00:00:00 → 00:00:03 ข้อเข่าเสื่อมใช่ผมไปอ่านข้อมูลมาพี่นก
00:00:03 → 00:00:06 คือข้อมูลจากทางโรงพยาบาลเขาบอกว่าไม่
00:00:06 → 00:00:10 จำเป็นนะไม่จำเป็นว่าคุณจะต้องเป็นผู้สว
00:00:10 → 00:00:15 บางทีแบบว่าวัยทำงานวัยกลางคนคนที่ใช้ข้อ
00:00:15 → 00:00:18 เข่ามากๆอะไรอย่างเงี้ยอย่างการออกกำลัง
00:00:18 → 00:00:20 กายมีโอกาสทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้
00:00:20 → 00:00:23 เออมันดูเป็นภัยเงียบเป็นภัยใกล้ตัวเรา
00:00:23 → 00:00:26 มากเลยนะเพราะบางคนอายุ 30 กว่าก็บ่นกัน
00:00:26 → 00:00:30 แล้วมาแล้วมาปวยแกเนี่ยมีเสียงก็ใช่วัน
00:00:30 → 00:00:33 นี้เราก็เลยจะมาพูดคุยกันเรื่องนี้แหละ
00:00:33 → 00:00:35 ครับข้อเข่าเสื่อมกันนะครับสำหรับคุณผู้
00:00:35 → 00:00:38 ฟังท่านใดที่มีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องของ
00:00:38 → 00:00:41 ข้อข่าวอยากจะสอบถามคุณหมอนะครับวันนี้
00:00:41 → 00:00:43 เรามีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้โดยเฉพาะมา
00:00:43 → 00:00:46 พูดคุยให้ความรู้กับเราสามารถส่งคำถามของ
00:00:46 → 00:00:48 ท่านมาได้นะครับผ่านหลากหลายช่องทางไม่
00:00:48 → 00:00:49 ว่าจะเป็น Official LINE ก็ได้หรือว่าจะ
00:00:49 → 00:00:52 เป็น Facebook Live นะครับตอนนี้เราก็
00:00:52 → 00:00:55 ไลฟ์กันสดๆออกอากาศคู่ขนานไปพร้อมกับทาง
00:00:55 → 00:00:59 ด้านของ FM 100.5 นะครับค่ะวันนี้นะคะ
00:00:59 → 00:01:03 คุณหมอเอ่อดรนายแพทย์วิรัตคงเจริญสมบัติ
00:01:03 → 00:01:05 นะคะคุณหมอผู้เชี่ยวชาญเรื่องของข้อข่าว
00:01:05 → 00:01:07 เสื่อมนะคะจากโรงพยาบาลเลิศสิลป์ที่เป็น
00:01:07 → 00:01:10 ที่รู้จักกันดีว่าเรื่องกระดูกและข้อนี่
00:01:10 → 00:01:12 ต้องที่เลิศศินนะคะคุณหมออยู่ในสายกับเรา
00:01:12 → 00:01:16 แล้วค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอวิรัตคะครับสวัสดี
00:01:16 → 00:01:19 ครับสวัสดีครับคุณหมอครับค่ะครับสวัสดี
00:01:19 → 00:01:22 ครับครับขอรบกวนเวลาโอ้โหในช่วงกลางค่ำ
00:01:22 → 00:01:24 กลางคืนแบบนี้ด้วยนะครับมาให้ความรู้กับ
00:01:24 → 00:01:27 คุณผู้ฟังกันหน่อยนะครับคุณหมอครับอยากจะ
00:01:27 → 00:01:30 ถามคำถามแรกเลยว่าเรื่องของโรคพข้อเข่า
00:01:30 → 00:01:34 เสื่อมเนี่ยลักษณะมันมันคืออะไรมันเกิด
00:01:34 → 00:01:37 ขึ้นได้ยังไงครับคุณหมอ
00:01:37 → 00:01:40 ครับครับก็โดยทั่วไปถ้าเป็นเราพูดถึง
00:01:40 → 00:01:42 เรื่องข้อเข่าเสื่อมเนี่ยเราเราคงไม่ได้
00:01:42 → 00:01:44 พูดถึงเรื่องการติดเชื้อในข้อเข่านะครับ
00:01:44 → 00:01:48 เรื่องตัดประเด็นติดเชื้อพวกแบคทีเรีย
00:01:48 → 00:01:51 อะไรออกไปนะครับค่ะถ้าเเข่าเสื่อมเนี่ยจะ
00:01:51 → 00:01:54 มีแบ่งเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆครับคือกลุ่มถ้า
00:01:54 → 00:01:55 ทางการแพทยเเรียกว่า Primary กับ
00:01:56 → 00:01:58 secondary ถ้าแเป็นไทยก็เหมือนกับกลุ่ม
00:01:58 → 00:02:01 ที่รู้สาเหตุกับกลุ่่มไม่รู้สาเหตุอืครับ
00:02:01 → 00:02:04 กลุ่มกลุ่ที่รู้สาเหตุเอ่อเดี๋ยวก่อนเผม
00:02:04 → 00:02:07 จะพูดถึงกลุ่มที่ไม่รู้สาเหตุก่อนก็คือ
00:02:07 → 00:02:10 อาจจะเป็นพวกกรรมพันธ์หรือตามอายุไขที่
00:02:10 → 00:02:12 มากขึ้นอันนี้จะกลุ่มนี้กลุ่มใหญ่ครับ 90
00:02:12 → 00:02:14 90 กว่าเปอร์เซ็นเลยที่เราจะเห็นคณสูง
00:02:14 → 00:02:17 สูงอายุแต่อีกกลุ่มนึงนะครับก็คือกลุ่ม
00:02:17 → 00:02:20 ที่อายุน้อยหรือกลุ่มที่เคยมีการติดเชื้อ
00:02:20 → 00:02:22 อะไรมาก่อนนะฮะแลนี้เป็นกลุ่มที่รู้
00:02:22 → 00:02:25 สาเหตุก็คือเป็นกลุ่มที่อ่าอาจจะมีการ
00:02:25 → 00:02:28 อุบัติเหตุนะครับประสบอุบัติเหตุบิเวณ
00:02:28 → 00:02:32 เอ่อข้อเข่ามาก่อนหรือเป็นกลุ่มที่มีการ
00:02:32 → 00:02:35 ติดเชื้อมาก่อนนะครับอันนี้เราจะสเคยเจอ
00:02:35 → 00:02:38 เจอเจอได้ในคนที่อายุน้อยๆอ่ะครับแต่ถ้า
00:02:38 → 00:02:40 สูงอายุส่วนใหญ่จะเป็นกลุ่มที่ไม่ไม่รัก
00:02:40 → 00:02:44 สาเหตุมากกว่าครับอืคือเรื่องของส่วนใหญ่
00:02:44 → 00:02:47 ที่บอกว่าจะเป็นผู้สูงอายุมันต้องเป็น
00:02:47 → 00:02:50 ช่วงวัยไหน่ะครับที่ที่มันจะเริ่มเริ่ม
00:02:50 → 00:02:53 เริ่มประสบปัญหาข้อเข่าเสื่อมครับคุณหมอ
00:02:53 → 00:02:57 ครับโอเคเอ่อถ้าเราตัดประเด็นกลุ่มกลุ่ม
00:02:57 → 00:02:59 ที่เป็นประสบอุบัติเหตุออกไปออกไปนะครับ
00:02:59 → 00:03:02 กลุ่มค่ะขึ้นมาแล้วเป็นเข่าเสื่อมอืเอ่อ
00:03:02 → 00:03:05 ถ้ากลุ่มนี้ประมาณสักเอ่อถ้าโดยปกติ
00:03:05 → 00:03:07 ประมาณ 50 กว่าปีก็เริ่มจะเจอแล้วครับแต่
00:03:07 → 00:03:11 ในบางรายโชคร้าย 40 กว่าปีก็มีส่วนใหญ่ก็
00:03:11 → 00:03:13 อาจจะเป็นเอ่อน้ำหนักตัวที่เยอะขึ้นหรือ
00:03:13 → 00:03:16 มีการใช้งานของข้อเขาที่มากเกินไปอะไร
00:03:16 → 00:03:19 ทำนองเอันนี้อาชีพเกี่ยวด้วยมั้ยคะอาชีพ
00:03:19 → 00:03:22 ที่จะต้องใช้การเดินอาชีพที่ไม่นั่งเฉยๆ
00:03:23 → 00:03:26 หรือว่านั่งนี่ก็ทำให้เกิดข้อเสื่อมได้พอ
00:03:26 → 00:03:30 ๆกับเดินคะคุณูคะครับจริงๆแล้วมันก็ยัง
00:03:31 → 00:03:34 ยังไม่มีเอ่อหลักหลักฐานทางวิชาการแน่นอน
00:03:34 → 00:03:38 ว่าโอทำงานหนักหรือเออใช้เข่ามากเกินไปทำ
00:03:38 → 00:03:42 ให้มีการเข่าเสื่อมอืยังจะไม่มีซึ่งเอ่อ
00:03:42 → 00:03:44 ถ้าถ้าเป็นอย่างงั้นแสดงว่าพวกกลุ่มพวก
00:03:44 → 00:03:47 วิ่งมารธอนอะไรก็แย่ไปหมดเลยอ๋อเพราะว่า
00:03:47 → 00:03:52 เ้าเป็นนักกีฬาใช่อการใช้งานที่รู้สึกว่า
00:03:52 → 00:03:55 มันมันคือเรามองว่ามันหนักมากเกินไปมัน
00:03:55 → 00:03:57 ต้องมันต้องใช้กันมากน้อยขนาดไหนเราเรา
00:03:57 → 00:04:00 มองว่าความเสื่อมคือการใช้งานเพราะว่าเรา
00:04:00 → 00:04:03 เราถูกมีการมีการบอกมาแบบนี้ว่าอย่าง
