00:00:01 → 00:00:05ความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี (HIV) จากการรับเลือด
00:00:05 → 00:00:06เกิดขึ้นได้อย่างไรนะครับ
00:00:06 → 00:00:08ถ้าเกิดผู้บริจาคเลือด
00:00:08 → 00:00:10ไปมีพฤติกรรมความเสี่ยง เช่น
00:00:10 → 00:00:14ไปมีเพศสัมพันธ์กับคนที่ไม่รู้จักมาก่อน
00:00:14 → 00:00:15หรือไม่ได้มีการป้องกัน
00:00:16 → 00:00:19อะไรต่าง ๆ เหล่านี้ที่เป็นความเสี่ยง ที่ร่างกายอาจจะได้รับเชื้อ
00:00:19 → 00:00:22ทั้งที่รู้และทั้งที่ไม่รู้
00:00:22 → 00:00:25ถ้าเกิดการรับเชื้อนั้น เกิดขึ้นในระยะต้น เช่น 2-3 วัน
00:00:25 → 00:00:29แล้วผู้บริจาคผู้นั้นบังเอิญมาบริจาคเลือด
00:00:29 → 00:00:30ตอนได้รับเชื้อ ได้รับเชื้อไม่เยอะหรอก
00:00:30 → 00:00:35ดังนั้น ต้องอาศัยระยะเวลาหนึ่ง ที่เชื้อจะแบ่งตัวมากขึ้น ๆ นะครับ
00:00:35 → 00:00:37สำหรับเอชไอวี (HIV)
00:00:37 → 00:00:39ในชุดการตรวจ ณ ปัจจุบัน
00:00:39 → 00:00:43สามารถจะตรวจการติดเชื้อ สำหรับผู้ที่เพิ่งได้รับเชื้อ
00:00:43 → 00:00:44เร็วที่สุดประมาณ 11 วัน
00:00:44 → 00:00:46ในช่วงก่อน 11 วัน
00:00:46 → 00:00:49การตรวจนั้นอาจจะยังไม่สามารถตรวจเจอได้ครับ
00:00:49 → 00:00:52ในเทคโนโลยีปัจจุบันที่เราทำได้ค่อนข้างดี
00:00:52 → 00:00:54เราตรวจในระดับ molecular แล้วนะครับ
00:00:54 → 00:00:55ก็ยังไม่สามารถจับได้
00:00:55 → 00:00:59อันนี้ยังคงเป็น ความเสี่ยงสำหรับผู้รับเลือดอยู่
00:00:59 → 00:01:04แต่ไม่อยากให้ผู้ป่วยตระหนก ตกใจกันขนาดนั้นนะครับ
00:01:04 → 00:01:08เพราะความเสี่ยงนี่ อยู่ในระดับ 1 ใน 5 ล้าน ก็ว่าได้นะครับ
00:01:08 → 00:01:09ถือว่าน้อยมากนะครับ
00:01:09 → 00:01:11เราไม่เคยเห็นผู้ป่วยรายใหม่
00:01:11 → 00:01:15ที่ได้รับการติดเชื้อจากการได้รับเลือด อีกเลย ตลอด 10 ปีที่ผ่านมา
00:01:15 → 00:01:17ต้องบอกว่างานธนาคารเลือดในประเทศไทย
00:01:17 → 00:01:19ในทุก ๆ สถาบัน
00:01:19 → 00:01:23เราก็ทำได้เทียบเท่ามาตรฐานในอเมริกา มาตรฐานในยุโรป
00:01:23 → 00:01:25ในทุก ๆ ประเทศแล้วนะครับ
00:01:28 → 00:01:31ในส่วนของการตรวจ PCR หรือ ตรวจหาสารพันธุกรรม
00:01:31 → 00:01:39พวกนี้จะมีความไวในการตรวจเชื้อได้เร็วกว่า วิธีที่เราตรวจกรองการติดเชื้อธรรมดา
00:01:39 → 00:01:40จากการติดเชื้อใช้เวลานาน
00:01:41 → 00:01:43แต่ถ้า PCR นี่ หลังการติดเชื้อ
00:01:43 → 00:01:45ในรายที่เป็นเอชไอวี
00:01:45 → 00:01:46หลังจากได้รับเชื้อ 11 วัน
00:01:46 → 00:01:50ถ้าวิธีการที่ตรวจ PCR จะสามารถตรวจเชื้อได้
00:01:50 → 00:01:52แต่ถ้าผู้บริจาคเลือด
00:01:53 → 00:01:56ได้รับเชื้อมา ในเวลาสมมุติว่า 5 วัน
00:01:56 → 00:01:58แล้วคุณมาบริจาคเลือด
00:01:58 → 00:02:01เลือดถุงนี้ เราก็จะตรวจไม่เจอเชื้อ
00:02:01 → 00:02:05เลือดถุงนี้ ถ้าเราตรวจไม่เจอก็คือ ส่งต่อไปถึงคนไข้
