ทำไมการกายภาพบำบัดจึงสำคัญในการรักษาโรคกระดูก

‘ออร์โธปิดิคส์’ จริง ๆ แล้วหมายถึงอะไร? ดูเบื้องหลังการทำงาน 'หมอกระดูก' [หาหมอ by Mahidol Channel]

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03โอ้โหนี่เราสามารถเห็นกระดูกของคนเราทุก
00:00:0300:00:05ชิ้นเลยนะครับจากคุณจำลองแบบนี้แต่วันนี้
00:00:0500:00:07เราจะรู้จักกระดูกและก็การทำหน้าที่ของ
00:00:0700:00:10แพทย์ทางด้านนี้ให้มากขึ้นนะครับผมอยู่
00:00:1000:00:12กับหัวหน้าภาควิชาธรณีศาสตร์ออโธปิดิคส์
00:00:1200:00:13และกายภาพบำบัดคณะแพทยศาสตร์ศิริราช
00:00:1300:00:16พยาบาลครับศาสตราจารย์นายแพทย์ภาณุพันธ์
00:00:1600:00:19ส่งเจริญสวัสดีก็ช่างครับหวัดดีครับในหัว
00:00:1900:00:21ใจอีกแล้วนะฮะครับก่อนอื่นเลยเนี่ยเขา
00:00:2100:00:23ชื่อก่อนละกันนะครับจะมีคำว่าไสยศาสตร์
00:00:2300:00:26เดี๋ยวโทรบิกแล้วก็มีใครภาพบำบัด Gu 3
00:00:2600:00:28อย่างอยู่ด้วยกันเลยมีไสยศาสตร์แต่ว่า
00:00:2800:00:31ต้องมีการผ่าตัดนี้นะครับแต่คำว่า
00:00:3100:00:33ออโธพิดิกนะครับแต่ว่าครับใจคือกระดูก
00:00:3300:00:36ด้วยนะฮะเธอเป็นเด็กโดยความเข้าใจของคน
00:00:3600:00:38ทั่วไปอาจจุบันเนี่ยนึกถึงกระดูกและข้อ
00:00:3800:00:41เท้าแต่เราไม่ได้ใช้กระดูกและข้อน่ะเนี้ย
00:00:4100:00:44เพราะว่ามันครอบคลุมมากกว่านั้นคือระบบ
00:00:4400:00:47การเคลื่อนไหวทั้งหมดอันประกอบด้วยกระดูก
00:00:4700:00:51หาข้อเส้นเอ็นกล้ามเนื้อเส้นประสาทเรามา
00:00:5100:00:53มากกว่านั้นเยอะที่ทำให้ร่างกายเคลื่อน
00:00:5300:00:55ไหวได้รวมหมดแล้วครับเพราะฉะนั้นก็เลย
00:00:5500:00:57ต้องใช้ทับศัพท์ออร่า 3 จริงคืออะไรอ่ะ
00:00:5700:01:00ออร์โธปิดิกส์นี้แปลว่าอะไรมีมีหลายความ
00:01:0000:01:03หมายที่มีการโพสต์กันหรือมีการกล่าวถึงนะ
00:01:0300:01:06ครับแต่อันที่กล่าวกันถึงมากที่สุดก็คือ
00:01:0600:01:10ภาษาอังกฤษรากศัพท์ค่ะคือออโถกับดึกก็แยก
00:01:1000:01:13คะว่าตรงนะครับครับแล้วพี่ดิฐรากศัพท์ก็
00:01:1300:01:16คือเด็กเด็กเลยนะครับตรงกันเด็กหรอกครับ
00:01:1600:01:18ได้ตรงทำไมใช้สองขาว่าสมัยก่อนเนี่ยชื่อ
00:01:1800:01:21ว่าการรักษาโรคกระดูกส่วนที่ยากที่สุดใน
00:01:2100:01:24สมัยโบราณตั้งแต่ชายกรีคือการจัดกระดูก
00:01:2400:01:26สันหลังของเด็กที่หรือเป็นโรคหลังคดให้
00:01:2600:01:28ตรงซึ่งก็ใช้เครื่องดาวอย่างเงี้ยส่วน
00:01:2800:01:31สุรางค์นี้แหละครับกระดูกสันหลังที่คดนะ
00:01:3100:01:34อ่อนแล้วก็จัดให้ตรงด้วยกันแบบหน่วยการ
