00:00:00 → 00:00:03ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast Talk ความรู้
00:00:03 → 00:00:05สุขภาพลึกและฟรีมีที่นี่
00:00:05 → 00:00:09>> อย่างตับอะไรอย่างเงี้ยนะทำไมหมอต้องตรวจ
00:00:09 → 00:00:14อัลคาไลฟอสเตสน่ะนะฮะการที่ตรวจอัลคาฟตส
00:00:14 → 00:00:17เนี่ยเราเคยมีไลฟ์ไปแล้วใช่มั้ล่ะว่าเร็ว
00:00:17 → 00:00:21ๆเนี้ยอัคคateเนี่ยงานวิจัยเ้าบอกว่ามัน
00:00:21 → 00:00:26ช่วยบอกอะไรฮะมันช่วยบอกถึง
00:00:26 → 00:00:32สารอาหารโรง 2 ตัวอ่าสังกสีกับแมกนีเซียม
00:00:32 → 00:00:35นะฮะนะเมื่อไหร่ก็ตามที่อัลคอเนี่ยต่ำ
00:00:35 → 00:00:39กว่า 45 ต่ำกว่า 50 เนี่ยนะมันมีความ
00:00:39 → 00:00:43สัมพันธ์กับการขาดสังกสีกับแมกนีเซียมนะ
00:00:43 → 00:00:46ฮะนะเนี่ยอย่างของเราตรวจเอาคอลฟอceก็
00:00:46 → 00:00:49ขึ้นไปชี้ชิดๆรอยเลยเกือบ er limit เลย
00:00:49 → 00:00:53นะฮะซึ่งตัวเนี้ยนะมันยังบอกถึงการสร้าง
00:00:53 → 00:00:58น้ำดีนะของท่อน้ำดีตับเนี่ยอ่าว่าเก่งนะ
00:00:58 → 00:01:01ส่วนใหญ่มันเอาคฟอceมันจะเยอะมันจะเยอะนะ
00:01:01 → 00:01:05ฮะเนี่ยนะแต่ถ้าเมื่อไหร่เอาคฟอceไปเลข 3
00:01:05 → 00:01:08หน่วยขึ้นไปเยอะๆเนี่ยก็แสดงว่าอาจจะมี
00:01:08 → 00:01:12โรคท่อน้ำดีอุดตันอุดกั้นนะฮะนะอันนั้น
00:01:12 → 00:01:17แกม GT ทำไมต้องตรวจฮะนะแกม GT มันสะท้อน
00:01:17 → 00:01:20อะไรนะฮะนะแกม GT ส่วนใหญ่เนี่ยมันก็คู่
00:01:20 → 00:01:23กับอัลคาฟอสฟเสเนี่ยส่วนใหญ่มันจะบอกถึง
00:01:23 → 00:01:26เรื่องของการทำงานของระบบน้ำดีนะฮะแต่ตัว
00:01:26 → 00:01:32เนี้ยนะมันยังบอกอีกตัวนึงนะฮะนะก็คือตัว
00:01:32 → 00:01:36สารต้านอนุมูลอิสระตัวเก่งคืออุลต้าไทโอน
00:01:36 → 00:01:42กุลต้าไทโอนนะฮะส่วนใหญ่แกม GT ต่ำๆนะคุณ
00:01:42 → 00:01:48ธาตุไทโอนจะต่ำจะต่ำนะฮะนะแต่ถ้าgม GT
00:01:48 → 00:01:51สูงส่วนใหญ่จะเป็น obstruck ของ Billy
00:01:51 → 00:01:54system นะมันก็จะมันก็จะไปคู่กับ Alcal
00:01:54 → 00:01:57Fate นะฮะส่วนใหญ่เนี่ยเราก็จะดูเรื่อง
00:01:57 → 00:02:01อัลคาฟตสต่ำเปล่านะอ่าซิงคอ่าสังกสีกับ
00:02:01 → 00:02:05แมกนีเซียมต่ำไปมั้ยแกม GT ต่ำเปล่าน่า
00:02:05 → 00:02:07บางคนต่ำกว่า 10 อย่างเงี้ยส่วนใหญ่พวก
00:02:07 → 00:02:10นี้กูต้าไทโอนน้อยมากนะฮะแล้วต้องเสริม
