่บางทีตอน
03:22:43 → 03:22:50ที่ผมกินเนี่ยไอ้คีตมันไม่ได้หายไปตอนที่ ดื่มกาแฟหรือว่าดื่มมาสักพักนึงมันก็ยัง
03:22:50 → 03:22:55ไม่หายอ่ะอือแต่ว่ามันไปหายหลังจากนั้น อีกเป็นชั่วโมงเหมือนกันนะซึ่งผมก็เดาไม่
03:22:55 → 03:23:00ถูกว่ามันเป็นเพราะคาเฟอินจริงหรือเปล่า หรือว่ามันเป็นจากอย่างอื่นอยู่แล้วเพราะ
03:23:00 → 03:23:05ว่าบางวันไม่อย่างมีวันนึงปกติผมดื่ม 2 แก้วเนาะผมก็ลองงดงดไอ้แก้วที่ 2 ดูอ่ะ
03:23:05 → 03:23:11คีโตนมันก็ขึ้นไปหน่อยแล้วมันก็ร่วงอยู่ ดีตอนเย็นอะไรอย่าเงี้ยทั้งที่เราก็ไม่
03:23:11 → 03:23:15ได้ดื่มกาแฟก็เลยไม่รู้ว่าตลงดื่มแล้วมัน ลงแล้วมันมันเอฟเฟคหรือไม่ไม่ไม่ไม่้กัน
03:23:15 → 03:23:20แน่ หรือหรืออย่างกลางวันบางทีผมดื่มกาแฟไป
03:23:20 → 03:23:25เนี่ยดื่มไปสักพักนึงจากจากที่คีโตนมัน สูญมาตั้งหลายชั่วโมงนะเนี่ยนะมันสูญมา
03:23:25 → 03:23:30ตั้งแต่ตอนเช้าเนี่ยคิโนมันก็ขึ้นให้เรา เองเฉยเลยตั้ๆที่เราดุ่มกาแฟมาแล้วสัก
03:23:30 → 03:23:36ครึ่งชั่วโมงชั่วโมงนึงอย่าเงี้ยอก็เลย คิดว่าคาเฟอินมันของผมมันน่าจะผลน้อยมแต่
03:23:36 → 03:23:42เราก็ไม่กล้ามั่นใจอ่ะอย่าตอนนี้ต้มก็ เปรียบเทียบกันเลยกับการกินแบบดีครับก็
03:23:42 → 03:23:51ไม่ดีครับแล้วีเอ่อ gkm มันเป็นเป็นยัง ไงต้องไปหาดีค้ามาเทียบก่อนนะเออหาไม่ยาก
03:23:51 → 03:24:00หรอกนะทออะไรก็มีเอาดีครับไปเทียบ เลยเพเพะว่าความรู้สึกว่าตอนเนี้ยที่ที่
03:24:00 → 03:24:06ไอ้คิดตัวมันเดี้ยงเนี่ยมันมันมีความรู้ สึกว่ามันเป็นจากอินซูลินสูงค้างมันน่าจะ
03:24:06 → 03:24:11เป็นจากตัวนี้มากกว่าแล้วก็เราก็ไม่มั่น ใจว่าไอ้ตัวคาเฟอินมันก็ซ้ำเติมเราด้วย
03:24:11 → 03:24:17หรือเปล่าหรือว่ามันอาจจะเป็นจากเรื่อง เบสิคเลยก็คือว่าขาบยังไม่ไม่ 100% หรรือ
03:24:17 → 03:24:23เปล่าอืโดยโดยเฉพาะที่เรามีการซื้อกิน บ้างนิดหน่อยมื้อเย็นอะไรอย่าเงี้ยคือ
03:24:23 → 03:24:28มื้อเย็นผมจะซื้อกินประมาณครึ่งนึงกินเอง คือทำเองบางส่วนไม่ได้ทำเองทุกอย่างอะไร
03:24:28 → 03:24:32เงี้ยแต่ว่ามื้อกลางวันมื้อแรกเนี่ยก็จะ ทำเอง
