00:00:00 → 00:00:04 ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast talk ความรู้

00:00:04 → 00:00:07 สุขภาพลึกและฟรีมีที่

00:00:07 → 00:00:11 นี่สวัสดีครับวันนี้เรามีเรื่องที่เอ่อ

00:00:11 → 00:00:14 น่าสนใจมากๆมาคุยกันนะครับคือฟังดูอาจจะ

00:00:14 → 00:00:17 ขัดๆนิดหน่อยว่าทำไมบางทีเนี่ยการตั้งใจ

00:00:17 → 00:00:20 ลดน้ำหนามันกลับส่งผลเสียต่อได้เราก็เลย

00:00:20 → 00:00:23 จะมาเจาะลึกกันมีทั้งข้อมูลจากงานวิจัยมี

00:00:23 → 00:00:25 มุมมองผู้เชี่ยวชาญมาดูกันว่าเอ๊ะทำไม

00:00:25 → 00:00:27 เป็นอย่างนั้นแล้วเราจะดูแลตัวเองได้ยัง

00:00:27 → 00:00:31 ไงบ้างครับสวัสดีค่ะใช่เลยค่ะเป็นประเด็น

00:00:31 → 00:00:34 ที่เอ่อสำคัญนะคะเพราะว่าเป้าหมายเราอยาก

00:00:34 → 00:00:36 สุขภาพดีขึ้นเนาะแต่ก็คงไม่อยากให้ไป

00:00:36 → 00:00:40 กระทบอวัยวะสำคัญอย่างไตซึ่งจริงๆทำงาน

00:00:40 → 00:00:42 หนักมากในร่างกายเราเดี๋ยวเรามาดูกันค่ะ

00:00:42 → 00:00:45 ว่าปัจจัยเสี่ยงมันอยู่ตรงไหนได้บ้างครับ

00:00:45 → 00:00:48 ผมมีงานวิจัยชิ้นนึงที่น่าสนใจมากเลยผมไป

00:00:48 → 00:00:51 เจอมาเอ่อจากวารสาร BMC Nefrology ปี

00:00:51 → 00:00:55 2017 เาไปศึกษาในคนที่น้ำหนักตัวเยอะมาก

00:00:55 → 00:00:58 ๆเลยนะครับเฉลี่ย 100 กว่ากลแล้วใช้วิธี

00:00:58 → 00:01:01 ลดน้ำหนักแบบผ่าตัดกระเพาะอ๋อค่ะซึ่งมัน

00:01:01 → 00:01:05 ทำให้น้ำหนักลงเร็วมากใช่ค่ะแล้วผลที่น่า

00:01:05 → 00:01:07 สนใจหรืออาจจะเรียกว่าน่ากังวลก็ได้นะคะ

00:01:07 → 00:01:10 คือพอผ่านไป 6 เดือนน้ำหนักลดเยอะจริงค่ะ

00:01:10 → 00:01:15 เฉลี่ยเกือบๆ 20 กลเลยคือ 27 กก.ครับโห

00:01:15 → 00:01:18 เยอะมากแต่ปรากฏว่าค่าการทำงานของไตหรือ

00:01:18 → 00:01:21 ที่เราเรียกง่ายๆว่าค่าไตเนี่ยค่ะความ

00:01:21 → 00:01:25 สามารถในการกรองของเสียน่ะค่ะมันกลับลดลง

00:01:25 → 00:01:28 ในผู้เข้าร่วมทุกคนเลยนะคะทั้งๆที่ตอนแรก

00:01:28 → 00:01:32 เนี่ยไตเขาปกติดีอ้าเหรอครับใช่ค่ะอันนี้

00:01:32 → 00:01:35 เป็นสัญญาณเลยว่าการลดน้ำหนักที่มันเร็ว

00:01:35 → 00:01:39 มากๆฮวบาบเกินไปหรือที่เรียกว่ารับผิด

00:01:39 → 00:01:42 west loss เนี่ยมันอาจจะเอ่อไม่ได้ดี

00:01:42 → 00:01:45 ต่อไตเสมอไปนะคะอือฮึอืน่าคิดมากเลยครับ

