00:00:08 → 00:00:10 (หมอ) สวัสดีครับคุณป้าครับ

00:00:10 → 00:00:10 (คนไข้) สวัสดีค่ะ

00:00:10 → 00:00:12 (หมอ) หมอชื่อหมอพูนศักดิ์นะครับ

00:00:12 → 00:00:14 อาการวันนี้เป็นอย่างไรมาบ้างครับ

00:00:14 → 00:00:18 (คนไข้) วันนี้อาการก็ปวดค่ะ ปวดช่วงนี้ ปวดแถบนี้

00:00:18 → 00:00:22 มันเหมือนกับเป็นหวัดธรรมดา แต่ว่าก็ไม่ได้คิดว่ามันจะเป็นไซนัส

00:00:22 → 00:00:25 แล้วตอนหลังมันปวด ทนไม่ไหว แล้วก็เลยไปโรงพยาบาล

00:00:25 → 00:00:27 แล้วเขาก็บอกว่ามันมีอะไรค้างอยู่ข้างใน

00:00:27 → 00:00:28 โพรงไซนัสนี่นะครับ

00:00:28 → 00:00:31 เป็นลักษณะของโพรงอากาศที่อยู่ในกระดูกครับ

00:00:31 → 00:00:37 ซึ่งมีทั้งหมด 4 คู่ ประกอบด้วยบริเวณตำแหน่ง ของไซนัสที่อยู่ตำแหน่งของหัวคิ้วนะครับ

00:00:37 → 00:00:38 เรียก Frontal Sinus

00:00:38 → 00:00:41 ตำแหน่งที่อยู่ข้าง ๆ ตา ก็เป็น Ethmoid Sinus

00:00:41 → 00:00:43 ตำแหน่งที่บริเวณโหนกแก้ม Maxillary Sinus

00:00:44 → 00:00:47 ยังมีไซนัสที่อยู่ที่ตำแหน่งของ ฐานกะโหลกศีรษะอยู่ด้วยครับ

00:00:47 → 00:00:50 เป็น Sphenoid Sinus ทำหน้าที่เรื่องของการถ่ายเทอากาศ

00:00:50 → 00:00:53 ปรับอุณหภูมิเรื่องความชื้นของอากาศ

00:00:53 → 00:00:56 ก่อนที่จะเข้าถึง ทางเดินหายใจส่วนล่างก็คือ ปอด

00:00:56 → 00:01:00 จมูกไซนัสอักเสบก็คือ เป็นการอักเสบของโพรงไซนัส

00:01:00 → 00:01:02 สาเหตุของโรคจมูกไซนัสอักเสบ

00:01:02 → 00:01:04 เกิดจากการที่มีการคั่้งค้างของเสมหะ

00:01:04 → 00:01:05 ที่เกิดจากการผลิตที่มาก

00:01:06 → 00:01:08 จากการมีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเข้าไป

00:01:09 → 00:01:12 อันที่สอง เกิดจากการระบายไม่ทันครับ

00:01:12 → 00:01:15 ซึ่งเกิดจากการที่มีการอุดกั้น

00:01:15 → 00:01:16 เรื่องของการระบายของไซนัส

00:01:16 → 00:01:19 หรือเป็นการกระตุ้น ทำให้มีการสร้างสารคัดหลั่งที่มากขึ้น

00:01:19 → 00:01:22 ก็จะทำให้เกิดจมูกไซนัสอักเสบได้ง่ายขึ้นครับ

00:01:22 → 00:01:24 แล้วมีคัดจมูก มีน้ำมูกบ้างไหมครับ

00:01:24 → 00:01:27 ตอนเช้าพอตื่นขึ้นมา บ้วนน้ำลายออกมา เป็นน้ำตาลเหนียว ๆ แข็ง ๆ

00:01:27 → 00:01:28 เหนียว ๆ แข็ง ๆ

00:01:28 → 00:01:30 เป็นมากี่วันแล้วครับน้ำมูกสีน้ำตาล

00:01:30 → 00:01:33 กระบวนการวินิจฉัย ผู้ป่วยที่จะเป็นจมูกไซนัสอักเสบ

00:01:34 → 00:01:36 จะประกอบไปด้วยการซักประวัติครับ

00:01:36 → 00:01:37 ตรวจร่างกาย

00:01:37 → 00:01:41 การซักประวัติ เราได้มาจากการดูอาการคัดจมูกครับ

00:01:41 → 00:01:43 หรือว่ามีอาการน้ำมูกนะครับ

00:01:43 → 00:01:45 ร่วมกับมีอาการปวดที่บริเวณใบหน้า

00:01:45 → 00:01:47 หรือมีอาการสูญเสียการได้กลิ่นครับ

00:01:47 → 00:01:50 คุณป้าครับ จากการตรวจร่างกายเมื่อสักครู่นี้ครับ

00:01:50 → 00:01:54 ก็พบว่าเป็นการอักเสบของจมูกไซนัสนะครับ

00:01:54 → 00:01:57 ของคุณป้านี่ ประวัติคงจะเป็นเรื้อรังมาก่อน

00:01:57 → 00:01:59 แต่ระหว่างนี้ที่เป็นประมาณ 2 เดือนนี้

00:01:59 → 00:02:01 เป็นการอักเสบแบบเฉียบพลันครับ

00:02:01 → 00:02:03 จมูกไซนัสอักเสบแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มครับ

