00:00:12 → 00:00:21 ครับเนี่ยห้ามลคแบบไม่เคร่งนักนะไม่ไม่ เคร่งนักเนี่ยเอ่อเ้าก็จะให้ที่ไม่ไม่

00:00:21 → 00:00:30 เกิน 6 แต่ถ้าเคร่งๆคือต้องน้อยกว่า 5.7 อย่าง 5.7 เนี่ยก็ถือว่าไม่ไม่โอเคะ

00:00:30 → 00:00:38 เออในเรื่องของน้ำตาลสะสม นะครับผมเอย่าง

00:00:38 → 00:00:48 หรือหรือถ้าเป็นแบบกินครฟอย่างเคร่งๆด้วย นะนะแล้วก็เขาจะถือตัวเลขที่ว่า optimal

00:00:48 → 00:00:54 Health ที่สุดสำหรับคนที่ dn DM Recover อ่ะคือหมายหายเบาหวานสนิทเนี่ย

00:00:54 → 00:01:03 เพราะฉะนั้น a1c ต้องต่ำกว่า 5.3 a1c ต้องต่ำกว่า 5 จ3นะซึ่งระดับน้ำตาลตอน

00:01:03 → 00:01:09 เช้าก็จะไม่เกิน 84

00:01:09 → 00:01:18 เนี่ยมันจะมันจะสามารถที่จะดึงลงมาได้ถึง ขนาดนี้เลยนะแต่ว่าแบบเมันก็ต้องต้องเป็น

00:01:18 → 00:01:28 การทำอะไรที่ที่ค่อนข้างเนียบมากๆเลยนะ แล้วก็โพสตแนนชูการไม่เกิน 100 นะในกรณี

00:01:28 → 00:01:35 ที่จะใช้โภชนาการอย่างเหมาะสมหรือเค้า เรียกว่าเป็นพยาการที่ optimal ดีที่สุด

00:01:35 → 00:01:41 ในกรณีของการเป็นเบา หวานคืออย่างตัวเลขของน้ำตาลเ่ะไม่ว่าจะ

00:01:41 → 00:01:49 กินหรือไม่กินเนี่ยห้ามเผยอเกินเป็นเลข 3 หน่วยก็คือเกิน 100 เนี่ยไม่ได้นะถึงแม้

00:01:49 → 00:01:55 กินแล้วก็ตามนะนะการกินเนี่ยเราวัดที่ 1 ชั่วโมง 2 ชั่วโมงเนี่ยโส pandi ชูก้า

00:01:55 → 00:02:02 เนี่ยเอต้องไม่เกิน 100 จะดีที่ สุดแต่ในเกณฑ์ทั่วๆไปที่ยึดถือปฏิบัติตาม

00:02:02 → 00:02:09 ไกด์ไลน์เนี่ยก็ยังถือว่าอย่าให้เกิน 140 แล้วถ้าเป็นเบาหวานแล้วเนี่ยอย่าให้

00:02:09 → 00:02:17 เกิน 155 ถ้าเมื่อไหร่เกิน 180 ต้องปรับยาถ้า

00:02:17 → 00:02:27 เมื่อไหร่เกิน 155 หรือเกิน 160 อันนี้ก็ จะต้องมาแบบเรียกว่าต้องรีวคลกันอย่าง

00:02:27 → 00:02:34 เคร่งัดแล้วก็มีการจ้ำจี้จ้ำชัยมีการหา ผิดหาถูก

00:02:34 → 00:02:37 นะ

00:02:37 → 00:02:45 เ้อมีเสียงออกไปหรือยังมีแล้วครับนี้เรา ก็คุยๆกันนะครับได้เลยครับพี่หมอตอนนี้

00:02:45 → 00:02:54 ออกไฟนะครับคือวันเนี้ยถ้าใครติดตามเพจนะ เ่อ longevity นะ Advance นะ long กตนะฮะ

00:02:54 → 00:03:02 เราจะเห็นว่าวันนี้หมอหมอก็เออในเมื่อ ใกล้ๆจะสิ้นปีแล้วหมอก็มาโพสต์ในแง่ของ

00:03:02 → 00:03:07 ความเข้าอกเข้าใจนะในเรื่องของ DM remission อันเนี้ยจุดมุ่งหมายก็คือ DM

00:03:07 → 00:03:16 remission นะพร้อมๆกับจะมีงานวิจัยให้ดู อยู่ 2 งานวิจัยซึ่งก็น่าสนใจเพราะว่างาน

00:03:16 → 00:03:25 วิจัยอันเนี้ยมันเป็นงานวิจัยใหม่ๆนะที่ เขาเขาใช้ในเรื่องของของการอะไรโภชนาการ

00:03:25 → 00:03:32 ในทุกๆรูปแบบฮะที่จะพยายามเอ่อพยายามเค้า เรียกพยายามไดเปพยายามที่จะคอนโทรลเบา

00:03:32 → 00:03:38 หวานเนี่ยให้ดีที่สุดเพราะว่าเขาถือว่า เบาหวานเป็นโรคระบาดงานวิจัย 2 งานวิจัย

00:03:38 → 00:03:44 เนี่ยมันเป็นหนึ่งเป็นงานวิจัยเ่อที่อยู่ ในฮ่องกงนะฮะนะเพราะปัจจุบันเนี่ยฮ่องกง

00:03:44 → 00:03:51 เ่ะเป็นประเทศที่มีประชากรที่อายุยืนมาก ที่สุดในโลกนะฮะนะแล้วก็หชาวฮ่องกงเนี่ย

00:03:51 → 00:03:58 มีการเปลี่ยนแปลงตัวเองมากินเป็นแบบคล้าย ๆ Modify CD อนิวไดอก็คือเปอร์เซ็นต์การ

00:03:58 → 00:04:04 กินเนื้อสัตว์โดยเฉพาะกลุ่มเนื้อสัตว์แดง ๆที่อยู่บนบวกเลิงรูด้วยนมคือกินเนื้อวัว

00:04:04 → 00:04:10 นะฮะนะอันนี้เพิ่มขึ้น 400% นะแล้วมันก็เลยมีข้อพิสูจน์บาง

00:04:10 → 00:04:19 อย่างที่เกิดการ relative หรือ relation นะในการที่เกิดการเ่อเรื่องเอ่อเรื่องข

00:04:19 → 00:04:26 เรียกโปรลองอ่าการชะลอวัยอ่ะนะฮะก็คือ อายุเฉลี่ยของชาวฮ่องกงเนี่ยครองแชมป์ใน

00:04:26 → 00:04:33 เรื่องของการที่จะมีอายุยืนยาวมากที่สุด ในโลกนะในประชากรทั่วโลกเนี่ยมาประมาณ 4

00:04:33 → 00:04:42 ปีแล้วติดๆหมดเลยนะฮะตั้งแต่ปี 2020 ละนะ นี้เราก็มีงานวิจัยในเรื่องของเบาหวานนะ

00:04:42 → 00:04:50 อ่าควบคู่กันไปด้วยนะฮะแล้วก็เป็นงาน วิจัยอยู่ในช่วงปี 2017 นะแล้วเมื่อเดือน

00:04:50 → 00:04:56 เ่าเมื่อเดือนมกราคมปีนี้นะฮะนะเค้าก็เลย มีการ

00:04:56 → 00:05:02 อ่อมีการอะไรอ่ะมีการเอาดงานวิจัยทางด้าน เบาหวานเนี่ย

00:05:02 → 00:05:11 มามาบอกเล่าอ่ะว่ามันเกิดอะไรขึ้นได้บ้าง นะฮะนะก็หมอเล่าคร่าวๆก็แล้วกันว่า

00:05:11 → 00:05:16 ประชากรที่เวางเป้าหมายอยู่เนี่ยของ ฮ่องกงเนี่ยนะฮะคือ 500,000 คนนะฮะก็

00:05:16 → 00:05:23 เริ่มมีการเก็บข้อมูลอะไรต่างๆนะฮะแต่ว่า งานวิจัยอันนี้เนี่ยเาเรียกว่าเป็นเอ่อ

00:05:23 → 00:05:30 observational cohort study นะฮะเป็น การเก็บข้อมูลในปี 2017

00:05:30 → 00:05:39 นะแล้วประกาศผลเมื่อมกราคมต้นปีนี้นะนะ observational C study เอ่อในลักษณะ

00:05:39 → 00:05:48 เนี้ยมันมันมันก็เป็นลักษณะความน่าเชื่อ ถืออยู่ในระดับพื้นๆนะฮะก็คือไงนะคนๆนึง

00:05:48 → 00:05:54 เป็นเบาหวานนะหมอเนี่ยก็จะบอกว่าเอ่าเป็น เบาหวานแล้วนะก็ต้องดูแลตัวเองต้องปรับ

00:05:54 → 00:06:00 โภชนาการต้องมี Modify Lifestyle อะไร ต่างๆ 1 2 3 เนี่ยก็ทำไปแต่ว่าอันนี้

00:06:00 → 00:06:08 เนี่ยเโฟกัสที่เรื่องของนิวตริหรือการ ปรับอาหารนะฮะแล้วก็เป็นการให้สุขศึกษา

00:06:08 → 00:06:15 แหละนะฮะนะหรือให้การ consult ในเรื่อง Diet Control ต่างๆนะฮะนะไปนะอันเนี้ย

00:06:15 → 00:06:24 นะก็แล้วก็จะมีการเก็บข้อมูลนะด้วยกันมา นะฮะทีนี้ผลมียังไงบ้างนะผลก็คือใน

00:06:24 → 00:06:34 500,000 คนเนี่ยปรากฏว่าปรากฏว่านะ 4 เดือน 12 สัปดาห์เนี่ยนะฮะนะก็จะมีคน

00:06:34 → 00:06:42 ที่เกิดภาวะ DM remission นะค่อนข้างมากค่อนข้างมากนะฮะค่อนข้างมาก

00:06:42 → 00:06:48 เก็เลยเอาตัวเลข 12 สัปดาห์เนี่ยเหมือนๆ กับว่าเป็นตัวเลขในการเป็นข้อกำหนดของ

00:06:48 → 00:06:57 ภาวะ DM liss คือระยะที่มันเบาหวานสงบ เบาหวานสงบนะแล้วหลังจากนั้นเนี่ยก็มีการ

00:06:57 → 00:07:08 เก็บข้อมูลไปเรื่อยๆจนกระทั่งเอ่อผ่านไป 1 ปีนะผ่านไป 1 ปีก็ปรากฏว่าจากในช่วงที่

00:07:08 → 00:07:18 อ่าเบาหวานสงบ 4 เดือนนะพอครบ 1 ปีเนี่ย นะฮะการอ่ากลับมาเป็นเบาหวานใหม่หรือเ

00:07:18 → 00:07:27 ภาวะ DM ิัที่เกิดขึ้นจากตัวเลขเมื่อตอน 12 สัปดาห์เนี่ยมันก็ลดลงมันก็ลดลงไปนะ

00:07:27 → 00:07:36 ลดลงไปหลังจากนั้นก็จะมีการเก็บข้อมูลยาว ไปเรื่อยๆนะจนครบ 3 ปีนะฮะเรู้สึกว่า

00:07:36 → 00:07:44 เดี๋ยวๆโทษทีไม่ใช่ไม่ใช่ 3 ปีเอ่อจนครบ จนครบ 8 ปีสินะฮะก็คือเป็นข้อมูลตั้งแต่

00:07:44 → 00:07:53 2017 นะมาเรื่อยๆจนถึง 20 24 มกราคมนะ ก็ประมาณนี้แหละ 7-8 ปีนะฮะเหลือคนที่

00:07:53 → 00:08:01 อยู่ในการศึกษาจาก 500,000 นะฮะเหลือ 37,000 แล้วใน 37,000 เนี่ยมีคนที่

00:08:01 → 00:08:11 อ่ามีคนที่นะตอนนี้เใช้เทอมคำว่า DM recovery ก็คือการหายเบาหวานแบบสนิท 6%

00:08:11 → 00:08:18 นะ 6% เพราะฉะนั้นเบอกว่าในช่วงเวลา ประมาณ 7-8 ปีเนี่ยนะหลังจากมีไกด์ไลน์มี

00:08:18 → 00:08:24 ความเคร่งคัดในเรื่องอาหารการกิน Modify Lifestyle ต่างๆแล้วเนี่ยนะจะมีคนแค่

00:08:24 → 00:08:33 ประมาณ 6% เท่านั้นที่สามารถหายได้จากเบา หวางแต่ที่เหลืออยู่ก็จะรี revere นะกลับ

00:08:33 → 00:08:40 ไปเป็นเบาหวานใหม่นะแล้วก็เป็นหรือเป็น เป็นหหายหรือไม่หายอ่ะไม่ไม่สามารถใช้คำ

00:08:40 → 00:08:46 ว่าหายสนิทได้นะอันนี้เป็น study อันนึง นะฮะแต่มันเป็น study ที่มีความน่าเชื่อ

00:08:46 → 00:08:53 ถืออยู่ในระดับพื้นๆเพราะมันเป็นเรื่อง ของคำบอกเล่าอ่ะนะฮะนะไม่ได้มีการคอนโทรล

00:08:53 → 00:09:02 ในห้องทดสอบทดลองหรือมีแบบแผนนะที่ค่อน ข้างน่าเชื่อถือนะฮะนะอันนี้เเรียก OT

00:09:02 → 00:09:10 study นะแต่ก็ให้รู้อ่าเ่าคร่าวๆแล้วกัน นะว่าเบาหวานเนี่ยเป็นโรคระบาดในยุคพ.ศ

00:09:10 → 00:09:18 นี้แล้วการที่จะ emission ก็ดีหรือ recovery Reverse recovery เนี่ยคือ

00:09:18 → 00:09:24 การหายก็ดีไม่ได้เกิดง่ายๆนะฮะไม่ได้เกิด ง่ายๆนะแต่ในช่วงแรกๆหรือระยะเริ่มต้น

00:09:24 → 00:09:33 เนี่ยการ emission เนี่ยจะเยอะนะจะดูแบบอ อืน่าชื่นตาบานเลยนะฮะแต่เมื่อการเวลา

00:09:33 → 00:09:41 ผ่านไปโดยเฉพาะนะผ่านไป 1 ปีผ่านไป 3 ปี เนี่ยจะเห็นความชัดเจนเลยนะของการลดลงของ

00:09:41 → 00:09:49 ตัวเลขที่ว่าเกิดการ emission หรือ recovery แล้วตอนเที่ 8 ปีนะฮะอันนี้ข้อ

00:09:49 → 00:09:58 มูลนี้ค่อนข้างมีน้ำหนักเอาไปอ้างอิงได้ มันจะเหลือแค่ 6% มันจะเหลือแค่ 6% นะอีก

00:09:58 → 00:10:04 อันนึงนะฮะมันเป็น systemic Review และ Meta analysis อันนี้เป็น Random miz

00:10:04 → 00:10:11 Control try นะฮะเป็น Data นะที่มีความ น่าเชื่อถือเพราะว่านะเป็นเรื่องการเก็บ

00:10:11 → 00:10:20 ข้อมูลนะและการทดทดสอบทดลองแบบงานวิจัยนะ ที่มีแบบแผนอันนี้ไม่มีภาพใช่มั้ยครับพี่

00:10:20 → 00:10:26 หมออันนี้ไม่มีภาพหมอเล่าให้ฟังคร่าวๆ ก่อนแต่อ๋อโอเคครับหมอลิงก์อ่าหมอลิงก์

00:10:26 → 00:10:32 งานวิจัยให้แล้วแต่คนก็ไม่อยากไปดูหรอกนะ แต่เเล่าคร่าวๆนิดเดียวอ่ะนะฮะนะ syic

00:10:32 → 00:10:39 รีวิวอันนี้เนี่ยนะฮะอันเนี้ยนะฮะจริงๆ 2 อันเนี่ยหมอก็โพสต์ลงไปในนะ Advance low

00:10:39 → 00:10:46 C High Fat longevity แล้ว นะอันเนี้ยมันเป็นอีกแบบนึงนะที่มีการตี

00:10:46 → 00:10:54 พิมพ์ออกมานะเมื่อราวๆสิงหาคม 2020 นะฮะ นะนะมีการเก็บข้อมูลจนถึงปัจจุบันนะฮะ

00:10:54 → 00:11:03 เป็นเวลา 4 ปีนะเจะแบ่งกลุ่มเป็น 2 กลุ่ม นะสำหรับเอามาดูแลเรื่อง Diet คลในคนไข้

00:11:03 → 00:11:12 ที่เป็นเบาหวานแล้วนะฮะนะกลุ่มนึงเนี่ย ให้กินาฟโดยจำกัดปริมาณคาฟนะคือ Total

00:11:12 → 00:11:21 แคลอรี่หรือพลังงานจากคาฟเนี่ยอไม่เกิน 20-25 per นะฮะส่วนอีกกลุ่มนึงเนี่ยเขา

00:11:21 → 00:11:28 ใช้คำว่าเป็นกลุ่ม very low C นะคือ จำกัดคาฟให้ไม่เกิน 10% นะฮะเป็น 2 กลุ่ม

00:11:28 → 00:11:36 นะฮะนะแล้วก็ดูไปเรื่อยๆนะฮะนะมีการกำหนด อาหารการกินอะไรที่เป็นแพทเทิร์นเป็นแบบ

00:11:36 → 00:11:43 แผนที่น่าเชื่อถือนะมันถึงได้เป็น try ที่เราเรียกว่า Meta nit Lamb M

00:11:43 → 00:11:48 Control และเป็น syic Review นะ อันเนี้ยนะฮะแต่ว่าข้อมูลเหล่าเมันอยู่ใน

00:11:48 → 00:11:57 ช่วงประมาณ 4 ปีนะปรากฏว่าเช่นเดียวกันนะ ฮะนะทั้ง 2 กลุ่มเนี่ยพอผ่านไปซัก 4

00:11:57 → 00:12:05 เดือน 12 สัปดาห์นะก็เกิดนะเกิด DM remission นะฮะซึ่งเอ่อมันในกลุ่มทดลอง

00:12:05 → 00:12:11 อันเนี้ยเคนไม่เยอะนะฮะ 1000 กว่าคนนะ อันเนี้ย DM Limit เนี่ยเกิดขึ้นถึง

00:12:11 → 00:12:17 ประมาณ 67% นะฮะคือเกือบๆ 2 ใน 3 นะเกิด DM

00:12:17 → 00:12:23 emission ได้นะฮะนะจากการทดลองที่มีการ ควบคุมอย่างดี

00:12:23 → 00:12:29 นะ 12 สัปดาห์เหมือนกันเพราะฉะนั้นตัวเลข 12 สัปดาห์เนี่ยตอนนี้มันมี 2 เปอร์

00:12:29 → 00:12:37 แล้วะนะที่คิดว่าเอ่อเราอาจจะนำมาใช้อ้าง อิงในกรณีที่ใครจะ DM remission มก็ให้

00:12:37 → 00:12:46 อยู่ในช่วง 12 สัปดาห์นะเคก็ตรวจอะไรอ a1c นะไม่เกิน 6.5 อันนี้ก็เป็นตามไกด์ไลน์

00:12:46 → 00:12:53 ทั่วๆไปนะฮะนะในเวลาห่างกัน 2 เดือนเอ้ย ห่างกัน 6 เดือนนะคือ 6 เดือนเนี่ยตรวจ

00:12:53 → 00:12:59 a1c 2 ครั้งและ a1c จะต้องได้กว่าน้อย กว่า 6.5

00:12:59 → 00:13:07 นะอันนี้เขก็ถือว่า DM remission แล้ว เนี่ยเพราะฉะนั้นก็ที่ 10 ที่ 4 เดือน

00:13:07 → 00:13:14 หรือ 12 สัปดาห์เนี่ยนะก็เป็นตัวเลขในแง่ ของ DM remission หรือระยะเบาหวานสงบแต่

00:13:14 → 00:13:24 DM recovery หรือการหายสนิทเนี่ยนะฮะ หายสนิทเอ่อเขาก็มีรายงานนะฮะว่าหลังจาก

00:13:24 → 00:13:33 ผ่านไป 3 ปีนะในกลุ่มทดลองที่ว่าเนี่ยพัน กว่าคนเนี่ยปรากฏว่ากลุ่มที่กินโภชนาการ

00:13:33 → 00:13:43 แบบโคาฟโดยการจำกัดคาฟที่ดีนะอยู่ในช่วง ไม่เกิน 20 - 25% นะฮะมีภาวะ DM

00:13:43 → 00:13:52 emission ต่อเนื่องอ่าไปมากกว่ากลุ่มที่ กินแบบ very low C คือจำกัดคฟไม่เกิน

00:13:52 → 00:14:00 10% ของพลังงานรวมทั้งวันนะเอันเนี้ยนะ ฮะอันนี้ก็มีกความหมายเช่นเดียวกันนะ

00:14:00 → 00:14:08 ปรากฏว่าการิัของ 2 กลุ่มเนี้ยนะเมื่อ ผ่านไป 3 ปีเนี่ยนะตัวเลขมันห่างกัน

00:14:08 → 00:14:14 50% เออเพราะฉะนั้นเนี่ยในระยะยาวต่อๆไปที่

00:14:14 → 00:14:22 เขาจะเผยแพร่ข้อมูลในเรื่องแบบเนี้ยออกมา เนี่ยว่าการหายเบาหวานที่จะหายแบบสงบหรือ

00:14:22 → 00:14:29 หายแบบสนิทเนี่ย นะมันในระยะเวลาที่ผ่านไปยาวๆยาวยาวเนี่ย

00:14:29 → 00:14:39 นะฮะพวกนี้นะพวกนี้ก็จะลดลงล่ะนะฮะนะนะ ส่วนใครจะรอดไปได้ถึงแค่ไหนและอยู่ใน

00:14:39 → 00:14:47 สภาวะอะไร นะก็มันมีปัจจัยนะฮะเบอกว่ามันมีปัจจัยนะ

00:14:47 → 00:14:56 ซึ่งการสรุปนะเรื่องราวต่างๆนะในช่วงแรก เยคือ 3 วอ 3 วอ 3 วอเนี่ยมีอะไรบ้างนะฮะ

00:14:56 → 00:15:04 นะก็คือ 1 เรื่องของเวลาหรือ timing นะ เขาบอกว่าช่วงเวลาของใครก็ตามไม่ว่าจะ

00:15:04 → 00:15:13 อยู่ในกลุ่มเ่อาฟ 10% หรือาฟไม่เกิน 20 25% ก็ตามนะฮะถ้าเป็นภาวะของการ Early

00:15:13 → 00:15:21 detection ได้เร็วนะอย่างนี้อย่างเนี้ย นะโอกาสที่จะเกิด DM emission และเกิด

00:15:21 → 00:15:30 การหายสนิทก็จะเยอะนะอันที่ 1 คือเ่อเวลา นะฮะวอตัวแรกวอตัวที่ 2 คือวินัวินัยเบอก

00:15:30 → 00:15:40 ว่าคนที่มีวินัยในการมุ่งมั่นที่จะลดลด อะไรลดไขมันลดไขมันโดยเฉพาะไขมันส่วนเกิน

00:15:40 → 00:15:48 ที่เห็นได้อย่างชัดเจนในกลุ่มคนที่เา เรียกว่ามันเป็นอ่ามันเป็นโซนิไทยอ่ะนะฮะ

00:15:48 → 00:15:57 นะคือกลุ่มคนคล้ายๆคนสายเนื้อนะสายสายที่ ไม่ใช่สายแป้งนะฮะนะอ้วนๆคุงเครียดนะอ่า

00:15:57 → 00:16:05 พวกเนี้ยนะฮะปรากฏว่าการมุ่งมั่นที่จะลด ไขมันให้ได้ 10% ขึ้นไปนะอนี้มีแนวโน้มนะ

00:16:05 → 00:16:12 มีแนวโน้มสูงในการจะเกิด DM remission and recovery เออ

00:16:12 → 00:16:21 นะซึ่งการลดไขมันต้องเป็นต้องเป็นเอ่อเ เรียกว่าต้องเป็น True Fat จริงๆเป็นการ

00:16:21 → 00:16:28 ลดแฟตจริงๆนะฮะนะเอ่อไม่ใช่ลดแบบลดน้ำ หนักนะลดน้ำหนักเนี่อาจจะมีทั้งแฟตและไม่

00:16:28 → 00:16:33 ใช่แฟตนะนะหรือเสียน้ำหรือลดมวลกล้าม เนื้อลดแล้วก็ต้องรักษามวลกล้ามเนื้อได้

00:16:33 → 00:16:43 ด้วยนะนะก็คือตัวเลขของการลดไขมันคือ 10% ขึ้นไปนะฮะ 10% ขึ้นไปนะนะซึ่งเขาจะใช้คำ

00:16:43 → 00:16:51 ว่าเป็นการลดไขมันระดับปานกลางนะฮะแต่ถ้า เป็นการลดไขมันในระดับเล็กน้อยก็คือลดได้

00:16:51 → 00:16:59 ไม่ไม่ไม่เกิน 5% นะลดได้นิดๆหน่อยๆซึ่ง พวกเนี้ยโอกาสก็จะยากที่จะเกิดการอ่า

00:16:59 → 00:17:05 emission หรือเกิดการหายสนิทนะเพราะั้น อันที่ 2 วินัยในการมุ่งมั่นที่จะลดไขมัน

00:17:05 → 00:17:11 นะทุกอย่างใช้ Diet Control แต่คุณจะมี เรื่องอื่นๆเป็น Modify Lifestyle อะไร

00:17:11 → 00:17:16 มาเสริมก็ได้หมดนะฮะไม่ว่าจะเป็นการออก กำลังกายการทำ iif นะหรือการใช้อาหาร

00:17:16 → 00:17:24 เสริมนะฮะสุดท้ายตัวที่ 3 ตัวเนี้ยสำคัญ ที่สุดก็คือการวิเคราะห์นะฮะวอตัวที่ 3

00:17:24 → 00:17:32 คือวิเคราะห์อ่าต้องมีกระบวนการในการ วิเคราะห์นะและติดตามนะก็คือเรื่องเบา

00:17:32 → 00:17:40 หวานนะฮะนะที่จะ emission หรือ Recover นะอันเนี้ยนะเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมี

00:17:40 → 00:17:47 อ่าตัวมอนิเตอร์นะฮะนะมอนิเตอร์ตัวที่ เป็นไอ้ตัวมาเกอร์ต่างๆนะจะเป็น fasting

00:17:47 → 00:17:57 bl sua po Pan Sugar หรือจะเป็น a1c insulin H ir นะอันนี้มีความสำคัญรวม

00:17:57 → 00:18:02 ทั้งค่าบที่ ที่ที่เาเรียกว่ามีความเกี่ยวโยงเช่นไร

00:18:02 → 00:18:11 ปิดโปรไฟล์นะทั้ง 4 ตัวนะหรือการทำงาของ ตับของไตนะนะรวมทั้งอะไร dyg index อะไร

00:18:11 → 00:18:18 อย่างเงี้ยนะนะอันเนี้ยคุณต้องวิเคราะห์ ได้วิเคราะห์เป็นแล้วถ้าใครวิเคราะห์เก่ง

00:18:18 → 00:18:25 ๆนะฮะนะก็จะรู้ตัวเองแล้วมันจะต้องรีบ ปรับรีบแก้ไขซึ่งในวันเนี้ยเราจะมีเคสตัว

00:18:25 → 00:18:33 อย่างต่างๆนะเอามาให้ดูว่าจากงานวิจัย 2 ฉบับเนี่ยนะที่หมอสรุปมาในตอนต้นของราย

00:18:33 → 00:18:42 การเนี่ยนะฮะว่า 3 วอเนี่ยนะ 1 นะเป็น Early detection ในช่วงเวลาที่อ่ารู้

00:18:42 → 00:18:49 ตัวไวอ่ะรู้ตัวไวนะเซ้นนะฮะอันที่ 2 มี วินัยแค่ไหนก็คือมีความมุ่นมั่นตั้งใจนะ

00:18:49 → 00:18:58 ที่หมอใช้คำว่าอะไรหัววยใจสู้อ่ะนะโหไอใจ สู้นะฮะนะก็อันที่ 3 ต้องวิเคราะห์เป็นนะ

00:18:58 → 00:19:06 ต้องวิเคราะห์เป็นนะเอ่อค่าแลบอะไรต่างๆ เหล่านี้นะสำคัญสำคัญนะโอเคนะเอ่อตรง

00:19:06 → 00:19:13 เนี้ยนะก็อันนี้เป็นเอ่อพื้นฐานทั้งหมด ที่เล่ามาในแง่งานวิจัย 2 ฉบับนี้ที่

00:19:13 → 00:19:21 เกี่ยวข้องกับการจะหายหรือไม่หายจากเบา หวางนะฮะวันเนี้ยหมอได้พยายามสรุปรวบรวม

00:19:21 → 00:19:29 ข้อมูลที่เป็นหัวใจสำคัญของงานวิจัยนะใน เรื่องเบาหวานในปีนี้นะฮะนะเราควรจะรู้

00:19:29 → 00:19:36 เรื่องอะไรบ้างเราควรจะรู้เรื่องอะไรบ้าง นะวันนี้ที่แชร์ไปก็พยายามที่จะจะเอาหัว

00:19:36 → 00:19:43 ข้อเอาแบบย่อๆนะฮะนะไม่กี่บรรทัดนะฮะนะ อย่างเช่นหน้าแรกเนี่ยหมอก็ประเดิมด้วย

00:19:43 → 00:19:52 ว่าเราต้องรู้นะเบาหวานเป็นโรคของการกินๆ ๆอ่าแล้วมันเป็นการกินผิดกินผิดนะกินมาก

00:19:52 → 00:20:01 กินน้อยกินขาดกินเกินแต่คุณกินผิดอ่ะนะฮะ และมีความเรื้อรังยเนานนะฮะนะมาตั้งแต่

00:20:01 → 00:20:11 ไหนๆๆไหนๆเป็น 10 ๆปีนะอก็เลยเกิดโลคอัน นี้ขึ้นมาอ่านะเบาหวานจะสงบลงหรือหายได้

00:20:11 → 00:20:21 เพราะการได้กินอย่างถูกต้องคุณต้องแก้ที่ กินนะฮะเราเรียกว่ากินเป็นนะนะเรื่องกิน

00:20:21 → 00:20:28 เป็นเรื่องหลักการแก้ไขเบาหวานที่สำคัญ มากที่สุดอ่าเพราะฉะนั้นใครเป็นเบาหวาน

00:20:28 → 00:20:36 แล้วไม่แคร์ไม่สนใจจไม่เข้าใจไม่เอาด้วย กับเรื่องที่จะไปบอกให้แก้ให้ปรับให้กิน

00:20:36 → 00:20:43 ให้งดให้ละให้เลี่ยงให้เลิกอะไรอย่าง เงี้ยนะเหล่านี้ยากมากนะฮะยากมากนะเพราะ

00:20:43 → 00:20:50 สักแต่จะมารักษามาเอายาฉีดยากินแล้วก็ กลับไปกินเหมือนเดิมๆนะมันก็จะมีแต่หนัก

00:20:50 → 00:20:58 ขึ้นหนักขึ้นหนักขึ้นอันนี้มันมันหลายๆ ครั้งหลายๆหนก็เก็ไม่อยากพูดมากอ่ะนะฮะก็

00:20:58 → 00:21:04 ก็อยากลงโทษตัวเองอย่างนั้นจะเจตนาไม่ เจตนารู้เท่าถึงการไม่ถึงการอะไรก็ปล่อย

00:21:04 → 00:21:13 ไปตามธรรมอ่าทำธรรมะจัดสรร เนาะทีนี้มีเรื่องนึงที่อยากจะบอกนะใน

00:21:13 → 00:21:21 หลายๆคนหลายๆท่านเนี่ยนะฮะนะที่ว่านะพอ เริ่มต้นนะเมื่อรู้ว่าเป็นเบาหวานแล้วโอ

00:21:21 → 00:21:29 ไม่ได้แล้วนะเบาหวานมันไม่ดีมันเป็นอย่าง งั้นอย่างงี้นะต้องรีบกำจัดเก็ดิต้องรีบอ

00:21:29 → 00:21:36 อ่าปรับเปลี่ยนอะไรต่างๆก็ตามนะะนะซึ่ง มันมีในปัจจุบันก็ 2 เรื่องนะก็คือทำให้

00:21:36 → 00:21:43 เกิด DM remission เบาหวานสงบก่อนหลัง จากนั้นค่อยๆนะหรือโปรลองหรือเ่อปรับ

00:21:43 → 00:21:51 เปลี่ยนอะไรต่างๆไปในระยะยาวๆให้มันหาย สนิทอ่าซึ่งเขาใช้คำว่า revere DM หรือ

00:21:51 → 00:22:00 ไม่ก็ DM recovery นะนะ remission กับ recovery นะฮะนะ emission ไม่ยากงาน

00:22:00 → 00:22:08 วิจัยเมื่อกี้บอกแล้วภายใน 12 สัปดาห์ 4 เดือนนะก็เห็นดีเห็นชั่วแล้วนะฮะแต่การ

00:22:08 → 00:22:15 recovery นะอันนี้หมายถึงตลอดชีวิตนะไม่ ต้องมามีคำถามแล้วจะต้องกินไปนานเท่าไหร่

00:22:15 → 00:22:24 ก็คือตลอดชีวิตตาบนะชั่ววันตายนะก็ต้อง อย่างนี้นะเป็นหลักนะเพราะว่ามันเป็นที่

00:22:24 → 00:22:34 การกินก็ต้องแก้ด้วยกินกออินกินน หลายคนนะฮะนะเอ่อก็ปรับการกินอยู่หรอกแต่

00:22:34 → 00:22:46 มันก็ปรับแบบเผินๆปรับแบบไม่จริงๆจังๆ เอ่อจังหนับนะนะแล้วเอ่อไปหลงเอหรือไปวน

00:22:46 → 00:22:55 กับบางสิ่งบางอย่างนะฮะนะเช่นเรื่องของ การอ่าทำ If นะฮะโลฟาที่บอกว่าจะเป็นการ

00:22:55 → 00:23:02 ควบคุมฮอร์โมนอินซูลินอะไรต่างๆนะฮะหรือ หรือนะแต่อันนี้แอของเรื่องเหล่านี้เนี่ย

00:23:02 → 00:23:09 มันคือตัวแม่คอร์ติซอลนะนะที่เขาจะแผง ฤทธิ์นะเพราะคุณไปจำกัดตัวพ่อนะเ่อเพราะ

00:23:09 → 00:23:17 ฉะนั้นในที่สุดนะบ้านเนี่ย เ่ามันจะอยู่ได้มันต้องมีตัวตายตัวแทนนะ

00:23:17 → 00:23:24 เพราะฉะนั้นนะพวกเนี้ยมันก็เลยไปสัมพันธ์ กับเรื่องเอ่อความผิดปกติของตัวคอร์ติซอล

00:23:24 → 00:23:32 ตัวแม่นะนะซึ่งตัวนี้เนี่ยเขาก็หนักหนา เอาการนะไม่แพ้อินซูลินนะฮะนะอีกพวกนึงก็

00:23:32 → 00:23:39 คือการมุ่งหวังที่จะ Exercise นะฮะถ้า ร่างกายยังดีกล้ามเนื้อแขนขานะเคลื่อนไหว

00:23:39 → 00:23:47 ลูกนั่งยืนเดินอะไรหลายคนเลยนะฮะนะก็ไป เนี่ยไปเรื่องนี้แหละเเรื่องการเตายแบบ

00:23:47 → 00:23:54 เอาเป็นเอาตายวันนึงวันนึงอาจจะมีรอบเช้า รอบเที่ยงรอบบ่ายรอบค่ำนะโอ้โหนะหรือ

00:23:54 → 00:24:02 สัปดาห์นึงอะไรต่างๆนะฮะนะคือนะทั้ง 2 2 เรื่องเนี่ยนะฮะนะทั้งการอดก็ดีการทำไการ

00:24:02 → 00:24:10 ลอง Fast และการ Exercise นะฮะไม่ได้ห้าม นะฮะนะไม่ใช่เป็นเรื่องอะไรที่ทำไม่ได้นะ

00:24:10 → 00:24:16 ฮะนะทำได้แต่แค่เป็นตัวเสริมนะฮะนะเป็น ตัวเสริมเพราะว่าเรื่องหลักการทนั้นอาหาร

00:24:16 → 00:24:24 เนี่ยมัน 80% อยู่แล้วเพราะงั้นหลายคน เนี่ยมาใช้สิ่งที่เป็นตัวเสริมสมากนะนะ

00:24:24 → 00:24:30 เอ่อต้องเท่านั้นเท่านี้ชั่วโมงต้องอย่าง โงนอย่างงี้ต้องโหเ่ามาถามรายละเอียดเอ่อ

00:24:30 → 00:24:38 ยิบยับย่อยไปหมดเลยนะฮะนะหรือพวกเนี่ย เนี่ยใช้แรงใช้กำลังอะไรต่างๆโอ้โหนะฮะนะ

00:24:38 → 00:24:44 แล้วก็ถ่ายรูปออกมาถ่ายรูปโชว์ออกมาอะไร ต่างๆนะฮะอันนี้สำหรับเบาหวานแล้ว

00:24:44 → 00:24:54 นะก็มันก็ไม่ใช่วิธีการที่ถูกต้องดีนักนะ ฮะนะแต่มันใช้ได้ยใช้ได้ห้ามมไม่ได้ห้าม

00:24:54 → 00:25:03 นะแต่ขอให้เป็นตัวเสริมนะเป็นตัวเสริมแต่ สำคัญที่สุดต้องได้เรื่องการกินเอ่ากิน

00:25:03 → 00:25:12 อย่างถูกต้องเหมาะสมและกินเป็นนะฮะนี้ก็ ย้ำไว้นะในแง่เบาหวานสงบภาวะเบาหวานสงบ DM

00:25:12 → 00:25:20 นะฮะมีความหมายยังไงมีความหมายคือการหาย จากเบาหวานในระยะสั้นๆหรือหายชั่วคราวโดย

00:25:20 → 00:25:28 กรอบเวลาในปัจจุบันก็คือประมาณนี้ 12 สัปดาห์ 4 เดือนนะนะสิ่งที่ต้องเกิดซึ่ง

00:25:28 → 00:25:36 คือคือ DM remission เนี่ยนะต้องเกิดจาก สิ่งสำคัญอย่างนี้นะฮะก็คือเนี่ยฮะเป็น

00:25:36 → 00:25:47 การตัดรถจำกัดควบคุมจำคำว่าคุมไว้นะฮะนะ นะตัดรถจำกัดควบคุมอะไรก็คืออาหารนะอาหาร

00:25:47 → 00:25:54 นะเพื่อให้อาหารนะที่กินเข้าร่างเนี่ยมี ความถูกต้องเหมาะสมนะอ่าเป็นหลักเลยเป็น

00:25:54 → 00:26:05 หลักเลยนะไม่ใช่การไไม่ใช่ออกกำลังกายนะ นะจนอ่าเบาหวานหายนะซึ่งจะเกิดในช่วงระยะ

00:26:05 → 00:26:13 เวลาเริ่มแรกนะนะแต่จะเห็นมว่าหมอเน้นเลย DM liss นะจะสัมพันธ์เกี่ยวโยงกับการ

00:26:13 → 00:26:23 ตัดรดจำกัดและควบคุมนะงั้นสิ่งเหล่านี้ เนี่ยจึงต้องเป็นไปในช่วงเวลาที่จำกัดไม่

00:26:23 → 00:26:33 ยาวนานจนเกินไปเพราะอะไรเอ่อเพราะไม่งั้น เนี่ยนะอ่าแม่เขจะมาคชก็จะมามาจากเรื่อง

00:26:33 → 00:26:41 ของการนี่แหละฮะควบคุมคือคนเราฮอร์โมน ต่างๆอ่าเร่างกายอะไรต่างๆเราไม่ชอบการ

00:26:41 → 00:26:49 คุมนะฮะเมื่อไหร่เราคุมนะนะคุมเนี่ยนะฮะ เพนั้นมันจะเครียดคุมกับเครียดนะฮะนะ

