00:00:00 → 00:00:03 [เสียงดนตรี]
00:00:03 → 00:00:06 You're listening to Mahidol Channel Podcast.
00:00:06 → 00:00:08 Listen for a better life.
00:00:08 → 00:00:11 ฟังเพื่อชีวิตที่ดีกว่า
00:00:11 → 00:00:14 และนี่คือรายการพอดแคสต์ ของช่อง Mahidol Channel
00:00:14 → 00:00:16 โดย มหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:16 → 00:00:20 [เสียงดนตรี]
00:00:20 → 00:00:22 มีสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด
00:00:22 → 00:00:25 อยากบางคนใช้พวก sex toy
00:00:25 → 00:00:25 อา...
00:00:25 → 00:00:27 โอ้โฮ อยู่ทั้งอันเลยเหรอ
00:00:27 → 00:00:28 - ข้างในเลยเหรอ - เป็นเศษซาก
00:00:28 → 00:00:30 มีการฉีกขาดบางส่วน
00:00:30 → 00:00:32 แล้วปลายที่ฉีกขาดไปค้างอยู่ในช่องคลอด
00:00:32 → 00:00:35 หลาย ๆ คนเข้าใจว่า น้องสาวจะต้องขาว
00:00:35 → 00:00:38 - มีกลิ่นหอมสดชื่น - มีกลิ่นหอม...เหมือนลาเวนเดอร์
00:00:38 → 00:00:40 มีออร่าอะไรอย่างนี้
00:00:40 → 00:00:43 เปิดหน้าต่างมา…กระแทก แล้วก็หอม
00:00:43 → 00:00:45 - แต่ความเป็นจริงมันไม่ใช่อย่างนั้น - ไม่ใช่
00:00:45 → 00:00:51 [เสียงดนตรี]
00:00:51 → 00:00:55 ผู้หญิงมากมายเจอความเปลี่ยนแปลง ทั้งร่างกายและจิตใจ
00:00:55 → 00:00:58 ปัญหาที่หลายคนสงสัยแต่ไม่มีคำตอบ
00:00:58 → 00:01:02 อย่าปล่อยให้ความผิดปกติของคุณ กลายเป็นเรื่องปกติ
00:01:02 → 00:01:04 ที่ส่งผลร้ายต่อสุขภาพ
00:01:05 → 00:01:08 สวัสดีครับ หมอกริช นายแพทย์สกิทา ม่วงไหมทอง
00:01:08 → 00:01:10 สวัสดีค่ะ หมอเล็ง
00:01:11 → 00:01:13 แพทย์หญิงปณิชา จันทราพานิชกุล
00:01:14 → 00:01:20 จะมาตอบทุกข้อสงสัย เคลียร์ทุกปัญหาผู้หญิงในรายการ Talk to Her
00:01:20 → 00:01:22 คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:01:23 → 00:01:26 [เสียงดนตรี]
00:01:28 → 00:01:30 - สวัสดีครับ - สวัสดีค่ะ
00:01:30 → 00:01:32 ก็วันนี้รายการ Talk to Her
00:01:32 → 00:01:37 - ก็จะเป็นประเด็นที่เกี่ยวกับน้องสาว - น้องสาว
00:01:37 → 00:01:39 อะไรที่ทำลายความมั่นใจน้องสาว
00:01:39 → 00:01:43 ทำให้คน ๆ นั้นรู้สึกเขิน รู้สึกอาย
00:01:43 → 00:01:45 รู้สึกกังวล ไม่กล้าไปปรึกษาแฟน
00:01:45 → 00:01:47 คน ๆ นั้นอาย หรือน้องสาวอาย
00:01:47 → 00:01:49 หรือน้องสาวของคน ๆ นั้นอาย
00:01:49 → 00:01:52 เกี่ยวกับน้องสาวของคน ๆ นั้นมีกลิ่น
00:01:52 → 00:01:53 มีกลิ่น
00:01:53 → 00:01:55 ก็เลยทำให้ขาดความมั่นใจ
00:01:55 → 00:02:00 กลัวคนทัก หรือว่าอาจจะกลัวแฟนทัก
00:02:00 → 00:02:04 ปรึกษาแฟนก็กลัวแฟนแบบ…อี๊ เธอ อะไรอย่างนี้
00:02:04 → 00:02:06 ปัญหาน้องสาวมีกลิ่น
00:02:06 → 00:02:10 อืม...ซึ่งจริง ๆ ฟังเผิน ๆ มันก็ดูแบบไม่มีอะไรนี่
00:02:10 → 00:02:12 มันธรรมดาเนอะ มีกลิ่น
00:02:12 → 00:02:14 ก็เหมือนแบบทุกคนมีกลิ่นตัวอะไรอย่างนี้
00:02:14 → 00:02:16 แต่ว่าจริง ๆ ปัญหานี้นี่
00:02:16 → 00:02:19 เป็นปัญหาที่ทำลายความสัมพันธ์ในครอบครัว
00:02:19 → 00:02:20 จริง
00:02:20 → 00:02:22 ทำลายชีวิตคู่ได้เลยนะครับ
00:02:22 → 00:02:24 บางทีสามีรู้สึก แต่ไม่พูด
00:02:24 → 00:02:26 [เสียงหัวเราะ]
00:02:26 → 00:02:32 แล้วก็อาจจะก่อให้เกิด ความร้าวฉานภายในครอบครัวมากกว่านั้น
00:02:32 → 00:02:34 จากที่รู้สึกไม่พูด แล้วก็ใช้วิธีเลี่ยงเอา
00:02:34 → 00:02:35 อา...
00:02:35 → 00:02:37 แล้วภรรยาก็รู้สึกว่า
00:02:37 → 00:02:39 ทำไมเธอไม่ยุ่งกับฉัน ทำไม
00:02:39 → 00:02:41 - เธอมีคนอื่น ๆ ใช่ไหม - ใช่ไหม
00:02:41 → 00:02:41 ใช่ ใช่ไหม
00:02:42 → 00:02:44 เธอมีกลิ่น อะไรนั่นเดี๋ยวมันมีปัญหา
00:02:44 → 00:02:44 เธอมีกลิ่น
00:02:45 → 00:02:48 เดี๋ยวมันมีปัญหากัน ก็เลยหยิบยกประเด็นนี้ขึ้นมา
00:02:48 → 00:02:52 เพราะฉะนั้นวันนี้ถ้าเกิดว่าใครมีความกังวล
00:02:52 → 00:02:56 เรื่องของกลิ่น เรื่องของปัญหาน้องสาว
00:02:56 → 00:02:59 ที่อาจจะแบบ…เอ๊ะ มันปกติหรือเปล่า
00:02:59 → 00:03:00 หรือบางคนมีกลิ่น
00:03:00 → 00:03:04 แถมไปใช้…ไปซื้อพวกผลิตภัณฑ์ที่ สำหรับจุดซ่อนเร้น
00:03:04 → 00:03:07 - แล้วยิ่งทำให้แย่ลง - เป็นหนักมากขึ้น ใช่
00:03:07 → 00:03:08 - วันนี้เรามีคำตอบ - ใช่
00:03:08 → 00:03:11 เอาปกติก่อน ปกตินี่จะมีกลิ่นไหม
00:03:11 → 00:03:13 จริง ๆ ต้องบอกไว้ก่อนว่า
00:03:13 → 00:03:15 น้องสาวของผู้หญิงทั่วไป
00:03:15 → 00:03:18 ไม่ได้เหมือนในโฆษณาที่แบบ
00:03:18 → 00:03:22 เปิดหน้าต่างมา…กระแทก แล้วก็หอม
00:03:22 → 00:03:23 ไม่ใช่ขนาดนั้น
00:03:23 → 00:03:26 หลาย ๆ คนเข้าใจว่า น้องสาวจะต้องขาว
00:03:26 → 00:03:26 เออ...