00:01:3400:01:37ดาษซึ่งร้อยก่อนยากมากครับท้าทายมากใช่
00:01:3700:01:41ไหมครับก็เลยเลยใช้รากจับยึดตลอดมาครับ
00:01:4100:01:43ครับงั้นเราก็ได้ยินมาตลอดเลย
00:01:4300:01:45ออร์โธปิดิกส์เอาโทรบิกจนความเข้าใจว่า
00:01:4500:01:48เนี่ยแปลว่ากระดูกทั้งนั้นครับจริงมาจาก
00:01:4800:01:51ตรงกับเด็กครับนะฮะก็เลยเป็นคำที่ใช้การ
00:01:5100:01:54เร้าอีกคำนึงที่มีก็คือคำว่ากายภาพบำบัด
00:01:5400:01:58ครับส่วนนี้ก็สำคัญมากทำคันมากเพราะว่า
00:01:5800:02:02การเจริญรักษากระดูกและนอกจากการใช้การ
00:02:0200:02:05ผัดตาดข่ารายการเข้าเฝือกการดัดแล้วถ้าทำ
00:02:0500:02:07แต่เพียงอย่างนั้นอย่างเดียวทานขึ้นไหวก็
00:02:0700:02:11ทำไม่ได้เพราะว่าเอาไปใส่โลหะหรือใส่
00:02:1100:02:15เฝือกจะทำให้ข้อยึดดาวยามไว้ครับไม่ขยับ
00:02:1500:02:17นานๆก็ขยับไม่ได้รูปร่างอาจจะดีจะใช้งาน
00:02:1700:02:20ไม่ได้ก็ไม่มีนึงเพราะฉะนั้นใจภาพบำบัด
00:02:2000:02:23นี้มีความสำคัญในกระบวนการรักษาครับว่า
00:02:2300:02:25ที่จริงแล้วจะสำคัญครึ่งหนึ่งของ
00:02:2500:02:27ออร์โธปิดิกส์เฉยก็ได้เท่าไหร่อ่ะเอามัน
00:02:2700:02:30ครึ่งนึงเลยนะครับในส่วนของการบริการของ
00:02:3000:02:33สัญศาสตร์สุประดิษฐ์หน้าก็แบ่งเป็นห้อง
00:02:3300:02:36ตรวจผู้ป่วยนอกค่ะห้องติดตามผลการรักษา
00:02:3600:02:38นี้จะหมายถึงว่าผู้ที่เราพาไปแล้วครับ
00:02:3800:02:40ส่วนไปแล้วต้องมีการเปลี่ยนเคืองต้องมี
00:02:4000:02:43การทำแต่นะครับก็เป็นส่วนที่ 2 4 ที่ 3
00:02:4300:02:46ก็ส่วนของไก่ภาพบำบัดส่วนที่สี่ก็คือกีฬา
00:02:4600:02:49เวชศาสตร์ครับเป็นคลินิกกีฬาซึ่งแยกไปโดย
00:02:4900:02:52เฉพาะอันนี้คือออกให้ร่างกายแข็งแรงครับ
00:02:5200:02:54ซึ่งจะมีเครื่องคิดเน็ตเครื่องอะไรต่อมี
00:02:5400:02:56อะไรอันที่ห้าก็เป็นศูนย์เนื้อเยื่อ
00:02:5600:03:00ชีวภาพคืออะไรฮะเป็นธนาคารเก็บประจุก็จะ
00:03:0000:03:02ผู้บริจาคและยื่นนี้จะเกี่ยวข้องกับการ
00:03:0200:03:05เคลื่อนไหวครับก็ยังฮะจริงๆแล้วถ้าจะนับ
00:03:0500:03:08เป็นอันเรามีแยกยังจะเป็นบริการพิเศษครับ
00:03:0800:03:11คือ 0 ผู้บาดเจ็บของกระดูกสันหลังซึ่ง
00:03:1100:03:13เป็นชุดเดียวเท่าที่ทราบในปัจจุบันของ
00:03:1300:03:16ประเทศไทยต้องแยกออกไปครับที่เป็นการ
00:03:1600:03:18บริการโดยชนงั้นเดี๋ยววันนี้เรียกว่าการ
00:03:1800:03:21ทำงานของหมอออโถเที่ยวให้ว่าหมอโทษชื่อ
00:03:2100:03:23ว่าดูกระดูกอย่างเดียวกันจริงแล้วงานครอบ
