00:00:00 → 00:00:03สวัสดีค่ะหมอพรรักหมอถ่าตัดตาต้อเนื้อต้อ
00:00:03 → 00:00:05กระจกต้อหินแล้วก็ศัลกรรมเปลือกตาวันนี้
00:00:05 → 00:00:08นะคะหมอจะเอาเอ่อเรื่องที่ไม่ค่อยมีใครนะ
00:00:08 → 00:00:11คะพูดถึงเนี่ยมาให้ทุกคนได้ฟังกันก็คือผล
00:00:11 → 00:00:14แทรกซ้อนของการลอกต้อเนื้อค่ะทุกคนคงจะ
00:00:14 → 00:00:17ได้รู้จักเ่อเรื่องของเ้าเนื้อวิธีการล่อ
00:00:17 → 00:00:19วิธีการผาตัดอะไรมากมายแล้วถ้าใครยังไม่
00:00:19 → 00:00:22รู้จักนะคะให้ไปติดตามเอ่อช่องของหมอไว้
00:00:22 → 00:00:24นะคะกดติดตามไว้แล้วก็ไปหาดูนะคะหรือว่า
00:00:24 → 00:00:26จะเข้าไปที่ Playlist ก็ได้นะคะหมอจะมี
00:00:26 → 00:00:28เพลิสเกี่ยวกับต้อนเนื้อมากมายเลยทีนี้
00:00:28 → 00:00:31เนี่ยในเรื่องผลแซกซอนนะคะหมอก็เลยเอ่อไป
00:00:31 → 00:00:35รวบรวมนะคะข้อมูลมานะคะแล้วก็ไปได้ข้อมูล
00:00:35 → 00:00:38นะคะในวาราสารทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับตา
00:00:38 → 00:00:40ของประเทศอินเดียค่ะซึ่งข้อมูลนี้นะคะ
00:00:40 → 00:00:44เขาคก็ได้ตีพิมพ์ไว้ในปี 2021 ค่ะเวลาที่
00:00:44 → 00:00:47มีวารสารแบบนี้นะคะเต้องคัดเลือกงานวิจัย
00:00:47 → 00:00:51ที่ได้คุณภาพเอ่อส่วนในในระดับนึงนะคะมา
00:00:51 → 00:00:54ก่อนที่จะตีพิมพ์นะคะมีคนอ่านเยอะแยะมาก
00:00:54 → 00:00:57มายซึ่งเวลาตีพิมพ์แล้วเนี่ยก็เอ่อเราก็
00:00:57 → 00:01:00สามารถอ่านแล้วก็สามารถเอามาวิเคราะห์ก็
00:01:00 → 00:01:03เอามาปรับใช้กับคนไข้ได้นะคะโอเคเรามาดู
00:01:03 → 00:01:06กันนะคะว่างานวิจัยเนี่ยบอกว่าอย่างไร
00:01:06 → 00:01:08บ้างค่ะงานวิจัยนี้นะคะก็เป็นงานวิจัยที่
00:01:08 → 00:01:11ศึกษาเรื่องของผลแทรกซ้อนของต้อเนื้อค่ะ
00:01:11 → 00:01:14ของการผ่าตัดต้อเนื้อค่ะเป็นงานวิจัยที่
00:01:14 → 00:01:17ศึกษาย้อนหลังแล้วนะคะแล้วก็ได้เอามารวบ
00:01:17 → 00:01:19รวมข้อมูลแล้วก็วิเคราะห์ข้อมูลค่ะอันนี้
00:01:19 → 00:01:22นะคะงานวิจัยนี้นะคะหมอจะสรุปมาให้เลยค่ะ
00:01:22 → 00:01:26ว่ามันมีความเอ่อสำคัญดังนี้ก็คือผลแทรก
00:01:27 → 00:01:29ซ้อนของต้อเนื้อเนี่ยมันจะมีทั้งหมด 5
00:01:29 → 00:01:31อย่างด้วยกันค่ะค่ะอย่างแรกนะคะก็คือ
00:01:31 → 00:01:34เลือดออกใต้เยื่อบุตตาส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:01:34 → 00:01:37ใต้กราฟนะคะหรือไม่ก็ใต้ส่วนที่ไม่ใช่
00:01:37 → 00:01:40กราฟก็เป็นได้เช่นเดียวกันผลอันที่ 1 นี้
00:01:40 → 00:01:44นะคะอยู่ที่ประมาณ 38.7 per ค่ะก็ถือว่า
00:01:44 → 00:01:47เกือบ 40% เลยก็คือเยอะมากเหมือนกันนะคะ