00:04:03 → 00:04:06 สมมุติว่าอืใช้งานมากสิเดินไปสิถึงได้
00:04:06 → 00:04:08 เกิดก๊อบแก๊บอะไรอย่างเงี้ยค่ะคุณหมอไม่
00:04:08 → 00:04:11 ใช่ใช่มั้ยคะต้องล้างความเข้าใจนี้ใช่
00:04:11 → 00:04:14 ครับไม่อันนี้ก็เป็นความเข้าใจความเข้าใจ
00:04:14 → 00:04:17 ที่ผิดอ่ะครับคืออือจริงๆแล้วเนี่ยต้อง
00:04:17 → 00:04:21 อยู่สายกลางนะครับอืคือคือถ้าทำน้อยเกิน
00:04:21 → 00:04:24 ไปเช่นบางคนบอกโอ้โหไม่ยอมวิ่งไม่ยอมอะไร
00:04:24 → 00:04:27 เลยนะครับไม่มีกีฬาปะทะอะไรเหเหมนกระแทก
00:04:27 → 00:04:31 เช่นเนี่ยใชหล็กเลี่ยงไปเลยซึ่งมันก็ผิด
00:04:31 → 00:04:34 พวกนี้ก็อายุเอ่อคุณภาพของกระดูกมันก็จะ
00:04:34 → 00:04:38 บางอ่านั่นสิค่ะเคยบอกว่าถ้าเกิดเดินมากๆ
00:04:38 → 00:04:40 กระดูกจะอย่างคนญี่ปุ่นบอกว่าให้เดินนะ
00:04:40 → 00:04:43 เยอะๆอะไรอย่างเงี้ยค่ะเขาจะสร้างการเอ่อ
00:04:44 → 00:04:47 รับรู้ตั้งแต่เด็กๆว่าให้เดินมากๆพยายาม
00:04:47 → 00:04:50 ไม่นั่งรถพยายามอะไรอย่างนี้ก็คือดีดี
00:04:50 → 00:04:53 กว่าหรือว่าพอๆกับยังไงคะคุณหมอให้ันน
00:04:54 → 00:04:57 กลางเหรอคะใช่ครับผมแนะนำอย่างนี้ดีกว่า
00:04:57 → 00:05:00 ครับคือคือคนเราถ้าถ้าไม่ออกกำลังกายเลย
00:05:00 → 00:05:03 เนี่ยไม่น่าครับต้องมีออกกำลังกายต้องมี
00:05:03 → 00:05:08 การวิ่งจอกกิ้งอเอ่อมีเ่อที่เหมาะสมแต่คำ
00:05:08 → 00:05:11 ว่าที่มากเกินไปเช่นกรณีแบบคนที่น้ำหนัก
00:05:11 → 00:05:13 เยอะครับใช้คำว่าน้ำหนักเยอะอ้วนแล้วก็
00:05:13 → 00:05:17 ไม่ได้ออกกำลังกายอแล้วก็เใช้งานเยอะอัน
00:05:17 → 00:05:21 นี้มันมันก็เลยทำให้ส่งผลไม่ดีกับเขาแต่
00:05:21 → 00:05:24 ถ้าร่างกายแข็งแรงนะครับผมแนะนำเอ่อว่า
00:05:24 → 00:05:26 ต้องออกกำลังกาย
00:05:26 → 00:05:30 อืการออกกำลังกายต้องต้องเป็นลักษณะยังไง
00:05:30 → 00:05:33 ครับคุณหมอครับเพราะว่าผมพอไปอ่านข้อมูล
00:05:33 → 00:05:36 เจอบางคนแบบพอไปวิ่งอ่าบางคนอ่าเลือกที่
00:05:36 → 00:05:40 จะไปวิ่งพอวิ่งเยอะๆวิ่งหนักๆวิ่งนานๆมัน
00:05:40 → 00:05:42 ก็เริ่มๆมีอาการปวดเข่าอะไรอย่างเงี้ยคุณ
00:05:42 → 00:05:44 คุณหมอครับเราควรจะต้องออกกำลังกายใน
00:05:44 → 00:05:49 ลักษณะแบบนเมกับวิ่งให้เอ่อใช้วิธีไหนคะ
00:05:49 → 00:05:52 เลือกตามเพศตามลักษณะของน้ำหนักตัวหรือ
00:05:52 → 00:05:56 อะไรคะคุณหมอใช่ครับคือผมแนะนำว่าเอ่อใน
00:05:57 → 00:06:00 คนเอ่อถ้าแบ่งผมอย่างนี้ดีกว่าแบ่งเป็น 2
00:06:00 → 00:06:03 กลุ่มถ้ากลุ่มที่ปกตินะครับร่างกายปกติผม
00:06:03 → 00:06:06 แนะนำว่าเรื่องกีฬาได้ได้หมดเลยจะปั่น
00:06:06 → 00:06:10 จักรยานจะวิ่งมินิมอทอหรือเป็นสเต็ปสไป
00:06:10 → 00:06:13 ได้อืแต่ถ้าในกลุ่มที่อายุเอ่อไม่ใช่อายุ
00:06:13 → 00:06:16 ถ้าในกลุ่มที่ร่างกายแบบไม่เคยออกกำลัง
00:06:16 → 00:06:20 กายมาเลยแล้วอยู่ดีๆไปไปวิ่งเยอะหรือน้ำ
00:06:20 → 00:06:22 หนักเยอะอยู่แล้วแล้วไม่เคยออกกำลังกาย
00:06:22 → 00:06:25 แล้วอยู่ดีๆหักโหมอืก็จะทำให้มีการเจ็บ
00:06:25 → 00:06:28 แต่ประเด็นบอกว่าเจ็บเข่าแล้วบอกเข้าเข่า
00:06:28 → 00:06:29 เสื่อมในอายุน้อยเนี่ยครับถ้าไม่มี
00:06:29 → 00:06:33 อุบัติเหตุเนี่ยเอ่อส่วนใหญ่มักจะไม่ไม่
00:06:33 → 00:06:36 ไม่ไม่ใช่ตามนั้นครับอือาจจะมีปัญหา
00:06:36 → 00:06:39 เรื่องเส้นเอ็นอักเสบเส้นแนจิตขาดหมอรอง
00:06:39 → 00:06:43 เข่าขาดอะไรมากกว่าซึ่งอายุน้อยแล้วเอ่อ
00:06:43 → 00:06:46 ทำให้ข้อเข่าเสื่อมโดยที่ไม่มีปัจจัยนำ
00:06:46 → 00:06:49 เนี่ยแทบแทบจะไม่เจอแทบจะไม่มีมันจะ
00:06:49 → 00:06:51 เสื่อมก็เกิดจากว่าการใช้งานอย่างที่เรา
00:06:51 → 00:06:55 รู้กันว่า 50 ขึ้นนะคะอายุ 40 กว่าปีก็
00:06:55 → 00:06:59 อาจจะมีบ้างอ่าใช่มั้ยฮะเรื่องของเพศครับ
00:06:59 → 00:07:01 ผมเรื่องผู้หญิงหรือว่าผู้ชายมีโอกาสที่
00:07:01 → 00:07:04 มันจะเกิดขึ้นได้มากกว่ากันนะฮะคุณหมอฮะ
00:07:04 → 00:07:08 เออถ้าจริงๆแล้วในตำราก็มีพูดถึงบ้างนะ
00:07:08 → 00:07:11 ครับแต่ก็คือใกล้เคียงกันแต่โดยส่วนใหญ่
00:07:11 → 00:07:15 เป็นผู้หญิงมากกว่าผู้ชายอือแล้วก็
00:07:15 → 00:07:19 เอ่อจริงๆก็มีการพูดถึงเรื่องเจเนติก
00:07:19 → 00:07:21 เรื่องพันธุกรรมก็ก็ก็พูดเรื่องนี้เหมือน
00:07:22 → 00:07:26 กันครับอืก็มีมีมีพันธุกรรมด้วยเหรอคุณ
00:07:26 → 00:07:28 หมอฮะอืใช่ครับมีการพูดถึงเรื่อง
00:07:28 → 00:07:31 พันธุกรรมด้วยด้วยเพราะจริงๆกลุ่มพวกนี้
00:07:31 → 00:07:33 จริงๆแล้วคือเป็นกลุ่มที่ไม่ทราบสาเหตุ
00:07:33 → 00:07:35 เราเราอีกเทอมนึงเค้าเรียกเป็นเกิด
00:07:35 → 00:07:39 degenerative ก็คือมีการเสื่อมตามอายุไข
00:07:39 → 00:07:42 แต่ในบางรายก็น่าแปลกบางทีอายุเอ่อยังไม่
00:07:43 → 00:07:47 ถึง 60 ก็เสื่อมแล้วก็มีนะครับคุคุณหมอคะ
00:07:47 → 00:07:50 เมื่อเมื่อเราอายุก็เลขมากขึ้นมากขึ้น
00:07:50 → 00:07:54 เรื่อยๆเราเราก็พยายามที่จะเอ่อเดี๋ยวนี้
00:07:54 → 00:07:57 อาหารเสริมมันก็เยอะแล้วก็จะมีการบอกว่า
00:07:57 → 00:08:00 ให้กินเอ่อแคลเซียมเนี่ยก็เป็นเรื่องปกติ
00:08:00 → 00:08:02 ที่เคยได้ยินมานะคะแคลเซียมนี่ไปเสริม
00:08:02 → 00:08:05 กระดูกใช่มั้ยคะเสริมสร้างแต่ว่ามี
00:08:05 → 00:08:08 คอลลาเจน type type 2 เป็นคอลลาเจนที่
00:08:08 → 00:08:11 เราก็รู้จักกันมากขึ้นอันเนี้ยเอ่อมันจะ
00:08:11 → 00:08:17 ช่วยชะลอทำให้การเสื่อมของข้อเนี่ยมันจะ
00:08:17 → 00:08:19 แข็งแรงไปได้จนถึงอายุประมาณเท่าไหร่ยัง
00:08:19 → 00:08:21 ไงเพราะว่าตัวเองก็กินอยู่แล้วก็รู้สึก
00:08:22 → 00:08:25 ว่ามันก็ช่วยได้ดีพอควรค่ะคุณหมอคอลลาเจน
00:08:26 → 00:08:30 ผมผมผมผมขอตอบในแง่มุมทีละตัวนะครับอย่าง
00:08:30 → 00:08:33 อื่นเรื่องแคนเซียมเนี่ยเอ่อถ้าพอสูงอายุ
