00:00:00 → 00:00:03 สวัสดีครับวันก่อนที่ผมพูดเรื่องเกี่ยว
00:00:03 → 00:00:05 ข้องกับความดันโลหิตสูงนะครับก็มีคนสอบ
00:00:05 → 00:00:08 ถามเข้ามาว่าเวลาที่เราไปวัดความดันที่
00:00:08 → 00:00:11 โรงพยาบาลแล้วมันสูงมากๆนะครับแต่กลับมา
00:00:11 → 00:00:12 บ้านแล้วมันกลับเป็นปกติทุกทีเลยนะครับ
00:00:12 → 00:00:15 บางคนได้ยามารับประทานด้วยซ้ำไปนะครับแต่
00:00:15 → 00:00:18 ว่าพอรับประทานไปปุ๊บรู้สึกหน้ามืดวิง
00:00:18 → 00:00:22 เวียนนะครับไม่สบายตัวนะครับแบบนี้ถือว่า
00:00:22 → 00:00:24 เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือเปล่านะครับ
00:00:24 → 00:00:28 กับอีกกรณีหนึ่งก็คือว่าก่อนจะไปผ่าตัด
00:00:28 → 00:00:30 เนี่ยไปวัดแล้วความดันมันสูงปรี๊ดเลยหมอ
00:00:30 → 00:00:33 ไม่ยอมผ่าให้นะครับแบบนี้ถือเป็นโรคความ
00:00:33 → 00:00:36 ดันโลหิตสูงหรือเปล่านะครับผมก็จะเอา
00:00:36 → 00:00:38 เรื่องนี้มาเล่าให้เราฟังกันในวันนี้เลย
00:00:38 → 00:00:40 นะครับพบกับผมนะครับนายแพทย์ธานีธนียวรรณ
00:00:40 → 00:00:42 นะครับเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศ
00:00:42 → 00:00:44 สหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรคปลอดการปลูกถ่าย
00:00:44 → 00:00:47 ปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
00:00:47 → 00:00:50 ภาวะที่เราไปวัดความดันเนี่ยครับที่โรง
00:00:50 → 00:00:53 พยาบาลแล้วเจอว่ามันสูงเนี่ยบางกรณีเนี่ย
00:00:53 → 00:00:55 มันเป็นความดันโลหิตสูงจริงๆ
00:00:55 → 00:00:59 ส่วนอีกกรณีหนึ่งจะเรียกว่า White close
00:00:59 → 00:01:02 hypertension นะครับก็คือเป็นการบรรยาย
00:01:02 → 00:01:05 ว่าเวลาที่เราไปโรงพยาบาลเนี่ยเราเจอกับ
00:01:05 → 00:01:08 บุคลากรทางการแพทย์ซึ่งมักจะใส่เสื้อกาว
00:01:08 → 00:01:11 สีขาวนะครับแล้วเราอาจจะตื่นเต้นหรือด้วย
00:01:11 → 00:01:13 เหตุผลอะไรก็แล้วแต่ทำให้ความดันโลหิตของ
00:01:13 → 00:01:15 เราเนี่ยมันเพิ่มขึ้นแต่พอกลับบ้านปุ๊บ
00:01:15 → 00:01:18 มันก็กลายเป็นปกตินะครับอันนี้ก็คือเป็น
00:01:18 → 00:01:21 ภาวะที่ยังไม่จำเป็นจะต้องใช้ยาในการ
00:01:21 → 00:01:24 รักษานะครับเพราะว่าถ้าท่านได้ยาเข้าไปใน
00:01:24 → 00:01:25 กรณีที่เป็น Voice Code hypertension
00:01:25 → 00:01:29 แปลว่าเราวัดที่โรงพยาบาลสูงแต่วัดก็แล้ว
00:01:29 → 00:01:32 ปกติถ้าเราได้ยาเนี่ยเราอาจจะได้ผลข้าง
00:01:32 → 00:01:34 เคียงของยามาแทนนะครับก็คือมันจะลดความ
00:01:34 → 00:01:37 ดันของเรามากจนเกินไปจนกระทั่งเราเกิด
00:01:37 → 00:01:41 ปัญหานะครับทีนี้แล้วเมื่อไหร่เราถึงจะ
00:01:41 → 00:01:43 วินิจฉัยว่าเป็นวัยคนไทย
00:01:43 → 00:01:46 ก่อนอื่นเลยนะครับต้องบอกอย่างนี้เวลาเรา
00:01:46 → 00:01:49 จะวัดความดันโลหิตเนี่ยเราจะต้องไม่ใช่
00:01:49 → 00:01:52 เพิ่งเดินมาเหนื่อยๆนะครับเราต้องนั่งพัก
00:01:52 → 00:01:56 ให้เรียบร้อยแล้วนะครับแล้วก็มือเนี่ยวาง
00:01:56 → 00:01:59 บนโต๊ะนะครับมือซ้ายวางบนโต๊ะเอาศอกวางบน
00:01:59 → 00:02:01 โต๊ะนะครับแล้วก็อย่าเกร็งแขนข้างนั้น
00:02:01 → 00:02:04 พยาบาลเขาก็จะวัดความดันที่บริเวณนี้อาจ
00:02:04 → 00:02:06 จะเป็นเครื่องอัตโนมัติหรือจะเป็นเครื่อง
00:02:06 → 00:02:09 ที่เป็นเครื่อง Manual ก็ได้นะครับแขนจะ
00:02:09 → 00:02:11 ต้องอยู่ระดับเดียวกับหัวใจนะครับแล้วก็
00:02:11 → 00:02:15 จะวัดวัดเสร็จปุ๊บก็หลังจากที่เราได้นั่ง
00:02:15 → 00:02:17 พักมาได้ก็จะได้ค่าออกมาข้างนึงนะครับวัด