00:01:47 → 00:01:50อันที่ 2 ค่ะเรื่องของผลแซกซ้อนจากกราฟนะ
00:01:50 → 00:01:52คะจากกราฟเนี่ยจริงๆแี่มากหมอ grouping
00:01:52 → 00:01:56ให้เป็นพวกเดียวกันก็คือประมาณเอ่อ 1% -
00:01:56 → 00:02:0020% น่ะนะคะมีอะไรบ้างค่ะก็มีกราฟปวม
00:02:00 → 00:02:03กราฟเลื่อนกราฟไม่ติดกราฟหายไปเลยแล้วบาง
00:02:03 → 00:02:06ทีกราฟเนี่ยก็เป็นรูก็มีนะคะอันนี้ก็เป็น
00:02:06 → 00:02:10หลักๆของการเอ่อเกิดจากกราฟค่ะข้อที่ 3
00:02:10 → 00:02:13อันเนี้ยพบบ่อยแล้วคนถามมาบ่อยทั้ง inbox
00:02:13 → 00:02:15แล้วก็ทั้งคอมเมนต์ส่งรูปมาให้ดูก็มีนะคะ
00:02:15 → 00:02:18อันเนี้ยเอ่อจะเป็นเอ่อผลแทรกซ้อนที่
00:02:18 → 00:02:21เรียกว่าแกูมาค่ะหรือว่าก้อนเนื้อแดงๆนะ
00:02:21 → 00:02:25คะซึ่งเกิดจากการอักเสบค่ะเกิดที่ 0.16
00:02:25 → 00:02:28per ไม่เยอะเลยนะคะต่อมานะคะอันที่ 4
00:02:28 → 00:02:31ค่ะอันเนี้ยสำที่หมอจะต้องแนะนำก่อนผ่าตะ
00:02:31 → 00:02:34เสมอก็คือการกลับเป็นซ้ำค่ะในงานวิจัยนี้
00:02:35 → 00:02:38นะคะก็พบว่าเกิดที่ 1.4% ก็ไม่ได้เยอะมาก
00:02:38 → 00:02:42นนะคะแล้วก็อันสุดท้ายนะคะข้อที่ 5 ก็คือ
00:02:42 → 00:02:44การผลแทรกซ้อนที่รุนแรงมากค่ะอย่างในงาน
00:02:44 → 00:02:48วิจัยนี้ที่เขาพบก็คือมีกระจกตาบางแล้วก็
00:02:48 → 00:02:50เสียงต่อการที่จะกระจกตาทะลุแต่ว่า
00:02:50 → 00:02:54เปอร์เซ็นต์น้อยค่ะก็คือ 0.04 เพจะเห็น
00:02:54 → 00:02:58ว่าผลแซกซอนรุนแรงน้อยมากไม่ถึงแบบไม่ถึง
00:02:58 → 00:03:011% น้อยกว่า 0. 0 4% เนี่ยน้อยมากเลย
00:03:01 → 00:03:03นะคะเพราะฉะนั้นดังนั้นเนี่ยการผาตัดลอก
00:03:03 → 00:03:05ต้อเนื้อเนี่ยจริงๆแล้วเนี่ยก็ไม่ได้มีผล
00:03:05 → 00:03:08แทรกซ้อนเยอะจะเห็นว่าผลแทรกซ้อนที่เป็น
00:03:08 → 00:03:11ที่พูดมาทั้งหมด 1-4 เนี่ยเป็นผลแซกซอน
00:03:11 → 00:03:14ที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้นะคะทีนี้ก่อน
00:03:15 → 00:03:17ที่เราจะเชื่องานวิจัยนี้เราไปดูตัวเลข
00:03:17 → 00:03:21นิดนึงนะคะว่าตัวเลขของเอ่อคนที่เค้าเอา
00:03:21 → 00:03:23มาศึกษาเนี่ยเป็นเท่าไหร่อย่างเช่นถ้า
00:03:23 → 00:03:25เกิดว่าเา้าบอกว่าเค้าเอามา 20 คนอย่าง
00:03:25 → 00:03:27เงี้ยเราเชื่อมั้ยอ่ะเราก็ไม่เชื่อใช่
00:03:27 → 00:03:30มั้ยอ่ะมาดูกันนะคะว่าตัวเลขเลขของคนไข้
00:03:30 → 00:03:32ที่เา้าเอามาศึกษาเนี่ยเป็นเท่าไหร่ค่ะก็
00:03:32 → 00:03:35จะเห็นว่าคนไข้นะคะจำนวนคนไข้ทั้งหมด
00:03:35 → 00:03:40เนี่ย 2,2 18 คนแต่ว่าคนไข้ที่ทำเคสก็