00:03:26 → 00:03:30 - มีกลิ่นหอมสดชื่น - มีกลิ่นหอมสดชื่นเหมือนลาเวนเดอร์
00:03:30 → 00:03:32 มีออร่าอะไรอย่างนี้
00:03:32 → 00:03:34 ในความเป็นจริงมันไม่ใช่อย่างนั้น
00:03:34 → 00:03:37 ไม่ใช่ คือบางทีอาจจะมีกลิ่นอับนิด ๆ อะไรอย่างนี้ได้
00:03:37 → 00:03:40 แต่กลิ่นหอมเหมือนฉีดน้ำหอม เหมือนวิ่งในทุ่งลาเวนเดอร์ เป็นไปไม่ได้
00:03:41 → 00:03:42 ฝรั่งเรียก Summer Fresh
00:03:42 → 00:03:44 เราจะไม่เฟรชขนาดนั้น
00:03:44 → 00:03:49 เพียงแต่จะไม่มีกลิ่นเหมือนแบบ Offensive Odor หรือ Fishy Odor
00:03:49 → 00:03:53 มีคนบอกว่ากลิ่นคล้ายของทะเล
00:03:53 → 00:03:55 - ปลาเค็ม - ใช่ ๆ
00:03:55 → 00:03:57 เน่าด้วยเหรอ ปลาเค็มเน่า
00:03:57 → 00:03:59 ก็จะได้นึกภาพออกมากขึ้น
00:03:59 → 00:04:00 ปลาร้าอย่างนั้นน่ะ
00:04:00 → 00:04:01 ขนาดนั้นเลยเหรอ
00:04:01 → 00:04:02 ก็ยังไม่ถึงขนาดนั้น
00:04:02 → 00:04:03 เออ...
00:04:03 → 00:04:04 แต่บางคนก็ขนาดนั้นนะ
00:04:04 → 00:04:05 [เสียงหัวเราะ]
00:04:05 → 00:04:07 ก็คือถ้ามันมีกลิ่น
00:04:07 → 00:04:10 - Fishy หน่อย กลิ่นปลา ๆ คาว ๆ - ใช่ มันคือ Fishy Odor ใช่
00:04:10 → 00:04:12 กลิ่นแบบกลิ่นคาวทะเล
00:04:12 → 00:04:15 หรือว่าอาจจะมีอาการต่าง ๆ ประกอบร่วมด้วย
00:04:15 → 00:04:19 - เช่น ตกขาว มีอาการคัน - หรือว่ามีอาการแสบคัน
00:04:19 → 00:04:21 ใช่ อันนั้นก็ให้มาตรวจกันนะคะ
00:04:21 → 00:04:22 ครับผม
00:04:22 → 00:04:25 ทีนี้พูดถึงสาเหตุไหม
00:04:26 → 00:04:29 สาเหตุของตกขาวและมีกลิ่นนะคะ
00:04:29 → 00:04:34 เคสส่วนใหญ่มักจะเป็น การติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดในช่องคลอด
00:04:34 → 00:04:36 ซึ่งตัวแบคทีเรีย
00:04:36 → 00:04:37 ต้องเล่าก่อน
00:04:38 → 00:04:41 ถ้าท่านที่เคยดูคลิปเก่า ๆ ของเรา
00:04:41 → 00:04:44 - อาจจะเคยได้ยินเราพูดถึง - แบคทีเรียในช่องคลอด
00:04:44 → 00:04:45 ใช่ ระบบนิเวศในช่องคลอด
00:04:45 → 00:04:48 ในช่องคลอดเราอยู่กันเป็น community ค่ะ
00:04:48 → 00:04:53 ก็คือจะมี community ของแบคทีเรีย ที่เป็นเจ้าถิ่น
00:04:53 → 00:04:57 - เป็นเหมือนยาม เป็นตำรวจอะไรก็แล้วแต่ - เป็นทหาร
00:04:57 → 00:05:00 เอาเป็นว่าเอาไว้ป้องกันเชื้อไม่ดี
00:05:00 → 00:05:04 ป้องกันควบคุมเหมือนพวกมาเฟีย อะไรอย่างนี้ที่ไม่ดีที่มันจะเจริญขึ้นมา
00:05:05 → 00:05:08 ทีนี้ถ้าวันใดวันหนึ่ง สมดุลอันนั้นเกิดเปลี่ยนไป
00:05:08 → 00:05:12 เช่น บางคนกินยาฆ่าเชื้อจากเป็นหวัด เจ็บคอ
00:05:12 → 00:05:15 หรือว่ากินยาฆ่าเชื้อจากโรคกระเพาะบางอย่าง
00:05:15 → 00:05:18 ยาฆ่าเชื้อพวกนี้ มันก็ไปฆ่าเชื้อโรคในช่องคลอด
00:05:18 → 00:05:19 ทำให้เชื้อดี ๆ ตายเรียบ
00:05:20 → 00:05:22 แล้วก็ทำให้ตัวร้ายเริงอำนาจ
00:05:22 → 00:05:27 แบคทีเรียที่ไม่ดีหรือว่าเชื้อราอะไรอย่างนี้ มันก็จะโตขึ้นมาแทน
00:05:27 → 00:05:28 แล้วในบางกรณีคือ
00:05:28 → 00:05:31 - ค่าความเป็นกรดเป็นด่างเปลี่ยนไป - ใช่ เปลี่ยนไป ใช่
00:05:32 → 00:05:36 คือเดิมแบบปกติของช่องคลอดของผู้หญิง จะมีความเป็นกรด กรดอ่อน ๆ นะคะ
00:05:36 → 00:05:40 แล้วพอค่าความเป็นกรดเป็นด่าง เปลี่ยนแปลงไปปุ๊บ
00:05:40 → 00:05:43 ก็จะทำให้สมดุลในช่องคลอดเปลี่ยน
00:05:43 → 00:05:44 ตกขาวผิดปกติ
00:05:44 → 00:05:49 แล้วพอมีภาวะบางอย่างไปกระตุ้น ก็อาจจะทำให้มีกลิ่นเพิ่มขึ้นมา
00:05:49 → 00:05:51 ครับ ทีนี้ค่าความเป็นกรดเป็นด่างนี่
00:05:51 → 00:05:55 มันจะเปลี่ยนแปลงไปได้จากสาเหตุอะไรบ้างครับ
00:05:55 → 00:05:58 หลายอย่างนะคะ อย่างแรกก็คือการสวนล้างช่องคลอด
00:05:58 → 00:06:00 ซึ่งเป็นพฤติกรรมที่เราแบบ…
00:06:00 → 00:06:03 - ใช่ เราย้ำกันมาหลายครั้ง - ไม่เอา
00:06:03 → 00:06:06 การล้วงตรวจช่องคลอด มีนะ
00:06:06 → 00:06:07 - ล้วงตรวจช่องคลอด - พี่กี้เคยเจอไหม
00:06:07 → 00:06:09 - ตรวจเองอย่างนี้หรอ - ตรวจเอง
00:06:09 → 00:06:10 ตรวจภายในเองอย่างนี้เหรอ
00:06:10 → 00:06:13 - คือคนไข้เขียนอย่างนี้ - เก่งไปหรือเปล่า
00:06:13 → 00:06:16 บางที…ปกติอย่างที่โรงพยาบาลศิริราช
00:06:16 → 00:06:18 เขาจะแบบ…มีคนซักประวัติให้ก่อน
00:06:18 → 00:06:21 คุณพยาบาลเขียน...มีก้อนในช่องคลอด
00:06:21 → 00:06:23 - ก็เลยแบบ...โอ้โฮ รู้ได้ไง - รู้ได้ยังไง
00:06:23 → 00:06:25 ไปตรวจที่ไหนมา
00:06:25 → 00:06:27 ก็ถามแล้วว่าไปตรวจที่ไหนมา ก็บอก ตรวจเองค่ะ
00:06:27 → 00:06:29 ก็ โอ้โฮ เก่งมาก
00:06:29 → 00:06:32 คือคนไข้บางคน หรือความรู้สึกว่า เขาจะต้องล้วงทำความสะอาด
00:06:32 → 00:06:35 แล้วก็ล้วงเข้าไปลึกเกิน ไปเจอปากมดลูก
00:06:36 → 00:06:39 แล้วเราก็เลยนึกว่าอันนั้นเป็นก้อนผิดปกติ
