00:00:10 → 00:00:17 สนับสนุนโดย 7-eleven สตมป่วน
00:00:17 → 00:00:21 สนุกสวัสดีครับผมเอ่อนายแพทย์พงษ์พัฒวร
00:00:21 → 00:00:25 สายันนะครับผมเป็นหมอเอ่ออายุรกรรมประสาท
00:00:25 → 00:00:27 นะครับเชี่ยวชาญทางด้านโรคหลอดเรดอสมอง
00:00:27 → 00:00:30 ครับเ่อตอนนี้ทำงานอยู่ที่ศูนย์เอ่อโรค
00:00:30 → 00:00:32 หลอดเลือดสมองนะครับเป็นศูนย์ความเป็น
00:00:33 → 00:00:36 เลิศเ่อทางการแพทย์ด้านโรคหลอดเลือดสมอง
00:00:36 → 00:00:38 แห่งโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์นะครับสภาขาชาติ
00:00:38 → 00:00:42 ไทยครับอุบัติขารของโรคหลอดเลือดสมองทั่ว
00:00:42 → 00:00:45 โลกและในไทยเป็นอย่างไรบ้างคะทั่วโลก
00:00:45 → 00:00:47 เนี่ยนะครับปัจจุบันเนี่ยเอ่อใน 4 คนที่
00:00:47 → 00:00:50 อยู่ใกล้ๆตัวเราเนี่ยจะมี 1 คนที่เคยเป็น
00:00:50 → 00:00:53 โรคหลอดเลือสมองในชีวิตของเขาอ่ะนะครับนะ
00:00:53 → 00:00:56 ครับซึ่งถ้าเทียบกับเมื่อเมื่อสัก 20 ปี
00:00:56 → 00:00:58 ก่อนเนี่ย 20 ปีก่อนเนี่ย 6 คนจะเป็น 1
00:00:59 → 00:01:04 คน 20 ปีผ่านมาตอนนี้ 4 คนเป็น 1 คน 25%
00:01:04 → 00:01:07 นะครับสำหรับประเทศไทยเองเนี่ยเอ่อข้อมูล
00:01:07 → 00:01:10 เมื่อประมาณสัก 56 ปีกก่อนเนี่ยนะครับ
00:01:10 → 00:01:12 เอ่อคนไทยเนี่ยมันน่าจะประมาณสัก 70 กับ
00:01:12 → 00:01:15 80 ล้านคนนะครับเป็นโรคหลอดเลือดสมองเี่
00:01:15 → 00:01:16 ประมาณ
00:01:16 → 00:01:21 250,000 รายต่อปีนะครับก็โดยภาพตรงนี้
00:01:21 → 00:01:23 เนี่ยถ้าลองคำนวณมาเป็นนาทีเนี่ยประมาณ
00:01:23 → 00:01:26 สัก 2 นาทีจะมีผู้ป่วยโรคหล่อเลือสมองัก 1
00:01:26 → 00:01:29 คนนะครับให้ข้อมูลเพิ่มเติมอีกนิดนึงก็
00:01:29 → 00:01:31 คือว่าตอนเนี้โรคหลอดเลือสมองนะครับถ้า
00:01:31 → 00:01:34 โดยภาพรวมเนี่ยประมาณสัก 30-40 เท่านั้น
00:01:34 → 00:01:36 เองที่เป็นโรคหลอดเลือสมองเนี่ยสามารถ
00:01:36 → 00:01:39 กลับไปใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกตินะครับที่
00:01:39 → 00:01:42 เหลือก็จะเป็นทุพลภาพนะครับอาจจะช่วย
00:01:43 → 00:01:44 เหลือตัวเองได้บ้างแต่ไม่สามารถกลับไปทำ
00:01:44 → 00:01:47 งานได้หรือว่าทุพลภาพรุนแรงหรือเสียชีวิต
00:01:47 → 00:01:50 ครับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองเกิดจาก
00:01:50 → 00:01:53 อะไรโรคหลอดเลือดสมองเนี่ยมีหลายสาเหตุ
00:01:54 → 00:01:57 ครับก็สาเหตุหลักๆก็จะเป็นหลอดเลือดใหญ่