00:26:49 → 00:26:58 เพราะฉะนั้นเนี่ยใช้ได้มใช้ได้แต่ใช้ได้ ในระยะแรกนะผลดีนะในการแงการตอบสนองก็คือ

00:26:58 → 00:27:05 DM emission นะฮะนะแต่ทั้งหมดเนี้ยนะก็ จะมี timing หรือมีช่วงเวลาของเนะฮะนะ

00:27:05 → 00:27:14 เพราะว่าจากเรื่องของ DM emission เนี่ย เราจะต้องนะโฟกัสต่อไปจนถึงการ recovery

00:27:14 → 00:27:22 คือการหายจากเบาหวานสนิทซึ่งอันนี้หมาย ถึงการหายในระยะยาวหรือหายแบบถาวรนะฮะอัน

00:27:22 → 00:27:31 นี้ต้องเกิดจากสิ่งสำคัญมากที่สุดคือคือ ต้องเปลี่ยนจากการภุมมาเป็นการกำหนดสั่ง

00:27:31 → 00:27:38 นะแต่สั่งเนี่ยไม่ใช่สั่งแบบชี้นิ้วสั่ง นะฮะนะคือสั่งเหมือนสั่งในใจอ่ะนะฮะนะมี

00:27:38 → 00:27:46 สติรู้ตัวทั่วพร้อมนะที่จะสั่งนะกายหยาบ กายละเอียดให้ได้รับนะสิ่งที่ถูกต้องนะฮะ

00:27:46 → 00:27:53 หรือใช้คำว่าปรับนะฮะเพราะฉะนั้นกำหนด สั่งปรับโดยเฉพาะปรับเนี่ยมันเป็นคำที่

00:27:53 → 00:28:03 ตรงข้ามกับการคุมนะคุมแล้วเพียบนะนะแต่ ถ้าปรับแล้วเนี่ยนะมันจะเปลี่ยนได้นะฮะ

00:28:03 → 00:28:11 คือปรับเพื่อเปลี่ยนร่างกายนะฮะนะนะสิ่ง เหล่านี้ต้องใช้เวลาในระยะยาวนะฮะซึ่งเรา

00:28:11 → 00:28:18 ก็จะเกิดสิ่งที่เรียกว่าการเรียนรู้ฮะนะ เราจะมีการเรียนรู้นะเรียนรู้อะไรเรียน

00:28:18 → 00:28:27 รู้ในการกินอาหารอย่างถูกต้องเหมาะสมนะฮะ นะอันนี้ก็เป็นแบบเดียวกับเมัแต่นะในระยะ

00:28:27 → 00:28:36 การหาเราจะต้องมีคำว่าอาหารหลากหลายด้วย นะนะอาหารกินได้แทบทุกอย่างที่เป็นเร Food

00:28:36 → 00:28:44 นะฮะนะแต่ต้องแยกแยะให้ดีด้วยนะฮะนะนะและ ต้องมีความหลากหลายฮะเพราะร่างกายชอบการ

00:28:44 → 00:28:53 หมุนเวียน circulate อะไรต่างๆนะเป็นหลัก นะฮะนะเพื่อความยาวนานยั่งยืนไปชั่วชีวิต

00:28:53 → 00:29:02 นะโดยจะไม่เกิดเป็นโรคเบาหวานอีกเลยนะเพะ ั้นหายจากเบาหวานกับเบาหวานสงบมีข้อแตก

00:29:02 → 00:29:12 ต่างกันอย่างนี้นะใครเป็นเบาหวานและอยาก จะอยู่ในขั้นตอนไหนนะขอให้รู้ว่าคุณจะ

00:29:12 → 00:29:22 ต้องมีการกระทำนะหรือการวางแผนหรือการใช้ อะไรต่อไม่อะไรนะที่จะมาช่วยให้มันอยู่ใน

00:29:22 → 00:29:32 ภาวะอย่างนั้นอย่างนี้นะฮะ DM Limit คุม นะฮะนะแต่ DM recovery หายนะคุณต้องปรับ

00:29:32 → 00:29:40 กำหนดปรับเพื่อเปลี่ยนนะรวมทั้งได้การ เรียนรู้ด้วยนะฮะนะแล้วก็ได้เกิดการกิน

00:29:40 → 00:29:50 ที่หลากหลายหลากหลายนะแล้วก็ยาวนานยั่ง ยืนนะฮะอ่ารวมทั้งไม่เป็นโลคอันนี้ชัดเจน

00:29:50 → 00:29:59 มฮะอันนี้คืองานวิจัยนะฮะนะเ่อที่เป็น เอ่อที่อยู่ใน bmj นะฮะนะขอสรุปอันนี้นะ

00:29:59 → 00:30:06 ในตอนท้ายนะ อ่าทีนี้เราจะมาดูหัวใจสำคัญเนี่ยนะของ

00:30:06 → 00:30:14 เรื่องเบาหวานแบบสรุปนะฮะสิ่งต่างๆเหล่าเ หมอไรฟมาหมดแล้วนะฮะนะอ้าเราดูเป็นเรื่อง

00:30:14 → 00:30:24 ๆเบาหวานอ่าเป็นกลุ่มโรค ncd ที่เป็นจุดที่เป็นสุดท้ายปลายทางเลย

00:30:24 → 00:30:31 ของภาวะดื้ออินซูลิน แล้วเ่อย้อนกลับมาที่ต้นเหตุหรือต้นทางนะ

00:30:31 → 00:30:39 ก็คืออาหารที่ผิดนะเพรางั้นการรักษาเบา หวานจึงต้องโฟกัสแก้ไขที่เรื่องอาหารนะ

00:30:39 → 00:30:48 แบบที่พูดไปนะนอกจากนี้อาหารกระตุ้น อินซูลินนะฮะนะก็จะโยงกันไปว่าอ่านอกจาก

00:30:48 → 00:30:54 เบาหวานมีเหตุมาจากอาหารแล้วเบาหวานยัง เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอินซูลินนะ

00:30:54 → 00:30:59 ซึ่งเป็นฮอร์โมนในการควบคุมอาหารหรือ อาหารตัวกระตุ้นออกมานะฮะอินซูลินเป็น

00:30:59 → 00:31:08 ฮอร์โมนนะฮะนะแต่ผลของอาหารและอินซูลินทำ ให้ตัวชี้วัดที่เรียกว่า Blood Sugar

00:31:08 → 00:31:18 หรือน้ำตาลกลูโคสในเลือดนะเกิดการผิด ปกติสูงสวิงอะไรก็ตามนะนะเพราะฉะนั้นในหน

00:31:18 → 00:31:25 ทางที่เราจะมองไปในเรื่องทิศทางการแก้ไข เนี่ยนะฮะก็ต้องแก้นะแก้อาหารแล้วต้องแก้

00:31:25 → 00:31:34 ฮอร์โมนฮอร์โมนอิซูลินนะต้องแก้นะไม่ใช่ ไปโฟกัสแก้แต่น้ำตาลนะน้ำตาลสะสมไม่ใช่

00:31:34 → 00:31:42 มองให้ออกนะฮะเพราะว่าเนี่ยเหตุของเบา หวานคือ 3 เรื่องนี้นะฮะสุดท้ายผลอ่าผล

00:31:42 → 00:31:50 จากอาหารผลจากฮอร์โมนอินซูลินนะมันไปมี แอชอย่างหนึ่งในร่างกายก็คือทำให้ร่างกาย

00:31:50 → 00:31:57 นะใช้ได้แต่น้ำตาลอย่างเดียวนะฮะนะไม่ สามารถใช้ไขมันเป็นพลังงานได้แต่ธรรมชาติ

00:31:57 → 00:32:06 และวิวัฒนาการของร่างกายนะองคคาพยพนี้ 80% เราใช้พลังงานหลักจากไขมันนะฮะจากไขมมัน

00:32:06 → 00:32:12 ในระบบทอดน้ำเหลืองนะฮะนะแต่เมื่อไหร่ก็ ตามที่มีเรื่องของอาหารเรื่องของฮอร์โมน

00:32:12 → 00:32:20 ตัวนี้เกิดขึ้นนะเขาจะไปยับยั้งนะอกระบวน การเหล่านี้ไม่ว่าจะอยู่ในท่อน้ำเหลืองนะ

00:32:20 → 00:32:26 นะเ่อไม่ว่าจะอยู่ในส่วนใดของร่างกายนะฮะ นะนะเพราะฉะนั้น

00:32:26 → 00:32:33 นะทำอย่างไรล่ะนะในการที่จะดีขึ้นหรือหาย จากเบาหวานได้หรือแก้ไขเบาหวานได้ก็ต้อง

00:32:33 → 00:32:42 ให้ร่างกายใช้ไขมันเป็นพลังงานหลักที่ได้ อ่านะในขณะที่จะลดๆๆๆการใช้พลังงานจากน้ำ

00:32:42 → 00:32:52 ตาลซึ่งมันเป็นเรื่องของการฝืนนะฮะนะไม่ เป็นไปตามอ่าธรรมชาตินะปกตินะต้องเราต้อง

00:32:52 → 00:33:01 ใช้ไขมันเนาะเพราะฉะนั้น 3 เรื่องเนี้ยนะ เบาหวานอาหารอมนอินซูรินไขมันนะต้องถูก

00:33:01 → 00:33:09 เอาผ่านนะมันจะวนอยู่แค่เนี้ยเป็นคำถาม ที่ต้องถามตัวเองว่าเป็นไป 1 2 3 แบบ

00:33:09 → 00:33:15 นี้หรือยังนะฮะนะไม่ใช่บัวแต่ไปดูแต่น้ำ ตาลน้ำตาลน้ำตาลน้ำตาลสะสมอะไรต่างๆเหล่า

00:33:15 → 00:33:21 เยนะนะอินซูลินเราก็ต้องเจ่อฟิอินซูลิน เราต้องคำนวณฮ ir ต้องดูปริมาณอินซูลิน

00:33:21 → 00:33:28 ต้องดูประสิทธิภาพคุณภาพของอินซูลินว่า เขายังดื้ออยู่หรือเขา sensitive แล้วนะ

00:33:28 → 00:33:37 แต่นี่กี่เคสกี่เคสในประเทศไทยยากมากน้อย มากนะที่จะไป evaluate หรือไปประเมินใน

00:33:37 → 00:33:43 ค่าแลบพวกนี้นะฮะซึก็เป็นอะไรกันไปก็ไม่ รู้นะเพียงแต่ว่าเมีองค์ความรู้เหล่านี้

00:33:43 → 00:33:50 หรือเปล่าล่ะเออนะเนี่ย conclusion เนี่ย นะฮะลองอ่านดูนะฮอินซูลินการเลือย

00:33:50 → 00:33:58 อินซูลินนะมันจะเป็นยาวนานมาเป็นปีๆก่อน ที่จะเกิดการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานนะฮะ

00:33:58 → 00:34:07 ส่วนใหญ่ก็ 1020 ปีนะการืออินซูลินนะทำ ให้เกิด Chic disease นะมาเรื่อยๆเรื่อย

00:34:07 → 00:34:15 ๆๆๆๆๆและนะยาวๆไปเรื่อยๆในปัจจุบันในงาน วิจัยก็คือมี 87 โรคนะฮะที่ relate

00:34:15 → 00:34:24 relation กับภาวะด้วยอินซูลิน 87 โรคนะ ฮะต่อไปเ่อเบาหวานเนี่ยนะก็คือเป็นจุด

00:34:24 → 00:34:31 หมายปลายทางของภาวะด้วยอินซูลินนะนะ DM ใช 2 นะนะนี่แหละนะเพราะงั้นใครที่ดื้อ

00:34:31 → 00:34:38 อินซูลินจนสุดๆแล้วนะอ่าก็เรียบร้อยเป็น บาหวานนี่แปลว่าดื้ออินซูลินสุดที่จะดื้อ

00:34:38 → 00:34:47 แล้ว เนาะเอ่อเสร็จแล้วเนี่ยนะเราควรนะเอ่าอ่า

00:34:47 → 00:34:51 คือเราอย่าไปเรื่องโฟกัสว่าเป็นเบาหวาน หรือยังโดยการเจาะเลือดเจาะเลือดอย่าง

00:34:51 → 00:35:00 เดียวนะนะยังไงก็ตามนะเราต้องดูการไต่ ระดับขึ้นสูงขึ้นนะของอินซูลินเลเวลนะที่

00:35:00 → 00:35:07 เราเรียกว่าอ่า Chic Hyper อินซูลินนะฮะ เพราะฉะนั้นเอย่าไปมัวเพลิดเพลินเจริญใจ

00:35:07 → 00:35:14 นะฟอโลเจาะๆๆแต่น้ำตาลน้ำตาลน้ำตาลนะน้ำ ตาลสะสมน้ำตาลตอนเช้าน้ำตาลหลังอาหารอะไ

00:35:14 → 00:35:22 ไม่รู้นะหัดจหัดดูอินซูลินเลเวลระดับ อินซูลินและความไวอินซูลินบ้างนะนะและอ่า

00:35:22 → 00:35:33 สุดท้ายเลยหนทางที่ดีที่สุดในการรักษาเบา หวานนะนะก็คือนะการลดน้ำตาลกลูโคสในขณะ

00:35:33 → 00:35:43 ที่นะจะต้องลดอิซูลิน Level นะลงไปด้วยนะ ฮะนะคืออินซูลินเลเวลเนี่ยจะมีผลมากกว่า

00:35:43 → 00:35:49 นะว่ามันลดหรือยังมันมันอยู่ในเกณฑ์คือ จริงๆมันก็จะมี 2 เรื่องนัแหละนะเรื่อง

00:35:49 → 00:35:55 อินซูลินมากกับอินซูลินที่มันเพี้ยน ฟังก์ชันนะเดี๋ยวจะมีให้ดูนะเนี่ยเพราะ

00:35:55 → 00:35:59 ฉะนั้นเราต้องโฟกัสที่ตัวฮอร์โมนอินซูลิน ด้วยด้วยแล้วก็เปิดสวิตช์การใช้ไขมันเป็น

00:35:59 → 00:36:06 พลังงานให้ได้ เนาะอันนี้หน้าเนี้ยสำคัญที่สุดหน้านี้

00:36:06 → 00:36:16 สำคัญที่สุดนะฮะนะแล้วก็มองให้ออกนะนะอัน นี้หมอสรุปให้เลยสำหรับในกรณีเบาหวานนะฮะ

00:36:16 → 00:36:23 ว่าเบาหวานหายง่ายและหายได้ท่านต้องมี ความรู้ความเข้าใจในเรื่องฮอร์โมน

00:36:23 → 00:36:30 นะเบาหวานคือความไม่รู้ไม่เข้าใจว่า ฮอร์โมนในร่างกายของเราชอบและไม่ชอบอาหาร

00:36:30 → 00:36:40 อะไรนะร่างกายเราใช้อินซูลินในการจัดการ ดูแลอาหารประเภทค้าคือฮอร์โมนเนี่ยนะที่

00:36:40 → 00:36:47 สำคัญก็คือเราต้องเริ่มที่ตัวพ่อตัวแม่ ก่อนนะถ้าตัวพ่อตัวแม่เขา

00:36:47 → 00:36:55 อ่าไม่ปกตินะฮะก็อย่าหวังเลยว่าอย่างอื่น ๆในร่างกายมันจะปกติได้ดีนะฮะนะต้องจัดด

00:36:55 → 00:37:01 การ 2 ตัวเนี้ยนะเพราะฉะนั้น 2 ตัวเนี้ย เราก็ต้องรู้รายละเอียดนิดนึงนะคือ

00:37:01 → 00:37:11 อินซูลินนะเป็นผู้จัดการดูแลอาหารประเภท คาฟนะอันนี้ในร่างกายเนาะนะส่วนโปรตีนนะ

00:37:11 → 00:37:18 ตัวดูแลที่สำคัญก็คือตัวแม่คอร์ติซอลนะฮะ นะคืออินซูลินเนี่ยที่เต้องมาดูแลคาฟ

00:37:18 → 00:37:26 เพราะอะไรเพราะอินซูลินเ้าเกลียดคาฟนะอ่า แล้วอินซูลินชอบอะไรชอบไขมันคาฟกับไขมัน

00:37:26 → 00:37:35 มันเป็นพลังงานอินซูลินดูแลพลังงานนะแล้ว เขาต้องดูแลคาฟให้จังหนับเลยนะเขาไม่

00:37:35 → 00:37:43 ปล่อยนะฮะแต่ไขมันเนี่ยเขาชอบเขาก็ดูแล ไม่หจังหนักเพราะฉะนั้นอินซูลินเกลียดคนะ

00:37:43 → 00:37:49 ชอบไขมันโดยเฉพาะไขมันดีนี่เป็นหลักๆนะ เนี่ยของฮอร์โมนอินซูลินที่ออกมาจัดการดู

00:37:49 → 00:37:58 แลเรื่องพลังงานส่วนพสอนะก็เป็นฮอร์โมนนะ แม่บ้านในการจัดการดูแลเรื่องเร่ของอาหาร

00:37:58 → 00:38:08 โปรตีนก็คือสารอาหารสารอาหาร นะแต่ขณะเดียวกันรู้มว่าคอร์ติซอลเกียด

00:38:08 → 00:38:16 โปรตีนนะเเกลียดโปรตีนคือโปรตีนเนี่ยถ้า มันพอเหมาะพอดีไม่เกินไม่ขาดนะฮะนะแล้ว

00:38:16 → 00:38:24 มันแวดล้อมลายล้อมไปด้วยสิ่งต่างๆนะอัน นี้คอร์ติซอลเจะสงบนะคอร์ติซอลเขาดูแล

00:38:24 → 00:38:31 โปรตีนในลักษณะนี้แต่ถ้าเมื่อไหร่โปโปตีน เหล่านั้นเนี่ยนะมีการปะปนมีการไม่ตรงไป

00:38:31 → 00:38:41 ตรงมาที่มาแหล่งผลิตนะหรือการมาแ on มา เ่อปรุงแต่งมาบวกนั่นบวกนี่อะไรต่างๆนะ

00:38:41 → 00:38:49 อันเนี้ยนะคิอเขาก็จะออกมาแล้วเพราะว่า มันไม่เร Food ที่แบบคอร์ติซอลเตั้งความ

00:38:49 → 00:38:57 หวังไว้กับตัวโปรตีนนะเพรางั้นเราอาจบอก ว่านะคอซอนี่เกียดโปรตีนนะแต่เขาจะชอบ

00:38:57 → 00:39:05 ครับนะฮะก็จะอย่างเนี้ยนะฮะอย่างเยนะเรา ขอให้มองให้ออกหมอสรุปมาเท่านั้นนะฮะแต่

00:39:05 → 00:39:11 จริงๆมันมีเรื่องเล่าเรื่องอธิบายซึ่งเรา ไลฟ์กันไปเยอะแยะเลยนะนี้เบาหวานเป็นความ

00:39:11 → 00:39:16 ผิดปกติของฮอร์โมนหลักๆ 2 ตัวเนี้ยคือ อินซูลินคอร์ติซอลเพราะฉะนั้นใครก็ตามที่

00:39:16 → 00:39:24 เป็นเบาหวานจะอ้วนจะผอมนะจะเอ่อจะเป็นบอ type อะไรก็ตามนะฮะแต่คุณจะต้องมาให้

00:39:24 → 00:39:32 ความสำคัญในเรื่องอินซูลินเป็นไงคิอว่า เป็นไงน้ำหนักส่วนใหญ่ที่มันอ่าที่มันควบ

00:39:32 → 00:39:37 คุมอะไรต่ออะไรไม่ได้ในแง่ของอาหารเนี่ย นะมันเป็นผลมาจากทางด้านอินซูลินหรือ

00:39:37 → 00:39:45 คอร์ติซอลกับสภาพร่างกายของเราอ่ะที่อ้วน ที่ผอมที่สมส่วนที่บอดี้ไ้เ่อรูปแบบสาย

00:39:45 → 00:39:51 เนื้อสายแป้งอะไรอย่างงี้นะคาฟกับไขมัน คือกลุ่มอาหารหลักที่ให้พลังงานแก่ร่าง

00:39:51 → 00:40:02 กายนะและนะจะเป็นเหตุของโรคเบาหวานนะมาก ที่สุดซึ่งเ่อคาร์โบไฮเดรตมีผลมากกว่าไข

00:40:02 → 00:40:08 มันนะฮะแล้วสิ่งนี้อยู่ภายใต้การควบคุมนะ หรือการเกิดปฏิกริยาการตอบสนองของ

00:40:08 → 00:40:16 อินซูลินตัวพ่อส่วนโปรตีนเป็นกลุ่มอาหาร ที่เป็นสารอาหารไม่ใช่พลังงานนะฮะนะของ

00:40:16 → 00:40:24 ร่างกายและเ่อโปรตีนจะเป็นคีย์สำคัญมาก ที่สุดในการหายเบาหวานเพราะโปรตีนจะมา

00:40:24 → 00:40:31 เป็นตัวกลางในการเชื่อมโยงกการทำงานของ ฮอร์โมนตัวพ่อตัวแม่อินซูลินกับคอร์ติซอล

00:40:31 → 00:40:38 นี่คือบทบาทที่สำคัญของอินซูลินเพราะเรา จะเห็นว่ากูรูในหลายๆเพจหลายๆคนเลยก็จะ

00:40:38 → 00:40:44 บอกว่าเป็นเบาหวานใช่มั้ยอยากหายไปเบา หวานต้องจำกัดคาฟนะฮะแต่หลายกูรูหลายเพจ

00:40:44 → 00:40:50 หลายอะไรต่างๆเก็ไม่ได้ให้ความสำคัญกับไข มันนะเก็บอกว่ากินอ่า good good Fat

00:40:50 → 00:40:57 Good Fat นะอเสร็จแล้วเใช้คำว่าไอท โปรตีนก็คืออัดโปรตีนอ่าโปรตีนโปรตีน

00:40:57 → 00:41:04 โปรตีนนะฮะเพราะอะไรเนี่ยนะเพราะว่า โปรตีนเนี่ยเออเขาเป็นตัวเชื่อมโยงที่

00:41:04 → 00:41:13 สำคัญในการทำงานของอินซูลินกับคอร์ติซอล นะและเป็นคีย์ในการหายของโรคเบาหวานนะฮะ

00:41:13 → 00:41:22 แต่อ่าเบื้องลึกของโปรตีนก็คือคือ คอร์ติซอลนะนะเอออย่าให้คอร์ติซอลเาเกิด

00:41:22 → 00:41:30 อารมณ์เอ่อไม่พึงพอใจเกลียดเมื่อไหร่นะฮะ เมื่อนั้นนะอย่าหวังว่าเบาหวงเบาหวานนะ

00:41:30 → 00:41:38 มันจะสงบมันจะรัมันจะหายนะฮะเพราะฉะนั้น เราต้องมองแบบแนวทางคู่ขนานกันไปของ

00:41:38 → 00:41:46 ฮอร์โมน 2 ตัวนี้เที่เขาอยู่ในร่างกายเรา นะโปรตีนมีความสำคัญเกี่ยวข้องไปกับอาหาร

00:41:46 → 00:41:55 ทั้งคาฟและไขมันเสมอนะฮะเนี่ยนะและจะไม่ มีบทบาทใดๆเลยหากเราใช้อ่าโปรตีนเป็น

00:41:55 → 00:42:03 อาหารแบบโดดเดี่ยวนะฮะคือถ้าเป็นโปรตีน เดี่ยวๆนะการกินโปรตีนแปรรูปีนโปรตีนอะไร

00:42:03 → 00:42:11 ต่างๆแล้วกินในช่วงท้องว่างนะฮะโปรตีนพวก เนี้ยไม่มีคัฟไปด้วยไม่มีไขมันไปด้วยนะ

00:42:11 → 00:42:17 โปรตีนเหล่านี้ นะจะมีลักษณะอ่าการเปลี่ยนแปลงและ

00:42:17 → 00:42:27 ปฏิกริยาต่อฮอร์โมนคล้ายๆน้ำตาลนะจะเป็น การกระตุ้นอินซูลินนะและคอร์ติซอลออกมานะ

00:42:27 → 00:42:34 แต่ถ้าเป็นีนโปรตีนมันก็จะมีการกระตุ้น เ่อก็แล้วแต่ว่าเอ่อกินเข้าไปแล้วเนี่ย

00:42:34 → 00:42:41 ร่างกายของแต่ละคนเนี่ยอะไรมันจะออกมาตอบ สนองต่อลินโปรตีนเหล่านี้มากกว่ากันนะฮะ

00:42:41 → 00:42:46 คือโปรตีนไปเดี่ยวๆไม่ได้นะฮะนะทำอะไรไม่ ได้เป็นพลังงานไม่ได้เป็นสารอาหารไม่ได้

00:42:46 → 00:42:55 และแทบจะไม่มีประโยชน์นะกับการกินประเภท โปรตีนแปรรูปโปรตีนผงหรือโปรตีนที่รีนน่ะ

00:42:55 → 00:43:06 นะนะเราก็รว่ามันฝืดคอมันไม่ลื่นคอนะและ มันมีกลิ่นมีรสมีเอ่อความนัวการสัมผัส

00:43:06 → 00:43:12 อะไรต่างๆมันไม่เหมาะในการกินนะฮะนะแล้ว มันก็จะกินไม่ได้ในระยะยาวๆนะนอกจากืน

00:43:12 → 00:43:22 แค่นคอกลืนกินลงไปนะคือโปรตีนจะต้องไปกับ คาฟนะและไขมันเสมอนะโปรตีนเป็นตัวระหว่าง

00:43:22 → 00:43:31 กลางนะที่จะเข้าร่างได้นะโปรตีนจะเลือก ข้างเสมอนะฮะแล้วสิ่งที่ดีที่สุดในการกิน

00:43:31 → 00:43:39 โปรตีนเข้าสู่ร่างเพื่อเป็นประโยชน์นะก็ ขึ้นอยู่กับว่าอ่าเราจะกินไปกู้กับอะไร

00:43:39 → 00:43:44 อย่างกรณีของทางเพจของเรา Advance นะ longevity

00:43:44 → 00:43:51 tha Advance L longevity Thailand นะเราแนะนำการกินแบบ to Day 2 มื้อมื้อ

00:43:51 → 00:43:59 แรกมื้อแรกเรากินกินไขมันดีเป็นพลังงาน Food Healthy แสเรากินโปรตีนเพรานั้น

00:43:59 → 00:44:05 มื้อแรกโปรตีนไปร่วมกับไขมันอ่าแล้วเป็น ไขมันที่ดีนะแล้วมื้อแรกเราเน้นการกิน

00:44:05 → 00:44:13 โปรตีนไขมันสูงไขมันปานกลางนะเพื่อให้ เกิดปฏิกริยาการสร้างเป็นพลังงานต่อการนำ

00:44:13 → 00:44:20 ไปใช้ทั้งวันทั้งวันนะนะเพราะฉะนั้นมื้อ แรกเนี่ยคือตัวอย่างที่โปรตีนไปกับไขมัน

00:44:20 → 00:44:27 นะแต่มื้อเย็นมื้อเย็นเนี่ยเราตัดหรือเรา ลดหรือเราควบคุมจำกัดไขมันมากเลย้าจะมีไข

00:44:27 → 00:44:35 มันก็นิดหน่อยเป็นแบบคงลูกนะฮะแต่เมื้อ เย็นเนี่ยเรากินคาฟแล้วมีโปรตีนมั้ยมีนะ

00:44:35 → 00:44:40 โดยเฉพาะโปรตีนจากสัตว์ตัวเล็กสัตวน้ำ อะไรอย่างงี้นะฮะนะเพราะงั้นมื้อเย็น

00:44:40 → 00:44:51 เนี่ยโปรตีนไปกับคาฟนะฮะแต่คาฟที่โปรตีนเ ชอบไปด้วยคาฟที่โปรตีนชอบด้วยเชอบเชอบ

00:44:51 → 00:44:57 ไฟเบอร์นะฮะนะเชอบไฟเบอร์โกตีต้องไปกับ ไฟเบอร์ฮนะเพราะฉะนั้นต้องต้องมีผักหัว

00:44:57 → 00:45:06 ผักใบเป็นหลักนะฮะนะนะส่วนแป้งเชิงซ้อนก็ พอไปได้บ้างนะอันนี้ก็ขึ้นอยู่กับแต่ละ

00:45:06 → 00:45:11 บุคคลเพรางั้นในมื้อเย็นที่เรากินคาฟเรา ก็มีทั้งผักใบผักหัวแป้งเชิงซ้อนแต่ถ้า

00:45:11 → 00:45:17 เป็นเบาหวานกินแป้งเชิงซ้อนไม่ได้นะให้ ได้สิ้นสุดที่ผักใบกับผักหัวผักดองเท่า

00:45:17 → 00:45:24 นั้นนะอย่าให้เกินผักหัวเด็ดขาดนะถ้าเป็น เบาหวานนะฮะโดยเฉพาะเบาหวานที่ยังไม่ิันะ

00:45:24 → 00:45:31 ฮะอ่าแล้วโปรตีนก็เป็นโปรตีนสัตวน้ำตัด ตัวเล็กอะไรนะฮะมื้อเย็นเนี่ยเราตัดราย

00:45:31 → 00:45:38 การเรื่องไขมันต่างๆออกไปหรือให้น้อยที่ สุดส่วนมื้อเช้ามื้อแรกเราตัดรายการคาฟ

00:45:38 → 00:45:45 ออกไปเลยนะฮะกินได้เฉพาะผักใบกับผักดอง แม้แต่ผักัวก็อาจจะได้เป็นบางวันนิดๆ

00:45:45 → 00:45:53 หน่อยๆหรือไม่กินเลยรวบยอดมาไว้มื้อเย็น เหล่านี้เป็นรูปแบบการกินที่หมอพูดหมอบอก

00:45:53 → 00:46:01 หมอไลฟ์มานานแล้วนะเพียงแต่ว่าคนจะสกิตใจ สนใจเอะใจอะไรมยเพราะทุกอย่างเมีเหตุผล

00:46:01 → 00:46:09 ของเคนะฮะที่จะเข้าสู่ร่างนะแล้วไปปรับไป แก้ไปเปลี่ยนนะและไปทำให้เอ่อสู่ภาวะ

00:46:09 → 00:46:14 flexibility นะหรือ optimal Health อะไรก็ตาม

00:46:14 → 00:46:22 นะก็เหล่านี้เป็นเชิงปฏิบัตินะที่เอามา เล่าสู่กันฟังนะเมื่อไหร่ก็ตามกินโปรตีน

00:46:22 → 00:46:30 ผิดๆไม่รู้ไม่เข้าใจนะก็อย่าหวังเลยว่า เรื่องเบาหวังหวานอ่าจะดีขึ้นนะจะิัจะ

00:46:30 → 00:46:38 Recover ยากนะฮะนะอ่ามันจะสวิงขึ้นสวิง ลงเข้าๆออกๆมาๆไปๆเดี๋ยวดีขึ้นเดี๋ยวแย่

00:46:38 → 00:46:48 ลงนะจนกระทั่งไม่มีโอกาสหายจากเบาหวานะ้า นี้สำคัญที่สุดนะสำหรับเรื่องเบาหวานนะ

00:46:48 → 00:46:54 ของปีนี้ นะแล้วความเข้าใจต่อมาก็คือเบาหวานเนี่ย

00:46:54 → 00:47:01 เป็นความผิดปกติของอาหารของฮอร์โมนของการ ใช้ไขมันไม่ได้มีความโยงใยกับ 4 อวัยวะนะ

00:47:01 → 00:47:09 ฮะนะโดยเขาจะเปิดสวิตช์ความผิดปกติที่ เนื้อเยื่อไขมันกดก่อนนะหลังจากนั้นมาที่

00:47:09 → 00:47:19 กล้ามเนื้อนะฮะนะคือจากข้างนอกสู่ข้างใน นะนะจาก outside นะเข้าสู่คอ Center นะฮะ

00:47:19 → 00:47:26 นะแล้วตัวสุดท้ายที่จะผิดปกติก็คือ เบต้าเซลล์ของตับอ่อนนะฮะก็คือเนี่ยแนเีย

00:47:26 → 00:47:32 ตับอ่อนอ่อนนี่แหละนะฮะเซลล์มันจะผิดปกติ นะเพราะฉะนั้นการเปลี่ยนแปลงความผิดปกติ

00:47:32 → 00:47:40 นะจะเกิดตั้งแต่เนื้อเยื่อไขมันกล้าม เนื้อกล้ามเนื้อไปก่อนตับนะฮะนะพอกล้าม

00:47:40 → 00:47:48 เนื้อผิดปกติตับจะค่อยๆเริ่มผิดปกติตามมา นะแล้วสุดท้ายจากตับก็ไปที่ตับออกเวลาที่

00:47:48 → 00:47:57 จะเกิดการ reever remission หรือ Recover คุณจะต้องหายจากคอ Center แกนกลางคือตับ

00:47:57 → 00:48:04 อ่อนต้องหายก่อนนะฮะนะเพราะฉะนั้นเบเลนะ ฮะหรือ isolate Cell of langer H

00:48:04 → 00:48:13 หรือตัวแียต้องดีเป็นปกติก่อนนะหลังจาก นั้นก็จะต้องหายดื้ออินซูลินที่ตับนะแล้ว

00:48:13 → 00:48:21 ก็เกิดการทำงานของตับในการเผาผลาญไขมัน เป็นพลังงานได้อย่างเกรงๆนะฮะอ่าการสร้าง

00:48:21 → 00:48:32 น้ำดีเจ๋งๆนะการคอเลกเกู oogenesis นะของ อ่าไกลโคเจนนะอ่าซึ่งเป็นหน้าที่สำคัญของ

00:48:32 → 00:48:40 ตับได้อย่างดีก่อนนะหลังจากนั้นจะถึงเป็น การ recovery นะหรือหรือ remission ของ

00:48:40 → 00:48:49 power insul ที่กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อนะ เถ้า 3 อวัยวะหลักๆพวกนี้นะดีขึ้นได้มากๆ

00:48:49 → 00:48:57 มากๆมากๆแล้วนะฮะนะก็เรียกว่าแทบจะเป็น ภาวะ DM recovery

00:48:57 → 00:49:04 ได้หมดแล้วนะฮะนะเพราะว่าเนื้อเยื่อไขมัน นี่นะก็ยากนะที่จะไปปรับไปแก้นะ

00:49:04 → 00:49:11 ฮะก็คือเราเอาเฉพาะเรื่อง viser Fat นะ ให้มันหายไปหรือให้เปอร์เซ็นต์ให้มันน้อย

00:49:11 → 00:49:18 ที่สุดนะฮะส่วนสิ Fat เนี่ยมันเป็นกลไก ตามธรรมชาติอยู่แล้วที่เขาจะต้องมาเป็น

00:49:18 → 00:49:27 ตัวเเรียกว่ามันเป็นเป็นยุงฉางในการเก็บ อ่าพลังงานส่วนเกินนะต่างๆนะฮะ

00:49:27 → 00:49:36 ก็ตามนี้นะฮะนะเนี่ยรู้ก็ต้องรู้ต่อมารู้ แบบมีความเข้าใจนะแก้ไขเนี่ยต้องดูที่ตับ

00:49:36 → 00:49:42 อ่อนหายยังตับดียังกล้ามเนื้อไปถึงไหน แล้วนะฮะ

00:49:42 → 00:49:49 นะเพราะฉะนั้นทั้งหมดเนี่ยหมอก็เลยสรุปมา อยู่ในหน้านี้นะแล้วทุกอย่างเนี่ยนะอยู่

00:49:49 → 00:49:57 ในเรื่องของภาวะชนการที่ผิดอ่าเรื้อรัง อ่าเรียกว่า long เม Energy

00:49:57 → 00:50:05 นะฮะ Energy ในที่นี้ของทางวิชา l c High Fat ก็คือ Energy หมายถึงแคลี่บวก

00:50:05 → 00:50:12 nent density นะ Energy แปลว่าพลังงานเช่นเดียวกันนะแต่

00:50:12 → 00:50:20 พลังงานในวิชา lo High Fat หรือ Energy เราหมายถึงอ่า Energy ที่เป็นแคลอรี่นะ

00:50:20 → 00:50:27 ร่วมกับสารอาหาร nutrient density คำว่า En Balance ก็หมายถึง

00:50:27 → 00:50:33 ตัวแคลอรี่กับตัวนิวเทรียนทั้งพลังงานและ สารอาหารมันไม่

00:50:33 → 00:50:39 สมดุลก็มาจากอะไรก็มาจากกลุ่มอาหารหลัก ที่กินก็คือคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันนะ

00:50:39 → 00:50:44 เหล่านี้ก่อให้เกิดความบกพร่องไม่สมดุล ของพลังงานที่เป็นแคลอรี่และสารอาหารใน

00:50:44 → 00:50:51 ร่างกายอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งเเจ็บปวด

00:50:51 → 00:51:00 เออันนี้ก็มาดูแบบที่เขาสรุปกันทั่วๆไปนะ ฮะว่าอย่างเบาหวานในระยะสงบนะที่เรียกว่า

00:51:00 → 00:51:08 DM lim เพบเจอในคนประเภทใดบ้างอันนี้ 1 นะก็พวก DM type 2 ที่เป็นมาไม่นานนะ

00:51:08 → 00:51:16 เพิ่มวินิจฉัยได้ในช่วงระยะเวลาไม่เกิน 4-6 ปีนะฮะนะเนี่ยก็อยู่ในช่วงประมาณ 5

00:51:16 → 00:51:23 ปีนะอันนี้คืออะไรอ่ะก็คือช่วงเวลาแบบ คุณสมบัติข้อแรกที่หมอบอกไปว่าต้อง Early

00:51:23 → 00:51:30 detection เพราะฉะนั้นเราจะต้องมีการเชค มีการให้ความสำคัญกับสุขภาพอ่ะนะต้องเอ๊ะ

00:51:30 → 00:51:38 ต้องระแวดระวังต้องสงสัยแล้วก็ต้อง f นะ ฮะยิ่งอายุมากขึ้นมากขึ้นมากขึ้นนะนะ dm2

00:51:38 → 00:51:46 เป็นมาไม่นานวินิจฉัยได้ค่อนข้างเร็วนะ เพราะฉะนั้นคุณมีโอกาสจะ DM RE ได้นะได้

00:51:46 → 00:51:56 มากนะคนที่น้ำหนักเกินและอ้วนนะ DM ได้ ง่ายกว่าคนที่ผอมหรือสมส่วนหรือน้ำหนัก

00:51:56 → 00:52:04 ต่ำกว่าเกณฑเยอะๆนะฮะนะพวกนั้นเี้ยวมากนะ นะก็คือคนที่อ้วนน้ำหนักเกินก็เป็นพวกอ

00:52:04 → 00:52:17 จนิ typ นะฮะนะพวกนี้โอกาสเกิด DM จะง่าย กว่าอ่าพวกอ่าอ่าพวกไดจิไพวกผอมๆสาย

00:52:17 → 00:52:27 แพงระดับน้ำตาลที่สูงไม่มากไม่มากนะฮะไม่ มากนะก็เกินเกณฑ์ไปนิดหน่อยนะเช่นเอ่อ

00:52:27 → 00:52:34 เกิน 126 ไปอ่า 126 เป็นเบาหวานใช่มั้ย ล่ะนะถ้าเกิน 140 มักจะต้องเริ่มสตาร์ท

00:52:34 → 00:52:41 ด้วยยา นะใครก็ตามที่น้ำหนักที่น้ำตาลมันเกิน 140

00:52:41 → 00:52:49 ขึ้นไปหรือเกิน 1505 ขึ้นไปนะอย่างนี้ก็ ถือว่าเริ่มสูงมากและนะฮะอย่างถ้า 180

00:52:49 → 00:52:56 200 นี่โออันนี้สูงปี๊ดแล้วนะฮะสูงปี๊ด แล้วนะแต่ไอ้พวกประเภท 200 กว่าอะไรอัน