00:06:39 → 00:06:40 แต่ว่าจริง ๆ แล้วไม่ใช่
00:06:40 → 00:06:43 และพฤติกรรมการที่เราเอานิ้วล้วงเข้าไป
00:06:43 → 00:06:47 บางคนเล็บยาว บางคนเล็บเพิ่งตัด มันคม
00:06:47 → 00:06:49 ล้วงเข้าไป ก็เกิดรอยขีดข่วน
00:06:49 → 00:06:51 พอมีแผล ติดเชื้อง่ายขึ้น
00:06:51 → 00:06:53 ก็ทำให้มีตกขาวผิดปกติ
00:06:53 → 00:06:56 หรือว่าอาจจะทำให้ช่องคลอด มีการอักเสบได้ง่ายขึ้นกว่าปกติ
00:06:56 → 00:06:57 ครับ
00:06:57 → 00:07:00 ดังนั้น การล้วง การสวนล้างช่องคลอด ไม่ควร
00:07:00 → 00:07:01 อันถัดมา
00:07:01 → 00:07:06 ก็เป็นเรื่องการมีสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด
00:07:06 → 00:07:07 สิ่งแปลกปลอม
00:07:07 → 00:07:10 แล้วงงสิ ไอ้แปลกปลอมนั้น ไปอยู่ในช่องคลอดได้ยังไง
00:07:10 → 00:07:13 ประสบการณ์อีกเยอะ เยอะ เจอตอนเรียน เจอตอนเรียน
00:07:13 → 00:07:14 ไม่ได้เจอเอง
00:07:14 → 00:07:17 ไม่ได้เจอ ไม่ใช่ประสบการณ์ของตัวเอง
00:07:17 → 00:07:17 อ๋อ โอเค
00:07:17 → 00:07:19 เป็นประสบการณ์ของที่เจอในของคนไข้
00:07:19 → 00:07:22 อย่างบางคนใช้พวก sex toy
00:07:23 → 00:07:23 เช่น
00:07:23 → 00:07:25 โอ้โฮ อยู่ทั้งอันเลยเหรอ
00:07:25 → 00:07:26 - ปักข้างในเลยเหรอ - เป็นเศษซาก
00:07:26 → 00:07:31 เป็นเศษซาก อย่างถุงยางอนามัย ที่ไม่ได้สำหรับเพื่อคุมกำเนิด
00:07:32 → 00:07:37 บางอย่างเขาจะมีเป็นเหมือนซิลิโคนหนาม ๆ ออกมาอะไรอย่างนี้
00:07:37 → 00:07:38 เพิ่มอรรถรส
00:07:38 → 00:07:41 แล้วปรากฏว่าอาจจะทำรุนแรงเกินไป
00:07:41 → 00:07:42 กิ่งหัก
00:07:42 → 00:07:43 พูดซะเห็นภาพ
00:07:43 → 00:07:44 หักเลยใช่ไหม
00:07:45 → 00:07:46 มันมีการฉีกขาดบางส่วน
00:07:46 → 00:07:49 แล้วปลายที่ฉีกขาดไปค้างอยู่ในช่องคลอด
00:07:49 → 00:07:50 อา...
00:07:50 → 00:07:50 อันถัดมา
00:07:50 → 00:07:53 ครับ ก็พูดถึงการติดเชื้อบ้าง
00:07:53 → 00:07:56 ซึ่งจริง ๆ การติดเชื้อ ที่ทำให้เกิดตกขาวผิดปกตินี่
00:07:56 → 00:07:59 มันก็จะมีได้หลายกลุ่มด้วยกัน
00:07:59 → 00:08:02 ตั้งแต่เชื้อแบคทีเรีย ซึ่งอันนี้ก็เจอบ่อย
00:08:02 → 00:08:04 แล้วก็ตัว…เขาเรียกปรสิต
00:08:05 → 00:08:08 เราอธิบายให้คนไข้ก็คือพยาธิช่องคลอด
00:08:08 → 00:08:10 แต่ก็เป็นพยาธิตัวเล็ก ๆ นะครับ
00:08:10 → 00:08:12 ไม่ได้แบบว่าทุกคนจะจินตนาการเป็นตัวตืดยาว ๆ
00:08:12 → 00:08:14 - ที่หลุดออกมาเป็นเมตรอะไรอย่างนี้ - พยาธิใบไม้ไม่ใช่
00:08:14 → 00:08:16 - ไม่ใช่ขนาดนั้นนะครับ - ไม่ใช่
00:08:16 → 00:08:19 มันจะต้องแบบเป็นตัวเล็ก ๆ ที่จะต้องเอาไปส่องกล้องจุลทรรศน์
00:08:19 → 00:08:20 ถึงจะมองเห็น
00:08:20 → 00:08:24 ซึ่งสาเหตุ อย่างเชื้อราก็ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
00:08:24 → 00:08:25 อืม
00:08:25 → 00:08:28 แต่มักจะขึ้นในกลุ่มคนที่มีความอับชื้นง่าย ๆ
00:08:28 → 00:08:31 เป็นเบาหวาน น้ำหนักตัวเยอะ ตัวอ้วน อะไรอย่างนี้ค่ะ
00:08:31 → 00:08:35 หรือว่าใส่กางเกงรัด ๆ ก็จะทำให้เชื้อราขึ้นง่าย
00:08:35 → 00:08:36 ครับ
00:08:36 → 00:08:39 กลุ่มแบคทีเรียก็จะสัมพันธ์กับ
00:08:39 → 00:08:41 - ความเป็นกรดเป็นด่างเนอะ - ใช่
00:08:41 → 00:08:44 ระบบนิเวศช่องคลอดเปลี่ยนไปอะไรอย่างนี้
00:08:44 → 00:08:48 ก็ทำให้การติดเชื้อแบคทีเรียมันเปลี่ยนแปลง แล้วก็ทำให้มีตกขาวมีกลิ่น
00:08:48 → 00:08:52 แล้วส่วนโปรโตซัวหรือพยาธิช่องคลอด เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
00:08:52 → 00:08:52 อืม
00:08:52 → 00:08:55 ซึ่งการตรวจที่จะแยก 3 อย่างนี้
00:08:55 → 00:08:57 มันต้องวินิจฉัยโดยแพทย์
00:08:57 → 00:08:57 ครับ
00:08:57 → 00:09:00 - ซึ่งการรักษาก็จะแตกต่างกันไปเลย - ใช่
00:09:00 → 00:09:04 จริง ๆ กลุ่มโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
00:09:04 → 00:09:08 ก็เป็นสาเหตุของตกขาวผิดปกติได้เยอะเหมือนกัน
00:09:08 → 00:09:12 ไม่ว่าจะเป็นเชื้อหนองใน หนองในเทียม
00:09:12 → 00:09:16 แล้วก็กลุ่มโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
00:09:17 → 00:09:19 อย่างเช่น โรคหูด อะไรอย่างนี้
00:09:19 → 00:09:24 ซึ่งอันนี้ก็จะนำไปถึงเรื่องของ มะเร็งปากมดลูก
00:09:24 → 00:09:27 - ซึ่งจริง ๆ แล้วมันจะเป็นเชื้อ - คนละชนิด
00:09:27 → 00:09:29 คนละชนิด อืม
00:09:29 → 00:09:31 - มันอาจจะอยู่ใน Family เดียวกัน - ครับ
00:09:31 → 00:09:32 เขาเรียกว่าเป็นเครือญาติ
00:09:32 → 00:09:32 ครับ
00:09:32 → 00:09:34 เรียกว่าเป็นเครือญาติดีกว่า
00:09:34 → 00:09:34 อืม
00:09:34 → 00:09:37 อาจจะไม่ใช่ตัวเดียวกันเป๊ะ ๆ อะไรอย่างนี้ค่ะ
00:09:37 → 00:09:38 บางทีมันมา มันก็มาเป็นแพ็กเกจ
00:09:39 → 00:09:40 อา...
