00:00:01 → 00:00:06 [เพลง]
00:00:06 → 00:00:09 สวัสดีครับท่านผู้ชมพบกับรายการ Cancer
00:00:09 → 00:00:12 กูรู presented by นครฑธน Cancer Center
00:00:12 → 00:00:15 ครับวันนี้เรามาในชื่อตอนที่ว่าโคลอน
00:00:15 → 00:00:17 cancer หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ครับสำหรับ
00:00:17 → 00:00:18 เนื้อหาในวันนี้นะครับจะแบ่งเป็น 3
00:00:18 → 00:00:20 เรื่องด้วยกันนะครับเรื่องที่ 1 ก็คือ
00:00:20 → 00:00:23 ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกันโรคมะเร็งลำไส้
00:00:23 → 00:00:25 ใหญ่นะครับเรื่องที่ 2 ก็คือการคัดกรอง
00:00:25 → 00:00:28 มะเร็งลำไส้ใหญ่และสุดท้ายเราจะพาทุกท่าน
00:00:28 → 00:00:30 ไปรู้เกี่ยวกับหลักการรักษาโรคมะเร็งลำ
00:00:30 → 00:00:31 ไซส์ใหญ่ครับ
00:00:31 → 00:00:32 [เพลง]
00:00:32 → 00:00:35 ปัจจัยที่เจอบ่อยที่สุดนะครับก็ 8-90% นะ
00:00:35 → 00:00:37 ครับคงเป็นเรื่องเกี่ยวกับสารเคมีเพราะ
00:00:37 → 00:00:41 ว่าเรารับสารเคมีก่อมะเร็งเข้าไปทุกวันนะ
00:00:41 → 00:00:43 ครับผ่านทางการกินดังนั้นอาหารจึงเป็นตัว
00:00:43 → 00:00:46 สำคัญนะครับที่ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรค
00:00:46 → 00:00:48 มะเร็งอาหารที่เรารับทางเข้าไปนะครับก็
00:00:49 → 00:00:51 นอกจากทำให้ร่างกายเราเจริญเติบโตแข็งแรง
00:00:51 → 00:00:54 นะครับมันอาจจะมีการปนเปื้อนสารก่อมะเร็ง
00:00:54 → 00:00:56 ขึ้นได้นะครับก็คืออันที่ 1 อาหารแปรรูป
00:00:56 → 00:00:58 นะครับอาหารแปรรูปนะครับเวลาโดนความร้อน
00:00:58 → 00:01:01 เนี่ยมันจะมีสารไม่ว่าจะเป็นพวกไนเตนไตร
00:01:01 → 00:01:04 นะครับอโรมติไฮโดรคาร์บอนมันจะมีสารก่อ
00:01:04 → 00:01:06 มะเร็งมากกว่า 1 ชนิดดังนั้นมันรวมกัน
00:01:06 → 00:01:07 เนี่ยมันจะเพิ่มความเสี่ยงสูงต่อการเกิด
00:01:08 → 00:01:10 โรคมะเร็งถ้าเรารับประทานเรื่อยๆบ่อยๆอ่ะ
00:01:10 → 00:01:12 ครับเราก็จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
00:01:12 → 00:01:15 ลำไส้ใหญ่ได้ง่ายขึ้นทีนี้เรามาดูอันที่ 2
00:01:15 → 00:01:17 ก็คือเป็นอาหารกลุ่มประเภทเนื้อแดงนะครับ
00:01:17 → 00:01:19 เนื้อแดงเนี่ยถือว่ามีความเสี่ยงรองลงมา
00:01:19 → 00:01:21 เช่นเดียวกันนะครับพอเวลาเนื้อแดงโดนความ
00:01:21 → 00:01:25 ร้อนสูงการทอดใช่ไหมครับการปิ้งย่างเงี้ย
00:01:25 → 00:01:27 ครับเวลาโดนความร้อนสูงก็จะเกิดสารคล้ายๆ
00:01:27 → 00:01:30 กันกับอาหารแปรลูกในปริมาณที่น้อยกว่าดัง
00:01:30 → 00:01:32 นั้น 2 อย่างเครับถือว่าเป็นตัวเสี่ยง
00:01:32 → 00:01:34 สำคัญเลยตัวเสี่ยงสูงเลยในการที่จะก่อให้