00:52:56 → 00:53:03 นั้นก็ก็หลุดหลุดไปละนะเอ่อค่อนข้าง ยากและยังไม่รับการรักษาด้วยยาฉีด

00:53:03 → 00:53:13 อินซูลินนะฮะนะเหล่าเนี้ยก็คือเป็นเรื่อง ของหมอและตัวคนไข้แต่หมออยากจะบอกว่านะคน

00:53:13 → 00:53:20 ไข้สำคัญที่สุดนะฮะนะเพราะว่าหมอใน ปัจจุบันเนี่ยการหาหมอที่จะมีความรู้ใน

00:53:20 → 00:53:25 แนวพการแผนใหม่โดยเฉพาะในเมืองไทยเราก็ ยังน้อยอยู่นะ

00:53:25 → 00:53:34 ฮะก็นะก็งมเข็มในมหาสมุทรงมต่อไปนะปีแล้ว ปีเล่าปีแล้วปีเห่าเออนะอันเนี้ยคนไข้

00:53:34 → 00:53:42 ต้องไหวตัวนะแล้วจะต้องหัวไวใจสู้นะต้อง พยายามที่จะชอบเรียนรู้หาข้อมูลทาด้าน

00:53:42 → 00:53:47 สุขภาพแล้วกันนะพึ่งพาตนเองให้เยอะให้มาก ที่สุด

00:53:47 → 00:53:56 เนาะนะก็ปรับเปลี่ยนอาหารพฤติกรรมอย่าง เข้มงวดเพื่อเข้าสู่ระยะที่เบาหวังสงบอัน

00:53:56 → 00:54:03 นี้นี้ก็จะหมายถึงการคุมนะฮะการควบคุมนะ ฮะซึ่งมันจะได้ในช่วงแรกๆนะหลังจากนั้น

00:54:03 → 00:54:11 ร่างกายถูกคุมมากๆนะเอ่อเจ้าพี้เจ้าการ เยอะๆก็จะเครียด

00:54:11 → 00:54:20 นะคือตัวเลขอ่ะที่บอกว่าพอ 8 ปีปุ๊บแล้ว มันมัน Recover แค่เท่าไหร่ 6% เพราะอะไร

00:54:20 → 00:54:28 ฮะนะเพราะว่าเราอ่ะไม่รู้หลักการนะที่ สำคัญที่สุดนะก็คือการปรับเพื่อเปลี่ยน

00:54:28 → 00:54:36 เป็นการกำหนดเป็นการสั่งหรือการปรับเพื่อ ที่จะเปลี่ยนนะเราไปคอยคุมคุมๆุมๆยิ่งคุม

00:54:36 → 00:54:43 ยิ่งเียบนะฮแต่ปรับเพื่อเปลี่ยนมันจะเกิด การเรียนรู้แล้วสามารถที่จะ

00:54:43 → 00:54:51 เอ่ออะไรอ่ะเ้าเรียกว่ามีช้อยส์มีทางออก เยอะนะในการปรุงอาหารให้กินให้อร่อยให้

00:54:51 → 00:54:55 เกิดความหลากหลายนะ

00:54:56 → 00:55:05 เอ่อหมอจะย้อนนิดนึงกับองค์ความรู้ที่ ค่อนข้างอัปเดตในแง่ของความรู้ความเข้าใจ

00:55:05 → 00:55:14 กลไกพื้นฐานของการเกิดเบาหวาน DM type 2 นะอันนี้เราเคยไลฟ์ไปแล้วนะฮะแต่ว่าอืมัน

00:55:14 → 00:55:23 ก็มันก็คงหลายเรื่องมันก็ต้องพูดซ้ำๆอ่ะ เนาะนะเอ่ออันนี้อ่ามาจากอะไรนะฮะมาจาก

00:55:23 → 00:55:30 อ่ารายงานตีพิมพ์อ่าที่เป็นการรวบรวม 15 ปีของอยเทเลอร์นะฮะอยเทเลอร์นี่เป็นเจ้า

00:55:30 → 00:55:36 พ่อเบาหวานในต่างประเทศนะฮะนะเป็นนัก วิจัยนะเป็นนักวิจัยและเป็นหมอนะทางด้าน

00:55:36 → 00:55:43 เอ็นโดนนะฮะนะอันนี้ก็เป็นข้อมูลของอย เทเลอร์นะฮะที่พูดถึงเรื่องพาโถ

00:55:43 → 00:55:49 physiology นะ observation ของ DM type 2 นะฮะ

00:55:49 → 00:55:56 เอ่อเขาสรุปว่านะสาเหตุเนี่ยอาจจะมีมาก มายแต่ในเชิงระบาดนิยา

00:55:56 → 00:56:04 มีการชี้เห็นความสำคัญหรือ relation ของ โภชนาการแบบผิดๆและเรื้อรังนะเก็ใช้คำว่า

00:56:04 → 00:56:12 long term Energy imbalance นะฮะนะ โดยเฉพาะจากอ่าอาหารหลักคบตโปรตีนไขมัน

00:56:12 → 00:56:22 และนะเข้าสู่ทฤษฎีวงจรคู่ทวน Cycle hyp คือยังเป็นไฮโปสมมติฐานอยู่นะฮะนะแต่

00:56:22 → 00:56:29 เรื่องอันแรกเนี่ยนะโชการผิดๆเรื้อรังนะ long ter Energy imbalance นะอันนี้

00:56:29 → 00:56:35 ได้รับการพิสูจน์แล้วนะฮะและเป็นที่ยอม รับทั่วไปแล้วนะฮะแต่ในของอยเทอรเนี่ยนะ

00:56:35 → 00:56:43 อธิบายเข้าไปสู่เรื่องของ tn Cycle ด้วย นะเขาก็บอกว่าเ่อความผิดปกติทางด้านชาร

00:56:43 → 00:56:50 ที่เรื้อรังพวกนี้นะเกิดความไม่สมดุลของ แคลอรี่และสารอาหารอย่างต่อเนื่องนะไป

00:56:50 → 00:56:59 กระตุ้นวงจรการสะสมไขมันที่ตับและตับออก นะก็ที่ตับแล้วตับออกนะก็เมื่อกี้นี้เรา

00:56:59 → 00:57:07 เห็นแล้วใช่มยนะเนี่ยที่หมอให้ดูเนะที่ ตับตับอ่อนนะทฤษฎีในแง่ของอยเทลเลอร์นี่

00:57:07 → 00:57:17 เขาก็จะบอกว่ามันจะเกิดการที่จะมีการสะสม ไขมันเกิดขึ้นนะฮะโดยนะโดยตัวติ๊กเกอร์นะ

00:57:17 → 00:57:23 หรือตัวจุดชนวนเนี่ยก็คือการเลืออินซูลิน ของกล้ามเนื้อนะฮะนะที่จะเกิดผลต่อๆมาที่

00:57:23 → 00:57:28 ตับและตับอ่อนนะ

00:57:30 → 00:57:38 ทีนี้มีข้ออธิบายยังไงบ้างนะก็จะเป็นตัว นิ้วชี้ที่หมอแดงๆเข้าไว้นะฮะนะอันนี้ข้อ

00:57:38 → 00:57:45 สรุปนะฮะของรายงานตีพิมพ์ 15 ปีของอย tor เขาก็บอกว่าร่างกายนะที่เกิดพว่าดื้อ

00:57:45 → 00:57:52 อินซูลินในระดับเซลล์กล้ามเนื้อนะหรือ Muscle insulin resistance แล้วนะตัว

00:57:52 → 00:57:59 น้ำตาลกลูโคสที่ล้นเกินจะถูกเปลี่ยนเส้น ทางหรือการ di นะฮะไปเกิดการสร้างเป็นไข

00:57:59 → 00:58:07 มันใหม่เรียกว่า ov lipogenesis นะฮะ กลายเป็นไขมันกลายเป็นกรดไขมันอิ่มตัวสาย

00:58:07 → 00:58:18 ยาวนะอ่าสายยาวนี้ก็คือ pic Acid 4-0 หรือพิติแิดนะฮะนะ

00:58:18 → 00:58:26 46-1 นะ ฮะก็แล้วแต่ว่านะต้นทางต้นทางก็คือคือ

00:58:26 → 00:58:33 เนี่ยเรื่องของน้ำตาลเรื่องของาฟอะไรต่าง ๆนะมันจะแปรรูปมาแค่ไหนนะหรือจะเป็น

00:58:33 → 00:58:41 อ่าคือคือถ้ามันเป็นาฟที่ไม่แปรรูปเป็นาฟ เชิงซ้อนที่มันกินแบบวอร์อะไรต่างๆนะแล้ว

00:58:41 → 00:58:47 ล้นเกินเนี่ยนะฮะการ divert ไปเป็น ov lipogenesis

00:58:47 → 00:58:58 นะของตับของตับนะฮะเนี่ยนะเอ่อจะเกิดการ divert ให้กลายเป็นิแ

00:58:58 → 00:59:07 4-0 แล้วก็สะสมสะสมในตับหรือส่งออกมา เป็น vldl รอยลำเรือไปสะสมที่เนื้อเยื่อ

00:59:07 → 00:59:16 ไขมันก็ตามนะถ้าเกิดเป็นาฟที่ดีแล้วล้น เกินนะฮะไม่มีอะไรกินหาไม่ได้นะเอเขาก็

00:59:16 → 00:59:26 สะสมเป็นเนี่ยไขมันอิ่มตัวสายยาวพิแ C6 C6 ข 0 เนี่ยโครงสร้างพวกนี้ก็คือเป็นง

00:59:26 → 00:59:35 สร้างที่ร่างกายรู้จักคุ้นเคยและนะถ้า เกิดการฟาเกิดการขาดพลังงานสามารถที่จะ

00:59:35 → 00:59:43 เ้าเรียกว่า Break Down หรือสลายนะเอาไป ใช้เป็นพลังงานได้นะโดยที่ร่างกายรู้จัก

00:59:43 → 00:59:50 และคุ้นชินนะ ฮะอีกตัวนึงเเรียกพิิ Acid ก็เป็น 46 แต่

00:59:50 → 00:59:57 มันเป็นโครงสร้าง 46 ขีด 1 เก็เป็นกฎไข มันอิ่มตัวสายยาวเช่นเดียวกันนะนะแต่ว่า

00:59:57 → 01:00:05 อันนี้มันก็เกิดจากคาฟหรือกูโคสแต่มันมี การแปรรูปนะยิ่งยุคพ.ศสมัยใหม่นี้นะค้า

01:00:05 → 01:00:12 แปรรูปเยอะแยะมากมายก่ายกองนะเพราะฉะนั้น ก็บอกได้เลยว่าร่างกายของคนเราที่เกิดอ่า

01:00:12 → 01:00:19 พลังงานล้นเกินนะที่ตับมันจะ ovis เกี่ยวกับการจัดการกับคฟที่ overc

01:00:19 → 01:00:29 เนี่ยนะนะส่วนใหญ่มันเป็นพิตัวอีก 4 16-1 46-1 แต่ต่างจาก 460 อย่างไรนะฮะอันนี้

01:00:29 → 01:00:36 นะมันเป็นโครงสร้างที่นะคือมันเป็นโครง สร้างที่มีความยาวเเรียก elongation มาก

01:00:36 → 01:00:46 กว่าและมีโอกาสหรือการที่จะ เ่อย้อนกลับนะนะยากกว่าเก็เรียกว่ามัน

01:00:46 → 01:00:52 เกิด reversible process นะมันเป็น elongation with a reversible

01:00:52 → 01:00:59 process ถ้าเกิดร่างกายสะสมในรูปแบบนี้ นะนะฮะนะ 46 ก 1 นะมันจะสลายตัวกลับมาให้

01:00:59 → 01:01:06 พลพลังงานอะไรต่างๆยากกว่าแล้วร่างกายก็ จะไม่รู้จักเพราะฉะนั้นมันเหมือนเก็บแล้ว

01:01:06 → 01:01:15 ลืมไปเลยนะฮะลืมไปเลยนะเอามาสลายเอามาใช้ เอามาทำลายเอามาขับออกยาก

01:01:15 → 01:01:21 นะเนี่ย นะอันนี้เป็นกรณีนึงเมื่อเกิดภาวะเซลล์

01:01:21 → 01:01:29 กล้ามเนื้อดื้ออินซูลินนะฮะนะอันต่อมาอ่า รอยบบอกว่าพิติเนี่ยเป็นกดไขมันอิ่มตัว

01:01:29 → 01:01:35 สายยาวที่มีคนสูงสุดอ่าเป็น most potent นะฮะในกระบวนการ

01:01:35 → 01:01:47 กูโคนะ Lip toxicity เนะฮะ นะอย่าง glucose toxicity มันทำให้เกิด

01:01:47 → 01:01:53 อะไร gated process นะฮะนะก็คือน้ำตาลกลูโคส

01:01:53 → 01:02:00 ไปทำปฏิกิริยากับเนื้อเยื่อโปรตีนนะฮะทำ ให้เกิดการแก่นะหรือการเสื่อมสภาพของ

01:02:00 → 01:02:09 โปรตีนนะขณะเดียวกันนะเนี่ยฮะนะไลปิดนะ หรือไขมันนะ Lip

01:02:09 → 01:02:19 toxicity นะ Lip toxicity นะนะก็สามารถ ที่จะมีโอกาสไปเกิดปัญหาได้กับเซลล์เนื้อ

01:02:19 → 01:02:27 เยื่ออะไรต่างๆนะรวมทั้งไขรวมทั้งโปรตีน ต่างๆที่ดีๆนะได้เช่นเดียวกันหมดนะฮะนะ

01:02:27 → 01:02:34 นอกจากนี้มีสารอีกตัวนึงเเรียกว่าเซรานะ ฮะเซรานะก็เป็นผลปวงมาจากปฏิกริยาของ

01:02:34 → 01:02:43 กลูโคสนะก็คือน้ำตาลกับไขมันนี่แหละนะฮะ เพงั้นสารทั้ง 3 ตัวเก็มีผลเสียต่อเซลล์

01:02:43 → 01:02:52 นะแต่เขาบอกว่าเมื่อเทียบแล้วเนี่ยเพบว่า นะตัวเนี่ยตัวพิ c16 นะนะขีด 0 ขีด 1 โดย

01:02:52 → 01:03:04 เฉพาะขีด 1 นะเมีความ toxicity มากที่สุด นะฮะโดยนะจะไปทำให้อ่า 1 มีการทำลายกลุ่ม

01:03:04 → 01:03:10 เบต้าเซลล์ตับอเบต้าเซลล์สร้างอินซูลินนะ ใช่มล่ะเพราะฉะนั้นเนี่ยเบต้าเซลล์เสีย

01:03:10 → 01:03:20 หายจาก Lip toxicity นะประสิทธิภาพการทำ งานหรือเซลฟังก์ชันลดลงนะเพราะฉะนั้นก็

01:03:20 → 01:03:28 อ่าการกระตุ้นการหลั่งอินซูลินนะจาก เบต้าเซลล์ก็ลดลงอินน้อยลงนะโครงสร้าง

01:03:28 → 01:03:35 หรือ Anatomy กายวิพากษ์ของเบต้าเซลล์ เสียหายนะฮะอ่านอกจากนี้นะตัว Lip

01:03:35 → 01:03:42 toxicity ตัวนี้ทำให้การฟื้นตัวการซ่อม การสร้างเบต้าเซลล์อ่าเพื่อให้ได้เป็น

01:03:42 → 01:03:50 เซลล์ใหม่ๆนะลดลงลดลงลดลงเรื่อยๆนะอันนี้ ก็ในที่สุดก็มีศัพท์คำนึงก็เรียกว่าเ Cell

01:03:50 → 01:03:58 ฟังก์ชันฟังก์ชันนะฮะนะพอมันฟังก์ชันไป แล้วมันจะเกิดเเรียกว่า apoptosis นะฮะ

01:03:58 → 01:04:07 เนี่ยนะก็คือเกิดความเสื่อมนะที่จะเกิด การสลายตัวมันนะอ่าด้วยตัวมันเองนะฮ

01:04:07 → 01:04:17 อติอันนี้ก็เป็นเรื่องของนะเนี่ยที่มาที่ ไปของน้ำตาลของไขมันนะของการเกิดปัญหากับ

01:04:17 → 01:04:25 ตัวเบต้าเซลล์ของตับอนะที่จะโยงใยไปเป็น ไปมีผลกับนี่แหละกับการเป็นเบาวานของเรา

01:04:25 → 01:04:32 นะฮภาวะด้วยอินซูลินของตับจะขัดขวางการทำ งานของอินซูลินนะในการที่

01:04:32 → 01:04:40 อ่าอ่าตับจะไปยับยั้งการสร้างน้ำตาล กลูโคสคือปกติเนี่ยตับนะเต้องมีหน้าที่

01:04:40 → 01:04:48 อันดับที่ 1 เลยก็คือกลูโคโนคือตับจะต้อง อ่ามีการเอากลูโคสมาเปลี่ยนเป็นไกลโคเจน

01:04:48 → 01:04:55 สำรองไว้ที่ตัวเขาเท่าที่ขีดความสามารถ ของเขาจะทำได้ส่วนใหญ่ก็คือประมาณช่วง 50

01:04:55 → 01:05:00 80 หรือไม่เกิน 100 กรัมพื้นที่เมีเท่า นั้นนะนี่เป็นหน้าที่อย่างแรกที่ตับต้อง

01:05:00 → 01:05:07 ทำนะฮะแต่ถ้าเกิดเมื่อไหร่เซลล์ของตับมัน เกิดภาวะดื้ออินซูลินนะฮะอ่าอันเนี้ยการ

01:05:07 → 01:05:17 ทำหน้าที่ในการเกิดเปติ glis นะฮะจะเกิด ได้ยากเกิดได้น้อยนะเพราะฉะนั้นนะไอ้ตัวอ

01:05:17 → 01:05:25 การเกิดกูโคสนะที่จะไปมีประโยชน์ในตอนที่ เราฟาหรือตอนที่ฉุกเฉินอะไรต่างๆนะเ่อมัน

01:05:25 → 01:05:34 ก็จะน้อยนะคือมันอาจจะลดลงอ่ะนะฮะนะจาก ปกติ 100 กรัมนะก็จะลดลงเหลือัก 50-60

01:05:34 → 01:05:43 กรัมหรือต่ำกว่านั้นนะฮะนะถ้าเกิดตับมัน ดื้ออินซูลินนะฮะนะเพราะว่าเปติกลูโคนิจิ

01:05:43 → 01:05:49 เป็นหน้าที่สำคัญที่สุดของตับที่ตับจะ ต้องทำอันนี้ก่อนเลยนะฮหลังจากนั้นจึงทำ

01:05:49 → 01:05:56 หน้าที่ที่ 2 คือการสร้างน้ำดีและหน้าที่ อันดับ 3 4 5 จนถึง 500 ต่ำๆ

01:05:56 → 01:06:04 เขาบอกว่าทั้งภาวะด้วยอินซูลินที่ตับนะ และการสะสมไขมันที่ตับมากเกินไปนะฮะ

01:06:04 → 01:06:13 เอ่อก็จะมีผลคือสิ่งเหล่าเนี้ยจะเกิดขึ้น สะสมไปเรื่อยๆเรื่อยๆเรื่อยๆนะฮะนะก่อน

01:06:13 → 01:06:19 ที่จะเป็นเบาหวานนะก็คือก่อนที่จะถูก วินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานเนี่ยนานหลายปีนะ

01:06:19 → 01:06:28 ฮะนี้เป็นข้อสรุปนะแล้วการลดน้ำหนักอ่าลด ไขมันส่วนเกินลงมาในระดับปานกลางก็คือ

01:06:28 → 01:06:38 เป็นการลดไขมันให้ 10% ขึึ้นไป 10% ขึ้น ไปนะฮะสามารถที่จะทำให้นะอ่าเกิดเนี่ย

01:06:38 → 01:06:47 เกิดเกิดการเ้าเรียกว่า DM นะอ่าระดับน้ำ ตาลในเลือดขนาอดอาหารกลับเข้าสู่ภาวะปกติ

01:06:47 → 01:06:55 ได้อย่างสมบูรณ์ได้อย่างสมบูรณ์นะอันนี้ คือในกลุ่มของคนที่อ้วนนะฮะตัวส่วนใน

01:06:55 → 01:07:01 กลุ่มของคนที่ผอมน้ำหนักสมส่วนหรือสมส่วน ข่อนผอมหรือน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์เนี่ยนะฮะ

01:07:01 → 01:07:10 นะเราต้องใช้การอะไรการเพิ่มมวลกล้าม เนื้อฮะนะนะจะเรียกว่าเพิ่มน้ำหนักก็ได้

01:07:10 → 01:07:17 นะคือการเพิ่มมวลกล้ามเนื้ออันนี้คนอ้วน เนี่ยเลดไขมันส่วยเกินแต่คนผอมเนี่ยคุณ

01:07:17 → 01:07:25 ต้องเพิ่มมวลกล้ามเนื้อให้เกิดน้ำหนักน้ำ หนักหรือค่า BMI มันอยู่ในเกณฑ์สมสุขส่วน

01:07:25 → 01:07:34 พอดีนะฮะเมื่อนั้นเนี่ยนะเมื่อนั้นเนี่ย คุณถึงจะจะปรับนะจะปรับเรื่องของ DM ให้

01:07:34 → 01:07:42 เกิดภาวะ emission Recover หรือปรับ ระดับน้ำตาลนะในขณะที่อดอาหารนะให้อยู่ใน

01:07:42 → 01:07:51 เกณฑ์ปกติได้นะนะต่างกันนะฮะคนอ้วนลดไข มันนะอให้มากกว่า 10% คนผอมเพิ่มกล้าม

01:07:51 → 01:08:02 เนื้อให้ร่างกายสมส่วนนะโดยเฉพาะความสม ส่วนทางด้าน BMI นะ BMI นะแล้ว DM นะจะดี

01:08:02 → 01:08:11 ขึ้นทั้งหมดนี้นะนำไปสู่ทฤษฎีอ่า tn Cycle hypothesis นะฮะ tn Cycle H

01:08:11 → 01:08:18 pois ก็เป็นอย่างนี้นะฮะนะก็คือเป็นการ เปลี่ยนแปลงเนื่องมาจากเนี่ยความผิดของ

01:08:18 → 01:08:26 ของการกินอาหารคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมัน แล้วทำให้วงจรของตับกตับอ่อนเกิดการสะสม

01:08:26 → 01:08:31 ไขมันเกิดการดื้ออินซูลินนะฮะแต่ตับจะ เกิดขึ้น

01:08:31 → 01:08:41 ก่อนสุดท้ายจะไปเกิดที่ตับอ่อนนะแล้วทั้ง 2 วงนี้ก็จะทำให้เราเป็นเบาหวานมีภาวะอิ

01:08:41 → 01:08:50 plma glucose นะฮะ increase glucose นะแล้วก็ทำให้เกิดการเขยิบนะหรือการพุ่ง

01:08:50 → 01:08:58 มากขึ้นของ Bal insulin sec นะก็คือิน ในระดับ Normal ไม่สามารถที่จะมาจัดเก็บ

01:08:58 → 01:09:06 สารอาหารพลังงานอะไรต่างๆได้ตามปกตินะฮะ นะจะต้องเพิ่มระดับปริมาณเซออินซูลินพื้น

01:09:06 → 01:09:14 ฐานขึ้นไปอีกนะฮะเพิ่มไปเพิ่มมาก็กลาย เป็นเนี่ยเ่อเอ่อเกินเกณฑไปนะเป็นภาวะ

01:09:14 → 01:09:21 ดื้ออินซูลิน นะก็เป็นอย่างนี้นะฮะนี้ก็เรียกว่า Twin

01:09:21 → 01:09:30 cle นะลอยเนะอันนี้ก็หวังว่านะจะพอเข้า ใจแบบคร่าวๆนะอย่าลืมว่าตัวกลางที่เป็น

01:09:30 → 01:09:39 ปัญหาในแง่นี้นะฮะนะของสาเหตุของการเป็น เบาหวานก็คือกฎไขมันอิ่มตัวโดยเฉพาะคติ C6

01:09:39 → 01:09:49 กีด 1 กับกีด 0 นะว่าเ่อต้นทางมันมาจาก อ่าพวกคาร์โบไฮเดรตหรือคาฟประเภท

01:09:51 → 01:09:58 ไหนคืออันเนี้ยนะฮะเราเราต้อง ต้องต้องสักนิดนึงต้องเอดใจนิดนึงนะฮะนะ

01:09:58 → 01:10:04 ในนี้เนี่ยเขาจะบอกว่ามันเป็นน้ำตาล กลูโคสที่ล้นเกินนะฮะแต่จริงๆแล้วเนี่ย

01:10:04 → 01:10:14 พิติ C6 กี 1 เนี่ยมันยังมาจากไขมันอิ่ม ตัวที่แปรรูปนะที่แปรรูกไปแล้วนะหรือพวกท

01:10:14 → 01:10:21 แฟตต่างๆนะฮะส่วนใหญ่ร่างกายจะเกิดการ สะสมไม่สามารถนำไปใช้ได้ทั้งในระบบน้ำ

01:10:21 → 01:10:29 เลือดและน้ำเหลืองนะเพรางั้นร่างกายก็จะ เก็บในรูปของพวกพิโอิก C 16-1 เป็นหลัก

01:10:29 → 01:10:36 นะนี้ก็คือพวกน้ำมันแปรรูปนะที่ล้นเกิน ทานแชด้วยนะ

01:10:36 → 01:10:44 ฮะอันเนี้ยนะแต่หลักๆเนี่ยในในทฤษฎีของบา หวานเนี่ยอยออธิบายในเรื่องของน้ำตาล

01:10:44 → 01:10:53 กลูโคสหรือาฟต่างๆนะที่เป็นธรรมชาติและ ไม่เป็นธรรมชาติแต่มัน Over เ่ามันเกิน

01:10:55 → 01:11:02 ทีนี้เราก็จะดูทั่วๆไปแลนะนะอันนี้เบอก ว่าอินซูลินทำงานยังไงนะอ่าอินซูลินถูก

01:11:02 → 01:11:11 ผลิตจากเบต้าเซลล์ของตับอ่อนผลิตออกมา แล้วนะเนี่ยเออ่าเเทำงานยังไงนะฮะนะเนี่ย

01:11:11 → 01:11:18 อ่ามีเรื่องของอ่าเบอิของสารอาหารต่างๆนะ ก็คืออินซูลินเราก็รู้อยู่แล้วว่าออกมา

01:11:18 → 01:11:28 เพื่อจัดเก็บพลังงานและสารอาหารในระบบ เลือดนะอ่าโดยอ่าโดยจุดศูนย์กลางก็คือ

01:11:28 → 01:11:34 อยู่ที่ตับที่ตับนะนะเพราะฉะนั้น ปฏิกิริยาต่างๆของหน้าที่ของอินซูลินส่วน

01:11:34 → 01:11:43 ใหญ่นะจะอยู่ที่ตันะเนี่ยนะหลังจากนั้นก็ ถึงจะออกมาในระบบหลอดเลือดนะมีนน

01:11:43 → 01:11:51 metabolism มีโปตน synesis นะฮะนะอันนี้ ก็เกิดที่ตัดนะฮะนะเซลูโสนะนี้ก็ทั้งที่

01:11:51 → 01:12:00 ตับทั้งนอกตับนะอิเลก Balance นะฮะนะนะ และอื่นๆนะฮะนะก็คือเกลือแร่วิตามินสาร

01:12:00 → 01:12:06 อาหารรองต่างๆสารพษาเคมีอินซูลินต้องทำ การจัดเก็บด้วยนะฮะต้องจัดเก็บด้วยนะคือ

01:12:06 → 01:12:13 เขเก็บหมดนะ เอันนี้นะแล้วก็ปฏิกิริยาการตอบสนองหลักๆ

01:12:13 → 01:12:19 นะของ 3 อย่างนะคาร์โบไฮเดรตมันก็จะพุ่ง อิซูลิน resp อย่างงนี้นะฮะโปรตีนก็

01:12:19 → 01:12:29 ประมาณนี้นะแล้วก็แฟตก็น้อยหน่อยนะฮเนี่ย นะคาฟนี่ 10 เท่าของเซอเลเวลโปรตีน 3

01:12:29 → 01:12:36 เท่าแฟตนี่ก็ประมาณ 0.5 -1 เท่า นะนี้การกระตุ้นอินซูลินของร่างกายเนาะ

01:12:36 → 01:12:42 อันนี้ฉายไปหลายครั้งแล้ว นะแล้วอันเนี้ยจะให้เห็นว่าเเห็นมเ่า

01:12:42 → 01:12:51 กระตุ้นอินซูลินนี่จากมากไปน้อยก็คือ กลูโคสปดอะมิโนปดไขมันนะอ่าแล้วก็สักลุม

01:12:51 → 01:12:56 สารอาหารรองเนี่ยไขมันเนี่ยกระตุ้นแรง กว่าวิตามินวิตามินแรงกว่าเกลือแร่เกลือ

01:12:56 → 01:13:02 แร่แรงกว่าสารพืชสาเคมีนะฮะเพราะฉะนั้นอี ตัวอยู่ท้ายๆเนี่ยนะที่มันกระตุ้น

01:13:02 → 01:13:09 อินซูลินไม่แรงนะฮะคือเกลือแรกครับ 3 3 เคมีเนี่ยนะโอกาสที่มันจะถูกเก็บเข้าไป

01:13:09 → 01:13:15 เซลลเพราะเขาก็มีประโยชน์ใช่มล่ะมันถึง ได้ยากถึงได้ยากนะเกือแร่ยังยากกว่า

01:13:15 → 01:13:22 วิตามินเลยนะเพราะเขามีการกระตุ้น อินซูลินค่อนข้างน้อยนะแล้วถ้าเราไปโหม

01:13:22 → 01:13:29 กระหน่ำกินคาบกินโปรตีนกินไข่ไขมันไม่ดี อะไรต่างๆซะเยอะเงี้ยนะฮะนะเพราะฉะนั้น

01:13:29 → 01:13:36 แน่นอนนะไอ้พวกเยนะที่ที่เขเป็นอะไรต่างๆ ที่เขารอก่อนรอก่อนเหล่าเมันจะเข้าได้ม

01:13:36 → 01:13:44 ล่ะเออส่วนใหญ่มันก็เข้าแต่เนี่ยกูโค้ด กูโคกูโคกูโคนะหมดสต๊อกแล้วนะ

01:13:44 → 01:13:53 เล้าแล้วนะอย่างอื่นก็จัดเก็บยากแล้ว นะในหมวดหมู่ของไขมันเนี่ยนะก็ยังยิบย่อย

01:13:53 → 01:14:00 ไปอีกนะฮะเราต้องรู้นะการตุ้นอินซูรินของ ไขมันนะทานแฟตมากที่สุดนะฮะมากที่สุดไปหา

01:14:00 → 01:14:08 หน้อยที่สุดเอ่อ process Industrial Oil นะแล้วก็ไม่อิ่มตัวเชิงดีเอ่อเชิงซ้อนมาก

01:14:08 → 01:14:14 กว่าไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวไม่อิมตัวเชิง เดี่ยวมากกว่าไขมันอิ่มตัวนะไขมันอิ่มตัว

01:14:14 → 01:14:21 ที่แปรลูนะฮะนะนะจะมากกว่าไขมันอิ่มตัว ที่คงรูปตาม

01:14:21 → 01:14:29 ธรรมชาติเอ เพราะฉะนั้นนะเอิ่มตัวนะฮะกระตุ้น

01:14:29 → 01:14:36 อินซูลินน้อยที่สุดโดยเฉพาะอิ่มตัวที่ เป็นคงรูปตามธรรมชาติ

01:14:40 → 01:14:46 นะเรื่องเนี้ย เอ่อเป็นเรื่องเอ่อเป็นเรื่องเ่อการรวบ

01:14:46 → 01:14:56 รวมข้อมูลที่ดีมากๆของเ่อของเจ็บไครนะฮะ เจ็บไครเป็นใครเจ็บใครเนี่ยเนี่ยเขาเป็น

01:14:56 → 01:15:04 คนที่เป็นอ่าเบาหวานไทย 1 เบาหวานชนิดที่ 1 นะฮะนะเคพยายามทำเรื่องเบต้าเซลล์นะ

01:15:04 → 01:15:10 คือเพยายามทำคือคือต้องการรู้ให้หมดเลยนะ เกี่ยวกับตับอ่อนเกี่ยวกับเบต้าเซลล์

01:15:10 → 01:15:18 เกี่ยวกับโครงสร้างอินซูลินโปรอินซูลิน เอ่อซีเปตอะไรต่างๆเหล่าเนี้ยนะฮะเมีความ

01:15:18 → 01:15:26 รู้ที่ลึกมากนะฮะนะแล้วเก็จะเขียนบทความ ออกมาเรื่อยๆเจบใคร้เป็นวิศวกรนะนะคล้ายๆ

01:15:26 → 01:15:35 de นะคล้ายๆ de เนะอันนี้เจไพูดถึง เรื่องนี้นะฮะนะเรื่อง pic Beta Cell

01:15:35 → 01:15:43 destruction นะฮะนะก็แบบที่หมอสรุปมาให้ ทางด้านนี้นะฮะเขาบอกว่าความเสียหายของ

01:15:43 → 01:15:50 เบต้าเซลล์ของตับอ่อน นะซึ่งทำหน้าที่ในการสร้างอินซูลินนะ

01:15:50 → 01:15:57 อินซูลินมีความสำคัญใช่มยล่ะนะตัวสร้าง อินซูลินคือเบต้าเซลล์ของตับอ่อนถ้าเบต้า

01:15:57 → 01:16:04 เซลของตับอ่อนเสียหายนะการสร้างอินซูลิน นะก็คือ 1 อาจจะสร้างน้อย 2 สร้างมาแล้ว

01:16:04 → 01:16:13 อินซูลินมันมันเพี้ยนน่ะมันฟังก์ชันนะ เหล่านี้นะเให้ย้อนกลับมาดูที่ตัวเบต้า

01:16:13 → 01:16:21 เซลล์ตับอ่อนเป็นยังไงนะอันนี้คำอธิบาย ของเขาที่มีการตีพิมพ์นะฮะนะเบเซลล์ตับ

01:16:21 → 01:16:28 อ่อนจะสูญเสียนะแล้วค่อยๆตายไปหือหรืออติ นะเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะน้ำตาล

01:16:28 → 01:16:39 ting ัเกิน 110 นะฮะเกิน 110 มิลลิกรัม เปอรตอนเช้าๆใครน้ำตาลเกินอ่า 110 นะต้อง

01:16:39 → 01:16:46 รู้ว่านะนะคุณจะมีการสูญเสียเบต้าเซลล์ ของตับออก

01:16:46 → 01:16:54 นะแล้วเขบอกว่าผู้ที่เข้าสู่ภาวะก่อนเบา หวานหรือพไ diabetes นะฮะนะซึ่งมีระดับ

01:16:54 → 01:17:02 น้ำตาลในเลือดอยู่ระหว่าง 110 - 125 นะ อันนี้เป็น fing บั 110 - 125 ในคนที่

01:17:02 → 01:17:09 มีภวะก่อนเบวนะถ้าอยู่อย่างนี้เป็นเวลา 2 ปีเบอกเบต้าเซลล์ตับอ่อนจะเกิดความเสีย

01:17:09 → 01:17:21 หายและอติตายไปประมาณ 40% นะซึ่งคุณจะมี แนวโน้มในการดำเนินโลกเกิดเป็นโรคเบาหวาน

01:17:21 → 01:17:28 อย่างสมบูรณ์แบบนะถ้าเมื่อไหร่เบสต้าเซล ของตับอ่อนมันเหลือแค่ 60% นะแล้วมันยัง

01:17:28 → 01:17:35 จะลดลงไปอีกนะฮะหรือมีการทำลายให้เสียหาย ไปเกิน 40% ขึ้นไปนะซึ่งเราสามารถดูได้

01:17:35 → 01:17:44 จากค่านะเนี่ยน้ำตาลในเลือดตอนเช้า 110 - 125 อ่าติดต่อกันเป็นเวลา 2 ปีโดยไม่แก้

01:17:44 → 01:17:51 ไขอะไรนะฮะมีโอกาสหรือมีการดำเนินโลกที่ จะเป็นเบาหวานอย่างสมบูรณ์แบบ

01:17:51 → 01:18:01 นะการปล่อยให้ร่างกายมีค่าน้ำตาเกินกว่า 140 มิกเปอรณช่วงเวลาใดๆก็ตามไม่ว่าจะปด

01:18:01 → 01:18:07 อาหารหรือกินอาหารโดยเฉพาะการกินอาหารนะ จะทำให้เบต้าเซลของสับอ่อนถูกทำลายเสีย

01:18:07 → 01:18:15 หายไปเรื่อยๆนะไปเรื่อยๆนะอันนี้ก็เป็น อีกกรณีนึงนะทั้งในแง่ของการกินและการอด

01:18:15 → 01:18:19 โดยเฉพาะการกินนะอย่าให้น้ำตาลเกิน

01:18:19 → 01:18:28 140 และการฟ้าอย่าให้น้ำตาลนะเิดเกิน 110 นะเกิน 110 ก็คือให้มันเป็นตัวเลขต่ำกว่า

01:18:28 → 01:18:36 100 ดีที่สุดดีที่สุดนะฮะเพราะอ่าเบต้า เซลล์ของตับอ่อนซึ่งเป็นตัวสร้างอินซูลิน

01:18:36 → 01:18:40 จะได้ไม่เสียหายหรือถูก

01:18:43 → 01:18:47 ทำลาย นะ

01:18:47 → 01:18:55 เอ่อก็อันเนี้ยก็เช่นเดียวกันนะฮะนะก็หมอ ก็สรุปนะเนี่ยเเจ็บไขเข้ามาเขียนบทความ

01:18:55 → 01:19:03 อะไรต่างๆพวกนี้นะก็นี่แหละฮะนะมันจะ เกี่ยวข้องกับไอ้สารตัวที่เรียกว่ากลูโค

01:19:03 → 01:19:10 Lip toxicity Cam นะแล้วก็การเกิดการ ฆ่าเบต้าเซลล์ของตับอ่อนนะหรือเกิด

01:19:10 → 01:19:19 apoptosis ที่เพิ่มขึ้นและการสร้างใหม่ ne genesis นะฮะนะจะอยู่ในอัตราส่วน

01:19:19 → 01:19:27 ประมาณ 10:1 นะฮะนะก็คือมีการ apoptosis การตายไป 10 ส่วนสร้างใหม่แค่ 1 ส่วนนะ

01:19:27 → 01:19:35 เพราะฉะนั้นในที่สุดมวลของเบต้าเซลล์กับ อ่อนมันจะลดลงเรื่อยๆเรื่อยๆ

01:19:35 → 01:19:42 นะจะเกิดปัญหาเรืื่องอิซูลินฟังก์ชันนะ ใครก็ตามที่ผอมๆหรือสายแป้งแล้วคุณเจาะ

01:19:42 → 01:19:47 อินซูลินแล้วมันได้น้อยๆเนี่ยนะได้น้อยๆ เนี่ยนะ

01:19:47 → 01:19:56 เอ่อก็ต้อง Follow ดูนะทุกๆปีก็แล้วกันนะ ว่ามันลดลงลดลงลดลงอีกมถ้านะ ting

01:19:56 → 01:20:03 อินซูลินเนี่ยมันลดลงลดลงไปเรื่อยๆนะโดย เฉพาะส่วนใหญ่คือต่ำกว่า 2 เนี่ยนะหรือ

01:20:03 → 01:20:09 ต่ำกว่า 1.8 เมื่อไหร่เนี่ยนะก็ต้องสงสัย แล้วล่ะว่ามวลของเบต้าเซลล์ของตับอ่อน

01:20:09 → 01:20:17 เนี่ยเกิดการเสียหายถูกทำลายนะที่มันไม่ สามารถจะรีวย้อนกลับมาได้นะแล้วในที่สุด

