00:00:06 → 00:00:08 จริงๆแล้วทุกคนมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งทุก
00:00:09 → 00:00:11 ๆอย่างอยู่แล้วนะครับแต่ความเสี่ยงสูง
00:00:11 → 00:00:14 ขึ้นเมื่ออายุเกิน 50 ปีขึ้นไปนะครับผู้
00:00:14 → 00:00:17 ชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิงคนที่สูบ
00:00:17 → 00:00:20 บุหรี่มีความเสี่ยงมากกว่าคนที่ไม่สูงนะ
00:00:20 → 00:00:23 ครับแล้วก็คนที่มีคนในครอบครัวเป็นมะเร็ง
00:00:23 → 00:00:25 ลำไส้ใหญ่ก็มีความเสี่ยงมากขึ้นเพราะอาจ
00:00:25 → 00:00:27 จะมีพันธุกรรมในระบบทางเดินอาหารเราเนี่ย
00:00:27 → 00:00:30 ครับซึ่งรวมตับด้วยเนี่ยครับก็คือมะเร็ง
00:00:30 → 00:00:32 ลำไส้ใหญ่จะเป็นมากสุดนะครับแล้วก็มะเร็ง
00:00:32 → 00:00:34 ตับในกลุ่มคนไทย
00:00:34 → 00:00:36 [เพลง]
00:00:36 → 00:00:39 ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัพเดททุกโรคภัยฟังราย
00:00:39 → 00:00:45 การโรงหมอดิฉันสุรีย์พรวงสถิตย์พรค่ะ
00:00:45 → 00:00:48 สวัสดีค่ะคุณผู้ฟังคะขอต้อนรับเข้าสู่ราย
00:00:48 → 00:00:51 การโรงหมอทาง Thai PBS podcast ค่ะวัน
00:00:51 → 00:00:53 นี้พบกันเช่นเคยนะคะวันนี้ยังมีเรื่องราว
00:00:53 → 00:00:56 ที่น่าสนใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพมาฝาก
00:00:56 → 00:00:59 กันโดยเฉพาะเรื่องๆนี้เพราะถือว่าเป็นภัย
00:00:59 → 00:01:01 เงียบอย่างหนึ่งนะคะที่น่าสนใจมากที่แบบ
00:01:01 → 00:01:04 บางทีเราไม่รู้ด้วยนะไม่รู้ตัวว่าเป็น
00:01:04 → 00:01:07 ด้วยนะนั่นก็คือเรื่องของสัญญาณเงียบ
00:01:07 → 00:01:10 มะเร็งลำไส้ใหญ่นั่นเองนะคะเดี๋ยวเราจะ
00:01:10 → 00:01:12 คุยเรื่องนี้กับนายแพทย์มนตรีคุรุระสกุล
00:01:12 → 00:01:15 แพทย์เฉพาะทางอายุรกรรมทางเดินอาหารโรง
00:01:15 → 00:01:19 พยาบาลจุฬาภรณ์ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะค่ะ
00:01:19 → 00:01:22 คุณหมอคะเรื่องของมะเร็งลำไส้ใหญ่อ้าวมัน
00:01:22 → 00:01:25 ชื่อมาบอกอยู่แล้วว่าลำไส้ใหญ่เป็นจุด
00:01:25 → 00:01:29 เกิดเหตุใช่ไหมคะใช่ครับค่ะมันมันทำไมถึง
00:01:30 → 00:01:33 เป็นมันมีเหตุสาเหตุอะไรปัจจัยอะไรทำให้
00:01:33 → 00:01:35 แบบว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่มันถึงเป็นภัยเงียบ
00:01:36 → 00:01:38 มันถึงน่ากลัวที่วันนี้เราต้องคุยกันนะคะ
00:01:38 → 00:01:41 คุณหมอคะครับ
00:01:41 → 00:01:45 เป็นกันเยอะมากๆนะครับถ้าเราดูสถิติทั่ว
00:01:45 → 00:01:47 โลกนะครับมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็ง
00:01:47 → 00:01:51 อันดับ 3 ของมะเร็งทั้งหมดนะครับลองๆจาก
00:01:51 → 00:01:54 มะเร็งเต้านมรองจากมะเร็งปากมดลูกนะครับ
00:01:54 → 00:01:58 ในกลุ่มแล้วก็ในกลุ่มผู้ชายก็ลองจัดอ่า
00:01:58 → 00:02:00 มะเร็งต่อมลูกหมากแล้วก็มะเร็งปอดนะครับ
00:02:00 → 00:02:03 ก็จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แย่กว่านั้นนะ
00:02:03 → 00:02:05 ครับมันจะเล็งมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็ง
00:02:06 → 00:02:09 ที่ฆ่าชีวิตคนอนุสรณ์รองจากมะเร็งปอดนะ
00:02:09 → 00:02:13 ครับของทั่วโลกเลยในประเทศไทยเนี่ยครับลำ
00:02:13 → 00:02:15 ไส้ใหญ่จะเป็นอันดับ 4 นะครับเพราะว่าเรา
00:02:15 → 00:02:17 มีมะเร็งตับที่อันดับ 3 แล้วก็เป็นมะเร็ง
00:02:17 → 00:02:19 ลำไส้ใหญ่
00:02:19 → 00:02:23 ปัญหาหลักก็คือส่วนมากจะไม่มีอาการนะครับ
00:02:23 → 00:02:27 เป็นภัยเงียบนะครับอย่างที่บอกเลยส่วนมาก
00:02:27 → 00:02:29 จะไม่มีอาการกว่าจะมีอาการก็คือเป็นหนัก
00:02:29 → 00:02:30 ครับ
00:02:30 → 00:02:34 เป็นระยะหลังๆละนะครับเราก็เลยเราจริงๆ
00:02:34 → 00:02:38 แล้วเราพยายามจะตรวจเพิ่มเติมนะครับ
00:02:38 → 00:02:43 พยายามคัดกรองหามะเร็งลำไส้ใหญ่เอ่อใน 20
00:02:43 → 00:02:45 ปีที่ผ่านมาครับถ้าไปดูในประเทศที่
00:02:45 → 00:02:48 ยังทางทางประเทศไทยฝั่งยุโรปอังกฤษ
00:02:48 → 00:02:51 อเมริกาเนี่ยครับเขามีการคัดกรองกันค่อน
00:02:51 → 00:02:55 ข้างเยอะมากนะครับแล้วจะเห็นเลยว่าว่า
00:02:55 → 00:02:57 มะเร็งลำไส้ใหญ่อุบัติการณ์อะไรสักอย่าง
00:02:57 → 00:03:01 จริงๆค่อยๆลดลงนะครับในระยะเวลา 15 ปีที่
00:03:01 → 00:03:03 ผ่านมาแต่ของเรายังไม่ลดครับเพราะเราคัด
00:03:03 → 00:03:05 กรองยังไม่พอครับ
00:03:05 → 00:03:09 เดี๋ยวนะคะที่ไม่ลด
00:03:09 → 00:03:14 ไม่ใช่ว่าคนไม่เป็น
00:03:14 → 00:03:19 ถามว่าคัดกรองคืออะไรยังไงนะครับ