00:08:33 → 00:08:36 ปุ๊บก็ส่วนใหญ่เราจะแนะนำให้รับประทาน
00:08:36 → 00:08:39 เอ่อเพื่อไปชดเชยหรือไปเสริมแต่จริงๆแล้ว
00:08:39 → 00:08:42 แคลเซียมเนี่ยเอ่อจะไม่ได้ส่งผลต่อผิวข้อ
00:08:42 → 00:08:45 คือกระดูกอ่อตงอจะจะเป็นการเสริมเพื่อ
00:08:45 → 00:08:50 ป้องกันไม่ให้กระดูกบางซึ่งเรากรณีเหมือน
00:08:50 → 00:08:54 กับป้องกันคนกุที่ใช่ป้องกันกระดูกคุน
00:08:54 → 00:08:57 ป้องกันเวลากรณีเราพักตกหกล้มแบบพอสูง
00:08:57 → 00:09:00 อายุพอล้มนิดนึงเนี่ยอาจจะมีกระดูกขออัน
00:09:00 → 00:09:02 นั้นเราจะป้องกันด้วยกระดูกัดนะครับ
00:09:02 → 00:09:04 เรื่องแคลเซียมแต่พอมาพูดถึงเรื่องเอ่อ
00:09:05 → 00:09:08 อาหารเสริมอื่นๆเช่นคอลลาเจนหรือที่มันา
00:09:08 → 00:09:10 คนจะพูดแบบคอลลาเจน H to อันนี้งระบุไป
00:09:10 → 00:09:13 ถึงทาิกระดุอ่อนเลยออ๋อหรือในกลุ่มพวก
00:09:13 → 00:09:17 โคซาในพวกนี้ซึ่งคอดินซัลเฟตตอนนี้มีออก
00:09:17 → 00:09:20 มาเยอะมากใช่ค่ะเออถ้าถามความเห็นคววาม
00:09:20 → 00:09:24 เห็นผมนะครับแล้วก็ในอ้างอิงทางหลักษา
00:09:24 → 00:09:26 หลักฐานทางการแพทย์เนี่ยก็ยังไม่ถือว่า
00:09:26 → 00:09:30 เอ่อเป็นอะไรอ่ะเป็นเป็นคีย์สำคัญในการ
00:09:30 → 00:09:34 ที่จะป้องกันได้ 100% อืักษณะมันน่าจะ
00:09:34 → 00:09:37 เป็นลักษณะเป็นอาหารเสริมมากกว่าครับผมผม
00:09:37 → 00:09:41 ยังไม่ไม่เอ่อไม่แนะนำว่าสามารถเอ่อชะลอ
00:09:41 → 00:09:45 หรือลดการเสื่อมของข้อเขาได้อย่างมีนัยยะ
00:09:45 → 00:09:49 สำคัญน่าจะประมาณนั้นครับอืก็ยังยังยัง
00:09:49 → 00:09:52 ไม่ได้มีความชัดเจนขนาดนั้นนะครับข้อมูล
00:09:52 → 00:09:55 มันยังไม่มีนะครับคุณหมอครับเรื่องของ
00:09:55 → 00:09:59 สัญญาณที่จะบ่งบอกว่าอ่ะครับเราเริ่ม
00:09:59 → 00:10:02 เริ่มมีอาการะเราเราจะสามารถเช็คได้ด้วย
00:10:02 → 00:10:06 ตัวเองมครับว่าว่าตอนเเราเริ่มที่จะเข้า
00:10:06 → 00:10:09 ข่ายเรื่องข้อเข่าเสื่อมแล้วครับคุณหมอฮะ
00:10:09 → 00:10:14 ได้อ่าประเด็นที่ 1 คือเอ่อพอเราเริ่ม
00:10:14 → 00:10:18 อายุ 40 50 นะฮะเริ่มเอ่อนั่งๆสมมุติเรา
00:10:18 → 00:10:20 สังเกตถ้าเรานั่งนั่งกับพื้นนะครับหรือ
00:10:20 → 00:10:24 นั่งเก้าอี้นานๆแล้วอยู่ดีๆอ่ะให้แบบ
00:10:24 → 00:10:26 เพื่อนๆลุกกันแล้วพอเราลุกปุ๊บเราต้อง
00:10:26 → 00:10:29 ตั้งหลักนิดนึงนะอันนี้เป็นสัญญาณแล้วหมา
00:10:29 → 00:10:31 ตั้งหลโมันยังขยับไม่ได้ยังมีอาการปวดทัน
00:10:31 → 00:10:35 ทีแล้วพอสักพักนึงเบาลงเงี้อันนี้เป็น
00:10:35 → 00:10:37 อาการเริ่มต้นหรืออีกเรื่องนึงก็คือ
00:10:37 → 00:10:40 เรื่องกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อที่ซพหัวเข่า
00:10:40 → 00:10:44 เราเอทางการแพทยเรีย Muscle ซึ่งมันคือ
00:10:44 → 00:10:48 ด้านหน้าของของหน้าหน้าขาตขาซึ่งตรงนั้น
00:10:48 → 00:10:52 น่ะสำคัญมากโดยที่โดส่วนใหญ่เราจะละเลย
00:10:52 → 00:10:54 กล้ามเนื้อจะรีบพอรีบปุ๊บมันก็จะส่งผลให้
00:10:54 → 00:11:00 มีการปวดข้ออีกอาการสำคัญอันนึงก็คือกรณี
00:11:00 → 00:11:02 เดินสมมติเรากรณีเดินพื้นลาบนะครับพื้น
00:11:02 → 00:11:05 ลาบไม่เท่าไหร่พอเริ่มขึ้นลงบันไดเริ่มมี
00:11:05 → 00:11:08 ปัญหาเนี่ยอันนี้ก็เป็นสัญญาณอันนึงครับ
00:11:08 → 00:11:10 ว่าเออน่าจะเริ่มมีปัญหาเรื่องข้อเขาแล้ว
00:11:10 → 00:11:15 อ่ะครับอืเดินขึ้นลงบันไดเหรอฮคุณหมอครับ
00:11:15 → 00:11:17 ครับแล้วมันเป็นเหมือนเป็นตัวกระตุ้นนะ
00:11:17 → 00:11:20 ครับพอลงบันไดแล้วเจ็บมากขึ้นอันนี้เป็น
00:11:20 → 00:11:23 สัญญาณ่ะอาจจะเริ่มมีปัญหาละลงเรียนเขา
00:11:23 → 00:11:25 ด้านหน้าครับอืเพราะฉะนั้นที่เขาให้บอก
00:11:25 → 00:11:30 ว่าให้สร้างเสริมสร้างกล้ามเนื้อตรงอหน้า
00:11:30 → 00:11:34 ขาใช่มคะที่มันจะไปช่วยทำให้ใช่เอ่อข้อจะ
00:11:34 → 00:11:37 ได้ไม่เจ็บไม่ปเหือลูกสบ้าขึ้นมาอืใช่
00:11:37 → 00:11:40 กล้ามเนื้อมันนี่สำคัญมากคนไข้ที่มาหาผม
00:11:40 → 00:11:43 ที่โรงพยาบาลเลือกสินทุกรายกรณีถ้าเราอ
00:11:43 → 00:11:46 เอ่อยังไม่มีข้อหมกชี้ชัดเจนว่าต้องผ่า
00:11:46 → 00:11:49 ปับค่ะไม่ว่าจะทำอะไรก็ตามนะครับส่วนใหญ่
00:11:49 → 00:11:51 ผมจะแนะนำให้ conservative คือแนะนำให้
00:11:51 → 00:11:55 บริหารก่อนให้เซสโดยส่วนใหญ่ผมว่าครึ่งๆ
00:11:55 → 00:11:59 เลยครับได้ผลดีอือหือได้ผลดีอย่างมากเลย
00:11:59 → 00:12:02 อืครึ่งๆอาจจะมากกว่านั้นอาจจะ 70% ขึ้น
00:12:02 → 00:12:05 ไปเลยกรณีที่ยังไม่มีข้อบ่งชี้การผัตัดดี
00:12:05 → 00:12:08 มากเลยนะอืคนไข้จะได้ชะลอแล้วก็หลีก
00:12:08 → 00:12:12 เลี่ยงการผ่าดตัดครับในในที่สุดถ้าออก
00:12:12 → 00:12:15 กำลังได้แข็งแรงเต็มที่ในขออภัยค่ะต้าม
00:12:15 → 00:12:19 กล้ามเนื้อที่หน้าขาเนี่ยนะคะที่อาจารย์
00:12:19 → 00:12:21 บอกว่า 70 กว่าเปอร์เซขึ้นไปเนี่ยแล้ว
00:12:21 → 00:12:24 อายุสมมุติว่าประมาณซัก 80 เนี่ยก็ไม่
00:12:24 → 00:12:28 ต้องผ่าข้อเข่ามีหลายๆได้มั้ยคะอมีหลายๆ
00:12:28 → 00:12:31 รายเลยครับครับเอ่อเรื่องเรื่องการผลัด
00:12:31 → 00:12:34 ตัดเนี่ยจริงๆเนี่ยผมผมจะบอกคนไข้เสมอเลย
00:12:34 → 00:12:37 ว่าเราไม่ได้ผลัดตัดรักษาเเรฟิล์มส่วน
00:12:38 → 00:12:40 ใหญ่คนไข้จะเอาเมาให้ดูแล้วก็บอกไอยาก
00:12:40 → 00:12:43 อยากจะพาโดยที่ญ่าจะเป็นคนความมาแต่ตัวคน
00:12:43 → 00:12:47 ไข้จะจะบอกกับเซโนเลยซึ่งพอถามไปลึกๆ
00:12:47 → 00:12:49 เนี่ยคนไข้ไม่ได้เจ็บเท่าไหร่เพราะฉะนั้น
00:12:49 → 00:12:52 เนี่ยนะมันมีคีย์เวิร์ดอันนึงที่ผมผมแนะ
00:12:52 → 00:12:57 นำพวกเราเ่อคนคที่ฟังอยู่เพื่อจะได้เอลดล
00:12:57 → 00:13:00 คนไข้เข้ามาด้วยตัวนี้เยอะเลยเหรอคะคุณ
00:13:00 → 00:13:03 หมอใช่ครับเพราะบางคนโตามกระแสข่าวอ่ะ
00:13:03 → 00:13:06 เปลี่ยนข้อเทยมอะไรณหนองซึ่งจริงๆเนี่ย