00:01:34 → 00:01:38 เกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
00:01:38 → 00:01:40 คำแนะนำขององค์การอนามัยโลกสำหรับการรับ
00:01:40 → 00:01:43 ประทานอาหารแปรรูปหรือว่าพวกเนื้อแดงนะ
00:01:43 → 00:01:45 ครับก็แนะนำให้บริโภคต่อวันไม่เกิน 70
00:01:45 → 00:01:48 กรัมนะครับ 70 กรัมนะครับต่อวันอย่างเช่น
00:01:48 → 00:01:50 แฮมเบอร์เกอร์เนี่ยจริงๆแค่แค่ครึ่งชิ้น
00:01:50 → 00:01:52 เองที่มีเนื้ออยู่อ่ะครับมันได้แค่ครึ่ง
00:01:52 → 00:01:54 ชิ้นถ้าเป็นแฮมอย่างเงี้ยครับก็พวกนี้
00:01:55 → 00:01:58 อาหารแปรรูปหมดแฮมก็ประมาณ 5 แผ่นหรือถ้า
00:01:58 → 00:02:01 เราเป็นพวกหมูสับเนื้อสับอย่างเงี้ยครับ
00:02:01 → 00:02:04 ก็จะประมาณ 5 ช้อนโต๊ะเงี้ยครับเราก็จะ
00:02:04 → 00:02:06 เห็นว่าก็ยังทำยากนะครับดังนั้นนะครับคำ
00:02:07 → 00:02:10 แนะนำของหมอก็คือเราเน้นเป็นเนื้อขาวให้
00:02:10 → 00:02:14 มากขึ้นเช่นปลาไก่นะครับอาหารทะเลนะครับ
00:02:14 → 00:02:17 แล้วก็มีการรับประทานอาหารพวกกลุ่มเนื้อ
00:02:17 → 00:02:20 ได้เพียงแต่เราอาจจะรับประทาน 3 วันต่อ
00:02:20 → 00:02:22 สัปดาห์ก็ได้ครับ
00:02:22 → 00:02:23 [เพลง]
00:02:23 → 00:02:25 เมื่ออายุที่มากขึ้นเรื่อยๆเราก็จะเสี่ยง
00:02:25 → 00:02:27 ต่อการเป็นโรคมะเร็งลำไซส์ใหญ่ฟีกเพิ่ม
00:02:27 → 00:02:29 ขึ้นนะครับเหมือนเดิมเราจะแบ่งออกเป็น 2
00:02:29 → 00:02:32 กลุ่มนะครับก็จะเป็นกลุ่มที่ความเสี่ยง
00:02:32 → 00:02:34 ทั่วไปก็คืออายุที่เพิ่มขึ้นนะครับแต่ว่า
00:02:34 → 00:02:36 การใช้ชีวิตประจำวันเขาอาจจะไม่ได้เสี่ยง
00:02:36 → 00:02:38 สูงมากนะครับกลุ่มเสี่ยงทั่วไปนะครับ
00:02:38 → 00:02:39 ปัจจุบันในประเทศไทยเราแนะนำคัดฟอร์ม
00:02:39 → 00:02:42 มะเร็งลำไซส์ใหญ่ที่ 50 ปีในสหรัฐอเมริกา
00:02:42 → 00:02:44 ก็ขยับลงมาเป็น 45 ปีอย่างเงี้ยครับเพราะ
00:02:44 → 00:02:48 ฉะนั้นเราอาจจะจำตัวเลขเป็น 45-50 ปีก็
00:02:48 → 00:02:50 สามารถเริ่มเข้าคัดกองมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้
00:02:50 → 00:02:52 แล้วครับต่อไปกลุ่มที่ 2 คือกลุ่มเสี่ยง
00:02:52 → 00:02:54 สูงนะครับกลุ่มเสี่ยงสูงคือกลุ่มที่มี
00:02:54 → 00:02:56 ประวัติพันธุกรรมนะครับครอบครัวเนี่ยเป็น
00:02:56 → 00:02:58 มะเร็งลำไส้ใหญ่กันเยอะๆอย่างเงี้ยครับ
00:02:58 → 00:03:01 อันเนี้เราอาจจะเอาอายุของคุณพ่อหรือว่า
00:03:01 → 00:03:03 คุณแม่ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งลำไส้
00:03:03 → 00:03:06 ใหญ่ -10 ปีสมมุติคุณพ่อเป็นมะเร็งลำไส้
