00:00:00 → 00:00:03 แลคตาซอยงาดำเข้มประโยชน์ทุกคำหอมงาดำ
00:00:03 → 00:00:07 อร่อยมากเราจะไปรู้จักโรคไข้สมองอักเสบ
00:00:07 → 00:00:11 กันมากขึ้นกับอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
00:00:11 → 00:00:18 [เพลง]
00:00:18 → 00:00:21 ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:00:21 → 00:00:25 เลยนะคะอาจารย์คะอุบัติการณ์ของไข้สมอง
00:00:25 → 00:00:28 อักเสบในประเทศไทยเป็นอย่างไรรคะไข้สมอง
00:00:29 → 00:00:31 อักเสบเนี่ยจริงๆเป็นโรคในเด็กนะครับแต่
00:00:31 → 00:00:33 ก่อนเนี่ยเราพบโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ
00:00:33 → 00:00:37 ไวรัส Je เนี่ยจำนวนมากเลยแต่ในปัจจุบัน
00:00:37 → 00:00:39 เนี้ยเราฉีดวัคซีนเพื่อที่จะป้องกันโรค
00:00:39 → 00:00:42 นี้เป็นวัคซีนพื้นฐานที่รัฐบาลให้งั้น
00:00:42 → 00:00:45 จำนวนผู้ป่วยไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส
00:00:45 → 00:00:47 ตัวเดียวนะครับคือ J เนี่ยลดลงอย่างมากจน
00:00:47 → 00:00:50 เกือบไม่พบเลยเพราะั้นในปัจจุบันเนี่ย
00:00:50 → 00:00:52 อุบัติการณ์ของไข้สมองอักเสบจากเชื้อ
00:00:52 → 00:00:55 ไวรัสทั้งหลายเนี่ยลดลงไปอย่างมากและมัก
00:00:55 → 00:00:58 จะเกิดจากเชื้ออื่นๆที่ไม่ใช่ไวรัสเ
00:00:58 → 00:01:02 อาจารย์ขาแล้วไข้สมองอักเสบคืออะไรคะก็
00:01:02 → 00:01:05 สมองเราก็อักเสบได้เชื้อไวรัสก็ชอบไปที่
00:01:05 → 00:01:08 สมองถ้าเป็นเชื้อแบคทีเรียชอบไปที่เยื่อ
00:01:08 → 00:01:11 บุสมองซึ่งอาการรุนแรงน้อยกว่าเยอะแล้วก็
00:01:11 → 00:01:14 มียารักษามีวัคซีนในการป้องกันแต่เชื้อ
00:01:14 → 00:01:17 ไวรัสส่วนใหญ่เนี่ยไม่มีวัคซีนในการป้อง
00:01:17 → 00:01:20 กันแล้วก็ยาที่ใช้ในการรักษาเี่ก็มีจำกัด
00:01:20 → 00:01:22 มากเพราะฉะนั้นไข้สมองอักเสบจึงมีความ
00:01:22 → 00:01:26 รุนแรงมากครับในเด็กนอกจากไวรัส Je แล้ว
00:01:26 → 00:01:29 ค่ะอาจารย์ยังมีเชื้อไวรัสอะไรคะที่ทำให้
00:01:29 → 00:01:32 เกิดโรคไข้สมองอักเสบได้อีกเชื้อไวรัส
00:01:32 → 00:01:35 หลายตัวครับมันชอบขึ้นสมองครับนะครับนอก
00:01:35 → 00:01:38 จากไวรัส Je แล้วก็มีไวรัสที่สำคัญอีก 2
00:01:38 → 00:01:41 ตัวในปัจจุบันซึ่งพบได้บ่อยนะครับตัวแรก
00:01:41 → 00:01:44 ชื่อ ev71 ซึ่งทำให้เกิดโรคมือเท้าปากแต่
00:01:45 → 00:01:47 โรคมือเท้าปากเี่เกิดจากไวรัสหลายตัวแต่