00:02:10 → 00:02:14ต้องเติมนะนะอันนี้เราก็จะดูอ้อมๆอย่าง
00:02:14 → 00:02:16นี้นะฮะนะ
00:02:16 → 00:02:21อย่างอื่นอย่างอื่นก็คือเนื่องจากว่าเรา
00:02:21 → 00:02:25ก็กลัวในเรื่องของความชราภาพโดยเฉพาะไตปอ
00:02:25 → 00:02:28ไอไตอ่ะนะฮะนะเราก็ไม่ค่อยค่อยวางใจหรอก
00:02:29 → 00:02:33นะเกี่ยวกับเรื่องของค่าครีตินีนนะฮะแต่
00:02:33 → 00:02:36อ่าตอนเนี้ยที่ตรวจออกมามันก็ยังดูดีอ่ะ
00:02:36 → 00:02:40นะไม่เกิน 1.2 นะฮะนะหมอก็เคยขึ้นไป 1.1
00:02:40 → 00:02:431.2 2 นี่แหละนะอ่าตอนกิน low cฟ High
00:02:44 → 00:02:47Food Fat นี่แหละนะฮะนะอ่าแต่ครั้งนี้
00:02:47 → 00:02:49ดีนะเพราะฉะนั้นหมอก็เลยต้องตรวจยืนยัน
00:02:49 → 00:02:55ด้วย C นะฮะ CTIN C เนี่ยนะตรวจเราแล้ว
00:02:55 → 00:02:59เนี่ยมันก็จะสะท้อนถึง EGFR ได้ค่อนข้าง
00:02:59 → 00:03:03ดีกว่านะฮะนะเนี่ย
00:03:03 → 00:03:06C เนี่ยเขาจะเป็นตัวที่ตัวเคลียร์เรื่อง
00:03:06 → 00:03:11อัตราการกองของไตดีกว่าีนนะฮะีนนะเพราะ
00:03:11 → 00:03:15ว่าตัวนี้เนี่ยมันจะเป็นตัวนะในเรื่องของ
00:03:15 → 00:03:18อ่าโปรตีนที่ถูกสลายออกมาจากกล้ามเนื้อนะ
00:03:18 → 00:03:21อันนี้นะ
00:03:21 → 00:03:26ที่เ่อผิดปกตินะก็คือค่ามันจะเกิน 1 เอ่อ
00:03:26 → 00:03:28พวกค่าเกิน 1 เนี่ยส่วนใหญ่ EGMR มันจะ
00:03:28 → 00:03:32ต่ำโดยเฉพาะต่ำกว่า 60 นะฮะนะก็แสดงว่ามี
00:03:32 → 00:03:36ปัญหาเรื่องไตเนื้อรัง CKD จริงๆนะอันนี้
00:03:36 → 00:03:41ก็หมอก็ตรวจอ่าไปด้วยนะฮะนะอื่นๆวิตามิน
00:03:41 → 00:03:47ดีอ่าเนี่ยนะอันนี้เราก็ลุ้นน่าดูเลย
00:03:47 → 00:03:49เหมือนกันนะฮะแต่หมอยอมรับว่าหมอต้องกิน
00:03:49 → 00:03:53ตัวเสริมนะฮะนะเราไม่ไปโดนแดดอะไรมากมาย
00:03:53 → 00:03:58นะนี้ค่าในเลือดทั้งหมอก็ดีไปนะ 75 นะฮะ
00:03:58 → 00:04:02แล้วก็ตัวนี้แหละคือตัวเฉลยที่หมอถามว่า
00:04:02 → 00:04:05หมอให้ความสำคัญกับอะไรอันดับสูงสุดนะฮะ
00:04:05 → 00:04:07เนื่องจากเราอ่ะคอนเซิร์นเกี่ยวกับความ
00:04:07 → 00:04:12ผิดของหลอดเลือดนะฮะเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:04:12 → 00:04:14Hscrp เนี่ยเป็นตัวที่เราให้ความสำคัญ
00:04:14 → 00:04:18สูงสุดในปัจจุบันเนี่ยในต่างประเทศนะฮะใน
00:04:18 → 00:04:21แง่ของงานวิจัยก็ดีหรือในแง่ของการให้