00:09:40 → 00:09:43 แล้วก็มีหลายคนสงสัยว่า
00:09:43 → 00:09:45 ตกขาวผิดปกติ ตกขาวเยอะ ๆ นี่
00:09:45 → 00:09:49 มันจะเป็นอาการนำ หรือว่าเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็ง
00:09:49 → 00:09:51 โดยเฉพาะมะเร็งปากมดลูก อันนี้จริงไหมครับ
00:09:51 → 00:09:53 ต้องบอกว่าเป็นไปได้
00:09:53 → 00:09:54 เป็นไปได้
00:09:54 → 00:09:56 ก็คือมะเร็งปากมดลูก
00:09:56 → 00:09:58 มันจะมีลักษณะเด่นคือ เราสามารถคัดกรองได้
00:09:58 → 00:10:02 คัดกรองตั้งแต่มันยังไม่เป็นแผล มันยังไม่เป็นก้อนออกมา
00:10:02 → 00:10:03 ด้วยการ...
00:10:03 → 00:10:05 - ด้วยการเช็กมะเร็งปากมดลูก - ตรวจภายในประจำปี
00:10:05 → 00:10:06 ใช่
00:10:06 → 00:10:08 หรือว่าตามระยะเวลาที่คุณหมอนัด
00:10:08 → 00:10:09 ใช่ ที่เหมาะสมนะคะ
00:10:09 → 00:10:13 ก็อันนั้นคัดกรองตั้งแต่ยังไม่เกิด รอยแผล รอยโรคอะไรเลย
00:10:13 → 00:10:17 แต่ถ้ามันเริ่มมีรอยแผล รอยโรค เข้าสู่ระยะ 2 3 4 ขึ้นมานี่
00:10:17 → 00:10:19 รอยแผล รอยโรค มันสามารถผลิตสาร
00:10:19 → 00:10:21 คล้าย ๆ สารคัดหลั่ง ทำให้มีกลิ่น
00:10:21 → 00:10:24 หรือว่ามีตกขาว มีกลิ่น มีเหม็นอะไรอย่างนี้ออกมาได้
00:10:24 → 00:10:28 ซึ่งจริง ๆ กลิ่นจะรุนแรงกว่าจากการติดเชื้อ
00:10:28 → 00:10:29 ใช่ ๆ
00:10:29 → 00:10:34 คืออย่างเวลาสมัยเราเทรนนิงกัน เป็นแพทย์ประจำบ้านอะไรอย่างนี้
00:10:34 → 00:10:37 ถ้ามีเคสมะเร็งปากมดลูกระยะหลัง ๆ แอดมิดเข้ามา
00:10:37 → 00:10:39 ก็รู้ตั้งแต่หน้าวอร์ดแล้ว
00:10:39 → 00:10:41 - เดินเข้ามาคือจะได้กลิ่นเลย - ออกลิฟต์มา ก็โอเค ให้การวินิจฉัย
00:10:41 → 00:10:44 จะเป็นกลิ่นที่แบบ โอ้โฮ ชัดเจนมาก
00:10:44 → 00:10:46 แต่พวกนี้ก็คือระยะค่อนข้างไกลพอสมควร
00:10:46 → 00:10:48 แต่ว่าด้วยปัจจุบันเราค่ะ
00:10:48 → 00:10:51 มีการคัดกรองที่ค่อนข้างเยอะขึ้น
00:10:51 → 00:10:54 แล้วก็คนไทยตระหนักถึงสุขภาพมากขึ้น
00:10:54 → 00:10:57 บวกกับฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกมากขึ้น
00:10:57 → 00:11:02 คนไข้ที่เป็นมะเร็งปากมดลูกระยะหลัง ๆ ที่มาด้วยเรื่องตกขาวมีกลิ่นมาก ๆ นี่
00:11:02 → 00:11:03 ก็เลยมีปริมาณน้อยลง
00:11:03 → 00:11:04 ใช่
00:11:04 → 00:11:08 เราอาจจะไปเจอในกลุ่มคนไข้ที่สูงอายุนิดนึง
00:11:08 → 00:11:13 หรือว่าอยู่ในถิ่นทุรกันดาร ที่เข้าถึงการแพทย์ได้ไม่ค่อยดี
00:11:13 → 00:11:16 กว่าจะมาถึงก็เป็นระยะท้าย ๆ หรือระยะเยอะ ๆ แล้วอะไรอย่างนี้
00:11:17 → 00:11:19 เราถึงจะมีอาการตกขาว แล้วก็มีกลิ่นผิดปกติ
00:11:20 → 00:11:25 แล้วอันถัดมาที่คำถามหรืออาจจะเป็น คล้าย ๆ Chief complaint
00:11:25 → 00:11:25 อืม
00:11:25 → 00:11:26 บอกว่า...
00:11:26 → 00:11:27 อาการสำคัญ
00:11:27 → 00:11:30 อาการสำคัญคือ มีเพศสัมพันธ์แล้วมีกลิ่น
00:11:30 → 00:11:31 เป็นไปได้ไหม
00:11:32 → 00:11:33 เป็นไปได้สิ
00:11:33 → 00:11:34 เคยมีคนไข้ถาม
00:11:34 → 00:11:36 พอมีกลิ่นอย่างนี้ คนไข้ถามว่าแพ้อสุจิหรือเปล่า
00:11:37 → 00:11:40 จริง ๆ ก็ไม่เกี่ยวกับเรื่องของการแพ้
00:11:40 → 00:11:42 เพราะถ้าพูดถึงการแพ้นี่
00:11:42 → 00:11:46 มันก็คือเป็นลักษณะที่การตอบสนองของร่างกาย ต่อสิ่งแปลกปลอม
00:11:46 → 00:11:51 แต่ว่าอันนี้มันจะเป็น…เขาเรียกว่า
00:11:51 → 00:11:54 - ปฏิกิริยาทางเคมี - ปฏิกิริยาอันหนึ่ง ใช่
00:11:54 → 00:11:59 สำหรับผู้ที่มีเรื่องของ การติดเชื้อแบคทีเรียในตกขาว
00:11:59 → 00:12:01 ที่เราพูดถึงกันก่อนหน้านี้
00:12:01 → 00:12:05 ตัวสมดุลที่เสียไป ก็จะทำให้แบคทีเรียบางกลุ่ม
00:12:06 → 00:12:07 มันเจริญเติบโตขึ้นมา
00:12:07 → 00:12:07 ใช่
00:12:07 → 00:12:10 แล้วก็เกิดลักษณะตกขาวที่ผิดปกติ
00:12:10 → 00:12:14 ปกติช่องคลอด อย่างที่บอกค่ะ จะมีลักษณะเป็นกรด
00:12:14 → 00:12:14 ใช่
00:12:14 → 00:12:19 แล้วก็พอมีการติดเชื้อของแบคทีเรียเข้ามานี่
00:12:19 → 00:12:20 ก็จะทำให้สมดุลเปลี่ยนไป
00:12:20 → 00:12:21 ครับ
00:12:21 → 00:12:23 แล้วพอเวลาไปเจอเบส อะไรก็แล้วแต่
00:12:24 → 00:12:26 ซึ่งในที่นี้คือลักษณะของน้ำอสุจิ
00:12:26 → 00:12:28 น้ำอสุจิจะมีความเป็นเบสหน่อย ๆ
00:12:29 → 00:12:29 ใช่
00:12:29 → 00:12:30 พอกรดกับเบสเจอกัน
00:12:31 → 00:12:34 ก็จะมีการทำปฏิกิริยาเคมีออกมาเป็นเอมีน
00:12:35 → 00:12:37 ซึ่งตัวเอมีนนี่ มันจะทำให้เกิดกลิ่น
00:12:37 → 00:12:38 อา...