00:01:57 → 00:02:00 ที่แข็งตัวนะครับเป็นความสื่อเสื่อมนะ
00:02:00 → 00:02:02 ครับเกิดจากเอ่อมีหลายๆปัจจัยที่มา
00:02:02 → 00:02:05 สนับสนุนให้หลอดเลือดนี่แข็งตัวอย่างเช่น
00:02:05 → 00:02:08 เอ่ออายุที่เพิ่มมากขึ้นนะครับความดัน
00:02:08 → 00:02:13 โลหิตสูงนะครับเบาหวานไขมันในเลือดสูงนะ
00:02:13 → 00:02:16 ครับการสูบบุหรี่โรคอ้วนแล้วก็ผักการไม่
00:02:17 → 00:02:20 ออกกำลังกายครับนะครับอื่นๆก็จะเป็นกลุ่ม
00:02:20 → 00:02:23 ที่เกิดจากมักจะสัมพันธ์กับคนที่มีปัญหา
00:02:23 → 00:02:26 เรื่องโรคหัวใจร่วมด้วยนะครับเ่าปัญหาที่
00:02:26 → 00:02:30 มักพบเยอะสุดก็คือเป็นเอ่อหัวใจเต้นผิด
00:02:30 → 00:02:32 จังหวะนะครับกลุ่มที่เราเรียกว่า aal
00:02:32 → 00:02:34 fibrillation กลุ่มนี้ก็จะมีความเสี่ยง
00:02:34 → 00:02:37 สูงในการเกิดโรคเ่อหลอดเลือดสมองนะครับ
00:02:37 → 00:02:39 อีกกลุ่มนึงก็จะเป็นกลุ่มที่มักจะ
00:02:39 → 00:02:41 สัมพันธ์กับความดันกับเบาหวานเช่นเดียว
00:02:41 → 00:02:43 กันแต่กลุ่มนี้ก็จะเป็นกลุ่มหลอดเลือด
00:02:43 → 00:02:45 เล็กๆนิดนึงนะครับแต่ว่าก็อยู่ในกลุ่ม
00:02:45 → 00:02:47 ใกล้เคียงกันนะครับซึ่งเป็นทั้งหมดเป็น
00:02:47 → 00:02:50 สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองครับใครคือ
00:02:50 → 00:02:54 กลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองใช่
00:02:54 → 00:02:57 ใช่ครับเนื่องด้วยเอ่อการที่เรามีความดัน
00:02:57 → 00:02:59 โลหิตสูงแล้วเราไม่ได้คุมให้ดีนะครับแล้ว
00:02:59 → 00:03:01 ก็การที่เรามีเบาหวานเนี่ยผลที่ตามมาก็
00:03:01 → 00:03:04 คือเป็นภาวะแทรกซ้อนของของทั้งความดัน
00:03:04 → 00:03:07 แล้วก็เบาหวานนะครับความดันก็จะทำให้หลอด
00:03:07 → 00:03:09 เลือดเนี่ยแดงขยายตัวไม่ดีหลอดเลือดมัน
00:03:09 → 00:03:12 แข็งนะครับแล้วก็ด้วยตัวเบาหวานเองก็เป็น
00:03:12 → 00:03:15 ในลักษณะเดียวกันครับจริงหรือไม่ที่มีคน
00:03:16 → 00:03:18 ในครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองจะมีความ
00:03:18 → 00:03:21 เสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมองถึง 60% คือ
00:03:22 → 00:03:24 จริงๆอันนี้คำตอบแล้วคือจริงนะครับแต่
00:03:24 → 00:03:27 เปอร์เซ็นต์เราอาจจะไม่ได้ถึง 60% นะครับ
00:03:27 → 00:03:31 คนที่มีครอบครัวที่เป็นเอ่อมีประวัติเป็น
00:03:31 → 00:03:33 โรคหลอดเลือดสมองอย่างเช่นคุณพ่อคุณแม่