00:03:19 → 00:03:21 ก่อนเลยก่อนเลยใครมีความเสี่ยงที่จะเป็น
00:03:21 → 00:03:24 มะเร็งลำไส้ใหญ่บ้างนะครับ
00:03:24 → 00:03:26 จริงๆแล้วทุกคนมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งทุก
00:03:26 → 00:03:29 ๆอย่างอยู่แล้วนะครับแต่ความเสี่ยงสูง
00:03:29 → 00:03:32 ขึ้นเมื่ออายุเกิน 50 ปีขึ้นไปนะครับผู้
00:03:32 → 00:03:34 ชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิง
00:03:34 → 00:03:37 คนที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงมากกว่าคนที่
00:03:37 → 00:03:40 ไม่สูงนะครับแล้วก็คนที่มีคนในครอบครัว
00:03:40 → 00:03:43 เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็มีความเสี่ยงมาก
00:03:43 → 00:03:46 ขึ้นเพราะอาจจะมีพันธุกรรมมีส่วนด้วยนะ
00:03:46 → 00:03:49 ครับจริงๆแล้วในเรื่องของพันธุกรรมเนี่ย
00:03:49 → 00:03:53 ตามๆการ์ดเนี่ยมันก็จะต้องมาดูว่าคุณพ่อ
00:03:53 → 00:03:55 หรือเราจะเรียกว่า First Street นะครับ
00:03:55 → 00:03:58 ก็คือคุณพ่อคุณแม่ดูว่าพี่น้องเราที่เป็น
00:03:58 → 00:04:02 นะครับ
00:04:02 → 00:04:04 ต้องมาดูว่าอายุที่เป็นอายุเท่าไหร่นะ
00:04:04 → 00:04:08 ครับสมมุติว่าคือจริงๆถ้าถ้าดูที่อายุก็
00:04:08 → 00:04:11 คือต้องอายุต่ำกว่า 50 ปีถือว่าอายุน้อย
00:04:11 → 00:04:13 ล่ะที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่นะครับถ้าคนใน
00:04:13 → 00:04:15 ครอบครัวเป็นอายุต่ำกว่า 50 ปีเรามีความ
00:04:15 → 00:04:19 เสี่ยงนะครับแต่ถ้าเกิดมาบอกผมว่าคุณพ่อ
00:04:19 → 00:04:22 เป็นอายุ 80 แต่มันอายุจน 80 นะครับแล้ว
00:04:22 → 00:04:25 ก็จะมาคัดกรองต้องส่องกล้องไหมต้องตรวจ
00:04:25 → 00:04:27 เพิ่มเติมไหมจริงๆก็ไม่จำเป็นเพราะว่า
00:04:27 → 00:04:29 อายุ 80 ก็คงจะเป็นเองไม่น่าเกี่ยวกับ
00:04:29 → 00:04:32 พันธุกรรมนะครับ
00:04:32 → 00:04:35 แต่ๆแต่ถ้าเกิดว่าไม่ชัวร์อะไรอย่างนี้
00:04:35 → 00:04:39 ครับก็ก็มาพบแพทย์ได้มาคุยกันได้นะครับ
00:04:39 → 00:04:41 เพราะฉะนั้นจริงๆอายุเกิน 50 ขึ้นไปก็คือ
00:04:41 → 00:04:43 ถือว่ามีความเสี่ยงละควรจะเริ่มคัดกรอง
00:04:43 → 00:04:47 แล้วนะครับคำว่าคำว่าคัดกรองเลยเนี่ยครับ
00:04:47 → 00:04:49 จะมีมี
00:04:49 → 00:04:54 ว่าตรวจในคนที่ไม่มีอาการนะใช่ถูกต้อง
00:04:54 → 00:04:58 ครับถ้าอายุ 45 แล้วมีอาการปวดท้องมีถ่าย
00:04:58 → 00:05:01 เป็นเลือดเราก็ไม่ต้องคัดกรองแล้วเราต้อง
00:05:01 → 00:05:04 ตรวจเพิ่มเติมเหมือนกันครับอายุ 50 ไม่
00:05:04 → 00:05:06 เกี่ยวกับเรื่องความเสี่ยงเลยแต่ว่าอายุ
00:05:06 → 00:05:09 50 แล้วมีอาการเราก็จะไม่รอคัดกรองนะ
00:05:09 → 00:05:12 ครับเราก็จะตรวจเพิ่มเติมนะครับในกลุ่ม
00:05:12 → 00:05:14 ที่คัดกรองเลยก็คือคนที่ไม่มีอาการเราก็
00:05:14 → 00:05:17 จะคัดกรองด้วยมี 2 แบบนะครับการคัดกรอง
00:05:17 → 00:05:19 มะเร็งลำไส้ใหญ่มีเป็นการตรวจอุจจาระนะ
00:05:19 → 00:05:26 ครับหรือเหมือนกันส่องกล้องทางเดินอาหาร
00:05:26 → 00:05:29 ในระบบทางเดินอาหารเราเนี่ยครับซึ่งรวม
00:05:29 → 00:05:31 ตับด้วยเนี่ยครับก็คือมะเร็งลำไส้ใหญ่จะ
00:05:31 → 00:05:35 เป็นหน้าสุดนะครับแล้วค่อยเป็นอันดับต้นๆ
00:05:35 → 00:05:37 ก็คือมันเป็นลำไส้ใหญ่แล้วก็มะเร็งตับนะ
00:05:37 → 00:05:40 ครับในกลุ่มคนไทยนะครับเราถึงได้พยายาม
00:05:40 → 00:05:43 คัดกรองหาหาเรื่องมะเร็งลำไส้ใหญ่ค่อน
00:05:43 → 00:05:47 ข้างเยอะถ้าเป็นไปได้นะครับในการตรวจชำระ
00:05:47 → 00:05:50 เลยส่วนมากเลยถ้าไปตามโครงการแพ็กเกจตรวจ
00:05:50 → 00:05:53 ร่างกายประจำปีครับอายุ 50 ปีขึ้นไปโรง
00:05:53 → 00:05:56 พยาบาลส่วนมากก็จะมีการตรวจจนละด้วยนะ
00:05:56 → 00:05:59 ครับก็คือการตรวจดูว่ามีเลือดปนหรือเปล่า
00:05:59 → 00:06:03 นะครับเขาจะเอาชนะไปตรวจดูว่ามีเลือดปน
00:06:03 → 00:06:07 ไหมนะครับถ้ามีมะเร็งเนี่ยครับส่วนมากเลย
00:06:07 → 00:06:10 ถ้าเป็นระยะแรกๆจะไม่มีอาการเลยนะครับจะ
00:06:10 → 00:06:12 ไม่มีถ่ายเป็นเลือดจนเราจะมองไม่เห็นนะ
00:06:12 → 00:06:16 ครับแต่แต่อุจจาระที่ผ่านที่ผ่านตัว
00:06:16 → 00:06:18 มะเร็งมาเพราะตัวมะเร็งมันจะมีเลือดออก
00:06:18 → 00:06:22 บ้างนะครับเรื่อยๆเล็กๆน้อยๆที่ผ่านมา
00:06:22 → 00:06:24 เนี่ยจะมีเลือดปนแล้วก็พอเอาไปตรวจเนี่ย
00:06:24 → 00:06:28 ครับเราจะเห็นว่ามีเลือดปนพอไม่รู้ป่นเรา
00:06:28 → 00:06:30 ก็จะเราก็จะบอกว่าอ่ะคนไข้ต้องส่องกล้อง