00:01:45 → 00:01:48 แล้วอย่างงี้อะไรคือสาเหตุหลักๆล่ะครับ

00:01:48 → 00:01:50 ที่ทำให้ไต่มันแย่ลงได้ในการลดน้ำหนัก

00:01:50 → 00:01:53 เร็วๆแบบนี้เห็นว่ามีประเด็นเรื่องเอ่อ

00:01:54 → 00:01:56 กล้ามเนื้อหายด้วยเหรอครับถูกต้องเลยค่ะ

00:01:56 → 00:01:59 ในงานวิจัยชิ้นเดียวกันเนี่ยเขาพบว่า

00:01:59 → 00:02:01 กลุ่มตัวอย่างสูญเสียมวลกล้ามเนื้อไปเยอะ

00:02:01 → 00:02:05 เหมือนกันนะคะเฉลี่ยตั้ง 3 กกั 3 กเลยหรอ

00:02:05 → 00:02:08 ครับใช่ค่ะซึ่งไม่น้อยเลยมันมีคำเปรียบ

00:02:08 → 00:02:10 โปรยเถียบบันทิเขาใช้คำว่ากล้ามเนื้อก็

00:02:10 → 00:02:13 คือไตน่ะค่ะคือพอกล้ามเนื้อหายเยอะเยอะ

00:02:13 → 00:02:16 เนี่ยมันมักจะสัมพันธ์กับการทำงานของไต

00:02:16 → 00:02:19 ที่แย่ลงอาจจะเพราะว่าเอ่อกระบวนการสลาย

00:02:19 → 00:02:22 กล้ามเนื้อมันสร้างภาระให้ไตหรือว่า

00:02:22 → 00:02:24 สุขภาพกล้ามเนื้อกับไตมันเชื่อมโยงกันมาก

00:02:24 → 00:02:27 ๆซึ่งการลดเร็วเกินไปนี่แหละค่ะเป็นตัว

00:02:27 → 00:02:30 เร่งให้กล้ามเนื้อหายเลยอ๋อเข้าใจแล้ว

00:02:30 → 00:02:35 ครับคือลดเร็วกล้ามเนื้อหายไตก็แย่ลงตาม

00:02:35 → 00:02:38 ไปด้วยทีนี้นอกจากเรื่องกล้ามเนื้อแล้ว

00:02:38 → 00:02:41 วิธีที่คนส่วนใหญ่นิยมใช้กันเวลาอยากลด

00:02:41 → 00:02:44 เร็วๆนะครับแบบกินน้อยมากๆออกกำลังกาย

00:02:44 → 00:02:47 เยอะๆอันนี้มีผลด้วยไหมครับมีผลอย่างมาก

00:02:47 → 00:02:50 เลยค่ะการที่ร่างกายอยู่ในภาวะที่เรียก

00:02:50 → 00:02:53 ว่าพลังงานติดลบมากเกินไปคือรับแคลอรี่

00:02:53 → 00:02:56 เข้ามาน้อยกว่าที่ใช้ไปเยอะๆต่อเนื่องนาน

00:02:56 → 00:02:59 ๆน่ะค่ะบางคนอาจจะติดลบวันละ 500-1,000

00:02:59 → 00:03:03 กิโลแคลอรีเลยครับร่างกายเราจะมองว่าเอ๊ะ

00:03:03 → 00:03:06 นี่มันภาวะวิกฤตขาดอาหารรุนแรงมันก็จะ

00:03:06 → 00:03:09 เริ่มเอ่อหันไปสลายโปรตีนจากแหล่งต่างๆใน

00:03:10 → 00:03:12 ร่างกายไม่ใช่แค่ไขมันนะคะซึ่งแหล่ง

00:03:13 → 00:03:16 โปรตีนใหญ่ๆก็คือกล้ามเนื้อหรืออาจจะรวม

00:03:16 → 00:03:19 ถึงอวัยวะบางส่วนด้วยซ้ำเพื่อเอามาสร้าง

00:03:19 → 00:03:22 เป็นพลังงานอื้อหือมันก็เลยวนกลับไปทำให้

00:03:22 → 00:03:25 กล้ามเนื้อหายแล้วก็กระทบไตได้อีกทางนึง