00:02:17 → 00:02:19 ที่บ้านก็ทำแบบนั้นเหมือนกันนะครับเรา
00:02:19 → 00:02:21 ต้องไปวัดตอนช่วงที่เราไม่ได้เหนื่อยไม่
00:02:21 → 00:02:23 ได้ไปวิ่งไม่ได้ไปทำอะไรมาสบายๆตื่นมา
00:02:24 → 00:02:27 แล้วก็นั่งนั่งแล้วก็วัดอ่าอย่างนั้นเป็น
00:02:27 → 00:02:31 วิธีในการวัดความดันที่ถูกต้องนะครับที่
00:02:31 → 00:02:32 สำคัญ
00:02:32 → 00:02:35 เครื่องวัดที่บ้านกับที่โรงพยาบาลถ้าเป็น
00:02:35 → 00:02:38 ไปได้นะครับท่านเอามันมาที่โรงพยาบาลด้วย
00:02:38 → 00:02:41 เลยแล้วก็วัดเครื่องของท่านพอวัดเสร็จจด
00:02:41 → 00:02:43 ค่าไว้แล้วก็ไปวัดเครื่องของโรงพยาบาล
00:02:43 → 00:02:45 เพื่อดูว่ามีความแตกต่างกันหรือเปล่า
00:02:45 → 00:02:47 เพราะว่าบางครั้งเนี่ยมันแตกต่างกันที่
00:02:47 → 00:02:50 ตัวเครื่องนะครับเครื่องมันวัดไม่เท่ากัน
00:02:50 → 00:02:53 เพราะมันวัดไม่เท่ากันแบบนี้ก็แปลว่าอะไร
00:02:53 → 00:02:56 ครับแปลว่าเฮ้ยมันอาจจะไม่ได้เกี่ยวข้อง
00:02:56 → 00:02:59 อะไรกับโรคความดันสูงจริงๆก็ได้แต่มันอาจ
00:02:59 → 00:03:01 จะเป็นปัญหาที่เครื่องวัดของท่านนั่นแหละ
00:03:01 → 00:03:04 ครับนะตรงนี้ต้องเอามานะผมแนะนำว่าใครมี
00:03:04 → 00:03:05 ก็เอามาวัดที่โรงพยาบาลวัดไปพร้อมกันเลย
00:03:05 → 00:03:09 ดูว่ามันได้เท่าไหร่นะครับอ่ะทีนี้เราทำ
00:03:09 → 00:03:12 ตามพวกนี้ไปเรียบร้อยแล้วเมื่อไหร่เราถึง
00:03:12 → 00:03:14 บอกว่าเป็นความดันสูงนะครับถ้าตรวจที่
00:03:14 → 00:03:18 บ้านตรวจที่โรงพยาบาลสูงถ้ามาที่โรง
00:03:18 → 00:03:22 พยาบาลแล้วตัวบนนะครับปกติความดันจะมี 2
00:03:22 → 00:03:24 ค่าค่าตัวบนเราจะเรียกว่า systolic lot
00:03:24 → 00:03:25 Pressure นะครับตัวล่างจะเรียกว่า
00:03:25 → 00:03:30 diastrider ถ้าตัวบนสูงตั้งแต่ 180 ขึ้น
00:03:30 → 00:03:34 ไปหรือตัวล่างสูงตั้งแต่ 120 ขึ้นไปต่อ
00:03:34 → 00:03:37 ให้ท่านไม่มีอาการอะไรเลยนี่คือท่านเป็น
00:03:37 → 00:03:39 โรคความดันโลหิตสูงจริงๆครับแล้วต้อง
00:03:39 → 00:03:43 รักษาถึงแม้ว่าความดันของท่านที่บ้านจะ
00:03:43 → 00:03:47 เป็นปกติก็ตามเพราะว่า 180 หรือ 20 เนี่ย
00:03:47 → 00:03:52 180 120 มันสูงเกินนะตัวบน 180 ตัวล่าง
00:03:52 → 00:03:56 120 สูงเกินไปละอันนี้ถ้าปล่อยไว้จะแย่
00:03:56 → 00:03:58 แน่นอนเราก็บางครั้งความดันอาจจะสูงปรี๊ด
00:03:58 → 00:04:00 จนท่านไม่รู้ตัวแล้วก็เส้นเลือดสมองแตก
00:04:00 → 00:04:03 เลยก็ได้นะครับอันนี้เป็นกรณีหนึ่งซึ่ง
00:04:03 → 00:04:05 วินิจฉัยได้ทันทีเลยโดยที่ไม่ต้องสนใจ
00:04:05 → 00:04:07 อะไรอย่างอื่นถ้าความดันสูงขนาดนี้นะครับ
00:04:07 → 00:04:12 ข้อที่ 2 ก็คือว่าถ้าท่านมาด้วยอากาศที่
00:04:12 → 00:04:15 เกิดจากความลอรีสูงนะครับอาการอะไรบ้างใน
00:04:15 → 00:04:18 ทางการแพทย์ที่ถือว่าเป็นภาวะฉุกเฉินนะฮะ
00:04:18 → 00:04:20 ความดันโลหิตสูงเนี่ยถ้ามันมากจนเกินกว่า
00:04:20 → 00:04:23 อวัยวะของเราจะรับได้แล้วมันก็จะเกิด
00:04:23 → 00:04:26 อาการต่างๆขึ้นมายกตัวอย่างเช่น
00:04:26 → 00:04:29 ภาวะที่เรียกว่า hypertensive ก็คือเป็น
00:04:29 → 00:04:32 สมองของเรานี่แหละครับมันรับความดันไม่
00:04:32 → 00:04:34 ไหวแล้วมันก็จะบวกเลยพวกเนี้ยก็จะมีอาการ
00:04:34 → 00:04:37 ปวดหัวมากซึมลงนะครับแล้วก็เสียชีวิตได้
00:04:37 → 00:04:39 ถ้าไม่รีบรักษานะครับบางคนก็มีชักเลยนะ
00:04:39 → 00:04:42 ครับหรือเลือดออกในสมองเลยก็ได้นะฮะ