00:03:33 → 00:03:35 เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นโรคหลอดเลือด
00:03:35 → 00:03:40 สมองนะครับก็เอ่อตัวลูกๆพี่น้องก็จะมี
00:03:40 → 00:03:42 ความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือสมองเช่น
00:03:42 → 00:03:44 เดียวกันถ่ายทอดมาได้อาจจะทางพันธุกรรม
00:03:44 → 00:03:47 ได้ส่วนนึงนะครับอีกส่วนหนึ่งก็คืออาจจะ
00:03:47 → 00:03:49 เป็นสิ่งแวดล้อมที่อยู่ในครอบครัวเดียว
00:03:49 → 00:03:51 กันนะครับการรับประทานอาหารการไม่ออก
00:03:51 → 00:03:55 กำลังกายนะครับการใช้ชีวิตในแบบที่คล้ายๆ
00:03:55 → 00:03:57 กันซึ่งก็เป็นความเสี่ยงของการเกิดโรค
00:03:57 → 00:03:59 หลอดเลือดสมองครับโรคหลอดเลือดสมองสมอง
00:04:00 → 00:04:03 แบ่งออกเป็นกี่ประเภทก็หลอเลือดสมองจริงๆ
00:04:03 → 00:04:05 แล้วมันจะแบ่งเป็น 2 ประเทศ 2 ประเภทใหญ่
00:04:05 → 00:04:08 ๆนะครับก็คือง่ายๆก็คือเป็นตีบกระแตกนะ
00:04:08 → 00:04:10 ครับซึ่งตีบเนี่ยพบได้ประมาณสัก 80% ของ
00:04:10 → 00:04:13 โรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดนะครับแตกเนี่ยพบ
00:04:13 → 00:04:16 ได้ประมาณสัก 20% นะครับตีบก็คือปัจจัย
00:04:16 → 00:04:18 เสี่ยงก็อย่างที่ผมเล่าให้ฟังไปละแตก
00:04:18 → 00:04:20 เนี่ยปัจจัยเสี่ยงหลักๆก็จะเป็นความดัน
00:04:20 → 00:04:23 โลหิตสูงเขโรคหลอดเลือดสมองมีสัญญาณเตือน
00:04:23 → 00:04:27 หรือไม่ต้องบอกว่าส่วนใหญ่เนี่ยไม่ไม่มี
00:04:27 → 00:04:30 เตือนคือถ้ามีอาการเหล่าเนี้ยก็คือเป็นละ
00:04:30 → 00:04:33 ยกเว้นจะมีคนนไข้ส่วนนึงนะครับอาจจะไม่
00:04:33 → 00:04:35 ได้เรียกว่าเป็นสัญญาณเตือนดีกว่าครับ
00:04:35 → 00:04:38 เรียกว่าเป็นเค้าเป็นโรคและแต่เค้าอาจจะ
00:04:38 → 00:04:40 มีความโชคดีนิดนึงอย่างเช่นหลอดเลือด
00:04:40 → 00:04:43 เนี่ยเ่อมีลิ่มเลือดมาอุดตันนะครับแล้วก็
00:04:43 → 00:04:46 ร่างกายเราช่วยกันนะครับละลายลิ่มเลือด
00:04:46 → 00:04:48 เหล่านั้นออกไปได้ตอนแรกเ้ามีลิ้มเลือด
00:04:48 → 00:04:51 อุดตันเคมีอ่อนแรงไปซีกนึงร่างกายช่วยกัน
00:04:51 → 00:04:53 ได้อาการฟื้นขึ้นกลับมานะครับอาการนี้อาจ
00:04:53 → 00:04:56 จะเป็นอาการเตือนง่ายๆหรือบ่งบอกว่าเรามี
00:04:56 → 00:04:57 ความเสี่ยงจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองแล้ว
00:04:57 → 00:05:00 ครับอาการเนี่ยคนไข้ส่วนส่วนใหญ่นะครับ
00:05:00 → 00:05:03 จริงๆเราอาจจะเคยได้ยินได้ฟังกันว่าเอ่อ