00:12:38 → 00:12:40 บางคนก็เลยจะบ่นว่า
00:12:40 → 00:12:42 มีเพศสัมพันธ์ทีไร มีกลิ่นเหม็นทุกที
00:12:42 → 00:12:44 ซึ่งมันเป็นกลิ่นเหม็นของกลุ่มพวกนี้แหละ
00:12:45 → 00:12:46 ถามว่าแพ้หรือเปล่า ไม่ใช่แพ้
00:12:47 → 00:12:51 แล้วอาการตกขาวยังไงถึงต้องมาหาหมอ
00:12:51 → 00:12:53 ก็ในเมื่อเมื่อกี้นี้พวกเราคุยกันแล้วว่า
00:12:53 → 00:12:55 ผู้หญิงทั่วไปก็มีตกขาวได้
00:12:55 → 00:12:58 ส่วนใหญ่ที่จะแนะนำให้สังเกตก็คือว่า
00:12:59 → 00:13:03 ตกขาวของเรามีลักษณะเปลี่ยนไป มีความผิดปกติไป อย่างเช่น
00:13:03 → 00:13:08 หนึ่ง มีสีหรือว่ามีกลิ่นที่เปลี่ยนแปลงไป
00:13:08 → 00:13:10 - มีสีหรือมีกลิ่นที่เปลี่ยนแปลง - ใช่
00:13:10 → 00:13:14 อาจจะมีเลือดปน สีเขียว สีเหลือง
00:13:14 → 00:13:18 แล้วก็มีกลิ่นเหม็น ที่เปลี่ยนแปลงจากเดิมชัดเจน
00:13:18 → 00:13:22 พอได้กลิ่นปุ๊บ...หืม อย่างนี้เลย ต้องหน้าแบบอย่างนี้เลยใช่ไหมคะ
00:13:22 → 00:13:23 แบบที่สอง
00:13:23 → 00:13:31 สองก็คือ นอกจากสี กลิ่น แล้วก็ตัวเนื้อ ตัว Texture
00:13:31 → 00:13:33 Texture ต้องเป็นยังไงนะ
00:13:33 → 00:13:36 คือโดยปกตินี่ ตกขาวอาจจะมีคล้าย ๆ แป้งเปียก
00:13:36 → 00:13:37 ใช่ แป้งเปียก
00:13:37 → 00:13:40 หรือบางช่วงของรอบเดือนอาจจะแบบน้ำ ๆ หน่อย
00:13:40 → 00:13:41 เป็นยืด ๆ หน่อยอะไรอย่างนี้ ใส ๆ
00:13:41 → 00:13:43 อันนั้นปกติ
00:13:43 → 00:13:43 ใช่
00:13:43 → 00:13:48 หรือว่าจริง ๆ ช่วงตั้งครรภ์ ก็อาจจะมีตกขาวมากขึ้นได้
00:13:48 → 00:13:50 แต่ว่ามักจะมากขึ้นในแง่ปริมาณ
00:13:50 → 00:13:53 ไม่ได้มีอาการอย่างอื่นร่วม
00:13:53 → 00:13:57 Texture บางอย่าง ถ้าสมมุติว่าเป็นแบบคล้าย ๆ โยเกิร์ต
00:13:57 → 00:13:58 อันนั้นน่ะ
00:13:59 → 00:14:00 มีลักษณะเป็นก้อน ๆ ขาว ๆ
00:14:00 → 00:14:01 ใช่ ๆ
00:14:01 → 00:14:03 หรือไม่แน่ใจก็มาตรวจ
00:14:03 → 00:14:05 สามก็คือ มีอาการร่วม
00:14:05 → 00:14:07 อาการร่วมก็อาจจะเช่น
00:14:07 → 00:14:09 มีอาการแสบคัน
00:14:09 → 00:14:11 ปัสสาวะแสบขัด
00:14:11 → 00:14:13 ปวดท้องน้อย หรือว่ามีไข้
00:14:13 → 00:14:15 อันนี้ก็ต้องมาเลยแหละ
00:14:15 → 00:14:16 ใช่ เป็นสัญญาณแล้ว
00:14:16 → 00:14:19 ใช่ ก็เป็น 3 อันที่จริง ๆ ที่ต้องมา
00:14:19 → 00:14:23 ทีนี้การวินิจฉัย ก็อย่างที่เราพูดกันไปบ้างแล้ว
00:14:23 → 00:14:26 ก็คืออาจจะต้องเอาตัวตกขาวมาตรวจ ว่ามีการติดเชื้ออะไรบ้าง
00:14:27 → 00:14:32 เพราะว่าบางทีการมองด้วยตา ก็อาจจะไม่ได้บอกได้ 100%
00:14:33 → 00:14:35 บางครั้งมันก็จะมีการติดเชื้อร่วมกัน
00:14:35 → 00:14:38 ระหว่างตัวเชื้อก่อโรค 2 ชนิด
00:14:38 → 00:14:40 - อย่างนี้ก็ต้องรักษาทั้งคู่นะครับ - ใช่
00:14:40 → 00:14:42 แล้วก็ในบางกรณี
00:14:42 → 00:14:45 - ก็ต้องรักษาคู่นอนด้วยนะครับ - ถูกต้อง ถูกต้อง
00:14:45 → 00:14:48 คู่นอนนี้นี่ ขึ้นอยู่กับจำนวนอีก
00:14:48 → 00:14:52 ถ้ามีคนเดียว ก็รักษาคนเดียว
00:14:52 → 00:14:58 ถ้าสมมุติเป็นอันนี้ที่พี่กี้พูดก็คือหมายถึง โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
00:14:58 → 00:14:59 ใช่
00:14:59 → 00:15:03 ถ้าเราไปอ่าน guideline ของฝรั่งเขา ของ CDC เอาง่าย ๆ
00:15:03 → 00:15:06 แนวทางปฏิบัติเขาคือ เขาแนะนำให้รักษาคู่นอน
00:15:06 → 00:15:06 อืม
00:15:06 → 00:15:10 ซึ่งถ้าสมมุติไม่สามารถระบุว่าคู่นอนกี่คน
00:15:10 → 00:15:12 หรืออะไรอย่างนี้ เขาก็เอาคนล่าสุด
00:15:12 → 00:15:14 หรือเอาในช่วง 6 เดือน
00:15:14 → 00:15:17 - รักษาให้หมด - ไม่ได้จดไว้
00:15:17 → 00:15:18 ทีหลังหัดจดบ้างนะ
00:15:19 → 00:15:20 อย่าลืมบันทึกนะคะ
00:15:20 → 00:15:22 จดเสร็จแล้วเอามาให้เล็งดูด้วยจะได้รู้
00:15:22 → 00:15:25 ตอนนี้หนาเท่าสมุดหน้าเหลืองแล้ว
00:15:25 → 00:15:27 ก็อย่างที่บอกค่ะ เพราะฉะนั้น
00:15:27 → 00:15:30 โรคบางโรค เรารักษาไป 1 ถึง 2 เดือน
00:15:30 → 00:15:32 ปรากฏว่าหายไป สักพักกลับมาเป็นใหม่
00:15:32 → 00:15:34 ก็เพราะว่าเราไม่ได้รักษาอย่างครบถ้วน
00:15:34 → 00:15:36 ไม่รักษาคู่นอนด้วยอะไรอย่างนี้
00:15:36 → 00:15:37 ก็เป็นเฉพาะบางโรค