00:04:42 → 00:04:45 อีกภาวะหนึ่งก็คือหัวใจวายเลยนะครับหัวใจ
00:04:45 → 00:04:48 วายมันทำง่ายไม่ได้แล้วเพราะว่าหัวใจ
00:04:48 → 00:04:50 เนี่ยมันต้องบีบสู้กับแรงดันเลือดที่มัน
00:04:50 → 00:04:52 สูงมากๆมันสู้ไม่ได้มันก็วายซะเลยก็คือ
00:04:52 → 00:04:55 น้ำท่วมปอดนะครับพวกนี้ก็จะเจอได้คนที่มี
00:04:55 → 00:04:57 โรคไตวายที่มันเป็นเร็วๆเลยนะครับพวกนี้
00:04:57 → 00:05:00 ก็จะเป็นภาวะหนึ่งซึ่งถ้าเจอร่วมกับความ
00:05:00 → 00:05:02 ดันโลหิตที่มันสูงกว่าปกติเราก็วินิจฉัย
00:05:02 → 00:05:05 เลยว่าคนคนนี้เป็นความดันโลหิตสูงนะครับ
00:05:05 → 00:05:08 ถ้าไม่มีภาวะเร่งด่วนพวกนี้
00:05:08 → 00:05:12 ไม่ได้มีความดันที่สูงเกิน 180 หรือ 120
00:05:12 → 00:05:15 ในตัวล่างนะครับต่อมาที่เราต้องพิจารณาก็
00:05:15 → 00:05:19 คือถ้าความดันของท่านอยู่ตั้งแต่ 160 จน
00:05:19 → 00:05:23 ถึง 179 และตัวล่างนะครับอยู่ที่ 100 จน
00:05:23 → 00:05:27 ถึง 119 ในช่วงนี้เนี่ยนะครับสิ่งที่เรา
00:05:27 → 00:05:29 ต้องดูเนี่ยมันจะต้องดูประกอบกับอย่าง
00:05:29 → 00:05:35 อื่นก็คือว่าอวัยวะต่างๆของเราที่มันต้อง
00:05:35 → 00:05:37 รับแรงดันเนี่ยมันมีปัญหาไปหรือยังถ้ามัน
00:05:37 → 00:05:40 มีปัญหานะครับนั่นแปลว่าท่านเป็นโรคความ
00:05:40 → 00:05:43 ดันโลหิตสูงหมายความว่าถ้าความดันตัวบน
00:05:43 → 00:05:47 ของท่านอยู่ที่ 160-100 เอ่อ 79 แล้วก็
00:05:47 → 00:05:50 ตัวร่างนะครับอาจจะอยู่ที่ประมาณ 100 ถึง
00:05:50 → 00:05:54 อ่า 119 และมีอาการร่วมกับอย่างอื่นเช่น
00:05:54 → 00:05:58 อะไรบ้างเช่นถ้าท่านมีโรคหลอดเลือดหัวใจ
00:05:58 → 00:06:01 นะครับมีโรคหลอดเลือดสมองนะครับเคยเป็น
00:06:01 → 00:06:04 หลอดเลือดสมองตีบหรือมันแตกมาก่อนนะฮะมี
00:06:04 → 00:06:07 กล้ามเนื้อหัวใจมันหนาก็คือพูดง่ายๆหัวใจ
00:06:07 → 00:06:10 โตนั่นเองนะครับมีเส้นเลือดที่อยู่ในตา
00:06:10 → 00:06:13 เนี่ยมันเสียไปจากความเร็วสูงหรือมีโรคไต
00:06:13 → 00:06:16 ร่วมด้วยพวกนี้ถือว่าท่านเป็นความดัน
00:06:16 → 00:06:19 โลหิตสูงทันทีแล้วต้องรักษาไม่รักษาไม่
00:06:19 → 00:06:22 ได้นะครับมันอันตรายแต่ถ้าท่านไม่เข้า
00:06:22 → 00:06:25 เกณฑ์พวกนี้ล่ะเช่นความดันของท่านตัวบน
00:06:25 → 00:06:28 เนี่ยมันต่ำกว่า 160 ตอนไปวัดที่โรง
00:06:28 → 00:06:31 พยาบาลนะครับแล้วตัวล่างต่ำกว่า 100 แต่
00:06:31 → 00:06:35 มันยังสูงกว่าค่าความดันปกติค่าความดัน
00:06:35 → 00:06:38 ปกติที่เราต้องการก็คือตัวบนไม่เกิน 130
00:06:38 → 00:06:41 และตัวล่างไม่เกิน 80 ถ้าท่านเกิดนี้ล่ะ
00:06:41 → 00:06:45 เวลาไปวัดเช่นเกิน 130 แต่มันยังไม่ถึง
00:06:45 → 00:06:48 160 ในตัวบนและตัวล่างเกิน 80 แต่มันยัง
00:06:48 → 00:06:54 ไม่ถึง 100 พวกเนี่ยแนะนำว่าควรจะกลับไป
00:06:54 → 00:06:57 วัดที่บ้านนะครับวัดมันทุกวันเลยตอนเช้า
00:06:57 → 00:07:00 ตื่นมาแล้วก็ทำกิจวัตรประจำวันอะไรเสร็จ
00:07:00 → 00:07:02 แล้วก็วัดนะครับรู้ว่ามันได้เท่าไหร่นะ
00:07:02 → 00:07:06 ครับถ้าวัดที่บ้านแล้วมันสูงกว่า 130 80
00:07:06 → 00:07:08 ทุกครั้งเลยอันนั้นน่ะแปลว่าท่านเป็นโรค
00:07:08 → 00:07:11 ความดันสูงของจริงและไม่ใช่เป็น White
00:07:11 → 00:07:14 Code hyperation อีกต่อไปนะครับอ่า
00:07:14 → 00:07:17 และตรงนี้มันสำคัญยังไงที่เราจะต้องแยก
00:07:17 → 00:07:20 ภาวะความดันสูงจริงๆออกจากภาวะเอาไว้โค้ด
00:07:20 → 00:07:21 ให้ไปเซ็นทรัล
00:07:21 → 00:07:25 ก็เพราะว่าถ้าท่านไปใช้ยารักษาไว้ Code