00:03:40 → 00:03:45คือตาจำนวนตาเนี่ยก็คือ 2,3 56 คน 2,300
00:03:45 → 00:03:48นะคะเอ่อพบว่าเป็นข้างเดียวนะคะมากกว่า
00:03:48 → 00:03:521,700 ก็คือ 1,700 ตาเอ่อ 1,700 คนนะคะ
00:03:52 → 00:03:56แล้วก็เป็น 2 ข้างเนี่ยก็คือ 328 คนนะคะ
00:03:56 → 00:03:59อื่นๆอ่ะมาดูอันที่น่าสนใจก็คืออายุที่
00:03:59 → 00:04:03เฉลี่ยที่เขาศึกษาในงานวิจัยนี้คือ 46 ปี
00:04:03 → 00:04:05ก็ไม่เยอะมากไม่เยอะเลยนะคะอายุเฉลี่ย 46
00:04:05 → 00:04:08ปีแล้วก็เอ่อการติดตามการรักษาหรือการ
00:04:08 → 00:04:11Follow up นะคะก็คือ
00:04:11 → 00:04:1416.32 เดือนก็ประมาณปีนึงก็ถือว่า Follow
00:04:14 → 00:04:18up ได้ยาวนานใชเลยทีเดียวค่ะก็สรุปนะคะ
00:04:18 → 00:04:21จะเห็นว่าผลแทรกซ้อนของการผัดตต้อนเนื้อ
00:04:21 → 00:04:22เนี่ยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นไม่รุนแรงแล้วก็
00:04:22 → 00:04:27หายได้นะคะเอ่อจะมีรุนแรงอ่ะก็น้อยกว่า 1%
00:04:27 → 00:04:28น้อยกว่า
00:04:28 → 00:04:310.05% ด้วยจำไปนะคะเพราะฉะนั้นใครที่จะ
00:04:31 → 00:04:33ลอกเนี่ยก็ไม่ต้องกลัวเท่าไหร่ก็ไม่ต้อง
00:04:33 → 00:04:36กลัวนะคะทีนี้เนี่ยเอ่อจะเห็นว่าส่วนใหญ่
00:04:36 → 00:04:38แล้วไม่ว่าจะเป็นเลือดออกหรือเกี่ยวกับ
00:04:38 → 00:04:41กราฟเนี่ยมันก็เกิดจากการผ่าตัดใช่มั้ยคะ
00:04:41 → 00:04:45ของหมอผ่าตัดซึ่งอ่าหมอก็ได้รวบรวมมานะคะ
00:04:45 → 00:04:48ว่าเอ้ยทำยังไงที่คุณหมอเนี่ยจะผ่าตัดได้
00:04:48 → 00:04:51ง่ายๆแล้วก็ไม่เกิดผลแทรกซ้อนดังกล่าวไม่
00:04:51 → 00:04:54ว่าจะเป็นการกลับเป็นซ้ำด้วยนะคะให้ทุกคน
00:04:54 → 00:04:57เนี่ยได้เอาไปเตรียมตัวนะคะดังนี้ทั้งหมด
00:04:57 → 00:05:014 ข้อค่ะข้อแรกก็ก็คือการกรอกตาตามที่
00:05:01 → 00:05:04แพทย์สั่งเพราะว่าเวลาที่เอากราฟออกมา
00:05:04 → 00:05:08แล้วมันจะต้องเย็บติดเข้าไปกับตรงที่ตัด
00:05:08 → 00:05:12ออกพอการเย็บติดเนี่ยคนไข้จะต้องกรอกตา
00:05:12 → 00:05:15แล้วก็นิ่งตามที่แพทย์สั่งการเอากราฟเช่น
00:05:15 → 00:05:18เดียวกันก็คือคนไข้เนี่ยก็จะต้องกรอบตา
00:05:18 → 00:05:21ตามแพทย์สั่งอ่ะนะคะอย่างเช่นถ้าจะเอา
00:05:21 → 00:05:24กราฟข้างบนเนี่ยคนไข้ก็ต้องมองลงโดยที่
00:05:24 → 00:05:27การมองนั้นคือการกรอบตาไม่ใช่การขยับหัว
00:05:27 → 00:05:32นะคะบางคนเนี่ยเฮ้ยพอบอกว่าให้มองขวาปึบ
00:05:32 → 00:05:35ไปทั้งศีรษะแบบทั้งหัวแบบนี้ไม่ได้เพราะ
00:05:35 → 00:05:38ถ้าเกิดไปทั้งหัวเนี่ยมันก็จะทำให้ตา
00:05:38 → 00:05:40เนี่ยมันไม่ไปเหมือนเดิมนะคะเพราะฉะนั้น