03:24:32 → 03:24:43100% มีการไปซื้อเนี่แหละพูด ยากเนาะเออก็แล้วเวลาแล้วเวลาอินซูลินมัน
03:24:43 → 03:24:48มันมันมันสปทขึ้นมาแบบแบบไอ้ไอก้าวร้าว อย่าเงี้ยฮะอมันอยู่กันเป็นวันเลยใช่มั้ย
03:24:48 → 03:24:58พูดถึงในในความเข้าใจถ้ามันอยู่นานนะ gki มันก็เกิน 9 อยู่นานๆเนี่ยถึงจะ
03:24:58 → 03:25:05ลงคือผมรู้สึกว่าของผมเนี่ยพอเห็น ggm ช่วงสัปดาห์เนี้ยมันมันที่มันแย่ๆเนี่ย
03:25:05 → 03:25:10มันเห็นชัดเลยคือก่อนหน้านี้ผมตรวจ gki แต่ผมผมก็เจาะตัวนิ้วพุนก็ไม่ไหวเนาะก็
03:25:10 → 03:25:16เจาะวันละ 2 ครั้งมันก็พอเห็นภาพแต่ว่า อันเนี้ยมันเห็นชัดเลยว่าเวลามันหายมัน
03:25:16 → 03:25:22มันหายยาวมากแล้วช่วงเช้าเนี่ยแทบไม่มี สิทธิ์เห็นมันเลยนะหลังบางวันเนี่ย 5:00
03:25:22 → 03:25:27นหายแล้วบางวันอาจจะ 7:00 นหายเหมือนกับ คอร์ติซอลเข้ามาหรือไงไม่ทราบตอนเช้าอือ
03:25:27 → 03:25:32แล้วมันจะมาอีกทีนึงก็คือว่าต้องกินมื้อ แรกไปแล้วประมาณ 2-3 ชั่วโมง้วน่ะมันถึง
03:25:32 → 03:25:34จะเริ่มมา
03:25:36 → 03:25:41อือก็ไม่เป็นไรให้มันได้มาบ้าง
03:25:41 → 03:25:48นะแล้วไม่เทีนี้ตอนนี้ก็หมดงบแล้วด้วย อาจารย์ไม่ได้ไม่ได้ซื้อ G มาตรวจเพิ่มก็
03:25:48 → 03:25:55เห็นแบบคือตรวจ gkm ก็อย่างเดียวเราก็เลย ไม่แน่ใจว่าไอ้ tkm เนี่ยมันมันมัน Under
03:25:55 → 03:26:00ค่าจริงไปนิดหน่อยหรือเปล่าเพราะสมัยที่ ผมจอด G เนี่ยมันก็มีบางวันที่แบบว่าเรา
03:26:00 → 03:26:07เราเราระวังอาหารดีๆติดกัน 2-3 วันเนี่ย ไอ้ตัวคีโตนมันก็ยังขึ้นมา 0.7 0.9 ขึ้น
03:26:07 → 03:26:13มา 1 กว่าๆก็ยังเคยได้นะแต่ตอนเผมทำได้ 0.3 0.4 แบบมันมันต่ำแบบน่าเกลียดติด
03:26:13 → 03:26:18กันมา 5 วันแล้วเนี่ยตั้งแต่ติดมาเนี่ย คือแบบ
03:26:19 → 03:26:29มันน่าจะมีเครื่องที่เช็คซึ่งกันและกัน น่ะเลยว่าสงสัยเดี๋ยวถ้าถ้าเอา ckm อัน
03:26:29 → 03:26:34ที่ 2 มาใช้เนี่ยเดี๋ยวว่าจะซื้อต่อจจาก รูปเพจคนนึงเพราะว่าเเอาไวแล้วเเปลี่ยนใจ
03:26:34 → 03:26:40อืออาจจะต้องลงทุนซื้อ gki ตัวเดิมนี่ แหละมามาเช็คเทียบ
03:26:41 → 03:26:47นะเผื่อจะใจชื้นขึ้นมานิดนึงนะแต่