00:07:25 → 00:07:27 hypertension เนี่ยท่านจะได้ผลข้างเคียง
00:07:27 → 00:07:29 มาแทนแต่คนที่เป็น White Code
00:07:29 → 00:07:31 advertension นั้นอย่าเพิ่งนิ่งนอนใจนะ
00:07:31 → 00:07:34 ครับเพราะว่าโอกาสที่ท่านจะกลายเป็นความ
00:07:34 → 00:07:38 ดันสูงจริงๆเนี่ยสูงกว่าคนทั่วไปเยอะนะ
00:07:38 → 00:07:42 ครับสูงกว่า 3-4 เท่าเลยก็คือในระยะเวลา
00:07:42 → 00:07:46 ประมาณสัก 7-10 ปีนะครับท่านมีโอกาสที่จะ
00:07:46 → 00:07:49 เป็นความโลหิตสูงมากกว่าคนธรรมดาที่เวลา
00:07:49 → 00:07:52 วัดที่ใดเนี่ยมันปกตินะครับมากกว่าประมาณ
00:07:52 → 00:07:56 3-4 เท่านะครับดังนี้เราพอจะเข้าใจแล้ว
00:07:56 → 00:07:58 ว่าถ้าเราวัดความดันที่โรงพยาบาลนะครับ
00:07:58 → 00:08:02 แล้วมันสูงแค่ไหนที่เราเรียกว่าเป็นความ
00:08:02 → 00:08:04 ดันสูงของจริงซึ่งเรียกว่า hypertension
00:08:04 → 00:08:07 นะครับแล้วแค่ไหนที่เราเรียกว่ามันน่าจะ
00:08:07 → 00:08:10 เป็น ygension นะครับอ่าก็สรุปง่ายๆคือ
00:08:10 → 00:08:13 ถ้าท่านมีอาการรุนแรงอันนั้นพวกนั้นคือ
00:08:13 → 00:08:15 เรื่องของสมองมันเจอความดันสูงหน้าก็อาจ
00:08:15 → 00:08:18 จะสับสนมีอาการชักมีอะไรแล้วก็เจอความดัน
00:08:18 → 00:08:20 สูงอันนั้นเป็นความดันสูงของจริงนะครับ
00:08:20 → 00:08:23 หัวใจวายไตวายฉับพลันเป็นความดันสูงของ
00:08:23 → 00:08:24 จริงนะครับ
00:08:24 → 00:08:29 ถ้าความดันเกินตั้งแต่ 180 ตัวบนตัวล่าง
00:08:30 → 00:08:32 120 ไม่ว่าตัวใดตัวหนึ่งก็เอานะครับถ้า
00:08:32 → 00:08:35 ทั้ง 2 ตัวนี้เกินและไม่จำเป็นจะต้องมี
00:08:35 → 00:08:38 อาการท่านก็เป็นความดันโลหิตสูงแน่นอนถ้า
00:08:38 → 00:08:41 ไม่ใช่กรณีนี้แล้วความดันของท่านอยู่ใน
00:08:41 → 00:08:44 ช่วงที่เกิน 160 ตัวบนตัวล่างเกิน 100
00:08:44 → 00:08:48 ร่วมกับมีอวัยวะที่มันมีปัญหาเช่นโรคหลอด
00:08:48 → 00:08:49 เลือดหัวใจหลอดเลือดสมอง
00:08:49 → 00:08:53 เรื่องของหลอดเลือดปลายส่วนปลายได้นะครับ
00:08:53 → 00:08:57 นอกเหนือจากนี้ก็จะมีภาวะอื่นอีกโรคไต
00:08:57 → 00:08:59 ร่วมด้วยพวกนี้ถ้าท่านมีนะครับการหัวใจ
00:08:59 → 00:09:02 หนาหลอดเลือดที่ตามันมีปัญหาพวกนี้ถือว่า
00:09:02 → 00:09:04 ท่านเป็นความเร็วสูงทันทีต้องรักษาด้วยยา
00:09:04 → 00:09:05 นะครับ
00:09:05 → 00:09:07 ถ้าไม่ใช่กรณีนี้คือความดันต่ำกว่านั้น
00:09:07 → 00:09:10 ไม่มีอาการใดทั้งสิ้นนะครับแล้วตรวจทุก
00:09:10 → 00:09:12 อย่างปกติอันนั้นสามารถไปวัดเองที่บ้าน
00:09:12 → 00:09:14 ได้วัดมันทุกวันสักอาทิตย์สองอาทิตย์แล้ว
00:09:14 → 00:09:16 ก็มาดูซิว่าความดันของท่านเป็นเท่าไหร่นะ
00:09:16 → 00:09:17 ครับ
00:09:17 → 00:09:20 อันนี้คือภาวะวัยโกรทัศนเทนชั่น
00:09:20 → 00:09:22 ทีนี้คนไว้โค้ดให้เป็น tension เนี่ยบาง
00:09:22 → 00:09:28 คนเวลาที่ไปตรวจกับหมอเนี่ยเอ่อมันก็
00:09:28 → 00:09:31 สงสัยว่าเฮ้ยแล้วอย่างเงี้ยโอกาสในการ
00:09:31 → 00:09:34 เป็นความดันสูงของจริงในอนาคตเนี่ยมันมี
00:09:34 → 00:09:37 ใช่ไหมฮะมันมีแล้วเราทำยังไงล่ะที่จะให้
00:09:37 → 00:09:40 มันไม่มีอ่าตรงนี้สำคัญละ
00:09:40 → 00:09:45 ก็พบว่าถ้าเราไม่จัดการดูแลคนเหล่านี้ใน
00:09:45 → 00:09:47 อนาคตจะกลายเป็นความดันสูงขึ้นมาจริงๆ
00:09:47 → 00:09:50 แล้วมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคระบบหลอด
00:09:50 → 00:09:52 เลือดหัวใจหลอดเลือดสมองเหมือนกับคนที่
00:09:52 → 00:09:55 ความบริสุทธิ์นั่นแหละครับนะวิธีในการดู
00:09:55 → 00:09:57 แลตัวเองไม่ให้เป็นภาระนั้นขึ้นมาทำได้
00:09:57 → 00:09:59 โดยการออกกำลังกายแบบแอโรบิคนะครับ
00:09:59 → 00:10:02 แอโรบิคไม่ใช่แกนการเต้นแอโรบิคอย่าง
00:10:02 → 00:10:05 เดียวนะครับมันเป็นการกระทำอะไรที่มีความ
00:10:05 → 00:10:09 สม่ำเสมอซ้ำๆยกตัวอย่างเช่นการจ๊อกกิ้งนะ
00:10:09 → 00:10:12 ครับการเดินเร็วไม่ใช่เดินช้าๆนะครับเดิน
00:10:12 → 00:10:14 ช้าช้าไม่ช่วยอะไรเดินขึ้นลงในบ้านไม่
00:10:14 → 00:10:16 ช่วยอะไรนะครับจะต้องเดินเร็วนะครับเดิน
00:10:16 → 00:10:19 ขึ้นเนินอ่าต่อเนื่องกันก็ครึ่งชั่วโมงนะ
00:10:19 → 00:10:21 ครับนั่นถึงจะถือว่าเป็นแอโรบิคที่สามารถ
00:10:21 → 00:10:25 ลดความดันโลหิตสูงของท่านได้นะครับอ่าออก
00:10:25 → 00:10:27 กำลังกายแบบแอโรบิคนะครับอันที่ 2 ถ้า
00:10:27 → 00:10:31 ท่านมีเบาหวานมีไขมันสูงจะต้องคุมมันให้
00:10:31 → 00:10:33 ได้นะครับมิฉะนั้นท่านจะมีปัญหาโรคความ
00:10:33 → 00:10:35 ดันเลยสูงขึ้นมาจริงๆนะครับ
00:10:35 → 00:10:38 อ่าดังนั้นถ้าท่านเป็น White Code
00:10:38 → 00:10:40 advertation ท่านไม่ต้องกินยานะครับแต่
00:10:40 → 00:10:43 ท่านจะต้องมีการดูแลตัวเองและที่สำคัญจะ
00:10:43 → 00:10:46 ต้องมีการวัดความดันตัวเองอยู่เรื่อยๆนะ
00:10:46 → 00:10:49 ครับเมื่อไหร่ก็ตามที่ท่านมีความบริสูง
00:10:49 → 00:10:52 ขึ้นมาเกิน 130 80 เรื่อยๆอันนั้นแปลว่า
00:10:52 → 00:10:54 ท่านน่าจะต้องใช้ยาแล้วล่ะครับเพราะว่า
00:10:54 → 00:10:56 ว่าถ้าท่านทำทุกวิถีทางแล้วความดันมันยัง
00:10:56 → 00:11:00 ไม่ลงเนี่ยก็อันตรายนะครับนอกเหนือจากนี้
00:11:00 → 00:11:02 ถ้าเกิดคนไหนที่มีโรคอ้วนนะครับแน่นอน
00:11:02 → 00:11:05 ต้องลดน้ำหนักไม่ฉะนั้นความดันของท่านก็
00:11:05 → 00:11:08 จะไม่ลดนะหรือบางคนถ้านอนกรนเยอะๆก็แนะนำ
00:11:08 → 00:11:10 ว่าไปตรวจกันนอนด้วยนะครับเพราะว่าบางคน
00:11:10 → 00:11:14 หยุดหายใจในขณะหลับนะพอหยุดหายใจในขณะ
00:11:14 → 00:11:16 หลับความดำมันจะสูงขึ้นโดยอัตโนมัติแล้ว
00:11:16 → 00:11:18 พวกนี้ก็ต้องรักษานะครับถ้ารักษาเสร็จ
00:11:18 → 00:11:19 ปุ๊บบางทีไม่ต้องกินยาความดันมันก็ลงมา
00:11:19 → 00:11:22 ได้เองเลยนะครับอันนี้เป็นความสำคัญของ
00:11:22 → 00:11:24 White Code hyperation นะฮะ
00:11:24 → 00:11:29 ต่อมามีคนที่บอกว่าเวลาที่เราไปหาหมอจะ
00:11:29 → 00:11:31 ผ่าตัดจะบริจาคเลือดหรือจะอะไรก็แล้วแต่
00:11:31 → 00:11:35 แล้ววัดความดันสูงเลยแล้วหมอไม่ยอมหาให้
00:11:35 → 00:11:39 แบบนี้ทำยังไงดีนะครับก็ต้องย้อนกลับไป
00:11:39 → 00:11:41 กรณีไว้ค้นให้ไป tension เหมือนเดิมขึ้น
00:11:41 → 00:11:43 อยู่กับความดันของท่านเท่าไหร่นะครับถ้า
00:11:43 → 00:11:47 ความดันที่หมอเขาวัดได้ตัวบน 180 เลย 180
00:11:47 → 00:11:49 เนี่ยเป็นความดันโลหิตแน่นอนแล้วครับแน่
00:11:49 → 00:11:53 นอนนะแล้วต้องรักษานะต้องรักษาด้วยยาอาจ
00:11:53 → 00:11:58 จะไม่ถ้ามัน 180 ที่โรงพยาบาลหรือตัวล่าง
00:11:58 → 00:12:00 เนี่ยมัน 120 ขึ้นไปแต่ว่าไปวัดที่บ้าน
00:12:00 → 00:12:03 แล้วปกติเลยพวกนี้อาจจะเริ่มด้วยยาขนาด
00:12:03 → 00:12:05 ต่ำๆก่อนเพื่อที่จะควบคุมความดันโลหิตไม่
00:12:05 → 00:12:08 ให้มันสูงมากจนเกินไปนะครับพวกนี้ต้องใช้
00:12:08 → 00:12:10 ยานะครับหรือบางคนถ้าตื่นเต้นมากจนเกินไป
00:12:10 → 00:12:12 แล้วต้องผ่าตัดต้องอะไรแบบนั้นเนี่ยบาง
00:12:12 → 00:12:14 ครั้งเราเอาคนไข้มาแอดมิดที่โรงพยาบาล
00:12:14 → 00:12:16 แล้วก็อาจจะให้ยานอนหลับเพื่อที่จะให้เขา
00:12:16 → 00:12:18 หลับสบายแล้ววันรุ่งขึ้นเนี่ยเราก็จะได้
00:12:18 → 00:12:20 ไม่ตื่นเต้นจนเกินไปเราก็สามารถที่จะผ่า
00:12:21 → 00:12:22 ตัดได้โดยที่ไม่มีความดาวน์โหลดที่มันสูง
00:12:22 → 00:12:24 จนเกินไปนะครับ
00:12:24 → 00:12:27 คำถามที่บางคนมีก็คือว่าเอ๊ะเราความดัน
00:12:27 → 00:12:29 โลหิตสูงแล้วมันหาไม่ได้ทำไมมันหาไม่ได้
00:12:29 → 00:12:30 นะครับ
00:12:30 → 00:12:32 คือความเร็วสูงเนี่ยเราต้องเข้าใจก่อน
00:12:32 → 00:12:36 หรือเลือดมันดันแรงๆอยู่ในหลอดเลือด
00:12:36 → 00:12:38 เมื่อไหร่ที่เราผ่านเนี่ยมันมีการปิดขาด
00:12:39 → 00:12:40 ของหลอดเลือดถูกไหมครับเลือดมันก็จะไหล
00:12:40 → 00:12:43 ไม่หยุดครับหน้าเป็นสิ่งที่อันตรายและถ้า
00:12:43 → 00:12:45 เราผ่าตาเราเลือกเลือดไหลในตาไม่หยุดเกิด
00:12:45 → 00:12:48 อะไรอ่ะนะครับตาก็อาจจะบอดได้อันนั้นก็
00:12:48 → 00:12:50 ต้องระวังนะครับไม่ว่าจะผ่าอะไรก็แล้วแต่
00:12:50 → 00:12:52 เราต้องควบคุมความดันให้ได้ซะก่อนนะครับ
00:12:52 → 00:12:55 ไม่งั้นคนผ่าเขาก็เอ่ออาจจะทำให้เกิด
00:12:55 → 00:12:58 อันตรายได้นะครับนั้นก็ไม่ควรนะครับนี่
00:12:58 → 00:13:01 กรณีของคนที่มาตรวจแล้วก็เจอความเร็วสูง
00:13:01 → 00:13:04 ในที่ต่างๆนะครับ
00:13:04 → 00:13:06 แต่นอกเหนือจาก White Code 5%ชั่นแล้วผม
00:13:06 → 00:13:09 ก็อยากจะแนะนำคำศัพท์เพิ่มอีกสักนิดหนึ่ง
00:13:09 → 00:13:12 นะครับคำหนึ่งก็คือคำว่า White close
00:13:12 → 00:13:14 effect White close effect ไม่ใช่
00:13:14 → 00:13:16 Voice Code hypertension นะครับไว้
00:13:16 → 00:13:19 Code effect ใหม่ความว่าท่านเนี่ยมีโรค
00:13:19 → 00:13:21 ความดันโลหิตสูงอยู่แล้วท่านทานยาอยู่
00:13:21 → 00:13:24 แล้วนะครับคุมอาการอยู่แล้วแต่วัดที่บ้าน
00:13:24 → 00:13:27 เรามันปกติมาวัดที่โรงพยาบาลมันสูงทุกที
00:13:27 → 00:13:31 เลยพวกนี้โชคดีอย่างนึงที่ว่าท่านไม่ต้อง
00:13:31 → 00:13:33 ทำอะไรครับไม่ต้องทำอะไรเลย
00:13:33 → 00:13:36 ไม่ต้องกินยาเพิ่มไม่ต้องทำอะไรเลยแค่ดู
00:13:36 → 00:13:39 แลตัวเองนะครับออกกำลังกายสม่ำเสมอนะครับ
00:13:39 → 00:13:41 5 วันต่อสัปดาห์ด้วยแอโรบิคอย่างน้อยก็
00:13:41 → 00:13:45 30 นาทีนะครับเอ่อกินอาหารให้มันคลีนๆ
00:13:45 → 00:13:47 หน่อยนะครับไม่ได้กินแต่ไขมันไม่ได้กิน
00:13:47 → 00:13:49 แต่อะไรแป้งเยอะเกินไปน้ำตาลเยอะอันนี้
00:13:49 → 00:13:52 ไม่ได้นะถ้ามีเบาหวานก็ดูแลให้ดีความอ้วน
00:13:52 → 00:13:54 ก็ลดน้ำหนักนะครับไขมันสูงก็ลดไขมันอย่าง
00:13:54 → 00:13:56 นั้นเป็นต้นนะฮะแบบนี้ก็จะสามารถที่จะ
00:13:56 → 00:13:58 ป้องกันได้ถ้าไม่ต้องเปลี่ยนยาไม่ต้อง
00:13:58 → 00:14:01 เพิ่มใยสิทธิ์นะครับอ่า
00:14:01 → 00:14:03 แต่ว่าก็ต้องให้แน่ใจก่อนว่าความดันของ
00:14:03 → 00:14:07 ท่านคุมได้ดีนะครับต่ำกว่า 130 80 ตรง
00:14:07 → 00:14:09 นี้ต้องต้องรู้ตรงนี้หน่อยนะครับต้องคุม
00:14:09 → 00:14:13 ให้ได้นะฮะนี่เป็นคำศัพท์คำแรกอีก 2 คำคำ
00:14:13 → 00:14:16 หนึ่งเรียกว่า Mass hypertension Mass
00:14:16 → 00:14:18 ที่แปลว่าหน้ากากนี่แหละครับแต่เราเติม ed
00:14:18 → 00:14:21 เข้าไปที่หลัง Mask hypertension แปลว่า
00:14:21 → 00:14:25 เวลาที่เรามาวัดที่โรงพยาบาลมันปกติแต่พอ
00:14:25 → 00:14:28 ไปวัดที่บ้านมันสูงทุกทีเลยตรงข้ามกับ
00:14:28 → 00:14:31 ไวน์เทนชั่นเมื่อกี้นะครับวัดที่โรง
00:14:31 → 00:14:33 พยาบาลมันปกติแต่ไปวัดที่บ้านแล้วมันสูง
00:14:33 → 00:14:38 แบบนี้เนี่ยท่านต้องรักษาครับแปลว่าท่าน
00:14:38 → 00:14:42 เป็นความดันสูงจริงๆนะครับเป็นความดันสูง
00:14:42 → 00:14:43 จริงๆ
00:14:43 → 00:14:46 ปกติแล้วเนี่ยเวลาที่มาวัดที่โรงพยาบาล
00:14:46 → 00:14:49 เนี่ยผมก็จะดูว่าเออท่านมีโรคประจำตัว
00:14:49 → 00:14:52 อะไรบ้างนะครับถ้ามีโรคประจำตัวเยอะๆเช่น
00:14:52 → 00:14:55 เคยมีหลอดเลือดสมองมันตีบนะครับหรือมัน
00:14:55 → 00:14:59 แตกมีหัวใจโตมีโรคเบาหวานนะครับมีโรคไต
00:14:59 → 00:15:02 อย่างนี้นะครับหรือโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
00:15:02 → 00:15:05 พวกนี้แล้วความดันโลหิตของท่านเนี่ยมัน
00:15:05 → 00:15:09 ปริ่มๆนะครับปริ่มยังไงนะครับโดยปกติผมจะ
00:15:09 → 00:15:12 ตั้งเป้าไว้ง่ายๆคือไม่ควรเกิน 130 80
00:15:12 → 00:15:16 แต่เมื่อไหร่ก็ตามที่ท่านสูงเกิน
00:15:16 → 00:15:22 120 70 ขึ้นมาผมจะบอกว่ากรณีแบบนี้ให้
00:15:22 → 00:15:24 ไปวัดความดันที่บ้านด้วยเพื่อความแน่นอน
00:15:24 → 00:15:27 ว่าให้แน่ใจว่าเฮ้ยตอนอยู่ที่บ้านมันไม่
00:15:27 → 00:15:30 สูงนะครับอ่าประมาณนี้เลยนะครับผมก็จะให้
00:15:30 → 00:15:33 ไปวัดที่บ้านให้แน่ใจว่ามันไม่สูง
00:15:33 → 00:15:37 ดังนั้นภาวะนี้เนี่ยแนะนำไปแล้วว่าควรจะ
00:15:37 → 00:15:39 ต้องมีเครื่องวัดความดันที่บ้านนะครับ
00:15:39 → 00:15:41 เพราะว่ามันช่วยในหลายๆครั้งเราเราวัด
00:15:41 → 00:15:43 เรื่อยๆเพราะเราจะได้ดูแลตัวเองว่าเฮ้ย
00:15:43 → 00:15:45 เรามีปัญหาไหมบางทีเราไปวัดที่โรงพยาบาล
00:15:45 → 00:15:47 มันปกติกลับมาวัดที่บ้านแล้วมันสูงทุกที
00:15:47 → 00:15:49 เลยนะครับแล้วเราก็เอาเครื่องนี้ไปลองวัด
00:15:49 → 00:15:51 พร้อมกันที่โรงพยาบาลเอ๊ยมันก็วัดได้เท่า
00:15:51 → 00:15:54 กันนะแต่ผมกลับมาบ้านแล้วสูงไอ้อย่าง
00:15:54 → 00:15:56 เงี้ยต้องรักษานะครับพอที่เรียกว่า Mass
00:15:56 → 00:15:59 hypertension ก็จะเป็นภาวะความดันสูง
00:15:59 → 00:16:01 ซึ่งพออยู่โรงพยาบาลแล้วมันปกติแล้วหมอก็
00:16:01 → 00:16:03 มีวินิจฉัยสักทีแต่ว่ามันอันตรายครับต้อง
00:16:03 → 00:16:05 รักษาไม่ฉะนั้นท่านก็จะเกิดโรคต่างๆตามมา
00:16:05 → 00:16:08 ได้เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดสมองนะ
00:16:08 → 00:16:09 ครับ
00:16:09 → 00:16:13 สุดท้ายอีกคำหนึ่งนะครับเรียกว่า Mass
00:16:13 → 00:16:16 uncontrol hypertension แปลว่าท่านเป็น
00:16:16 → 00:16:20 ความดันสูงอยู่แล้วรับประทานยาอยู่แล้วนะ
00:16:20 → 00:16:25 ครับแต่แต่นะครับอยู่บ้านวัดทีไรมันสูงที
00:16:25 → 00:16:29 ไปโรงพยาบาลมันปกติทุกทีเลยนะครับมันปกติ
00:16:29 → 00:16:30 ทุกทีที่โรงพยาบาลแล้วอยู่บ้านมันสูงทุก
00:16:30 → 00:16:34 ทีกรณีแบบนี้เนี่ยนะครับอาจจะต้องมีการ
00:16:34 → 00:16:36 ปรับยานะครับเพื่อคุมความดันโลหิตของเรา
00:16:36 → 00:16:41 ให้มันปกตินะฮะตรงนี้ก็ต้องวัดความดันที่
00:16:41 → 00:16:44 บ้านแล้วจดไว้เลยจดไว้เป็นค่าเยอะๆแล้วไป
00:16:44 → 00:16:46 ลาไปหาหมอเนี่ยเราเอากระดาษที่เราจดไปให้
00:16:46 → 00:16:48 เหมาะเขาดูว่าเฮ้ยความดันที่บ้านเนี่ยมัน
00:16:48 → 00:16:50 สูงทุกทีเลยที่โรงพยาบาลปกติแล้วเอา
00:16:50 → 00:16:53 เครื่องมาวัดที่โรงพยาบาลเทียบกับเครื่อง
00:16:53 → 00:16:54 ที่โรงพยาบาลเอ๊ยมันก็วัดได้ค่าเท่ากันนะ
00:16:54 → 00:16:56 แปลว่าเครื่องของเราเนี่ยแม่นยำเหมือนกัน
00:16:56 → 00:17:01 กรณีแบบนี้หมอเขาจะปรับยาให้นะครับอ่าอัน
00:17:01 → 00:17:02 นี้ก็เป็น
00:17:02 → 00:17:04 เรื่องทั้งหมดเกี่ยวข้องกับ White
00:17:04 → 00:17:07 tension นะครับขอสรุปอีกทีนึงนะครับไว้
00:17:07 → 00:17:10 โค้ดให้เป็นภาวะที่เรามาวัดที่โรงพยาบาล
00:17:10 → 00:17:13 แล้วมันสูงนะครับแต่กลับไปวัดที่บ้านแล้ว
00:17:13 → 00:17:16 มันต่ำภาวะนี้ไม่ต้องใช้ยานะครับแต่ต้อง
00:17:16 → 00:17:19 มีการดูแลตัวเองลดน้ำหนักออกกำลังกายสม่ำ
00:17:19 → 00:17:22 เสมอนะครับกินอาหารที่มันถูกสุขลักษณะ
00:17:22 → 00:17:25 อนามัยนะครับกินให้มันสมดุลมีเบาหวานมีไข
00:17:25 → 00:17:28 มันสูงอะไรพวกนี้ก็ต้องไปแก้ไขมีโรคอยู่
00:17:28 → 00:17:30 หายใจในขณะหลับก็ต้องไปแก้ไขนะครับเพราะ
00:17:30 → 00:17:33 ว่าถ้าท่านไม่ทำแล้วล่ะก็โอกาสที่ท่านจะ
00:17:33 → 00:17:35 กลายเป็นโรคความดันโลหิตสูงในอนาคตนะครับ
00:17:35 → 00:17:39 สูงกว่าคนธรรมดา 3-4 เท่านะครับแล้วคน
00:17:39 → 00:17:41 เหล่านี้ก็จะต้องวัดความดันอยู่เรื่อยๆ
00:17:41 → 00:17:44 ที่บ้านเพื่อที่จะดูว่าเรากลายมาเป็นความ
00:17:44 → 00:17:48 เร็วสูงจริงๆหรือเปล่านะครับและถ้าวัดที่
00:17:48 → 00:17:52 โรงพยาบาลแล้วค่าของท่านเนี่ยมันเกิน 180
00:17:52 → 00:17:55 120 ขึ้นไปแปลว่าท่านเป็นความดันสูงจริง
00:17:55 → 00:17:58 ๆต้องรักษาด้วยยานะครับต่อให้ท่านไม่มี
00:17:58 → 00:18:03 อาการอะไรก็ตามนะฮะหรือถ้าท่านอยู่ที่ 160
00:18:03 → 00:18:06 100 ขึ้นไปและมีอาการอย่างอื่นร่วมด้วย
00:18:06 → 00:18:10 เช่นหัวใจโตมีโรคไตมีโรคหลอดเลือดสมอง
00:18:10 → 00:18:12 หลอดเลือดหัวใจพวกนี้ก็ถือว่าท่านเป็น
00:18:12 → 00:18:15 ความบริสุทธิ์สูงจะต้องกินยานะครับจะต้อง
00:18:15 → 00:18:17 กินยาไม่กินมันก็ไม่ได้นะครับเพราะว่า
00:18:17 → 00:18:20 โอกาสที่จะเกิดปัญหามันก็เกิดตอนไม่กินยา
00:18:20 → 00:18:23 นี่แหละครับแล้วหลายคนคือไม่อยากกินยามัน
00:18:23 → 00:18:25 เกิดอะไรขึ้นได้บ้างผมก็เล่าไปในคลิปที่
00:18:25 → 00:18:28 แล้วนะครับถ้าท่านเป็น White Code
00:18:28 → 00:18:30 effect พวกนี้โชคดีหน่อยคือท่านรู้ตัว
00:18:30 → 00:18:31 ว่าเป็นความเร็วสูงวัดที่บ้านแล้วมันสูง
00:18:31 → 00:18:35 วัดที่ลงวัดที่วัดที่บ้านไม่สูงวัดที่โรง
00:18:35 → 00:18:38 พยาบาลมันสูงแบบนี้อันนี้คือไม่ต้องไปทำ
00:18:38 → 00:18:41 อะไรมันนะครับแมส hypertension นะครับ
00:18:41 → 00:18:43 วิธีสังเกตก็คือมาวัดที่โรงพยาบาลเนี่ย
00:18:43 → 00:18:46 มันปกติแต่ว่าที่บ้านแล้วมันสูงนะครับ
00:18:46 → 00:18:51 กรณีแบบนี้วัดที่บ้านมันสูงแปลว่าท่านมี
00:18:51 → 00:18:55 ความเร็วสูงจริงๆจะต้องไปรักษานะครับสุด
00:18:55 → 00:18:57 ท้ายคือ Mass uncontrol hypertension
00:18:57 → 00:19:00 แปลว่าท่านเป็นความเร็วสูงอยู่กินยาอยู่
00:19:00 → 00:19:02 นะครับมาวัดที่โรงพยาบาลแล้วมันปกติแต่
00:19:03 → 00:19:05 ว่าที่บ้านแล้วมันสูงพวกนี้ต้องรักษาด้วย
00:19:05 → 00:19:07 ยาเพิ่มเติมนะครับเพิ่มเติมไปกับการ
00:19:07 → 00:19:10 ปฏิบัติตัวออกกำลังกายรับประทานอาหารที่
00:19:10 → 00:19:13 มันไม่เค็มนะครับทำอาหารเองนะถ้าเป็นไป
00:19:13 → 00:19:17 ได้นะครับแล้วก็มีการแก้ไขเบาหวานความดัน
00:19:17 → 00:19:20 ไขมันอะไรพวกเนี้ยทุกอย่างพร้อมๆกันนะ
00:19:20 → 00:19:22 ครับก็หวังว่าคลิปนี้จะให้ความกระจ่างกับ
00:19:22 → 00:19:24 หลายๆคนนะครับถ้าใครมีอะไรสอบถามก็สอบถาม
00:19:24 → 00:19:26 มาได้นะครับวันนี้เท่านี้นะครับขอบคุณมาก
00:19:26 → 00:19:28 ครับสวัสดีครับ