00:06:30 → 00:06:31 ละเพื่อดูว่ามีเพราะมีความเสี่ยงเป็น
00:06:31 → 00:06:34 มะเร็งลำไส้ใหญ่มากขึ้นกว่าคนที่ตรวจ
00:06:34 → 00:06:37 อุจจาระแล้วไม่เจอเลือดปนนะครับคุณหมอคะ
00:06:37 → 00:06:39 เลือดปนเนี่ยมันคือเลือดมันออกอยู่ในลำ
00:06:39 → 00:06:43 ไส้เราอ่ะคะมันเลยถือมันแบบ
00:06:43 → 00:06:46 ตัวการตรวจเนี่ย sensitive มากไวมากนะ
00:06:46 → 00:06:50 ครับเพื่อนแค่หยด 2 หยดคือปกติหยุด 2 หยด
00:06:50 → 00:06:51 เนี่ยเราไม่เห็นอยู่แล้วเพราะมันผสมอยู่
00:06:51 → 00:06:55 แต่เรานะครับแต่ถ้าเอาไปตรวจเนี่ยครับใน
00:06:55 → 00:06:58 แลปเนี่ยมันจะเห็นว่าความเป็นผลบวกมันไม่
00:06:58 → 00:07:01 เลอะบ่นเพราะว่ากำลังนึกภาพอยู่ค่ะคุณหมอ
00:07:01 → 00:07:03 ว่าอย่างเวลาที่ตรวจสุขภาพประจำปีอ่ะค่ะ
00:07:03 → 00:07:07 ในระบบเขาก็จะมีให้ส่งอุจจาระปัสสาวะใช่
00:07:07 → 00:07:10 ไหมคะอุจจาระเนี่ยเวลาที่เราๆตักขึ้นมา
00:07:10 → 00:07:15 ใส่ใส่กระป๋องไปเนี่ยเออเราตักแค่ส่วนนึง
00:07:15 → 00:07:18 ไม่ได้เยอะเลยไม่ได้เอาไปทั้งก้อนขออภัย
00:07:18 → 00:07:21 นะคะเออๆเล็กๆอะไรอย่างเงี้ยแต่ว่าถ้าเรา
00:07:21 → 00:07:23 ไม่ได้ตักไปโดนตรงจุดที่มันมีเลือดปนอยู่
00:07:23 → 00:07:26 ในอุจจาระอ่ะแล้วมันจะเจอเหรอคะ
00:07:26 → 00:07:31 อ่าจริงๆเจอครับเจอครับในในระบบคัดกรอง
00:07:31 → 00:07:34 จริงๆแล้วเราต้องมาดูด้วยว่าว่าจะใช้คัด
00:07:34 → 00:07:35 กรองแบบไหน
00:07:35 → 00:07:40 ประเทศไหนนะครับอ่าผมพูดตรงๆว่าว่าใน
00:07:40 → 00:07:43 ประเทศไทยเนี่ยเรายังไม่เน้นเรื่องนี้สัก
00:07:43 → 00:07:44 เท่าไหร่
00:07:44 → 00:07:47 แล้วจะมีปัญหากันไม่น้อยเหมือนกันนะครับ
00:07:47 → 00:07:49 ในเรื่องการคัดกรองเรื่องตัวอุจจาระเนี่ย
00:07:49 → 00:07:50 ครับ
00:07:50 → 00:07:52 ส่วนคัดกรองอีกอันหนึ่งก็คือการส่องกล้อง
00:07:52 → 00:07:55 ไปเลยนะครับดูหาลำไส้ใหญ่ให้เรียบร้อยเลย
00:07:55 → 00:07:57 นะครับเอากล้อง
00:07:57 → 00:08:00 ครับถูกต้องครับ
00:08:00 → 00:08:02 คือจริงๆแล้ว
00:08:02 → 00:08:06 การส่องกล้องก็เป็นมีทั้งข้อดีและข้อกกับ
00:08:06 → 00:08:09 ข้อเสียนะครับสำคัญก็คือต้องทานยาระบายนะ
00:08:09 → 00:08:11 ครับก็เป็นเรื่องใหญ่พอสมควรก็ต้องเข้า
00:08:11 → 00:08:14 ออกห้องน้ำเป็นสิบๆรอบเพื่อเคลียร์ลำไส้
00:08:14 → 00:08:18 ก่อนส่องกล้อง
00:08:18 → 00:08:24 ไม่งั้นเข้าไปผมก็จะไม่เห็นอะไรเลย
00:08:24 → 00:08:25 ตาย
00:08:26 → 00:08:30 นะครับ
00:08:30 → 00:08:31 [เพลง]
00:08:31 → 00:08:35 มาม่าบ้านแล้วเราก็ต้องให้ต้องให้ยานอน
00:08:35 → 00:08:37 หลับตอนช่วงส่องกล้องนะครับเพราะว่าคนไข้
00:08:37 → 00:08:42 ค่อนข้างบางคนป่วย
00:08:42 → 00:08:47 อ่ะครับ
00:08:48 → 00:08:50 แล้วคนไข้ก็จะต้องไปอยู่ห้องพักฟื้นสัก
00:08:50 → 00:08:53 ชั่วโมงนึงแล้วก็กลับบ้านนะครับ
00:08:53 → 00:08:56 แล้วมันมีความเสี่ยงในเรื่องการให้ยานอน
00:08:57 → 00:08:59 หลับนะครับสำหรับคนที่อายุเยอะคนที่มีโรค
00:08:59 → 00:09:01 ประจำตัวเยอะก็ถือว่ามีความเสี่ยงสูงนะ
00:09:01 → 00:09:05 ครับส่วนส่วนการส่องกล้องเลยจริงๆถามว่า
00:09:05 → 00:09:08 ปลอดภัยไหมปลอดภัยมากนะครับโอกาสที่จะมี
00:09:08 → 00:09:11 ปัญหารุนแรงอย่างเช่นลำไส้เป็นรูที่ต้อง
00:09:11 → 00:09:14 ผ่าตัดด่วนจากตัวกล้องโอกาสอันนั้นประมาณ
00:09:14 → 00:09:17 1 ในพันนะครับถ้าข้อดีก็คือถ้าเราเจอ
00:09:17 → 00:09:23 ติ่งเนื้อนะครับหรือว่าเราเรียกว่า Police
00:09:23 → 00:09:26 เรารู้ว่ามะเร็งเนี่ยเริ่มจากติ่งเนื้อ
00:09:26 → 00:09:27 ก่อน
00:09:27 → 00:09:31 เธอติ่งเนื้อวันนี้อีก 1 ปีข้างหน้า 3 ปี
00:09:31 → 00:09:35 5 ปีก็จะเป็นมะเร็งได้นะครับถ้าเกิดติ่ง
00:09:35 → 00:09:37 เนื้อพวกนี้ก็ตัดออกเนี่ยเราป้องกันการ
00:09:37 → 00:09:40 เป็นมะเร็งได้ส่วนรักษาได้นะครับเพราะ
00:09:40 → 00:09:43 ฉะนั้นพอไปดูประเทศอย่างอย่างนั้นอเมริกา
00:09:43 → 00:09:46 กิจที่ที่เขาส่องกล้องกันเยอะๆมาเป็น 10
00:09:46 → 00:09:49 ปีเนี่ยครับถึงได้เห็นว่าอุบัติการณ์เป็น
00:09:49 → 00:09:52 มะเร็งต่ำลงเพราะเขาส่องกล้องกันมากเขา
00:09:52 → 00:09:57 แก้วิธีการการการตัดสินเนื้อเนี่ยนะครับ
00:09:57 → 00:09:59 ถ้าส่องกล้องแล้วเธอตัดจะติดเรียบร้อย
00:10:00 → 00:10:02 แล้วอ่ะจบคุณไม่เป็นอะไรละมันป้องกันได้
00:10:02 → 00:10:05 นะครับมันส่องกล้องนี่ไม่ใช่แค่ดูอย่าง