00:03:25 → 00:03:27 ค่ะแสดงว่ามันซับซ้อนกว่าที่เราคิดนะครับ

00:03:28 → 00:03:30 ไม่ใช่แค่เรื่องกล้ามเนื้อเรื่องแคลอรี่

00:03:30 → 00:03:33 ยังมีปัจจัยอื่นอีกมั้ครับมีค่ะอีกสาเหตุ

00:03:33 → 00:03:36 สำคัญเลยก็คือการสูญเสียน้ำเกลือแร่แล้ว

00:03:36 → 00:03:39 ก็สารอาหารที่จำเป็นอื่นๆค่ะคือเวลาเราลด

00:03:40 → 00:03:42 น้ำหนักโดยเฉพาะช่วงแรกๆเลยนะคะร่างกาย

00:03:42 → 00:03:45 มันไม่ได้เสียแค่ไขมันแต่มันจะขับน้ำออก

00:03:45 → 00:03:48 ไปเยอะมากแล้วพร้อมกับน้ำเนี่ยมันก็พา

00:03:48 → 00:03:51 เกลือแร่สำคัญๆคัญออกไปด้วยอ๋อพวกโซเดียม

00:03:51 → 00:03:54 โปแทสเซียมอะไรแบบนั้นใช่ค่ะโดยเฉพาะ

00:03:54 → 00:03:57 โปแทสเซียมแมกนีเซียมซึ่งสำคัญกับการทำ

00:03:57 → 00:04:00 งานของเซลล์มากๆรวมถึงเซลล์ไตด้วยถ้าเรา

00:04:00 → 00:04:03 สูญเสียไปเยอะๆแล้วไม่ได้รับกลับเข้าไปทด

00:04:03 → 00:04:06 แทนให้เพียงพอเนี่ยไตก็ต้องทำงานหนักขึ้น

00:04:06 → 00:04:09 เพื่อพยายามรักษาสมดุลในร่างกายซึ่งใน

00:04:09 → 00:04:12 ระยะยาวมันก็อาจจะทำให้ไตล้าหรือมีปัญหา

00:04:12 → 00:04:16 ได้ค่ะฟังดูแล้วเนี่ยหลายคนเวลาลดน้ำหนัก

00:04:16 → 00:04:19 นี้จะกลัวโปรตีนกลัวไขมันมากเป็นพิเศษเลย

00:04:19 → 00:04:22 นะครับแต่จากที่เราคุยกันมาเหมือนว่าจริง

00:04:22 → 00:04:25 ๆแล้ว 2 อย่างนี่มันสำคัญมากเลยสำคัญ

00:04:25 → 00:04:28 อย่างยิ่งเลยค่ะอย่างแรกเลยกล้ามเนื้อเรา

00:04:28 → 00:04:31 สร้างจากโปรตีนถูกมั้ยคะครับถ้าเรากิน

00:04:31 → 00:04:34 โปรตีนไม่พอร่างกายก็ยิ่งต้องไปสลายกล้าม

00:04:34 → 00:04:37 เนื้อเดิมมาใช้เร็วขึ้นอีกและไตเองก็เป็น

00:04:37 → 00:04:39 อวัยวะที่ต้องการโปรตีนในการซ่อมแซมส่วน

00:04:39 → 00:04:43 ที่สึกหรอหรือสร้างเซลล์ใหม่ๆที่น่าสนใจ

00:04:43 → 00:04:46 ไปกว่านั้นนะคะคือโปรตีนบางชนิดหรือไขมัน

00:04:46 → 00:04:49 ที่ดีเนี่ยรวมถึงคอเลสเตอรอลที่เรามักจะ

00:04:49 → 00:04:53 กลัวกันน่ะค่ะคอเลสเตอรอลเนี่ยนะครับอ๋อ

00:04:53 → 00:04:57 ฮอร์โมนความเครียดใช่ค่ะซึ่งคอร์ติเนี่ย

00:04:57 → 00:05:00 มันผลิตจากต่อมหมวกไตซึ่งเจ้าต่อมหมวกไต

00:05:00 → 00:05:03 เนี่ยมันวางตัวอยู่บนไตพอบีเลยค่ะอ๋อมัน

