- คำถาม:
- จมูกอักเสบแบบไม่เกี่ยวข้องกับภูมิแพ้มีสาเหตุอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- มีหลายสาเหตุ เช่น การทำงานที่สัมผัสสารเคมีหรือฝุ่น (occupational rhinitis), การตั้งครรภ์, การใช้ยาพ่นจมูกฉุกเฉินเกินขนาด, ภาวะฮอร์โมนผิดปกติ, หรือจมูกแห้งหลังผ่าตัด
คัดจมูกเรื้อรัง ไอคันคอ | คลิปเดียวจบ | นพ.วินัย โบเวจา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:09:36แพ้มีครับมันมีปีกย่อยเลยเอาอันดับ 1 เลย
00:09:39ที่เจอคืออาชีพหรือเราเรียกว่า
00:09:42occupational R itis อาชีพที่ผมเจอ
00:09:45อยู่เรื่อยๆเลยครับก็คือพวกช่างช่างสี
00:09:49ช่างก่อสร้างนะฮะช่างเหล็กหรือว่าพวก
00:09:54พนักงานที่ทำงานกับสวนนะทำสวนทั้งหลายยาก
00:09:59อะไรอย่างเงี้ยคือสัมผัสกับสารเคมีสัมผัส
00:10:02กับฝุ่นและเครู้ว่าเค้าเมีอาการทันทีอ่า
00:10:07โอเคั้ยครับหรือไม่จำเป็นต้องเป็นสารเคมี
00:10:10ก็ได้ครับความเย็นก็ได้อย่างที่ผมเคยพูด
00:10:12ผมมีคนไข้คนนึงทำงานแถวสมุทรสาครเป็นตู้
00:10:15เย็นนะฮะที่เกี่ยวข้องกับฟรีซอาหารทะเล
00:10:18เป็นไงครับวันจันทร์ถึงศุกร์เวลาเไปทำงาน
00:10:22ทีไรเจะกลับบ้านมาคัดจมูกมากๆเลยเสาร์
00:10:25อาทิตย์จะไม่ค่อยเป็นคัดจมูกแล้วไอหนัก
00:10:28หัวเลยหมออน้มุกไหลลงคอเลยอ่าอันนั้นตรง
00:10:31ไปตรงมาเห็นมั้ครับถามว่าคนนั้นน่ะเป็น
00:10:33ภูมิแพ้มั้ไม่ใช่นะครับเเป็นจมูกอักเสบ
00:10:37อันเนื่องมาจากการทำงานก็แนะนำเขาให้
00:10:40เปลี่ยนจ๊อบไม่ก็เปลี่ยนตำแหน่งอย่าไปโดน
00:10:42ความเย็นอ่ะโอเคนะฮะอ่ะกลุ่มที่ 2 ใคร
00:10:45ครับการตั้งครรภ์อันนี้ผมเจออยู่เรื่อยๆ
00:10:49คนไข้ผมหลายคนที่ฟังทักเข้ามาได้นะครับ
00:10:52คอมเมนต์ได้ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์โดยเฉพาะ
00:10:55ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 พวกนี้มันจะชั
00:11:00เลือดจะฉ่ำน้ำเหลืองจะฉ่ำพูดภาษาบ้านๆนะ
00:11:02คือตัวเขาจะบวมใช่ไหมครับบวมน้ำซึ่งหนึ่ง
00:11:06ในนั้นจมูกก็จะฉ่ำจมูกก็จะบวมง่ายพวกนี้
00:11:09ก็จะมาด้วยเรื่องไอเอนตัวนอนทีไรก็จะไอ
00:11:12ตื่นมาก็จะหนักหัวนอนไม่สดชื่นคัดจมูก
00:11:15ตลอดเวลาอันนี้เราเรียก pregnancy ris
00:11:18ก็คือจมูกอักเสบอันเนื่องมาจากการตั้ง
00:11:21ครรภ์ซึ่งหลักการรักษาคือใช้ยาพอคลอดเด็ก
00:11:25ปุ๊บทุกอย่างดีมันก็จะค่อยๆหายเอาแค่นี้
00:11:28ก่อนโอเคไหครับถามว่าเขาเป็นภูมิแพ้มไม่
00:11:31ใช่นะครับเขาไม่ได้เป็นภูมิแพ้เขามีอาการ