00:10:05 → 00:10:07 เดียวเรารักษาเราป้องกันมะเร็งได้ด้วยนะ
00:10:07 → 00:10:10 ครับนี่คือข้อดีของการส่องกล้องแต่ๆว่า
00:10:10 → 00:10:14 ถ้ามาดูการ์ดงานของอย่างอเมริกาเนี่ยนะ
00:10:14 → 00:10:17 ครับเขาบอกเลยว่าคนทุกคนอายุ 45 ขึ้นไป
00:10:17 → 00:10:22 ส่องกล้องทั้งประเทศทั้งหมดเลยใช่แล้วเขา
00:10:22 → 00:10:25 ก็มีการ์ดลานมาแต่ว่ามันคนไข้ในคนไข้
00:10:25 → 00:10:29 กลุ่มนี้อ่ะครับก็คือคนไข้เขาจะมีประกัน
00:10:30 → 00:10:35 นะครับคือรับประกันจ่ายคนค่าใช้จ่ายไม่
00:10:35 → 00:10:38 ใช่รัฐบาลจ่ายแล้วเขาก็สามารถทำได้เขา
00:10:38 → 00:10:41 เป็นประเทศที่พูดตรงๆก็ร่ำรวยมีเงินนะ
00:10:41 → 00:10:45 ครับแล้วในในกลุ่มนี้อ่ะครับถ้าเราส่อง
00:10:45 → 00:10:48 กล้องด่าอย่างนี้เลยทุกคนเนี่ยครับโอกาส
00:10:48 → 00:10:51 เจอมะเร็งอะไรประมาณ 3 ในพัน
00:10:51 → 00:10:55 ถามว่าคุ้มไหมก็ไม่แน่ใจเพราะว่าเจอน้อย
00:10:55 → 00:10:58 นะครับแต่ถ้าเรามาดูในประเทศอื่นอย่าง
00:10:58 → 00:11:02 เช่นอังกฤษแคนาดาเขาจะคัดกรองด้วยกันตัว
00:11:02 → 00:11:05 อุจจาระก่อนเพราะว่ารัฐบาลจ่ายรัฐบาลบอก
00:11:05 → 00:11:08 เลยว่าจะไม่มีทางจ่ายทุกคนจะส่องกล้อง
00:11:08 → 00:11:10 ทั้งประเทศมึงเป็นไปไม่ได้นะครับ
00:11:10 → 00:11:13 ถ้าเกิดว่าเราเริ่มจากตัวอุจจาระก่อนอายุ
00:11:13 → 00:11:17 50 ขึ้นไปแล้วไม่มีอาการแล้วมีเลือดปน
00:11:17 → 00:11:19 เนี่ยเอามาส่องกล้องเนี่ยโอกาสเจอมะเร็ง
00:11:19 → 00:11:22 ประมาณ 3 นายร้อยนะครับ 3%
00:11:22 → 00:11:27 ก็ถือว่าคุ้มละ
00:11:27 → 00:11:31 3% เป็นเป็นมะเร็งนะครับอีกประมาณสัก 15%
00:11:31 → 00:11:34 จะเป็นกลุ่มที่เจอติ่งเนื้อที่ค่อนข้าง
00:11:34 → 00:11:35 ใหญ่
00:11:35 → 00:11:45 เราเรียกว่า High Rises
00:11:45 → 00:11:49 ป้องกันมะเร็งได้นะครับแล้วก็แล้วก็อีก
00:11:49 → 00:11:53 ประมาณสัก 40% จะเป็นจะเป็นติ่งเนื้อที่
00:11:53 → 00:11:55 ค่อนข้างเล็กซึ่งก็ตัดเหมือนกันแล้วก็อีก
00:11:55 → 00:11:59 50% จะเป็นจะเป็นปกติก็คือไม่มีสาเหตุก็
00:11:59 → 00:12:04 คือปกติเลยก็ถึงตรวจสถานะเราจะมีเลือดปน
00:12:04 → 00:12:07 ก็ไม่ได้ไปแล้วจะเป็นมะเร็งเสมอไปมีโอกาส
00:12:07 → 00:12:11 50% ที่จะปกติเลยอาจจะเป็นบังเอิญตรวจ
00:12:11 → 00:12:14 เจอ Positive พอดีแต่ต้องส่งกล้องแต่มัน
00:12:14 → 00:12:17 สบายใจนะครับใช่ๆคือถ้ารู้ไปเลยว่าเอ้ย
00:12:17 → 00:12:19 ความเสี่ยงไม่มีหรืออะไรอย่างเงี้ยมันก็
00:12:19 → 00:12:22 จะดีกับตัวเราคุณหมอนั่นหมายความว่าติ่ง
00:12:22 → 00:12:24 เนื้อที่อยู่ในลำไส้เนี่ยไม่ว่าจะติ่ง
00:12:24 → 00:12:27 เล็กติ่งใหญ่หรืออะไรก็ตามเนี่ยมันมี
00:12:27 → 00:12:29 โอกาสที่จะกลายเป็นมะเร็งได้อย่างเดียว
00:12:29 → 00:12:31 มันไม่ใช่แบบเป็นก้อนเนื้อที่แบบเออฉัน
00:12:31 → 00:12:33 อยู่ๆฉันอยากโตอยู่ในลำไส้อะไรอย่างนี้
00:12:33 → 00:12:37 ไม่ใช่ใช่ไหมคะถูกต้องครับคือไม่ทุกคนจะ
00:12:37 → 00:12:39 มีติ่งเนื้อจะเป็นบางเป็นบางคนไข้บาง
00:12:39 → 00:12:42 กลุ่มนะครับซึ่งส่วนมากเลยก็ก็เราก็ไม่
00:12:42 → 00:12:46 สามารถที่จะพยากรณ์ได้ว่าใครจะมีใครจะไม่
00:12:46 → 00:12:47 มีเหมือนเดิมครับคนที่สูบบุหรี่มีโอกาส
00:12:47 → 00:12:50 มากขึ้นผู้ชายมีโอกาสมากกว่าผู้หญิงนะ
00:12:50 → 00:12:53 ครับคนที่มีพันธุกรรมเหมือนกันแล้วก็อายุ
00:12:53 → 00:12:55 เยอะขึ้นก็มีโอกาสมีมีติ่งเนื้อมากขึ้น
00:12:55 → 00:12:59 ติ่งเนื้อบางบางเราตอนส่องกล้องจะพอดูออก
00:12:59 → 00:13:02 ครับว่าติ่งเนื้อบางสิ่งเนี่ยไม่มีวัน
00:13:02 → 00:13:05 เป็นมะเร็งเราจะพอรู้ครับเวลาตรวจนะครับ
00:13:05 → 00:13:08 แต่ส่วนมากเลยจะมีโอกาสเป็นมะเร็งนะครับ
00:13:08 → 00:13:12 โอกาสนี้อาจจะใช้เวลา 10 ปีบางสิ่งอาจจะ
00:13:12 → 00:13:14 ใช้เวลาแค่ปีเดียวโอ้โหนะครับเพราะฉะนั้น
00:13:14 → 00:13:18 เราเจอเราก็จะตัดหมดเลยนะครับถ้ามีการตัด
00:13:18 → 00:13:20 สิ่งนี้เราตัดตอนช่วงส่องกล้องเลยครับ
00:13:20 → 00:13:23 ค่อนข้างง่ายแล้วก็ปลอดภัยโอกาสที่เลือด
00:13:23 → 00:13:25 ออกหนักๆที่ต้องกลับมาโรงพยาบาลเนี่ยครับ
00:13:25 → 00:13:29 1% นะครับแต่แต่ถ้าเป็นถ้าเราพูดถึงติ่ง
00:13:30 → 00:13:32 เนื้อขนาดใหญ่นะครับขนาดไหนเรียกว่าใหญ่
00:13:32 → 00:13:35 ผมคิดว่าเกิน 2 เซนเรียกว่าใหญ่แล้วนะ
00:13:35 → 00:13:38 ครับถ้าเกิน 2 ซิมนี้ถือว่าใหญ่ละเท่า
00:13:38 → 00:13:42 นั้นจริงๆแล้วควรจะควรจะเป็นแพทย์เชี่ยว