03:26:48 → 03:26:53แต่มันไม่แปลกใช่มั้ยฮะหมายถึงว่าถ้า สมมุติว่ามันที่ที่เขาบอกว่ากินอะไรไม่ดี
03:26:53 → 03:26:58ไปอย่างเดียวเนี่ยอาจหรือมื้อเดียวเนี่ย ที่เรากินผิดอาจจะอาจจะไปผิดตัวที่มันโหด
03:26:58 → 03:27:04ๆเนี่ยมันอาจจะพังต่อไปอีก 2 วัน 3 วัน หรืออาจจะถึง 5 วันเลยก็ได้นะถ้าคนที่ดืน
03:27:04 → 03:27:12สุรินทร์มากๆอืใช่ๆเนี้ยจริงแล้วไอ้เมิม ที่มันพังติดกันหลายวันในในในความผิดพลาด
03:27:12 → 03:27:17เพียงมื้อเดียวเนี่ยมันเป็นกลไกของอะไร ครับอาจารยเป็นกลไกของอินซูลินก้าร้าที่
03:27:17 → 03:27:23ว่านี่ใช่มั้ยหลักๆเลยใช่ใช่ เลยใช่เลยมันเป็นการ activate ตัว
03:27:23 → 03:27:28อินซูลินเนี่ยให้มัน multiply ให้
03:27:28 → 03:27:36มันให้ให้มันสวิงแล้วให้มันก็จะ sustain น่ะมันจะลอยมันจะไม่ลง
03:27:36 → 03:27:42เออเหมือนกับว่าค่าครึ่งชีวิตเนี่ยมันนาน ขึ้น
03:27:42 → 03:27:51อือันอันนี้มันเป็นปัญหาที่มักจะเจอในคน อ้วนโอเซจิเป็นหลักมฮะหมายถึงว่าโอเซจิก็
03:27:51 → 03:27:57ไม่ได้ว่าจะเป็นทุกคนนะแต่แต่ถ้าเป็นไดจิ ไอ้พวกพวกสายแป้งพวกพวกทรงผอมๆอ่ะอาจจะ
03:27:57 → 03:28:03เป็นเบาหวานหรือไงก็ตามเนี่ยเก็จะไม่เป็น ปัญหาอย่างนี้ถูกมั้ยฮะทีู่งค้างๆอ่ะเออ
03:28:03 → 03:28:09ใช่มันต้องเป็นทรงพุงเี้ทรงทรงสายเนื้อ ทรงอ้วนแล้วก็ไม่ใช่ไม่ใช่อ้วนทุกคนเป็น
03:28:09 → 03:28:17ด้วยใช่อืเออเพราะฉะนั้นคนพวกเยถึงได้ผล ดีต่อการทำไ
03:28:17 → 03:28:22ก็คืออดก็คือไม่ต้องกินก็คือเเรียกว่าลง โทษตัว
03:28:22 → 03:28:28เองเพราะเวลาอดนี่ถึงถึงมันเครียดมันก็ เครียดไม่มากเพราะว่าไขมันเก่ามันก็ยัง
03:28:28 → 03:28:37ไม่หมดสักทีใช่ใช่พอซมันจะไม่คือมันอาจจะ หิวอ่ะแต่มันไม่ตายอ่ะเออนั่นแหละนั่น
03:28:37 → 03:28:45แหละที่ี่หมอต่างกับผมผมหิวแล้วผมตายเอ เสียอย่างไง
03:28:47 → 03:28:57ผมนี่น้ำหนักอะไรวะกว่าจะขึ้นขึ้นมาแบบ ยากมากไอ้ตรงลงทีนี่ลงฮวบๆ
03:28:59 → 03:29:06ๆผมนี่โอ้โหพลาดกินขนมหรือไปกินผลไม้หวาน ๆ 3-4 คำมันขึ้นมากิโลกว่านี่มันมันโอ้โห
03:29:06 → 03:29:15มันมันเสียความรู้สึกมากเลยนะว่าโอ้โหใช่ มันโอ้โหทำทำผิดนิดเดียวนี่จะต้องใช้กรรม