00:02:03 → 00:02:06 แบ่งออกเป็นเฉียบพลัน แล้วก็เป็นแบบเรื้อรัง

00:02:06 → 00:02:10 เราใช้เรื่องของระยะเวลา ในการที่จะแบ่งตัวจมูกไซนัสอักเสบ

00:02:10 → 00:02:12 ถ้าไม่เกิน 3 เดือน ก็เป็นเฉียบพลัน

00:02:12 → 00:02:14 ถ้าเกินประมาณ 3 เดือน ก็เป็นเรื้อรัง

00:02:14 → 00:02:16 การรักษาจมูกไซนัสอักเสบเฉียบพลันนะครับ

00:02:17 → 00:02:18 เป็นการรักษาด้วยยาเป็นหลัก

00:02:18 → 00:02:21 ไม่ว่าจะเป็นยาพ่นจมูก ยาปฏิชีวนะ

00:02:21 → 00:02:24 หรือว่ายาภูมิแพ้นะครับ

00:02:24 → 00:02:28 แต่เนื่องจากว่าถ้ามีอาการมากขึ้น

00:02:28 → 00:02:30 เช่น มีลักษณะปวดกระบอกตามาก

00:02:30 → 00:02:33 มีเรื่องของการมองเห็นที่เปลี่ยนไป

00:02:33 → 00:02:37 อาจจะต้องมีการผ่าตัด ถ้ามีการลุกลาม ไปบริเวณข้างเคียงก็คือดวงตานะครับ

00:02:37 → 00:02:39 ลุกลามไปสู่สมอง เป็นต้น

00:02:39 → 00:02:43 เบื้องต้น การรักษา หมอจะมีตัวยาพ่นจมูกนะครับ

00:02:43 → 00:02:47 มีตัวยาที่เกี่ยวข้องกับ เรื่องของยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อ

00:02:47 → 00:02:48 อาการปวดจะค่อย ๆ หายไปครับ

00:02:48 → 00:02:51 ประมาณ 2-3 วันก็จะดีขึ้นนะครับ

00:02:51 → 00:02:54 จริง ๆ ถ้าคุณป้าสะดวกมา ก็ 2-3 วันมาติดตามอาการได้ครับ

00:02:54 → 00:02:59 แต่ถ้าจะให้นัดยาวก็ประมาณ 1-2 อาทิตย์ แล้วแต่คุณป้าสะดวกครับ

00:02:59 → 00:03:03 ภาวะแทรกซ้อนของการไม่รักษา จมูกไซนัสอักเสบเฉียบพลันนะครับ

00:03:04 → 00:03:07 ก็จะเป็นการลุกลามสู่อวัยวะข้างเคียง ก็คือ

00:03:07 → 00:03:09 ดวงตา การมองเห็น

00:03:09 → 00:03:11 ก็จะมีโอกาสสูญเสียการมองเห็นครับ

00:03:11 → 00:03:14 ลุกลามสู่สมองทำให้เกิดภาวะอักเสบ

00:03:14 → 00:03:15 หรือเป็นฝีหนองในสมองได้ครับ

00:03:15 → 00:03:17 คนที่มีฟันผุนะครับ

00:03:18 → 00:03:20 มีโอกาสเสี่ยงเป็นโรคไซนัสอักเสบนะครับ

00:03:20 → 00:03:23 โดยเฉพาะฟันซี่ที่เป็นฟันกรามบนนะครับ

00:03:23 → 00:03:25 ไม่ว่าจะเป็นทางด้านซ้ายหรือทางด้านขวา

00:03:26 → 00:03:30 เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคศาสตร์ ของไซนัสที่โหนกแก้ม

00:03:30 → 00:03:33 จะมีรากฟันของฟันกรามซี่บน

00:03:33 → 00:03:37 ที่สามารถแตะไปถึงตำแหน่งของไซนัส ที่บริเวณโหนกแก้ม

00:03:37 → 00:03:41 จึงมีโอกาสที่จะเป็นตัวนำเชื้อ จากฟันเข้าสู่ไซนัส

00:03:41 → 00:03:44 ทำให้เกิดจมูกไซนัสอักเสบได้ง่ายขึ้นครับ

00:03:44 → 00:03:46 ทรมานสุด ๆ ไซนัสนี่

00:03:46 → 00:03:49 คนที่เป็นโรคไซนัสนะ เป็นตั้งแต่เนิ่น ๆ นะ

00:03:49 → 00:03:50 ควรรีบมาหาหมอเลย

00:03:50 → 00:03:51 อย่าปล่อยให้เป็น

00:03:51 → 00:03:53 ถ้ามันเรื้อรังแล้ว จะเป็นแบบป้า

00:03:54 → 00:03:58 มันทรมานนะโรคไซนัส ใครอย่าคิดว่าไม่ทรมาน

00:03:58 → 00:04:02 ถ้าสมมุติมีอาการจาม คัดจมูก น้ำมูกนะครับ เป็นหวัดธรรมดาในช่วง 5 วัน

00:04:02 → 00:04:04 ก็สามารถรักษาตามอาการได้

00:04:05 → 00:04:07 แต่ถ้ามีเรื่องของการสูญเสียการได้กลิ่น

00:04:07 → 00:04:09 หรือมีอาการปวดศีรษะ

00:04:09 → 00:04:11 ก็จะวินิจฉัยเป็นเรื่องของจมูกไซนัสอักเสบ

00:04:11 → 00:04:16 มักจะต้องมาซักประวัติ ตรวจร่างกายโดยแพทย์ แล้วก็ให้การรักษาอย่างเหมาะสมครับ

00:04:16 → 00:04:23 [เสียงดนตรี]

00:04:23 → 00:04:25 ถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพ

00:04:25 → 00:04:26 อย่าลืมมาพบหมอนะครับ

00:04:26 → 00:04:28 [เสียงดนตรี]