00:13:42 → 00:13:45 ชาญทางเดินอาหารที่ที่เชี่ยวชาญเรื่อง
00:13:45 → 00:14:00 ส่องกล้องสำหรับ Police
00:14:00 → 00:14:04 ลำไส้เล็กน่าจะยาวที่สุดเนาะลำไส้ใหญ่
00:14:04 → 00:14:07 ลึกขนาดไหนคะคุณหมอไปถึง
00:14:07 → 00:14:17 จริงๆแล้วครับ
00:14:17 → 00:14:23 อันนี้อันนี้คืออันนี้คือถ้าเราถ้าเราดู
00:14:23 → 00:14:25 จากลำไส้ใหญ่ปกติเลย 70 ซมถึง 1 เม็ดนะ
00:14:25 → 00:14:30 ครับแต่ลำไส้มันขยายได้นะครับถ้าเราใส่ลม
00:14:30 → 00:14:32 เข้าไปเนี่ยมันก็เป็นเม็ด 50 ได้เหมือน
00:14:32 → 00:14:32 กัน
00:14:32 → 00:14:35 แต่จริงๆเหมือนๆเราเป่าลูกโป่งอ่ะครับลูก
00:14:35 → 00:14:39 โป่งยาวๆนึกออกไหมครับ
00:14:39 → 00:14:41 แล้วก็ใส่สอดกล้องเข้าไปก็คือเราก็จะดู
00:14:41 → 00:14:44 ว่าผนังลำไส้ใหญ่ของเรามีอะไรผิดปกติถ้า
00:14:44 → 00:14:47 เกิดไม่มีอะไรแล้วก็เข้าไปข้างในเรื่อยๆ
00:14:47 → 00:14:52 ไปจนสุดปลายค่ะ
00:14:52 → 00:14:56 ก็คือตุ่นเป็นจุดที่เป็นมีไส้ติ่งเราก็จะ
00:14:56 → 00:14:58 เห็นไส้ติ่งเราจะเห็นรอยต่อระหว่างลำไส้
00:14:58 → 00:15:02 เล็กกับลำไส้ใหญ่แล้วเราก็จะค่อยๆถอยออก
00:15:02 → 00:15:03 มา
00:15:03 → 00:15:06 เราจะเข้าไปสุดนะครับพอพอถึงสุดแล้วเราจะ
00:15:06 → 00:15:09 ค่อยๆถอยละค่อยๆตรวจดูให้ละเอียดว่ามี
00:15:09 → 00:15:12 ติ่งเนื้อไหมแถมไปลำไส้เล็กไม่ได้หรอคะ
00:15:12 → 00:15:16 คุณหมอเห็นลำไส้เล็กส่วนปลายครับ
00:15:16 → 00:15:19 ไส้เล็กส่วนปลายแค่ประมาณสัก 10
00:15:19 → 00:15:22 เซนติเมตรอ่าลำไส้เล็กเลยจริงๆยาวมากนะ
00:15:22 → 00:15:25 ครับ 6 เม็ดอยู่ในตัวเราได้ไงไม่รู้
00:15:25 → 00:15:28 เหมือนกันโชคดีครับที่มะเร็งส่วนมาก
00:15:28 → 00:15:32 เป็นกันน้อยมากๆก็เลยไม่ต้องตรวจอะไรมาก
00:15:32 → 00:15:35 มีครับแต่น้อยมากครับน้อยมากก็เอาแค่ลำ
00:15:35 → 00:15:37 ไส้ใหญ่ก็พอค่ะเพราะว่ามันอย่างน้อยมัน
00:15:37 → 00:15:44 ตรวจไงตรวจง่ายหน่อย
00:15:44 → 00:16:49 นะครับ
00:16:49 → 00:16:52 เขาจะมีให้คนไข้อ่ะโพสต์กลับโดยที่ไม่
00:16:52 → 00:17:43 ต้องเสียตังค์
00:17:44 → 00:17:47 แต่ว่าคือที่เวลาไปตรวจอ่ะค่ะอันนี้อาจจะ
00:17:47 → 00:17:49 เป็นเพราะว่าอายุยังไม่ถึงหรือเปล่าผล
00:17:49 → 00:17:51 ตรวจเขาก็เลยแค่ดูว่าเรามีพยาธิหรือไม่
00:17:51 → 00:17:54 กับอุจจาระอ่อนหรือแข็งหรือนิ่มอะไรอย่าง
00:17:54 → 00:17:56 เงี้ยแค่นั้นมากกว่าค่ะ
00:17:56 → 00:17:59 ครับคือจริงๆแล้วถ้าในแพ็กเกจส่วนมากเลย
00:17:59 → 00:18:01 ถ้าต่ำกว่า 50 ก็จะไม่มีตัวจะรันอยู่แล้ว
00:18:01 → 00:18:04 นะครับส่วนมากพออยู่ 50 เนี่ยก็จะมี
00:18:04 → 00:18:06 แพ็กเกจวัตถุอยู่แล้วด้วยแต่แต่ที่ตรวจ
00:18:06 → 00:18:08 สถานะจริงๆคือเน้นตรงว่ามีเลือดปนหรือ
00:18:08 → 00:18:12 เปล่าเราจะไม่ค่อยเน้นดึงพยาธิเรื่อง
00:18:12 → 00:18:17 อักเสบเพราะว่าคือสิ่งที่จะฆ่าชีวิตเราก็
00:18:17 → 00:18:20 คือมะเร็งนะครับซึ่งสำคัญมากแล้วในคนไข้
00:18:20 → 00:18:23 กลุ่มนี้ครับที่เราที่ผมบอกไปว่า 3% จะ
00:18:23 → 00:18:26 เจอมะเร็งในการส่องกล้องก็เป็นข้อดีอีก
00:18:26 → 00:18:29 ที่ว่าส่วนมากจะเป็นมะเร็งระยะแรกๆนะครับ
00:18:29 → 00:18:32 เพราะว่าคนไข้ไม่มีอาการนะครับ
00:18:32 → 00:18:33 [เพลง]
00:18:33 → 00:18:37 แต่ถ้าเราเรารอให้คนไข้มีอาการแล้วค่อยมา
00:18:37 → 00:18:39 เจอเราแล้วเรามาส่องกล้องเนี่ย
00:18:39 → 00:18:43 คนไข้กลุ่มนี้ส่วนมากเลยกว่าจะเจอก็จะ
00:18:43 → 00:18:45 เป็นระยะหลังๆอ่ะน่าจะเป็นจะเป็นระยะ 3
00:18:45 → 00:18:48 ระยะ 4 ซึ่งกลับไปย้อนดูอย่างเงี้ยโอ้
00:18:48 → 00:18:50 เสียดายเพราะว่ามันป้องกันได้ถ้าเกิดเรา
00:18:50 → 00:19:04 เราก็โกงตั้งแต่ 5 ปีแล้ว
00:19:04 → 00:19:07 ถ้าเราถ้าเรามีความรู้เกี่ยวกับเรื่อง
00:19:07 → 00:19:09 มะเร็งเรารู้ว่ากล่องสำคัญนะครับถ้าเราพบ
00:19:09 → 00:19:12 แพทย์เราตรวจสุขภาพกลับมาตรวจอุจจาระอะไร
00:19:12 → 00:19:16 อย่างนี้ครับป้องกันได้แล้วเดี๋ยวคุณหมอ
00:19:16 → 00:19:18 ทำไมมันถึงเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่คะมันมี
00:19:18 → 00:19:20 อะไรที่
00:19:20 → 00:19:23 อย่างกรรมพันธุ์ที่คุณหมอบอกว่าสายตรงที่
00:19:23 → 00:19:25 อาจจะมีคนในครอบครัวเป็น
00:19:25 → 00:19:30 การกินใช้ชีวิตอะไรพวกนี้จริงๆแล้วนอกจาก
00:19:30 → 00:19:32 บุหรี่แล้วเนี่ยครับส่วนมากเลยก็คือเป็น
00:19:32 → 00:19:34 เอง
00:19:34 → 00:19:35 นะครับ