00:03:06 → 00:03:08 ใหญ่ตอนอายุ 50 ปีเราก็จะเริ่มคัดกรองตอน
00:03:08 → 00:03:10 อายุ 40 ปีซึ่งจะเห็นว่าเร็วกว่ากลุ่ม
00:03:10 → 00:03:14 เสี่ยงทั่วไปนะครับ
00:03:14 → 00:03:16 เริ่มจากวิธีที่ดีที่สุดก็คือการทำการ
00:03:16 → 00:03:18 ส่องกล้องทางทวารนะครับหรือภาษาอังกฤษ
00:03:18 → 00:03:21 เรียกว่า colonoscopy ก็คือการเอากล้อง
00:03:21 → 00:03:24 ส่องเข้าไปดูตรงลำไส้ใหญ่เราเลยครับว่ามี
00:03:24 → 00:03:26 รอยโลกหรือว่ามีกอนอะไรหรือเปล่าอันนี้ก็
00:03:26 → 00:03:28 เป็นวิธีมาตรฐานฐานใช้ในการคัดกองที่ดี
00:03:28 → 00:03:32 ที่สุดลองลงมาบางคนอาจจะไม่ค่อยอยากส่อง
00:03:32 → 00:03:35 กล้องใช่ไหมครับอาจจะมีวิธีการอื่นๆเพิ่ม
00:03:35 → 00:03:37 เติมตัวอย่างเช่นการทำ Xray คอมพิวเตอร์
00:03:37 → 00:03:40 ในช่องทองเงี้ยครับเพื่อที่จะดูว่ามีก้อน
00:03:40 → 00:03:42 หรือว่ามีอะไรในลำไส้มแต่อย่าลืมว่าวิธี
00:03:42 → 00:03:45 นี้อาจจะสู้วิธีแรกไม่ได้นะครับและก็วิธี
00:03:45 → 00:03:47 เนี้ยนะครับจะต้องเจอรอยโลกนะครับหรือเจอ
00:03:47 → 00:03:49 ก้อนที่มีขนาดเกิน 6 มิมขึ้นไปถึงจะตรวจ
00:03:49 → 00:03:52 เจอแต่ถ้าตรวจเจอสุดท้ายก็ต้องไปจบที่การ
00:03:52 → 00:03:54 ส่งห้องเพื่อตัดชิ้นเนื้ออยู่ดีนะครับและ
00:03:54 → 00:03:57 วิธีที่ 3 ก็คือการเจาะเลือดเลือดนะครับ
00:03:57 → 00:04:00 หรือการเก็บอุจจาระเพื่อหา DNA ของมะเร็ง
00:04:00 → 00:04:02 นะครับซึ่งเป็นเทคโนโลยีใหม่ต้องรอติดตาม
00:04:03 → 00:04:05 ต่อไปและสุดท้ายเลยนะครับการเอาอุจจาระไป
00:04:05 → 00:04:08 ตรวจหาเลือดแฝงนะครับการที่เรามีเลือดออก
00:04:08 → 00:04:10 มานะครับเป็นเลือดซึมน้อยๆเงี้ยครับมันก็
00:04:10 → 00:04:13 อาจจะบ่งว่าเรามีรอยโรคอยู่ในลำไส้ดัง
00:04:13 → 00:04:15 นั้นเราก็สามารถใช้วิธีการนี้ได้อย่างไร
00:04:15 → 00:04:17 ก็ตามอ่ะครับเลือดเราอาจจะไม่ได้ออกตลอด
00:04:17 → 00:04:19 เวลาเพราะมันอาจจะออกน้อยๆใช่มั้ครับวิธี
00:04:19 → 00:04:22 นี้จึงต้องมีการตรวจแบบปีละครั้งตรวจทุกๆ
00:04:22 → 00:04:25 ปีติดต่อกันนะครับอย่างเงี้ยครับดังนั้น
00:04:25 → 00:04:27 เราจะเห็นว่าวิธีการตรวจอุจจาระอาจจะไม่
00:04:27 → 00:04:30 ไวแต่การตรวจก็ดีกว่าไม่ตรวจนะครับย้ำอีก
00:04:30 → 00:04:32 ทีนึงก็คืออย่าลืมมาตรวจคัดกรองมะเร็งลำ
00:04:32 → 00:04:34 ไส้ใหญ่ตรวจดีกว่าไม่ตรวจและมีวิธีให้
00:04:34 → 00:04:37 เลือกหลากหลายนะครับ
00:04:38 → 00:04:40 มะเร็งลำไส้ใหญ่ก็ใช้หลักการรักษาเหมือน
00:04:40 → 00:04:42 กับมะเร็งชีอื่นๆก็คือการแบ่งระยะโลกก่อน
00:04:42 → 00:04:45 นะครับสำหรับระยะต้นก็คือมะเร็งมีแค่