00:03:2300:03:26คลุมเยอะมากนะครับก็จะไปดูกันครับ
00:03:2600:03:35[เพลง]
00:03:3500:03:39ที่กำลังทำงานอย่างนี้คือคุณหมอใช่ครับ
00:03:3900:03:41เป็นอาจารย์ผู้เ****วชาญกระดูกครับ
00:03:4100:03:44อาจารย์หมอผ่าตัดเหมือนกันอีกครับเป็น
00:03:4400:03:47สัญญาผ้าโดยตัวเป็นเด็กผู้หญิงผู้หญิงผ้า
00:03:4700:03:50ทุกคนที่มาเรียนด้านนี้จะต้องทำได้หมดทุก
00:03:5000:03:53คนจะต้องมาเรียนทุกด้านจะต้องพาด้วยยัง
00:03:5300:03:55เข้าเปลือกเป็นทำไงความบัตรด้านกล้องครับ
00:03:5500:03:58ก็มีความรู้ทั้งหมดทั้งหมดครับใช่เวลา 4
00:03:5800:04:01ปีซีพีนะต่อไปนี้ใครจะเ****วชาญในด้านไหน
00:04:0100:04:05ในสภาอย่างเดียวหรือว่าเราจะแบ่งตามส่วน
00:04:0500:04:08กองอวัยวะมากกว่าเช่นประจัญธุรกิจนี้จะ
00:04:0800:04:11ช่วยการทางเด็กโรคกระดูกด้วยครับนะครับ
00:04:1100:04:14ส่วนอาจารย์ท่านอื่นนั้นจะเป็นผู้เ****ว
00:04:1400:04:17ชาญกระดูกสันหลังหักจะมีผู้เ****วชาญการ
00:04:1700:04:20เปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่าครับมีผู้
00:04:2000:04:23เ****วชาญทางด้านมือและก็แข็งอยากคุยชาญ
00:04:2300:04:26ทางเท้าเอาอ๋อครับแยกเป็นส่วนตัวอยู่ว่า
00:04:2600:04:30สวยครับแต่จริงถ้าทำได้หมดมั้ยรู้มั้ยก็
00:04:3000:04:32ต้องต้องรู้หมดรู้หมดนั่นคือเรียน 4 ปี
00:04:3200:04:36ครับอะรู้หมดเป็นศัลยแพทย์สติกส์ทั่วไป
00:04:3600:04:39ครับแต่จะเป็นศัลยแพทย์คติเฉพาะเด็กก็
00:04:3900:04:42ต้องมาเรียนต่อเพิ่มเติมอีกนะครับคือหน้า
00:04:4200:04:44ที่ของแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางด้านนี้
00:04:4400:04:48เนี่ยถ้าเราไม่รู้เราคิดว่าคงจะเอาหักมา
00:04:4800:04:51ต่อต่อกระดูกก็เข้าเฝือกหรือว่ารักษามี
00:04:5100:04:53ปวดเปิดเลยนี้แต่งกิ่งที่ซับซ้อนก็มีอยู่
00:04:5300:04:56เยอะมากครับนี่มากเช่นในว่าเขาจากที่ซับ
00:04:5600:04:58ซ้อนมากๆที่คนทั่วไปจะนึกไม่ออกหรือไม่
00:04:5800:05:01ถึงคนไข้บางคนมีความมีการจัดการที่กระดูก
00:05:0100:05:03หักหรือเป็นมาแต่กำเนิดขาสั้นข้างยาวข้าง
00:05:0300:05:07หักในปัจจุบันนี้เราสามารถยึดขาที่สั้น
00:05:0700:05:11ให้ยาวได้โดยอุปกรณ์โดยการผ่าตัดแต่ต้อง
00:05:1100:05:14มีอุปกรณ์คาภายนอกแล้วก็ยี่ยึดขาที่สั้น
00:05:1400:05:16ข้างยาวข้างให้เข้าอีกได้ค่อยยืดใหม่แล้ว
00:05:1600:05:18ใช่ใครเพื่อนที่ใจถ้ามาสร้างข้างเดียว
00:05:1800:05:21ข้างยืนเข้ากันใช่ครับตัวใช่มั้ยก่อนสมัย