00:01:47 → 00:01:49 ถ้าเกิดจาก ev71 เนี่ยมันสามารถขึ้นสมอง
00:01:50 → 00:01:52 ได้ง่ายไวรัสตัวที่ 2 ที่เรารู้จักกันดี
00:01:52 → 00:01:54 คือไวรัสเริมซึ่งเชื้อเริมเนี่ยเป็นได้
00:01:54 → 00:01:58 ตั้งแต่ทารกแรกเกิดเลยนะครับและในเด็กที่
00:01:58 → 00:02:00 โตขึ้นมาหน่อยก็พบได้นั้น 2 ตัวเนี่ยเป็น
00:02:00 → 00:02:03 ตัวที่มีความสำคัญมากที่สุดในปัจจุบันที่
00:02:03 → 00:02:06 เป็นสาเหตุของไข้สมองอักเสบในเด็กครับ
00:02:06 → 00:02:09 อาจารย์ขาแล้วทำไมไข้สมองอักเสบมักจะ
00:02:09 → 00:02:12 รุนแรงในเด็กหรอคะในเด็กมักจะเป็นการติด
00:02:12 → 00:02:14 เชื้อไวรัสถ้าไวรัสนั้นขึ้นสมองซึ่งเป็น
00:02:14 → 00:02:17 อวัยวะสำคัญก็แน่นอนก็จะมีอาการรุนแรงนะ
00:02:17 → 00:02:19 ครับในในผู้ใหญ่เนี่ยชอบติดเชื้อ
00:02:19 → 00:02:22 แบคทีเรียมากกว่าโรคไข้สมองอักเสบในผู้
00:02:22 → 00:02:24 ใหญ่เนี่ยเราจะพบน้อยกว่าโรคไข้สมอง
00:02:24 → 00:02:28 อักเสบในเด็กเยอะเลยครับแล้วโรคไข้สมอง
00:02:28 → 00:02:30 อักเสบค่ะอาจารย์มีสาเหตเหตุเกิดจากอะไร
00:02:30 → 00:02:34 คะไข้สมองอักเสบนี่จริงมีสาเหตุหลายอย่าง
00:02:34 → 00:02:36 เลยนะครับแต่ว่าสาเหตุที่สำคัญคือการติด
00:02:36 → 00:02:38 เชื้อและการติดเชื้อที่สำคัญก็คือเชื้อ
00:02:38 → 00:02:41 ไวรัสนอกจากนั้นก็มีเชื้อแบคทีเรียแล้วก็
00:02:41 → 00:02:43 เชื้ออื่นๆอยู่บ้างแต่เรามักจะโฟกัสหรือ
00:02:43 → 00:02:46 ให้ความสำคัญของเชื้อไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุ
00:02:46 → 00:02:49 สำคัญของไข้สมองอักเสบในเด็กครับยุงเป็น
00:02:49 → 00:02:53 สาเหตุของไข้สมองอักเสบเแต่ว่าสำหรับเริม
00:02:53 → 00:02:57 ไม่ใช่เริมกับ ev71 เนี่ยก็ติดทางแล้วแต่
00:02:57 → 00:03:00 เริมอาจจะติดมาจากแม่แม่ส่งมาถึงลูกได้
00:03:00 → 00:03:02 คล้ายๆไข้หวัดล่ะครับเป็นไข้หวัดแล้ว
00:03:02 → 00:03:05 ไวรัสเข้าไปในตัวจากนั้นไวรัสตัวนี้มัน
00:03:05 → 00:03:07 ชอบขึ้นสมองมันก็เลยเดินทางขึ้นไปสมองก็
00:03:07 → 00:03:10 ไวรัสก็มีหลายอย่างมากนะครับแล้วไวรัสแต่
00:03:10 → 00:03:13 ละตัวก็ชอบอวัยวะไม่เหมือนกันไวรัสบางตัว
00:03:13 → 00:03:15 ขึ้นไปได้หลายแห่งครับเช่นแข่เลือดออกชอบ
00:03:15 → 00:03:18 ไปที่ตับแต่วันดีคืนดีก็ขึ้นสมองได้แต่พบ
00:03:18 → 00:03:21 ไม่บ่อยนั้นมันก็แล้วแต่ว่าคนไข้ที่เป็น