00:19:35 → 00:19:39 ถามว่าทานอาหารมีส่วนไหมอาจจะแต่น้อยมาก
00:19:39 → 00:19:43 ครับน้อยมากน้อยมากจนผมผมบอกทุกคนเลยว่า
00:19:43 → 00:19:46 อยากจริงๆแล้วมันจะแดกอะไรก็ทานจริงๆแล้ว
00:19:46 → 00:19:49 มันไม่จำเป็นต้องปั๊มอะไรมากมายเพราะว่า
00:19:49 → 00:19:51 ถ้าจะเป็นมะเร็งก็คงเป็นอยู่ดีมะเร็งลำ
00:19:51 → 00:19:53 ไส้ใหญ่อ่ะครับ
00:19:53 → 00:19:56 [เพลง]
00:19:56 → 00:20:00 จะออกกำลังกายหรือไม่ออกกำลังกายก็ก็ไม่
00:20:00 → 00:20:04 ต่างกันคนเราจะเป็นก็เป็นนะครับคนที่คน
00:20:04 → 00:20:07 ที่น้ำหนักเยอะอ่ะครับคนที่เป็นโรคอ้วน
00:20:07 → 00:20:12 อาจจะมีความเสี่ยงมากกว่านะครับ
00:20:12 → 00:20:16 โหอย่างนี้คือด้วยความที่พอเราไม่ได้คัด
00:20:16 → 00:20:20 กรองก่อนเราก็ส่วนใหญ่จะได้ยินคำนี้ก็คือ
00:20:20 → 00:20:21 คุยกันแบบ
00:20:21 → 00:20:24 มะเร็งไม่เป็นถ้าไม่ไปตรวจเดี๋ยวถ้าไป
00:20:24 → 00:20:26 ตรวจอ่ะ
00:20:26 → 00:20:28 ก็เลยไม่ตรวจดีกว่าเฮ้ยฉันไม่เป็นมะเร็ง
00:20:28 → 00:20:31 เดี๋ยวก่อนเพราะว่ามันไปตรวจก็ได้เหรอไม่
00:20:31 → 00:20:35 เดี๋ยวคือพอที่มันแบบมันไม่มีอาการน่ะมัน
00:20:35 → 00:20:38 ที่ตรงนี้แหละตอนที่เริ่มเป็นแต่ถ้ารู้
00:20:38 → 00:20:40 ก่อนอย่างที่คุณหมอบอกว่าส่องกล้องไปเจอ
00:20:40 → 00:20:43 ติ่งเนื้อเฮ้ยตัดออกปุ๊บเฮ้ยความเสี่ยง
00:20:43 → 00:20:46 น้อยลงแล้วจบแล้วอะไรอย่างเงี้ยโอ้ถ้า
00:20:46 → 00:20:48 งั้นก็คือเอาแหละถ้าเกิดสมมุติคุณผู้ฟัง
00:20:48 → 00:20:52 อายุสักประมาณ 50 ขึ้นไปไปหาตรวจเลยดี
00:20:52 → 00:20:54 กว่าเพื่อความสบายใจถึงแม้จะความเสี่ยง
00:20:54 → 00:20:57 เราน้อยแต่เราสบายใจดีกว่าว่าเฮ้ยมันเป็น
00:20:57 → 00:21:01 แต่ก็ต้องตรวจทุกปีใช่ไหมคะ
00:21:01 → 00:21:04 ถ้าส่องกล้องแล้วไม่จำเป็นต้องตรวจทุกปี
00:21:04 → 00:21:07 แล้วนะครับถ้าส่งกล้องแล้วเราต้องมาดู
00:21:07 → 00:21:10 แล้วว่าส่องกล้องทางนี้เจออะไรบ้างนะครับ
00:21:10 → 00:21:14 ถ้าเป็นการส่องกล้องที่มีคุณภาพคุณภาพดู
00:21:14 → 00:21:16 อะไรบ้าง 2 อย่างนะครับหนึ่งคือลำไส้
00:21:16 → 00:21:20 เคลียร์ให้สะอาดไม่ใช่เข้าไปแล้วไม่สะอาด
00:21:20 → 00:21:22 แล้วก็ไม่สามารถบอกได้ไม่มีไม่มีติ่งบาง
00:21:22 → 00:21:25 ทีมันเล็กอยู่ใต้ใต้อุจจาระนะครับ 2 คือ
00:21:25 → 00:21:28 คุณภาพของการส่องกล้องของคนส่องกล้องนะ
00:21:28 → 00:21:32 ครับคือต้องดูดีๆไม่ใช่ดูรวบๆนะครับอ่า
00:21:32 → 00:21:35 เพราะฉะนั้นขึ้นเกือบ 2 ปัจจัยถ้าเป็นการ
00:21:35 → 00:21:38 ส่องกล้องที่มีคุณภาพนะครับแล้วปกติเลย
00:21:38 → 00:21:42 ส่วนมากเลยสบายจะได้ 5-10 ปีนะครับไม่
00:21:42 → 00:21:44 จำเป็นต้องอุจจาระปีหน้าแล้วเราไปอีก 5
00:21:44 → 00:21:48 ปีประตูนะครับค่อยกลับมาคัดกรองใหม่แต่
00:21:48 → 00:21:50 ถ้าตรวจอุจจาระถ้าเกิดส่องกล้องแล้ว
00:21:50 → 00:21:52 แล้วเจอติ่งเนื้อนะครับเราต้องมาดูแล้ว
00:21:52 → 00:21:56 ว่าที่ตัดไปเนี่ยขนาดไหนอยู่ตรงไหนแล้ว
00:21:56 → 00:21:58 ชิ้นเนื้อที่ผ่านที่ส่งกับที่ Lab เนี่ย
00:21:58 → 00:22:02 หน้าตาเป็นยังไงนะครับและมีกี่ติ่งเราก็
00:22:02 → 00:22:04 ต้องเราก็ดูเลยว่าถ้าเป็นแบบนี้จะต้อง
00:22:04 → 00:22:07 ส่องกล้องซัมเมเมื่อไหร่นะครับบางคนส่อง
00:22:07 → 00:22:10 กล้องซัมที่ 5 ปีบางคน 3 ปีบางคน 1 ปี
00:22:10 → 00:22:13 หรือบางคน 6 เดือนซึ่งแล้วแต่ละเพราะว่า
00:22:13 → 00:22:16 เราเจออะไรตอนส่องกล้องครับเพราะว่าเคยมี
00:22:16 → 00:22:21 คนรู้จักนะคะแล้วก็เสียชีวิตด้วยมะเร็งลำ
00:22:21 → 00:22:25 ไส้ 2 คนค่ะแล้วก็แบบแป๊บเดียวเองอ่ะคือ
00:22:25 → 00:22:28 คือมันมันน่าจะอย่างที่คุณหมอบอกคือมัน
00:22:28 → 00:22:32 เป็น 3 หรือ 4 ไปแล้วอ่ะแล้วมารักษาช่วง
00:22:32 → 00:22:34 นั้นเนี่ยคือมะเร็งพวกทำให้เสียชีวิตได้
00:22:34 → 00:22:37 นะคะคุณผู้ฟังถึงได้บอกว่ามันแบบ
00:22:37 → 00:22:39 เฮ้ยก็ไม่ควรเป็นเพราะว่าการรักษาหรือ
00:22:39 → 00:22:43 อะไรโอ้ยก็เหนื่อยเนาะใช่ครับคือคือณวัน
00:22:43 → 00:22:46 นี้เลยอ่ะครับการรักษามะเร็งมะลำไส้ใหญ่
00:22:46 → 00:22:50 จริงๆมีทางเลือกมีออปชั่นรักษาเยอะมาก
00:22:50 → 00:22:53 หลายๆอย่างนะครับยาเคมีบำบัดที่ให้ก็ค่อน
00:22:53 → 00:22:56 ข้างดีมียางแบบมุ่งเป้านะครับมีการผ่าตัด
00:22:56 → 00:22:59 ที่ค่อนข้างดีมีการฉายแสงทุกอย่างดีหมด
00:22:59 → 00:23:02 เลยแต่ถามว่ายังฆ่าชีวิตเราอยู่ไหมยังค่า
00:23:02 → 00:23:05 ชีวิตอยู่ถ้าเราเป็นตายดีสุดก็คือเราป้อง