00:05:2100:05:24ก่อนที่จะตัดข้างที่ยาวเลยฮะเดี๋ยวนี้เรา
00:05:2400:05:27ยืดข้างที่ฉันให้เอาไปน้อเดี๋ยวนี้ด้วย
00:05:2700:05:30ความทันสมัยของการรักษาเนี่ยใช้ยึดเอาใช่
00:05:3000:05:34อะไรวันตัดหัวหน้าจะหมดลงครับน่าจะยื่นคำ
00:05:3400:05:37ว่าถ้าอยากยื่นทั้ง 2 ข้างไม่ได้ไหมเป็น
00:05:3700:05:41ไปได้ในเด็กที่ที่เตี้ยปิดปกติพรุ่งนี้ทำ
00:05:4100:05:47ได้
00:05:4700:05:51หูหูนิดนี่คืออะไรครับอาจารย์ก็เป็น
00:05:5100:05:53เครื่องยึดกระดูกภายนอกแต่ในกรณีนี้เป็น
00:05:5300:05:56เครื่องยืดกระดูกนะครับยื่นเหรอครับเรามี
00:05:5600:05:58การผ่าตัดอาจารย์หมอกมลพรเป็นผู้เ****ว
00:05:5800:06:00ชาญทางกระดูกได้รถสวัสดีค่ะอ่าเดี๋ยวผม
00:06:0000:06:03เข้าไปตามนะฮะนี่ก็มันยืดกระดูกน้องเหรอ
00:06:0300:06:06จะหมด
00:06:0600:06:10นอกป่าวลบดาวสื่อข้างด้านบนเขาไม่โตจะดู
00:06:1000:06:14แลแข็งโดยไม่ตกรัฐในด้านนอกโตทำให้ขาโก่ง
00:06:1400:06:18อ๋อชาติโป่งนะคะตัดให้กระดูกหน้าแข้ง
00:06:1800:06:22เนี่ยเกย์เอาไปให้มันปกติครับก็เพราะค้า
00:06:2200:06:25มันไม่ค่อยโตด้านในมันก็เลยสั้นฮะก็อย่า
00:06:2500:06:27ยืดขาต้องยืดขาเครื่องเครื่องนี้จะช่วย
00:06:2700:06:30ยืนยังไงไม่ใช่ครับก็มีสกรูมีเกลียวครับ
00:06:3000:06:33การขายเกลียวพวกเนี่ยจะเป็นการปรับแต่ง
00:06:3300:06:36ทั้งความยาวและทั้งมุมของกระดูกเช่น
00:06:3600:06:38กระดูกตรงจะกลับให้เฉียงข้าวเสียงออกก็
00:06:3800:06:40ได้โดยการขายแต่ละข้างไม่เท่ากันเหมือน
00:06:4000:06:43กับค่อยๆดัดค่อยได้ต้องหยุดก็คือใครบารมี
00:06:4300:06:46M Force วันละมิลลิเมตรระยะระยะนั่นมัน
00:06:4600:06:49ตัดกระดูกอ่อนตัดกระดูกเอาศ.แล้วก็ค่อยๆ
00:06:4900:06:52ยื่นฮะแล้วก็ยืดไฟไอ้ที่ตัดไปก็ห่างออกสิ
00:06:5200:06:54ครับออกมาจะไม่ก็มีกระดูกงอกแล้วก็งอก
00:06:5400:06:57ต้องมีต่อวันมันจะลอกได้โดยไม่ต้องไปผ่า
00:06:5700:06:59ตัดเพิ่ม 1 Min ต่อวันนี้ก็ดูงอกทันใช่
00:06:5900:07:02ไหมและเราต้องรอสกันกินไม่กลับงั้นผมอยาก
00:07:0200:07:05ขายยาวอีกสัก 5 cm หมูคูณไปเลยได้มันที่
00:07:0500:07:08นิยมได้เกือบอะไรมาอาจารย์แล้วใส่อย่าง
00:07:0800:07:11งี้อาจารย์ทำให้นะคะจะเป็นพระเรานิยมขา
00:07:1100:07:15สั้นยาวต่างกันมาขอที่ที่จะทำให้จ้ะเธอพอ
00:07:1500:07:19ดีผลแทรกซ้อนในครอบครัวอ่อนเชื้ออ่อนนะ
00:07:1900:07:23ครับแต่ยิ่งคือให้เราจะทำแบบอันนี้คือ
00:07:2300:07:26เรื่องความสวยงามความหล่อสวยอะไรว่าไปแต่