00:13:06 → 00:13:09 มันสามารถหลีกเลี่ยงได้วิธีง่ายๆนะครับก็
00:13:09 → 00:13:11 คืออันที่ 1 ไปออกกำลังกายกล้ามเนื้อต้น
00:13:11 → 00:13:17 ต้นขาก่อนค่ะนะครับอันที่ 2 ก็คือเอ่อถ้า
00:13:17 → 00:13:21 คนไข้คนนั้นกินยาแก้ปวดนานๆกินทีเช่น
00:13:21 → 00:13:24 เดือนนึงกินสักครั้งนึงเนี่ยผมแนะนำเลย
00:13:24 → 00:13:26 กลุ่มพวกนี้ไม่ต้องไม่ต้องคิดจะผ่าตัดเลย
00:13:27 → 00:13:31 อืคนได้ก็อยู่ของของเคได้แต่ตัวแต่แต่มี
00:13:31 → 00:13:34 เ่อเค้าเรียกอะไรอ่ะไครทีเรียอันนึงที่
00:13:34 → 00:13:36 ที่ผมแนะนำของได้เสมอเลยเช่นบอกว่าถ้า
00:13:36 → 00:13:39 ต้องกินยาแก้ปวดแทบจะวันเว้นวันอือ
00:13:39 → 00:13:42 อันเนี้ยเป็นสัญญาณะอาจจะต้องมามาคุยกัน
00:13:42 → 00:13:44 เรื่องษัแก้ปวดนี่ก็คือพาราเซตอย่างเงี้ย
00:13:44 → 00:13:47 เหรอคะคุณหมออ๋อเราจะมีหลายตัวครับมีตัว
00:13:47 → 00:13:50 ที่แรงกว่านั้นเช่นกลุ่มพวกเอกลุ่มพวกพวก
00:13:50 → 00:13:53 าที่เบอกว่าอ๋อแก้อักเสบที่ต้องกินทันที
00:13:53 → 00:13:57 กับอาหารใช่มั้ยคะใช่กลุ่มนั้นเพราะว่า
00:13:57 → 00:14:00 เพราะว่ากลุ่มพวกนี้มันจะมีผลเสียต่อไป
00:14:00 → 00:14:03 อ่ะครับอืคือการาดเราเพื่อป้องกันไม่ให้
00:14:03 → 00:14:06 คนไข้บริโภคยามากเอ่อโดยไม่ความโดยไม่มี
00:14:06 → 00:14:10 ความสแล้วมันจะไม่สับไปคนข้าจะเสียหายได้
00:14:10 → 00:14:14 ครับอือืโอ้โหเคยเคเห็นยาประเภทเนี้ยมีคน
00:14:14 → 00:14:17 ที่กินให้เห็นเนี่ยหลายคนเลยทีเดียวค่ะ
00:14:17 → 00:14:19 แล้วก็บอกว่าถ้าไม่กินนี่โอ้โหเจ็บปวดมาก
00:14:19 → 00:14:22 เพราะฉะนั้นตัวนี้ก็คือถ้ากินบ่อยๆนี่ก็
00:14:22 → 00:14:25 คือแย่แล้วใช่มั้ยคะคุณหมอออันตรายส่วน
00:14:26 → 00:14:27 ใหญ่ผมจะไม่ให้เกินอาทิตย์นึงนะครับส่วน
00:14:28 → 00:14:30 ใหญ่ 5 วันเนี่ย 5 วันอาทิต์นึงต้องต้อง
00:14:30 → 00:14:33 เบรกละอือบางคนเอามาแบบกินเป็นเดือนๆอัน
00:14:33 → 00:14:37 นี้ไม่แนะนำครับเพราะว่าเไปไปจะเสื่อมไป
00:14:37 → 00:14:41 วาขึ้นมาก็ต้องมาอ่าต้องมาล้างไเปลี่ยนไฟ
00:14:41 → 00:14:46 อืมีอาการหนึ่งอาการแบบเสียงในข้อเข่าที่
00:14:46 → 00:14:49 แบบเวลาเราเดินเราขยับหัวเข่าอะไรมันดัง
00:14:49 → 00:14:52 ก๊อบแก๊บกอะไเงี้ยอสียงมันเป็นสัญญาณใช่
00:14:52 → 00:14:55 มันถือว่าเป็นสัญญาณหนึ่งด้วยมครับว่าเรา
00:14:55 → 00:14:59 อาจจะเฮ้ยค้อเขาเสื่อมแล้วก็ได้ต้องเกิด
00:14:59 → 00:15:02 จากอะไรคุณหมอเสียงเนี่ยค่ะโอเคต้อง
00:15:02 → 00:15:04 เดี๋ยวต้องต้องแยกก่อนก่อนนะครับว่าเป็น
00:15:04 → 00:15:08 เอ่อเป็นจากของอันที่ 1 อายุอายุอือายุทำ
00:15:08 → 00:15:12 ให้นะครับ 60 70 ปีขึ้นไปแล้วก็มีการ
00:15:12 → 00:15:15 เสื่อมเซเรย์เห็นอันนี้มันจะสามารถบอกว่า
00:15:15 → 00:15:18 เอ่อเป็นเสียงที่เกิดจากกระดูกผิวกระดูก
00:15:18 → 00:15:21 อ่อนมันหายไปหมดแล้วอครับพอหายไปหมดแล้ว
00:15:21 → 00:15:24 เอ่อสมมุติเราผ่าอะไรถ้าถ้าเห็นนะผ่าไป
00:15:24 → 00:15:27 ปุ๊บเปิดมากระดูกกระดูกอ่อนที่เหมือนของ
00:15:27 → 00:15:31 ของของหมูของไก่ทานกันเหมือนข้อไก่นะคะอื
00:15:31 → 00:15:34 ใช่มันหายไปหมดพอหายไปหมดมันก็จะเป็น
00:15:34 → 00:15:37 กระดูกแข็งๆเพะกระดูกแข็งๆมันสีกันก็ต้อง
00:15:37 → 00:15:40 มันจะเป็นเสียงแคปุดเสียงก๊บแก๊บกแอันนี้
00:15:40 → 00:15:43 เป็นปกติของเข่าเสือนะผมขอแยกอันนี้ก่อน
00:15:43 → 00:15:46 ส่วนอีกกรณีนึงซึ่งคนไข้จะมาหาเนี่ยคือ
00:15:46 → 00:15:49 อายุน้อยๆเช่น 20 30 ปีอืแล้วมาเจอแล้ว
00:15:49 → 00:15:52 บอกมาด้วยความกังวลว่าเข่าเสื่อมมีเสียง
00:15:52 → 00:15:56 ดังพ่อกลุ่มนี้ไม่ใช่นะครับอืกลุ่มนี้
00:15:56 → 00:15:59 เป็นลักษณะบอกว่ากลุ่มกลุมคล้ายๆกล้าม
00:15:59 → 00:16:03 เนื้อบริเวณรอบๆเข่าเนี่ยเขาอินซคือคือ
00:16:03 → 00:16:05 กล้ามเนื้อมันไม่ไม่สมดุลนะครับมันมีการ
00:16:05 → 00:16:10 ทำให้ลูกสบ้าเนี่ยมันมีเอียงมีทิ้วคือลูก
00:16:10 → 00:16:13 ช้าวบ้าปกติมันมันต้องขนานขนานกับด้าน
00:16:13 → 00:16:16 ล่างอแต่พอมีทิ้วมีอะไรขึ้นมาเนี่ยเนื่อง
00:16:16 → 00:16:19 จากกล้ามเนื้อไม่บานกันกลุ่มพวกนี้เรา
00:16:19 → 00:16:21 สามารถแก้ไขได้ครับโดยให้ออกกำลังกายซึ่ง
00:16:21 → 00:16:24 มีกล้าเป็นการบนกล้ามกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ
00:16:24 → 00:16:26 ซึ่งอันนี้ยังไม่ถือข้อเสื่อมครับถึงแม้
00:16:26 → 00:16:29 มีเสียงในอายุน้อยเราก็ไม่จัดว่าเป็นข้อ
00:16:29 → 00:16:32 เขาเสื่อมครับครับอนี่ครับคำถามหรือเปล่า
00:16:32 → 00:16:35 อ่าแล้วคือมันมีอีกหนึ่งอาการที่ที่ผม
00:16:35 → 00:16:38 อ่านเจอมาคือพวกอาการข้อเข่าผิดรูป่ะฮะ
00:16:38 → 00:16:41 คุณหมอฮะแบบว่ามันจะมีอาการบัวมีกระดูก
00:16:41 → 00:16:44 บางจุดจืนออกมาเนี่ยคือเป็นเป็นหนึ่งใน
00:16:44 → 00:16:47 อาการที่เป็นการส่งสัญญาณด้วยมยครับคุณ
00:16:47 → 00:16:51 หมอครับใช่คือถ้าเป็นลักษณะแบบเอ่อเรา
00:16:51 → 00:16:54 สามารถเห็นด้วยตาเปล่าขนาดแบบอันที่ 1 นะ
00:16:54 → 00:16:59 ครับขาโก่งขึ้นหรือขาเอียงกว่าเดิมจะเห็น
00:16:59 → 00:17:01 ว่าคนไข้เขาจะรู้ตัวครับบอกเมื่อก่อนขา
00:17:01 → 00:17:03 เขาไม่ใช่แบบนี้แต่พอเขาเริ่มมีการปวด
00:17:04 → 00:17:08 เข่าขาเขามีลักษณะเอียงไม่เอ่อใช้คำว่าขา
00:17:08 → 00:17:12 โก่งกับขากิ่งมันมันมันมี 2 แบบนะครับก็
00:17:12 → 00:17:17 คือขาไม่ตรงขิอืใช่แบะออกซึ่งถ้ามีลักษณะ
00:17:17 → 00:17:19 แบบนี้เนี่ยก็เป็นอ่าเหมือนกับเป็นภาวะ
00:17:19 → 00:17:23 ที่เขาเริ่มเสื่อมมีการเสื่อมแล้วหรือ
00:17:23 → 00:17:26 เอ่อสามารถทำได้ก้อนหรือมันปิดรูปหรือมัน
00:17:26 → 00:17:30 บวมอันนี้ก็เป็นอาการบ่งชี้เหมือนกันว่า
00:17:30 → 00:17:33 เข่าเสื่อมแล้วแต่ก็ย้อนกลับมาว่ากรณี