00:04:21 → 00:04:25ความรู้เนี่ยนะเรื่อง HSCRP เนี่ยนะตัว
00:04:25 → 00:04:28เนี้ยมันเป็นตัววัดเรื่องของปฏิกิริยา
00:04:28 → 00:04:32อ่าการอักเสบที่อยู่ในหลอดเลือดหรือที่
00:04:32 → 00:04:36ผนังหลอดเลือดนะฮะค่าที่ optimal ที่สุด
00:04:36 → 00:04:39คือต้องน้อยกว่า 0.5 5 นะฮะตอนนี้สาเวท
00:04:39 → 00:04:42ก็ปรับแล้วแต่ก่อนเ้าน้อยกว่า 0 น้อยกว่า
00:04:42 → 00:04:461 ใช่มั้ฮะนะ optimal จริงๆต้องน้อยกว่า
00:04:46 → 00:04:500.5 นะฮะน้อยกว่า 0.5 5 นะถ้าอยู่ใน
00:04:50 → 00:04:54ช่วง 1-3 นะอันนี้เ้าเรียก line เหมือน
00:04:54 → 00:04:56กับ pr diabetes เนี่ยนะฮะคือมันเป็น
00:04:56 → 00:05:00border line ที่ว่ามันมันมีแน่ๆนะเป็น
00:05:00 → 00:05:03การอักเสบแล้วจะเป็นการอักเสบที่มีนัยยะ
00:05:03 → 00:05:08สำคัญนะที่เป็นเรื่องของการสะท้อนออกมาใน
00:05:09 → 00:05:11เรื่องของระบบเลือดของคุณรวมทั้งไอ้ท่อ
00:05:11 → 00:05:15เลือดโดยเฉพาะท่อเลือดแดงนะก็ต้องไปหาต่อ
00:05:15 → 00:05:19ว่ามันอะไรน้อที่มาอยู่ในนี้นะแล้วก็ทำ
00:05:19 → 00:05:23ให้เกิดการอักเสบนะถ้าค่ามันเกิน 1-3
00:05:23 → 00:05:27นะฮะถ้าเมื่อไหร่เกิน 3 นะอันเนี้ยอันนี้
00:05:27 → 00:05:31คือจริงจังแล้วนะฮะนะมันมีปัญหานะหล่อ
00:05:31 → 00:05:34เลือดจะเป็นปัญหาอะไรยังไงขนาดไหนตีบแตก
00:05:34 → 00:05:38ตันมีอะไรมากวางมาอุดมากั้นเนี่ยต้องตรวจ
00:05:38 → 00:05:41หมดมีไดมไดเมอร์อะไรต่างๆsmallนออกซิได
00:05:41 → 00:05:47อะไรต่างๆตรวจๆอ่านะอันนี้ก็ของเราออกมา
00:05:47 → 00:05:50นะถ้าน้อยกว่า 1 นะก็ถือว่าค่อนข้าง
00:05:50 → 00:05:54แฮปปี้อ่ะนะแล้วถ้าเกิดเมื่อไหร่กว่า 0.5
00:05:54 → 00:06:00เนี่ยก็แสดงว่าน่าจะสูงอ่ะนะที่ว่าไม่มี
00:06:00 → 00:06:03ปฏิกิริยาการอักเสบนะรวมทั้งเรื่อง
00:06:03 → 00:06:06ปฏิกิริกาของการออกซิเดชัอะไรต่างๆน่าจะ
00:06:06 → 00:06:10น้อยมากๆมากๆนะเพราะฉะนั้นตัวเนี้ยเป็น
00:06:10 → 00:06:13ตัวที่หมอให้ความสัมพันธ์อันดับ 1 อ่านี่
00:06:13 → 00:06:16คือตัวเฉลยนะฮะอาจารย์พยาบาลหลายคนที่ติด
00:06:16 → 00:06:21ตามหมอมาก็ตอบถูกกันนะเออเห็นแล้วเห็น
00:06:21 → 00:06:25แล้วนะฮะอ่าอือื่นๆเนี่ยก็จะเป็นเรื่อง
00:06:25 → 00:06:29ของฮอร์โมนนะฮะก็มี DHEA จากต่อหมวกไตที่
00:06:29 → 00:06:32จะเป็นต้นทางของฮอร์โมนเพศนะฮะ