00:02:05 → 00:02:07คือจะได้รับผลกระทบโดยตรง
00:02:07 → 00:02:09โดยที่ทางเราก็ยังไม่ทราบด้วยซ้ำ
00:02:09 → 00:02:12จนกว่าเชื้อที่ไปถึงคนไข้แล้ว
00:02:12 → 00:02:13เพิ่มจำนวนในตัวคนไข้
00:02:14 → 00:02:15สมมุติว่าเลือดในถุงนี้
00:02:15 → 00:02:16เราจะต้องแบ่งให้เด็ก
00:02:16 → 00:02:21ซึ่งเลือด 1 ถุง อาจจะแบ่งให้เด็ก ได้อีกตั้ง 3 คน 4 คน แล้วแต่
00:02:21 → 00:02:24เพราะฉะนั้น ถ้าเกิดว่าเชื้อที่อยู่ในถุงนี้ไปถึงเด็ก
00:02:24 → 00:02:26ก็คือ เด็กคนนี้จะได้รับเชื้อตั้งแต่เล็กเลย
00:02:29 → 00:02:31ในส่วนของผู้บริจาคเลือด
00:02:31 → 00:02:33ก่อนบริจาค ดูแลตัวเอง
00:02:33 → 00:02:35แล้วก็มั่นใจว่า
00:02:35 → 00:02:37เลือดของตัวเอง
00:02:37 → 00:02:38สามารถให้ผู้อื่นได้
00:02:38 → 00:02:40พฤติกรรมความเสี่ยงบางอย่าง
00:02:40 → 00:02:41ก่อนมาบริจาคเลือด
00:02:42 → 00:02:44ก็อยากให้แจ้งกับเจ้าหน้าที่
00:02:44 → 00:02:47แล้วสิ่งสำคัญก็คือ ตอบคำถามอย่างตรงไปตรงมา
00:02:47 → 00:02:49ผู้บริจาคเลือดบางคน
00:02:49 → 00:02:51ตัวเองมีพฤติกรรมเสี่ยงมาเร็ว ๆ นี้
00:02:51 → 00:02:54ไม่อยากจะไปตรวจที่โรงพยาบาล ไม่อยากจะไปเสียเงิน
00:02:54 → 00:02:56แต่อาศัยการบริจาคเลือด
00:02:56 → 00:02:58มาในสถาบันที่เขารับบริจาคเลือด
00:02:58 → 00:03:00แล้วก็นั่งรอที่บ้านเพื่อรอผลแจ้งว่า
00:03:01 → 00:03:03ปกติ หรือว่าติดเชื้อ
00:03:03 → 00:03:04ไม่อยากให้ใช้การบริจาคเลือด
00:03:04 → 00:03:08มาเป็นตัว เพื่อจะตรวจการติดเชื้อในตัวเองนะครับ
00:03:08 → 00:03:11เพราะผลร้ายอาจจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วย ที่เราไม่รู้จักเลยก็ได้
00:03:14 → 00:03:19โรคอะไรที่สามารถถ่ายทอดจากการได้รับเลือด จากเลือดผู้บริจาคถูกไหมครับ
00:03:19 → 00:03:21ต้องยอมรับว่าการตรวจในปัจจุบัน
00:03:21 → 00:03:23เราไม่ได้ตรวจเชื้อโรคทุกตัว
00:03:23 → 00:03:26เมื่อ 30-40 ปีที่แล้ว เราตรวจเฉพาะซิฟิลิสตัวเดียว
00:03:26 → 00:03:30ต่อจากนั้นมาอีกประมาณ 10 กว่าปี เราเริ่มมาตรวจไวรัสตับอักเสบ B
00:03:30 → 00:03:31ปี 2530
00:03:31 → 00:03:33เราเริ่มมาตรวจเอชไอวี
00:03:33 → 00:03:36หลังจากตรวจเอชไอวีมา เราก็เริ่มมาตรวจไวรัสตับอักเสบ C
00:03:39 → 00:03:43ณ ปัจจบุัน การให้เลือดให้ตัวเองยังสามารถทำได้อยู่
00:03:43 → 00:03:47ทำในเฉพาะกลุ่มคนที่ มีการวางแผนล่วงหน้าของการผ่าตัด
00:03:47 → 00:03:50เช่น จะต้องผ่าตัดในอีก 1 เดือนข้างหน้า
00:03:50 → 00:03:53สามารถจะติดต่อโรงพยาบาลนั้น
00:03:53 → 00:03:55พิจารณาว่าคุณไม่ซีดนะ
00:03:55 → 00:03:57คุณมีความเข้มข้นของเลือดดีนะ
00:03:57 → 00:04:00คุณสามารถจะบริจาคเลือดให้ตัวเองได้ 3-4 ถุงได้
00:04:00 → 00:04:02แล้วเลือดตรงนั้นเองนั่นละครับ
00:04:02 → 00:04:05จะไปให้คุณในวันที่คุณได้รับการผ่าตัด