00:07:2600:07:28ที่เพื่อการรักษาฉะนั้นการที่เราเท่าเป็น
00:07:2800:07:31การรักษานะ
00:07:3100:07:33เหอๆๆ
00:07:3300:07:37ฮ่าๆๆฮ่าๆๆ
00:07:3700:07:41แม่เลยนะฮะเป็นโรคอะไรลูกใครไปจากโลกบ่าว
00:07:4100:07:44ยงค์แม่ต้องที่บายมีความสัมพันธ์ที่ดีคน
00:07:4400:07:46ไข้
00:07:4600:07:50is รักษามานานแค่ไหนแล้วครับ
00:07:5000:07:54กินบวกนะ 2 โลกเราเนี่ยถ้าเกิดรักษาเมื่อ
00:07:5400:07:56กี้ก็จะเป็นซ้ำนั่นแหละตัวด้านในเนี่ย
00:07:5700:08:01หยุดโตไปครับฮายมาติดจะเป็นสหายและบางที
00:08:0100:08:04ก็จะโกรกใหม่ด้วยสร้างใหม่อ๋อพออายุเกิน
00:08:0400:08:0714 วันถึงจะปัญหาหมดจะเริ่มนิ่งฉันเจอ
00:08:0700:08:09กันทั้งนั้นที่เจอต่อหน้าขึ้นในปัจจุบัน
00:08:0900:08:12นะฮะเป็นเยอะวันนึกว่าขึ้น
00:08:1200:08:15น้องก็ดูไม่อ้วนนะแค่คนมาคนที่เคยอ้วนไอ้
00:08:1500:08:18อ้วนไอ้อ้วนเหรอตอนนี้ไม่ต้องซ้อมแล้วมัน
00:08:1800:08:20ดีครับเดินทางเลยครับ
00:08:2000:08:37[เพลง]
00:08:3700:08:41วิจารณ์ครับนิคนไข้ตัวน้อยแล้วนะครับอายุ
00:08:4100:08:42เท่าไหร่ครับ
00:08:4200:08:4628 วันเองมีปัญหาเรื่องเดียวข้อสะโพก
00:08:4600:08:50ครับพอสะโพกจะคิดจิตข้อสวัสดีครับจังและ
00:08:5000:08:53สวัสดีนะครับยังไงอ่ะต้องรักษาอย่างเนี้ย
00:08:5300:08:57ครับเพราะเด็กจะเช็คตั้งแต่หลังคลอดแล้ว
00:08:5700:09:00ก็ส่งมาให้ทางเราก็ทิ้งไว้กับพวกไปรู้จัก
00:09:0000:09:02รวมก็จะหลุดอ๋อ
00:09:0200:09:05เลี้ยงอย่างนี้หากใช้ EM นี้คือช่วยยังไง
00:09:0500:09:09นะว่าจันทร์เสร็จแล้วมันก็จะเข้าเบ้าอ๋อ
00:09:0900:09:13ตัวเบ้าอาจจะฟอร์มไม่สมบูรณ์หะการที่เรา
00:09:1300:09:15พยายามจับให้ข้อสะโพกที่รวมอยู่เนี่ยครับ
00:09:1500:09:19อยู่ในที่ที่ควรจะอยู่อาจจะทำให้การสร้าง
00:09:1900:09:22กระดูกเบ้าทำได้ดีขึ้นอ่อนและเป้านั้นก็
00:09:2200:09:27จะเป็นภาพที่ Cover ครับหรือคลุมข้อข้อ
00:09:2700:09:29สะโพกได้ฮะเพราะไปก็ไม่รู้อ๋ออ๋อเข้าที่
00:09:2900:09:32ปุ๊บพอทุกอย่างเข้าที่สมบูรณ์ช่างกระดูก
00:09:3200:09:35เท่านี้ก็ไม่เคลื่อนไม่ขยับใดนี่ล่ะออก
00:09:3500:09:39ได้วันนี้จะมาทำอะไรฮะเช็คว่าแน่นดีรึยัง
00:09:3900:09:40ฮะ
00:09:4000:09:43อีสานเหรออ๋อ
00:09:4300:09:49เหรอฮะดูน้องก็ยิ้มแย้มนะไม่ได้รู้สึกแบบ
00:09:4900:09:53จะพบด้านนี้จะการไม่สูตรหน้าที่ปกติจะได้
00:09:5300:09:55นี้ก็จัดการได้แค่นี้เพราะว่ามันยังค้าง
00:09:5500:09:58กันนี้ครับผมเกิดว่าเราประเทศข้างหน้า