00:03:21 → 00:03:24 น่ะมีภูมิคุ้มกันขนาดไหนไวรัสมีความ
00:03:24 → 00:03:28 รุนแรงขนาดไหนและที่สำคัญขึ้นกับโชคด้วย
00:03:28 → 00:03:30 ครับว่ามันจะไปที่ไหนบ้างครับอาการของโรค
00:03:30 → 00:03:34 ไข้สมองอักเสบค่ะอาจารย์เป็นอย่างไรคะตาม
00:03:34 → 00:03:37 ชื่อนะครับสมองอักเสบก็ต้องเป็นอาการทาง
00:03:37 → 00:03:39 สมองแลเนื่องจากมีคำว่าอักเสบก็เป็น
00:03:39 → 00:03:42 เรื่องของไข้เป็นการติดเชื้อเพงั้นคนไข้
00:03:42 → 00:03:45 ก็จะมีไข้นะจะสูงหรือต่ำก็แล้วแต่จากนั้น
00:03:45 → 00:03:47 ก็จะมีระดับความรู้สึกตัวลดลงอาจจะมี
00:03:47 → 00:03:50 อาการชักได้พอชักแบบไม่หยุดเนี่ยเราอาจจะ
00:03:50 → 00:03:52 ต้องคิดถึงไวรัสเริ่มนะครับโดยเฉพาะถ้ามี
00:03:52 → 00:03:55 ตุ่มตุ่มตามตัวด้วยก็จะช่วย ev71 ก็
00:03:55 → 00:03:57 เหมือนกันก็มีตุ่มได้บ่อยเพราะฉะนั้นถ้า
00:03:57 → 00:04:00 มีตุ่มเนี่ยแล้วก็มีอาการทางสมองจะช่วย
00:04:00 → 00:04:02 บอกเราว่ามีโอกาสเป็นไข้สมองอักเสบจาก
00:04:02 → 00:04:05 เชื้อไวรัสมากอาจารย์ขาแล้วโรคไข้สมอง
00:04:05 → 00:04:08 อักเสบค่ะมีอาการเตือนหรือไม่คะอาการ
00:04:08 → 00:04:10 เตือนบอกได้ยากมากครับมันจะเริ่มต้นจาก
00:04:10 → 00:04:12 ไข้ทุกโรคเลยครับแล้วหลังจากนั้นเราก็
00:04:12 → 00:04:14 ต้องติดตามอาการต่อไปบางทีมันเหมือนอาการ
00:04:14 → 00:04:16 ไข้หวัดธรรมดาเพราะมันติดไปทางระบบทาง
00:04:16 → 00:04:19 เดินหายใจก่อนแต่มันไม่ค่อยลงปอดแล้วจาก
00:04:19 → 00:04:21 นั้นเชื้อมันก็เข้าไปในกระแสเลือดแล้วมัน
00:04:21 → 00:04:23 ก็เดินทางไปที่สมองนั้นเราคาดเดายากมาก
00:04:23 → 00:04:26 ครับว่าจะเกิดอะไรขึ้นเพราะฉะนั้นการป้อง
00:04:26 → 00:04:29 กันมันถึงยากมากการรักษาโรคไข้สมองอักเสบ
00:04:29 → 00:04:32 ค่ะอาจารยทำอย่างไรได้บ้างคะการรักษาผู้
00:04:32 → 00:04:35 ป่วยไข้สมองอักเสบเนี่ยก็มีหลายอย่างด้วย
00:04:35 → 00:04:37 กันนะครับอันที่ 1 คือการรักษาแบบประคับ
00:04:37 → 00:04:40 ประคองสำคัญที่สุดก็คือทำให้สมองที่บวม
00:04:40 → 00:04:44 น่ะลดลงให้ได้โดยการใช้ยาโดยการควบคุมการ
00:04:44 → 00:04:48 ให้ปริมาณน้ำเข้าไปในร่างกายหรือบางคนก็
00:04:48 → 00:04:51 ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแต่ไวรัสบางตัวมี
00:04:51 → 00:04:54 ยาจำเพาะในการรักษาเลยครับเช่นเริมมียา
00:04:54 → 00:04:58 ต้านเริม EV 71 ก็มียาบางตัวที่ใช้ที่จะ