00:15:37 → 00:15:42 ดังนั้น ก็เวลามาตรวจกับหมอ ก็ให้ข้อมูลเสียนะ ประมาณนั้น
00:15:42 → 00:15:44 สาว ๆ ที่มีปัญหาเรื่องของตกขาว
00:15:44 → 00:15:47 หรือว่ามีน้องสาวมีกลิ่นอะไรอย่างนี้นะครับ
00:15:47 → 00:15:50 น้องสาวมีกลิ่น แล้วทำไมต้องมองหน้าเล็ง
00:15:50 → 00:15:52 - เห็นเล็งเป็นน้องเป็นนุ่งเป็นน้องสาว - อ๋อ โอเค
00:15:52 → 00:15:55 จำได้ว่าไม่เคยไปปรึกษากับพี่กี้นะ ไม่ได้นะ
00:15:55 → 00:15:57 อย่ามาใช้สายตามองเล็งแบบนี้
00:15:57 → 00:15:58 น้องสาวคนนี้ไม่มีกลิ่น
00:15:58 → 00:16:00 ใช่ ตัวหอมค่ะ ตัวหอม
00:16:00 → 00:16:03 คือถ้าเกิดว่าไปเจอหมอ แล้วหมอจะทำอะไรบ้าง
00:16:03 → 00:16:07 - คือแบบซื้อยากินเองดีกว่า - ไม่ไปหาหมอดีกว่า ฟังแล้วเขิน ไม่อยากตรวจ
00:16:07 → 00:16:09 จริง ๆ ไม่ควร
00:16:09 → 00:16:11 ก็เพราะว่าอย่างที่เราคุยไป สาเหตุมันมีหลายอย่าง
00:16:11 → 00:16:15 เชื้อรา โปรโตซัว พยาธิ หรือว่าติดเชื้อแบคทีเรีย
00:16:15 → 00:16:20 ซึ่งวิธีการรักษา 3 อย่างนี้ มันแทบจะแตกต่างกันไปเลย
00:16:20 → 00:16:23 การใช้ยาบางตัวอาจจะทำให้บางโรคดีขึ้น
00:16:23 → 00:16:25 แต่ตรงกันข้าม อาจจะทำให้บางโรคดูแย่ลง
00:16:25 → 00:16:28 หรืออาจจะทำให้เชื้อดื้อยาถ้ารักษาไม่ถูก
00:16:28 → 00:16:30 - ใช่ ดังนั้นอย่าซี้ซั้วดีกว่า - ครับ
00:16:30 → 00:16:32 ซึ่งการรักษาก็แล้วแต่สาเหตุ
00:16:33 → 00:16:35 อย่างเชื้อราในช่องคลอด
00:16:35 → 00:16:38 รูปแบบ เราก็จะใช้ยาฆ่าเชื้อราถูกไหมคะ
00:16:38 → 00:16:42 ซึ่งรูปแบบมันมีตั้งแต่เหน็บ แล้วก็กินนะคะ
00:16:42 → 00:16:47 ซึ่งก็แล้วแต่ชนิด แล้วแต่ความสะดวกของคนไข้
00:16:47 → 00:16:52 บางคนมีข้อห้ามในการรับประทานยาฆ่าเชื้อรา
00:16:52 → 00:16:53 อืม
00:16:53 → 00:16:55 เขาอาจจะมีปัญหาโรคตับ
00:16:55 → 00:16:59 หรือว่ากินยาบางตัวที่อาจจะมี เขาเรียกปฏิกิริยากับยากลุ่มนี้
00:16:59 → 00:17:02 เขาก็จะเลี่ยงไปใช้เป็นรูปแบบสอด
00:17:02 → 00:17:06 สอดทางช่องคลอด เพื่อที่บริหารยาแล้ว ยาจะไม่ไปตีกันในร่างกาย
00:17:06 → 00:17:09 หรือในขณะบางคนไม่สะดวกสอดจริง ๆ
00:17:09 → 00:17:12 รู้สึกอะไรไปแหย่ในช่องคลอดนี่ ไม่ happy
00:17:12 → 00:17:16 หรือว่าอาจจะไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ เขาก็ไม่สะดวกที่จะสอดยาอะไรอย่างนี้
00:17:16 → 00:17:18 - ก็เปลี่ยนเป็นรูปแบบกินก็ได้ ใช่ - เปลี่ยนเป็นรูปแบบรับประทาน
00:17:18 → 00:17:23 ซึ่งแบบไหนใช้โดสแบบไหน ก็ต้องขึ้นอยู่กับการคุยกับแพทย์
00:17:23 → 00:17:27 ว่าคนนี้เหมาะกับอะไร มากน้อยแตกต่างกันไป
00:17:27 → 00:17:31 นรีแพทย์ก็จะพูดคุยแล้วก็ โอเค สั่งยาไป
00:17:31 → 00:17:33 รูปแบบสอด อันนี้ก็คือเรื่องเชื้อรา
00:17:33 → 00:17:34 ใช่
00:17:34 → 00:17:37 - แต่ถ้าเป็นแบคทีเรีย - แบคทีเรียส่วนใหญ่จะเป็นรูปกินไหม
00:17:37 → 00:17:39 ใช่ เป็นแบบรูปกินค่ะ
00:17:39 → 00:17:43 ในเมื่อ…จำไว้ว่ามาเฟียมันขึ้นมา เราก็ต้องหาอะไรไปปราบ
00:17:43 → 00:17:47 ซึ่งวิธีที่สูตินารีแพทย์ช่วยได้ก็คือ ให้ยาฆ่าเชื้อไปรับประทาน
00:17:47 → 00:17:48 ครับ
00:17:48 → 00:17:51 พอรับประทานเสร็จปุ๊บ ก็ตายเรียบสักพัก
00:17:51 → 00:17:55 มันก็รอฟื้นฟู รอให้เชื้อโรคดี ๆ ในช่องคลอดขึ้นมา
00:17:55 → 00:17:57 แต่ถ้ายังมีพฤติกรรมเหมือนเดิม
00:17:57 → 00:17:58 สวนล้างเหมือนเดิม
00:17:58 → 00:18:01 หรือว่าบางคนไปกินยาฆ่าเชื้อบางตัว
00:18:01 → 00:18:03 อย่างบางคน เอาง่าย ๆ รักษาสิวอย่างนี้
00:18:03 → 00:18:05 คนบางคนรักษาสิวกินยาเป็นเดือนเลย
00:18:05 → 00:18:08 ก็ทำให้เชื้อโรคในช่องคลอดมันดี ๆ ก็ตายไปอีก
00:18:08 → 00:18:10 มันก็จะกลับมาเป็นใหม่ได้อีก
00:18:10 → 00:18:12 ในแง่การปฏิบัติตัวอะไรอย่างนี้
00:18:12 → 00:18:14 ในแง่การปฏิบัติตัวก็คือ
00:18:15 → 00:18:16 เรื่องสวนล้าง ตัดทิ้ง
00:18:16 → 00:18:21 แล้วก็เราอาจจะต้องพูดคุยกับคุณหมอว่า เรามีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้นะ
00:18:21 → 00:18:22 คุณหมอก็อาจจะแนะนำว่า
00:18:23 → 00:18:26 ถ้ามีอาการผิดปกติก็ค่อยเข้ามา
00:18:26 → 00:18:28 ไม่อย่างนั้นเดี๋ยวคนไข้เข้าใจว่า
00:18:28 → 00:18:33 ตกขาว มีกลิ่น ผิดปกติ เราก็ต้องซื้อยาตัวกลุ่มนี้มาใช้เรื่อย ๆ