00:06:32 → 00:06:35เทสโทสเตอโรนเอสโตรเจนอะไรอย่างงี้นะฮะนะ
00:06:35 → 00:06:38แล้วก็ตรวจเทสโทสเตอโรนด้วยนะแต่อันเนี้
00:06:38 → 00:06:42เป็นนะฮะไม่ไม่ได้ตรวจตัวฟรีเทสโทสเตอโรน
00:06:42 → 00:06:45เหมือนกับพวกที่เป็น bodyilder นะฮะนะตัว
00:06:45 → 00:06:48อย่างนี้พอแล้วสำหรับคนทั่วไปนะฮะแล้วก็
00:06:48 → 00:06:50ตรวจเนี่ยคือฮอร์โมนจะตรวจ 2 ฝั่งฝั่ง
00:06:50 → 00:06:53สะสมฝั่งเผาผลาญฝั่งสะสมฝั่งเผาเผาผานนะ
00:06:53 → 00:06:56ฮะนะนี่อีกกลุ่มโรคนึงอ่ะที่เราคุยกัน
00:06:56 → 00:07:00เมื่อกี้เนี่ยนะหมอก็จะตรวจอะไรแอลฟ่า
00:07:00 → 00:07:03ฟิโตโปรปีนมะเร็งตับนะมะเร็งลำไส้ใหญ่นะ
00:07:03 → 00:07:08มะเร็งต่อมลูกหมากนะฮะเนี่ยแล้วก็ CA 199
00:07:08 → 00:07:11นะอันนี้ก็ส่วนใหญ่จะเป็นมะเร็งตับอ่อนนะ
00:07:11 → 00:07:16ฮะอะไรพวกนี้นะฮะนะตับตับอ่อนอ่าลำไส้
00:07:16 → 00:07:19ต่อมลูกหมากนะฮะอ่าค่าทั้งหมดนี้ก็ผ่าน
00:07:19 → 00:07:24หมดเนาะเนาะ
00:07:24 → 00:07:28อ่าทีนี้หมอก็จะมีปัญหานิดนึงกับ Apple A
00:07:28 → 00:07:32กับ Apple B นะฮะ Apple A ของหมอ 106
00:07:32 → 00:07:36ก็ยังอยู่ในเกณฑ์ปกตินะฮะเกณฑ์ปกติของค่า
00:07:36 → 00:07:40ที่จุฬาสเวชก็คือ 73-186
00:07:40 → 00:07:45นะฮะแล้วก็ Apple B เนี่ย 178 นะ 178
00:07:45 → 00:07:49เนี่ยเอ่อค่าของเค้าก็คือช่วง Standard
00:07:49 → 00:07:53Normal เนี่ยเนี่ยก็คือ 50 ประมาณ 60 เ
00:07:53 → 00:07:5554-163
00:07:55 → 00:07:59นะฮะนะของหมอก็อยู่ในเกิน 163 ไปหน่อยนึง
00:07:59 → 00:08:04นะฮะอ่าก็ถือว่าเป็นความผิดปกตินะอันนี้
00:08:04 → 00:08:07ก็คือต้องมาเข้าตารางนะฮะเดี๋เราจะกลับมา
00:08:07 → 00:08:13ดูนะฮะทีนี้หมอเนี่ยเออค่าแลบพวกเนี้ย
00:08:13 → 00:08:17หมอเข้าสู่จีโตisมั้ยเป็น Fat Burner
00:08:17 → 00:08:21เปล่านะฮะนะอันเนี้ยเราก็ตรวจนะคีโตนใน
00:08:21 → 00:08:27เลือดไปเลยนะฮะผมบอกได้ 3.6 นะฮะนะอ่า
00:08:27 → 00:08:30แล้วก็ค่าในแลบเนี่ยส่วนใหญ่นะฮะนะส่วน
00:08:30 → 00:08:32ใหญ่ก็คือ 0.5-3
00:08:32 → 00:08:360.5-3 5-3 นะของหมอก็เป็น er limit ไป
00:08:36 → 00:08:41นะก็ถือว่าคีโตซีสได้ได้ดีเลยนะฮะนะจาก
00:08:41 → 00:08:43การปฏิบัติตัวอะไรอย่างเงี้ยนะแต่ส่วน
00:08:43 → 00:08:47ใหญ่หมอก็ใช้ไดเอตเป็นหลักนะก็คือต้อง