00:23:05 → 00:23:08 กันก่อนที่จะเป็นมะเร็งใช่ไหมครับจะได้
00:23:08 → 00:23:11 ไม่ต้องมานั่งเจอคีโมเจอฉายแสงเจอผ่าตัด
00:23:11 → 00:23:15 เราเราคัดกรองเราสบายใจเราคัดกรองด้วยการ
00:23:15 → 00:23:18 ตรวจอุจจาระไม่มีจบไม่มีเลือดปนจบแต่ถ้า
00:23:18 → 00:23:21 ส่องกล้องเราส่องกล้องเราเคลียร์สบายใจละ
00:23:21 → 00:23:26 จบละนะครับ
00:23:26 → 00:23:29 อย่างน้อยก็ยังเคลียร์แล้วเรามาถ่าย
00:23:29 → 00:23:31 อุจจาระคือเป็นอย่างที่บอกค่ะว่าตรวจ
00:23:31 → 00:23:33 สุขภาพทุกปีเขาก็ให้ส่งแล้วก็ส่งบ้างไม่
00:23:33 → 00:23:36 ส่งบ้างอายุยังไม่ถึงหรอกค่ะแต่ว่ามันไม่
00:23:36 → 00:23:37 ได้เหมือนปัสสาวะค่ะที่เราดื่มน้ำแล้วมัน
00:23:37 → 00:23:40 ปวดแล้วก็เออได้เลยอะไรอย่างเงี้ยอุจจาระ
00:23:40 → 00:23:43 อีกอย่างนึงแต่ถ้าเกิดว่าจะต้องเก็บตั๋ว
00:23:43 → 00:23:45 ตอนนั้นมีอยู่ครั้งนึงค่ะคุณหมออยากอยาก
00:23:45 → 00:23:46 จะลองเอาอุจจาระตรวจดูบ้างว่าไม่ค่อยได้
00:23:46 → 00:23:47 ส่ง
00:23:47 → 00:23:50 พอถ่ายปุ๊บเก็บไว้ก่อนเลยค่ะทีนี้ต้องไป
00:23:50 → 00:23:53 เสิร์ชหาในอินเตอร์เน็ตว่าวิธีการเก็บ
00:23:53 → 00:23:56 รักษาอุจจาระก่อนจะต้องเอาไปตรวจถูกต้อง
00:23:57 → 00:24:01 ครับบางเอ่อผมพูดตรงๆเลยว่าเพราะว่าอย่าง
00:24:01 → 00:24:04 ต่างประเทศที่ผมบอกที่เขามีส่งมาที่บ้าน
00:24:04 → 00:24:07 เนี่ยของเขาค่อนข้าง Standard เดียวกัน
00:24:07 → 00:24:10 ทั้งประเทศเลยใช้ใช้ยี่ห้อเดียวกันการ
00:24:10 → 00:24:13 เก็บเหมือนกันทุกอย่างเหมือนกันก็จบแต่
00:24:13 → 00:24:15 ของเราเนี่ยแต่โรงพยาบาลก็ใช้คนละยี่ห้อ
00:24:15 → 00:24:19 นะครับถ้าเอ่อเราไม่รู้เลยว่าอันไหน High
00:24:19 → 00:24:21 Standard อันไหน low Standard แล้วเรา
00:24:21 → 00:24:25 ก็ไม่รู้ด้วยว่าอ่าว่าคนไข้ต้องเก็บยังไง
00:24:25 → 00:24:28 นะครับอย่างที่นู่นเนี่ยรู้เลยว่าโพสต์
00:24:28 → 00:24:31 กลับมา 3 วันตรวจก็ยังไม่เป็นไรแต่ของเรา
00:24:31 → 00:24:35 เนี่ยส่วนมากเลยแลปจะบอกว่าต้องส่งผลต้อง
00:24:35 → 00:24:37 ส่งกระป๋องนะครับหลังจากเก็บภายใน 12
00:24:37 → 00:24:38 ชั่วโมง
00:24:38 → 00:24:40 ผมไม่ง่ายนะครับ
00:24:40 → 00:24:43 ก็คือต้องทำที่โรงพยาบาลอย่างเดียวใครจะ
00:24:43 → 00:24:45 กลับมาบ้านแล้วกลับมาส่งอีกวันนึงก็ไม่
00:24:45 → 00:24:48 ได้ละอ๋อมันคุณภาพมันไม่ได้แล้วใช่ครับ
00:24:48 → 00:24:52 ใช่ต้องถามกับทางโรงพยาบาลว่าว่าต้องเก็บ
00:24:52 → 00:24:56 ยังไงนะครับต้องคืนเมื่อไหร่เพราะถ้าเกิด
00:24:56 → 00:24:57 บอกว่าถ้าเขาบอกว่าต้องคืนภายในวันเดียว
00:24:57 → 00:25:00 เราก็ต้องคืนภายในวันเดียวเพราะไม่งั้น
00:25:00 → 00:25:02 ถ้าไปคืนอีกวันนึงก็อาจจะผลคลาดเคลื่อน
00:25:02 → 00:25:05 อีกมันกลายเลยไปดูเรื่องยุ่งยากไปก็เลย
00:25:05 → 00:25:07 ไม่ค่อยมีใครอยากจะตรวจแหละจริงๆเกี่ยว
00:25:07 → 00:25:11 กับการชมอุจจาระเออแต่ถ้าส่องกล้องก็แต่
00:25:11 → 00:25:12 เป็นเรื่องสำคัญ
00:25:12 → 00:25:15 ที่จะครึ่งวัน
00:25:15 → 00:25:19 คือจริงๆจริงๆความเสี่ยงก็ต่ำมากนะครับ
00:25:19 → 00:25:22 เรื่องส่องกล้องแต่ว่าแต่ว่าในคนไข้บาง
00:25:22 → 00:25:27 กลุ่มก็มีความเสี่ยงเพราะจริงๆถ้าในบางคน
00:25:27 → 00:25:30 ถ้าหลีกเลี่ยงได้ก็ควรจะหลีกเลี่ยงตัว
00:25:30 → 00:25:34 Dollar แทนมันก็ง่ายดีก็ลองลองพิจารณาดู
00:25:34 → 00:25:36 นะคะคุณผู้ฟังก็ขึ้นอยู่กับอายุด้วยเนอะ
00:25:36 → 00:25:38 ว่าถ้าอยู่ในเกณฑ์หรืออะไรอย่างนี้มัน
00:25:39 → 00:25:41 จำเป็นจะต้องตรวจก็ตรวจเถอะนะคะไม่เจออ่ะ
00:25:41 → 00:25:44 ดีถ้าเจอก็รักษาแต่เนิ่นๆมันหายได้นะคะ
00:25:44 → 00:25:47 ไม่ได้แบบต้องไปรอให้มันแบบเป็นอะไรมาก
00:25:47 → 00:25:49 กว่านี้เพราะค่าใช้จ่ายในการรักษาก็ไม่
00:25:49 → 00:25:52 ใช่น้อยนะคะก็ไม่คุ้มเลิศด้วยแหละเนาะใช่
00:25:52 → 00:25:55 ไหมคะก็ฝากคุณผู้ฟังกันไว้ด้วยนะคะยังคง
00:25:55 → 00:25:56 มีเงินอีกหลายเรื่องเลยที่จะได้มีโอกาส
00:25:56 → 00:25:59 พูดคุยกับคุณหมอต่อไปด้วยนะคะวันนี้ก็ได้
00:25:59 → 00:26:01 ความรู้กันมาเกี่ยวกับเรื่องของมะเร็งลำ
00:26:01 → 00:26:04 ไส้ใหญ่นะคะก็อ่ะถึงจะเจอไม่เยอะมากถ้า
00:26:04 → 00:26:05 มะเร็งอย่างอื่นแต่มันก็ไม่ได้หมายความ
00:26:05 → 00:26:08 ว่าจะไม่เป็นนะคะเปลี่ยนกันได้ความเสี่ยง
00:26:08 → 00:26:11 มีอยู่นะคะขอบคุณคุณหมอมนตรีค่ะขอบคุณ