01:20:17 → 01:20:26 เราจะเป็นเบาหวานนะแล้วเบาหวานที่เป็น เนี่ยอาจจะอาจจะมีทั้ง type One type 2

01:20:26 → 01:20:32 นะก็คือมันจะเป็นคล้ายๆ R นะ DM type One แล้วก็มา on top ด้วย DM type 2

01:20:32 → 01:20:40 นะอันนี้ก็ซวยซ้ำซวยซ้อนซุเปอร์ซวยเออนะ ต้องระวังนะระวังแล้วตัวการสำคัญในการ

01:20:40 → 01:20:48 ทำลายเเซลของตับอ่อนก็คือไขมันอิ่มตัวสาย ยาวพิจะเป็น 46.1 หรือ

01:20:48 → 01:20:55 46.0 อันนี้ก็ไม่ดีทั้งนั้นนะฮะนะเพราะ ฉะนั้นตรงนี้ก็ต้องดูเรื่องของวิ Fat กับ

01:20:55 → 01:21:03 eic Fat ด้วยนะฮะเนี่ยเพราะว่าอ่าเหล่า เนี้ยมันจะเป็นแหล่งของพวกไขมันไม่ตัว

01:21:03 → 01:21:12 สะสมสายยาวตัวนี้นะนะจะมีผลกูโค Lip toxicity เ

01:21:12 → 01:21:20 นะนะอันนี้ก็จะเกี่ยวข้องกับเนี่ยเรื่อง ตับอ่อนนะนะเนี่ยแล้วก็ตับกล้ามเนื้อนะ

01:21:20 → 01:21:29 อันนี้เป็นบทความแบบเชิงลึกๆนะใครไม่รู้ ก็ต้องทราบนะฮะเ่าหมอมีมีไดอะแกรมที่เขา

01:21:29 → 01:21:35 สรุปในเรื่องนี้นะฮะว่า insulin deficiency นะ sever insulin

01:21:35 → 01:21:43 insensitivity นะฮะจริงๆคำนี้ก็คือ insulin dis นะฮะอยากจะให้พวกเราดูนะ

01:21:43 → 01:21:51 อ่า 5 หัวข้อด้านบนนี้ว่าเวลาคนที่มันมี ปัญหา insulin deficiency หรืออินซูลิน

01:21:51 → 01:22:00 มันต่ำหรือเกิดภาวะิมันต่ำแล้วมันเ่อมัน insensitivity อ่ะมันไม่เพี้ยนน่ะมันไม่

01:22:00 → 01:22:06 ทำงานมันขี้เกียจนะนะที่เราเรียกว่า ฟังก์ชันนะกระบวนการอินซูลินฟังก์ชันใน

01:22:06 → 01:22:12 ลักษณะนี้ร่างกายจะเกิดอะไรขึ้นบ้างนะฮะ เอ่อเก็จะเกิดนี่นะนะ

01:22:12 → 01:22:21 เอ่อเนื้อเยื่อที่จะเกิดการอัพเทคน้ำตาล กูโคสนะจะลดลงก็คือด้วยอินซูลินเนะฮะนะ

01:22:21 → 01:22:29 dec ทิชชูกูโคส upt นะฮะก็คือเนื้อเยื่อ มันไม่ไม่เปิดประตูรับน้ำตาลเข้าไปนะก็

01:22:29 → 01:22:35 เหมือนกับภาวะได้อินซูลินในคนอ้วนใช่มล่ะ นะแต่ว่าอิซูลินฟังก์ชันเนี่ยมันมากกว่า

01:22:35 → 01:22:43 นั้นนะฮะมันก็จะมีไคจิน lysis นะฮะก็คือ จะมีการสลายไกลโคเจนนะที่สะสมไว้ที่เซลล์

01:22:43 → 01:22:48 ต่ำ นะเพราะว่าอินซูลินไม่ทำงานนะไม่ทำงาน

01:22:48 → 01:22:56 ปุ๊บเนี่ยนะมันเก็บนะอ่ามันเก็บไกลโคเจน ออ้าหรือมันเปลี่ยนเป็นไกลโคเจนไม่ได้นะ

01:22:56 → 01:23:03 ฮะนะนะในทางตรงข้ามมันก็จะสลายไกลโคเจนนะ นอกจากนี้มีการสร้างเเรียกว่า glog

01:23:03 → 01:23:11 genesis นะคือการสร้างกลูโคสคือสร้างน้ำ ตาลนะคือไม่เนี่ยสร้างน้ำตาลนะฮะนะไม่

01:23:11 → 01:23:18 เก็บไม่เก็บน้ำตาลนะไม่เก็บอ่าน้ำตาลไว้ ที่ตับเป็นไกลโคเจนแต่ไปเก็บเป็นไขมันแทน

01:23:18 → 01:23:26 นะกงการเหล่านี้นะแล้วก็มีโปอินะฮะนะมี การสลายโปรตีนนะคล้ายๆกับ Action ของ

01:23:26 → 01:23:32 คอร์ติซอลเลยใช่มล่ะนะอันนี้เป็นภาวะ อินซูลินฟังก์ชันที่คุณจะมีเนื้อเยื่อ

01:23:32 → 01:23:41 โปรตีนนะโปรตีนถูกทำลายนะฮะนะแล้วก็มีการ สลายเนื้อเยื่อไขมันโปลินะฮะอ่าโปลิส

01:23:41 → 01:23:49 เพิ่มขึ้นโปรลิสเพิ่มขึ้น นะมีการสร้างน้ำตาลนะนะเพราะฉะนั้นน้ำตาล

01:23:49 → 01:23:58 ตอนชมตอนเช้าดอนมอเนี่ยจถึงลดยากนะ อแล้วก็ไม่สะสมไกลโคเจนคือเพิมเพิ่มการ

01:23:58 → 01:24:04 สลายไกลโคเจน นะแล้วก็น้ำตาลที่เกิดขึ้นเยอะๆนะไม่ยอม

01:24:04 → 01:24:11 ที่จะเปิดประตูรับเข้าสู่เซลล์เป็นพลัง งานนะฮะนะเซลล์ก็ขาดพลังงานในแง่ของน้ำ

01:24:11 → 01:24:17 ตาลด้วยนะอันนี้ก็จะเห็นว่าเป็นความซับ ซ้อนของอินซูลินฟังก์ชันในหลายๆอย่างนะฮะ

01:24:17 → 01:24:25 นะซึ่งอันเนี้ยมันเป็นแผนภาพของคนที่จะ กลายไปเป็น dka นะฮะนะนะเพราะว่ามัน

01:24:25 → 01:24:33 เหมือนกับการไม่มีอินซูลินคล้ายๆเบาหวาน ชนิดที่ 1 หรือพวกดารนะแต่ว่าให้เข้าใจใน

01:24:33 → 01:24:41 5 5 เรื่องด้านบนเนี้ยนะเพราะว่าอันนี้ เป็นผลนะที่สำคัญมากเลยของอินซูลิน

01:24:43 → 01:24:50 ฟังก์ชันอันนี้ก็เหมือนกับไดอะแกรมที่หมอ มอโต้อยากรู้ใช่มั้ยล่ะนะเอ่อวันนี้ไม่

01:24:50 → 01:24:59 วันนี้ขอลาไปเนาะเออก็ไม่รู้ต่อนะนะเราจะ เห็นนะ 2 คนนะฮะนะเ่อกลุ่ม 2 กลุ่มเนี้ย

01:24:59 → 01:25:09 นะฮะที่มีปฏิกิริยาต่ออินซูลินนะ โอโซนินะ type นะนะกับนะไดิ type นะฮะ 2

01:25:09 → 01:25:18 แบบนะแบบนี้คือแบบอ้วนนะนะเนี่ยอ่าแบบ อ้วนอวบน้ำหนักเกินนะไข้มันสะสมนะพวกนี้

01:25:18 → 01:25:25 ไฮเปอรอินซูลินเนเมียอินซูลินเยอะ อินซูลินทำงานได้ตามปกตินะฮะนะการแก้ไข

01:25:25 → 01:25:31 ต้องตัดคาฟนะเอ่อเพื่อจะได้ไม่ต้อง กระตุ้นอินซูลินแล้วนะอินซูลินไม่มานะ

01:25:31 → 01:25:39 ต้องเปิดสวิตช์การใช้ไขมันดีเป็นพลังงาน แทนอก็อาจจะต้องเทำไจำกัดเวลามื้ออาหาร

01:25:39 → 01:25:45 ออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอคาร์ดิโอนะฮะ้า อย่างอ้วนอวบน้ำหนักเกินนะแล้วมีอินซูริน

01:25:45 → 01:25:55 สะสมเยอะนะอันนี้สัมพันธ์กับอินซูลินเยอะ นะฝั่งสายนี้นะฮะนะแล้วก็นะตนี้ต้องลด

01:25:55 → 01:26:01 อินซูลินอย่างเดียวอินซูลินที่เยอะเขาไม่ ได้เพี้ยนนะยังทำงานได้ตาม

01:26:02 → 01:26:09 ปกติคือจัดเขดน้ำตงน้ำตาลได้หมดนะเพียง แต่ว่าเนื้อเยื่อของร่างกายในกรณีเจะ

01:26:09 → 01:26:15 เริ่มผิดปกติที่ไม่ตอบสนองต่อการที่ อินซูลินจะมาสั่งให้เปิดประตูเอน้ำตาเข้า

01:26:15 → 01:26:22 ไปนะเนื้อเยื่อเขาจะเขเรียกว่าต่อต้านนะ ก็เลยเป็นภาวะดือินซูลิน

01:26:22 → 01:26:30 แต่ไม่ได้เป็นที่ตัวอินซูลินเป็นปัญหาที่ ตัวตัวเซลล์เนื้อเยื่อนะนะที่ต้องทำงาน

01:26:30 → 01:26:39 กับอินซูลินนะเดื้อเขาไม่โอเคเขาไม่เอา ด้วยแต่ทีนี้อีกฝั่งนึงเนี่ยของสายผอมนะ

01:26:39 → 01:26:45 นะ P outside Fat Inside เนี่ยนะฮะนะ นะตั้งแต่สมส่วนสมส่วนค่อนผอมหรือผอมน้ำ

01:26:45 → 01:26:52 หนักตกเกณฑ์พวกนี้เวลาเจาะอินซูลิน อินซูลินเอ่อิกนปกติหรือค่อนข้างต่ำนะ low

01:26:52 → 01:26:59 Normal นะแต่แต่มันมีปัญหาฟังก์ชันคือ ขี้เกียจไม่ทำงานนะทำงานไม่เก่งไม่เป็น

01:26:59 → 01:27:05 ไม่ดีนะไม่ทำงานนะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยก็ เลยไม่สามารถที่จะ

01:27:05 → 01:27:11 อ่าไปกระตุ้นให้เซลล์เปิดประตูแล้วก็จัด เก็บน้ำตรงน้ำตาลได้น้ำตาลเลคั้งในกระแส

01:27:11 → 01:27:19 เลือดเนี่ยก็เป็นไฮเปอร์ไซนะนะเพราะ ฉะนั้นในคนกลุ่มนี้ถ้าจะแก้ไขก็ต้องลดคา

01:27:19 → 01:27:27 นะคือคาร์โบไฮเดรตกินได้บ้างแต่ต้องลดลง แต่ถ้าอ้วนๆตัดตัดนะอันนี้ลดนะฮะนะเพราะ

01:27:27 → 01:27:34 ฉะนั้นทั้ง 2 ฝั่งเนี่ยนะก็ต้องโภชนาการ าฟต่ำนะฮะนะแล้วไงนะฝั่งนี้ต้องเพิ่มไข

01:27:34 → 01:27:43 มันดีเยอะๆเป็นพลังงานเพิ่มไขมันดีนะฝั่ง นี้ใช้ไขมันดีแทนนะก็ต้องมีไขมันดีเข้าไป

01:27:43 → 01:27:49 นะเพราะฉะนั้นต้อง low C High Fat low C High Fat นะและต้องเป็น High Good

01:27:49 → 01:27:56 Fat นั่นแหละนะฮะถึงจะได้นะเพราะฉะนั้น ไม่ว่าผอมไม่ว่าอ้วนนะจะแก้ต้อง ow C

01:27:56 → 01:28:06 High Good Fat นะฝั่งนี้นะต้องมีการ ควบคุมคอซอนะอ่าเพื่อช่วยอินซูลิน

01:28:06 → 01:28:15 นะเพราะฝั่งนี้อินซูลินเเดี้ยงนะเน้อยและ ไม่ค่อยจะทำงานอย่าขี้เกียจนะทำงานไม่

01:28:15 → 01:28:24 เก่งนะเหมือนง่อยนะอ่าเราก็ต้องมีตัวแม่ มาช่วยพ่อนะนะแต่แม่จะมานี่ก็ให้เขมาแบบ

01:28:24 → 01:28:32 มาดีนะมาดีก็คืออย่ามาเยอะนะมาแบบสงบ เสงี่ยมมาทำประโยชน์ให้กับร่างกายนะไม่

01:28:32 → 01:28:42 ใช่มุ่งที่จะออกมาทะเลาะเอหรือมามาบัฟ หรือว่ามาข่มขู่อินซูลินหอกอนะแล้วก็แผง

01:28:42 → 01:28:49 ฤทธิ์แผงเดดอะไรนักหนาก็ไม่รู้นะเพราะ ฉะนั้นการควบคุมคิอก็คือนอนดีๆนะแล้วก็หา

01:28:49 → 01:28:56 กล้ามเนื้อมาไว้ให้เค้านะเพราะคอร์ติซอล ก็ชอบน้ำตาลนะอ่าแต่น้ำำตาลเหล่าเนี้ยจะ

01:28:56 → 01:29:01 มาปล่อยให้รอยเต้งๆอยู่ในเลือดไม่ได้ เดี๋ยวมันจะเป็นเบาหวานนะน้ำตาลต้องมีที่

01:29:01 → 01:29:07 เก็บนะก็เพิ่มกล้ามเนื้อนะจะได้เอาน้ำตาล ไปเก็บที่กล้ามเนื้อนะแล้วก็ไม่เป็นเบา

01:29:07 → 01:29:15 หวานในกระแสเลือดนะเพก่อนดีๆนอนหลับๆหลับ อย่างมีคุณภาพหลับลึกสนิทยาวนานนะหลักการ

01:29:15 → 01:29:22 ก็จะเป็นอย่างเงี้ย 2 ฝั่งเนี้ยนะฮะนะ ฝั่งผอมฝั่งอ้วนนะเนี่ยมีการเปลี่ยนแปลง

01:29:22 → 01:29:29 รูปแบบลักษณะและการแก้ไขทำไงได้บ้างนะนะ อันนี้ก็เอามาเปรียบเทียบให้ดูนะฮะนะฝั่ง

01:29:29 → 01:29:39 หอมๆคือไดจิแก้ไขอย่างนี้นะฮะฝังอ้วนๆนะ อินซูลินเยอะนะอ่าทำงานได้ปกติโอเซจินะก็

01:29:39 → 01:29:48 แก้ไขอย่างนี้นะฮเใช้นะ ฮะอันนี้มีเรื่องเรื่องนึงนะฮะนะที่จะบอก

01:29:48 → 01:29:57 นะฮะว่านะเอ่อมันมีงานวิจัยนะในเรื่องที่ อ่าในเรื่องเนี้ยนะฮะในเรื่องที่เรื่อง

01:29:57 → 01:30:04 กลูโคส SP นี่แหละนะระดับน้ำตาลหลังกิน อาหาร 2 ชั่วโมงนะะนะอันนี้คือโพสแนน

01:30:04 → 01:30:12 กลูโคสนะมีผลต่อการตีบแคบนะนะหรือการเกิด ภาวะหลอดเลือดตีบนะของหลอดเลือดแดงบริเวณ

01:30:12 → 01:30:20 หัวใจอย่างมีนัยยะสำคัญนะเพราะฉะนั้นถที่ บอกนะว่าน้ำตาลหลังอาหารเนี่ยนะฮะนะอย่า

01:30:20 → 01:30:28 ให้เกิน 140 นะแต่ดีที่สุดก็คืออย่าให้ เกินงั้นในช่วงแรกที่หมอบอกแล้วอ่ะว่า

01:30:28 → 01:30:33 แล้วน้ำตาลเนี่ยดีที่สุดเท่าไหร่ในคนที่ กิน low C High Good Fat ก็อยากจะ

01:30:33 → 01:30:40 optimal Health นะก็คือไม่ว่าจะหลัง อาหารนะหรือไม่กินไม่กินอาหารอย่าให้เกิน

01:30:40 → 01:30:49 100รดีที่สุดนะแต่ในกรณีที่กินอาหารเนี่ย นะสามารถที่จะอ่าผ่อนปรนได้นะคืออย่าให้

01:30:49 → 01:30:56 เกิน 140 อย่าให้เกิน 140 นะนะแต่อย่าให้ เกิน 100 ดีที่สุดหรือให้ต่ำกว่า 140 ไว้

01:30:56 → 01:31:03 ตลอดแล้วกันนะนะแก้ไขก็คือทำอย่างนี้แหละ OC High Good fy ออยนี่แหละนะฮะเพราะ

01:31:03 → 01:31:11 ระดับน้ำตาลในเลือดจะมีความเสถียรและคง ที่ในระดับที่ไม่สูงเป็นไปตามเป้าที่

01:31:11 → 01:31:18 ต้องการประมาณนี้นะฮะนะหรืออย่างน้อยก็ ไม่เกิน 140 นะฮะนะเรียกว่ากินเหมือนไม่

01:31:18 → 01:31:24 ได้ กินเพราะอะไรเพราะว่าระดับส้ตาลนะฮะนะที่

01:31:24 → 01:31:30 สูงเนี่ยมันก็จะมีผลที่ในที่สุดแล้วจะไป เกิดปัญหา Cellular disease นะหรือ as

01:31:30 → 01:31:33 DVD

01:31:35 → 01:31:41 นะ SP นะอันนี้ก็ไม่เอาแล้วอันนี้เคยไลฟ์ กันไปแล้วนะไปหาดู

01:31:41 → 01:31:52 นะอันนี้เป็นของเจฟอ่าน่าจะหมดแล้วนะฮะที นี้เราจะมาคุยเรื่องเคสกันนะนะก็ใช้เวลา

01:31:52 → 01:31:57 ไปชั่วโมงครึ่ง่ะเนอะ เราต่อเรื่องเคสวันนี้ก็คิดว่าจะพยายาม

01:31:57 → 01:32:06 ให้หมดภายใน 2 ชั่วโมงนะเป็นยังไงนัก เรียนเออยังอยู่ครับยังอยู่เออ

01:32:06 → 01:32:17 นะโอเคอยู่มครับอยู่ครับโอเคนะนะเราก็จะ มาเข้าสู่เรื่องของตัวอย่างเคสนะวันนี้

01:32:17 → 01:32:27 หมอมีแค่ 2 เกสนะฮะนะเอาเป็นว่าเป็นเกส สำหรับการเรียนรู้นะในเพจนะฮะนะซึ่ง

01:32:27 → 01:32:34 เอ่อเนี่ยเราก็จะต้องทำไปพร้อมกับเรื่อง ของการวิเคราะห์ในแง่ของการนำตัวเลขมาใส่

01:32:34 → 01:32:41 ตารางนะฮะอันนี้ก็เป็นคุณสมบัติในเรื่อง ของผู้ที่อยากจะหายเบาหวานข้อที่ 3 คือ

01:32:41 → 01:32:48 การวิเคราะห์นะเราต้องมีเราต้องมีการ วิเคราะห์นะคืออันที่ 1 ก็คือเรื่องของ

01:32:48 → 01:32:55 เวลาช่วงเวลานะฮะต้อง Early Early ทำทุก อย่างให้มันเร็วเ่อหมายถึงว่าคือต้องมี

01:32:55 → 01:33:03 sensitivity ต้องต้องมีความไวที่จะรับ รู้ว่าปกติไม่ปกติเกินไปขาดไปอะไรอย่าง

01:33:03 → 01:33:11 งี้นะอันต่อมาก็คือวินัยวินัยคือความ เคร่งครัดสูงสุดนะนะที่จะพยายามนะรักษา

01:33:11 → 01:33:16 เนื้อรักษาตัวนะให้ดีที่สุดในแง่ของความ เป็น optimal Health นะแล้วก็มีการ

01:33:16 → 01:33:24 วิเคราะห์ควบคู่กันไปนะวิเคราะห์นี้ก็ ต้องฝืนต้องหัดต้องต้องต้องไปต้องไปแบบ

01:33:24 → 01:33:32 แบบเนี่ยประคับประคองกันไปอย่างนี้แหละนะ ฮะเดี๋ยวก็ค่อยรู้เออก็เคสเนี้ยเขาก็บอก

01:33:32 → 01:33:40 ว่าเป็นเพศชายอายุ 63 ปีนะเ่อเป็นเบาหวาน แต่ปัจจุบันเนี่ยหายเบาหวานมา 3 ปีแล้วนะ

01:33:40 → 01:33:49 มีการมา f ตรวจทุกๆ 6 เดือนอ่าไม่ได้ใช้ ยานะฮะผลแลบนะที่ตรวจไปในวันนี้ก็จะเป็น

01:33:49 → 01:33:59 อย่างนี้นะฮะนะเนี่ยนะแล้วพอมาเข้าตาราง นะปรากฏว่าในตารางของทางเพจนะ Advance

01:33:59 → 01:34:06 long activity Thailand นะนะมันมีอะไร ที่มันดูมันไม่ไม่เขียวๆเหลืองๆสบายหู

01:34:06 → 01:34:14 สบายตานักนะฮะก็เลยต้องมาเรียนรู้กันเอา ล่ะถ้าแลบในวันนี้ของเขาเนี่ยนะก็น้ำตาล

01:34:14 → 01:34:24 ก็ดูดีนะฮะ 7.9 นะแล้วก็ a1c เ 4.5 นะก็ สวยงามนะแต่

01:34:24 → 01:34:33 เอ่อเคสนี้ต้องบอกว่าเเป็นปรุงตับนะฮะนะ เป็นรูปร่างผอมนะเป็นอ่า

01:34:33 → 01:34:42 ผอมก็คือผอมในลักษณะไม่ใช่สมส่วนอ่าผอม ต่ำเกณฑ์นิดหน่อยนะแล้วก็เป็นลักษณะสาย

01:34:42 → 01:34:50 แป้งปรุงตับแต่เป็นเบาหวานเพราะงั้นพวก เนี้ยจะค่อนข้างยากหน่อยในการที่จะเกิด

01:34:50 → 01:34:57 ทั้ง remission และ recovery นะเออ เอาล่ะแต่เขาก็ผ่านมา 3 ปีแล้วนะเราไม่

01:34:57 → 01:35:03 ได้ใช้ยานะแต่ก็คุมอาหารเป็นหลนะสูตร อาหารที่กินก็จะเป็น ow High High High

01:35:03 → 01:35:13 โปรตีนนะฮะก็เป็นอาหารแบบนี้นะการ f ทุก 6 เดือนเนี่ยหมอแปลกใจว่าในเมื่อน้ำตาล ting

01:35:13 → 01:35:22 บักับอินซูลินดีแล้วเนี่ยนะทำไมโทษทีน้ำ ตาลสะสมดีแล้วเนี่ยทำไมอินซูลินไม่เคย

01:35:22 → 01:35:31 เห็นเลยนะเกสนี้เคยเจาะพนินไม่เคยคำนวณ่า ซึ่งก็บอกแล้วว่าการเป็นเบาหวานเในระยะ

01:35:31 → 01:35:41 ยาวการหวังผลัและ Recover นะต้องปรับ อาหารต้องอะไรดูเรื่องอินซูลินนะฮะทั้ง

01:35:41 → 01:35:51 ปริมาณและคุณภาพนะหรือประสิทธิภาพนะเนี่ย อันนี้สำคัญนะแล้วก็ค่าบอื่นๆนะแต่หัวใจ

01:35:51 → 01:36:01 สำคัญของเคสพวกเนี้ก็ก็คือค่าอินซูลินกับ Home ไม่มีแสดงเลยไม่เคยจอะนะเอ่อ B ต่ำ

01:36:01 → 01:36:10 นะเตีน 0.9 อันนี้ก็ยังดูว่าเก็ไม่มีอะไร นะฮะมันมันพวกนี้มัน variation ได้นิดๆ

01:36:10 → 01:36:18 หน่อยๆนะแต่เ่อไม่ได้ผิดไม่ไม่ผิดปกติ อย่างมีนัยยะสำคัญก็แล้วกันแต่นี้สิฮะนะ

01:36:18 → 01:36:28 ผิดปกติมากนะ hgot 24 ในขณะที่ sgpt ู ขึ้นไปนะ 43 นะนะถ้าเกิดคุณกิน ow C

01:36:28 → 01:36:36 High Fat low C เนี่ยนะไอ้ตัวเนี้ยนะ ตัวเลขก็คือ 26 เนี่ยถือว่าสูงไปแล้วนะฮะ

01:36:36 → 01:36:44 เ่าไม่ใช่ 50 อันนี้เยังไปอิงตามเกณฑ์ค่า แลบของโภชนาการ 5 หมู่อยู่นะมันก็เลยแปล

01:36:44 → 01:36:55 ผลออ 050 เหรออุ้ยเท่าไหร่เนี่ยนะ 43 43 ก็ไม่เกิน 50 ก็ปกติเออไม่ต้องดูตับดีไม่

01:36:55 → 01:37:03 ใช่นะฮะมันไม่ใช่นะฮะนะอันนี้ตับไม่ดีนะ ฮะนะตับเป็นไรอ่ะนะมีความผิดปกติมันใช้

01:37:03 → 01:37:09 งานหนักเกินไปอ่ะนะฮะนะมันไม่ดีเดี๋ยวก็ รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นนะฮะนะแล้วอัตราส่วน

01:37:09 → 01:37:18 เนี่ยโอ้โหอ่าปกติมันต้องเกิน 1 นะแต่อ นี้มันเกือบจะ 0.5 เนี่ยนะคือตับไม่ดีเอา

01:37:18 → 01:37:25 ค่อนข้างเยอะนะฮะค่อนข้างเยอะนะอย่าไปดู ตัวเลขบ้าบอแบบคนที่กิน 5 หมู่คนละเรื่อง

01:37:25 → 01:37:32 นะเรากินอีกแบบนึงไปแปลแลบอีกแบบนึงไม่ รู้จะพูดยังไงแล้วนะฮะแปลไม่ได้

01:37:32 → 01:37:42 นะนี้เรามาดูเรื่องไิเซนินะนะจะเห็นว่าคน เนี้ยนะมีไตกิลขึ้นไปนะปกติถ้ากินแบบคาฟ

01:37:42 → 01:37:49 ต่ำแต่กิสไลนไม่เกิน 100 ไม่ใช่ 150 นะ อย่ามั่วนะเราไม่ได้ถือตัวเลข 150 นะฮะ

01:37:49 → 01:37:58 นั้นแบบกิน 5 หมูฮะนะนะถ้ากินโลฟต้องไม่ เกิน 100 ก็ไม่เกิน 100 นะนะนี้ 139 นะ

01:37:58 → 01:38:04 แล้วบอกว่ากินมา 3 ปีแล้วนะแล้วดูเรื่อง ของระบบพลังงานของเขามันต่ำไปหมดเลยนะฮะ

01:38:04 → 01:38:12 ร่างกายขาดพลังงานดูแล้วนะหรือก็ไม่ได้ ขาดพลังงานหรอกนะพลังงานมีพลังงานเกิน

01:38:12 → 01:38:17 ด้วยนะแต่มันใช้ไม่ได้ใช้ไม่เป็นมันไม่ ใช่พลังงานที่เซลล์เต้องการที่ร่างกายก็

01:38:17 → 01:38:26 ต้องการนะอ่าส่วนเรื่องของ hdl ก็อยู่ใน เกณฑ์ดีนะฮะในผู้ชายนี่ถ้าไม่เกิน 80 นะ

01:38:26 → 01:38:35 ก็ถือว่าโอเคนะ 60-80 นี่นะดีดีมากเลยนะ ฮะแต่คนเนี้ยนะเรื่องระบบพลังงานในแง่ของ

01:38:35 → 01:38:46 ไขมันเนี่ยนะไม่ดีไม่ดีนะรวมทั้งมีการล้น เกินของไขมันในกระแสเลือดอยู่ด้วยนะ

01:38:46 → 01:38:52 เดี๋ยวเราจะรู้ว่าเป็นอะไรนะจริงๆแล้วอัน นี้คือ VL เบอร์ 5 นี่แหละนะฮะนะที่

01:38:52 → 01:38:58 สุทัศน์เคยอยากู้รู้ว่าไไนมันหมายถึงอะไร แล้วมี

01:38:58 → 01:39:07 LD ใช่ครับคอสเตอ R มันหมายถึงอะไรเนี่ย เทสนี้ก็ชัดๆนะไิเนี่ย 139 เดี๋ยวดูแล้ว

01:39:07 → 01:39:16 กันว่าเขมาจากนะแล้วพอเรามาเหลือบเห็น tyg index แดงเลยเกิน 4.49 นะฮะคนนี้ 4 จุด

01:39:16 → 01:39:25 เท่าไหร่ 65 เออนะคนนี้ตับนะผิดปกติมี ภาวะดื้ออินซูลินที่ต่ำดื้ออินซูลินที่

01:39:25 → 01:39:31 ต่ำนะสามารถพูดไปได้อย่างงนี้เลยเพราะว่า TT index เนี่ยนะเแปลผลในเรื่องของการ

01:39:31 → 01:39:38 ดื้ออินซูลินของตับนะเป็นอวัยวะอันดับแรก ลองลงมาก็คือตับอ่อนแล้วก็กล้ามเนื้อนะ

01:39:38 → 01:39:45 แล้วก็กล้ามเนื้อด้วยนะ ฮะแต่เนี่ยตับมันผิดปกตินะแล้วแต่กิลก็

01:39:45 → 01:39:54 เยอะแล้ว pyg index ก็แดงสูงนะก็คือด้วย อินซูลินที่ต่ำนะอันนี้ถูกถูกต้องไม่มี

01:39:54 → 01:40:02 ใครมาว่าอะไรก็แปรอย่างงนี้ต่อไปเลนเนี่ย นะมันตั้ง 20 เท่าไหร่ 28 ใช่มนะเนี่ย

01:40:02 → 01:40:09 เกิน 19 เนี่ยถือว่าสูงไปนะอันนี้คนเพลัง งานเกินแต่เป็นพลังงานที่ร่างกายเอาไปใช้

01:40:09 → 01:40:16 ไม่ได้ นะเราจะเรียกว่าขาดพลังงานก็ได้หรือเกิน

01:40:16 → 01:40:24 แต่มันใช้ไม่ได้นะแต่น่าจะเป็นแปลว่าเกิน น่ะนะแล้วพลังงานที่เกินเนี่ยก็น่าจะเป็น

01:40:24 → 01:40:34 ไขมันที่ไม่ดีนะโดยีคการตอบสนองก็คือ คอร์ติซอลนะมีบทบาทของคอร์ติซอลนะก็

01:40:34 → 01:40:38 เหมือนกับว่าคนนี้นะทั้งอินซูลินทั้ง คอร์ติซอลนะ

01:40:38 → 01:40:48 อ่าเริ่มนะเริ่มจะจะเอ๊ะๆเริ่มจะมาเริ่ม จะเขม็นเขม็นแล้วนะแต่ตอนเนี้ยนะยังเป็น

01:40:48 → 01:40:56 บทบาทของคอร์ติซอลเป็นหลักนะฮะเพราะ เหลือบไปดูอินซูลินนี่ก็ยังมันไม่ได้ตรวจ

01:40:56 → 01:41:01 อ่ะมันไม่ได้ตรวจอินซูลินไม่ได้ตรวจฮ่า ir มันต้องตรวจออกมานะว่าปริมาณเป็นยังไง

01:41:01 → 01:41:09 คุณภาพประสิทธิภาพเป็นยังไงนะมันดูแต่น้ำ ตาลน้ำตาลสะสมมันก็ดูได้ว่าปกตินะแต่ถ้า

01:41:09 → 01:41:15 เห็นอย่างนี้แล้วเนี่ยยังไงคอร์ติซอล เนี่ยยังแรงมากอยู่นะแต่จะน่าจะเริ่มๆมี

01:41:15 → 01:41:22 อินซูลินมาเอี่ยวนะแต่เอี่ยวในทางไม่ดี ทั้งนั้นนะฮะนะแต่ในเรื่องของโปรตีนสาร

01:41:22 → 01:41:31 อาหารอ่าคนนี้เกิน ow C ไโปรตีนมันก็น่า จะพอนะไม่เกินไม่ขาดนะเนี่ยไม่เกินไม่ขาด

01:41:31 → 01:41:38 นะค่อนข้างเกือบๆจะมาเกินแล้วเพราะถ้าติด ลบเมื่อไหร่ก็เกินเออแต่ถ้าไปคิด 30 นี่

01:41:38 → 01:41:46 แปลว่าขาดคือดูอย่างงี้นะดูอย่างงี้ปัญหา นะที่

01:41:46 → 01:41:55 เค้าเอาล่ะบอกว่าเาหวานหายแล้วนะมิชชั่น แล้วนะเอ่าหายหายจริงมั้ยนะถ้าดูตามข้อ

01:41:55 → 01:42:04 มูลตามคำแปลอย่างงี้ No นะฮนะเพราะว่าเบา หวานอย่าไปโฟกัสแต่อินซูลินอย่างเดียว

01:42:04 → 01:42:11 ต้องดูคอร์ติซอลด้วยนะตารางทั้งหมดถ้าจะ แปลออกมามันต้องเขียวๆเหลืองๆนะไม่มีมา

01:42:11 → 01:42:16 แดงแซมแดง อ่าแทรกซ้อนอะไรกันอยู่อย่างงี้นะถ้า

01:42:16 → 01:42:23 อย่างนี้ไม่ใช่แล้วนะนะอ่าแต่ก็อ่าเนี่ย เดี๋ยวเราจะเห็นสิ่งเหล่านี้นะเพะพู้ผู้

01:42:23 → 01:42:30 คนมัวแต่ชื่นชมแต่ว่าทำยังไงเนี่ย a1c 4.5 อุ๊ยน้ำแงก็ไม่สูงอะไรเงี้ยอ้าแล้ว

01:42:30 → 01:42:40 อินซูลินไม่เห็นเจาะนะ Home เซนมั้ยเออก็ ไม่รู้นะฮะนะเออนะสิ่งสำคัญที่จะแปลนะไม่

01:42:40 → 01:42:50 มีข้อมูลอย่าเงี้ยนะเ้อนะอันนี้ถ้าคเนกัน นี่นะโอ ST เอาตายนะฮะ

01:42:50 → 01:43:00 นะครับผมเป็นภาพครับอย่าจิกหัวเลยนะว่า มันไปทางไหนอะไรอย่างงี้นะคือคือแบบเวลา

01:43:00 → 01:43:06 ที่เค้าคอนเฟนกันีนะถ้าเจอเจอโอสตาฟเก่าๆ นี่

01:43:06 → 01:43:18 อืแสบสันแบบจำไปจนถึงเลดเลดขาวเลยนะฮะไป ทำอะไรออกนอกลูกนอกทางหรือผิดนี่นะ

01:43:18 → 01:43:24 สะเทือนไปถึงเดเลดขาวเลยพพี่หมอนี่ถือว่า รุ่นเก่าหรือรุ่นใหม่ครับเป็นรุ่นเก่านะ

01:43:24 → 01:43:26 ฮะ

01:43:26 → 01:43:32 โอยแบบนี้ก็แปลว่ายังคือคือใช้คำว่า remission ได้มั้ครับพี่หมอหรือว่าไม่

01:43:32 → 01:43:39 ได้ได้ไม่ได้แล้ว อ๋อคือการ emission เนี่ยนะฮะไ Pro

01:43:39 → 01:43:49 โปรตีนเนิจะต้องสวยนะฮะนะจะต้องสวยงามนะ อันนี้สำคัญที่สุดนะฮะนะทั้ง TG index

01:43:49 → 01:43:59 rance อ่า non hdl อะไรต่างๆเนี่ยนะเ ตรงนี้อาจจะแพรมๆนิดๆหน่อยๆก็คือยังอยู่

01:43:59 → 01:44:04 ในเรื่องของ fash adap ไม่ใช่ค adap ก็ ไม่เป็นไรแต่ remission ได้แล้วอะไรี้นะ

01:44:04 → 01:44:13 เนี่ยแต่ว่ายังไงก็ตามไต้องน้อยกว่า 100 นะฮะนะแล้วก็ตัวตัวลับเนี่ยนะก็คือ Total

01:44:13 → 01:44:19 cholesterol เนี่ยนะก็คือ L receptor ต่างๆเหล่าเนะไม่เป็นไรจะสูงจะต่ำจะปกติ

01:44:19 → 01:44:25 อะไรก็ได้ นะหรือเนี่ยจะสูงเยอะๆหลายๆรก็ได้นะทั้ง

01:44:25 → 01:44:32 to coler กับ ldl แต่เเรียกว่า remission ได้หมดนะฮะเพียงแต่ว่าทุก

01:44:32 → 01:44:42 อย่างเนะตรงนี้ผ่อนปนได้บ้างนะฮะในบางตัว แต่ไลไม่ได้นะไม่ได้นะแต่ตรงนี้ต้องดี

01:44:42 → 01:44:52 ต้องดีให้ได้ก่อนนะก็คือเนี่ยนะตั้งแต่ เหาร hdl นะอันนี้มันก็ปิ่มๆแล้วเนี่ยมัน

01:44:52 → 01:44:59 1.80 5 แล้วอ่ะนะคือตัวเนี้ยมันจะ สะท้อนถึงตับอ่อนนะฮะหมอว่าชักมาแล้วล่ะ

01:44:59 → 01:45:07 อินซูลินเตับอ่อนก็ต้องอินซูลินน่ะฮะนะนะ แล้ว TG TG นี่ก็มีตับนะแล้วก็อะไรตับ

01:45:07 → 01:45:16 ตับอ่อนเอ่อต่อหมวกไตแล้วก็กล้ามเนื้อนะ แต่ถ้าอย่างเงี้ยตับ

01:45:16 → 01:45:25 นะตับอันนี้ตับอ่อนก็เริ่มแล้วเริ่มเกิน 1.8 ไปแล้วนะฮะนะไลนมาแล้วอ่ะนะ

01:45:25 → 01:45:32 ฮะนะเแล้วเดี๋ยวมันจะค่อยๆกระเถิบมาถึง นี้พวกท่าพวกนี้

01:45:32 → 01:45:42 นะอันนี้เราไม่ถือว่าเป็น DM นะฮะนะและนะ มีปัญหามีปัญหาในเรื่องพลังงานอ่าที่เ

01:45:42 → 01:45:51 ต้องแก้ไขนะก็เรียกว่าเวลา 3 ปีมานี้นะฮะ นะเกิน ow C High โปรตีนนะแต่นะถึงจะ

01:45:51 → 01:46:00 ติดตั่งว่าหายหรืออย่างไรก็ตามหรือไม่ได้ ใช้ยานะนะแต่มันเป็นปัญหา eny Balance

01:46:00 → 01:46:10 โดยเฉพาะในเรื่องของเยีที่เป็นแคลอรี่ หรือพลังงานนะมันมันขาดและขาดแบบสะสมสะม

01:46:10 → 01:46:18 สะสมคนนี้คนนี้บี้ไทยสายไหนครับพี่หมอคน นี้เป็นบอไทยสายพุงสายแป้งเป็นพุงตับออ

01:46:18 → 01:46:25 พุงตับวันนี้พูดถึงพุงตับทั้งนั้นเพราะ ว่าพวกที่เป็นพุงสับเป็นพวกที่เกิดเรื่อง

01:46:25 → 01:46:35 ในกรณีที่ DM emission แล้วคุณไม่รัจริง คุณไม่รัจริงดูเคสนี้ไว้ให้ดีนะฮะว่า