00:08:47 → 00:08:52ตรวจก็อยากจะรู้ด้วยนะฮะอ่านะคติalเป็น
00:08:52 → 00:08:56ยังไงอ่าเราเป็นคนพุงเครียดนะเราก็จะมี
00:08:56 → 00:08:59ปัญหาหรือยังไงก็ตามนะกับเรื่องของการจัด
00:09:00 → 00:09:03การในเรื่องของฮอร์โมนตัวแม่คอติalนะฮะนะ
00:09:03 → 00:09:05ทีนี้ของหมอเจาะประมาณ 8:00 น.เจาะเลือด
00:09:05 → 00:09:09นะ 8:00 น.ช่วง 810 น.นะฮะนะก็เลยเป็น
00:09:09 → 00:09:12ซีรั่ม m เนี่ยนะก็อยู่ในช่วง 3.7 ถึง
00:09:12 → 00:09:17เนี่ย 19.4 นะของหมอ 11.4 4 นะก็ก็ไม่มี
00:09:17 → 00:09:21อะไรนะฮะแล้วก็
00:09:21 → 00:09:25ของเราเนี่ยนะยังไงยังไงอ่ะเราอยู่ในฝั่ง
00:09:25 → 00:09:29ของอ่าการกินแบบคล้ายๆกินเ่อ low ครั้ง
00:09:29 → 00:09:32high fat อะไรต่างๆแบบเนี้ยนะฮะนะเพราะ
00:09:32 → 00:09:35ฉะนั้น LDL เราต้องเยอะแน่นอนนะฮะนะยิ่ง
00:09:35 → 00:09:38เราเป็นคนสายเนื้อพุงเครียดเนี่ยนะฮะหมอ
00:09:38 → 00:09:41ก็เลยต้องตรวจไปเลย small เป็นยังไงก็
00:09:41 → 00:09:45ปรากฏว่าค่อนข้างเยอะนะฮะ Small ENT ที่
00:09:45 → 00:09:48ดีจะต้องน้อยกว่า 50 นะฮะในการตรวจแลบแบบ
00:09:48 → 00:09:51นี้นะฮะนะคือเราไม่ได้ตรวจแบบในต่าง
00:09:51 → 00:09:54ประเทศเนะฮะของเรามันเป็นเครื่องเล็กที่
00:09:54 → 00:09:58จำลองออกมานะฮะแต่ก็พอบอกอะไรได้อยู่นะฮะ
00:09:59 → 00:10:03เนของหมอก็อยู่ที่นะเกิน 75 ขึ้นไปนะเกิน
00:10:03 → 00:10:0875% ไทยนะฮะ 82 นะฮะนะ
00:10:08 → 00:10:11คือเในต่างประเทศเราจะเห็นเราจะเห็นมี
00:10:11 → 00:10:15กราฟหรือจะมีแบบมีรูปแบบของการแปรผลเนี่ย
00:10:15 → 00:10:18ที่มันจะเป็นสีต่างๆนะฮะนะเา้าจะยึดที่
00:10:18 → 00:10:21เปอร์เซ็นไตลที่ 50 นะฮะเพราะฉะนั้นการ
00:10:21 → 00:10:23ตรวจแบบเนี้ยนะคำว่าต้องน้อยกว่า 50 ก็
00:10:23 → 00:10:27คือน้อยกว่า 50% ไทยนะฮะนะแล้วมันก็จะมี
00:10:27 → 00:10:3225 นะฮะนะอ่า 0 25
00:10:32 → 00:10:36แล้วก็ 100 นะฮะเพราะฉะนั้นเนี่ยสดที่
00:10:36 → 00:10:40เกิน 100 เนี่ยก็ถือว่าสูงมากๆอย่างมี
00:10:40 → 00:10:44นัยยะสำคัญนะฮะนะของหมอก็แค่เกิน 75 มา
00:10:44 → 00:10:46นิดนึง 82.4
00:10:46 → 00:10:54นะเพราะงั้นเราเยอะนะเออ
00:10:54 → 00:10:58เราไม่เคยตรวจ LP Little A นะฮะนะเราก็
00:10:58 → 00:11:01เลยอ่าลองตรวจดูสักครั้งนึงในชีวิตนะก็