00:05:03 → 00:05:07 พูดไม่ออกปากตกยกไม่ขึ้นนะครับเป็นขึ้นมา
00:05:07 → 00:05:10 ทันทีทันใดอันนี้เป็นอาการของโรคหลอด
00:05:10 → 00:05:12 เดื้อสมองครับนะครับซึ่งคนไข้ส่วนใหญ่
00:05:12 → 00:05:14 ประมาณสัก 60-70 per เนี่ยจะมีอาการ
00:05:14 → 00:05:18 ลักษณะแบบนี้นะครับเน้นว่าเป็นขึ้นมาทัน
00:05:18 → 00:05:20 ทีทันใดหรือรวดเร็วมากนะครับนะครับอันนี้
00:05:20 → 00:05:23 ก็เป็นอาการของโรคหลอดเดื้อสมองแต่อาจจะ
00:05:23 → 00:05:25 มีอาการอย่างอื่นๆที่เกิดขึ้นร่วมด้วย
00:05:25 → 00:05:27 อย่างเช่นคนใๆอาจจะมีการมองเห็นที่ผิด
00:05:27 → 00:05:29 ปกติไปนะครับอาจจะมีการอันเวียนหัวบ้าน
00:05:30 → 00:05:32 หมุนนะครับซึ่งอาจเป็นอาการของโรคหลอด
00:05:32 → 00:05:34 เลือดสมองได้เช่นเดียวกันครับเมื่อมีการ
00:05:34 → 00:05:38 อุดตันของหลอดเลือดสมองทุกวินาทีคือชีวิต
00:05:38 → 00:05:41 อยากให้คุณหมออธิบายถึงเรื่องนี้ปกติสมอง
00:05:41 → 00:05:46 เราทนกันขาดเลือดไม่ได้นานนะครับเอ่อยิ่ง
00:05:46 → 00:05:49 นานๆเข้าเนี่ยคือนึกภาพง่ายๆก็คือเวลาเรา
00:05:49 → 00:05:53 มีท่อที่เราส่งอาหารไปเลี้ยงเนื้อสมองนะ
00:05:53 → 00:05:55 ครับเมื่อท่อเหล่านี้อุดตันเนื้อสมองก็
00:05:55 → 00:05:59 ขาดอาหารขาดออกซิเจนนะครับยิ่งนานมากขึ้น
00:05:59 → 00:06:01 เรื่อยๆเนื้อสมองก็จะตายมากขึ้นเรื่อยๆนะ
00:06:01 → 00:06:04 ครับก็คล้ายๆกับเอ่อทุกวินาทีที่ผ่านไป
00:06:04 → 00:06:06 เนี่ยเนื้อสมองก็จะตายมากขึ้นนะครับอัน
00:06:06 → 00:06:09 นี้เป็นเหตุผลว่าปัจจุบันเนี่ยเรามีการ
00:06:09 → 00:06:12 รักษาที่ทันสมัยมากขึ้นสามารถช่วยเหลือคน
00:06:12 → 00:06:15 ไข้ได้มากขึ้นนะครับไม่ว่าจะเป็นเ่อการ
00:06:15 → 00:06:18 ให้ยาละลายลิ่มเลือดหรือการใช้ขดลวดเข้า
00:06:18 → 00:06:20 ไปดึงลิ่มเลือดออกมาจากอ่าหลอดเลือดสมอง
00:06:20 → 00:06:23 ใหญ่ๆนะครับเพื่อช่วยเปิดให้เลือดกลับไป
00:06:23 → 00:06:25 เลี้ยงเนื้อสมองที่ขาดเลือดนะครับแต่ยัง
00:06:25 → 00:06:29 ไม่ตายนะครับถ้าเจอคนเป็นโรคหลอดเลือด
00:06:29 → 00:06:32 สมองต้องถึงมือหมอภายในกี่ชั่วโมงจริงๆ
00:06:33 → 00:06:36 ต้องบอกว่าส่งเร็วที่สุดดีที่สุดนะครับ
00:06:36 → 00:06:41 แต่ว่าเอ่อลิมิตที่จะเอ่อเรียกว่าอาจจะ
00:06:41 → 00:06:43 ไม่ได้รับการรักษาอย่างที่ผมกล่าวไปก็คือ
00:06:43 → 00:06:45 ว่าการให้ยาละลายลิ้มเลือดณปัจจุบันเนี่ย
00:06:45 → 00:06:49 คนไ้ควรจะต้องมาภายใน 4 ชมครึ่งหลังจาก