00:05:03 → 00:05:06 อยู่ติดกันเลยค่ะดังนั้นการที่เราได้รับ

00:05:06 → 00:05:10 โปรตีนไขมันดีรวมถึงคอเลสเตอรอลที่เพียร

00:05:10 → 00:05:13 พอเนี่ยมันเหมือนเป็นการดูแลระบบองค์รวม

00:05:13 → 00:05:16 ทั้งไตทั้งต่อมหมวกไตไปด้วยกันค่ะช่วย

00:05:16 → 00:05:19 ขยายความเรื่องคอร์ติซอลกับไตอีกนิดได้

00:05:19 → 00:05:22 มั้ครับว่ามันเกี่ยวข้องกันยังไงในแง่ของ

00:05:22 → 00:05:26 การลดน้ำหนักผิดวิธีได้ค่ะคือเวลาที่เรา

00:05:26 → 00:05:30 ลดน้ำหนักแบบผิดเช่นอดอาหารหนักเกินไป

00:05:30 → 00:05:33 เคร่งเครียดมากไปออกกำลังกายหักโหมเกินไป

00:05:33 → 00:05:35 โดยที่สารอาหารไม่พอเนี่ยร่างกายจะหลั่ง

00:05:35 → 00:05:38 คอร์ติซอลหรือฮอร์โมนความเครียดตัวนี้ออก

00:05:38 → 00:05:41 มาเยอะมากครับซึ่งผลของฮอร์โมนตัวนี้

00:05:41 → 00:05:43 อย่างหนึ่งก็คือมันจะสั่งให้ร่างกายสลาย

00:05:43 → 00:05:46 โปรตีนจากส่วนต่างๆเพื่อเปลี่ยนไปเป็น

00:05:46 → 00:05:49 พลังงานเร่งด่วนซึ่งในโปรเตีนที่ว่าจาก

00:05:49 → 00:05:51 กล้ามเนื้อเป็นหลักแล้วก็อาจจะรวมถึง

00:05:51 → 00:05:53 เนื้อเยื่อของไตเองด้วยในกรณีที่มัน

00:05:53 → 00:05:57 รุนแรงมากๆโหและอย่างที่บอกค่ะต่อมหมกไต

00:05:57 → 00:06:00 ที่สร้างคอร์ติมันอยู่บนไตเลยการที่เราดู

00:06:00 → 00:06:03 แลไตให้ดีไม่ทำให้ร่างกายเครียดเกินไปจาก

00:06:03 → 00:06:06 การล้นน้ำหนักผิดเนี่ยมันก็เหมือนช่วยให้

00:06:06 → 00:06:08 ต่อมหมวกไตทำงานอย่างสมดุลไปด้วยไม่ต้อง

00:06:08 → 00:06:11 หลังคอร์ติซอลออกมามากเกินจนจำเป็นค่ะฟัง

00:06:11 → 00:06:14 ดูแล้วชัดเจนมากเลยครับงั้นสรุปสุดท้าย

00:06:14 → 00:06:17 เลยถ้าเราอยากจะลดน้ำหนักให้มันได้ผลดี

00:06:17 → 00:06:20 จริงๆแล้วก็ปลอดภัยกับไตของเราด้วยควรจะ

00:06:20 → 00:06:23 เน้นที่อะไรเป็นพิเศษบ้างครับหลักๆเลยนะ

00:06:23 → 00:06:26 คะอาจจะสรุปได้ประมาณนี้ค่ะข้อแรกคือตั้ง

00:06:26 → 00:06:29 เป้าที่การลดไขมันไม่ใช่ลดแค่น้ำหนักรวม

00:06:29 → 00:06:32 คือพยายามรักษามวลกล้ามเนื้อไว้ให้ได้มาก

00:06:32 → 00:06:35 ที่สุดอย่าให้หายไปเยอะครับอันนี้สำคัญ

00:06:35 → 00:06:39 ข้อ 2 อย่าอดอาหารหรือกินน้อยเกินไปคือ

00:06:39 → 00:06:42 ต้องกินพลังงานให้เพียงพออย่างน้อยก็เท่า