00:04:46 → 00:04:48 บริเวณผิวลำไส้ไม่มีการลุกรามไปบริเวณ
00:04:48 → 00:04:50 ต่อมน้ำเหลืองเงี้ยครับเราจะเรียกว่าระยะ
00:04:50 → 00:04:53 1 2 ส่วนมากนะครับแค่ตัดออกมักจะหาย
00:04:53 → 00:04:55 แล้วนะครับก็จะหายขาดแต่ว่าอย่างไรก็ตาม
00:04:56 → 00:04:58 อาจจะมีมะเร็งระยะต้นเช่นระยะ 2 ในบางราย
00:04:58 → 00:05:00 นะครับที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอาจจะ
00:05:00 → 00:05:03 จำเป็นต้องเติมคีโมนิดหน่อยนะครับก็จะทำ
00:05:03 → 00:05:06 ให้โอกาสหายขาดให้มากขึ้นนะครับต่อมาที่
00:05:06 → 00:05:09 ระยะที่ 3 นะครับระยะที่ 3 เนี่ยก็คือ
00:05:09 → 00:05:11 มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจจะมีการลุกรามไปที่
00:05:11 → 00:05:13 บริเวณต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงนะครับ
00:05:13 → 00:05:16 อันเนี้ยหลังจากที่เราตัดก้อนมะเร็งออก
00:05:16 → 00:05:19 และเราก็ควรจะมีการให้การรักษาเสริมที่
00:05:19 → 00:05:22 เรียกว่า aduant thapy นะครับอันเนี้ก็
00:05:22 → 00:05:24 คือมักจะเป็นการเติมยาเคมีบำบัดเข้าไปนะ
00:05:24 → 00:05:27 ครับก็จะทำให้อัตราการหายขาดสูงขึ้นนะ
00:05:27 → 00:05:30 ครับการกลับเป็นซำลดลงแล้วก็ไปที่ระยะสุด
00:05:30 → 00:05:33 ท้ายก็คือระยะที่ 4 นะครับหรือว่าระยะ
00:05:33 → 00:05:35 ลุกรรามมะเร็งที่อยู่ที่ไส้ใช่มั้ยครับ
00:05:35 → 00:05:37 แต่ว่าอาจจะมีการลุกรามขึ้นมาที่ตับอย่าง
00:05:37 → 00:05:39 เงี้ยครับแสดงว่ามันวิ่งผ่านต่อมน้ำเรือง
00:05:39 → 00:05:41 หรือว่ากระแสเลือดมาและดังนั้นการรักษา
00:05:41 → 00:05:44 หลักคงจะเป็นเรื่องของการให้ยาเชิงระบบยา
00:05:44 → 00:05:46 ไม่ว่าจะเป็นรูปแบบกินหรือว่าฉีดก็ได้นะ
00:05:46 → 00:05:48 ครับที่ยาสามารถผ่านทั้งเส้นเลือดแล้วก็
00:05:48 → 00:05:50 วิ่งไปทุกส่วนของร่างกายได้นะครับตัว
00:05:50 → 00:05:53 อย่างยกตัวอย่างเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่กลุ่ม
00:05:53 → 00:05:58 ที่เรียกว่า MSI High หรือว่า MSI-H
00:05:58 → 00:06:00 นะครับซึ่งกลุ่มเนี้ยครับมีรายงานว่าจะ
00:06:00 → 00:06:04 สามารถตอบสนองกับยาภูมิคุ้มกันบำบัดได้ดี
00:06:04 → 00:06:06 กว่าเคมีบำบัดนี่ก็เป็นเทคโนโลยีหรือ
00:06:06 → 00:06:09 นวัตกรรมของการรักษาโรคมดึงลำไส้ใหญ่ครับ
00:06:09 → 00:06:12 ยังมีกูรูอีกมากมายนะครับที่รอพบกับท่าน
00:06:12 → 00:06:14 ผู้ชมอยู่นะครับไว้พบกันใหม่กับ Cancer
00:06:15 → 00:06:17 กูรู presented by นครน Cancer Center
00:06:17 → 00:06:20 ครับสำหรับวันนี้สวัสดี
00:06:20 → 00:06:34 [เพลง]