00:11:33คัดจมูกน้ำมุกไหลน้ำมุกไหลลงคอไอคล้ายกับ
00:11:36ภูมิแพ้แต่เขาไม่ได้เป็นภูมิแพ้เริ่มเห็น
00:11:39ภาพมยมันเป็นตะกร้าใหญ่ๆเลยกลุ่มที่ตามมา
00:11:42ติดๆเลยคือกลุ่มที่ชอบใช้ยาพ่นจมูก
00:11:45ฉุกเฉินบ่อยๆอันเนี้ยเหมือนคนไข้ผมหรือ
00:11:49หลายๆที่บนกล่องก็เขียนห้ามใช้ยาพ่น
00:11:53ฉุกเฉินเกิน 5-7 วันเคยอ่านมครับจะมีคน
00:11:57ไข้บางคนครับต้องพ่นอยู่ตลอดเวลาจมูกคัด
00:12:01ไม่ได้พ่นอยู่ตลอดเวลาเกิดอะไรขึ้นครับ
00:12:04พูดภาษาบ้านๆคือจมูกมันดื้อแล้วมันเกิด
00:12:07โยยเอฟเฟคคือมันจะบวมอยู่ตลอดเวลาอันนี้
00:12:11เป็นอะไรที่น่าเป็นห่วงมากๆหรือเราเรียก
00:12:14ris medicos อะไรประมาณเนะครับก็คือเขา
00:12:17ใช้ยาผิดอฮะพ่นยาจมูกฉุกเฉินตลอดเวลาจน
00:12:21จมูกมันพังแล้วมันก็บวมตลอดเวลามันดื้อ
00:12:24ตลอดเวลาผมมีนะครับมีคนไข้พวกนี้เยอะนะ
00:12:27ครับพวกนี้ก็จะมา้วเรื่องคัจมตลอดเวลา
00:12:30แล้วก็ถามว่าหมอทำไมรักษาแล้วภูมิแพ้ไม่
00:12:32ดีขึ้นก็เราไปใช้ยาพวกนี้
00:12:36เกินความจำเป็นจนจมูกมันเริ่มดื้อละโอเค
00:12:40นะฮะซึ่งหลักการรักษาของแต่ละอันก็จะไม่
00:12:43เหมือนกันอันนี้กลุ่มที่ 3 เห็นเครับ
00:12:45เริ่มเห็นภาพมว่าเไม่ได้เกี่ยวอะไรกับ
00:12:47ภูมิแพ้เลยนำไปสู่กลุ่มที่ 4 ครับกลุ่ม
00:12:49โรคทั้งหลายโรคทั้งหลายที่มาด้วยเรื่อง
00:12:52คัดจมูกเหือหลังเช่นพวกโรคเอ่อมีฤิสีดวง
00:12:56ในจมูกเยอะๆนะครับโรคอันอื่นเช่นอะไรฮะ
00:12:59โรคไทรรอยด์ต่ำหรือโรคที่เป็นพวกกลุ่มโกส
00:13:03ฮอร์โมนเยอะๆเป็นโรคฮอร์โมนผิดผิดปกติ
00:13:06หรือคนที่กำลังให้นมบุตอย่างเงี้ยที่
00:13:08เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนในร่างกายตั้งครรภ์
00:13:10อะไรอย่าเงี้ยพวกนี้ทำให้จมูกบวมได้เไม่
00:13:13ได้เป็นภูมิแพ้รักษาที่ต้นเหตุปลายเหตุก็
00:13:16จะค่อยๆดีขึ้นโอเคนะอีกกลุ่มนึงที่ก็เจอ
00:13:19ก็คือพวกที่จมูกบางจมูกแห้งอันนี้ก็เจอใน
00:13:23พวกที่ผ่าตัดจมูกเคยเห็นมั้ยครับเดี๋ยว
00:13:25นี้เขาจะมีการทำเลเซอร์ผ่าตัดจมูกรักษา
00:13:28พวกภูมิแพ้ทั้งหลายหรือคนแก่่บางคนพวกนี้
00:13:32เกิดอะไรขึ้นครับพอจมูกมันบางมากๆมันก็จะ
00:13:35บวมมากบวมง่ายนะครับหรือเราเรียก atrophic
00:13:40ris นะครับพวกนี้เวลาจมูกมันบางมากๆ
00:13:43เนี่ยมันก็จะมีเมือกมีน้ำเหลืองแล้วก็ห่อ
00:13:46หุ้มกันเป็นเป็นเป็นแผ่นกรอบๆแห้งๆแล้ว
00:13:50มันจะคัดจมูกมันจะแน่นจมูกอยู่ตลอดเวลา
00:13:53ซึ่งไม่เกี่ยวอะไรกับภูมิแพ้เลยอ่าจบแค่
00:13:57นี้ก่อนทั้งหมดทั้งพวงผมพูดมาตั้งนานละ