00:04:58 → 00:05:01 ทำให้อาการดีขึ้นแต่ไวรัสอื่นๆเกือบจะไม่
00:05:01 → 00:05:03 มียาเลยครับเพราะฉะนั้นเราก็ต้องประคับ
00:05:03 → 00:05:06 ประคองให้ดีและจากนั้นก็ให้สมองฟื้นตัว
00:05:06 → 00:05:09 ขึ้นมาผู้ป่วยจำนวนนึงอาการหนักมากก็อาจ
00:05:09 → 00:05:11 จะเสียชีวิตผู้ป่วยอีกจำนวนนึงรอดชีวิต
00:05:11 → 00:05:14 แต่อาจจะมีความพิการทางสมองหลงเหลืออยู่
00:05:14 → 00:05:17 งั้นถ้าให้เหมอประมาณเข้าวๆ 1 ใน 3 กลับ
00:05:17 → 00:05:20 มาเป็นปกติ 1 ใน 3 อาจจะมีความพิการทาง
00:05:20 → 00:05:23 สมองหลงเหลือ 1 ใน 3 อาจจะเสียชีวิตครับ
00:05:23 → 00:05:25 มันขึ้นกับว่าสมองส่วนไหนอักเสบซึ่งถ้า
00:05:25 → 00:05:28 เป็นสมองส่วนหน้ามันก็เกี่ยวกับควบคุมทุก
00:05:28 → 00:05:31 อย่างเลยในร่างกายเกี่ยวกับความจำสมองสวน
00:05:31 → 00:05:33 หลังเกี่ยวกับการมองเห็นเพราะฉะนั้นมันก็
00:05:33 → 00:05:36 ขึ้นกับไไวัสตัวนั้นขึ้นสมองแล้วชอบสมอง
00:05:36 → 00:05:39 ส่วนไหนแต่โดยรวมๆมันมักจะพูดว่าสมองมัน
00:05:39 → 00:05:41 มักจะบวมทั้งหมดงั้นระดับความรู้สึกตัว
00:05:41 → 00:05:43 เนี่ยเป็นอันที่เปลี่ยนแปลงมากที่สุดนะ
00:05:43 → 00:05:46 ครับส่วนอาการอื่นๆก็จะดูประกอบไปอาจจะ
00:05:46 → 00:05:49 ต้องเซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อจะดูว่าสมอง
00:05:49 → 00:05:52 ส่วนไหนมีอาการบวมมากกว่าสมองส่วนไหนความ
00:05:52 → 00:05:55 ผิดปกตินั้นน่ะเข้าได้กับการตรวจร่างกาย
00:05:55 → 00:05:58 ของเรามและภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้สมอง
00:05:58 → 00:06:01 อักเสบค่ะอาจารย์มีมีอะไรบ้างอ่ะคะแน่นอน
00:06:01 → 00:06:04 ครับในผู้ป่วยที่มีอาการหนักอาจจะรับไว้
00:06:04 → 00:06:06 รักษาในห้องผู้ป่วยหนักก็อาจจะมีปอดบวม
00:06:07 → 00:06:09 ตามมาโดยเฉพาะถ้าใส่เครื่องช่วยหายใจอาจ
00:06:09 → 00:06:12 จะมีแผลกดทับอาจจะมีการใส่สายสวนปัสสาวะ
00:06:12 → 00:06:16 อาจจะทำให้การติดเชื้อทางปัสสาวะตามมาอัน
00:06:16 → 00:06:18 นี้ก็คือการติดเชื้อในโรงพยาบาลนอกจาก
00:06:18 → 00:06:20 นั้นยังมีภาวะแทรกซ้อนจากตัวโรคเองเช่น
00:06:20 → 00:06:24 สมองบวมมากนะครับจนมีการเคลื่อนของสมองไป
00:06:24 → 00:06:29 ในอวะส่วนอื่นๆหรือทำให้สมองที่ควบคุมการ
00:06:29 → 00:06:32 เต้นของหัวใจหรือการหายใจเนี่ยนะแย่ไปก็
00:06:32 → 00:06:35 ทำให้คนไข้หยุดหายใจหัวใจหยุดเต้นอันนี้