00:06:49 → 00:06:52 เริ่มมีอาการนะครับส่วนในขณะในลักษณะที่
00:06:52 → 00:06:55 เป็นเอ่อการใช้ขดลวดเข้าไปดึงลิ่มเลือด
00:06:55 → 00:06:57 ออกมาจากหลอดเลือดสมองเนี่ยต้องมาภายใน 24
00:06:57 → 00:07:01 ชมครับถ้าถ้าเจอคนเกิดอาการหลอดเลือดสมอง
00:07:01 → 00:07:04 จะช่วยเหลือเบื้องต้นได้อย่างไรคำแนะนำ
00:07:04 → 00:07:07 เลยคือมาโรงพยาบาลเร็วที่สุดครับก็คือเรา
00:07:07 → 00:07:09 ทำยังไงก็ได้ให้มาโรงพยาบาลเร็วที่สุด
00:07:09 → 00:07:14 แล้วก็เอ่อดูผมใช้คำว่าเนื่องด้วยโรคหลอ
00:07:14 → 00:07:16 เรืองสมองเนี่ยการวิฉัยส่วนนึงเนี่ยต้อง
00:07:16 → 00:07:20 ใช้เอ่อทาง x xray คอมพิวเตอร์สมองนะ
00:07:20 → 00:07:23 ครับเพื่อประเมินเพราะฉะนั้นเนี่ยเอ่อคน
00:07:23 → 00:07:26 ไข้มาถึงโรงเอ่อปฐมพยาบาลเบื้องต้นเนี่ย
00:07:26 → 00:07:29 ถ้าโดยคำแนะนำก็คือเมื่อเราเจอนิสงเนี่ย
00:07:29 → 00:07:33 นะครับถ้าเราเอ่อเรียกทีมเรียที่เราเรียก
00:07:33 → 00:07:35 ว่า Emergency medical service นะครับ
00:07:35 → 00:07:38 ก็คือรถพยาบาลฉุกเฉินหรือใดๆเนี่ยเพื่อไป
00:07:38 → 00:07:40 รับนะครับเขาอาจจะให้การฐมพยาบาลได้
00:07:40 → 00:07:44 เบื้องต้นหรือบางที่เามีลักษณะที่เรา
00:07:44 → 00:07:46 เรียกว่าเป็น mobile Stoke Unit ก็คือ
00:07:46 → 00:07:49 เป็นรถพยาบาลที่เาสามารถ x-ray ได้เลยนะ
00:07:49 → 00:07:52 ครับอันนี้ก็จะช่วยคนไข้ได้เร็วมากแต่ว่า
00:07:52 → 00:07:54 ถ้าตรงนี้เรายังไม่ได้เข้าถึงตรงนั้นได้
00:07:54 → 00:07:57 อย่างเต็มที่ก็ให้รีบมาโรงพยาบาลเร็วที่
00:07:57 → 00:07:59 สุดเพื่อให้ได้รับการรักษาครับค่ะและ
00:07:59 → 00:08:01 เนื่องในวันหลอดเลือดสมองโลกเห็นว่าโรง
00:08:01 → 00:08:04 พยาบาลจุฬามีการจัดงานด้วยภายในงานมี
00:08:04 → 00:08:08 กิจกรรมอะไรบ้างอย่างที่เอ่อเรารู้กันนะ
00:08:08 → 00:08:11 ครับว่าเ่อโรคหลอดเรื่สมองคนไทยก็เข้าใจ
00:08:11 → 00:08:15 กันง่ายๆอัมพฤกอัมพาตนะครับเป็นกันทีนึง
00:08:15 → 00:08:18 ก็ไม่ได้ลำบากแช่เฉพาะคนไข้นะครับทั้ง
00:08:18 → 00:08:21 ครอบครัวทั้งเอ่อเรื่องรายได้ทั้งงานทั้ง
00:08:21 → 00:08:25 สังคมทุกๆอย่างเลยนะครับทำให้เอ่อมีปัญหา
00:08:25 → 00:08:29 เศษสุขภาวะพพิการทุพลภาพนะครับนั้นก็เป็น
00:08:29 → 00:08:32 ความสำคัญมากนะครับของทั้งโลกเองรวมทั้ง
00:08:32 → 00:08:36 ประเทศไทยนะครับเราก็ปีเนี้ยเราก็อยาก
00:08:36 → 00:08:39 รณรงคนะครับเราเราไม่อยากให้ใครเป็นโรคนะ