00:17:33 → 00:17:37 อย่างที่ผมบอกถ้าคนไข้เขาสามารถอยู่โดย
00:17:37 → 00:17:39 ที่ไม่ต้องทานยาสามารถปรับ activity ของ
00:17:39 → 00:17:43 ตัวเองชีวิตประจำวันใช้ไม้เท้าช่วยหรือพอ
00:17:43 → 00:17:47 เดินเดินในขณะที่เขาเไม่มีปัญหามากมายกับ
00:17:48 → 00:17:50 ชีวิตประจำวันกลุ่มพวกนี้ผมก็ไม่แนะนำ
00:17:50 → 00:17:53 เรื่องผ่าสัเปลี่ยนข้อเทียงครับครับคุณ
00:17:53 → 00:17:56 หมอครับอย่างอาการที่คุณหมอได้ได้ได้บอก
00:17:56 → 00:17:58 ไปว่ามันมันน่าจะเป็นสัญญามันน่าจะเป็น
00:17:58 → 00:18:01 เป็นสิ่งที่บ่งบอกว่าอาจจะเริ่มเข้าสู่
00:18:01 → 00:18:04 อาการขอกเข่าเสื่อมแล้วเนี่ยมันจะต้องมี
00:18:04 → 00:18:07 อาการปวดมีอาการตึงมีเสียงดังก๊อบแก๊บ
00:18:07 → 00:18:10 เนี่ยนานขนาดไหนถึงจะรู้สึกว่าเฮ้ยเราควร
00:18:10 → 00:18:12 จะต้องไปพบแพทย์ไปหาหมอดีกว่าครับผมคุณ
00:18:12 → 00:18:19 หมอฮะครับเอ่ออันที่ 1 คือถ้าเริ่มพออายุ
00:18:19 → 00:18:22 อายุเริ่มเข้านะครับเริ่ม 50 กว่าเราก็
00:18:22 → 00:18:25 เริ่มรู้สึกมีอาการบที่ผมบอกครับนั่งนานๆ
00:18:25 → 00:18:28 ลุกขึ้นก็ตั้งหลักนิดนึงอันนี้คนไขจะพูด
00:18:28 → 00:18:30 เลยคือต้องเข้าใจว่าต้องตั้งหลักคือยืน
00:18:30 → 00:18:33 แล้วไม่สามารถเดินได้ทันทีต้องนั่งยืน
00:18:33 → 00:18:36 นิ่งๆสักพักอ่าเราขยับหรือเอ่อเริ่มมีการ
00:18:36 → 00:18:42 ผิดรูปของข้อเข่าหรือมีการบวมนะครับหรือ
00:18:42 → 00:18:47 อาจจะแบบกินยาพอกินยาแล้วดีขึ้นแล้วพอ
00:18:47 → 00:18:50 หยุดยาหมายถึงยาแก้ป่วดต่างๆนะครับพอหยุด
00:18:50 → 00:18:53 ยาเป็นอีกแล้วแทบจะต้องกินทุกวันเลยเพื่อ
00:18:53 → 00:18:56 ให้มีชีวิตแบบเหมือนเดิมปกติชีวิตประจำ
00:18:56 → 00:18:59 วันของเขากลุ่มพวกนี้นะครับต้องรีบมา
00:18:59 → 00:19:02 เพราะว่าเพรายิ่งกินยานานนะครับบางคนกิน
00:19:02 → 00:19:04 เป็นเดือนน่ะพอมาถึงโอ้โหไม่ไหวล่ะเดี๋ยว
00:19:04 → 00:19:08 ตับไตค่าไตมันจะสูงก็ก็จะอันตรายครับผม
00:19:08 → 00:19:10 พวกเนี้ยต้องต้องมาควรควรจะมาพบแพทย์ว่า
00:19:10 → 00:19:14 ต้องหาสาเหตุก่อนว่าเกิดจากอะไรเป็นแค่
00:19:14 → 00:19:18 เอ่อหมอรองเข่ามีมีปัญหามยหรือมีเอ็น
00:19:18 → 00:19:23 อักเสบหรือเป็นเข่าเสื่อมเลยครับอือันนี้
00:19:23 → 00:19:25 ก็คือเป็นกลุ่มที่ที่ควรจะต้องไปพบแพทย์
00:19:25 → 00:19:28 เป็นการด่วนเลยนะฮะคือถ้าคนเราเจ็บแล้วก็
00:19:28 → 00:19:31 มีความผิดปกติเนี่ยเอ่อถ้าทนได้เนี่ยเรา
00:19:31 → 00:19:34 ก็คงยังไม่ไม่อยากไปหาหมอกันนะหลายๆคนนะ
00:19:34 → 00:19:36 แต่ถ้าเป็นอย่างที่คุณหมอบอกเต้องกินยา
00:19:36 → 00:19:39 ต้องอะไรเนี่ยก็แนะนำให้ต้องพบแพทย์เลย
00:19:39 → 00:19:43 เพื่อจะได้อลดการกินยาลงอเนแล้วก็มีอีก
00:19:43 → 00:19:47 วิธีนึงอ่ะที่เอ่อผู้จัดแล้วก็คุณผู้ฟัง
00:19:47 → 00:19:50 ใจตรงกันเนี่ยถโหถามเข้ามาเยอะมากครับคุณ
00:19:50 → 00:19:53 หมอครับไม่อยากผ่าตัดกันนะคะก็คือขอรบกวน
00:19:53 → 00:19:57 ช่วยเรียนถามคุณหมอว่าท่าบริหารท่าใดที่
00:19:57 → 00:19:59 จะทำให้ไม่ต้องไปผ่าตัด
00:19:59 → 00:20:04 ว่าคือเข้าสู่วัย 40 50 4 อ่าก็จะต้อง
00:20:04 → 00:20:07 ไม่อยากไปสู่การเปลี่ยนข้อเข่าค่ะคุณหมอ
00:20:07 → 00:20:10 ค่ะจะต้องบริหารยังไงได้บ้างครับมีท่าไหน
00:20:10 → 00:20:14 แนะนำมยครับคุณหมอครับสำหรับเข่าเสื่อมนะ
00:20:14 → 00:20:17 ครับผมแนะนำเลยนะครับอันนี้คือเป็น
00:20:17 → 00:20:20 มาตรฐานสากลเลยแล้วก็ผมขอบคุณมากเลยที่มี
00:20:20 → 00:20:22 คำถามนี้เพราะว่าอื
00:20:22 → 00:20:28 เอ่อมันเป็นคำแนะนำเอ่อง่ายๆแต่คนไข้แหละ
00:20:28 → 00:20:33 ในบางรายจะไม่ค่อยไม่ไม่อะไรไม่เอปว่าไม่
00:20:33 → 00:20:37 ไม่ได้ผลอืเหรอคะก็คือให้นั่งนั่งเก้าอี้
00:20:38 → 00:20:40 นะครับก็คือนั่งเก้าอี้ธรรมดาที่เราคล้าย
00:20:40 → 00:20:43 ๆเรียกสคอชอะไรนั่นใช่มั้ยคะอ๋อห้ามสคอช
00:20:43 → 00:20:46 ครับอ๋อห้ามสคอเลยเหรอคะอืห้ามเลยคือถ้า
00:20:46 → 00:20:50 ปวดเนี่ยห้ามสคอเด็ดขาดนะครับเออถ้ามันจะ
00:20:50 → 00:20:54 เป็นโถ้าถ้าตาม medical เมก็คือมี coe
00:20:54 → 00:20:56 Chin Open Chin เอางี้เดี๋ยวผมแนะนำ
00:20:56 → 00:20:59 ให้ง่ายๆคือเอานั่งเก้าอี้ที่ที่คุณหมอ
00:20:59 → 00:21:01 บอกค่ะใช่เหมือนนั่งเก้าอี้เข้าวไปนะครับ
00:21:01 → 00:21:04 นั่งเก้าอี้แล้วก็เหยียดขาข้างใดข้าง
00:21:04 → 00:21:07 หนึ่งข้างที่เป็นน่ะนะครับที่ปวดเหยียด
00:21:07 → 00:21:09 ตรงเลยให้ขนานกับพื้นโลก
00:21:09 → 00:21:13 อืแล้วหลังหลังพิงเก้าอี้ใช่มั้ยคะใช่
00:21:13 → 00:21:16 ครับอันนี้กรณีถ้าเรากลัวปวดหลังเราก็พิง
00:21:16 → 00:21:20 พนักเก้าอี้ไว้ท่านี้ง่ายมากอเหยียดขาตรง
00:21:20 → 00:21:23 เท่านั้นเองครับแล้วก็นับ 1 ถึง 20
00:21:23 → 00:21:27 วินาทีนะครับบางทีผมผมบอกให้นับ 1 - 20
00:21:27 → 00:21:31 ของจะนับเร็วมากนะครับรับดิออเข้าใจแล้ว
00:21:31 → 00:21:33 ตรงนี้จะมีความรู้สึกกล้ามเนื้อตรงหน้าขา
00:21:33 → 00:21:36 นี่จะตึงใช่มั้คะคุณหมอถูกต้องครับอันนี้
00:21:36 → 00:21:37 เราต้องการให้กล้ามเนื้อมัดนี้แหละครับ
00:21:37 → 00:21:40 เค้าเรียกคมัดเนี้ยแข็งแรงปลายเท้าเรา
00:21:40 → 00:21:42 ต้องต้องกระดกขึ้นไปหรือว่าเราช่วยให้
00:21:42 → 00:21:46 เค้าตึงมากขึ้นอืเกงเกงแข็งไว้ก็ได้ครับ
00:21:46 → 00:21:49 หรือจริงๆเนี่ยเอาแค่เข่าเหยียดตรงเนี่ย
00:21:49 → 00:21:52 ก็ได้ผลแล้วออ๋อเข่าเหยียดตรงน้ำ 1-20 อื
00:21:52 → 00:21:55 จะรู้สึกอันนี้สำคัญมากพอ 20 อันนี้เป็น 1
00:21:55 → 00:21:59 เซตนะครับพอ 1 เซตปุ๊บเราก็วางพักลงค่ะ
00:21:59 → 00:22:02 แล้วผมแนะนำว่าต้องจดในกระดาษอืเช่นเมื่อ
00:22:02 → 00:22:04 กี้ทำไป 1 ครั้งก็ติ๊กไว้ในกระดาษ 1
00:22:04 → 00:22:08 ครั้งอืแล้วก็วันนึงขอให้ได้ทำทั้งหมดเลย