00:06:35 → 00:06:38 ก็เป็นภาวะแสกสอนจากโรคครับอาจารย์ขาแล้ว
00:06:38 → 00:06:41 โรคไข้สมองอักเสบเราจะป้องกันได้อย่างไร
00:06:41 → 00:06:45 คะจริงๆการป้องกันโดยทั่วๆไปก็มีทางนะ
00:06:45 → 00:06:47 ครับเช่นการป้องกันเจอสมัยก่อนก็ป้องกัน
00:06:47 → 00:06:50 ไม่ให้ยุงกัดไม่ให้ยุงกัดหมูเพราะหมูมัน
00:06:50 → 00:06:54 พาพาหะมาสู่คนแต่ในปัจจุบันนี้เราจัดการ
00:06:54 → 00:06:57 ปัญหานั้นไปหมดแล้วด้วยการให้วัคซีนเเอ่อ
00:06:57 → 00:07:00 วัคซีนอื่นๆที่ใช้ในการป้องกันเก็มีอยู่
00:07:00 → 00:07:03 บ้างเพียงแต่ว่าวัคซีนยังมีราคาแพงรัฐบาล
00:07:03 → 00:07:06 ไม่ได้ให้ฟรีมือวัคซีน Je เพราะฉะนั้นใคร
00:07:06 → 00:07:08 ที่ต้องการฉีดวัคซีนก็ต้องเสียตังค์เอง
00:07:08 → 00:07:11 เริมยังไม่มีวัคซีนแต่มียาในการรักษาถ้า
00:07:11 → 00:07:14 เรารักษาเร็วนะครับก็อาจจะทำให้เอ่อผู้
00:07:14 → 00:07:17 ป่วยไม่มีความพิการทางสมองมากนักนะครับ
00:07:17 → 00:07:20 แต่ป้องกันได้ยากมากเพรางั้นโดยรวมๆเนี่ย
00:07:20 → 00:07:24 ไวรัสเนี่ยไม่ค่อยมียาต้านไวรัสไม่เหมือน
00:07:24 → 00:07:27 เชื้อแบคทีเรียแต่ก็มีไวรัสบางตัวที่พอจะ
00:07:27 → 00:07:31 มียานะเรามียารักษรักษาโควิดยารักษาไข้
00:07:31 → 00:07:34 หวัดใหญ่ยารักษาเริมแล้วก็ EV 71 เนี่ย
00:07:34 → 00:07:36 ก็มีภูมิคุ้มกันพิเศษอะไรบางอย่างไม่ใช่
00:07:36 → 00:07:40 ยาโดยตรงแต่ก็ช่วยในการรักษานะครับส่วน
00:07:40 → 00:07:43 การป้องกันก็เนี่ยครับก็มีวัคซีนหลายตัว
00:07:43 → 00:07:45 ที่เรามาใช้ในการป้องกันเชื้อไวรัสเพราะ
00:07:45 → 00:07:48 ฉะนั้นไวรัสเนี่ยเราเน้นการป้องกันด้วย
00:07:48 → 00:07:52 วัคซีนถ้ามีถ้าไม่ได้เราก็ป้องกันโดย
00:07:52 → 00:07:56 มาตรการทั่วไปซึ่งทำได้ลำบากถ้าไม่ได้อีก
00:07:56 → 00:08:00 ทีก็หวังว่าเราจะมียาในการรักษาหรือการ
00:08:00 → 00:08:03 รักษาประคับประคองจะทำให้ผู้ป่วยรอดชีวิต
00:08:03 → 00:08:05 โดยไม่มีความพิการทางสมองลงเหลือครับ
00:08:05 → 00:08:08 วัคซีนไม่ได้สร้างมาเพื่อการรักษาวัคซีน
00:08:08 → 00:08:10 สร้างมาคือเพื่อการป้องกันป้องกันไม่ให้
00:08:10 → 00:08:13 เป็นโรคนะครับซึ่งมันก็ได้ 70 80 90%
00:08:13 → 00:08:15 แล้วแต่วัคซีนอันที่ 2 เป็นวัคซีนที่ลด
00:08:15 → 00:08:18 ความรุนแรงป้องกันไม่ได้อย่างน้อยก็ลด
00:08:18 → 00:08:21 ความรุนแรงลง ev71 เนี่ยเป็นวัคซีนที่