00:11:01 → 00:11:03ตรวจไปแล้วเนี่ยก็จะไม่มีปัญหาทาง
00:11:03 → 00:11:07กรรมพันธ์เกี่ยวกับเรื่องของเรือนำส่งอ่า
00:11:07 → 00:11:10ไโปโปรตีนตัวนี้นะฮะนะของหมอก็ได้แค่
00:11:10 → 00:11:1512.27 27 นะอ่าปกติก็คือต้องน้อยกว่า 30
00:11:15 → 00:11:18ถ้าเกิน 30 แต่ไม่เกิน 50 เนี่ยก็ยังถือ
00:11:18 → 00:11:21ว่า line อยู่นะฮะนะแต่ถ้าเกิน 50 เนี่ย
00:11:21 → 00:11:26ถือว่ามีความผิดปกตินะฮะนะอีกตัวนึงคือ
00:11:26 → 00:11:29hฮโมซิสตีอีนนะฮะโฮโมซิอีนเนี่ยก็เป็น
00:11:30 → 00:11:33โปรตีนอีกตัวนึงนะที่เกิดจากเรื่องของการ
00:11:33 → 00:11:35กินเนื้อสัตว์เยอะๆโดยเฉพาะเนื้อแดงเนื้อ
00:11:35 → 00:11:40แดงนะนะซึ่งถ้ามันสูงๆเนี่ยนะมันก็จะมี
00:11:40 → 00:11:44ปัญหาการอักเสบที่ผนังหลอดเลือดนะเนี่ย
00:11:44 → 00:11:46เพราะงั้นจะเห็นว่าหมอจะเน้นในเรื่องของ
00:11:46 → 00:11:49อะไรก็ตามที่อยู่ในเลือดและผนังหลอดเลือด
00:11:49 → 00:11:51ของเราอยู่ในท่อเลือดนี่แหละนะฮะอันนี้ก็
00:11:51 → 00:11:56รอดไปนะนะปกตินะฮะนะถ้าสูงเกิน 16 ก็ถือ
00:11:56 → 00:11:59ว่าผิดปกติอีกตัวนึงที่หมอให้ความสำคัญ
00:11:59 → 00:12:04มากคือ IGF1 นะฮะนะก็คืออะไรอ่ะก็คือตัว
00:12:04 → 00:12:06ก้นฮอร์โมนนี่แหละแต่ว่าเนื่องจากเราอายุ
00:12:06 → 00:12:09อย่างเนี้ยนะเราไม่ต้องไปดูไอ้ตัวโกส
00:12:09 → 00:12:11ฮอร์โมนเหมือนบอดี้ที่ builder หรือ
00:12:11 → 00:12:13เหมือนของคนที่เป็นวัยรุ่นเด็กๆอายุไม่
00:12:13 → 00:12:17เกิน 25 หรอกนะฮะเราดูเป็นตัวนี้ IGF1 นะ
00:12:17 → 00:12:21ฮะซึ่งอันเนี้ยก็เป็นเป็นตัวลำดับที่ 1
00:12:21 → 00:12:24เลยนะของฮอร์โมนในฝั่งของการเผาผลาญพลัง
00:12:24 → 00:12:28งานนะฮะว่ายังดีอยู่มั้ยนะเนี่ยผมบอกว่า
00:12:28 → 00:12:34209 นะฮะ 209 เออเอ่อคือคือส่วนใหญ่อ่ะ
00:12:34 → 00:12:37100 ปลายๆนะ 100 170 180 190 นี่ก็
00:12:37 → 00:12:41ถือว่าโอเคแล้วนะงั้นถ้าใคร 209 เนี่ยก็
00:12:41 → 00:12:45ถือว่าแนวโน้มของการที่จะอ่าสร้างกล้าม
00:12:45 → 00:12:49เนื้อนะหรือว่าการสร้างอ่าการซ่อมสร้าง
00:12:49 → 00:12:53ร่างกายเนี่ยยังอยู่ในเกณฑ์ดีนะถ้าต่ำ
00:12:53 → 00:12:57กว่า 150 นี่ไม่ค่อยโอเคนะฮะ
00:12:57 → 00:13:03อ่าอ่าก็จะเป็นอะไรพวกเนี้ยออก
00:13:03 → 00:13:04Yeah.
00:13:04 → 00:13:18[เพลง]