00:22:08 → 00:22:11 นะครับไม่ไม่ต้องต่อเนื่องทำให้ได้ 100
00:22:11 → 00:22:14 เซตโอโหพ่อแม้คือไม่ต้องต่อเนื่องนะครับ
00:22:14 → 00:22:18 เพราะบางคนว่างก็ทำค่ะใช่ว่างว่างเมื่อ
00:22:18 → 00:22:22 ไหร่ก็เลได้แล้วแต่ติ๊กเอาไว้อืใช่อีกอี
00:22:22 → 00:22:24 อีกประเด็นนึงคือต้องจดครับโดยส่วนใหญ่ค
00:22:24 → 00:22:28 น่าสนใจมากค่ะแต่ประสบการณ์ที่ผมเจอคนไข้
00:22:28 → 00:22:32 จะผมแอบถาม่ะอพ 1 นัดมาบอกอก็ดีขึ้นนิดๆ
00:22:32 → 00:22:35 หน่อยพอผมถามว่าแล้วเมื่อวานทำมนแรกบอก
00:22:35 → 00:22:39 ไม่บอกไม่ได้ทำอันนี้ก็รู้ละอันนี้ก็คือ
00:22:39 → 00:22:44 อมันมันมันจดด้วยครับความสม่ำเสมอการการ
00:22:44 → 00:22:47 รู้ไม่เท่ากับการปฏิบัติอืนะคะต้องนำไป
00:22:47 → 00:22:50 ปฏิบัติคุณหมอครับถ้าบริหารนะครับมันจะ
00:22:50 → 00:22:52 ตึงมากอ่ามัน
00:22:52 → 00:22:57 จะถ้าบริหารตรงนี้เนี่ยมันจะสามารถช่วย
00:22:57 → 00:23:01 เรื่องของข้อเข่าเราในแง่มุมไหนแล้วก็มัน
00:23:01 → 00:23:04 จะช่วยลดเรื่องของอาการที่มันจะตามมา
00:23:04 → 00:23:06 เนี่ยได้ได้มากน้อยขนาดไหนครับเพราะว่ามี
00:23:06 → 00:23:09 คุณผู้ฟังสนใจถามกันเข้ามาเยอะมากเรื่อง
00:23:09 → 00:23:13 ของท่าบริหารที่มันจะช่วยเรื่องของการลด
00:23:13 → 00:23:15 อาการข้อเข่าเสื่อม่ะฮะลองท่านี้กันดู
00:23:15 → 00:23:21 ก่อนอืค่ะคือกรณีที่ที่ยังไม่อะไรอ่ะยัง
00:23:21 → 00:23:24 ไม่ดูข้อบ่งชี้ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่
00:23:24 → 00:23:27 ต้องเปลี่ยนข้อเทียมนะครับผมเชื่อเลย
00:23:27 → 00:23:31 ประมาณ 70% ของุคนคนที่มาปวดเข่าเนี่ยลอง
00:23:32 → 00:23:35 บริหารท่านี้ก่อนจะได้ผลครับเพราะอะไร
00:23:35 → 00:23:37 เพราะกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อมันนี่สำคัญมาก
00:23:37 → 00:23:40 มันจะดึงกระดูกลูกสะบ้าเราอ่ะจากเดิมที่
00:23:40 → 00:23:42 มันจะสัมผัสกันก๊อกแก๊ก๊แก๊กอยู่ได้เนี่ย
00:23:42 → 00:23:45 ขณะที่เรางอเข่าเนี่ยมันจะช่วยกัน
00:23:45 → 00:23:48 ซัพพอร์ตแล้วเข่ามันจะดีขึ้นอย่างชัดเจน
00:23:48 → 00:23:51 ครับอ่าอันนี้เห็นเห็นกับคนข้างๆเนี่ย
00:23:51 → 00:23:54 น้องดรมเนี่ยยกขึ้นมา 2 ขาพร้อมกันเนี่ย
00:23:54 → 00:23:57 อันนี้ไม่ใช่ใช่มั้ยคะถ้ายก 2 ขาจะปวด
00:23:57 → 00:24:00 หลังได้อ่าเห็นมั้ยฮะอออ่าคือเค้ายังเด็ก
00:24:00 → 00:24:03 อยู่เค้าก็จะแบบว่า 2 ขาเป็นเป็น 2 ครั้ง
00:24:03 → 00:24:06 อะไรอย่างเงี้ยมันจะคือไม่ต้องเร่งแบบ
00:24:06 → 00:24:09 เนี้ยอย่างที่อาจารย์บอกนับ 1-20 ก็คือ
00:24:10 → 00:24:14 เป็นสบายๆไม่ใช่ไปเร่งอ๋อแต่ถ้าอย่างงั้น
00:24:14 → 00:24:17 1 1 คุณหมอครับสมมุติถ้าเป็นแล้วโรคนี้
00:24:17 → 00:24:20 เนี่ยเข้าสู่กระบวนการรักษามันสามารถ
00:24:20 → 00:24:24 รักษาให้หายขาดได้มั้ย
00:24:24 → 00:24:30 ครับถ้าเสื่อมแล้วนะครับอันนี้ผมผมแนะนำ
00:24:30 → 00:24:32 เอาแบบเอาแบบเข้าใจกันง่ายๆเลยนะครับอาจ
00:24:32 → 00:24:35 จะดูไม่ไม่สุภาพนิดนึงเหมือนกับว่าคนพอ
00:24:35 → 00:24:38 สูงอายุเนี่ยพอผมหงอกแล้ว
00:24:38 → 00:24:41 เนี่ยไม่กลับไปเหมือนเดิมแล้วใช่มั้ยคะ
00:24:41 → 00:24:43 ใช่อันนี้เป็นคำพูดที่ผมอธิบายคนไข้เลย
00:24:43 → 00:24:47 เพราะคนขจะส่วนใหญ่จะมีคำถามเฮะแบบตาคุณ
00:24:47 → 00:24:50 ยายมามันจะให้หายได้มยผมก็พอพูดประโยคนี้
00:24:50 → 00:24:53 เเข้าใจการว่าเเข้าใจครับแล้วก็เราต้อง
00:24:53 → 00:24:55 เข้าใจแล้วก็ต้องอยู่กับเขให้ได้อยู่กับเ
00:24:55 → 00:24:58 หมายถึงอยู่กับอาการของโลกซึ่งถ้ามันไม่
00:24:58 → 00:25:02 ได้ปวดมากไม่ได้กินยาแทบทุกวันเช่นเดือน
00:25:02 → 00:25:06 เราอาจจะแบบเดินมากสักวันนึงต่อเดือนอะไร
00:25:06 → 00:25:09 เงี้ยเอ่อพวกเนี้ยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเลย
00:25:09 → 00:25:11 ครับก็เหมือนกับว่าเราเราเข้าใจสภาพเขา
00:25:11 → 00:25:14 ของเรานะอยู่กับมันไม่ได้อันนี้ผมว่ามี
00:25:14 → 00:25:18 ประโยชน์มากในการที่ที่จะอะไรอ่ะเอ่อใช้
00:25:18 → 00:25:20 ชีวิตประจำวันให้ได้โดยที่ไม่ต้องมีการ
00:25:20 → 00:25:22 ผ่าตัดเกิดขึ้นหรอกครับเนี่ยพอฟังอาจารย์
00:25:22 → 00:25:26 แล้วเนี่ยมีมีความหวังมันอย่าทิพชะโลมใจ
00:25:26 → 00:25:28 มากเพราะว่าเอ่อคนที่อยู่ข้างๆเนี่ยผู้
00:25:28 → 00:25:30 สูงอายุต่างๆที่อาจารย์บอกว่าล้นโรง
00:25:30 → 00:25:33 พยาบาลเลยลูกหลานเอาจจะบอกอื้อหือสิทธิ
00:25:33 → 00:25:37 ประโยชน์ได้ข้อเข่าเทียมอในชุดเอ่อสุขภาพ
00:25:37 → 00:25:41 ต่างๆนะคะในสิทธิ์สิทธิ์ประกันหรืออะไรก็
00:25:41 → 00:25:44 ว่าไปอย่างเงี้ยนะคะคุณหมอก็คือคุณแม่เอง
00:25:44 → 00:25:48 เนี่ยก็ผ่าขอกเข่า 2 ข้างแล้วก็มีความรู้
00:25:48 → 00:25:51 สึกว่าก็ใช้ชีวิตได้ดีขึ้นนะคะแต่ว่าลูก
00:25:51 → 00:25:54 หลานก็มองๆแล้วก็อื้อหือจะต้องสูบแบบนั้น
00:25:54 → 00:25:57 ทุกคนหรือเปล่าก็ไม่ใช่ใช่มคะถ้าเราดูแล
00:25:57 → 00:26:00 รักษาให้ดีก็ไม่ต้องที่จะผ่าตัดทุกคนไป
00:26:00 → 00:26:03 ใช่มั้ยคะคุณหมอไม่ไม่จำเป็นครับอืมีความ
00:26:03 → 00:26:06 หวังมากๆมีคำถามเข้ามาด้วยฮะคุณหมอครับ
00:26:06 → 00:26:10 เรื่องของอาหารการกินครับมีอะไรที่พอจะ
00:26:10 → 00:26:14 ช่วยไปบำรุงเรื่องของตัวข้อเข่าตรงกระดูก
00:26:14 → 00:26:16 อ่อนตรงข้อเข่าตรงนั้นได้บ้างมั้ยครับให้
00:26:16 → 00:26:20 มันรู้สึกว่ามีสามารถใช้ได้นานขึ้นนะฮะ
00:26:20 → 00:26:22 คุณหมอฮะไปบำรุงตรงนั้นได้บ้างมั้ยครับ
00:26:22 → 00:26:26 อาหารการกินฮะโอเครับประเด็นที่ 1 เดี๋ยว
00:26:26 → 00:26:29 ผมย้อนไปที่เราพูดถึงเรื่องของคอลเจนกัน
00:26:29 → 00:26:32 นะครับอืคอลลาเจนเอ่อกลุ่มพวกกลูโคซามีน
00:26:32 → 00:26:36 ซัลเฟตค่ะกลุ่มสารพวกนี้ก็เป็นเป็นส่วน
00:26:36 → 00:26:38 หนึ่งของอาหารอยู่แล้วนะครับเช่นคอลลาเจน