00:09:5800:10:00เนี่ยสะโพกกลางได้สุดและอันนี้ก็น่าจะฟ
00:10:0000:10:05อร์ดนะครับผมโหที่ได้ความเข้าใจคือนึกว่า
00:10:0500:10:07เรื่องก็อยู่ข้างในเนี่ยผู้สูงอายุมันจะ
00:10:0700:10:10เป็นเยอะเป็นหนึ่งแต่คุณเกิดมา 20 วันก็
00:10:1000:10:13เป็นแล้วก็ 28 วันก็เป็นได้เป็นได้จริงๆ
00:10:1300:10:16สมัยใหม่รักษาตั้งแต่อยู่ในมดลูกเลยนะ
00:10:1600:10:18ครับอ่ะเหรอเจาะเข้าไปรักษาตั้งแต่ใน
00:10:1800:10:20มดลูกฤดูว่าเป็นอะไรมีปัญหาอะไรไหมเนี่ย
00:10:2000:10:22ค่าเอกซเรย์ถ้าเอาตัวซอรับพบความผิดปกติ
00:10:2200:10:25บ่อยครั้งครับในประเทศเรายังไม่ได้ทำนะ
00:10:2500:10:27ครับแต่ในต่างประเทศเริ่มรักษาตั้งแต่
00:10:2700:10:29อยู่ในมดลูกก็มีโอ้โห
00:10:3000:10:31โอ้โห
00:10:3100:10:33นี่เป็นอีกงานนึงนะครับที่อยู่ในบริเวณ
00:10:3400:10:36ห้องใกล้ๆกันอันนี้เป็นการกำลังจะซัก
00:10:3600:10:38เสื้อตัดเฝือกนครจักรซึ่งเป็นเลื่อยนะ
00:10:3800:10:40ครับอ่ะแต่ว่าเรื่อยเนี่ยจะไม่หมุนเหมือน
00:10:4000:10:43เลื่อนักษณะอื่นลักษณะอื่นจะหมุนแบบนี้
00:10:4300:10:46ครับใบมีจะไม่เหมือนตัวไปครับใบนี้จะไม่
00:10:4600:10:48ได้หมดนะครับงั้นหนูจะสั่งใช่นี่ครับ
00:10:4800:10:52ประกอบกับบ้านเสื่อพลาสติกมีสำลีรองเฝือก
00:10:5200:10:54หากเพราะฉะนั้นโอกาสที่จะเข้าเนื้อน้อย
00:10:5400:10:57มากเลยนะไม่มีเลยและประกอบกับมีอุปกรณ์
00:10:5700:11:00กันด้วยก็ไม่ไม่เข้าเหลือเกินไปครับผมก็
00:11:0000:11:02เหมือนตั้งระยะได้ว่าจะลึกแค่ไหนใช่ก็ตัว
00:11:0200:11:05เสียงก็ดูน่ากลัวเอาแต่ถ้าเป็นเด็กเล็กจะ
00:11:0500:11:07ร้องอ่ะเด็กโตก็ร้องเหมือนกันหรือเปล่า
00:11:0700:11:25ไม่ร้องนะฮะเฮ้ยๆๆเดินจะลองดูนะครับ
00:11:2500:11:28ไม่เห็นว่ามีสำลีรองสื่ออยู่ด้านในนะกาย
00:11:2800:11:30ข้าให้โอกาสที่จะถูกเนื้อน้อยมากแต่กรรม
00:11:3000:11:33หน้าที่ของการตัดฟืนเนี่ยชนิดนี้เป็นเป็น
00:11:3300:11:35เจ้าหน้าที่เป็นเจ้าหน้าที่ที่เ****วชาญ
00:11:3500:11:38นั้นโดยช่วยก็เลยใช่ครับแล้วคุณหมอที่
00:11:3800:11:41เรียนด้านออร์โธนี้จะไม่หมดนะครับต้องทำ
00:11:4100:11:43บัตรเป็นเข้าใจเข้าเฝือกตัดเฟืองทำแผล
00:11:4300:11:46ต้องทำทำเป็นหมดทำได้ทันแต่น้องมีเข้ามา
00:11:4600:11:49ช่วยเพื่อแบ่งเบาภาระเพราะว่าแทบก็มีหน้า
00:11:4900:11:51ที่ดูเข้าอีกเยอะ 5 งั้นงานอะไรที่เจ้า
00:11:5100:11:55หน้าที่ช่วยได้น้องเขาก็มาด้วยนะครับอ่ะ
00:11:5500:11:59พ.ย
00:11:5900:12:01ม.ค