00:06:42 → 00:06:45 กับความต้องการพื้นฐานของร่างกาย BMR

00:06:45 → 00:06:48 หรืออาจจะลดลงบ้างเล็กน้อยจริงๆเช่นวันละ

00:06:48 → 00:06:53 100-200 กแคลอรี่ไม่ใช่หักดิบติดลบเยอะๆ

00:06:53 → 00:06:57 อือฮึข้อ 3 กินโปรตีนให้ถึงค่ะอันนี้

00:06:57 → 00:06:59 สำคัญมากเพื่อรักษากล้ามเนื้อแล้วก็เป็น

00:06:59 → 00:07:03 วัตถุดิบให้ไตด้วยข้อ 4 อย่ากลัวไขมันดี

00:07:03 → 00:07:07 ค่ะกินไขมันดีรวมถึงคอเลสเตอรอลจากแหล่ง

00:07:07 → 00:07:11 ที่ดีอย่างไข่อย่างที่คุยกันไปครับข้อ 5

00:07:11 → 00:07:14 ดื่มน้ำให้พอแล้วก็เติมเกลือแร่ชดเชยสิ่ง

00:07:14 → 00:07:16 ที่อาจจะเสียไปโดยเฉพาะโพแทสเซียมกับ

00:07:16 → 00:07:20 แมกนีเซียมอาจจะมาจากผักใบเขียวถั่ว

00:07:20 → 00:07:23 ธัญพืชต่างๆค่ะแล้วข้อสุดท้ายออกกำลังกาย

00:07:23 → 00:07:26 ให้เหมาะสมค่ะอาจจะต้องเน้นการสร้างความ

00:07:26 → 00:07:29 แข็งแรงของกล้ามเนื้อหรือ training ควบ

00:07:29 → 00:07:31 คู่ไปกับคาร์ดิโอด้วยไม่ใช่เน้นแต่

00:07:31 → 00:07:34 คาร์ดิโออย่างเดียวโดยเฉพาะเอ่อผู้หญิง

00:07:34 → 00:07:37 วัย 40 ขึ้นไปที่มวลกล้ามเนื้อมีแนวโน้ม

00:07:37 → 00:07:39 ลดลงง่ายอยู่แล้วการ Training จะช่วยได้

00:07:39 → 00:07:43 มากค่ะโอ้โหข้อมูลวันนี้ผมว่าชัดเจนแล้ว

00:07:43 → 00:07:45 ก็เปิดมุมมองมากๆเลยนะครับว่าการลดน้ำ

00:07:45 → 00:07:48 หนักที่มีคุณภาพจริงๆเนี่ยมันลึกซึ้งกว่า

00:07:48 → 00:07:51 แค่ตัวเลขบนตาช่างเยอะเลยแต่มันคือการ

00:07:51 → 00:07:54 ปลอบสมดุลการทำให้ร่างกายแข็งแรงจากข้าง

00:07:54 → 00:07:57 ในจริงๆใช่เลยค่ะก็อยากจะฝังให้ลองกลับไป

00:07:57 → 00:08:00 ทบทวนกันดูนะคะว่าจากข้อมูลทั้งหมดที่ได้

00:08:00 → 00:08:03 ฟังกันในวันนี้เนี่ยมีจุดไหนที่เราพอจะ

00:08:03 → 00:08:06 เอ่อนำไปปรับใช้ในชีวิตประจองวันของเรา

00:08:06 → 00:08:08 ได้บ้างอาจจะเป็นเรื่องเล็กๆน้อยด้วยก็

00:08:08 → 00:08:11 ได้ค่ะเพื่อดูแลไตของเราให้แข็งแรงไป

00:08:11 → 00:08:14 พร้อมๆกับการดูแลรูปร่างและสุขภาพโดยรวม

00:08:14 → 00:08:16 เพราะจริงๆแล้วการทำความเข้าใจกลไกของ

00:08:16 → 00:08:19 ร่างกายตัวเองนี่แหละค่ะคือคุณจาสำคัญที่

00:08:19 → 00:08:22 สุดเลยค่ะ

00:08:22 → 00:08:34 [เพลง]