00:26:38 → 00:26:41 type 2 นี่คืออะไรก็คือกระดูกอ่อนอะไร
00:26:41 → 00:26:44 พวกอ่าหูฉลามอะไรพวกเนี้ยครับก็เป็นกลุ่ม
00:26:44 → 00:26:47 พวกนี้จะถามว่าพวกเนี้ยมันคือโปรตีนชนิด
00:26:47 → 00:26:50 นึงอืนะครับเหมือนว่าเรากินโปรตีนเข้าไป
00:26:50 → 00:26:53 ปกติแล้วก็พอไปเจอน้ำน้ำย่อยในกระเพาะ
00:26:53 → 00:26:56 อาหารมันก็ย่อยหมด่ะครับอืมันมันก็คือ
00:26:57 → 00:27:01 สรุปก็คือถ้าถามความเห็นผมนะครับก็คือไม่
00:27:01 → 00:27:05 ทานได้หมดทุกอย่างครับอเพียงแต่เอ่อถ้า
00:27:05 → 00:27:09 ต้องไปเสียเงินซื้อเพื่อที่จะมาเสริมอัน
00:27:09 → 00:27:12 นี้หมายถึงว่าแบบกำลังกำลังซับไม่ไม่เยอะ
00:27:12 → 00:27:15 นะครับไม่แนะนำเลยครับไม่ไม่แนะนำแต่ถ้า
00:27:15 → 00:27:18 แบบว่าเออกินไปเผื่อได้อะไรอย่างเงี้ยก็
00:27:18 → 00:27:22 ก็กินอือๆใช่แต่ถ้าแบบไม่จำเป็นว่าโอหกิน
00:27:22 → 00:27:25 แล้วเพื่อให้หายมันไม่มีทางมันเป็นไปไม่
00:27:25 → 00:27:28 ได้ครับมันก็เป็นอาหารที่เใส่มาให้เราว่า
00:27:28 → 00:27:31 อย่างงั้นนะคะก็อดอ้าสรรพคุณกันไปนะครับ
00:27:31 → 00:27:34 คุณหมอครับมีคำถามจากทางบ้านถามมาครับอัน
00:27:34 → 00:27:36 นี้เป็นผมว่าน่าจะเป็นกลุ่มคนไวทำงานแน่
00:27:36 → 00:27:38 นอนรุ่นๆผมแน่นอนถามเรื่องของการเล่น
00:27:38 → 00:27:41 แบดมินตันครับมันจะทำให้ข้อเข่าเสื่อม
00:27:41 → 00:27:44 เร็วจริงหรือไม่เพราะว่ามีเพื่อนๆเนี่ยไป
00:27:44 → 00:27:47 เล่นแบตหลายคนแล้วก็มาบ่นว่าปวดข้อเข่า
00:27:47 → 00:27:52 แล้วก็มีปัญหากับข้อเข่าเยอะมากครับอครับ
00:27:52 → 00:27:57 เดี๋ยวตอบตอบยังไงดีคือเราแให้ได้คือต้อง
00:27:57 → 00:28:01 ดแต่ละคนด้วยหรเปล่านใช่ฮนักแบดมินตัน
00:28:01 → 00:28:03 เนี่ยมามาเจอผมหลายคนครับมีทั้งผ่านต้อง
00:28:03 → 00:28:06 ผ่านตัดและไม่ผ่านตัดผมต้องแยกประเด็นอัน
00:28:06 → 00:28:10 ที่ 1 นะครับออกกำลังกายเี่ดีแน่นอนดีมา
00:28:10 → 00:28:13 นะครับแต่เราก็ต้องระมัดระวังอย่าให้มี
00:28:13 → 00:28:16 การบาดเจ็บมีการอุบัติเหตุเพราะว่ากลุ่ม
00:28:16 → 00:28:19 ที่ต้องผ่าตัดในกลุ่มพวกแบดมินตันเนี่ย
00:28:19 → 00:28:23 ที่ผมเจอนะครับอันที่ 1 ก็คือเค่อหน้าขาด
00:28:23 → 00:28:27 หรือมรองเาขาดพี่ได้ยินคำนี้แล้วเห็นภาพ
00:28:27 → 00:28:30 เลยนะฮะเอ็นไขว้หน้านี่อยู่อยู่ด้านหน้า
00:28:30 → 00:28:33 เลยเหนือหัวเข่าอย่างงี้เหรอคะคุณหมอใช่
00:28:33 → 00:28:35 ยุอยู่ในในกลางเข่าครับเพื่อป้องกันไม่
00:28:35 → 00:28:38 ให้ขามันเคลื่อนนะครับเจอได้บ่อยมากขึ้น
00:28:39 → 00:28:41 เรื่อยๆครับเพราะเพราะเอ่อการกีฬาของ
00:28:41 → 00:28:44 ประเทศเราเริ่มเริ่มพัฒนาขึ้นคนนิยมเร
00:28:44 → 00:28:46 กีฬาเยอะซึ่งมันก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ครับ
00:28:46 → 00:28:49 มันก็ต้องมีมีการบาดเจ็บนะครับแต่ถามว่า
00:28:49 → 00:28:52 ถ้าถ้าเราออกกำลังกายได้ถูกต้องนะครับ
00:28:52 → 00:28:57 รักษาร่างกายแบบกล้ามเนื้อมีการเอ่อวอร์ม
00:28:57 → 00:28:58 มีการ
00:28:58 → 00:29:02 War up War เล่นกีฬาที่ไม่เมเกินไปไม่
00:29:02 → 00:29:06 มีอุบัติเหตุพวกนี้มันผลดีกับเราครับไม่
00:29:06 → 00:29:09 สามารถเอไม่ผมขอตอบว่าไม่ทำให้เข่าเสื่อม
00:29:09 → 00:29:13 ครับอไม่ทำให้ถูกต้องแต่ถ้ามีอุบัติเหตุ
00:29:13 → 00:29:17 เกิดขึ้นนะครับพวกเที่อย่าที่ต้นตอนต้น
00:29:17 → 00:29:19 รายการที่ผมบอกว่าถ้ามีการประสบ
00:29:19 → 00:29:23 อุบัติเหตุข้อเข่าเสีย
00:29:23 → 00:29:26 หายแล้วเนี่ยพกเสุดท้ายก็จะมาเข่าเสื่อม
00:29:26 → 00:29:29 อันนี้คือกลุ่มที่รู้สาเหตุไงครับอครับผม
00:29:29 → 00:29:32 แล้วคือถ้าอย่างคนที่เขาเล่นแล้วเบอกว่า
00:29:32 → 00:29:35 มีอาการปวดเข่ามีปัญหาข้อเข่าเนี่ยถ้าจะ
00:29:35 → 00:29:37 เล่นแบดมินตันต่อครับคุณหมอมีคำแนะนำ
00:29:38 → 00:29:42 อย่างไรใส่พวกเอ่อยางยืดๆตรงข้อเข่าเออ
00:29:42 → 00:29:45 ซัพพอร์ตเข่ามันจะช่วยลดอาการบาดเจ็บ
00:29:45 → 00:29:47 อาการที่ไม่พึงประสงค์ได้บ้างมั้ยครับคุณ
00:29:47 → 00:29:49 พวกนี้ก็มีขายเยอะมากนะคะคน
00:29:49 → 00:29:54 นิยมครับเตอบไว้ที่ที่พันรัฐเนี่ยเอ่อมัน
00:29:54 → 00:29:57 ถ้าเกิดอุบัติเหตุมันคงไม่สามารถไปโปรเทค
00:29:57 → 00:30:01 ได้ครับเพราะมันมันอ่อนมันยืดค่ะเอ่อจะ
00:30:01 → 00:30:05 ตอบว่าพื้นฐานง่ายๆเลยนะครับอันนี้คือใช้
00:30:05 → 00:30:08 ชีวิตเอ่อที่ผมเจอตัวเลยก็คือคนไข้กลุ่ม
00:30:08 → 00:30:11 พวกเนี้ยอืเล่นแบตแล้วมีการปวดเข่ากลุ่ม
00:30:11 → 00:30:15 พวกนี้ลองสังเกตเซปเเนี่ยจะจะเล็กมากเขา
00:30:15 → 00:30:18 จะกล้ามเนื้อค่อนข้างจะไม่ค่อยมีตำแหน่ง
00:30:18 → 00:30:23 ตงตรรงต้นขาอันนึงที่ที่จะแนะนำคือต้องไป
00:30:23 → 00:30:25 ออกกำลังกายท่าท่าเดียวกันเลยครับคือท่า
00:30:25 → 00:30:28 เดียวกันไม่ว่าจะอายุขนาดไหนเป็นนักท่า
00:30:28 → 00:30:32 นี้ได้เหรอเอาละอได้หมดเลยโหเราได้ท่าอ
00:30:32 → 00:30:35 คือบางทีคนเราก็อาจจะไม่มีกล้ามเนื้อพอ
00:30:35 → 00:30:37 อย่างที่คุณหมอบอกแต่ว่ามีพละกำลังอยากจะ
00:30:37 → 00:30:41 กระโดดตีแบตอยากจะตบหน้าเน็ดช้อนลูกวิ่ง
00:30:41 → 00:30:44 ไปมาแต่มันต้องสร้างกล้ามเนื้อให้ได้ก่อน
00:30:44 → 00:30:46 ใช่มั้ยคะคุณหมอใช่ครับกล้ามเนื้อต้อง
00:30:46 → 00:30:48 ต้องมาก่อนแล้วก็ถ้ายังแข็งแรงอยู่นะครับ
00:30:49 → 00:30:52 ยังหนุ่มยังสาวเนี่ยผมแนะนำให้ถ่วงถ่วง
00:30:52 → 00:30:56 ถุงทรายที่กออเพิ่มแรงมากขึ้นใช่ถ่วงถุง
00:30:56 → 00:30:59 ทรายไว้ที่ที่ข้อเท้านะคะขาแล้วก็เกรงไว้
00:30:59 → 00:31:02 เฉยๆนะครับอแต่อย่าเหยียบแบบเด้งไปเด้งมา
00:31:02 → 00:31:06 นะครับให้เกรงพาไว้เฉยๆให้นิ่งๆอือือคุณ
00:31:06 → 00:31:09 หมอครับมีคำถามถามมาครับเรื่องของการฉีด