00:08:39 → 00:08:43 ครับเราอยากจะให้ทุกคนป้องกันให้รับรู้นะ
00:08:43 → 00:08:47 ครับเอ่อความเสี่ยงต่างๆให้รู้ว่าอะไรที่
00:08:47 → 00:08:50 เป็นความเสี่ยงอะไรที่เราควรจะต้องติดตาม
00:08:50 → 00:08:52 เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอเลือดสมอง
00:08:52 → 00:08:56 ครับนะครับทางโรงพยาบาลจุฬาเองนะครับก็มี
00:08:56 → 00:08:58 กิจกรรมนะครับเอ่อวันโลกหลอกเลือดสมองโลก
00:08:58 → 00:09:01 นะครับเป็นเป็นกิจกรรมวันที่ 20 ตุลาคมนะ
00:09:01 → 00:09:04 ครับวันศุกร์นะครับจัดที่เอ่ออาคารแพทย
00:09:04 → 00:09:06 ไทยพัฒนะครับชั้น 1 นะครับตั้งแต่เวลา
00:09:06 → 00:09:09 ประมาณ 7:30 นถึงประมาณ 12:30 นนะครับเรา
00:09:09 → 00:09:13 มีโรงทะเบียนแล้วก็เรามีฟังเสวนากับมี
00:09:13 → 00:09:15 กิจกรรมให้ให้ร่วมให้ทำร่วมกันนะครับ
00:09:15 → 00:09:18 เสวนาเราก็จะเน้นในแง่ของเอ่อปัจจัย
00:09:18 → 00:09:22 เสี่ยงนะครับของการเกิดโรคหลอเลิศสมองเรา
00:09:22 → 00:09:25 ป้องกันยังไงนะครับโรคหลอเลือดสมองรักษา
00:09:25 → 00:09:29 ได้นะครับแล้วเราก็ต้องบอกว่าเราอ่อได้
00:09:29 → 00:09:32 รับความกรุณาจากผู้ป่วยเราคนไข้เรานะครับ
00:09:32 → 00:09:34 มาให้เอ่อข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตหลังการ
00:09:34 → 00:09:38 เกิดโรคหลอดเลือดสมองเราก็จะมีการประเมิน
00:09:38 → 00:09:40 นะครับการตรวจประเมินเอ่ออัตซาวหลอดเลือด
00:09:41 → 00:09:43 ที่คอนะครับแล้วก็การตรวจเอ่อการแข็งตัว
00:09:43 → 00:09:46 ของหลอดเลือดที่แขนที่ขานะครับในผู้ใน
00:09:46 → 00:09:48 เอ่อในคนที่เข้าร่วมกิจกรรมนะครับที่มี
00:09:48 → 00:09:50 ความเสี่ยงสูงนะครับเราก็จะให้ลงทะเบียน
00:09:50 → 00:09:52 ร่วมกิจกรรมก่อนนะครับแล้วเราก็ค่อยมา
00:09:52 → 00:09:55 ประเมินความเสี่ยงนะครับแล้วก็คนที่มี
00:09:55 → 00:09:57 ความเสี่ยงเยอะเราก็จะให้ตรวจแล้วก็เราก็
00:09:57 → 00:10:00 มีกิจกรรมอื่นๆนะครับทั้งในแง่ของการให้
00:10:00 → 00:10:03 การพยาบาลนะครับในแง่ของการเรื่องอาหาร
00:10:03 → 00:10:07 การดูแลผู้ป่วยนะครับแล้วก็เอ่อมีกิกรรม
00:10:07 → 00:10:10 ให้รวมสนุกอีกพอสมควรเลยครับสุดท้ายอยาก
00:10:10 → 00:10:13 ให้คุณหมอฝากถึงคนทางบ้านให้ห่างไกลจาก
00:10:13 → 00:10:18 โรคหลอดเลือดสมองอ่าเรื่องกินก็ง่ายๆครับ
00:10:18 → 00:10:21 ก็ผมผมคิดว่าให้เห็นภาพก็อันนี้เป็นสิ่ง
00:10:21 → 00:10:23 ที่ผมก็ใช้แนะนำคนไข้ง่ายๆก็คือว่าถ้าเรา