00:18:33 → 00:18:36 ซึ่งจริง ๆ แล้ว บางทีรอบนี้เป็นอันนี้
00:18:36 → 00:18:38 - แต่อีกรอบนึงอาจจะเป็นอีกโรค - เป็นอีกโรคนึงได้
00:18:38 → 00:18:41 แล้วก็ช่วงที่ทำการรักษาอยู่
00:18:41 → 00:18:43 ก็อาจจะต้องงดเว้นในเรื่องของ การมีเพศสัมพันธ์
00:18:43 → 00:18:44 ใช่ ใช่ค่ะ
00:18:44 → 00:18:46 ก็อย่างที่บอกไปว่า
00:18:46 → 00:18:49 ตัวน้ำอสุจิ มันอาจจะทำให้สมดุลช่องคลอดเปลี่ยน
00:18:49 → 00:18:49 ครับ
00:18:49 → 00:18:52 แต่เราไม่ได้ห้ามมีเพศสัมพันธ์เลยนะคะ
00:18:52 → 00:18:53 ก็เว้นไว้สักช่วงหนึ่ง
00:18:54 → 00:18:59 แล้วก็อีกกลุ่มหนึ่งก็จะเป็นโรคโปรโตซัว ที่เราคุยกันใช่ไหม
00:18:59 → 00:19:01 ซึ่งโปรโตซัวหรือพยาธิช่องคลอดนี่
00:19:01 → 00:19:04 - ซึ่งการรักษาก็เป็นทานยาอย่างเดียว - ทานยาเหมือนกันครับ
00:19:04 → 00:19:06 อ้อ มีอีกอันนึง
00:19:06 → 00:19:06 อืม
00:19:06 → 00:19:09 ก็พวกกลุ่มคล้าย ๆ ติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
00:19:09 → 00:19:10 อืม
00:19:10 → 00:19:12 อุ้งเชิงกรานอักเสบ
00:19:12 → 00:19:16 ก็เป็นโรคกลุ่มคล้าย ๆ ตระกูลคล้าย ๆ กับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
00:19:16 → 00:19:20 อันนี้การรักษาก็ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ความรุนแรงของโรค
00:19:20 → 00:19:23 ถ้าโรคเป็นนิด ๆ หน่อย ๆ
00:19:23 → 00:19:27 เราอาจจะให้เป็นยาฆ่าเชื้อ กินแบบกิน หรือว่าฉีดโดสเดียว จบ
00:19:28 → 00:19:31 แล้วก็นัดมาติดตามดูอาการว่าดีขึ้นหรือเปล่า
00:19:31 → 00:19:33 แต่ถ้าสมมุติว่าเป็นระยะรุนแรงมากขึ้น
00:19:33 → 00:19:35 มีการฟอร์มเป็นหนอง
00:19:35 → 00:19:36 อืม
00:19:36 → 00:19:40 - หรือว่ามีไข้สูง ปวดท้องมาก ๆ - อาจจะมีไข้ มีการปวดท้องร่วมด้วย
00:19:40 → 00:19:41 อันนี้ก็อาจจะต้องแอดมิด
00:19:41 → 00:19:43 แล้วก็ให้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือด
00:19:43 → 00:19:44 ครับ
00:19:44 → 00:19:48 ก็ทั้งนี้ทั้งนั้น ก็ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของโรค
00:19:48 → 00:19:51 ว่าตรวจแล้วนรีแพทย์คิดถึงอะไร
00:19:51 → 00:19:54 การรักษาจะแตกต่างกัน มันไม่ใช่เหน็บยาอย่างเดียวนะ
00:19:54 → 00:19:56 ดังนั้น อย่าไปเหน็บยาเอง
00:19:56 → 00:19:59 แถมไม่พอ ถ้าเหน็บยา มันจะทำให้ตัวช่องคลอดเปลี่ยนไป
00:19:59 → 00:20:01 หมอวินิจฉัยพลาดอีก
00:20:01 → 00:20:06 แทนที่จะรักษาได้รีบด่วน ก็กลายเป็นว่า ต้องมาดูซ้ำ ๆ หลาย ๆ รอบ
00:20:06 → 00:20:07 ครับ ถูกต้องครับ
00:20:07 → 00:20:09 ทีนี้หลายคนอาจจะสงสัยว่า
00:20:09 → 00:20:15 เคยได้ยินมาว่า ถ้าเกิดว่าตกขาวผิดปกติ กินโยเกิร์ตจะช่วยได้ อันนี้จริงไหมครับ
00:20:16 → 00:20:21 คือจริง ๆ แล้ว มันเคยมีวิจัยของบริษัทบริษัทหนึ่ง
00:20:21 → 00:20:23 ที่เขาผลิตนมเปรี้ยวกับผลิตโยเกิร์ต
00:20:23 → 00:20:25 เพื่อให้ไปดูเรื่องการตกขาว
00:20:25 → 00:20:26 อืม
00:20:26 → 00:20:30 ซึ่งเขาพบว่า มันพอจะช่วยได้ แต่เป็นแค่บางโรค
00:20:30 → 00:20:32 แต่ในขณะเดียวกันโรคอื่นมันไม่ได้ช่วย
00:20:32 → 00:20:33 อืม
00:20:33 → 00:20:34 ดังนั้น ส่วนตัวนะ
00:20:34 → 00:20:37 คุณจะกินโยเกิร์ต ก็กินไป
00:20:37 → 00:20:40 แต่ว่าถ้ามีตกขาวผิดปกติ มาตรวจ
00:20:40 → 00:20:42 บางคนมัวแต่กินโยเกิร์ต กินจนเป็นเบาหวาน
00:20:42 → 00:20:43 [เสียงหัวเราะ]
00:20:43 → 00:20:47 กินจนเหมามาหมดแล้ว หมดแพ็กแล้ว ยังตกอยู่ดี
00:20:47 → 00:20:49 เพราะฉะนั้น ถึงแม้จะมีวิจัยนี้ออกมา
00:20:49 → 00:20:51 แต่หมอก็ไม่เคยเขียนใบสั่งยาว่า
00:20:51 → 00:20:56 กินโยเกิร์ตวันละ 2 ถ้วย ไม่ได้แนะนำขนาดนั้น
00:20:56 → 00:20:58 แต่ว่าใครใคร่กินก็กินไป
00:20:58 → 00:20:59 บางคนแพ้นมวัว
00:20:59 → 00:21:02 โอ้โฮ ไปตะบี้ตะบันหาโยเกิร์ตมากิน ก็ยิ่งแย่เข้าไปใหญ่
00:21:02 → 00:21:04 มันก็เลยเป็นเหตุผลว่า
00:21:04 → 00:21:09 มาหาหมอนี่ เราสามารถดูและรู้ได้ว่า สาเหตุเกิดจากอะไร
00:21:09 → 00:21:10 ซึ่งวิธีการรักษามันไม่เหมือนกัน
00:21:11 → 00:21:13 เราไม่ได้แบบ...ใช้โยเกิร์ตอย่างเดียวไง