01:46:35 → 01:46:44 เ่อว่าอะไร ว่าดูไกินนะ 100 กว่าเดี๋ยวไปดูอีกเคสนึง

01:46:44 → 01:46:54 ไก 40 41 นะแต่ rem ปีดพอกัน pg พุ่ง เหมือนกัน

01:46:54 → 01:47:04 ก็คือเป็นเสายแป้งปรุงตับแล้วที่บอกว่า หายเบาหวานมันไม่ได้หายจริงๆเมันมีภาระมี

01:47:04 → 01:47:12 วาระซ่อนเล้นอยู่ต้องมองให้ออกนะโดยทั้ง หมดนี้เกิดจากอิทธิพลของคอร์ติซอล

01:47:13 → 01:47:21 เดี๋ยวเราดูต่อเสรุปว่าเป็นปัญหาจาก คอร์ติซอลตีกลับแต่ตีกลับแรงจนอินซูลินก็

01:47:21 → 01:47:28 เพี้ยนไปด้วยเริ่มกับเพียงเพียงแต่ว่าไอ้ a1c มันยังดูสวยหรูอยู่ก็เลยอาจจะดีทค

01:47:28 → 01:47:37 ไม่ได้เพราะไม่ได้ตรวจ ting insulin นะ ครับสรุปเอใช่ก็คือตอนเนี้ยตอนเนี้ยนะคนๆ

01:47:37 → 01:47:45 เนี้ยนะฮะนะกล้ามเนื้อดื้ออินซูลินคนๆ เนี้ยตับดื้ออินซูลินนะลูกศรกำลังจะพุ่ง

01:47:45 → 01:47:53 ไปหาตัวคอเซ็นเตอร์ก็คือตับ อ่อนซึ่งคนๆเนี้ยตอนแรกเนี่ยเาก็มีปัญญหา

01:47:53 → 01:47:59 ที่เป็นเบาหวางก็คือเสียหมดเลยแล้วก็เเดี ขึ้นดีขึ้นดีขึ้นจากการปรับเปลี่ยน

01:47:59 → 01:48:05 โภชนาการใน ไสลแบบนี้แสดงว่า a1c ที่ต่ำเนี่ยเหมือน

01:48:05 → 01:48:13 หลอกให้ดีใจเลยนะเนี่ยเหมือนหลอกเพราะว่า 6 4.5 เลยนะเนี่ยเออเนี่ยค่าศึกต่างๆ

01:48:13 → 01:48:20 ที่มาล้อมรอบตับอ่อนเนี่ยนะก็จะทำให้ตับ อ่อนเบต้าเซลล์มีอันเป็นไปนะเพราะตอนนี้

01:48:20 → 01:48:27 มันมาถึงตับแล้วนะมันมาทีทีนี้คือปัญหา คือคนนี้เป็นแบบฟังก์ชันด้วยไม่ใช่แบบคน

01:48:27 → 01:48:31 อ้วนใช่มครับเพราะั้นถ้าเป็นอย่างคนอ้วน เนี่ยบางทีเซลล์มันต่อต้านมากแต่

01:48:31 → 01:48:38 เบต้าเซลล์มันอาจจะไม่ไม่พังรุนแรงอ่ะแต่ เคสเนี้ยก่อนหน้านี้ที่เขาจะมามาถึงจุด

01:48:38 → 01:48:43 เนี้ยไอ้เบต้าเซลล์เอาจจะพังรุนแรงไปแล้ว ด้วยเพราะว่าเเป็นทรงผอม

01:48:43 → 01:48:53 อนเป็นปัญหาเนี่ยก็คือมันผิดปกติที่ตัว เลมแนนซึ่งมันจะหมายถึงไขมัน

01:48:53 → 01:49:01 นะโดยที่โปรตีนหรือสารอาหารเขาดีเขาพอเข ถึงนะฮะเพราะว่าตัว a b ตัว non hl

01:49:01 → 01:49:08 เนี่ยนะก็ยังอยู่ในเกณฑ์อยู่ในเกณฑ์นะฮะ แต่ปัญหาที่มันผิดปกตินะมันขาดมันเกินมัน

01:49:08 → 01:49:19 เพี้ยนมันผิดก็คือตัวไขมันเลนนะฮะไก เลนนี่แหละที่พูดพูดมาตั้งแต่แรกนะว่า

01:49:19 → 01:49:24 ระวังนะไขมันอิกตัวที่มันเกินพวกเนี้ยนะ มันจะไปมีผลต่อ

01:49:24 → 01:49:33 ตับแล้วเดี๋ยวมันจะไปมีผลต่อตับอ่อนต่อไป นะยังไงก็ต้องรีบสำรวจตรวจเช็ค ting

01:49:33 → 01:49:37 อินซูลินค R

01:49:37 → 01:49:47 นะคนนี้เกินอะไรนะฮะเกินอะไรนะห้ามโป้ง เฉลยตอนหลังนะนะก็คือคนนี้เกินโฟ High

01:49:47 → 01:49:55 โปรตีนมาเรื่อยๆๆๆๆๆก็พยายามตัดาฟนะแล้ว ก็ไม่รู้จักไขมันนะเพราะฉะนั้นสิ่งต่างๆ

01:49:55 → 01:50:04 เนี่ยมันจะเข้าทางน้ำเลือดนะเป็นหลักเป็น หลักนะแล้วก็ไม่รู้ลีนโปรตีนหรือกินที่

01:50:04 → 01:50:10 ไม่ติดมันอะไรด้วยหรือเปล่านะฮะแต่ถ้ามัน มีมันมีอะไรมันก็อาจจะเข้าทางระบบนี้แต่

01:50:10 → 01:50:18 มันเข้าในลักษณะที่ที่มันไม่ optimal ดีนักอ่ะคือไม่ใช่อิ่มเดี่ยว

01:50:18 → 01:50:25 ซ้อน 30 50 20 แล้วมาเข้าอะไรต่างๆที่ จะให้ไปเป็นพลังงานไคลไมคอนนำไปอะไรเงี้ย

01:50:25 → 01:50:32 ไม่ใช่นะก็คือเข้าแบบสักว่าเข้าใช้ได้แค่ ไหนก็แค่นั้นแต่ใช้พลังงานได้น้อยเพราะ

01:50:32 → 01:50:37 ว่าไม่ได้อยู่ในสูตรในกฎในเกณฑ์ในการ เรียนรู้นะฮะนะแล้วเสร็จแล้วทั้งหมดเนี่ย

01:50:37 → 01:50:45 ที่แม้จะเป็นไขมันโดยเฉพาะไขมันอีตัวก็ ตามก็จะมาทางนี้ฮะนะแล้วก็มาที่ตัดนะอ่า

01:50:45 → 01:50:52 มาตามเบอร์ 4 เนี่ยเนี่ยเพื่อจะมา รีแพคเกจใหม่ที่ตัดนะหรือจะมาให้ตัดตับ

01:50:52 → 01:50:59 ใช้เป็นพลังงานแต่ว่ามันไม่ได้อยู่ในสูตร ของการเป็นไขมันดี Good Healthy Fat

01:50:59 → 01:51:06 อิ่มเดี่ยวซ้อนดังที่ว่านะฮะตับมันก็อาจ จะใช้ได้เท่าที่จะใช้นะฮะมันก็เลยเหมือน

01:51:06 → 01:51:15 การแบบเอ่อดีไม่ดีดีไม่ดีดีบ้างดีน้อยดี มากดีอะไรก็ไม่รู้่ะนะเอมันไม่เป็นไปตาม

01:51:15 → 01:51:24 เกณฑ์ที่เหมาะสมพูดกัน อย่าส่วนใหญ่เคงจะมีการกินฮโปรตีนนะฮะที่

01:51:24 → 01:51:33 จะเป็นเเรียก DIY อิโนหรืออะไรต่างๆที่จะ มาเข้าทางระบบน้ำเลือดนะแต่ชูก้านคาฟคงจะ

01:51:33 → 01:51:39 น้อยล่ะเพราะเป็นบาวาน่าจะเตรียมตัวอยู่ พอสนะเบรด 2 เนี่ยน่าจะเป็นเบอร์หลักเลย

01:51:39 → 01:51:46 นะนะแต่ว่าเบอร์ 2 นี้จะต้องพึ่งตับเพราะ งั้นตับน่าจะทำงานนะเพราะฉะนั้นอาหารที่

01:51:46 → 01:51:54 คุณกินผ่านทางลำไส้แล้วมาทางระบบนี้นะพ่า เวนเข้าตับนะหรือจะไปทางระบบน้ำเหลือง

01:51:54 → 01:52:00 ก่อนแล้วก็มาเข้าตับทีหลังนะทาง portal aly ก็ตามในที่สุดตับมันก็เลยต้องรับ

01:52:00 → 01:52:07 เบอร์ 2 กับเบอร์ 3 ค่อนข้างเอ้ยเบอร์ 2 กับเบอร์ 4 ค่อนข้างมากนะเนี่ยนะแล้วหลัง

01:52:07 → 01:52:15 จากนั้นตับเนี่ยก็น่าจะเต็มไปด้วย Over Energy หรืออะไรต่างๆอย่างพอสมควรแล้วก็

01:52:15 → 01:52:24 ต้องแพคเกจออกทางเบอร์ 5 นี่แครับนะนะ เพราะฉะนั้นไตกีสลายนะที่จะออกมาเป็นนะ

01:52:24 → 01:52:34 ค่าไิน 139 เนี่ยนะก็น่าจะมาจากเบอร์ 2 เบอร์ 4 นะจะเป็นส่วนใหญ่นะซึ่งจริงๆแล้ว

01:52:34 → 01:52:42 อันเนี้ยจะถือว่าเป็นค่าที่สูงๆของ VL dl rance ไปเลยก็ได้นะนะแล้วเบอร์ 2 เนี่ย

01:52:42 → 01:52:49 ไม่มีฟเป็นโปรตีนเป็น High โปรตีนมาจาก โปรตีนกับไขมันที่ผิดไขมันที่ไม่น่าจะถูก

01:52:49 → 01:53:01 ต้องดีนะสำหรับ Body แบบเขาด้วยนะฮะ นี่เพราะฉะนั้นไลอันเนี้ยนะฮะก็คือไตลนี้

01:53:01 → 01:53:10 นะที่ 139 เแล้วเกี่ยวกับการปรุงด้วครับ ผมพวกการปรุงใช้ความร้องส่วนๆครับผมมี

01:53:10 → 01:53:19 ด้วยฮะมีด้วยนะคือคนเนี้ยในเรื่องของเลน ในลักษณะเนี้ยอีหมอบอกว่าขาดพลังงานก็ได้

01:53:19 → 01:53:26 พลังงานเยอะเกินไปก็ได้พลังงานผิดก็ได้นะ นะส่วนหนึ่งของคำเฉลยในเรื่องพลังงาน

01:53:26 → 01:53:35 เบอร์ 2 ที่ผิดก็คือมีหมอโต้งเข้า ไปเข้าไปคอมเมนต์แล้วก็มีการตอบออกมาว่า

01:53:35 → 01:53:41 คนนี้มีการแอบกิน เหล้านะแอบกินเบียร์หรือเปล่าน่าจะกิน

01:53:41 → 01:53:49 เบียร์นะอ่าเป็นคั้งาวทั้งๆที่เป็นบาหวัง แต่คิดว่าตัวเองอ่ะ Recover แล้วในช่วง 3

01:53:49 → 01:53:56 ปีนะไม่ต้องกินยาแล้วนะก็เลยอาจมีการผ่อน พนตัวเองที่อยากที่จะกินพวกดื่มพวก

01:53:56 → 01:54:05 แอลกอฮอล์บ้างนะซึ่งมันก็กลายเป็นว่า แอลกอฮอล์ก็ยิ่งมาทำให้ตับทำงานหนักมาก

01:54:05 → 01:54:12 ขึ้นเพราะฉะนั้นจะแปลกอะไรไถ้า sgpt หรือ alt มันขึ้นไป

01:54:12 → 01:54:23 43 นะเพราะมันโดนพิษของแอลกอฮอล์ด้วยนะ ฮะเนี่ยนะมันก็เลยไปเลยอักเสบเลยแล้วถ้า

01:54:23 → 01:54:30 เบียร์นี่ขาดสูงมากเลยนะพี่หมอก็ด้วยนะ มันไม่ได้อยู่แล้วนะเออเพราะฉะนั้นคนนี้

01:54:30 → 01:54:37 เอ่อภาวะขาดพลังงานเนี่ยพลังงานมันไม่ถึง จริงๆเนี่ยนะฮะ Energy Balance นะโดย

01:54:37 → 01:54:45 เฉพาะเอ่อไม่กินคาฟตัดคาฟแล้วยัง High Good Fat ไม่เป็นเี้นะหวังพึ่งแต่

01:54:45 → 01:54:54 โปรตีนโปรตีนไโปรตีนอไโปรตีนเนี่ยในที่ สุดเมื่อนานปีขึ้นไปเนี่ยตะบะแตกฮทนไม่

01:54:54 → 01:54:59 ไหวนะเพราะร่างกายขาดพลังงานนะเถึงได้ เสี้ยนแล้วอยากกินคาบอยากกินเบียร์กิน

01:54:59 → 01:55:08 เด้ากินขนมกินน้ำหวานกินผลไม้กินแป้งนะ เพราะพรุงตับเพุงตับเนี่ยมันมันเเอร์มัน

01:55:08 → 01:55:14 ค่อนข้างที่จะไปอยากจะกินเนี่ยขนมนมเนย ผลไม้เหล้าเบียร์แอลกอฮอล์

01:55:14 → 01:55:22 เอแล้วฮอร์โมนมันพังอยู่แล้วนะพี่หมอพัง รอไว้แล้วอ่ะพอพอขาบพอขาบพวกน้ำตาลพวกนี้

01:55:22 → 01:55:29 เข้าเข้ามาเยอะๆก็ก็เลยแบบตีกลับเร็วมาก เลยอืคือจริงๆรายละเอียดเนี่ยไสไลและ

01:55:29 → 01:55:37 Dior เ่อต่างๆเที่ว่าถึงจะปรับเปลี่ยนมา ก็เราก็ไม่รู้ความเคร่งคัดขนาดไหนนะแล้ว

01:55:37 → 01:55:43 ก็แล้วก็ความอะไรอ่ะความตั้งมั่นของเขา อ่ะนะ

01:55:43 → 01:55:51 อ่าหมอจึงได้บอกไว่าคุณจะต้องมีการเรียน รู้นะแล้วคุณจะต้องอาหารการกินต่างๆถูก

01:55:51 → 01:55:57 ต้องเหมาะสมแล้วต้องเพิ่มความหลากหลาย เพราะชีวิตสภาพร่างกายองคาพยพนี้ก็ไม่ชอบ

01:55:57 → 01:56:05 การจำเจก็ชอบการหมุนเวียน rotating circulate อะไรต่างๆนะอนี้ก็คือเป็นเคส

01:56:05 → 01:56:16 นึงเี่นะที่อยากจะบอกว่าปัญหาของสายแป้ง นะและเอ่อรูปร่างนะที่ไม่ได้เป็นแบบมี

01:56:16 → 01:56:26 พลังงานสะสมเป็นคล้ายๆไดจิ type เนี่ยนะ พวกนี้นะพวกนี้เนี่ยนะเรื่องของน้ำตาล

01:56:26 → 01:56:32 เรื่องของน้ำตาลสะสมแม้ว่าจะดูน้อยเนี่ย คุณต้องดูภาวะอินซูลินฟังก์ชันแต่ถ้าเจาะ

01:56:32 → 01:56:38 อินซูลินออกมาแล้วมัน 1.5 ไม่ถึง 2 เนี่ยงนะเนี่ยมันก็โป๊ะเชะเลยอ่ะนะเออก็

01:56:38 → 01:56:44 จะเอาอะไรมาสะสมมาอ้วนล่ะในเมื่อมันไม่มี อินซูลินนะแล้วอินซูลินมันก็น้อยน้อยแล้ว

01:56:44 → 01:56:50 ถ้าเกิดต่ำๆอย่างงี้มันฟังก์ชันไปแล้วไม่ รู้ว่าไอ้ตัวเบต้าเซลล์เนี่ยถูกทำลายไป

01:56:50 → 01:56:57 เท่าไหร่แล้วอะไรล่ะมาทำลายเบต้าเซลล์นะ ก็ที่พูดไปเมื่อกี้นี่น่ะกูโค Lip

01:56:57 → 01:57:06 toxicity เนะฮะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยกูโค เนี่ยบอกว่ากินเหล้ากินเบยที่ก็เรียบร้อย

01:57:06 → 01:57:15 นะฮะนะไโปนะเนี่ยก็ไม่รู้ว่าอาหารการกิน ปรุงแต่งยังไงใช้น้ำมันอะไรนะฮะพวกนี้มี

01:57:15 → 01:57:24 ผลต่อเบต้าเซลล์ของสอลองไปหาให้ดีๆเถอะเพ ฉะนั้นคนนี้นะฮะนะตรงนี้ต้องไปเคลียร์ให้

01:57:24 → 01:57:31 ได้ให้รู้เช่นเห็นชาติรู้ดำรู้แดงไปด้วย ว่าอินซูลินเป็นแบบไหนนะฮะอย่าไปแน่ใจเอา

01:57:31 → 01:57:38 แต่เรื่องน้ำตาลน้ำตาลสะสมนะอันนี้มัน ตื้นเกินไปนะฮะนะมันไม่ลงรายละเอียดมัน

01:57:38 → 01:57:49 ไม่รอบด้านนะเอ่อเสียดายกาลเวลาที่ผ่านไป ถึง 3 ปีนะนะทำแล้วนะต้องทำต่อนะแล้วก็

01:57:49 → 01:57:56 ต้องเรียนรู้และเข้าใจให้มากขึ้นมากขึ้น มากขึ้นนัแหละ

01:57:56 → 01:58:03 นะนี้ก็มาดูคอมเมนต์ของผู้คนต่างๆเนี่ยนะ เค้าก็อะไรอ่ะเค้าก็บอกว่า A1 C ทำได้

01:58:03 → 01:58:12 ยังไงคะสุดยอดมากโอ้นะแต่มันมีอะไรลึก กว่านั้นนะหนูนะนี่ก็ถือว่ายอดเยี่ยมล่ะ

01:58:12 → 01:58:23 ค่ะโอเคนะฮอ่าบางคนจะตกใจค่าไขมันแต่ hdl ก็สวยอบานนะฮะนะเพื่อนๆไม่ต้องตกใจนะคะ

01:58:23 → 01:58:35 น้ำตาลดีมากอย่างน้อยก็ลด inflammation ในร่างกายรู้ได้ไง hs crp ิโปรตีน esr

01:58:35 → 01:58:42 ไม่ได้เจาะนะฮะนะบอกยากนะแล้วก็ประวัติก็ คือการไปกินเหล้ากินเบียร์ไปแอบกินอย่าง

01:58:42 → 01:58:50 เงี้ยนะเอ่อดี High นี่เขาอักเสบเยอะเลย นะโดยเฉพาะที่ต่ำเนี่ยไม่งั้นเนี่ย hpc

01:58:50 → 01:58:57 มันจะขึ้นมาตั้งอย่าอย่างงี้ได้ยังไงอ่ะ คือ sgpt ในการกินคาฟต่ำเนี่ยต้องเาะแตะ

01:58:57 → 01:59:04 อยู่ใกล้ๆ 10 หรือเกิน 10 นิดๆเออไม่ใช่ มาใกล้ๆ 20 นะฮะอันนั้นก็ยังไม่ดีอ่ะนะฮะ

01:59:04 → 01:59:10 นะถ้าตับมันสะอาดบริสุทธิ์ุดป่องไม่ อักเสบไม่มีไขมันมาพอกมาจับนะมาสะสมเนี่ย

01:59:10 → 01:59:18 นะเอ่อมันอยู่ประมาณ 10 อ่ะ hbt 10 12 10 กว่าๆนิดๆนะฮะนะนะแต่อนี้มัน 43 นี่

01:59:18 → 01:59:24 นี่มันอซฟนะฮะมีไม่ใช่ไม่มี ไม่ว่าอายุเท่าไหร่ถ้ามีความรู้ด้าน

01:59:24 → 01:59:32 โภชนาการปรับพฤติกรรมสามารถหายจากโลคเซดี ได้ทุกคนโอ้จริงเหรอ

01:59:32 → 01:59:42 นะโอเคนะนะแตไนสูงเลยค่ะหรือว่าหนี้ลดลง มาแล้วเออันนี้ก็ยังอันนี้ก็ยังอยู่ใน

01:59:42 → 01:59:52 เกณฑ์ดีนะคำถามแบบนี้เนาะขอบคุณเนะคาดว่า น่าจะกินคาฟมากขึ้นก็คือแอบอินเดียนะเออ

01:59:52 → 02:00:02 เป็น Super C นะเนี่ยเห็นมเยังบอกว่าไต คิสไลนสูงคือไม่เกิน 150 ปกตินะคะไกิสลาย

02:00:02 → 02:00:10 ไม่เกิน 150 ปกตินะคะอันนี้คืออะไรนี้ก็ เรกกิน 5 หมู่ฮะนะอันนี้คือกินคฟเป็นหลัก

02:00:10 → 02:00:19 นะแต่เรากินโคฟไกไลต้องอะไรต้องไม่เกิน 100 แล้วไกิลที่ Normal Range จริงๆ

02:00:19 → 02:00:26 Normal Range จริงๆคือคือไม่เกิน 88 นะ ฮะนะก็คือ 40

02:00:26 → 02:00:37 -88 นะแล้วไตกีสลายที่ optimal Range จริงๆนะก็คือก็คืออยู่ในช่วงประมาณ

02:00:37 → 02:00:45 50-70 นะเต้องย้อนกลับไปดูค่าปกติใหม่แล้วนะคน

02:00:45 → 02:00:51 นี้บอกว่าค่าน้ำตาล ming มากนะอยากจะให้ เล่าพฤติกรรมการใช้ชีวิตและการกินเป็น

02:00:51 → 02:01:03 วิทยาท่านเอ่าอ่าก็แอบกินเบียร์น่ะจะให้ เล่าหรอคอเลสเตอรอลเด่นเป็นสง่าถ้าไม่มี

02:01:03 → 02:01:10 ถ้าไม่มีความรู้เรื่องชีววิทยาในร่างกาย ปกติน่าจะตกใจอ่าเดี๋ยวอยากจะอัญเชิญไป

02:01:10 → 02:01:19 ให้ดูเคสที่ 3 นะคอเลสเตอรอล 700 900 นะนะขนาดหมอแถวบ้านยังตกใจไม่แปลกใจที่

02:01:19 → 02:01:26 ชาวบ้านจะตกใจโอ๊ยอันนี้ผิวเผินมากนะเค ผ่านเนาะ

02:01:26 → 02:01:35 นะเราดูเคสต่อไปนะฮะคล้ายๆเคสเมื่อกี้นี้ นะเคสนี้ 63 ปีเคสนี้ก็เป็นเบาหวานมานาน

02:01:35 → 02:01:44 อ่าคิดว่าน่าจะเกิน 10 ปีแล้วนะฮะนะแล้ว ก็คนนี้อยู่ในวงการโภชนาคารคต่ำมาในระดับ

02:01:44 → 02:01:50 น่าจะไม่ต่ำกว่า 5 ปีนะฮะนะอาหารการกินก็ คือ ow C High โปรตีน low Fat นะฮะัน

02:01:50 → 02:01:56 นี้เเน้น High โปรตีนแล้วลักษณะโปรตีนที่ กินจะเป็นรูปแบบนี้บางวันกินมื้อเดียวบาง

02:01:56 → 02:02:04 วันกิน 2 มื้อนะฮะนะก็มีทั้ง omx สลับกับ 18/6 18/8 นะนะแต่ส่วนใหญ่ก็จะเน้นเป็น

02:02:04 → 02:02:13 omas แล้ว omas แต่ละครั้งเา High โปรตีนในลักษณะแบบนี้นะเนี่ยนะเอ่อก็มีผล

02:02:13 → 02:02:25 แลบ f นะเช่นเดียวกันนะคันนี้ปุงตับบอดี้ ใชปุงตับนะผอมนะน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์นะก็ 5

02:02:25 → 02:02:33 ปีไปแล้วนะฮะแต่ผลแหบที่ออกมาช่วงเดือน กันยายนที่ผ่านมานะเนี่ย ting บัยัง 119

02:02:33 → 02:02:40 นะอันนี้ก็ถือว่าอะไรถือว่าเบต้าเซลล์ของ ตอ่อนยังมีการถูกทำลายอยู่เรื่อยๆนะฮะนะส

02:02:40 → 02:02:50 ทมันเกินไงนะมี Un สูง 23 เอเพราะฉะนั้น คนนี้ก็คือคืออะไรฮะคือไโปรตีนไโปรตีน

02:02:50 → 02:02:58 เป็นหลักนะแต่คนเมื่อกี้นี้นะเ่อโปรตีน ปกติเนาะแต่คนนี้ a1c ก็ 5.1 ก็ดูเหมือน

02:02:58 → 02:03:07 จะดีนะแต่อันนี้มันฟ้องที่ที่ fing นะ fing บาสูงนะคนเมื่อกี้ fing บา 70 กว่า

02:03:07 → 02:03:16 เนาะแต่คนนี้ 119 คล้ายๆเป็น D nominal นะแต่ A1 CD นะก็แปลกใจว่าเป็นเบาหวาน

02:03:16 → 02:03:23 สายแป้งผอมไม่เคยตรวจปติอินซูลินและฮ่า ir เลยแล้วแล้วมันจะรู้ได้ยังไงมันรู้ไม่ได้

02:03:23 → 02:03:31 หรอกฮะนะประเมินอะไรไม่ได้หัวใจของการดู แลเบาหวาน f เบาหวานคือ 2 ตารางนี้นะฮะิ

02:03:31 → 02:03:39 อินซูลิน่า ir นะแต่ไม่เคยตรวจกันเลยนะก็ ไม่รู้ว่าจะทิ้งไปได้จะทิ้งไปทำไมหรือ

02:03:39 → 02:03:46 ทำไมไม่ตรวจนะฮะในสิ่งที่ควรจะตรวจนะ เนี่ยเก็โฟกัสแต่น้ำตาลน้ำตาลน้ำตาน้ำตาล

02:03:46 → 02:03:52 สะสมก็คือน้ำตาลนัแหละคนนี้ B สูงนะนะ เพราะว่าไฮโปรตีนนะแต่ก็ไม่ได้เท่าไหร่นะ

02:03:52 → 02:03:59 ฮะนะอันนี้ไม่เป็นไรนะค่าปกติในตารางของ เราก็คือเนี่ยเ่อจริงๆแล้วก็คือเท่าไหร่

02:03:59 → 02:04:04 นะในตอนนี้ก็คือ 18-22 นะ

02:04:04 → 02:04:14 22 นะเตีน 0.79 อันนี้ก็ยังยังพอมีเนื้อ มีหนังเนาะนะอ่าแล้วก็ EGR 95 นะก็ไม่

02:04:14 → 02:04:23 ได้ตรวจยูริกคือคนผอมๆเนี่ยนะมันต้องตรวจ TG ต้องตรวจกดยูริต้องตรวจอินซูลินบ้าง

02:04:23 → 02:04:34 นะเอ้อนะแล้วตับคนนี้ก็ค่อนข้างคือตับคน เนี้ยก็แค่อยู่ในเลเวลที่ Normal อ่าที่

02:04:34 → 02:04:43 Upper Normal นะฮะนะก็คือก็คือถ้าเกิน 25 26 เยไม่ดีแล้ววันนี้ก็เปมๆ 24 นะฮะ

02:04:43 → 02:04:50 ถ้ากินจกโลคาฟแล้วตับดีจริงๆเนี่ยก็ต้อง อยู่แถวๆ 10 10 กว่านิดๆไม่เกิน 15 หรือ

02:04:50 → 02:04:55 7 8 9 อะไรอย่างงี้นะอันนั้นจะสะอาด มากนะฮะ

02:04:55 → 02:05:03 นะเนี่ยแล้วก็อัตราส่วนก็ยัง 1 ถ้า 1 เรา เราต้องถือว่าผิดปกติเพราะตัว hpt มันสูง

02:05:03 → 02:05:12 ไปมันสูงไปกว่า HG นะแล้วก็เหมือนกันนะฮะ นะเทสที่มันเป็นลักษณะของการขาดพลังงานนะ

02:05:12 → 02:05:21 เนี่ยพลังงานผิดพลังงานไม่พอนะเ่อมันก็จะ อย่างเงี้ยฮะ Total คอเลสเตอรอลกับ ldl

02:05:21 → 02:05:30 เนี่ยตคือถ้า ldl ต่ำ Total คอเลสเตอก็ ต่ำนะฮะเพราะว่า ldl ต่ำเพราะอะไรเพราะเพ

02:05:30 → 02:05:41 ldl แสดงถึงการใช้พลังงานที่เป็นไขมันไข มันดีนะฮะเคุณมีไขมันดีอ่าหรือมีการใช้ไข

02:05:41 → 02:05:46 มัน อ่าถึงจุดไหมล่ะถ้าไม่ถึงเนี่ยเบอกว่าต่ำ

02:05:46 → 02:05:55 เนี่ยก็จะแสดงว่าใช้ไขมันไม่ถึงน้อยไปไม่ พอขาดพลังงานนะคนนี้ขาดพลังงานเพราะอะไร

02:05:55 → 02:06:03 เพราะว่าเขผอมนะฮะคนนี้ผอมมากนะนะเป็นสาย แพงแป้งปรุงตับเป็นวะนะพลังงานสารอาหาร

02:06:03 → 02:06:14 สะสมน้อยมากนะก็กินไปวันต่อวันแต่พลังงาน มันไม่พอนะไกไลก็ต่ำนะแต่เรนเนี่ยมันสูง

02:06:14 → 02:06:22 เรนมันสูงนะแต่มันสูงเพราะอะไรเพราะว่า โปรตีนมันเยอะเกินมันเยอะเกิน

02:06:22 → 02:06:32 นะคนนี้นะสารอาหารโปรตีนมันเกินมันมาก เกินนะแทนที่จะไปสมดุลกับพลังงานนะโปรตีน

02:06:32 → 02:06:40 เกินนะในโปรตีนก็น่าจะมีไขมันที่ร่างกาย ไม่ถูกใจที่จะเอาไปใช้นะฮะนะเพราะไม่ใช่

02:06:40 → 02:06:47 ตามสูตรอิ่มเดี่ยวซ้อน Food Healthy Fat อะไรอย่างงั้นนะมันก็เลยขาดพลังงานที่จะ

02:06:47 → 02:06:56 ใช้นะแล้วไม่มีพลังงานสะสมเพผอนะ เอาจารย์ครับไอ้ตัวตัวเลมเรแนนเนี่ยมัน

02:06:56 → 02:07:04 ถ้ามันต่ำนี่ก็โปรตีนเกินเหมือนกันใช่ มะถ้ามันผมไมสมมติมันนมันติดลบอย่างเงี้ย

02:07:04 → 02:07:12 มันก็โปรตีนเกินก็ได้เหมือนกันโปรตีนเกิน ก็ได้ฮะนะแม้นติดรบหมายถึงขาดพลังงานนะก็

02:07:12 → 02:07:16 คือขาดทั้งสิ่งที่เป็นพลังงานทั้งาฟทั้ง ไข

02:07:16 → 02:07:24 มันรวมทั้งไอ้ไอตัวอะไรอ่ะแฟตที่สัสะสม เ่ะอยู่ในร่างกายคุณเนี่ยก็ไม่

02:07:24 → 02:07:33 มีก็ไม่มีอ่ะไม่มีที่จะเอาออกมาใช้คือแต่ เคสแต่เคสนี้มันมันไอ้เลมนนมันสูงมันน่า

02:07:33 → 02:07:41 จะเป็นมันน่าจะเป็นไขมันส่วนเกินที่มันมา จากโปรตีนไขมันสูงที่เกินมากไปมกิพวก

02:07:41 → 02:07:47 เนื้อพวกพวกเยใช่ใช่เนี่ยยเกิน 3 ชั้นเ กินหมูติดมันเนื้อติดมันติดหนังอะไรต่างๆ

02:07:47 → 02:07:54 แต่มันกินเยอะเกินไปนะเพราะว่าโปรตีน สัตว์พวกเนี้ยที่ติดมันเยอะๆเหล่าเนี้ยนะ

02:07:54 → 02:08:02 นะมันไม่ใช่โปรตีนในสัดส่วนที่ร่างกายเขา จะต้องการเอาไปใช้แบบพอดีๆดีไนะก็มันก็

02:08:02 → 02:08:09 เป็นโปรตีนนะแต่มันเป็นโปรตีนที่ประกอบไป ด้วยไขมันสูงไขมันปานกลางที่ที่ถ้ากิน

02:08:09 → 02:08:15 เยอะๆเนี่ยนะไขมันสูงไขมันปายกลางเหล่า นี้เข้าทางท่อน้ำเหลืองจะเป็นไขมันที่มี

02:08:15 → 02:08:23 สัดส่วนที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่ optimal นะ ในการที่จะเอาไปใช้ในการที่จะเอาไปใช้

02:08:23 → 02:08:29 เพราะเขาไม่เข้าใจเรื่องสูตรน้ำมันเพียว ออยที่เป็นสกัดเย็นแล้วกินตามสัตส่วนและ

02:08:29 → 02:08:35 ปริมาณอย่างถูกต้องนะก็คือเขาไม่รู้ เรื่องไขมันในรูปแบบแบบ

02:08:35 → 02:08:42 นี้เขาก็หวังว่าเดี๋ยวกินโปรตีนเขไปเยอะๆ ในโปรตีนเนื้อสัตว์เนี่ยก็มีไขมันก็ได้

02:08:42 → 02:08:50 แล้วโปรตีนพอไขมันก็ พอนะโปรตีนเนี่ยมันอาจจะพออาจจะเกินและ

02:08:50 → 02:08:58 มันมีทิศทางไปตามภาวะที่โปรตีนมันเกินแต่ ไขมันที่มากับโปรตีนเนี่ยมันผิดเออมัน

02:08:58 → 02:09:10 เกินมันพอแต่มันผิดมันผิดนะเลนก็เลยมาก ไปแต่กรณีบางคนเนี่ยที่กินแบบคลีนนะเอ่อ

02:09:10 → 02:09:17 แต่ไม่รู้จักน้ำมงน้ำมันนะแล้วก็กิน โปรตีนลีนด้วยนะปรุงอาหารแบบไม่ใช้น้ำมง

02:09:17 → 02:09:24 น้ำมันอะไรด้วยนะนะแล้วผอมด้วยอย่างเงี้ย แล้วกินไม่เยอะนะฮะอ่าพวกนี้เลนก็จะติด

02:09:24 → 02:09:32 ลบติดลบเพราะว่าพลังงานมันไม่พอมันขาดนะ แล้วเนื่องจากตัวเองผอมก็ไม่มีพลังงาน

02:09:32 → 02:09:38 สะสมอะไรที่จะเอามาใช้นะแต่ร่างกายเนี่ย มันก็ต้องมีการใช้พลังงานเพราะฉะนั้นกลาย

02:09:38 → 02:09:45 เป็นะพลังงานก็เลยติดลบเพะว่าติดลบทาง ด้านพลังงานหรือ Negative Energy บาน

02:09:45 → 02:09:54 เนี่ยในที่สุดคุณก็จะป่วยนะฮะคุณก็จะป่วย นะคุณจะดีไม่ได้หรอกคุณจะไม่ optimal นะ

02:09:54 → 02:10:02 ไม่ Healthy นักหรอกนะฮะเอคุณก็ป่วยแบบ ขาดพลังงานนะเราก็ป่วยแบบทั้งพลังงานเกิน

02:10:02 → 02:10:09 พลังงานขาดนะเพราะในแง่ของพลังงานหรือใน แง่ของรูปร่างหรือ BMI เนี่ยธรรมชาติของ

02:10:09 → 02:10:18 ร่างกายก็ต้องการความสมส่วนเอ่าสมส่วนนะ ซึ่งเก็จะมีมีช่วงหรือมี interval มี

02:10:18 → 02:10:24 เกณฑ์ของเ้า สมส่วนพอดีสมส่วนค่อนอ้วนสมส่วนค่อนผอม

02:10:24 → 02:10:32 ถ้ามีคำว่าสมส่วนเนี่ยนะฮอร์โมนต่างๆระบบ การ set up การานการสมดุลโฮมสเตอะไรต่าง

02:10:32 → 02:10:39 ๆยังอยู่ในเกณฑ์ดีนะแต่ถ้าเมื่อไหร่ผอมไป เมื่อไหร่อ้วนไปคราวนี้ก็เริ่ม imbalance

02:10:39 → 02:10:47 ต่างๆนะโดยเฉพาะเรื่องฮอร์โมนอินซูลิน คอร์ติซอลไอ้พวกผอมไปน้ำหนักตกเกณฑ์เนี่ย

02:10:47 → 02:10:55 คิอมันจะไวมันจะ sensitive ต่อการตอบสนอง เพราะว่าคุณน่ะไม่มีอะไรที่มาสะสมเผื่อ

02:10:55 → 02:11:00 เหลือเผื่อขาดไว้ใช้ยามวิกฤตเลยเพราะ ฉะนั้นคอร์ติซอลมันก็เลยค่อนข้าง

02:11:00 → 02:11:08 sensitive ถ้าเกิดมีอะไรวิกฤตขึ้นมานี่ มันจะออกมาเยอะๆมันจะมันจะรีบเกณฑอะไร

02:11:08 → 02:11:15 ต่างๆที่จะมาต่อต้านความเครียดสู้หรือหนี อะไรต่างๆให้เยอะๆไว้ก่อนจะเป็นแต่นะใน

02:11:15 → 02:11:23 แง่คนอ้วนเนี่ยนะมันกำไรไงนะคือคุณสมส่วน อ้อนอ้วนหรือหรือเกินน้ำหนักเกินลิมิเกิน

02:11:23 → 02:11:29 ไปเลยอะไอย่าเงี้นะคุณก็มีพลังงานเหลือมี กล้ามเนื้อเหลือนะเพราะฉะนั้นพวกนี้คิอเข

02:11:29 → 02:11:39 ก็เก็เนื่อยเหนื่อยๆนะไม่ Active ไม่ไม่ เนน่ะไม่ sensitive เหมือนคนผม

02:11:39 → 02:11:46 ๆคือร่างกายต้องการความพอดีต้องการความสม ส่วนถ้าสมส่วนแล้วทุกอย่างโ

02:11:46 → 02:11:51 optimal แล้วอินซูลินคอร์ติซอลเไม่ไม่ วูบ

02:11:51 → 02:11:58 แต่คนผอมเนี่ยเมื่อไหร่ก็ตามที่มีปัญหา เมื่อนั้นคิอก็จะ Take Action ค่อนข้าง

02:11:58 → 02:12:08 ซนเลยอ่าเพราะฉะนั้นคนนี้ก็ต่างกันนะฮะนะ ซึ่งจะเห็นว่าคนที่แล้วนี่เอ่ออย่างคนนี้

02:12:08 → 02:12:16 ก็เนี่ยจะเห็นว่าพวกที่ขาดพลังงานเนี่ย ต่ำหมดเลยเห็นมนะ Total คสอ ldl ต่ำนะแต่

02:12:16 → 02:12:27 คนนี้ไกไลสูง hdl ดีนะฮะเนี่ยแล้วก็นก็ เกินนะแต่ว่าสารอาหารโปรตีน Normal นะแต่

02:12:27 → 02:12:37 คนนี้เป็นเบาหวานทำนองเดียวกันแต่นะเนี่ย นะ Total คอสอ ldl ต่ำนะการใช้พลังงานไม่

02:12:37 → 02:12:45 ดีนะฮะไม่ดีนะ hdl hdl สูงไปนิดนึงนะคือคือคือมันก็

02:12:45 → 02:12:50 เหมือนมันต้องสูงอยู่แล้วแต่สูงไปนิดนึง เพราะว่าคนนี้น่าจะมีปัญหาเรื่องเอนไซม์