00:10:23 → 00:10:27 มองจานข้าวจานนึงเนี่ยเราแบ่งอ่าเป็น 3
00:10:27 → 00:10:29 ส่วนนะครับก็จะส่วนหนึงก็จะเป็นข้าวเป็น
00:10:29 → 00:10:31 คาร์โบไฮเดรตนะครับอีกส่วนหนึงก็จะเป็น
00:10:31 → 00:10:35 โปรตีนนะครับอีกครึ่งจานอีกอีกครึ่งอีก 2
00:10:35 → 00:10:39 ใน 4 ส่วนเนี่ยนะครับก็จะเป็นผักนะครับก็
00:10:39 → 00:10:42 รับประทานประมาณนี้อยากให้ครบ 5 หมูนะ
00:10:42 → 00:10:45 ครับอยากให้ทานผักผลไม้เยอะขึ้นนะครับ
00:10:45 → 00:10:47 เนื้อสัตว์อยากให้ทานเป็นกลุ่มที่เป็นอ่า
00:10:47 → 00:10:51 ปลานะครับแล้วก็อยากให้รับประทานไขมัน
00:10:51 → 00:10:53 กลุ่มเป็นไขมันไม่อิ่มตัวฟังง่ายขึ้นก็
00:10:53 → 00:10:56 คือเป็นไขมันพืชที่ไม่ใช่เอ่อน้ำมัน
00:10:56 → 00:10:59 มะพร้าวหรือน้ำมันปรามครับก็เริ่มจากดูดู
00:10:59 → 00:11:02 ตัวเองว่าเรามีความเสี่ยงมยนะครับอย่าง
00:11:02 → 00:11:06 เช่นคนที่เป็นความดันโลหิตสูงเบาหวานไข
00:11:06 → 00:11:09 มันในเลือดสูงนะครับหรือโรคอ้วนกลุ่มนี้
00:11:09 → 00:11:12 ก็อยากให้เริ่มมาดูแลตัวเองนะครับควบคุม
00:11:12 → 00:11:16 ความดันให้ดีควบคุมน้ำตาลให้ดีนะครับอ่อ
00:11:16 → 00:11:19 ลดน้ำหนักนะครับแล้วก็ลดเ่อเ่อควบคุม
00:11:19 → 00:11:22 ระดับไขมันให้ดีรวมทั้งออกกำลังกายนะครับ
00:11:22 → 00:11:25 จริงๆแล้วตามข้อมูลณปัจจุบันเนี่ยถ้าเรา
00:11:25 → 00:11:27 คุมปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ได้เนี่ยอาจจะ
00:11:27 → 00:11:29 สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหอดดสมอง
00:11:29 → 00:11:34 ได้ถึงเกือบ 90% เลยนะ
00:11:34 → 00:11:41 [เพลง]
00:11:41 → 00:11:45 ครับ tn and Health เราจะรวบรวมความรู้
00:11:45 → 00:11:48 ทางด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อ
00:11:48 → 00:11:51 ถือพร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุก
00:11:51 → 00:11:55 ประเด็นสุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุม
00:11:55 → 00:11:57 มองของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้
00:11:57 → 00:11:59 ทางด้านต่างๆ
00:11:59 → 00:12:03 tn and Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ
00:12:03 → 00:12:05 เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:12:05 → 00:12:27 [เพลง]
00:12:27 → 00:12:29 โรค
00:12:29 → 00:12:43 [เพลง]
00:12:43 → 00:12:46 อ