00:05:40 → 00:05:43เนี่ยเอาแต่ตาไปก็ต้องฝึกกรอกไปด้านตรง
00:05:43 → 00:05:45ข้ามกับต้อนเนื้อที่เป็นอยู่อย่างเช่นต้อ
00:05:45 → 00:05:48เนื้ออยู่ที่หางเอ่อหัวตานี้ก็ต้องกรอกไป
00:05:48 → 00:05:51ทางนี้ถ้าอยู่ที่หางตานี้ก็ต้องกรอกไปทาง
00:05:51 → 00:05:55นี้โดยที่มองฝึกมองตามนิ้วก็ได้แบบนี้นะ
00:05:55 → 00:05:58คะหรือว่าถ้าเกิดจะเอากราฟเื่อบุตาตัวเอง
00:05:58 → 00:06:00ส่วนใหญ่ก็จะเอาจากข้างบนก็ต้องฝึกมองลง
00:06:00 → 00:06:02ข้างล่างโดยที่หัวเนี่ยนิ่งๆไวนะหัวไม่
00:06:02 → 00:06:07ขยับประมาณนี้นะคะต่อมาข้อที่ 2 จะมียา
00:06:07 → 00:06:09ให้หยอดก่อนแล้วก็หยอดหลังอันเนี้ยก็ต้อง
00:06:09 → 00:06:13ทำตามที่คุณหมอผ่าตัดแนะนำนะคะอันที่ 3
00:06:13 → 00:06:15สำคัญมากเลยก็คือการทำความสะอาดเปลือกตา
00:06:15 → 00:06:19บางคนนะคะเปลือกตาเป็นคราบสกปรกมีเชื้อมี
00:06:19 → 00:06:22แบบเหมือนสะเก็ดรังแคติดอยู่เพราะฉะนั้น
00:06:22 → 00:06:26เนี่ยให้ทำความสะอาดเปลือกตามาก่อนนะคะ
00:06:26 → 00:06:28อาทิตย์ 2 อาทิตย์จนเปลือกตาสะอาดแล้วก็
00:06:28 → 00:06:31หลังผ่าตัดด้วยก็ทำซ้ำเข้าไปก็ทำให้การ
00:06:31 → 00:06:34อักเสบบริเวณผิวตาบริเวณต้อเนื้อที่ผ่าไป
00:06:34 → 00:06:37เนี่ยไม่มีการอักเสบค่ะแล้วสุดท้ายสำคัญ
00:06:37 → 00:06:40มากก็คือมาตามนัดมาตามนัดเนี่ยจะบอกว่า
00:06:40 → 00:06:43เวลาที่เลือกคุณหมอที่ผ่าตัดเนี่ยขอให้
00:06:43 → 00:06:45เลือกคุณหมอที่อยู่ใกล้บ้านแล้วเราสามารถ
00:06:45 → 00:06:49ที่จะมาตำนัดได้เพราะว่าเอ้ยเกิดไปเลือก
00:06:49 → 00:06:52คุณหมอที่ไกลๆบางทีนะคะเอ่อพอจะเกิดเป็น
00:06:52 → 00:06:54ซ้ำจะฉีดยานู่นนี่นัจะนัดทุกอาทิตย์เนี่ย
00:06:54 → 00:06:58ลำบากมากเลยก็จะทำให้เอ่อมีความยากลำบาก
00:06:58 → 00:07:01ในการนัดเพราะว่าเวลาติดตามการรักษาเ
00:07:01 → 00:07:03อย่างน้อยเนี่ยก็ต้อง 1 ปีนะคะเพื่อที่จะ
00:07:03 → 00:07:05ปลอดภัยว่าไม่เป็นซ้ำแล้วว่าไม่มีผล
00:07:05 → 00:07:09แทรกซอนแล้วอ่ะค่ะีข้อนะคะก็หวังว่าจะ
00:07:09 → 00:07:11เป็นประโยชน์กับทุกคนที่กำลังตัดสินใจว่า
00:07:11 → 00:07:14จะลอกเนื้อตอกเนื้อดีหรือไม่นะคะก็ฟังกัน
00:07:14 → 00:07:17นะคะสำหรับใครที่เอ่อชอบความรู้แบบนี้
00:07:17 → 00:07:20เกี่ยวกับการผาตัดตาวิวัฒนาการต่างๆ
00:07:20 → 00:07:22เทคโนโลยีต่างๆเกี่ยวกับการผาตัดตาสามารถ
00:07:22 → 00:07:25ติดตามช่องนี้แล้วฝากแชร์คลิปนี้ไปให้คน
00:07:25 → 00:07:27ที่กำลังเป็นต้อนเนื้อและกำลังตัดสินใจจะ
00:07:27 → 00:07:30ลอกอยู่ด้วยค่ะสวัสดีค่ะ
00:07:31 → 00:07:34อ