02:12:50 → 02:12:58 บางอย่างปกติไปด้วยนะโดยเฉพาะ CP นะแต่คน นี้ไตกิลคนเมื่อกี้ 139 คนนี้4บนะคนนี้ไต

02:12:58 → 02:13:07 กิลน้อยนะฮเพราะว่าคนนี้เขาไม่ได้ดูแล เรื่องพลังงานอะไรเลยคาฟก็ไม่เอาไขมันก็

02:13:07 → 02:13:16 ไม่เอาเอาแต่สารอาหารโปรตีนมันอย่างเดียว ไายโปรตีนนะตามคำที่โค้ชเควบคุมเบอกให้

02:13:16 → 02:13:27 ไออโปรตีนอย่างเดียวอย่างเดียวเท่านั้นนะ เพราะฉะนั้นไต่ำแต่คนเมื่อกี้สูงนะแต่เลม

02:13:27 → 02:13:36 นั้นเยอะพอกันเเยอะทั้งคู่นะนะแล้วการใช้ พลังงานน้อยทั้งคู่นะเพราะอะไรเพราะร่าง

02:13:36 → 02:13:44 กายขาดพลังงานแล้วผอมทั้งคู่พุงตับทั้ง คู่นะแล้วก็ตับนะคนนี้ก็ดีกว่าคนที่แล้ว

02:13:44 → 02:13:52 หน่อยนะแต่มันก็จะมี tion จากน้ำตรงน้ำ ตาลเป็นแหล่งพลังงานจากทางอื่นเ่ามาปรับ

02:13:52 → 02:14:01 สมดุลด้วยนะแต่โดยรวมแล้วทั้ง 2 คนนี้คือ ขาดพลังงานฮะนะเนี้ Balance การแก้ไขต้อง

02:14:01 → 02:14:08 โฟกัสเรื่องการแก้พลังงาน Good Healthy Fat ให้เหมาะสมในระยะยาวเพราะคนพวกนี้

02:14:08 → 02:14:16 เป็นเบาหวานแล้วก็เป็นมาแล้วก็อยู่ในวง การพยการแนวใหม่แบบนี้มาหลายปีแล้วนะฮะนะ

02:14:16 → 02:14:23 เดี๋ยวมันจะแย่มันจะตีกลับไปนะฮะทุกอย่าง นะต้องมีความรู้และปรับแก้้ให้ได้นะนะก็

02:14:23 → 02:14:33 เหมือนกันคนๆนี้นะฮะนะปัญหาเนี่ยนะมาจาก โปรตีนก็คือเบอร์ 2 เบอร์ 2 นะนะแต่เบอร์

02:14:33 → 02:14:39 2 เนี่ยเรารูปภาพที่เห็นเมื่อกี้ที่กิน แบบชาบูเมื่อกี้ไขมันเยอะใช่มก็เบอร์ 4

02:14:39 → 02:14:47 ด้วยนะก็คือ 2 กับ 4 นะแต่คนนี้โปรตีน เบอร์ 2 เยอะ

02:14:47 → 02:14:56 นะไขมันอิ่มตัวที่มันไม่เหมาะสมเข้าทำง เบอร์ 4 เยอะด้วยนะแล้วก็มีไตกิรานะออกไป

02:14:56 → 02:15:05 นะ เแต่ว่าคนนี้คือคนเนี้ยนะไกรายมันมันไม่

02:15:05 → 02:15:11 สูงนะมันมีเหมือนร่างกายมันเอาไปใช้อ่ะ เอาพลังงานไปใช้

02:15:11 → 02:15:19 นะเพราะฉะนั้นมันก็เลยแต่มันก็ใช้ไม่พอ ไม่พอนะนะแต่เขาไม่ได้มีการกินค้ากิน

02:15:19 → 02:15:25 เบียร์อะไรต่างๆนะถ้ามีการแอบพินพวกนี้ เสริมเข้าไปด้วยเนี่ยค่านี้ก็คงจะไปใกล้ๆ

02:15:25 → 02:15:33 100รแล้ว่ะวันนี้คงเคร่งนะฮะเคร่งนะน

02:15:34 → 02:15:44 นะเคสสุดท้ายนะครับนะเดี๋ยวมีคำถามแทรก นิดนึงครับพี่หมออือ่าคุณกวางถามมาว่าถ้า

02:15:44 → 02:15:51 ถ้า sgot หาร sgpt ได้ค่ามากกว่า 3 นี่ ถือว่าเป็นยังไงบ้างครับพี่หมอ

02:15:51 → 02:16:00 O สัดส่วนตับอ่ะครับเออมากกว่า 3 เหรอ ได้ใช่หาได้แล้วผิดปกติใช่มคือไม่เกิน 3

02:16:00 → 02:16:09 ใช่มพี่หมอไม่ต้องไม่เกิน 1.8 ฮ 1.7 อ๋อ ครับลิมิของสัดส่วนอันนี้นะฮะนะที่ยังถือ

02:16:09 → 02:16:16 ว่า Normal เนี่ยนะก็คือเขาต้องมากกว่า 1 แต่จะต้องไม่เกิน 1.7 หรือ

02:16:16 → 02:16:23 1.8 ถ้าเกิดหารแล้วเกิน 2 นะฮะเกิน 2 นะ เกิน 2 เนี่ยส่วนใหญ่่

02:16:23 → 02:16:34 เอ่อก็ต้องดูว่ามีอวัยวะอื่นๆคือคือต้อง ดูค่า Hot มันสูงมนะถ้า Hot สูงเนี่ยมัน

02:16:34 → 02:16:41 มีอยู่ 56 อวัยวะที่ผิดปกตินะก็คืออันที่ 1 ตับอันที่ 2 ไตอันที่ 3 แเลดแดงอันที่

02:16:41 → 02:16:49 4 กระดูกอันที่ 5 กล้ามเนื้ออันที่ 6 หัวใจนะฮะ 6 อวัยวะเหเนี้ยมีอะไรเสียหาย

02:16:49 → 02:16:54 ผิดปกติม พวกนี้ Hot จะ

02:16:54 → 02:17:01 สูงแต่ถ้า hpt หรือ alt เนี่ยมันจะเหมือน มันจะหมายถึงตับอย่าง

02:17:01 → 02:17:07 เดียวเพราะั้นอย่างเคสเนี้ยหารกันแล้วได้ 1 แต่ถือว่าผิดปกติเพราะว่าแค่ตับอย่าง

02:17:07 → 02:17:12 เดียวมัน 24 นะแล้วก็

02:17:12 → 02:17:21 HG เนี่ย HG เนี่ยมันก็ 24 Hot เนี่ย มันรวมทั้งตับทั้งกล้ามเนื้อทั้งทั้งเม็ด

02:17:21 → 02:17:30 เลือดแดงทั้งหัวใจทั้งกระดูกทั้งไตด้วย นะเพราะฉะนั้นยังไงเนี่ยนะ

02:17:30 → 02:17:35 เอ่อมันต้องมีความผิด

02:17:37 → 02:17:45 ปกตินี้ไม่ปกติทนี้หารกันแล้วต้องไปหาต่อ ต้องไปหาต่อนะฮะนะนะแต่ว่าของเค้าเนี่ย

02:17:45 → 02:17:55 ตัวไหนล่ะที่มันผิดปกติตัว hpt มั้ย ถ้า sgpt ต่ำมากๆแล้วเอาไปหาร

02:17:55 → 02:18:04 hgot แล้วได้ค่าเกิน 2 นะแสดงว่า sgpt ที่ต่ำมากๆเนี่ยตับผิด

02:18:04 → 02:18:13 ปกติความผิดปกติของ sgpt ที่ต่ำมากๆแล้ว ไปหาร hgot แล้วได้ค่าเกิน 1.8 ขึ้นไป

02:18:13 → 02:18:24 หรือเกิน 2 เนี่ยส่วนใหญ่ส่วนใหญ่ คือคือการสร้างคุณ้าไทโอนของตับอ่ามันถูก

02:18:24 → 02:18:30 ยับยั้งคือตับมันไม่สามารถสร้างสารที่ เรียกว่าตัวซุเปอร์แอนตี้ออกซินกูลต้า

02:18:30 → 02:18:35 ไทโอน ได้กูต้าไทโอนเนี่ยมันจะเป็นกดอะมิโนมี

02:18:35 → 02:18:42 กรรมฐานมีวิตามินซีมีอะไรต่างๆแล้วอุนต้า เตอนในตับเนี่ยตับตั้งขึ้นมาเพื่อจะเป็น

02:18:42 → 02:18:49 ตัว detoxification นะนะแต่ถ้าเกิดตับเนี่ยไม่สามารถสร้างคุณ

02:18:49 → 02:18:54 ค่าไทโอนได้ ในระดับที่เพียงพอที่จะทำให้เกิดกระบการ

02:18:54 → 02:19:04 ล้างพิษในตับเนี่ยนะตับก็จะมีปัญหานะ ฮะส่วนใหญ่พวกนี้เนี่ยมันจะมีปัญหาในแง่

02:19:04 → 02:19:14 ที่ hpt จะต่ำมากต่ำมากๆแล้วเวลามันเข้า อัตราส่วนกับตัว Hot มันจะเกิน

02:19:14 → 02:19:22 1.8 เพราะฉะนั้นก็ต้องไปเสริมพวกคูต้า ไทโอน

02:19:23 → 02:19:28 จะต้องกินเข้าไปนะ

02:19:28 → 02:19:37 ช่วยประมาณนี้แหละนะโอเคครับอ่ามีใครอีก ครับตอนนี้เหมือนยังยังไม่มีนะครับพี่หมอ

02:19:37 → 02:19:44 เออครับต่อได้เลยครับคือ 2 เคสเนี่ยเป็น เบาหวานนะนะแล้วเขาก็ว่าเขาว่า recovery

02:19:44 → 02:19:52 นะแล้วไม่ใช้ยานะแต่ดูแลตัวเองด้วยการ Diet คลแล้วก็มีไลฟ์สไตล์บางสิ่งบาง

02:19:52 → 02:19:59 อย่างโดยเฉพาะเรื่อง If ออกแรงออกกำลังก็ คือส่วนใหญ่เทั้ง 2 คนนี้ก็อายุ 60 กว่า

02:19:59 → 02:20:07 กันแล้วนะก็อาจจะลดน้อยถอยอาจจะเดินอาจจะ อะไรนิดๆหน่อยๆแล้วแหละนะเพรางั้นเรื่อง

02:20:07 → 02:20:15 อาหารสำคัญมากนะฮะถ้าค่าแลบทั้ง 2 คนนี้ 2 ตาราง 2 คนเนี้ยเป็นอย่างนี้ถือว่ายังไม่

02:20:15 → 02:20:23 ถูทิศถูกทางที่ดีนักต้องเรียนรู้หาข้อมูล และปรับแก้ในแง่ของความเหมาะสมทางด้าน

02:20:23 → 02:20:33 โชนาการให้ดีกว่านี้ครับนะนะแล้วก็ Follow ค่า laab นะเพราะแลบในลักษณะที่ที่ที่เอา

02:20:33 → 02:20:40 มาเข้าตารางเนี่ยนะก็เนี่ยมันฟ้องเรื่อง กิน what to eat ที่ยังไม่

02:20:40 → 02:20:48 ถูกเรามาดูเคสสุดท้ายนะฮะเคสนี้น่าสนใจนะ ก็ต้องขอขอบคุณในเพจอยู่เกินร้อยนะฮะนะ

02:20:48 → 02:20:55 เอ่อก็เมื่อประมาณปลายต้นเดือนที่ผ่านมา นะฮะนะก็มี

02:20:55 → 02:21:03 เอ่อมีคนนี้นะฮะนะนะซึ่งซึ่งเขาก็อายุ น้อยกว่าหมอ 2 ปีนะฮะตนนี้ก็เป็นสมาชิก

02:21:03 → 02:21:11 เอ่อในช่วงไหนอ่ะในช่วงก็ในช่วงประมาณปี 2020 นั่นแหละนะฮะซึ่งตอนนั้นเนี่ยเเข้า

02:21:11 → 02:21:20 กลุ่มมาประมาณเอ่อเเข้ากลุ่มมาก็ก็เหมือน เป็นช่วงโควิดน่ะนะแล้วก็อ่าแล้วก็ตอน

02:21:20 → 02:21:27 นั้นอายุ 59 นะฮะนะตอนนั้นอายุ 59 แล้ว เอ่อเขาเข้ามาเพราะว่ามีปัญหาเรื่อง

02:21:27 → 02:21:33 เรื่องไทลอยนะฮะเรื่องไทรอยไทรอยเนี่ย เป็นลักษณะไฮเปอร์ไทรรอยนะฮะนะทีนี้จะ

02:21:33 → 02:21:40 เห็นว่าคนรูปร่างทรงไทรอยนะอันนี้คือจริง ๆอันนี้เป็นหน้าสุดท้ายนะฮะนะหน้าสุดท้าย

02:21:40 → 02:21:48 นะของคนๆนี้นะฮะแต่หมอจะเล่าเรื่องราว อย่างนี้ก็แล้วกันนะอันนี้เราดูคร่าวๆนะ

02:21:48 → 02:21:57 ฮะคนนี้อ่าผ่านมา 4 ปีเมื่อวันที่ 29 นี้ เขาต้องทำบพาเส้นเลือด 3 เส้นนะฮะนะทำบพา

02:21:57 → 02:22:04 เส้นเลือด 3 เส้นนะอ่าส่วนจะเกิดอะไรขึ้น จะเกี่ยวข้องกับอาหารการกินมยนะเดี๋ยวเรา

02:22:04 → 02:22:12 คุยกันนะคนนี้เข้ามาครั้งแรกเมื่อประมาณ วันแม่นะฮะนะลูกสาวเป็นคนให้เข้ามานะช่วง

02:22:12 → 02:22:19 ปี 65 65 นะ เนี่ยแต่ว่าเบอกว่าอย่างเงี้นะนะเนี่ย

02:22:19 → 02:22:28 เล่าสู่ถกไปฟังเรื่องไทรอยดนะเ่อเชื่อนี นะฮะแล้วก็อายุ 59 เ่าอยู่ในกลุ่มมานะ 5

02:22:28 → 02:22:37 เดือนแล้วนะ 5 เดือนแล้วนะก็คือเขาอยู่เเ ดูเดูแลตัวเองแบบเงียบๆนะนะแต่ว่าไม่

02:22:37 → 02:22:43 เคร่งครัดนะฮะนะมาตั้งแต่ปี 2020 แล้วนะ หลังจากนั้นตรวจพบว่าเป็นไทรรอยด์นะแล

02:22:43 → 02:22:50 เป็นไทรรอยด์เป็นพิษเนี่ยนะก่อนที่จะเข้า กลุ่มเนี่ยได้ตรวจเจอไทรรอยด์เป็นพิษ

02:22:50 → 02:22:57 เมื่อต้นเดือนกุมภาพันธนะอันนี้เตรวจ 6 เดือนที่แล้วนะเอ้เเโพสต์ตอนสิงหาคมเ่อ

02:22:57 → 02:23:04 ตอนเดือนกุมภาพันธเป็นไทรรอยด์วทิอาการ หนักนะนอนไม่หลับนะใช้ยาช่วยนะลูกสาวอยู่

02:23:04 → 02:23:13 ในกลุ่มนี้ก็เลยแนะนำให้มาเข้ากลุ่มนะฮะ นะแต่หมอต้องบอกว่าก็ไม่ค่อยจะเหมาะนักนะ

02:23:13 → 02:23:19 นะเพราะว่ากลุ่มนี้ไม่ใช่กลุ่มสายสายของ รูปร่างของเขาเขาเป็นคนรูปร่างทรงไทรอยด์

02:23:19 → 02:23:29 นะคนนี้เออก็น่าสงสารเอาล่ะโชคดีนะ เอ่อก็ก็คือเป็นเป็นช่วงที่ตอนนั้นเกลุ่ม

02:23:29 → 02:23:36 เยกำลังถีบคนออกนะแต่พอดีแอดมินก็รับเข เข้ากลุ่มนะเอ่อไทรรอยเนี่ยเป็นตอนเดือน

02:23:36 → 02:23:43 กุมภาพันธ์เป็นภาวะไทรอยด์เป็นพิกินยาว วันละ 2 เม็ดนะคนนี้กินเม็ดที่มาโซน 5

02:23:43 → 02:23:49 เมริกนะฮะวันละ 10 เมริกนะพอปลายเดือน มีนาคมก็ไปตรวจไทรรอยด์แล้วผลมันดีขึ้นนะ

02:23:49 → 02:23:57 ระหว่างนี้นี้เค้ากินแบบ kcd อยู่แล้วพอ มาเดือนเมษายนหมอลดยาเหลือ 1 เม็ดนะเดือน

02:23:57 → 02:24:07 พฤษภาคมตรวจเลือดผลก็ดีขึ้นนะนะแล้วก็บอก ให้ยามากิน 3 เดือนนะจนถึง 13 สิงหาคมนะ

02:24:07 → 02:24:16 แต่เราหยุดยาเองนะเพราะไม่มีใครรู้อาการ ของเราว่าดีขึ้นเท่ากับตัวเราเองนะฮะนะ

02:24:16 → 02:24:23 อ่าทีนี้ 13 สิงหาคมไปตรวจเลือดไทรอยด์ ฟังก์ชันเสก็แอบกลัวอยู่บ้างนะว่าลจะเป็น

02:24:23 → 02:24:31 ยังไงนะแต่เขาน่ะก็พยายามแอบใช้โภชนาการ แบบ acd นี่แหละนะฮะปรากฏว่าผลเลือดออกมา

02:24:31 → 02:24:38 นะช่วง 13 สิงหาคมดีเลิศนะเพราะฉะนั้นวัน นี้วันที่ 14 ก็เลยมาโพสต์อ่ามาโพสต์แจ้ง

02:24:38 → 02:24:45 ให้สมาชิกในกลุ่มอ่าสร้างนะแต่ยังไงก็ตาม หมอคิดว่าเกินยาวันละเม็ดมาเรื่อยๆแล้วผล

02:24:45 → 02:24:52 เลือดมันก็เลยดีนะก็คือไทรรอยด์เป็นพิษ สามารถคอนโทรลได้นะหมอก็เลยเอ่อเทคยาเป็น

02:24:52 → 02:25:00 แบบ Alternate Day วันเว้นวันวันละ 1 เม็ดนะแต่เขาก็เก็บยาต่างๆนี้ไว้นะอ่า

02:25:00 → 02:25:08 เก็บยาใหม่ไว้รวมกับยาเก่านะลงลิ้นชักไป เจอหมออีกทีเดือนธันวาคมนะกินตามกลุ่มไม่

02:25:08 → 02:25:16 ใช่ไทรอยหายอย่างเดียวยังได้ขอนแถมอีกมาก มายนะขอบคุณลูกสาวนะหลังจากนั้นเนี่ยนะเ

02:25:16 → 02:25:24 มีนัดตัวอีกทีธันวาคมใช่มฮะ 13 พฤศจิกายก เนี่ยเาก็มาบอกว่านะตอนนี้ายุย่าง 60

02:25:24 → 02:25:32 แล้วนะนะแล้วในปี 66 เนี่ยได้รูปร่าง เหมือนตอนอายุ 19 ปีนะฮะนะเ 19 ปีนะรูป

02:25:32 → 02:25:41 ร่างก็เป็นอย่างนี้นะฮอันนี้จะเป็นคนทรง ไทรอยนะฮะนะแต่นี้อ่าเหมอก็โพตห่างๆไว้

02:25:41 → 02:25:50 ก่อนนะเพราะ 10 ธันวาคมเนี่ยนะเนี่ย อ่าเค้าก็เอ่อ

02:25:52 → 02:25:59 อะไรอะไรนะก็ไม่ไม่มีอะไรนะฮะมีการตรวจ เลือดนะฮะมีการตรวจเลือดก็คือ 10 เ่อครบ

02:25:59 → 02:26:06 10 เดือนที่กินแบบ kcd ไม่ใช่กินแบบ kcd มากกว่านี้แต่ว่าแต่ว่าอยู่ในกลุ่มเนี้ย

02:26:06 → 02:26:13 มา 10 เดือนนะฮะนะแล้วก็หมอตกใจมากนะว่า ร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงแข็งแรงกว่าเดิม

02:26:13 → 02:26:20 นะฮะไปเที่ยวญี่ปุ่นสถาบันกินปิ้งย่างกิน เนื้ออร่อยมากนะก็คือเเป็นสายแป้งส่ง

02:26:20 → 02:26:28 ไทรอยนะฮะแต่เขกำลังอยู่ในเกณฑ์ของพารแบบ ที่จะกินเป็นแบบอ่าที่ไม่มีแป้งเลยนะฮะ

02:26:28 → 02:26:35 ที่จะตัดแป้งเลยแล้วก็จะมีผลแลบอันนี้นะ ฮะซึ่งผลแลบอันนี้ ldl คือ 739 นะนะแต่

02:26:35 → 02:26:43 เดี๋ยวหมอจะมีตารางให้เทียบนะนะทีนี้เอ่อ ปีต่อมานะฮะนะอีก 6 เดือนต่อมาก็คือช่วง

02:26:43 → 02:26:52 ประมาณมิถุนายน 23 นะฮะอันนี้เขาก็มาลง รูปให้ดูนะว่าชีวิตแฮปปี้นะฮะนะคือแต่

02:26:52 → 02:26:58 ก่อนเนี่ยรูปร่างเนี่ยก็จะเป็นแบบนี้นะฮะ คือตอนเเรูปร่างแบบนี้นะแบบนี้ก็คือทรง

02:26:58 → 02:27:04 ไทรรอยด์นะแต่แต่ก่อนเนี่ยรูปร่างเขาก่อน ที่จะอ่าอยู่ในกลุ่มเหล่านี้แล้วกินแบบ

02:27:04 → 02:27:10 นี้มาเนี่ยรูปร่างเขาจะเป็นฉุๆอย่างงี้ก็ คือไทรรอยด์เนี่ยเวลามันเวลามันมันดื้

02:27:10 → 02:27:18 อินซูรินเนี่ยนะมันก็จะจะไปทั้งหมดเลยนะ ฮะทั้งตัวนะทั้งตัวขาเขอเบียดนะเอวมาอกมา

02:27:18 → 02:27:26 ปีกมานะแล้วก็รักร้อะไรสีข้างมาหมดนะฮะนะ เก็ยังมีการบอกว่านะเนี่ยถ่ายรูปตอนอายุ

02:27:26 → 02:27:37 50 น้ำหนัก 60 นะฮะเนี่ยนะอันนี้อายุ 50 หนัก 60 แต่ตอนนี้อายุ 60 หนัก 45 หนัก 45

02:27:37 → 02:27:47 นะฮะนะก็คือคืนสู่ความเป็นบอดี้ type ทรง ไทรรอยนะอ่าแล้วก็สุขภาพดีจิตใจดีด้วยไม่

02:27:47 → 02:27:58 เกียดนะอันนี้ก็คือมิถุนายน 2 เอาล่ะนะหลังจากนั้นก็มาโผอีกทีนึงนะ

02:27:58 → 02:28:07 ก็คืออันนี้เลยนะฮะก็ คือคือวันที่ 29 อ่าพฤศจิกายนนะฮะ

02:28:07 → 02:28:17 พฤศจิกายนเก็บอกว่าเนี่ยฉันเอายุ 60 12 ะนะฮะนะอ่อมีการไปตรวจนะแล้วรู้ว่าเป็น

02:28:17 → 02:28:27 โรคหลอดเลือดหัวใจตีตั้งตั้งแต่กำเนิดนะ ฮะนะแล้วทำการผ่าตัดบพานะโชคดีที่กินแบบ

02:28:27 → 02:28:36 นี้มาแล้ว 4 ปีโชคดีที่กินแบบ kcb ตาม กลุ่มเนี่ยมาแล้ว 4 ปีนะขอเล่าเรื่อง

02:28:36 → 02:28:44 อาการของโรคหัวใจติแบบไม่แสดงอาการนะก็ คือเป็น asymptomatic นะ

02:28:44 → 02:28:51 เอ่อเขาบอกว่าเ่อหัวใจเนี่ยมีการฟังก์ชัน หรือมีการบีบตัวประมาณ 80 90% อันนี้ก็

02:28:51 → 02:29:01 ถือว่าปกตินะฮะนะนะอ่าเนี่ยคือคือคือการ บีบตัวในลักษณะนี้ไม่ได้ผิดปกตินะเกิน 75%

02:29:01 → 02:29:09 ขึ้นไปก็ถือว่ายังอยู่ในเกณฑ Normal นะ อตลอดนะพออายุมากขึ้นประกอบกับนะเราได้

02:29:09 → 02:29:16 กินทุกอย่างมันเสื่อมตามวัยอะไรต่างๆนะฮะ นะก็เลยเหมือนกับเป็น elective เสนะฮะเคส

02:29:16 → 02:29:22 นี้เหมือนกับว่า เอ่อมีการตรวจเจอนะฮะตรวจเจอแล้วก็เลย

02:29:22 → 02:29:30 แล้วเมีการคเนน่ะนะให้คนไข้ได้เข้าร่วม ด้วยแล้วก็ได้ได้ตัดสินนะว่าจะทำยังไงกัน

02:29:30 → 02:29:38 ดีนะฮะในลักษณะเคสแบบนี้นะคำว่าหลอดเลือด หัวใจตีบตั้งแต่กำเนิดเอออันนี้หมอก็ไม่

02:29:38 → 02:29:47 ค่อยแน่ใจนะฮะนะไม่ไม่เจอเราไม่ได้เจอเรา เราพิสูจน์ยากไปได้ถึงขนาดนั้นนะฮะนะก็

02:29:47 → 02:29:52 แล้วแต่นะเราก็ไม่ใช่เชี่ยวชาญทางนี้ แต่เราไม่เคยเจอ

02:29:52 → 02:30:02 นะนี้เขาก็บอกว่านะมีอาการที่สังเกตได้ก็ คือมีอาการปวดหน้าอกด้านซ้ายเ่อเบาๆในตอน

02:30:02 → 02:30:10 ออกกำลังกายนะฮะปวดต้นคอลงมาที่แขนซ้ายนะ ฮะนะซึ่งเขาเข้าใจว่าไม่ได้เกิดจากการ

02:30:10 → 02:30:16 อักเสบอะไรของร่างกายหรอกเพราะว่ามีการ กินโภชนาการแบบนี้พอไปโรงพยาบาลเนี่ยตรวจ

02:30:16 → 02:30:25 เอนไซม์นะขึ้นไปเป็นหมื่นกว่านะฮะนะอัน นี้คิดว่าน่าจะเป็นการตรวจนะคคเอนไซมคค

02:30:25 → 02:30:33 เอนไซมเนี่ยเราจะตรวจ 3 ตัวนะฮะก็คือ cpk HG O hgot แบบที่ตรวจตับนี่แหละนะแล้ว

02:30:33 → 02:30:40 ก็ ldh นะฮนะทีนี้คำบอกที่บอกว่าเอนไซม ขึ้นไปเป็นหมื่นกว่าส่วนใหญ่เป็น cpk นะ

02:30:40 → 02:30:46 cpk เนี่ยมันก็เ้าเรียกว่ามัน selective ต่อกล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจนะ

02:30:46 → 02:30:56 ฮะปกติไม่เกิน 150 นะฮะอ่าแล้วก็ฉีดสีนะ ฮะนะก็ทำไอ้ intervention นะก็หลอดเลือด

02:30:56 → 02:31:03 ตีไป 3 เส้นนะได้ผ่าตัด byp เมื่อวันที่ 29 นะร่างกายฟื้นตัวดีมากตอนนี้ผ่านมา 11

02:31:03 → 02:31:12 วันแล้วนะเ่อสุขภาพร่างกายแข็งแรงไปกว่า ครึ่งนะฮะนะก็รูปร่างก็ตอนเตที่เห็นนะอัน

02:31:12 → 02:31:19 นี้เป็นก่อนผ่าตัด 1 อาทิตย์เดินวันละ 3 กนะฮะก็คือเป็นทรงไทรอย์นะฮะออกกำลังกาย

02:31:19 → 02:31:31 แบบคาร์ดิโอเหมาะมยไม่เหมาะนะฮนะแล้วยิ่ง คุณมีการโพลนอ่ามีการโพลนมีมีมีมีมีความ

02:31:31 → 02:31:40 เสี่ยงในในเรื่องอาการที่จะเป็นแบบเนี่ย unstable จหน้าแบบเนี้ยนะนะแล้วยังยังไป

02:31:40 → 02:31:47 ยังไปเวิาร์ดต่อหัวใจเนี่ยมันก็ไม่ค่อย เหมาะนะฮะก็ไม่เป็นไรดีแล้วล่ะนะที่อ่า

02:31:47 → 02:31:56 น่าจะมีการเ่าฉงนนะนะหรือสงสัยแล้วก็ไป ตรวจโดยเฉพาะไปตรวจทางอ่า ascvd นะฮะแล้ว

02:31:56 → 02:32:04 ก็หมอก็คงให้เลือกนะแล้วก็จากการประชุม กันระหว่างอ่าตัวคนไข้ครอบครัวแล้วก็ทาง

02:32:04 → 02:32:13 ฝ่ายเอ่อหมอเนี่ยก็คงแนะนำให้เกิดให้ให้ ผ่าหรือไม่ผ่านะเค้าก็เลือกการผ่าตัดใบพา

02:32:13 → 02:32:23 นะบพาไม่รู้บพากี่เส้นนะฮะนะแต่มีภาวะหัว ใจเลือดตีบประมาณ 3 เส้มนะ

02:32:23 → 02:32:31 ฮนี้เรามาดูลแหบนะลแบนะอันนี้ก็เป็น เรื่องเเล่ามาแบบเนี้ยนะนะเราก็ต้อง

02:32:31 → 02:32:41 ประเมินเองนะว่าว่าในแง่ของการเป็นบอ typ ทรงนี้นะรวมทั้งเอ่อร่างกายเนี่ยนะอยู่ใน

02:32:41 → 02:32:50 วัยทองนะอันเนี้ยโภชนาการเนี่ยสำคัญมาก สำคัญมากนะก็ต้องเลือกแนวทางให้ถูถูกต้อง

02:32:50 → 02:32:57 แล้วล่ะนะเอ่อปรากฏว่าอย่ามาดูผลแหบก่อน ที่จะผ่าตัแล้วก็บอกว่าหมอสะดุ้งตกใจนะ

02:32:57 → 02:33:07 เกิดอะไรขึ้นนะฮะเอ่ออันนี้คือผลแลบเมื่อ ปี 65 เดือนธันวาคมนะฮะที่เขาที่เขากิน

02:33:07 → 02:33:14 แบบเยมาประมาณปีกว่าๆเกือปีครึ่งก็เก็ ตรวจไม่ครบนะฮะนะอันนี้ Total คอสเตอไม่

02:33:14 → 02:33:26 ได้ตรวจนะฮะนะแต่ไิ 81 hdl 79 แล้ว ldl 739 นะฮะนะอ่าแต่กหาร hdl

02:33:26 → 02:33:34 1.025 นะอย่างอื่นมันประเมินไม่ได้เพราะ บมันไม่ครบนะฮะนะถ้า ldl ขนาดนี้นะฮะนะ

02:33:34 → 02:33:44 Total คสอก็น่าจะเ่าหมอหมอเข้าใจน่าจะ 800 ประมาณ 830 กว่าหรือ 40 กว่านะ

02:33:44 → 02:33:54 ฮะในลักษณะนี้เนี่ยถือว่าความผิดปกติก็ คือความผิดปกติของซตนะฮะนะการเคลียร์

02:33:54 → 02:34:04 Lance receptor ที่ตับมีปัญหามีปัญหานะ ldl เนี่ยนะก็คืออะไรอ่ะก็คือรูปแบบของ

02:34:04 → 02:34:10 การใช้พลังงานโดยเฉพาะใช้ไขมันเป็นพลัง งานนะถ้าเกิดอยู่ในระดับที่รายงานว่าสูง

02:34:10 → 02:34:17 เนี่ยก็คือร่างกายเใช้แฟตเป็นพลังงานเป็น หลักเลยเพราะคนนี้กินแบบ kcd เคร่งคัด

02:34:17 → 02:34:23 จำกัดคาฟนะไม่มีคาให้ได้กินน่ะแล้วรูป ร่างเนี่ยไม่ได้มีการสะสมอะไรพลังงานเยอะ

02:34:23 → 02:34:31 แยะนะเพราะฉะนั้นคนนี้ก็ใช้ Fat โดยตรง อ่าเป็น Fat adap นะมากๆๆๆมาๆเลยนะนะอาจ

02:34:31 → 02:34:37 จะมีคี adap ร่วมด้วยแต่ไม่เยอะนะแล้ว ปรากฏว่า

02:34:37 → 02:34:45 เนี่ยการใช้พลังงานจากแฟตมันเยอะนะเพราะ งั้นเรือในการนำส่งเมันเยอะเพราะนั้น ldl

02:34:45 → 02:34:53 นะที่มันเป็นตัวสุดท้ายของเรือนำส่งนะมัน ก็ก็เลยเยอะนะแล้วมันก็เกิดเการพ้นอยู่ใน

02:34:53 → 02:35:01 กระแสเลือดเพราะปรากฏว่านะตัวรีซอร์เนะ ที่จะบอกให้กลับเข้าไปกลับเข้าไปกลับเข้า

02:35:01 → 02:35:08 ไปนะมันไม่ปรากฏหรือว่ามันน้อยนะซึ่งมีผล มาจากอะไรก็พวกนี้มาจากฮอร์โมนเท่านั้น

02:35:08 → 02:35:14 เลยนะฮะอินซูลินไทรรอยด์โโยเฉพาะไทรอยด์ อย่างพนี้เป็นรูปร่างทรงไทรอยด์แล้วมี

02:35:14 → 02:35:20 ประวัติเป็นโรคเกี่ยวกับไทรอยอยู่อ่ะเรา มาดูก่อนผ่าตัดวันที่ 28 เผ่านที่ 29 นะ

02:35:20 → 02:35:30 นะ 28 พฤศจิกายนเนี่ยนะปรากฏว่านะเห็นม Total conal 504 นะแล้วก็ตัว ldl 800

02:35:30 → 02:35:37 385 ก็คือร่างกายใช้แฟตเป็นพลังงานนะก็ เลยมี ldl เหลือเยอะนะฮะการตอบสนองในการ

02:35:37 → 02:35:44 ไปรับคอเลสเตอรอลของ hdl หรือตัวพลังงาน ไกร์อะไรต่างๆนะก็ดีหมดนะฮะเพราะโภชนาการ

02:35:44 → 02:35:51 เอยู่ในเกณฑ์ที่ที่ดีนะส่วนจะเหมาะหรือ ไม่เหมาะกับี้ type ของเขาก็อีกเรื่องนึง

02:35:51 → 02:35:59 นะแต่ปัญหาก็คือ receptor มันหดหายไปนะฮะ นะการเคลียร์ Lance เกิดขึ้นยากหรือไม่ดี

02:35:59 → 02:36:10 ไม่ดีนะเพราะฉะนั้นโอกาสที่นะที่ ldl คอเลสเตอรอลโอกาสที่ ldl particle โอกาส

02:36:10 → 02:36:18 ที่ a โป้ B อ่าต่างๆนะที่คั่งค้างอยู่ใน กระแสเลือดจะก่อให้เกิดปัญหาต่อเส้นเลือด

02:36:18 → 02:36:26 ก็ก็มีและหมอก็ไม่ทราบว่าจะมีมาตั้งแต่เา กินมาตั้งแต่ช่วงแรกๆหรือเปล่าเพราะนี่

02:36:26 → 02:36:34 ขนาดปี 65 ตัวนี้มันก็ขึ้นไปตั้ง 700 กว่านะแล้วไอ้ปีที่จะผ่าตัดคือปี 67

02:36:34 → 02:36:41 เนี่ยนะนะยาวมาอีก 2 ปีเนี่ยแล้วต้องผ่า ตัดเนี่ยนะตัวนี้ก็ยังล่องรอยอยู่ระดับ

02:36:41 → 02:36:49 500 กว่า 300 กว่า 400 อ่าเพราะฉะนั้นก็ถือว่าอืนะเอย่าง

02:36:49 → 02:36:58 เลนเเยอะเพราะอะไรฮะนะตรงนี้คำนวนเลนก็ น่าจะแดงนแหละเล้นเยอะโปรตีนดีนะโปรตีนพอ

02:36:58 → 02:37:06 แต่ไขมันเยอะเกินไปคือพลังงานไกินนะที่ เป็นไขมันจากเนื้อสัตว์มันมากเพราะว่าเขา

02:37:06 → 02:37:11 ไม่ได้อยู่ในรูปแบบของการกิน Food Healthy Fat ที่เป็นี

02:37:11 → 02:37:19 Oil เอ่อเพราะฉะนั้นตรงเนี้ยก็อยากจะเอา มาให้ดูและวิเคราะห์วิชากัน

02:37:19 → 02:37:27 ว่าคนนี้ในที่สุดก็ไปลงเอยด้วยการทำบาย พ้านะแต่ที่มาที่ไปจะต้องถูกพิสูจน์ว่ามา

02:37:27 → 02:37:36 จากอะไรเพราะอะไรอันนี้ก็แล้วแต่เราจะคิด นะคนนี้ดูแล้วมีแต่ Fat adap เนาะคีต

02:37:36 → 02:37:44 adap อาจจะยากจะกลายพันเป็นแบบกลุ่ม inu it ที่เป็นไลฟ์ล่าสุดของเราหรือ

02:37:44 → 02:37:52 เปล่านั่นน่ะสิครับนะเพราะฉะนั้นคนนี้นะ ก็ก็มีอะไรบางเรื่องบางอย่างเนี่ยที่ที่

02:37:52 → 02:38:03 เอามาให้ดูนะแล้วเราต้องแปรผลบได้นะฮะ นะคือตับก็ดี tyg ก็ดีนะนะไไหาร้ว hdl

02:38:03 → 02:38:11 อะไรก็ดีหมดนะปัญหาไม่อยู่ที่การเคียร L แต่เหตุมันอยู่ที่ตรง vldl remnant หรือ

02:38:11 → 02:38:19 remnant cal มันสูงเกินก็ไม่พ้นเรื่อง ของไขมันที่เป็นไขมันสัตว์นะฮะเกินแบบ

02:38:19 → 02:38:30 เซดีนะแต่โปรตีนเนี่ยถือว่าพอนะเพราะ ฉะนั้นถ้าจับมาใส่ตารางแห่งปีปัญหาของคน

02:38:30 → 02:38:40 นี้ก็เหมือนกันนะโปรตีนอยู่ในเบอร์ 2 ไข มันดีไม่ดีดีไม่ดีอยู่ในเบอร์ 4 นะฮะนะ

02:38:40 → 02:38:47 แล้วร่างกายก็เอาไปใช้ใชๆแล้วก็ใช้ได้ ด้วยฮะใช้ได้ด้วยนะแต่คนแรกเลยไตกีสไลมัน

02:38:47 → 02:38:54 มันเยอะเนี่ยเพราะว่ามันมันมันใช้ไม่ได้ มันใช้ไม่ได้มันใช้ไม่ได้มันก็เลยต้องลอย

02:38:54 → 02:38:59 ลอยอยู่ในใน vldl กลายเป็น

02:39:00 → 02:39:09 ไลนเนี่ยเ่านะคนนี้ใช้ได้ใช้ได้นะเพราะ ว่าอินซูลินมันต่ำนะแต่คนนั้นมันกินเหล้า

02:39:09 → 02:39:15 ไซนมัน 100 กว่ามันอินซูลินมันเยอะมันเลย ใช้ไม่ได้ใช้

02:39:15 → 02:39:25 ไม่ต้องสะสมนะแต่คนนี้มันก็ใช้ได้นะนะ เพราะฉะนั้นไม่แปลกแต่กไล 51 นะแต่ใช้

02:39:25 → 02:39:33 เยอะด้วยล่ะนะแต่หลังๆมาเนี่ยก็ใช้น้อยลง นะอย่างช่วงปี 65 เนี่ 700 กว่าเนาะ