00:26:11 → 00:26:14 ครับสวัสดีค่ะเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังหมดเวลา
00:26:14 → 00:26:17 แล้วค่ะกับรายการตรงหมอของเราในวันนี้นะ
00:26:17 → 00:26:19 คะเราจะกลับมาพบกันใหม่ครั้งหน้าขอบคุณ
00:26:19 → 00:26:21 ที่ติดตามรับฟังค่ะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดี
00:26:21 → 00:26:22 ค่ะ
00:26:22 → 00:26:26 This Is Thai PBS โคตรเสื่อมทางร่าง
00:26:26 → 00:26:28 กายของแต่ละช่วงวัยมีอะไรเปลี่ยนแปลงไป
00:26:28 → 00:26:30 บ้างและความเสื่อมที่ชัดเจนเริ่มต้นที่
00:26:30 → 00:26:33 อายุเท่าไหร่แพทย์หญิงกิตติยาศรีเลิศฟ้า
00:26:33 → 00:26:36 แพทย์อายุรกรรมฝ่ายการแพทย์ AIA มาเล่า
00:26:36 → 00:26:37 ให้ฟังครับ
00:26:37 → 00:26:40 ความเสื่อมของร่างกายเกิดขึ้นในทุกๆวัน
00:26:40 → 00:26:44 แต่ว่าร่างกายเขาก็จะมีการสร้างเซลล์ใหม่
00:26:44 → 00:26:47 ขึ้นมาซ่อมแซมซึ่งเป็นกลไกธรรมชาติเลยแม้
00:26:47 → 00:26:49 กระทั่งเด็กๆก็สามารถเกิดความเสื่อมของ
00:26:49 → 00:26:53 ร่างกายได้ช่วงอายุระหว่าง 3-12 ปีเป็น
00:26:53 → 00:26:56 วัยที่ร่างกายกำลังเจริญเติบโตใช่ไหมผิว
00:26:56 → 00:26:59 พรรณก็จะสดใสเต่งตึงเพราะว่าเซลล์ผิว
00:26:59 → 00:27:02 เนี่ยมีความยืดหยุ่นมีอัตราการแบ่งเซลล์
00:27:02 → 00:27:03 สม่ำเสมอ
00:27:03 → 00:27:07 สามารถสร้างเซลล์ผิวใหม่ทดแทนเซลล์ผิว
00:27:07 → 00:27:10 เก่าที่หลุดลอกได้ดีต่อไปวัยรุ่นช่วงอายุ
00:27:11 → 00:27:15 13-19 ปีวัยรุ่นก็จะเป็นวัยที่มีผิวพรรณ
00:27:15 → 00:27:18 สดใสเปล่งปลั่งเหมือนกันนะเนื่องจากเซลล์
00:27:18 → 00:27:21 ผิวเนี่ยมีอัตราการแบ่งเซลล์ที่ต่อเนื่อง
00:27:21 → 00:27:25 สม่ำเสมอต่อไปวัยผู้ใหญ่อยู่ในช่วงอายุ 20
00:27:25 → 00:27:28 ถึง 40 ปีเป็นวัยที่ร่างกายและอวัยวะทุก
00:27:28 → 00:27:31 ส่วนเจริญเติบโตเต็มที่ละในช่วงต้นของวัย
00:27:31 → 00:27:35 ผู้ใหญ่ผิวพรรณยังดูสดใสเปล่งปลั่งพอเข้า
00:27:35 → 00:27:38 อายุ 30 ผิวจะเริ่มอยากหมองคล้ำเนื่องจาก
00:27:39 → 00:27:41 อัตราการแบ่งเซลล์เนี่ยเริ่มไม่ต่อเนื่อง
00:27:41 → 00:27:45 สม่ำเสมอเหมือนในช่วงเด็กและวัยรุ่น 3
00:27:45 → 00:27:48 นอกจากนี้ยังได้รับปัจจัยเสริมจากความ
00:27:48 → 00:27:50 เครียดเพราะว่าทำงานแล้วไงมลพิษจากสิ่ง
00:27:50 → 00:27:53 แวดล้อมการเดินทางไปทำงานความชุ่มชื้นและ
00:27:53 → 00:27:58 ความมันของผิวหนังลดลงเริ่มปรากฏริ้วรอย
00:27:58 → 00:28:00 บนผิวหนังเนื่องจากความยืดหยุ่นของเซลล์
00:28:00 → 00:28:04 เซลล์ผิวเนี่ยเริ่มลดลงต่อไปวัยกลางคนก็
00:28:04 → 00:28:06 จะอยู่ในช่วง
00:28:06 → 00:28:09 41-60 ปีเป็นวัยที่ระบบต่างๆในร่างกาย
00:28:09 → 00:28:11 เนี่ยทำงานลดลงอย่างชัดเจนเฮ้ยไม่ใช่ 60
00:28:11 → 00:28:15 หรอเฮ้ย 40 เลยเป็นวันที่ระบบต่างๆในร่าง
00:28:15 → 00:28:18 กายเนี่ยทำงานลดลงอย่างชัดเจนสังเกตได้
00:28:18 → 00:28:21 จากเริ่มมีริ้วรอยปรากฏชัดเจนบนใบหน้าและ
00:28:21 → 00:28:23 ลำคอเนื่องจากอะไรเนื่องจากคอลลาเจนแล้ว
00:28:23 → 00:28:26 ก็อิลาสตินเนี่ยที่ผิวหนังเริ่มเสื่อม
00:28:26 → 00:28:30 คุณภาพนะ 40 เริ่มเสื่อมคุณภาพแล้วนะ
00:28:30 → 00:28:34 ประสิทธิภาพการอุ้มน้ำลดลงต่อมไขมันใต้
00:28:34 → 00:28:37 ผิวหนังก็ทำงานลดลงทำให้ผิวแห้ง
00:28:37 → 00:28:40 เซลล์สร้างเม็ดสีเริ่มทำงานลดลงผมเริ่ม
00:28:40 → 00:28:44 เปลี่ยนสีนอกจากผม PMC แล้วสีผิวไม่สม่ำ
00:28:44 → 00:28:48 เสมอร่างกายเนี่ยจะเริ่มมีการสะสมไขมันนะ
00:28:48 → 00:28:51 คะผู้ชายก็เริ่มมีพุงผู้หญิงเริ่มพบไขมัน
00:28:51 → 00:28:55 ส่วนเกินตามส่วนต่างๆของร่างกายพออายุ
00:28:55 → 00:28:59 เข้าวัย 50 ผิวหนังเริ่มเหี่ยวย่นขาดความ
00:29:00 → 00:29:02 ยืดหยุ่นเนื่องจากคอลลาเจนแล้วก็อีลาสติน
00:29:02 → 00:29:05 สลายตัวเริ่มนะเริ่มสลายตัวและเสื่อม
00:29:05 → 00:29:08 คุณภาพมากขึ้นบางคนก็จะมีจุดด่างหรือขี้
00:29:08 → 00:29:11 แมลงวันบนผิวหนังมากขึ้นเนื่องจากเซลล์
00:29:11 → 00:29:13 สร้างเม็ดสีเนี่ย
00:29:13 → 00:29:15 เอ่อสร้างเมรานินไม่สม่ำเสมอ
00:29:15 → 00:29:18 ประสิทธิภาพการทำงานของอวัยวะและระบบต่าง
00:29:18 → 00:29:20 ๆก็ลดลงอาจจะ
00:29:20 → 00:29:26 ทำให้ร่างกายเริ่มเสื่อมถอยแล้วก็ไม่สดใส
00:29:26 → 00:29:31 PBS
00:29:31 → 00:29:34 ติดตามรายการทางเว็บไซต์และแอปพลิเคชั่น
00:29:34 → 00:29:40 ของไทย
00:29:40 → 00:29:49 และ YouTube Channel
00:29:49 → 00:29:54 [เพลง]