03:29:15 → 03:29:21กันขนาดแบบนี้เลยเหรอพี่หมอเอามาแลกกับผม มยจะได้บาลานของผม[\h__\h]ช้าน้ำหนักแล้วไม่
03:29:21 → 03:29:30ขึ้นนี่ผมจเสีย[\h__\h]ไม่ขึ้นสัก ทีไม่ตอนเมันมี 2 ฝ่ายเ่อแบ่งฟากกันแล้ว
03:29:30 → 03:29:36นะก็คือคุณหมอหมอโต้งหมอมอโต้อันนี้สาย พุง
03:29:36 → 03:29:49เครียดแล้วก็สุทัศน์อะไรอ่ะเนสเนสภูมิตับ เออภูมิตับสายแป้งทำไมทำไมหมอบรรดาหมอหนี
03:29:49 → 03:29:55ไปอยู่คุมเครียดกัน หมดพพวกผมสาย
03:29:55 → 03:30:04บันเทิงเออแล้วทั้ง 2 แล้วทั้ง 2 สาย เนี่ยก็มานั่งแชร์เออกินแบบไม่มีความสุข
03:30:04 → 03:30:11ซึ่งกันและกันน่ะครับไอ้ไอฝั่งนึงก็กิน นิดเดียวอ้วนอีกฝั่งนึงบอกกินยเียงกับ
03:30:11 → 03:30:15อะไรไม่อ้วน
03:30:16 → 03:30:19เ้อก็อย่างงี้
03:30:19 → 03:30:27แ เออครับเอเราจะปิดไลฟ์เลยใช่มย 5
03:30:27 → 03:30:37เดี๋ยวตอนแรกบอกแป๊บเดียวโอเคไม่มีไม่มี มีคำถามเพิ่มแล้วล่ะครับอืในในฟีดนะ
03:30:37 → 03:30:49เออก็หวังว่าคนนะจะไปพยายามดูให้มันรอบ ด้านแล้วก็คิดอ่าแล้วก็พยายามหาเหตุผล
03:30:49 → 03:30:57เพื่อการเรียนรู้เพราะว่าคนๆนึงเป็นเบา หวานเนี่ยหายง่ายหายยากนะแต่มันก็ต้องหาย
03:30:57 → 03:31:04อ่ะนะถ้าอยากจะมีสุขภาพที่ดีเออแล้วเ ปัจจุบันเราก็พยายามที่จะหลีกเลี่ยงใน
03:31:04 → 03:31:08เรื่องของการใช้ ยาก็ต้อง
03:31:08 → 03:31:16อ่าเอาให้ดีๆแหละในเรื่องกินนะกินให้เป็น กินให้ถูกแล้วกินแบบมีความรู้รู้และเรียน
03:31:16 → 03:31:23รู้ให้ได้ นะงี้นะจะมีปัญหาหน่อยกับคนสายแป้งหรือ
03:31:23 → 03:31:31หอมหอมน้ำหนักต่ำกว่าเกนนะเอเพราะพวกนี้ เราไม่มีทุนสำรองที่จะเก็บสะสมทั้งไขมัน
03:31:31 → 03:31:37ทั้งกล้าม เนื้อก็ต้องหวังการกินจากอาหารจาก Diary
03:31:37 → 03:31:45อ่าคลนี่แหละนะฮะเต้องต้องต้องเลือกกิน ให้ได้ทั้งพลังงานและสารอาหารให้ให้ดีให้
03:31:45 → 03:31:50ครบให้ เนาะวันนี้ก็เอาแค่นี้เนาะครับพี่หมอ
03:31:50 → 03:31:55ขอบคุณมากครับขอบคุณทุกคนมากเลยนะครับ ครับขอบคุณครับอาจารยครับขอบคุณทุกคนครับ
03:31:55 → 03:31:58สวัสดีครับ
03:32:14 → 03:32:18ครับอ