02:39:33 → 02:39:41 อืเพราะฉะนั้นแน่นอน a b นะ ldl particle เยอะในกระแสเลือดนะและจะเป็น

02:39:41 → 02:39:49 เหตุเป็นผลเที่ทำให้เกิดอาการจนกระทั่ง ต้องไปตรวจและมาลงเอยโดยการทำ byp สึ

02:39:49 → 02:39:56 เปล่านะพวกเราต้องไปคิดกันต่อเนาต้องไป คิดกันต่อนะยังไงก็ตามนะฮะถ้าเรามีตัวเลข

02:39:56 → 02:40:04 ใดๆที่มันเยอะเกินไปแล้วกันแปลผลว่าสูง สูงอ่า

02:40:04 → 02:40:13 ยนะอะไรอย่างงี้นะอันนี้ต้องแก้ฮะต้องแก้ นะต้องแก้นะแก้ด้วยอาหารกินที่ถูกกินให้

02:40:13 → 02:40:21 เป็นนะอ่าแล้วก็ Modify ไสลบางสิ่งบาง อย่างที่ครับตกอยู่ห้องนะอาหารสำคัญที่

02:40:21 → 02:40:27 สุดนะถามว่าคนเนี้ยเขเป็นทรงไทรรอยด์แล้ว ก็เป็นอย่างเงี้ยแล้วชีวิตตอนเนี้ยเขมา

02:40:27 → 02:40:35 ถึงต้องบพ้งบพแล้วเนี่ยแล้วต่อๆไปเนี่ยจะ ยังไงดีคำแนะนำของหมอนะฮะคุณต้องกินตาม

02:40:35 → 02:40:44 อ่าคุณต้อง Body typ Diet Balance เ่า คือคุณทรงไทรอยคุณต้องกินแบบไทรรอยบอดี้

02:40:44 → 02:40:54 typ ต้องเป็นสายแป้งนะไม่น่าจะอยู่ใน โภชนาการแนวนี้ต่อไปให้ได้ดีนักเนาะนะก็

02:40:54 → 02:41:01 ต้องปรับต้องปรับแล้วล่ะนะฮะเพราะว่าเหตุ การณ์ครั้งนี้ก็สุดๆแล้วนะนะปลอดเลือดตีบ

02:41:01 → 02:41:08 3 เส้นแล้วก็ต้องลงเอยด้วยการายพาอันนี้ ก็ถือว่าเป็นการผ่าตัดในระดับอันตราย

02:41:08 → 02:41:16 เสี่ยงและมีความยิ่งใหญ่นะของการเจ็บป่วย นะอ่าแต่มันเพียงแต่รู้เท่าทันแล้ว Early

02:41:16 → 02:41:23 diagnosis นะ early prevention ผมว่าหมอเน่าจะแอคชั่นเรื่อง ldl เยอะพอ

02:41:23 → 02:41:29 สมควรนะแต่เขาไม่น่าจะไม่น่าจะเล่าให้เรา ฟังเท่าไหร่เออต้องต้องมีอะไรเยอะนะฮะใน

02:41:29 → 02:41:35 เคสนี้เพียงแต่ว่าอย่างน้อยเนี่ยต้องมี ความเป็นจริงแบบเนื้อหาสาระที่หมอพูด

02:41:35 → 02:41:44 เนี่ยคือเอาล่ะหมอพูดอย่างเงี้ยนะเอ่อถูก ผิดเอ่อจะเอนเอียงไปฝั่งไหนด้านไหนอะไรก็

02:41:44 → 02:41:50 ตามแต่ว่ามันต้องเป็นข้อพิจารณาอย่างนึง นะว่าไอ้ที่ที่เรามาเล่าเรื่องเป็นฉากฉาก

02:41:50 → 02:41:56 ฉากประติดประต่อเรื่องราวโน่นนี่นั่นของ คุณเนี่ยนะเพราะทุกอย่างเนี่ยมันเกี่ยว

02:41:56 → 02:42:04 กับเรื่องทั้งอาหารการกินทั้งรูปร่างทั้ง รูปแบบนะฮะของของของการดำเนินชีวิตการ

02:42:04 → 02:42:11 ดำรงชีวิตนะเอาล่ะปัจจุบันเนี่ยมันแก้ ปัญหาอย่างโง้นอย่างงี้ไปได้เปาะ 2 เปาะ 3

02:42:11 → 02:42:18 เปาะอะไรเงี้ยนะนะแต่ต่อๆไปในอนาคตเนี่ย นะมันต้องมีความถูกต้องในระดับหนึ่งด้วย

02:42:18 → 02:42:27 นะนะก็แล้วแต่คุณจะโชคดีไม่โชคดีเนาะก็ ช่วยได้แค่นี้นะเออมีจุดนึงที่ผมจะถามนะ

02:42:27 → 02:42:34 ครับไอ้ข้อที่ 5 ครับพี่หมอ อืคือเมื่อวานน่ะ

02:42:34 → 02:42:42 อ่าทำเรื่องของ amk ไปอ่ะครับพี่หมอเอ คราวนี้เนี่ยคือมันทำงานร่วมกันใช่มั้ย

02:42:42 → 02:42:50 amk กับกูคอนเนี่ยที่มันจะยับยั้งการ สร้างไกีสไลนอ่ะครับพี่หมอใช่ใช่นะอันไหน

02:42:50 → 02:42:58 มันมี Impact มากกว่ากันนะครับเอ่อในการ ยักยั้งคือปูคอนเนี่ยมันเป็นฮอร์โมนที่

02:42:58 → 02:43:09 ออกมาในช่วงสั้นๆนะในช่วงสั้นๆนะฮะที่เรา ฟ้าที่เราไม่ได้กินเ่าเ่อแล้วแอชนะเช่วง

02:43:09 → 02:43:18 สั้นๆและแล้วก็เกิดการตอบสนองครั้งต่อ ครั้งนะครั้งต่อครั้งนะวันต่อวันมื้อต่อ

02:43:18 → 02:43:26 มื้อเนี่ยนะูคารบอนเมีการตอบสนองแบบนี้นะ ว่าเราไม่กินคฟเรากิน High โปรตีนเรากิน

02:43:26 → 02:43:33 Food Healthy Fat อะไรต่างๆนะแต่ ampk เนี่ยเ้าเรียกเป็น nutrient Sensor

02:43:33 → 02:43:41 nutrient เ็นเซอร์เนี่ยเขาเป็นการตอบ สนองแบบระยะยาวๆและกว่าที่เขาจะเริ่มแอช

02:43:41 → 02:43:50 ตอบสนองเนี่ยนะต้องใช้เวลาไปช่วงเวลานึง นะคือผ่านเป็นเวลาเป็นเดือนๆนะฮะนะ

02:43:50 → 02:43:58 ิเทหรือพิสงของ APK ถึงจะปรากฏอย่างชัด เจนเป็นเดือนๆเลยเหรอพี่หมอต้องเป็นเดือน

02:43:58 → 02:44:07 ๆนะฮะอัะไม่ได้ว่าเ่ารวดเร็วอะไรอย่าง งั้นนะฮะก็เหมือนกับคือ amk เนี่ยมันจะ

02:44:07 → 02:44:10 เกิดขึ้นต่อเมื่อคุณค

02:44:11 → 02:44:20 adapted แล้วการที่คุณคี adapted แบบที่ มันเสถียรสน่ะคือตั้งการสร้างคีโตนได้

02:44:20 → 02:44:27 ร่างกายเอาไปใช้ได้ไม่ใช่สร้างแล้วทิ้ง สร้างแล้วทิ้งนะคือร่างกายเนี่ยก็ต้องมี

02:44:27 → 02:44:35 ช่วงเวลานึงที่จะปรับตัวนะการที่เป็นค burner าร burner มานานเลยนะเขจะต้องใช้

02:44:35 → 02:44:42 ไตกีลให้เป็นก่อนแล้วหลังจากนั้นเาจะต้อง อัพเลเวลขึ้นไปใช้กีนให้เป็นด้วยนะเพราะ

02:44:42 → 02:44:50 ฉะนั้นนี่แหละคือช่วงเวลาที่ที่ถามว่า แล้วเมื่อไหร่ amk เาถึงจะออกฤทธิ์ออกผม

02:44:50 → 02:44:59 ก็คือเมื่อช่วงที่ร่างกายเใช้คีโตนเป็น แล้วในระยะเวลา 1 พูดง่ายๆคือต้องแฟช adap

02:44:59 → 02:45:07 ไปแล้วช่วงนึงเลยใช่มครับพี่หมอใช่ต้อง กี่ตน adap ตามออ่าๆๆๆคือคนที่แ adap

02:45:07 → 02:45:11 แล้วก็ใช่ว่าจะ adk จะจะ Action ได้ใช่ฮะ นะ

02:45:11 → 02:45:22 มันโนนะฮะอ่าคือพวก amk พวก M ถ่ออะไร ต่างๆนะแอชของเขาคเนี่ยมันจะต้องเป็นอีก

02:45:22 → 02:45:31 ระดับนึงน่ะนะนะที่คุณจะต้องออโต้จที่คุณ จะต้องเอ่อโปรลอง Fast ที่คุณจะต้องอะไร

02:45:31 → 02:45:34 ต่างๆเหล่าเนี้ย

02:45:35 → 02:45:42 นะแล้วก็มันมีไลน์นึงที่คุณหมอบอกว่ากูคา ก้อนน่ะมันไม่ใช่ออกมาง่ายๆ

02:45:42 → 02:45:49 นะ ใช่แต่แต่ไลฟที่เราบังในเรื่องของมเอ่อ

02:45:49 → 02:45:58 อะไรปิดอันนี้โมเดลเนี่ยอันนี้หมายถึงว่า ทุกอย่างเนี่ยเป็นไปตามเป็นไปตามคลองครับ

02:45:58 → 02:46:06 ที่ว่าที่ว่าจะต้อง low C High Good Bad อยอะไรต่างๆแต่ทีนี้คนเนี่ยออนี้

02:46:06 → 02:46:12 เพราะอะไรเพราะว่าคุณไม่มีความรู้ใน เรื่องของ OC High Good fash คุณกิน

02:46:12 → 02:46:24 ไม่เป็นนะคุณมีการปะปนปนเปื้อนแ on คุณมี การแฝงก็แบบที่อะไรอ่ะอิ B เมาบอกอ่ะนะ

02:46:24 → 02:46:32 ว่ามันยังมีอะไรกระจุ๊กกระจิ๊กกระจุกกิ๊ก คุณกินู Coffee อ่ะถ้าคุณกินอะไรอ่ะกิน MC

02:46:32 → 02:46:40 to CT Oil เกินเกินไปเป็น 10 ซีซแค่ เนี้ยคุณก็เบรกะคุณก็เบรกคีโตสิสเลยไปอ่า

02:46:40 → 02:46:49 ๆๆๆๆมันค่อนข้างมันมันเป็นอะไร ที่ที่มันละเอียดอย่ามั่นใจมากนในความรู้

02:46:49 → 02:46:57 ที่เคยได้ยินมาหรือแบบว่าไอ้ที่บอกว่า อะไรนะกินโปรตีนเอ่อเดี๋ยวมันก็อิ่มเอง

02:46:57 → 02:47:03 นั่นแหละอะไรอย่างเงี้ยมันไม่อิ่มหรอกมัน ถึงได้มีวอ Syndrome ไงนะแล้วถามว่าคนใน

02:47:03 → 02:47:09 ปัจจุบันวอ Syndrome เยอะมั้ยโอโหกินแบบ ยักษ์ขหมูผีเนี่ยเยอะมากนี่แหละ rer

02:47:09 → 02:47:15 Syndrome นะฮะนะเพราะอะไรอ่ะฮะเพราะ โปรตีนมันไม่ไม่ใช่เรว

02:47:15 → 02:47:23 ฟู้ดมันหาไม่ได้หรอกฮะไอ้เรวฟู้ดจริงๆนี่ แหละนะแล้วอยู่ง่ายเท่าที่อยู่ผมดูอีกจุด

02:47:23 → 02:47:31 นึงก็คือว่าคือพวกอย่างกลูคากอนจะออกมา เนี่ยมันมันก็ต้องให้ฮอร์โมนฝั่ง

02:47:31 → 02:47:37 อาบิเค้าต้องลงไปให้หมดคือตัวพ่อกับตัว แม่ต้องลงไปใช่มั้ยพี่หมอใช่ฮะต้องลงานี้

02:47:37 → 02:47:43 คนส่วนมากเนี่ยเค้าจะโฟกัสแต่แค่อินซูลิน ไงเออเค้าเคไม่ได้มองเรื่องของคอร์ติซอล

02:47:43 → 02:47:51 ไงเออเพราะฉะนั้นเรื่องกูคารอนที่จะออก ฤทธิ์ต่อไขมันกับโปรตีนเนี่ยฝันไปเหอะมัน

02:47:51 → 02:47:58 ไม่ง่ายๆถ้ากนถ้าคุณตัดคาฟสนิทก็จริง เนี่ยแต่ถ้าคุณคุณกินโปรตีนผิดกับไขมัน

02:47:58 → 02:48:05 ผิดเนี่ยยังไงตัวแม่ก็ต้องออกมาอยู่ดี ซึ่งกลูคากอนมันออกมาไม่ได้ใช่มยใช่ดัง

02:48:05 → 02:48:12 นั้นเนี่ยมันก็เลย vldl พุ่งกระฉูดเหมือน กับที่ฆ่าเลือดออกมาที่เราเห็นกันทุกวัน

02:48:12 → 02:48:18 เนี้ยมันก็เพะเป็นเพราะเหตุนี้คือคุณไม่ ไม่สามารถที่จะเข้า catabolic ได้จริงอ่ะ

02:48:18 → 02:48:25 ใช่เข้าฮเรียกฮอร์โมนเผาผลาออกมาได้จริง อ่ะอือ่าแต่ตามตามทฤษฎีอ่ะมันบอกว่า

02:48:25 → 02:48:32 อินซูลินต่ำกลูคากอนสูงแต่ว่ามันมีในวง เล็บอีกว่าตัวแม่ด้วยนะคอร์ติซอลต้องต่ำ

02:48:32 → 02:48:37 ด้วยนะ ใช่อินซูลินซึ่งอันนี้ไม่มีใครพูดเลยแต่

02:48:37 → 02:48:44 คอซอ่หรือยังคอร์ติซอล เอ่อมันแล้วอินซูลินกับคิอที่จะที่เรียก

02:48:44 → 02:48:53 ว่าเสถียรคงที่หรือดีิดีเนี่ยไม่เหมือน กันนะฮอือๆๆๆอินซูลินเนี่ยอินซูลินหลัก

02:48:53 → 02:49:02 การของอินซูลินเนี่ยคือต่ำเออคือต่ำต่ำ อ่อคือตออ่ำต่ำน่ะนะ

02:49:02 → 02:49:11 นะพอต่ำแล้วเนี่ยเก็จะสงบเสถียรครับสวิง เหรอถ้าต่ำแล้วสวิงมันต่ำแต่มันสวิงมันก็

02:49:11 → 02:49:19 ไม่มีฤทธิ์ไม่มีเดดอะไรอ่ะนะเอออ่าไม่ดู ดันไม่ก้าวร้าวไม่อะไรนะฮะแต่คอซอเนี่ยเ

02:49:19 → 02:49:26 ไม่ต่ำนะ นะคิอเมีแต่สูงๆๆๆ

02:49:26 → 02:49:34 สูงเป็นไฮเปอร์โบลาเป็นเป็นอะไรคือ คอร์ติซอลไม่มีต่ำนะฮะถ้าต่ำแปลว่าคุณ

02:49:34 → 02:49:40 ป่วยเป็น โรคคป่วยเป็นอ่าทูมอร์เป็นอะไรต่างๆกับ

02:49:40 → 02:49:50 หมวกใจไปแล้วพที่สูงนะฮะนะอ่าๆๆแต่ถามว่า สูงแล้วค่อยๆสูงเนี่ยโอเคร่างกายปรับตัว

02:49:50 → 02:49:59 ได้แต่สูงแบบสวิงไม่ได้ฮะนะอ๋อคือเวลาที่ เราเครียดเวลาที่เราเครียดแล้วเราเครียด

02:49:59 → 02:50:09 แบบฉุกเฉินเฉียบพันเนี่ยนะอันนี้ก็คือแบบ คอร์ติซอลพุ่งเหวี่ยงสวิงนะงอนนะคือ

02:50:09 → 02:50:18 คอร์ติซอลก็จะมาแบบชุดไปเลยนะเป็นยกกำลัง พูดง่ายๆเพะคอซอเนี่ยต้องดูที่ความเสถียร

02:50:18 → 02:50:25 ของมัน เออสูงได้ฮะแต่ต้องค่อยๆสต็ป by สต็ปหรือ

02:50:25 → 02:50:33 ค่อยๆขึ้นค่อยๆสูงนะร่างกายจะปรับได้แต่ สูงเดียวเลยอย่างเงี้ยนะแบบตื่นตนกวิตก

02:50:33 → 02:50:44 จริตจิตผวาไฟไหม้นะเแล้วก็อะไรอ่ะแบกตุ่ม น้ำมีน้ำเต็มตุ่มไปด้วยอย่างเงี้ยอ่าๆอัน

02:50:44 → 02:50:50 นี้ก็เกิดจากอะไรเกิดจากคอร์ติซอลกับ แอรีนที่เขมาพร้อมกันไงนะแล้วคอร์ติซอล

02:50:50 → 02:50:58 มันพีคไปสูงๆนะแนีไรซิ่งประกบตามนะเพราะ ฉะนั้นพลังงานมหาศาลก็มามีน้ำเต็มตุ่มกู

02:50:58 → 02:51:04 ก็แบกไปได้ 2 ตุ่ม อ่าตรวจวัดไม่ได้ใช่มยครับพี่หมอมันตรวจ

02:51:04 → 02:51:11 วัดได้มยตรวจวัดยากเพราะมันเป็นไดนามิกนะ แล้วมันเป็นอะไรที่ที่มันพุ่งอ่ะที่มัน

02:51:11 → 02:51:18 แบบมันมันมันก็คือมันไม่ เสถียรคือจะดูได้ก็ดูจากผลของมันใช่มั้ย

02:51:18 → 02:51:22 พี่หมออย่างคอซอ

02:51:23 → 02:51:31 ใช่เอคือเราไม่สามารถติดแบบ cgm แบบอะไร ที่เป็นแบบอ่าดูน้ำตาลดูอินซูลินอะไร

02:51:31 → 02:51:40 เงี้ยมันดูไม่ ได้เห็นะคีโตนก็ยังค่อนข้างยากเลยครับยาก

02:51:40 → 02:51:49 ใหอย่างอย่าเราติดตอนนี้ผมติด tkm เนี่ย ไอ้ภาวะที่คีโตนมันหายนานๆเนี่ยอถ้ามัน

02:51:49 → 02:51:53 หายแบบเราเราก็บอกไม่ได้อยู่ดีใช่มั้ยว่า ว่ามันเป็นจากอินซูลินเคียวๆหรือว่ามัน

02:51:53 → 02:52:02 เป็นจากผลของคอร์ติซอลด้วย อืแต่ร่างกายยังเผาไขมันอยู่นะยังเผาแต่

02:52:02 → 02:52:12 กีสไลนอยู่ะ เอที่มีการถามกันว่าคีโตนก็สูน้ำตาลก็ไม่

02:52:12 → 02:52:19 ได้กินแล้วร่างกายใช้พลังงานจากอะไรก็คือ ใช้จากไตกิสลาก็คือพารพเที่ที่ 5 ใช่มั้ย

02:52:19 → 02:52:26 ครับข้อ 5 นะ ใช่ก็ก็แปลว่าฮอร์โมนในพวกอาบิเบลิยังไม่

02:52:26 → 02:52:35 มาลูกเทศยังไม่มาใช่ไ mdk ยังไม่ทำงานแต่ ไตกีสไลที่เกิดการเผาผลาในพาเนี้เกิดจาก

02:52:35 → 02:52:38 ผลของ คิอ

02:52:38 → 02:52:47 อ๋อคิอนะเดี๋ยว๋ดูรูปต่อไปในคนนี้นะฮะใน คนนี้ถามว่าไอ้ค่าโคอเลสเตอรอลกับ ldl

02:52:47 → 02:52:53 ที่สูงมากๆเนี่ยนะแล้วเกิดจากไอ้การ เคลียรแนมันไม่ดีเนี่ยเพราะอะไรเพราะว่า

02:52:53 → 02:53:03 ไทรรอยด์นะคนเนี้ยแล้วไทรรอยด์ไปมีผลต่อ อะไรไปมีผลต่ออ่า CP นะนะ CP นะคือ

02:53:03 → 02:53:11 ไทรรอยด์เนี่ยไทรรอยนะไทรอยด์ที่ตอนเนี้ย เขากิน kcd อินซูลินไม่มาไทรอยด์กู้ก็ไม่

02:53:11 → 02:53:19 มาด้วยนะฮะนะเอินซูลินมาน้อยไทรรอยด์ก็มา น้อยแล้วก็มาแบบเดี้ยงๆนะเจะจะไปในแนวทาง

02:53:19 → 02:53:25 เดียวกันนะแล้วเวลาตรวจแลบเนี่ยศักคิอ ไฮโปไทรอยด์เนี่ยมันก็อาจจะมีทเพิ่มเล็ก

02:53:25 → 02:53:33 น้อยหรือนะอาจจะตวจแล้วปกตินะฮะแต่ก็ไม่ รู Out คือไม่สามารถบอกได้ว่าเ่อไทรรอยด์

02:53:33 → 02:53:41 ไม่ต่ำจริงนะที่ภาวะไทรรอยด์ที่ลดต่ำลง หรือมีการทำหน้าที่ฟังก์ชันของตัว

02:53:41 → 02:53:50 ไทรรอยด์ที่ผิดปกติเนี่ยเขาไปมีฟังก์ชัน ต่อนะ 4 ฟ้าฟ้า 4 4 อย่างนี้นะฮะนะก็คือ

02:53:50 → 02:53:57 ทำให้ตัวรับ ldl receptor ที่ตับลดลงหาย ไปไม่ปรากฏตัวทำให้เอนไซม์ในการสร้างน้ำ

02:53:57 → 02:54:06 ดีเนี่ยเดี้ยงไม่ทำงานนะถูกยับยั้งนะฮะนะ คอเลสเตอรอล 7 แ่าไอกินะนี้เป็นตัวที่ทำ

02:54:06 → 02:54:15 ให้ตับสร้างน้ำดีนะแล้วก็จะไปยับยั้ง เนี่ย CP CP ถูกบล็อกจากไทรอยด์ที่ต่ำลง

02:54:15 → 02:54:26 นะแล้วไปยับยั้งไลโปโปรตีนไรป นะเนี่ยไนไสนะูกหยบหยซึ่งของโต้งที่ว่า

02:54:26 → 02:54:32 อ่าปัญหาของโต้งก็คือไโปรตีนไเเนี่ยมัน มันถูก

02:54:32 → 02:54:39 อิิ นะอิดนะเพราะฉะนั้นตัวไตกมันก็เลยเยอะ

02:54:39 → 02:54:47 อยู่อย่านะซึ่งพวกเนี้ยผลของไทรอย์ที่ไป มีผต่อเอนไซม์พวกนี้ก็จะทำให้ทุกค่าสูงไป

02:54:47 → 02:54:54 หมดเลย ออันนี้เป็นอาการของับคิอไฮโปไทรอยด์

02:54:54 → 02:55:03 ใช่แต่จริงๆแล้วเป็นไทรรอยฟังก์ชัน นเป็นอ๋เป็นฟังก์ชันใช่นะแล้วแล้วหลักๆ

02:55:03 → 02:55:09 เป็นเพราะว่าของผมเนี่ยมันดื้ออินซูลินมา นานดื้อเลปตินหรือเป็นเพราะอ่าคอร์ติซอล

02:55:09 → 02:55:18 มันเด่นที่ที่ทำให้เกิดอเนี้ยร่วมกันหมด ออร่วมกันหมดเลยร่วมกันหมดเลยแล้วมามีผล

02:55:18 → 02:55:24 เอนไซมตัวนี้ก็น่าจะมีทั้งเรื่องไทรอยด์ ด้วยเอสโตเจน

02:55:24 → 02:55:29 ด้วย อือย่าไรอย effect ใน lipid metabolism

02:55:29 → 02:55:42 นะฮะนะเอ่อถ้าถ้าถ้าเป็นไ de ฟชการ Clear Lance ldl ตับเนี่ยนะเอ่อก็จะลด

02:55:42 → 02:55:49 เอ่อก็คือจะลด area receptor แล้วก็จะลด activity ด้วยนะฮะนะ decree ldl

02:55:49 → 02:55:59 receptor activity นะที่จะดึงดูดแล้วก็ เคลียร์ตับนะอ่าอันนี้ก็เป็นของ T3 นะไป

02:55:59 → 02:56:08 ยับยั้งเอนไซมตัวเนี้ยอันนี้คือรว T3 นี่ แหละนะฮะเป็นเงาของตัว T3 นะแต่ไปมี

02:56:08 → 02:56:14 เอฟเฟคยยั้เอนไซม์ที่จะสร้างน้ำดีก็เลย ไม่สร้างน้ำดีก็เลยท้องปูไฮโปไทรอยด์เลย

02:56:14 → 02:56:18 ท้อง ปูนี้เป็นโรค

02:56:18 → 02:56:23 ไม่เียเอ่ออยากจะให้

02:56:23 → 02:56:32 ดูคือ CP เนี่ยมันเป็นตัวที่จะช่วยในการ แลกเปลี่ยนระหว่าง vldl remnant นะกับ

02:56:32 → 02:56:43 ldl กับ hdl นะฮะตัวเนี้ย CP CP มันไป นะแลกเปลี่ยนก็คือตัวเนี้ยจะดึงเอาตัว

02:56:43 → 02:56:52 คอเลสเตอรอลไปที่ตัวมันเพื่อจะกลับไปนะ แล้วมันจะผลักไกินไปให้ hdl ผลักไกินไป

02:56:52 → 02:56:59 ให้ ldl พอ ldl มีไกินมาเสริมนะมันก็จะมี

02:56:59 → 02:57:08 เอนไซม์อีกตัวนึงก็คือ hepatic ไสนะมา ทำลายมันนะให้กลายเป็นอะไรให้กลายเป็น

02:57:08 → 02:57:18 Small แต่ hdl เนี่ยนะเวลาที่ vldl มัน ผลักแินมาให้ hdl hdl จะเป็น hdl ที่ไป

02:57:18 → 02:57:24 รับพลังงานนะซึ่งมันผิดธรรมชาติเพราะ hdl ก็ต้องรับคอเลสเตอรอลนะพอมันเป็นความผิด

02:57:24 → 02:57:31 ธรรมชาติเนี่ยก็ M hepatic Lip ต้องมา ทำลาย HD แล้วการทำลายนี้จะทำลายเสร็จนะ

02:57:31 → 02:57:36 แล้วส่งไปที่ตับ 20% ส่งไปที่ไต

02:57:38 → 02:57:47 80% CP มันคือ AP D นะมันเป็นโปรตีน

02:57:47 → 02:57:54 นะที่มันชื่อว่า โปตีน D นะนะคือ

02:57:54 → 02:58:06 CP แล้วทีนี้เอ่อปฏิกิริยาของ CP เนี่ย นะเนี่ยนะนะระหว่าง vldl กับ ldl หรือ

02:58:06 → 02:58:14 vldl กับ hdl เนี่ยนะปฏิกิริยาอันนี้นะ ปฏิกริยานี้เขาเรียกว่า hom typic

02:58:14 → 02:58:23 transfer นะ อันเนี้ยโทษทีปฏิกิริยาเนี้ยนะระหว่าง

02:58:23 → 02:58:31 vldl กับ ldl เนี่ยมันเป็นกลุ่มของเรือ นำส่งพลังงานนะที่ที่มันเป็นตัวเดียวกัน

02:58:31 → 02:58:38 เขาก็เลยเรียกว่า Hot typic transfer นะฮะแต่ถ้าเป็นปฏิกิริยาของ vldl กับ hdl

02:58:38 → 02:58:47 เนี่ยมันเป็นเรือนำส่งพลังงานคนละตัวกัน อันนี้เเรียกว่าเ typic transfer นะฮที

02:58:47 → 02:58:53 นี้เราจะเห็นว่าตนี้เนี่ยระหว่าง ldl กับ hdl ก็มีการแลกเปลี่ยนกันด้วยนะฮะนะมี

02:58:53 → 02:58:59 การแลกเปลี่ยนกันเองด้วยซึ่งอันนี้เขา เรียกว่า herer typic transfer Hot

02:58:59 → 02:59:06 typic transfer ของ ldl กับ hdl นี้ไม่ ต้องใช้เซมไม่ต้องใช้เอนไซมเพราะเป็นการ

02:59:06 → 02:59:16 ทอร์ที่เป็นธรรมชาติตามระบบวิวัฒนาการ นะเนี่ยเถึงได้บอกนะว่าตัว hdl เนี่ยมัน

02:59:16 → 02:59:20 เกิดขึ้นก่อนมันเป็นภ นะ System

02:59:20 → 02:59:26 ไนนะแล้วหลังจากนั้นเนี่ยวิวัฒนาการ develop นะตัว

02:59:26 → 02:59:35 ldl หรือตัว vldl นี่แหละขึ้นมานะนะ เพื่อมาช่วยในการถ่ายทอดหรือส่งผ่าน

02:59:35 → 02:59:42 คอเลสเตอรอลนะเพื่อที่ L hdl เนี่ยจะ วิ่งไปรับคอเลสเตอรอลที่เซลล์ต่อนะแล้วเ

02:59:42 → 02:59:49 จะเอาคอเลสเตอตรงเนี้ยไปให้ hdl เพราะ เดี๋ยวอีตัว hdl มันก็ต้องกลับไป

02:59:49 → 02:59:57 เพราะฉะนั้นเนี่ยนะเนี่ยเขาก็มีหน้าที่ รับจาก V และมีหน้าที่ในการายนะซึ่งมัน

02:59:57 → 03:00:06 เป็น ind นะฮะ ind Transport นะอ่าให้ ldl นะเอาไปเอา

03:00:06 → 03:00:14 ไปก็ต้องรีบนะต้องรีบกลับไป รับแต่กระบวนการเยเวลาการ่าโอนกันเเนี่ย

03:00:14 → 03:00:25 นะมันเป็นเ typic Trans คือนะคือตัว ldl เนี่ยนะเอ่อมันใหญ่กว่า hdl แล้วมัน

03:00:25 → 03:00:34 สามารถรับคอเลสเตอรอลได้ประมาณ 3.3 เท่า หรือแต่ก่อนเนี่ยถ้าเราเอา ldl หาร hdl

03:00:34 → 03:00:41 เนี่ยจะต้องไม่เกิน 3 ก็แปลว่า ldl มัน รับคอสอจาก hdl ได้ 3 เท่าแต่ในของอ่อ

03:00:41 → 03:00:49 อะไร David jer เนี่ยก็คือให้ที่ Maximum เลย 3.3 เท่าแล้วก็ระบบ metabolic ยังไม่

03:00:49 → 03:00:56 มีปัญหาแต่กบวนการนี้เขาเรียกว่าเป็น Hot typic Trans นะแล้วเกิดขึ้นเองโดยไม่

03:00:56 → 03:01:09 ต้องมีเอนไซม CP นะแต่ CP มันมามีผลใน กรณีที่มันเป็นการทอรกับ

03:01:09 → 03:01:17 VL ทีนี้ถ้า ไอยเดี้ยงหรือต่ำนะก็จะเกิดการไม่ทำงาน

03:01:17 → 03:01:27 หรือเกิดการยับยั้ง CP นะเพราะฉะนั้น เนี่ยตัวเนี้มันถ่ายไนมาให้ sdl ไม่ได้นะ

03:01:27 → 03:01:37 และมันก็ถ่ายเนี่ยไินไปให้ ldl อะไรอย่าง งี้ไม่ได้ hdl มันก็เลยสูนะถ้า ctp เนี่ย

03:01:37 → 03:01:45 มันถูก inhibit ถูกยับยั้งตัวเนี้ยมันไม่ มี hdl มานะมันก็เลยไม่เกิดการทำลายต่อนะ

03:01:45 → 03:01:53 เิไไม่สามารถมาทำลายมันได้ถ้ามันไม่มี ความผิดปกติถ้ามันเป็นรูปแบบของเรือนำส่ง

03:01:53 → 03:02:00 ที่เป็นรมชาตินะแต่้าเมื่อไหร่มันต้องแลก เปลี่ยนเอาคอเลสเตอรอลออกไปแล้วเอาไินมา

03:02:00 → 03:02:10 บรรจุแทนมันจะถูกเปติไทำลนี้พอเข้าใจเนาะ นี่ก็คืออยากจะบอกว่าไทรรอยด์มันมีผลต่อ

03:02:10 → 03:02:17 เอนไซม์ CP ตัวนี้นะแล้วมันก็เลยทำให้ทุก สิ่งทุกอย่างสูงไปหมดเลยนะนะทีนี้เมื่อ

03:02:17 → 03:02:22 กี้เนี่ยนะที่บอกว่าเบอร์ 5 ที่มันออกมา แล้วเนี่ยทำไมมันเอาไปใช้พลังงานได้เพราะ

03:02:22 → 03:02:29 คอร์ติซอลนะฮะเป็น Action คิอคิอมี 2 พารทพารทนึงคือเผาผลาพลังงานอีกพารทนึง

03:02:29 → 03:02:35 สะสมพลังงานกระบวนการที่คอร์ติซอลจะเผา ผลนพลังงานเนี่ยจะเกิดขึ้นนะตอนที่ร่าง

03:02:35 → 03:02:45 กายเครียดนะแล้วไม่มีอะไรจะใช้นะไม่มี อะไรจะใช้นะเนี่ยพิอเจะบ็อก CP บล็อกเปิ

03:02:45 → 03:02:52 อะไเสหมดเลย แต่คอร์ติซอลเนี่ยเไม่ไปบล็อกฮอร์โมนเซิ

03:02:52 → 03:02:59 ไสไสและไลโปโปรตีนไลเปส เวลาที่เาสลาย

03:02:59 → 03:03:10 พลังเพราะฉะนั้นอันนี้นะการสลายพลังงาน ของคอร์ติซอลนะเวลาเกิดขึ้นก็จะ

03:03:10 → 03:03:17 เ่อมีผลนะในการบล็อกเอนไซม์พวกตรงกันข้าม ถ้าคอร์ติซอล

03:03:17 → 03:03:26 นะเก็บสะสมพลังงานคล้ายๆกับอินซูลินเมื่อ ไหร่ก็การกระตุ้นเอนไซม์ CP กับเปิไสนะก็

03:03:26 → 03:03:35 จะเกิดเหมือนๆกับอินซูลินเหมือนๆกันกับ อินซูลินนะพซมี 2 บทบาทนะแรกๆมักจะเป็น

03:03:35 → 03:03:44 การเผาผ่านเพราะว่าร่างกายไม่มีพลังงาน ใช้นะหลังๆเอ่อเก็จะเปลี่ยนโหมดไปเป็น

03:03:44 → 03:03:52 สะสมพลังงานโดยการกระตุ้น เอนไซม์ต่างกันนะฮะต่างกันพอเอนไซม์ต่าง

03:03:52 → 03:03:55 กันมันก็เลยเปลี่ยนรูปแบบจากการเผาผาเป็น การ

03:03:55 → 03:04:02 สะสมคล้ายๆอินซูลิน นี้พอเข้าใจ

03:04:02 → 03:04:08 มยหมดแล้วหมดแล้ว นะแปว่าอย่างเคสของผมนี่คือตัวคอร์ติซอล

03:04:08 → 03:04:13 เนี่ยมันเผา ผลาญแต่แต่ที่มันลดไขมันลดน้ำหนักกันไม่

03:04:13 → 03:04:21 ได้เนี่ยเพราะว่าอินซูลินมันสูงค้างแล้ว ก็อ่ะไทรอยด์มันฟังก์ชันถูกมั้ยฮะใช่คือ

03:04:21 → 03:04:26 แต่ว่าคอร์ติซอลไม่ได้มาช่วยเก็บอ่ะคือ คือไม่ได้อ้วนคอร์ติซอลโดยตรงอ่ะอืแต่มัน

03:04:26 → 03:04:31 เป็นจากไทรอยฟังก์ชันกับกับตัวอินซูลิน นั่นแหละ

03:04:31 → 03:04:38 ใช่แล้วการเผาผลนของคิอมันก็เลยมันในตาม พวนี้มันคือมันไม่มีคีโตนถูกมั้ยฮะมันก็

03:04:38 → 03:04:43 เลยทำให้มันตรวจคีโตนในเลือดแล้วมันมัน ไม่ขึ้นใช่

03:04:43 → 03:04:50 อแต่ถามว่าเผาไตกีสไลมั้ยก็เผาไตกีสไล แหละเพราะว่าเรากินคาฟน้อยอ่ะหรือต่อให้

03:04:50 → 03:04:56 หลุดไปกินคาฟบ้างพลาดบ้างอะไรบ้างมันก็ ไม่น่าจะเยอะถึงขั้นที่จะที่จะฟ้า 15-1

03:04:56 → 03:05:04 ชมงโดยที่ไม่หิวเลยมันไม่น่าจะอยู่ได้อื นะเพราะว่าคิซ่าเนี่ยเอ่าก็ต้องจัดหาพลัง

03:05:04 → 03:05:13 งานนะเพราะเซลล์มันหิวพอเซลล์มันหิวแม่ แม่ก็ประสาทหลอนแล้วนะว่าลูกคหิวนะพอเผาๆ

03:05:13 → 03:05:22 ๆๆก่อนอ่ามีอะไรให้เผาล่ะเ้าเมกินคฟเหรอ มันกูเอาไขมันมาเผาเก็เลยเผาไขมันก็คือ

03:05:22 → 03:05:30 เผาไขมันแต่คีโตนไม่ไม่เห็นใช่น้ำหนักก็ อาจจะลดแต่ว่าลดช้ามากๆอย่างงี้มั้ยฮะ

03:05:30 → 03:05:33 ด้วย

03:05:36 → 03:05:47 ด้วยเนี่ยเราจะเห็นนะถ้าอินซูลินเดี้ยง อ่าน้อยไทรรอยด์ก็จะตามอินซูลินนะเพราะ

03:05:47 → 03:05:55 เพราอย่างอินซูลินเนี่ยนะเขก็จะกระตุ้น PP กับเิไนะเวลาไม่มีอินซูลินฮอร์โมนตัวนี้

03:05:55 → 03:06:00 ก็ถูกยับยางเหมือนกันเฮไทรอยนะเขาก็ กระตุ้น

03:06:00 → 03:06:11 cpo นะแล้วถ้าเกิดอินซูลินกับไทรรอยด์นะ น้อยหรือฟังก์ชันนะ CP ก็จะถูกบล็อกไปโดย

03:06:11 → 03:06:18 ปริยา นะถ้าไทรรอยมากก็กระตุ้นก็บวกบอินซูลิน

03:06:18 → 03:06:28 มากก็กระตุ้นก็บวกบวอินซูลินน้อยไทรอย น้อยก็จะยับยั้งยับยั้งเป็นไปในแนวทาง

03:06:28 → 03:06:37 เดียวพี่หมอไอ้ ampk นี้มันสามารถตรวจได้ มยไม่ได้อยู่ไม่ได้

03:06:37 → 03:06:44 อืคือเเป็นนเ็นเซอร์ เออมันตรวจไม่ได้เราจะรู้ได้ไงครับว่ามัน

03:06:44 → 03:06:49 ว่ามัน Activate แล้วอ่ะครับ

03:06:50 → 03:06:56 เอออืก็ยังอ่านไม่เจอ

03:06:57 → 03:07:04 นะ คือคือมันก็แค่คือจริงคือจริงๆเนี่ยในใน

03:07:04 → 03:07:12 เรื่องของออโตฟี้ในเรื่องของอะไรอ่ะอะไร นะที่ที่ไปแบบลึกๆลๆๆอะไรอย่างเงี้ยนะ