00:31:09 → 00:31:13 ข้อเข่าด้วยการนำเลือดออกไปปั่นแยกแล้วก็
00:31:13 → 00:31:16 ฉีดเข้าไปมันจะดีมครับถ้าฉีดแล้วทำแล้ว
00:31:16 → 00:31:18 เนี่ยมันจะอยู่ได้นานมยแล้วก็ค่ารักษามัน
00:31:18 → 00:31:22 หนักหนาสาหัสขนาดไหนครับนี่หินส่งกันมาก
00:31:22 → 00:31:26 นะคะเนี่ยเรื่องนี้ใช่ซึ่งผมผมต้องออกตัว
00:31:26 → 00:31:29 ก่อนว่าคือผมก็เป็นประธานกลุ่มกระดูกอ่อน
00:31:30 → 00:31:33 ในราชวิทยาลัยออโธปิดิกอ่ะนะครับค่ะก็ผม
00:31:33 → 00:31:36 ขอตอบตามหลักวิชาการเลยครับเพราะว่า
00:31:36 → 00:31:38 อันเนี้ยเป็นกระแสกระแสมาแรงมากแล้วก็ผม
00:31:38 → 00:31:42 ก็โดนแว่าโดนโดนโดนถามมาเยอะครับจาก
00:31:42 → 00:31:47 เปเปอร์จากการวิจัยทั่วโลกนะครับเป็นมติ
00:31:47 → 00:31:50 เอกฉันทั้งหมดอ่ะว่ามันไม่สามารถช่วยอะไร
00:31:50 → 00:31:54 ได้เลยออนะครับเพราะอะไรเพราะว่า
00:31:54 → 00:31:59 เอ่อเลือดที่มาปั่นเเค้าเรียกว่า PRP ย่อ
00:31:59 → 00:32:02 อกลุ่มนี้มันก็คือเป็นเกดเลือดของเรานี่
00:32:02 → 00:32:06 เองครับอเกในในองค์ประกอบที่เราต้องการนะ
00:32:06 → 00:32:11 ครับค่ะจะบอบด้วเซลลแล้วก็สฟฟสฟคือคือคือ
00:32:11 → 00:32:15 บ้านของกิเลสของกระดูกอ่อนแล้วสุดท้ายคือ
00:32:15 → 00:32:18 คือ Go Factor นะฮะตัวกระตุ้น
00:32:18 → 00:32:21 stimulation ต่างๆซึ่งไอ้ตัวที่ได้ฉีด
00:32:21 → 00:32:24 เนี่ยมันก็คือเอาเอาเกล็ดเลือดไปขีดให้
00:32:24 → 00:32:27 แค่นั้นเองซึ่งทางวิจัยไม่ว่าทางทั้ง
00:32:27 → 00:32:30 ทฤษฎีและปฏิบัติเนี่ยไม่เป็นที่ยอมรับเลย
00:32:30 → 00:32:33 แต่จะเห็นว่าในโรงพยาบาลเอกชนตอนเนี้ย
00:32:33 → 00:32:36 เยอะมากแล้วเมื่อสัก 3 ปีหรือ 5 ปีที่
00:32:36 → 00:32:38 แล้วมีคนมาติดต่อผมที่โรงพาบาลเอกชนแห่ง
00:32:38 → 00:32:42 หนึให้จะฉีด 60 ข้อเฉลิมอะไรของเขาไม่
00:32:42 → 00:32:46 ทราบซึ่งผมเซโนแล้วก็ผมคัดแกนมากเลยผมก็
00:32:46 → 00:32:52 ไม่อ๋อไม่ได้คนมีเปอร์เซัพพอร์ต 60 ข้อก็
00:32:52 → 00:32:55 คือ 60 คนอย่างเงี้ยเหรอคะอ่าประมาณนั้น
00:32:55 → 00:32:59 ซึ่งเอ่อซึ่งๆอันนั้นซึ่งผมผมไม่เห็นด้วย
00:32:59 → 00:33:02 อยู่แล้วนะครับออค่ะอืแสดงว่าคนที่แบบ
00:33:02 → 00:33:04 เชื่อแล้วก็ต้องการจะทำเรเรื่องนี้ให้
00:33:04 → 00:33:09 เป็นความเป็นจริงเป็นโครงการนี้ก็ใหญ่โต
00:33:09 → 00:33:13 เหมือนกันนะคะคุณหมอคือออ๋อก็คือสสรุปก็
00:33:13 → 00:33:15 คือไม่สามารถช่วยอะไรได้เลยนะครับเออย่าง
00:33:15 → 00:33:17 ที่คุณหมอแจงมาคุณหมอครับมีอีกคำถามนึง
00:33:17 → 00:33:19 ครับสมมุติถ้ามีอาการปวดเข่าเนี่ยเราจะ
00:33:19 → 00:33:23 เอาสเตรอยด์ไปฉีดเนี่ยมันจะดีมั้ยฮะมีคำ
00:33:23 → 00:33:28 ถามจากทางบ้านถามมากรณีกรณีที่ที่คนไข้
00:33:28 → 00:33:31 แบบเ่ออันที่ 1 เราต้องแยกให้ได้นะครับ
00:33:31 → 00:33:34 ว่าปวดข้อข้ออักเสบไม่ได้เกิดจากการติด
00:33:34 → 00:33:38 เชื้อนะฮะประเด็นที่ 1 สำคัญมากต้องแยก
00:33:38 → 00:33:40 ให้ได้ก่อนเพราะถ้าจะเป็นการติดเชื้อ
00:33:40 → 00:33:42 เนี่ยข้อห้ามเลยอย่าไปห้ามไปขีดอะไรทั้ง
00:33:42 → 00:33:46 สิ้นนะครับเอ่อพอเราแยกได้แล้วอันที่ 2
00:33:46 → 00:33:50 ก็คือถ้ามีอาการแบปวดมากเลยปวดแบบไม่ไหว
00:33:50 → 00:33:54 จริงๆค่ะอันนี้ก็ยังก้มกึ่งครับในบางราย
00:33:54 → 00:33:58 ก็สามารถฉีดได้ครับแต่บแต่แต่อันนี้แล้ว
00:33:58 → 00:34:01 แล้วแต่แพทย์อ่ะครับต้องต้องอยู่ในยพินิจ
00:34:01 → 00:34:04 ของแต่ละรายครับอืก็คือสามารถทำได้แต่ว่า
00:34:04 → 00:34:07 ดูต้องดูให้ดีอย่าอย่าให้มันเกิดจากติด
00:34:07 → 00:34:09 เชื้อโอเคครับสุดท้ายแล้วครับคุณหมอครับ
00:34:09 → 00:34:13 อยากจะให้คุณหมอฝากอะไรถึงคนฟังทางบ้าน
00:34:13 → 00:34:16 ที่ฟังอยู่แล้วก็มีความกังวลเรื่องของข้อ
00:34:16 → 00:34:19 เข่าเสื่อมครับว่าเราควรจะต้องปฏิบัติ
00:34:19 → 00:34:21 เนื้อปฏิบัติตัวยังไงครับเพื่อที่จะได้
00:34:21 → 00:34:25 ห่างไกลหรือว่ายืดอายุเขของเราอยู่กับเรา
00:34:25 → 00:34:27 นานๆค่ะ
00:34:28 → 00:34:31 ครับก็ประเด็นที่ 1 นะครับเรื่องน้ำหนัก
00:34:31 → 00:34:34 ตัวเนี่ยต้องต้องอย่าให้อ้วนเกินอือนะ
00:34:34 → 00:34:38 ครับเรื่องที่ 2 กล้ามเนื้อต้องแข็งแรง
00:34:38 → 00:34:43 ค่ะรอบๆเข่าโดยเฉพาะตรงต้นขาอืนะครับแล้ว
00:34:43 → 00:34:46 สุดท้ายคือพยายามหลีกเลี่ยงการนั่งยองๆ
00:34:46 → 00:34:50 คุกเข่าขสมะพับเพียบอครับไขว่ห้างมั้ยคะ
00:34:50 → 00:34:54 เอ่อไขว่ห้างอันนี้อันนี้ยังพอไหวครับแต่
00:34:54 → 00:34:57 พวกที่นั่งพัดเพียบอะไรพวกนี้ก็ถ้าเอาสูง
00:34:57 → 00:34:59 อายุแล้วเราก็ไม่แนะนำไม่เอาเขาลงเลยอื
00:34:59 → 00:35:04 แรงแรงจรของพ่อนมันจะเยอะอืค่ะอือันนี้ก็
00:35:04 → 00:35:07 คือเป็นเป็นหลักการง่ายๆเลยเพื่อที่จะทำ
00:35:07 → 00:35:10 ให้อายุของพ่อของของเราอยู่กับเราไปได้
00:35:10 → 00:35:14 นานๆขึ้นค่ำคืนประโยชนมากๆเลยนะเคุณผู้
00:35:14 → 00:35:16 ฟังหลายคนเนี่ยจะได้ท่าไปออกกำลังแล้วก็
00:35:16 → 00:35:18 ต้องจดต้องติ๊กให้ได้ตอนนี้คุณผู้ฟังที่
00:35:18 → 00:35:20 นั่งฟังอยู่ผมว่าน่าจะยืดขากันเกทั้งหมด
00:35:20 → 00:35:23 แล้วแหละก้าเหนืดึงเข่าเราได้นะคะใช่ครับ
00:35:23 → 00:35:25 วันนี้ต้องขอขอบขอบคุณคุณหมอมากนะครับที่
00:35:25 → 00:35:27 มาให้ความรู้กับเราในค่ำคืนนี้นะครับกราบ
00:35:27 → 00:35:30 ขอบขอบพระคุณอาจารยวิรัคงเจริญสมบัติจาก
00:35:30 → 00:35:31 โรงพยาบาลเลิศศิลป์ค่ะขอบพระคุณค่ะ
00:35:31 → 00:35:35 อาจารย์สวัสดีค่ะขอบพระคุณครับคุณหมอครับ
00:35:35 → 00:35:36 ครับสวัสดี
00:35:36 → 00:35:39 ครับดรนายแพทย์วิรัตน์คงเจริญสมบัตินะ
00:35:39 → 00:35:41 ครับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสัญศาสตร์
00:35:41 → 00:35:46 กระดูกและค้อนะครับจาก