00:21:13 → 00:21:14 ในแง่ของการป้องกันล่ะครับ
00:21:14 → 00:21:18 เรามีวิธีการยังไงสำหรับการป้องกัน ไม่ให้น้องสาวมีกลิ่นได้
00:21:18 → 00:21:20 โอเค ก็สรุปง่าย ๆ นะคะ
00:21:20 → 00:21:24 อันแรก ไม่สวนล้างช่องคลอด เป็นอะไรที่เราเน้นย้ำ
00:21:24 → 00:21:26 ไม่สวนล้าง ไม่ล้วง
00:21:26 → 00:21:27 ไม่ต้องตรวจภายในเอง
00:21:28 → 00:21:30 ตรวจภายในเป็นหน้าที่ของสูตินรีแพทย์
00:21:30 → 00:21:32 มาให้เราตรวจ แต่ว่าคุณไม่ต้องล้วงเอง
00:21:32 → 00:21:35 เพราะว่ามันจะไปทำให้ สมดุลในช่องคลอดเปลี่ยนแปลงไป
00:21:35 → 00:21:39 อันที่ 2 ก็คือ ไม่ใส่กางเกงอะไรที่มันรัด ๆ
00:21:39 → 00:21:42 - มันจะทำให้มันไม่ระบาย - น้องสาวอึดอัด
00:21:42 → 00:21:43 เออ...อึดอัด ไม่ชอบ
00:21:44 → 00:21:46 - มีความอับชื้น - การระบายอากาศ ใช่ มีความอับชื้น
00:21:46 → 00:21:49 อาจจะเสี่ยงกับเป็นเชื้อรา เป็นซ้ำเป็นซากอย่างนี้
00:21:49 → 00:21:51 อะไรที่มันรัด ๆ อากาศระบายไม่ดี
00:21:51 → 00:21:54 ก็จะทำให้ตกขาวผิดปกติได้
00:21:54 → 00:21:56 อันถัดมา เรื่องแผ่นอนามัย
00:21:56 → 00:22:01 อันนี้หลายคนเลย บางคนเข้าใจว่า ควรจะต้องใส่แผ่นอนามัยตลอดเวลา
00:22:01 → 00:22:03 ในฐานะสูตินรีแพทย์นะคะ
00:22:03 → 00:22:07 เราแนะนำให้ใส่แค่ผ้าอนามัย ช่วงที่มีประจำเดือนเท่านั้น
00:22:07 → 00:22:07 อืม
00:22:07 → 00:22:09 นอกนั้นนี่ ไม่ต้องเลย
00:22:09 → 00:22:11 แผ่นอนามัยมันก็เป็นพลาสติกเนอะ
00:22:11 → 00:22:11 ครับ
00:22:11 → 00:22:14 เวลาเราใส่แปะอยู่บนกางเกงชั้นในของเรานี่
00:22:14 → 00:22:15 การระบายอากาศก็ไม่ดี
00:22:15 → 00:22:19 - ครับ มันก็จะคล้าย ๆ ใส่เสื้อผ้าที่มันรัด - รัดเกินไป ใช่
00:22:20 → 00:22:23 แล้วก็อันสุดท้ายค่ะ ก็ไม่เชิงห้าม
00:22:23 → 00:22:24 ไม่เชิงห้าม
00:22:24 → 00:22:26 ไม่เชิงห้ามคือ การ...
00:22:26 → 00:22:29 การมีคู่นอนหลายคน ไม่เชิงห้าม
00:22:29 → 00:22:31 อันนี้แล้วแต่ความชอบ
00:22:31 → 00:22:34 ไม่เชิงห้ามคือ การใส่ถุงยางอนามัย
00:22:35 → 00:22:37 คืออย่างที่เราบอกว่าตัวน้ำอสุจิมันเป็นด่าง
00:22:37 → 00:22:38 ครับ
00:22:38 → 00:22:43 พอเวลาคนที่มีเพศสัมพันธ์บ่อย ๆ สม่ำเสมอติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน
00:22:43 → 00:22:44 ก็อาจจะทำให้สมดุลช่องคลอดเปลี่ยน
00:22:44 → 00:22:45 อืม
00:22:45 → 00:22:47 ก็อาจจะเป็นที่มาของตกขาวผิดปกติ
00:22:47 → 00:22:48 ครับ
00:22:48 → 00:22:52 แต่ถ้าอย่างบางคนมีความจำเป็น เช่น ฉันต้องการมีบุตร
00:22:52 → 00:22:54 ทำแล้วเกิดปัญหาตกขาวเหล่านี้
00:22:54 → 00:22:57 ก็อย่าลืมไปปรึกษาสูตินรีแพทย์ใกล้บ้าน
00:22:57 → 00:23:04 ถ้าเกิดว่าใครมีปัญหา ที่อยากให้เราสองคนมาพูดคุย หาทางออก
00:23:05 → 00:23:08 ก็สามารถอินบ็อกซ์เข้ามาได้ทุกช่องทาง
00:23:08 → 00:23:10 ได้ทุกช่องทางของ Mahidol Channel
00:23:10 → 00:23:12 แล้วก็อย่าลืมกด Like กด Share คลิปนี้นะคะ
00:23:12 → 00:23:14 ถึงแม้ท่านจะไม่มีปัญหาน้องสาว
00:23:14 → 00:23:19 ท่านสามารถแชร์ไปบน Wall ของคนที่คิดว่า จะมีปัญหาเรื่องน้องสาว
00:23:19 → 00:23:20 หรืออาจจะเป็นการบอกใบ้
00:23:20 → 00:23:24 ไม่บอกว่าลากฉันไปตบกลางสี่แยกจะดีกว่า
00:23:24 → 00:23:26 ประกาศกลาง Feed เลย
00:23:26 → 00:23:30 ครับ ก็ขอขอบคุณสำหรับทุกคน ที่รับฟังในวันนี้นะครับ
00:23:30 → 00:23:34 แล้วก็ติดตามรายการ Talk to Her ของเราได้ใหม่ทาง Mahidol Channel
00:23:34 → 00:23:36 สำหรับวันนี้พวกเราสองคนลาไปก่อน
00:23:36 → 00:23:38 - สวัสดีครับ - สวัสดีค่ะ
00:23:38 → 00:23:41 [เสียงดนตรี]
00:23:41 → 00:23:44 พบกับรายการ Talk to Her
00:23:44 → 00:23:47 คุยทุกเรื่องสุขภาพที่ผู้หญิงควรรู้
00:23:47 → 00:23:49 ที่ Mahidol Channel Podcast
00:23:50 → 00:23:52 ผ่านช่องทาง Facebook Mahidol Channel
00:23:52 → 00:23:54 YouTube Mahidol Channel
00:23:54 → 00:23:55 Apple Podcasts
00:23:55 → 00:23:57 Spotify
00:23:57 → 00:23:58 Anchor
00:23:58 → 00:23:59 Joox
00:23:59 → 00:24:01 ดำเนินรายการโดยสูตินรีแพทย์
00:24:02 → 00:24:06 จากคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล