00:00:05 → 00:00:09สวัสดีครับสวัสดีครับเพื่อนๆทุกท่าน
00:00:09 → 00:00:13ครับ your friend is a doc นะครับร v
00:00:13 → 00:00:16channel นะครับวันนี้เป็นเรื่องที่ทุกคน
00:00:16 → 00:00:20สนใจนะความดันโลหิตสูงไหนใครเป็นบ้างยก
00:00:20 → 00:00:23มือขึ้นนะครับโรคความดันโลหิตสูงเนี่ยนะ
00:00:23 → 00:00:26ครับนะเป็นโรคที่เราเจอกันเนี่ยสมมุติว่า
00:00:26 → 00:00:29เราเดินไป 100 คนเจอคน 100 คนเนี่ยนะครับ
00:00:29 → 00:00:33เราจะเจอคนที่เป็นโรคความดันนะ 27 คนนะ
00:00:33 → 00:00:36ครับอันนี้จากการสำรวจในประเทศไทยนะเพราะ
00:00:36 → 00:00:39ฉะนั้นเนี่ยถือว่าถือว่าเยอะมากนะครับ
00:00:39 → 00:00:41เดี๋ยวขออนุญาตแชร์
00:00:41 → 00:00:44ก่อนขออนุญาตแชร์ก่อนใครที่เข้ามาดูแล้ว
00:00:44 → 00:00:47ฝากแชร์เลยนะครับเพราะว่าผมว่าวันนี้เป็น
00:00:47 → 00:00:51เรื่องที่ที่ทุกคนจะต้องฟัง
00:00:51 → 00:00:56นะเพราะว่าแน่นอนว่าทุกคนเนี่ยจะต้องมีคน
00:00:56 → 00:01:00ไข้จะต้องมีญาติที่เป็นความดันลลหิตสูง
00:01:01 → 00:01:03แน่ไม่ตัวเองเป็นก็คนอื่นเป็นนะพ่อแม่
00:01:04 → 00:01:07เป็นปู่ย่าตายายเป็นใช่มั้ยพี่ป้าน้าอา
00:01:07 → 00:01:10เป็นต้องมีแน่ๆนะครับพวกเราเนี่ยเจอโรค
00:01:10 → 00:01:12ความดาสูงกันเต็มที่เลยอยู่ในสังคมอย่าง
00:01:12 → 00:01:17ที่บอกไป 100 คนเนี่ยเจอ 27 คนนะนี้จการ
00:01:17 → 00:01:20สำรวจล่าสุดในประเทศไทยนะครับแล้วส่วน
00:01:20 → 00:01:22ใหญ่พวกเราเวลาเป็นความดันเราทำยังไงฮะ
00:01:22 → 00:01:27เราก็จะไปหาคุณหมอหลายคนไม่ไปหาหมอนะแต่
00:01:27 → 00:01:29หลายคนไปหาหมอพอไปหาหมออาจมีคนเป็นแต่
00:01:29 → 00:01:32เต็มเลยนะครับสวัสดีทุกท่านนะครับพอไปหา
00:01:32 → 00:01:35หมอแล้วหมอจะทำไงครับหมอจะจ่ายยาให้เรา
00:01:35 → 00:01:38ถูกมั้ยหมอจะจ่ายยาให้เรานะซึ่งโอเคมัน
00:01:38 → 00:01:41ถูกต้องแหละแต่เหตุที่หมอใจยาเลยเพราะ
00:01:41 → 00:01:44อะไรฮะเพราะโดยส่วนใหญ่เนี่ยเราไม่มีเวลา
00:01:44 → 00:01:47คุยกันนะระหว่างหมอกับคนไข้เนี่ยไม่ไม่มี
00:01:47 → 00:01:49เวลาจะคุยกันเพราะฉะนั้นเนี่ยสิ่งที่ง่าย
00:01:49 → 00:01:51ที่สุดที่จะลดความดันให้ท่านได้ทุกคนได้
00:01:51 → 00:01:54เนี่ยคือการเอายาไปกินเพราะยากินเนี่ยมัน
00:01:54 → 00:01:57ลดความดันได้แน่ๆถูกมั้ยครับนะแต่จริงๆ
00:01:57 → 00:02:00แล้วเนี่ยถ้าหมอพอจะมีเวลาคุยกับท่าสัก
00:02:00 → 00:02:02ไม่เกิน 10 นาทีอย่างวันเนี้ยที่ผมจะคุย
00:02:02 → 00:02:05กับท่านไม่ให้เกิน 10 นาทีเนี่ยนะครับหมอ
00:02:05 → 00:02:07จะต้องบอกอะไรบ้างว่าท่านจะต้องไปปฏิบัติ
00:02:07 → 00:02:10ตัวอย่างไรนะเพื่อที่จะได้ไม่เป็นความดัน
00:02:10 → 00:02:13โลหิตสูงโอเคมเพราะฉะนั้นวันนี้พวกเรา
00:02:13 → 00:02:15มาเรียนรู้ร่วมกันนะว่าสมมุติว่าเรายัง
00:02:15 → 00:02:18ไม่เป็นก็ตามหรือวัดความดันแล้วเรากำลัง
00:02:18 → 00:02:21จะเป็นก็ตามนะหรือเราเป็นไปแล้วก็ตามเรา
00:02:21 → 00:02:24จะต้องทำตัวอย่างไรเพื่อรักษาความดันของ
00:02:24 → 00:02:27เราไว้ไม่ให้สูงโอเคนะครับเอานิยามก่อน
00:02:27 → 00:02:31ความดันโลหิตสูงเอาจำง่ายๆอย่างงี้ความ
00:02:31 → 00:02:35ดันปกติของคนน่ะ 120 80 นะ 120 800 นะ
00:02:35 → 00:02:38ครับถ้าเมื่อไหร่ที่เกิน 140 90 ขึ้นไป
00:02:38 → 00:02:41หรือประมาณตัวเลขใหม่เดี๋ยวนี้เ 130 85
00:02:41 → 00:02:44นะเราจำง่ายๆแล้วกันรับ 140 90 ขึ้นไป
00:02:44 → 00:02:47แล้วะกันเป็นความดันเลยนะครับถ้าเกินจาก
00:02:47 → 00:02:49120 80 ถือว่าเป็นพ hypertension โอเค
00:02:49 → 00:02:52นะ 140 90 คัดตรงนั้นเลยนะครับเป็นความ
00:02:52 → 00:02:55ดันโลหิตสูงทำอย่างไรเอาสรุปสั้นๆนะวัน
00:02:55 → 00:02:58นี้ไม่ให้เกิน 10 นาทีข้อที่ 1 ครับท่าน
00:02:58 → 00:03:00มีความจำเป็นที่จะต้องปรับเปลี่ยน
00:03:00 → 00:03:03พฤติกรรมนะพฤติกรรมอะไรบ้างอ้าเดี๋ยวปรับ
00:03:03 → 00:03:05เปลี่ยนพฤติกรรมอะไรบ้างนะครับข้อที่ 1
00:03:05 → 00:03:08เลยก็คือน้ำหนักตัวน้ำหนักตัวเนี่ยถ้าใคร
00:03:08 → 00:03:12น้ำหนักเกินนะจะต้องลดความดันลงทุกๆความ
00:03:12 → 00:03:14ดันของคนที่น้ำหนักเกินที่ลดลงประมาณ 1
00:03:14 → 00:03:17กลความดันโลหิตของท่านจะลดลงนะครับเพราะ
00:03:17 → 00:03:20ฉะนั้นในคนที่มีน้ำหนักเกินวัด BMI เอา
00:03:20 → 00:03:24ง่ายๆแบบคนไทย BMI คือน้ำหนักหารส่วนสูง
00:03:24 → 00:03:27ที่เป็นเมตร 2 ครั้งนะจะต้องอยู่ในช่วง
00:03:27 → 00:03:30ระหว่าง 18.5 -2
00:03:30 → 00:03:32นะครับถ้าเกินไปกว่านี้คือเกิน 23 ขึ้นไป
00:03:32 → 00:03:35ถ้าน้ำหนักเกินนะครับให้ลดน้ำหนักลงนะ
00:03:35 → 00:03:37ครับถ้าลดน้ำหนักลงเขาบอกว่าลดน้ำหนักได้
00:03:37 → 00:03:405-10 กกเนี่ยในคนที่มีน้ำหนักเกินเนี่ย
00:03:40 → 00:03:42สามารถที่จะลดความดันลงได้เยอะมากเลยที
00:03:42 → 00:03:45เดียวนะครับนะอ้าอันที่ 1 นะลดน้ำหนักนะ
00:03:45 → 00:03:48ครับอันที่ 2 กินอาหารครับอาหารที่ใช้ลด
00:03:48 → 00:03:51ความดันได้เนี่เราเรียกว่า Dash Diet นะ
00:03:51 → 00:03:54อยู่ดี hypertension พอดีใช่ไหมมโอเคอ่า 1
00:03:54 → 00:03:56คือน้ำหนักนะครับอันนี้คือเรื่องพฤติกรรม
00:03:56 → 00:04:00ก่อนนะ 2 อาหารครับอาหารให้เรากิน Dash
00:04:00 → 00:04:03Diet หลายคนถาม Dash Diet คืออะไร d a
00:04:03 → 00:04:07s h Dash ย่อมาจากคำว่า dietary
00:04:07 → 00:04:10Approach to Stop hypertension ชื่อ
00:04:10 → 00:04:13ตรงตัวเลยอาหารเพื่อการลดความดันอาหาร
00:04:13 → 00:04:17เพื่อการลดความดันคือผักผลไม้ธัญพืชไม่
00:04:17 → 00:04:20ขัดสีนะครับนี่คือลักษณะของ das ข้อที่ 1
00:04:20 → 00:04:242 จำกัดไขมันอิ่มตัวไขมันอิมตัวคือไขมัน
00:04:24 → 00:04:28ที่ได้จากสัตว์ทั้งหลายและจำกัดไขมันทราน
00:04:28 → 00:04:30นะครับไขมันทรานไม่ค่อยมีมีและแต่เอาง่าย
00:04:30 → 00:04:32ๆคือสมัยก่อนที่ทำเบเกอรี่กันนะส่วนใหญ่
00:04:33 → 00:04:36ใช้ไข่มันทรานะครับอันที่ 3 ลดความเค็มลง
00:04:36 → 00:04:40ลดเกลือลงนะครับอันที่ 4 คือโปรตีนกินให้
00:04:40 → 00:04:43พอเพียงแต่ไม่ต้องสูงมากนะครับและก็ทาน
00:04:43 → 00:04:47ผลิตภัณฑ์พวกไขมันต่ำทั้งหลายนะนะครับอัน
00:04:47 → 00:04:49นี้คือลักษณะของ Dash Diet อ่ะสรุป Dash
00:04:49 → 00:04:53Diet คือผักผลไม้ธัญพืชไม่ขัดสีจำกัดไข
00:04:53 → 00:04:58มันอิ่มตัวไขมันทรานสนะครับกินไขมันกินไข
00:04:58 → 00:05:01มันไม่อิ่มตัวคือไขมันที่มาจากทางลำข้าว
00:05:01 → 00:05:03น้ำมันมะกอกอะไรอย่างงี้เป็นต้นอะโวคาโด
00:05:03 → 00:05:06อย่างงี้เป็นต้นลดเกลือลดความเค็มลง
00:05:06 → 00:05:10โปรตีนเพียงพอแต่แต่ไม่สูงมากแล้วก็กิน
00:05:10 → 00:05:12อะไรก็ตามที่เป็นไขมันต่ำโอเคนะครับนี่
00:05:12 → 00:05:15คือลักษณะของอาหารจำกัดอาหารแปรรูปอาหาร
00:05:15 → 00:05:19หมักดองอาหารที่มีโซเดียมสูงด้วยนะครับนะ
00:05:19 → 00:05:22แล้วทานโพแทสเซียมให้เพียงพอโพแทสเซียม
00:05:22 → 00:05:24ให้เพียงพอคือส่วนใหญ่โพแทสเซียมจะอยู่ใน
00:05:24 → 00:05:27พวกผักผักใบเขียวกล้วยอะไรอย่างนี้เป็น
00:05:27 → 00:05:30ต้นถั่วต่างๆนะนะอันนี้ก็คือลักษณะของการ
00:05:30 → 00:05:33ปฏิบัติตัวต่อมาครับการปฏิบัติตัวคือออก
00:05:33 → 00:05:37กำลังกายเราควรจะออกกำลังกายนะแบบแอโรบิ
00:05:37 → 00:05:40แอโรบิคือแบบใช้ออกซิเจนมาประมาณสัก 30
00:05:41 → 00:05:44นาทีต่อวัน 5 วันต่อสัปดาห์โอเคมั้ย 30
00:05:44 → 00:05:47นาทีต่อวัน 5 วันต่อสัปดาห์นะครับสามารถ
00:05:47 → 00:05:49จะลดความดันได้เดี๋ยวนี้มี resistance
00:05:49 → 00:05:52Exercise นะเช่นถ้า W อ่าเ้าเรียก ws นะ
00:05:52 → 00:05:54ครับเกรงกล้ามเนื้อนะฮะลองอันนี้ต้อง
00:05:54 → 00:05:57เดี๋ยวจะมาพูดเฉพาะเจาะจงอีกทีนึงเพราะ
00:05:57 → 00:05:59ฉะนั้นเพราะว่าพูดทั้งหมดจะไม่ทันนะนะเอา
00:05:59 → 00:06:02สรุปเป็นว่า arobic Exercise 30 นาที
00:06:02 → 00:06:04ต่อวัน 5 วันต่อสัปดาห์และมี resistance
00:06:04 → 00:06:06Exercise ร่วมด้วยนะครับจะลดความดัน
00:06:06 → 00:06:09โลหิตลงได้นะครับแอโรบิกก็เช่นเดินเร็วก็
00:06:09 → 00:06:13ได้ว่ายน้ำปั่นจักรยานก็ได้นะครับนะงดสูบ
00:06:13 → 00:06:16บุหรี่งดสูบบุหรี่ใครที่สูบบุหรี่อยู่งด
00:06:16 → 00:06:19สูบบุหรี่นะครับนะแอลกอฮอล์นะตัดได้ตัด
00:06:19 → 00:06:21เลยตัดได้ตัดเลยนะครับแต่ผู้ชายเนี่ยตาม
00:06:21 → 00:06:24โปรโตคอลเขายังให้กิน 2 ดริงต่อวันนะครับ
00:06:24 → 00:06:27ได้นะไม่เกินผู้หญิงได้ 1 ดริงต่อวัน 1
00:06:27 → 00:06:30ดริงคือ 1 แก้วไวนเบียร์ก็ 1 ขวดประมาณ
00:06:30 → 00:06:33อย่างนั้นนะครับจำกัดความเครียดลงนะใคร
00:06:33 → 00:06:36ที่มีความเครียดต้องมีการฝึกนะอย่างเช่น
00:06:36 → 00:06:40คลิปเมื่อวานที่ออกไปนะให้สูดลมหายใจลึก
00:06:40 → 00:06:45ๆนะเข้าออกเข้าออกไปเรื่อยๆนะครับทำเนี่ย
00:06:45 → 00:06:48ประมาณสัก 5 นาทีแล้วก็สูดลมหายใจตามปกติ
00:06:48 → 00:06:52ครบ 15 นาทีความดันตัวบนลดลงเลยนะลดลงเลย
00:06:52 → 00:06:55ทันทีนะครับ 10 มลมตลอดนะใครดูเปเปอร์
00:06:55 → 00:07:00เมื่อวานสูตรลมหายใจตามลมหายใจ 15 นนาที
00:07:00 → 00:07:03นะครับความดันก่อนวัดกับความดันหลังวัดลด
00:07:03 → 00:07:06ลงทันที 10 มลมปลอดนะตัวบนนะสุดยอดมย
00:07:06 → 00:07:08เพราะฉะนั้นอันนี้ก็คือวิธีการผ่อนคลาย
00:07:08 → 00:07:11ความเครียดอาจจะนั่งสมาธิฝึกโยคะฝึกหายใจ
00:07:11 → 00:07:14เข้าออกลึกๆก็ได้นะครับต่อมาคือนอนให้
00:07:14 → 00:07:18เพียงพอครับใครที่นอนไม่หลับพบว่ามีโอกาส
00:07:18 → 00:07:21ที่จะเป็นความดันโลหิตสูงเยอะมากนะครับนะ
00:07:21 → 00:07:24เพราะฉะนั้นนอนให้เพียงพอนะครับลดการดื่ม
00:07:24 → 00:07:27พวกไอ้พวกที่มันเค็มๆทั้งหลายอที่มันมี
00:07:27 → 00:07:30น้ำเกลือต่างๆนะยาบาบางชนิดนะเช่นยาพวกยา
00:07:31 → 00:07:35แก้ปวดต่างๆทำให้อ่าความดันขึ้นนะครับบาง
00:07:35 → 00:07:37คนเนี่ยไม่มีความดันเลยแต่ปวดแล้วไปกินยา
00:07:37 → 00:07:40แก้ปวดเจอเลยนะครับความดันโลหิตสูงนะ
00:07:40 → 00:07:42เพราะฉะนั้นยาแก้ปวดยาคุมกำเนิดยา
00:07:42 → 00:07:45สเตรอยด์ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้นะ
00:07:45 → 00:07:48ครับนะสมุนไพรบางอย่างนะมีความดันขึ้นได้
00:07:48 → 00:07:50นะคอยระวังนิดนึงในคนที่เป็นความดันโลหิต
00:07:50 → 00:07:54สูงนะครับบางอย่างนะนะต่อมาครับคนที่มี
00:07:54 → 00:07:57โรคประจำตัวนะคุมโรคประจำตัวให้ดีเช่นโรค
00:07:57 → 00:08:00เบาหวานเนี่ยนะอันนี้มันรีทกันเกี่ยวข้อง
00:08:00 → 00:08:03กันบางคนเป็นโรคไตโรคไตนี่ความดันสูงนะ
00:08:03 → 00:08:05โรคเบาหวานโรคไตและเลือกไขมันนี่มันเป็น
00:08:05 → 00:08:08พวกสหายกันมันมากันเป็นพักพวกเพราะฉะนั้น
00:08:08 → 00:08:11นะใครที่มีโรคพวกนี้ต้องคุมให้ดีนะครับ
00:08:11 → 00:08:15และถ้าทำตามนี้แล้วยังควบคุมไม่ได้ปรึกษา
00:08:15 → 00:08:17คุณหมอครับจำเป็นที่ต้องคุยกับคุณหมอ
00:08:17 → 00:08:19เพราะว่าหมอเนี่ยจะอาจจะจำเป็นต้องให้
00:08:19 → 00:08:22intervention ด้วยยาบางอย่างนะ
00:08:22 → 00:08:26ครับไอ้ชู้บอกทุเรียนใช่ช่วงนี้ทุเรียน
00:08:26 → 00:08:28ออกระหว่างนิดนึงทุเรียนเป็นเป็นผลไม้ที่
00:08:28 → 00:08:31ดีมีกักใหญ่มีพรีไบโอติกอ่าต้องบอกงี้นะ
00:08:32 → 00:08:34แต่แคลอรีมันสูงน้ำตาลมันสูงเพราะฉะนั้น
00:08:34 → 00:08:37ใครจะกินทุเรียนช่วงนี้จำกัดกินนิดนึงกิน
00:08:37 → 00:08:40เม็ดนึงครึ่งเม็ดพอนะพอหายอยากนะเอา
00:08:40 → 00:08:43ประมาณนี้นะเ้าสรุปนะครับแนวทางการรักษา
00:08:43 → 00:08:46ความดันโลหิตแบบไม่ใช้ยาใครฟังแล้วฝาก
00:08:47 → 00:08:50แชร์ด้วยฝากแชร์ด้วยนะทุกช่องทางคนไทย
00:08:50 → 00:08:53เป็นความดันโลหิตสูงถึง 27% เดินไป 100
00:08:53 → 00:08:57คนเจอ 1 เจอ 27 คนนะ 4 คนเจอคนน่ะนะเยอะ
00:08:57 → 00:08:59มากขนาดนี้นะครับเพราะฉะนั้นพวกเราช่วย
00:08:59 → 00:09:02กันช่วยกันนะครับสรุปนะครับพูดเร็วๆเมื่อ
00:09:02 → 00:09:05กี้พูดรายละเอียดแล้วสรุปเร็วๆ 1 ท่าน
00:09:05 → 00:09:07ต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมปรับเปลี่ยน
00:09:07 → 00:09:10พฤติกรรมโดยการควบคุมน้ำหนักกินอาหารที่
00:09:10 → 00:09:13ดีโดยเฉพาะ Dash Diet ลักษณะของ Dash
00:09:13 → 00:09:15Diet เป็นอย่างไรพูดไปแล้วออกกำลังกายนะ
00:09:15 → 00:09:20ครับงดสูบบุหรี่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์จัดการ
00:09:20 → 00:09:24ความเครียดนอนให้เพียงพอนี่คือหลักการของ
00:09:24 → 00:09:27การลดความดันนะนะส่วนอื่นๆก็อาจจะลดพวก
00:09:28 → 00:09:30น้ำเกลือน้ำเค็มต่างๆยาบางชนิดสมุนไพรบาง
00:09:31 → 00:09:35ชนิดนะครับแล้วก็โรคประจำตัวควบคุมให้ดี
00:09:35 → 00:09:39ทำได้อย่างนี้ความดันโลหิตลดลงแน่นอนนะ
00:09:39 → 00:09:44ครับก็วันนี้ 10 นาทีครบแล้วนะจะฝากไว้
00:09:44 → 00:09:47เท่านี้ใครดูแล้วชอบใจมีญาติคู่ป่วยที่
00:09:47 → 00:09:50ไหนก็ฝากแชร์กันต่อๆไปด้วยนะครับขอให้ทุก
00:09:50 → 00:09:53ท่านแข็งแรงมีความสุขทุกท่านอย่าลืมนะ
00:09:53 → 00:09:56ครับผมเป็นเพื่อนของท่านคนหนึ่งท่านมี
00:09:56 → 00:09:59เพื่อนที่เป็นหมอ your friend doct ของ
00:09:59 → 00:10:01ขอให้ทุกท่านแข็งแรงและมีความสุขนะครับ
00:10:01 → 00:10:05สำหรับวันนี้สวัสดีครับ