00:08:21 → 00:08:23 ป้องกันได้ดีมากเช่นเกี่ยวกับวัคซีน Je
00:08:24 → 00:08:26 นะครับเพียงแต่ว่ามันยังไม่แพร่หลายเพราะ
00:08:26 → 00:08:28 ว่ามันยังมีราคาแพงถ้าในอนาคตรัฐบาล
00:08:28 → 00:08:31 สามารถให้เราฟรีได้นะครับหรือโรคมีเยอะ
00:08:31 → 00:08:34 จริงๆเนี่ยนะครับเราก็จะสามารถที่จะจัด
00:08:34 → 00:08:37 การหรือควบคุมนะครับเอ่อไข้สมองอักเสบจาก
00:08:37 → 00:08:40 ev71 ได้เช่นเดียวกับที่เราสามารถควบคุม
00:08:40 → 00:08:44 ไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเได้อาจารย์ขา
00:08:44 → 00:08:47 คำถามสุดท้ายค่ะอยากให้อาจารย์ช่วยฝากถึง
00:08:47 → 00:08:50 คนทางบ้านให้ห่างไกลจากโรคไข้สมองอักเสบ
00:08:50 → 00:08:53 ค่ะการป้องกันไข้สมองอักเสบก็เป็นเรื่อง
00:08:53 → 00:08:55 ยากหน่อยนะครับมันไม่เหมือนการป้องกัน
00:08:56 → 00:08:59 โควิดไข้หวัดใหญ่นะครับหรือไข้เลือดออกนะ
00:08:59 → 00:09:02 นะครับแต่ยังไงก็ตามก็การที่เอาเด็กมา
00:09:02 → 00:09:05 อยู่รวมกันเยอะๆเนี่ยมันก็ทำให้มีการแพร่
00:09:05 → 00:09:08 ระบาดของเชื้อโรคเพฉะนั้นการพาเด็กไปห้าง
00:09:08 → 00:09:10 การพาเด็กเข้าโรงเรียนอย่างรวดเร็วเกินไป
00:09:10 → 00:09:13 ไปเล่นในสนามเด็กเล่นเล่นกับเด็กอื่นมัน
00:09:13 → 00:09:15 มีความเสี่ยงอยู่บ้างครับก็ทำแต่พอประมาณ
00:09:15 → 00:09:18 นะครับนอกเหนือจากนั้นก็คือการใช้วัคซีน
00:09:18 → 00:09:21 ในการป้องกันหาหมอถ้าเกิดมีอาการผิดปกติ
00:09:21 → 00:09:24 เพราะถ้าเรารักษาได้เร็วโอกาสที่จะรอด
00:09:24 → 00:09:27 ชีวิตโอกาสที่จะไม่มีความพิการทางสมองก็
00:09:27 → 00:09:31 อาจจะน้อยลงเพราะฉะนั้นก็บางทีมันก็ยาก
00:09:31 → 00:09:33 ครับในการป้องกันโรคเหล่านี้แต่ว่ามันก็
00:09:33 → 00:09:36 มีหนทางที่จะไปเราก็เพียงแต่ภาวนาไม่ให้
00:09:36 → 00:09:39 ลูกของเราเจ็บป่วยจากโรคที่มีอาการรุนแรง
00:09:39 → 00:09:42 เหล่านี้ครับขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมราย
00:09:42 → 00:09:45 การ TNN Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด
00:09:45 → 00:09:49 Subscribe กดไลคกดแชร์ในทุกช่องทาง
00:09:49 → 00:09:52 ออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่
00:09:52 → 00:09:56 พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีีดีโอที่น่าสน
00:09:56 → 00:10:01 ใจของทาง TNN นะคะ M