03:07:12 → 03:07:21 ส่วนใหญ่เนี่ยส่วนใหญ่มันทำกันไม่สำเร็จ แมแม้แต่คน adap เนี่ยมันก็เกิดขึ้นน้อย

03:07:21 → 03:07:27 คนมากและเกิดขึ้นยากส่วนใหญ่คนเราก็อยู่ ในช่วงของ f

03:07:27 → 03:07:34 adap พี่หมอนแล้วคนที่จะเอา Toy ได้ เนี่ยมันต้องผ่าน amk ก่อนหรือเปล่าหรือ

03:07:34 → 03:07:41 ว่าไม่จำเป็นครับต้องมี amk ด้วยคือไอ amk ต้อง Activate ขึ้นมาก่อนนะถึงจะสต่อไป

03:07:41 → 03:07:48 คือ aut py ใช่ไหมมครับใช่เพราะฉะนั้นใน วนะจะเห็นว่า

03:07:48 → 03:07:57 เราต้องโปรลองฟาไปขนาดไหนล่ะ amg มันถึง จะจะเกิดจะเกิดอย่างแบบเรียกว่า

03:07:57 → 03:08:05 significance โอ้โหแล้ว่งง่ายไงอมันไม่ ง่ายไม่แล้วแล้วโปรลองฟ้าเนี่ยมันไม่ใช่

03:08:05 → 03:08:12 ว่า amk มันจะมาอย่างเดียวเลยพี่หมอคอซอ มันก็มาอยู่แล้วก็นี่แหละต้องจัดสรรช่วง

03:08:12 → 03:08:23 เวลาให้ดี ๆคือหลุดิกีนไม่มาเ่ออะไรอ่ะ G เกินอะไร

03:08:23 → 03:08:27 เงี้ยก็ไม่ได้แล้ว

03:08:28 → 03:08:39 นะถ้าใครเนี่ยนะถ้าใครเ่อทำโปล Fast นด้วยวิธีการอะไรต่างๆก็ตามแล้ว

03:08:39 → 03:08:48 ตรวจค่า gki แล้วอยู่ในค่า 1-3 gki นะไม่ใช่แค่คีนนะ G K 1-3

03:08:48 → 03:08:55 เนี่ยอันเนี้ยเป็นระดับที่มี amk คือค่า gki เนี่ยมันจะมีอะไรมันจะมี

03:08:55 → 03:09:05 1-3 ใช่มนะแล้วก็ช่วง 4-6 อะไรอย่าเงี้ย 7 ถึง 9 อะไรเงี้ยนะ

03:09:05 → 03:09:15 มันมี 3 ช่วงฮะแต่กคคีน index gki ใน ระดับในระดับสูงเลยเนี่ยนะระดับสูงที่เอา

03:09:15 → 03:09:21 ไปรักษาโรคเอาไปรักษามะเร็งเอาไปทำอะไรต อะไรต่างๆเหล่าเนี้ยก็คือคุณจะ

03:09:21 → 03:09:31 ต้องคุณต้องทำเนี่ยทำอะไรก็ตามทั้งการกิน การฟาหรือทำรูปแบบอะไรอย่าเงี้ยที่วัด G

03:09:31 → 03:09:39 แล้วมันจะอยู่ในช่วงระดับ 1-3 มันถึงได้เป็นยาในการที่จะรักษา

03:09:39 → 03:09:46 มะเร็งซึ่งอันเนี้ยมันจะมีเรื่องของการ ยับยั้งเอ่อเรื่องของการกระตุ้น amk

03:09:46 → 03:09:52 เรื่องของการ ี้โดยเราตรวจวัดจากค่าอันนี้แหละนะตอน

03:09:52 → 03:09:59 เนี้ยนะมันมีวัดได้อยู่ 2 ข้างที่เกี่ยว กับ

03:10:01 → 03:10:10 คีโตนทำได้มั้ยล่ะทำแล้ว gki ตรวจแล้วเออ 1 2 3 อะไรเงี้ยยังไม่เกิน 3 เงี้ถ้า

03:10:10 → 03:10:20 อย่างเงี้คุณกำลังอโต fy อ่า amk กำลังทำงานนะ M ถูกยับ

03:10:23 → 03:10:31 ยั้งอันนี้ก็อันสุดท้ายว่าจะมาตอบคำถาม โต้งนัแหละที่ถามว่าครับก็ไม่ได้กินนะคี่

03:10:31 → 03:10:42 ตนก็ 0 นะเอ๊อยู่ได้ไงวะใช้พลังงานจาก อะไรเนี่ยก็ตามเนี้ย

03:10:42 → 03:10:52 ฮะก็ฝากไปอ่านเนาะหมดแล้วล่ะหมดแล้วแล้ว มีใครจะคุยอะไรถามอะไรอีกงรมั้งไอ้ไอไอ

03:10:52 → 03:10:58 การที่เรากินกินอาหารที่มันที่มันผิด เนี่ยหลักๆที่มันทำให้เกิดปัญหาคือ

03:10:58 → 03:11:03 อินซูลินมัน sping แล้วเปล่าอาจารย์ที่ เรากินพลาดไปเจออะไรปนเปื้อนหรือว่าไป

03:11:03 → 03:11:07 หลุดไปอะไรพวกเนี้ยโดยเฉพาะมื้อเย็นซึ่ง เราคิดว่าเรากินขาบได้แต่เราอาจจะกินเกิน

03:11:07 → 03:11:13 หเราอาจจะไปกินขาบไม่ดีแฟงมาอะไรแบบหลักๆ เป็นอินซูลินอย่างเดียวมั้ยฮะหรือว่ามัน

03:11:13 → 03:11:17 ไปกระตุ้นคอร์ติซอลด้วยเอ่ากระตุ้นทั้ง คอร์ติซอลและอินซูลิน

03:11:17 → 03:11:26 แต่แต่เราจะเราจะต้องต้องดูเรื่อง อินซูลินก่อนนะอ๋อเพราะว่าอินซูลินที่ไม่

03:11:26 → 03:11:30 อยู่ในร่องในรอยอ่ะที่เราเรียกว่า อินซูลินก้าวร้าวน่ะ

03:11:30 → 03:11:37 นะคืออินซูลิน ที่ที่มันมากเนี่ยมันมากเนี่ยมันมันมัน

03:11:37 → 03:11:43 มากเนี่ยมันก็ไม่เป็นไรนะเหมือนกับ คอร์ติซอลเนี่ยพวกมากๆมากๆเนี่ยนะก็

03:11:43 → 03:11:49 เดี๋ยวมันก็ลงนะแต่ถ้าเกิดว่ามันเหวี่ยง อ่ะมันเค้าเรียกว่ามัน Roller คสตมันมัน

03:11:49 → 03:11:57 อะไรมันมันสวิงอ่ะมันสวิงมันสตอย่างเงี้ย นะอันนี้ไม่ได้เอ่อมีผลทั้งนั้นทั้ง

03:11:57 → 03:12:03 อินซูลินทั้งคอร์ติซอล อืแต่ว่าอินซูลินหนักกว่าแต่อินซูลินก็จะ

03:12:03 → 03:12:09 หนักกว่านะ ออในการกินอาหารเราให้พิจารณาที่อินซูลิน

03:12:09 → 03:12:16 ในการที่ไม่ได้กินอาหารในการที่เราฟาใน การที่เรา Exercise หรือในการที่เราตัด

03:12:16 → 03:12:23 คาฟครับแล้วตัดคาฟตัดโปรตีนีนโปรตีนอะไร ต่างๆเหล่าเนี้ยอันนี้ให้พิจารณาเรื่อง

03:12:23 → 03:12:30 เรื่องคือคือให้ค่อนข้างตัดอินซูลินไปเลย แล้วดูที่คอร์ติซอลว่าคอร์ติซอลพุ่งชู้ต

03:12:30 → 03:12:32 สวิง

03:12:33 → 03:12:40 มั้ยแต่ถ้ากินนะหรือกินทั่วๆไปอะไรต่างๆ ดูอินซูลิน

03:12:41 → 03:12:49 อันนี้ก็คือคำตอบนะมันต้องดูทั้ง 2 ตัว แต่ว่าอินซูลินนะจะเป็นบทบาทเด่นในเรื่อง

03:12:49 → 03:12:59 ของทางด้านไขมันไม่ดี คาฟแขวงแปรู Land อะไรแล้วแล้วสถานการณ์

03:12:59 → 03:13:04 ที่ว่าตัวคอร์ติซอลเองก็อาจจะเข้ามาอยู่ ในโหมดของการสะสมพลังงานให้เราด้วยเนี่ย

03:13:04 → 03:13:14 อันนั้นอันนั้นเป็นกรณีไหนครับาร เอ่อกรณีที่เราเราตัดคาฟนะสมมุติเรากิน CD

03:13:14 → 03:13:20 kcd อย่างเคร่งเลยนะเนี่ย แล้วก็

03:13:20 → 03:13:29 เอ่อแล้วก็แหมร่างกายก็ก็ไม่มีการสะสมอ่ะ เพราะไม่มีอินซูลินมานะแล้วก็ร่างกาย

03:13:29 → 03:13:36 ต้องการเผาผลาเพราะั้นไงร่างกายเยังต้อง มีการดำเนิน met เบิมใช้พลังงานอะไรต่างๆ

03:13:36 → 03:13:44 แล้วจะเผายังไงนะเอ่อในเมื่อตอนเนี้ย สมมุติฮอร์โมนลูกเทพก็มาไม่ได้นะแต่มี

03:13:44 → 03:13:51 ฮอร์โมนตัวแม่มานะเพราะฉะนั้นก็ดับที่บอก เนี่ยสถานการณ์มันบังคับตัวแม่เนี่ยนะเขา

03:13:51 → 03:13:57 ก็ต้องแปลงร่างนะกลายเป็นตัวเผาผลาญพลัง งานแทนฮอร์โมนรุ่นเทพนะมันก็เป็นอย่าง

03:13:57 → 03:14:04 นั้นนะเพราะว่าร่างกายมันหิวเซลล์มันหิว ลูกหิวอ่ะลูกร้องเ่ะนะแม่ก็ต้อง Take

03:14:04 → 03:14:12 Action ก่อนเลยไม่ๆที่บอกว่ามันมันมัน มันกลับหน้าที่มากลายเป็นช่วยสะสมแทนอ๋อ

03:14:12 → 03:14:20 ก็ในช่วงแรกเนี่ยแม่ทำอย่างงี้นะแม่ก็จะ ทำอย่างงี้นะก็คือผอหานไปก่อนให้มีน้ำตาล

03:14:20 → 03:14:29 มาใช้ก่อนใช่ทีนี้ต้องรู้ว่าในช่วงแรกที่ ตัวคอร์ติซอลทำแบบเนี้ยเเอาอะไรมาทำนะนะ

03:14:29 → 03:14:37 โดยทั่วไปนะโดยทั่วไปเขาเขาก็จะเอาคือ คอร์ติซอลเนี่ยมันเป็นปักปปอะไรปรปัก

03:14:37 → 03:14:43 ปฏิปักษ์อ่ะกับโปรตีนใช่มั้ยล่ะเก็จะเอา กล้ามเนื้อเอาโปรตีนในกล้ามเนื้อเมาเผา

03:14:43 → 03:14:53 40% เอาเอาไอ้ตัวอะไรอ่ะแฟตเนี่ยไขมัน สะสมมาเผาผลา 60% นะแต่ที่คอร์ติซอลเอา

03:14:53 → 03:14:59 แฟตมาเผาผลา 60% เนี่ยนะมันเป็นตัวแอรีน เป็นตัวเอามา

03:14:59 → 03:15:10 เผ่าทีนี้พอเวลาผ่านไปผ่านไผ่านไฟเนี่ยนะ นะคอร์ติซอลเนี่ยนะคอร์ติซอลเนี่ย

03:15:10 → 03:15:16 เค้าคือเวลาเราดื้อคอร์ติซอลเนี่ยเรา คอร์ติซอลออกมาเยอะขึ้นเยอะขึ้นเนี่ย

03:15:16 → 03:15:22 อินซูลินจะออกมาน้อยลงนะนะเพราะฉะนั้น เมื่อคอร์ติซอลเยอะขึ้นเนี่ยอัตราส่วนของ

03:15:22 → 03:15:28 การเผาผลาญโปรตีนเป็นพลังงานเนี่ยเป็นน้ำ ตาลเนี่ยจะเยอะขึ้นก็จะกลายเป็นจาก 40

03:15:28 → 03:15:34 เป็น 50 60 70 ขณะเดียวกันอินซูลินที่ มันน้อยลงเนี่ยการเผาผลาไขมันมันจะลดลง

03:15:34 → 03:15:43 จาก 60 มันเหลือ 50 40 30 นะจนกระทั่ง เนี่ยนะมันก็จะเผาผลนโปรตีนเป็นหลักนะ

03:15:43 → 03:15:49 แล้วก็ไม่เผาไขมันภาวะอย่างเงี้ยเราเรียก ว่าคอร์ติซอลเปลี่ยนใจเก็บสะสมพลังงานก็

03:15:49 → 03:15:56 คือเก็บไขมันไม่เผาไขมัน นะแสดงว่าภาวะนี้มันจะเป็นภาวะที่มันเกิด

03:15:56 → 03:16:05 ตามหลังหลังจากที่มีการอาจจะขาดพลังงาน นานๆขาดพลังงานสุดๆฟาดยาวมากๆหรือว่า CD

03:16:05 → 03:16:11 kcd โดยที่แบบเคร่งเกินน่ะหรือว่าเป็น สายแป้งแล้วพยายามไปทำอะไรอย่างงั้นเออ

03:16:11 → 03:16:18 ไออนไดเอตอะไรต่างๆนะแล้วทั้งๆที่คุณก็ ผอมหรือสมส่วนอยู่แล้วไม่มีพลังงานสะสม

03:16:18 → 03:16:25 เนี่ยแล้วคุณก็ไปทำอย่างเงี้ยเพราะความ ไม่รู้ไม่เข้าใจจริงๆแล้วถามว่าร่างกายก็

03:16:25 → 03:16:30 ยังต้องมีการใช้พลังงานแล้วคอร์ติซอลก็ใน เมื่อไม่มีอะไรมาเผาลูกเทพก็เผาไม่ได้

03:16:30 → 03:16:36 เนี่ยคอร์ติซอลก็ต้องเผาแต่เขาจะค่อยๆ เปลี่ยนใจจากการเผาผลาสิ่งที่เป็นพลังงาน

03:16:36 → 03:16:42 จริงๆคือไขมันเนี่ยก็คือมาเผาโปรตีนซึ่ง มันไม่เป็นสารอาหารนะมากขึ้นเรื่อยๆ

03:16:42 → 03:16:48 เรื่อยๆๆๆ นะเพราะว่ามันเหมือนกับว่าเค้าเปลี่ยนจาก

03:16:48 → 03:16:56 เผาผลาญเป็นสะสมพลังงาน แทนเพราะว่าก็คือแล้วก็เค้าก็เคจะเขียน

03:16:56 → 03:17:03 ออกมากันเป็นว่าร่างกายหวงไขมันก็ก็ เหมือนกับคอร์ติซอลนี่แหละที่เขาคพยายาม

03:17:03 → 03:17:13 เปลี่ยนแนวทางไปนะเรื่อยๆนะเขาเปลี่ยนใจ นะเมาเผาโปรตีนซะมากกว่าคนมันก็เลยผอมลง

03:17:13 → 03:17:23 ผอมลงอือเอ้อย่างเคสของผมเี่เเรียกว่า ปัญหาคือหลุดนิดหลุดหน่อยไม่ได้เพราะว่า

03:17:23 → 03:17:29 อินสุลินดุดันก้าวราวมั้ยฮะที่อาจารย์ใช้ คำนี้ใช่อินซูลินก้าวลาวซึ่งซึ่งไม่ได้

03:17:29 → 03:17:34 หมายความว่าคนที่อ้วนแบบผมอ่ะหรือว่าเป็น ลงพุงพุงเครียดจะต้องเป็นอย่างนี้ทุกคน

03:17:34 → 03:17:41 ถูกมั้ยไม่ก็ไม่เสมอไปไม่เสมอไปมันจะเป็น แค่บางคนเงี้ยใช่อันอันนี้มันเป็นจาก

03:17:41 → 03:17:47 เนติกด้วยมั้ยหรือว่ามันมันเป็นจาก พฤติกรรมอะไรบางอย่างของเรามั้ยฮะอืที่

03:17:47 → 03:17:52 ที่ว่าทำไมมันที่ว่าทำไมมันลดน้ำหนักยาก แล้วอินซูรินกระดุเหลือเกินบางบางคนเค้า

03:17:52 → 03:17:57 ก็ทรงพุงเครียดเหมือนกันเอ้วนกับผมอีกแต่ ทำไมเค้าเค้าก็ไม่เห็นต้องเคร่งมากเค้าก็

03:17:57 → 03:18:02 ยังลง ได้ก็คือเป็นเพราะความจุกจิกของเราในการ

03:18:02 → 03:18:09 กินโน่นกิน นี่คือเราเราเหมือนเราถึงเข้าถึงไส้ในของ

03:18:09 → 03:18:13 อาหารไม่แตก

03:18:13 → 03:18:24 นักก็ลองเข้าแบบเหมือนเข้าคอร์สน่ะเข้า คอร์สเนี่ยองปรับการกินในช่วงสั้นๆนะ 14

03:18:24 → 03:18:34 วันอะไรอย่างเงี้ยนะโดยเป็นรูปแบบอาหาร ที่เป็นการคุมอ่ะฮะคุมซึ่งซึ่งการคุมมัน

03:18:34 → 03:18:44 จะเครียดหน่อยอืก็คือทำเองทำเอง 100% นทำ เอง 100% เนี่ยบางทีมันก็ยังยังมีการหลุด

03:18:44 → 03:18:52 มีการแขมมีการทำเป็นด้วยนะต้องทำเป็นด้วย นะเอทำเป็นต้องหักห้ามใจ

03:18:52 → 03:18:59 อ่ะบางทีเราทำไม่เป็นเราให้คนอื่นเทำ เนี่ยนะเราก็หลับหูหลับตานะแล้วก็ตีไปว่า

03:18:59 → 03:19:04 ไม่เป็นไรก็คงใส่มาแล้วล่ะอร่อยแล้วอะไร เงี้ยแต่เราก็ต้องไปแอบกระซิบกับเค้าว่า

03:19:04 → 03:19:11 มึงอย่าใส่นะมึงอย่าใส่นะอะไรอย่างเงี้ย เออแต่เราก็จินตนาการไปเอร่อยเดี๋ยวอร่อย

03:19:11 → 03:19:20 แน่เลยนะวันนี้อ่ะวันนี้กินอะไรเอ่า ลาบกินลบใส่ข้าว

03:19:20 → 03:19:25 ขั้วก็ปรุงมาซะอร่อย

03:19:28 → 03:19:36 เลยต้องให้คนอื่นเทำนะแต่คนอื่นนั้นเนี่ย ต้องโคกับเราให้ดี

03:19:38 → 03:19:43 ๆหมดแล้วล่ะหมด

03:19:43 → 03:19:49 แล้วมีคนมาดูไลฟ์มั้ยมีใครเถามอะไรอีกัง ตอนนี้

03:19:49 → 03:19:58 อ่าผูกๆโผล่ๆครับเออเดี๋ยวนะครับนี่คุณ กวางอีกแล้วสถาประจำโปรลองฟ้า 72 ชมการ

03:19:58 → 03:20:10 ดื่มกาแฟดำระงับอาการออออฟีมยคะไม่ๆครับ ระับกระบวนการ autopy มั้ย

03:20:10 → 03:20:17 เอ่อกาแฟดำแค่สักช็อต 2 ช็อตเนี่ยนะไม่ เกิน 2 ช็อตเนี่ยไม่ระงับหรอก

03:20:17 → 03:20:20 นะ

03:20:21 → 03:20:29 แต่แต่มันแล้วแต่คนนะฮะแล้วแต่คนแล้วแต่ อย่างฟางเนี่ยฟางก็เป็นปรุงเครียดนะฟาง

03:20:29 → 03:20:35 ฟางเนี่ย เอ่อมันมีปัญหากับคาเฟอีนหรรือเปล่า

03:20:35 → 03:20:42 นะถ้าไม่มีปัญหากับคาเฟอีนเนี่ยนะก็ไม่ เป็นไรแต่ถ้ามีปัญหากาไฟกีีคาเฟอีนเนี่ย

03:20:42 → 03:20:50 ก็ต้องกินดีครับนะเพราะว่าตัวที่ที่จะ ช่วยในเรื่องของการเอ่อโปรลองคีโตซิสแล้ว

03:20:50 → 03:21:00 ก็เข้าสู่ autopy เก็คือสารในตัวลิอนะ ซึ่งมันเป็น Super แี้ออกซินเป็นสารศึกษา

03:21:00 → 03:21:08 เคมีอันนี้เป็นตัวหลักนะสสวคาเฟอีนเนี่ย มันก็บางคนก็มีผลบางคนก็ไม่มีผลถ้าใครที่

03:21:08 → 03:21:11 มีผลก็ต้องไปกินแบบดีคาเพราะว่าเราจะเอา แต่

03:21:11 → 03:21:18 ิิอาจารย์ไอ้พูดถึงคาเฟอินเนี่ยตอนนี้ เห็นๆทางคุณทางเพจของครูธันญ่านะครู

03:21:18 → 03:21:23 ธันญ่าแกกำลังจะทำคอนเทนต์เกี่ยวกับอัน นี้แกโพสต์มาคร่าวๆแล้วเกี่ยวกับเรื่อง

03:21:23 → 03:21:29 คาเฟอินเี่แกบอกว่าตัวแกเองก็เป็นหุง เครียดแล้วก็มันมีช่วงนึงที่แกลดรพุงลด

03:21:29 → 03:21:35 น้ำหนักเนี่ยแกลดยากมากแล้วก็ส่วนหนึแก ติดกาแฟแล้วแกก็ไปเลิกกาแฟปรากฏว่าแกไป

03:21:35 → 03:21:42 เช็ค DNA มาเนี่ยนะก็ปรากฏว่า DNA เนี่ยเ บอกมันมีการแบ่งอย่างงี้ด้วยนะว่าเอ่อตอบ

03:21:42 → 03:21:50 สนองต่อคาต่อคาเฟอินเนี่ยแบบมีผลผนานมีผล สั้นหรือว่ามีผลกลางๆแล้วของแกเนี่ยเป็น

03:21:50 → 03:21:55 เป็นกลุ่มที่ที่แย่คือกลุ่มที่แบบว่าแบบ เหมือนดื่มเข้าไปแล้วมันมีผลนานน่ะมันก็

03:21:55 → 03:22:01 เลยเหมือนกับมันเป็นไท้ที่ที่จะมีปัญหา กับคนอื่นเ้าอ่ะอือแล้วถ้าเราอยากรู้

03:22:01 → 03:22:06 อย่างเงี้อาจารย์มันต้องตรวจ DNA แบบของู ทันย่าเคเลยหรอครับหรือว่ามีวิธีเช็ค

03:22:06 → 03:22:12 อย่างอื่นมั้ว่าเรามีผลเกินคาเฟอีนหรือ เปล่าใช่ๆในต่างประเทศเ้าก็มีการเช็คกัน

03:22:12 → 03:22:18 แล้วก็เกำหนดว่ากาแฟเนี่ยจะต้องเป็นแบบ กรองหรือเป็นแบบขั้วบดอะไรต่างๆแล้วก็ยัง

03:22:18 → 03:22:25 มีขั้วเข้มขั้วฟันกลางขั้ว ออกแปลว่าถ้าเราไม่ได้ไม่ได้ตรวจ DNA

03:22:25 → 03:22:29 อะไรเงี้ยเราก็อาต้องสังเกตดูเหมือนกัน ใช่มั้ยว่าว่าของเรากินหรือมันเป็นยังไง

03:22:29 → 03:22:37 เออก็ตวเนี่ยตวจที่โต้งติดอยู่ตอนเนี้ยนะ tkm tkm เนี่ยตรวจได้นะมันบอกถึงเรื่อง

03:22:37 → 03:22:43 ของคีโตนมันหายไปมั้ยแล้วแล้วถ้าสมมุติ ว่าเรากินแล้วคืออย่างของผมเี่บางทีตอน

03:22:43 → 03:22:50 ที่ผมกินเนี่ยไอ้คีตมันไม่ได้หายไปตอนที่ ดื่มกาแฟหรือว่าดื่มมาสักพักนึงมันก็ยัง

03:22:50 → 03:22:55 ไม่หายอ่ะอือแต่ว่ามันไปหายหลังจากนั้น อีกเป็นชั่วโมงเหมือนกันนะซึ่งผมก็เดาไม่

03:22:55 → 03:23:00 ถูกว่ามันเป็นเพราะคาเฟอินจริงหรือเปล่า หรือว่ามันเป็นจากอย่างอื่นอยู่แล้วเพราะ

03:23:00 → 03:23:05 ว่าบางวันไม่อย่างมีวันนึงปกติผมดื่ม 2 แก้วเนาะผมก็ลองงดงดไอ้แก้วที่ 2 ดูอ่ะ

03:23:05 → 03:23:11 คีโตนมันก็ขึ้นไปหน่อยแล้วมันก็ร่วงอยู่ ดีตอนเย็นอะไรอย่าเงี้ยทั้งที่เราก็ไม่

03:23:11 → 03:23:15 ได้ดื่มกาแฟก็เลยไม่รู้ว่าตลงดื่มแล้วมัน ลงแล้วมันมันเอฟเฟคหรือไม่ไม่ไม่ไม่้กัน

03:23:15 → 03:23:20 แน่ หรือหรืออย่างกลางวันบางทีผมดื่มกาแฟไป

03:23:20 → 03:23:25 เนี่ยดื่มไปสักพักนึงจากจากที่คีโตนมัน สูญมาตั้งหลายชั่วโมงนะเนี่ยนะมันสูญมา

03:23:25 → 03:23:30 ตั้งแต่ตอนเช้าเนี่ยคิโนมันก็ขึ้นให้เรา เองเฉยเลยตั้ๆที่เราดุ่มกาแฟมาแล้วสัก

03:23:30 → 03:23:36 ครึ่งชั่วโมงชั่วโมงนึงอย่าเงี้ยอก็เลย คิดว่าคาเฟอินมันของผมมันน่าจะผลน้อยมแต่

03:23:36 → 03:23:42 เราก็ไม่กล้ามั่นใจอ่ะอย่าตอนนี้ต้มก็ เปรียบเทียบกันเลยกับการกินแบบดีครับก็

03:23:42 → 03:23:51 ไม่ดีครับแล้วีเอ่อ gkm มันเป็นเป็นยัง ไงต้องไปหาดีค้ามาเทียบก่อนนะเออหาไม่ยาก

03:23:51 → 03:24:00 หรอกนะทออะไรก็มีเอาดีครับไปเทียบ เลยเพเพะว่าความรู้สึกว่าตอนเนี้ยที่ที่

03:24:00 → 03:24:06 ไอ้คิดตัวมันเดี้ยงเนี่ยมันมันมีความรู้ สึกว่ามันเป็นจากอินซูลินสูงค้างมันน่าจะ

03:24:06 → 03:24:11 เป็นจากตัวนี้มากกว่าแล้วก็เราก็ไม่มั่น ใจว่าไอ้ตัวคาเฟอินมันก็ซ้ำเติมเราด้วย

03:24:11 → 03:24:17 หรือเปล่าหรือว่ามันอาจจะเป็นจากเรื่อง เบสิคเลยก็คือว่าขาบยังไม่ไม่ 100% หรรือ

03:24:17 → 03:24:23 เปล่าอืโดยโดยเฉพาะที่เรามีการซื้อกิน บ้างนิดหน่อยมื้อเย็นอะไรอย่าเงี้ยคือ

03:24:23 → 03:24:28 มื้อเย็นผมจะซื้อกินประมาณครึ่งนึงกินเอง คือทำเองบางส่วนไม่ได้ทำเองทุกอย่างอะไร

03:24:28 → 03:24:32 เงี้ยแต่ว่ามื้อกลางวันมื้อแรกเนี่ยก็จะ ทำเอง

03:24:32 → 03:24:43 100% มีการไปซื้อเนี่แหละพูด ยากเนาะเออก็แล้วเวลาแล้วเวลาอินซูลินมัน

03:24:43 → 03:24:48 มันมันมันสปทขึ้นมาแบบแบบไอ้ไอก้าวร้าว อย่าเงี้ยฮะอมันอยู่กันเป็นวันเลยใช่มั้ย

03:24:48 → 03:24:58 พูดถึงในในความเข้าใจถ้ามันอยู่นานนะ gki มันก็เกิน 9 อยู่นานๆเนี่ยถึงจะ

03:24:58 → 03:25:05 ลงคือผมรู้สึกว่าของผมเนี่ยพอเห็น ggm ช่วงสัปดาห์เนี้ยมันมันที่มันแย่ๆเนี่ย

03:25:05 → 03:25:10 มันเห็นชัดเลยคือก่อนหน้านี้ผมตรวจ gki แต่ผมผมก็เจาะตัวนิ้วพุนก็ไม่ไหวเนาะก็

03:25:10 → 03:25:16 เจาะวันละ 2 ครั้งมันก็พอเห็นภาพแต่ว่า อันเนี้ยมันเห็นชัดเลยว่าเวลามันหายมัน

03:25:16 → 03:25:22 มันหายยาวมากแล้วช่วงเช้าเนี่ยแทบไม่มี สิทธิ์เห็นมันเลยนะหลังบางวันเนี่ย 5:00

03:25:22 → 03:25:27 นหายแล้วบางวันอาจจะ 7:00 นหายเหมือนกับ คอร์ติซอลเข้ามาหรือไงไม่ทราบตอนเช้าอือ

03:25:27 → 03:25:32 แล้วมันจะมาอีกทีนึงก็คือว่าต้องกินมื้อ แรกไปแล้วประมาณ 2-3 ชั่วโมง้วน่ะมันถึง

03:25:32 → 03:25:34 จะเริ่มมา

03:25:36 → 03:25:41 อือก็ไม่เป็นไรให้มันได้มาบ้าง

03:25:41 → 03:25:48 นะแล้วไม่เทีนี้ตอนนี้ก็หมดงบแล้วด้วย อาจารย์ไม่ได้ไม่ได้ซื้อ G มาตรวจเพิ่มก็

03:25:48 → 03:25:55 เห็นแบบคือตรวจ gkm ก็อย่างเดียวเราก็เลย ไม่แน่ใจว่าไอ้ tkm เนี่ยมันมันมัน Under

03:25:55 → 03:26:00 ค่าจริงไปนิดหน่อยหรือเปล่าเพราะสมัยที่ ผมจอด G เนี่ยมันก็มีบางวันที่แบบว่าเรา

03:26:00 → 03:26:07 เราเราระวังอาหารดีๆติดกัน 2-3 วันเนี่ย ไอ้ตัวคีโตนมันก็ยังขึ้นมา 0.7 0.9 ขึ้น

03:26:07 → 03:26:13 มา 1 กว่าๆก็ยังเคยได้นะแต่ตอนเผมทำได้ 0.3 0.4 แบบมันมันต่ำแบบน่าเกลียดติด

03:26:13 → 03:26:18 กันมา 5 วันแล้วเนี่ยตั้งแต่ติดมาเนี่ย คือแบบ

03:26:19 → 03:26:29 มันน่าจะมีเครื่องที่เช็คซึ่งกันและกัน น่ะเลยว่าสงสัยเดี๋ยวถ้าถ้าเอา ckm อัน

03:26:29 → 03:26:34 ที่ 2 มาใช้เนี่ยเดี๋ยวว่าจะซื้อต่อจจาก รูปเพจคนนึงเพราะว่าเเอาไวแล้วเเปลี่ยนใจ

03:26:34 → 03:26:40 อืออาจจะต้องลงทุนซื้อ gki ตัวเดิมนี่ แหละมามาเช็คเทียบ

03:26:41 → 03:26:47 นะเผื่อจะใจชื้นขึ้นมานิดนึงนะแต่

03:26:48 → 03:26:53 แต่มันไม่แปลกใช่มั้ยฮะหมายถึงว่าถ้า สมมุติว่ามันที่ที่เขาบอกว่ากินอะไรไม่ดี

03:26:53 → 03:26:58 ไปอย่างเดียวเนี่ยอาจหรือมื้อเดียวเนี่ย ที่เรากินผิดอาจจะอาจจะไปผิดตัวที่มันโหด

03:26:58 → 03:27:04 ๆเนี่ยมันอาจจะพังต่อไปอีก 2 วัน 3 วัน หรืออาจจะถึง 5 วันเลยก็ได้นะถ้าคนที่ดืน

03:27:04 → 03:27:12 สุรินทร์มากๆอืใช่ๆเนี้ยจริงแล้วไอ้เมิม ที่มันพังติดกันหลายวันในในในความผิดพลาด

03:27:12 → 03:27:17 เพียงมื้อเดียวเนี่ยมันเป็นกลไกของอะไร ครับอาจารยเป็นกลไกของอินซูลินก้าร้าที่

03:27:17 → 03:27:23 ว่านี่ใช่มั้ยหลักๆเลยใช่ใช่ เลยใช่เลยมันเป็นการ activate ตัว

03:27:23 → 03:27:28 อินซูลินเนี่ยให้มัน multiply ให้

03:27:28 → 03:27:36 มันให้ให้มันสวิงแล้วให้มันก็จะ sustain น่ะมันจะลอยมันจะไม่ลง

03:27:36 → 03:27:42 เออเหมือนกับว่าค่าครึ่งชีวิตเนี่ยมันนาน ขึ้น

03:27:42 → 03:27:51 อือันอันนี้มันเป็นปัญหาที่มักจะเจอในคน อ้วนโอเซจิเป็นหลักมฮะหมายถึงว่าโอเซจิก็

03:27:51 → 03:27:57 ไม่ได้ว่าจะเป็นทุกคนนะแต่แต่ถ้าเป็นไดจิ ไอ้พวกพวกสายแป้งพวกพวกทรงผอมๆอ่ะอาจจะ

03:27:57 → 03:28:03 เป็นเบาหวานหรือไงก็ตามเนี่ยเก็จะไม่เป็น ปัญหาอย่างนี้ถูกมั้ยฮะทีู่งค้างๆอ่ะเออ

03:28:03 → 03:28:09 ใช่มันต้องเป็นทรงพุงเี้ทรงทรงสายเนื้อ ทรงอ้วนแล้วก็ไม่ใช่ไม่ใช่อ้วนทุกคนเป็น

03:28:09 → 03:28:17 ด้วยใช่อืเออเพราะฉะนั้นคนพวกเยถึงได้ผล ดีต่อการทำไ

03:28:17 → 03:28:22 ก็คืออดก็คือไม่ต้องกินก็คือเเรียกว่าลง โทษตัว

03:28:22 → 03:28:28 เองเพราะเวลาอดนี่ถึงถึงมันเครียดมันก็ เครียดไม่มากเพราะว่าไขมันเก่ามันก็ยัง

03:28:28 → 03:28:37 ไม่หมดสักทีใช่ใช่พอซมันจะไม่คือมันอาจจะ หิวอ่ะแต่มันไม่ตายอ่ะเออนั่นแหละนั่น

03:28:37 → 03:28:45 แหละที่ี่หมอต่างกับผมผมหิวแล้วผมตายเอ เสียอย่างไง

03:28:47 → 03:28:57 ผมนี่น้ำหนักอะไรวะกว่าจะขึ้นขึ้นมาแบบ ยากมากไอ้ตรงลงทีนี่ลงฮวบๆ

03:28:59 → 03:29:06 ๆผมนี่โอ้โหพลาดกินขนมหรือไปกินผลไม้หวาน ๆ 3-4 คำมันขึ้นมากิโลกว่านี่มันมันโอ้โห

03:29:06 → 03:29:15 มันมันเสียความรู้สึกมากเลยนะว่าโอ้โหใช่ มันโอ้โหทำทำผิดนิดเดียวนี่จะต้องใช้กรรม

03:29:15 → 03:29:21 กันขนาดแบบนี้เลยเหรอพี่หมอเอามาแลกกับผม มยจะได้บาลานของผม[\h__\h]ช้าน้ำหนักแล้วไม่

03:29:21 → 03:29:30 ขึ้นนี่ผมจเสีย[\h__\h]ไม่ขึ้นสัก ทีไม่ตอนเมันมี 2 ฝ่ายเ่อแบ่งฟากกันแล้ว

03:29:30 → 03:29:36 นะก็คือคุณหมอหมอโต้งหมอมอโต้อันนี้สาย พุง

03:29:36 → 03:29:49 เครียดแล้วก็สุทัศน์อะไรอ่ะเนสเนสภูมิตับ เออภูมิตับสายแป้งทำไมทำไมหมอบรรดาหมอหนี

03:29:49 → 03:29:55 ไปอยู่คุมเครียดกัน หมดพพวกผมสาย

03:29:55 → 03:30:04 บันเทิงเออแล้วทั้ง 2 แล้วทั้ง 2 สาย เนี่ยก็มานั่งแชร์เออกินแบบไม่มีความสุข

03:30:04 → 03:30:11 ซึ่งกันและกันน่ะครับไอ้ไอฝั่งนึงก็กิน นิดเดียวอ้วนอีกฝั่งนึงบอกกินยเียงกับ

03:30:11 → 03:30:15 อะไรไม่อ้วน

03:30:16 → 03:30:19 เ้อก็อย่างงี้

03:30:19 → 03:30:27 แ เออครับเอเราจะปิดไลฟ์เลยใช่มย 5

03:30:27 → 03:30:37 เดี๋ยวตอนแรกบอกแป๊บเดียวโอเคไม่มีไม่มี มีคำถามเพิ่มแล้วล่ะครับอืในในฟีดนะ

03:30:37 → 03:30:49 เออก็หวังว่าคนนะจะไปพยายามดูให้มันรอบ ด้านแล้วก็คิดอ่าแล้วก็พยายามหาเหตุผล

03:30:49 → 03:30:57 เพื่อการเรียนรู้เพราะว่าคนๆนึงเป็นเบา หวานเนี่ยหายง่ายหายยากนะแต่มันก็ต้องหาย

03:30:57 → 03:31:04 อ่ะนะถ้าอยากจะมีสุขภาพที่ดีเออแล้วเ ปัจจุบันเราก็พยายามที่จะหลีกเลี่ยงใน

03:31:04 → 03:31:08 เรื่องของการใช้ ยาก็ต้อง

03:31:08 → 03:31:16 อ่าเอาให้ดีๆแหละในเรื่องกินนะกินให้เป็น กินให้ถูกแล้วกินแบบมีความรู้รู้และเรียน

03:31:16 → 03:31:23 รู้ให้ได้ นะงี้นะจะมีปัญหาหน่อยกับคนสายแป้งหรือ

03:31:23 → 03:31:31 หอมหอมน้ำหนักต่ำกว่าเกนนะเอเพราะพวกนี้ เราไม่มีทุนสำรองที่จะเก็บสะสมทั้งไขมัน

03:31:31 → 03:31:37 ทั้งกล้าม เนื้อก็ต้องหวังการกินจากอาหารจาก Diary

03:31:37 → 03:31:45 อ่าคลนี่แหละนะฮะเต้องต้องต้องเลือกกิน ให้ได้ทั้งพลังงานและสารอาหารให้ให้ดีให้

03:31:45 → 03:31:50 ครบให้ เนาะวันนี้ก็เอาแค่นี้เนาะครับพี่หมอ

03:31:50 → 03:31:55 ขอบคุณมากครับขอบคุณทุกคนมากเลยนะครับ ครับขอบคุณครับอาจารยครับขอบคุณทุกคนครับ

03:31:55 → 03:31:58 สวัสดีครับ

03:32:14 → 03:32:18 ครับอ