00:00:06 → 00:00:11[เพลง]
00:00:11 → 00:00:14รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราวของสุขภาพ
00:00:14 → 00:00:17และแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์ผู้เชี่ยว
00:00:17 → 00:00:20ชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:20 → 00:00:24มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:00:24 → 00:00:29เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา
00:00:29 → 00:00:33สวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง for
00:00:33 → 00:00:36Health podcast อยู่กับดิฉันฟ้า
00:00:36 → 00:00:39ธัญลักษณ์สุดสวยนักประชาสัมพันธ์คณะ
00:00:39 → 00:00:42แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ podcast
00:00:42 → 00:00:44นะคะก็เป็นอีกหนึ่งช่องทางที่คณะแพทย์มช
00:00:44 → 00:00:47จัดทำขึ้นเพื่อให้ผู้ที่ชื่นชอบในการฟัง
00:00:47 → 00:00:51และรักในการดูแลสุขภาพนะคะได้เข้าถึงข้อ
00:00:51 → 00:00:54มูลที่ถูกต้องในการดูแลตัวเองและคนที่คุณ
00:00:54 → 00:00:57รักค่ะผู้ฟังทุกท่านคะสำหรับเรื่องที่จะ
00:00:57 → 00:00:59มาพูดคุยกันในวันนี้เป็นเรื่องของโรค
00:00:59 → 00:01:01ธาลัสซีเมียค่ะว่ารองเท้า senior คืออะไร
00:01:01 → 00:01:05แล้วเหตุใดธาลัสซีเมียเนี่ยจึงสำคัญใน
00:01:05 → 00:01:09ประเทศไทยรวมถึงธาลัสซีเมียในเด็กค่ะเรา
00:01:09 → 00:01:11อยากจะรู้วิธีการรักษาในปัจจุบันเป็นแล้ว
00:01:11 → 00:01:15สามารถหายได้ไหมวันนี้เราจะนำเรื่องนี้มา
00:01:15 → 00:01:18พูดคุยกันซึ่งอาจารย์หมอก็พร้อมจะให้ข้อ
00:01:18 → 00:01:20มูลกับผู้ฟังทุกท่านแล้วค่ะขอต้อนรับรอง
00:01:21 → 00:01:23ศาสตราจารย์แพทย์หญิงพิมพ์รักเจริญขวัญ
00:01:23 → 00:01:26รองหัวหน้าภาควิชากุมารเวชศาสตร์คณะ
00:01:26 → 00:01:29แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่และท่านนะ
00:01:29 → 00:01:31คะยังเป็นหัวหน้าศูนย์ธาลัสซีเมียและ
00:01:31 → 00:01:34โลหิตวิทยาคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:01:34 → 00:01:37เชียงใหม่อีกด้วยค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
00:01:37 → 00:01:40สวัสดีค่ะคุณฟ้าอย่างที่เกิดห้องรายการ
00:01:40 → 00:01:42ค่ะอยากจะให้ผู้ฟังได้มาทำความรู้จักกับ
00:01:42 → 00:01:45โรคธาลัสซีเมียกันค่ะโดยเฉพาะธาลัสซีเมีย
00:01:45 → 00:01:48ในเด็กค่ะรวมถึงวิธีการดูแลหรือการตรวจพบ
00:01:48 → 00:01:51ว่าบุตรหลานของท่านมีอาการเป็น
00:01:51 → 00:01:53ธาลัสซีเมียหรือเปล่าเป็นโรคนี้หรือเปล่า
00:01:53 → 00:01:55นะคะก่อนอื่นอยากให้อาจารย์เล่าให้ฟังค่ะ
00:01:55 → 00:01:59ว่าโรคธาลัสซีเมียคืออะไรคะโรค
00:01:59 → 00:02:01ธาลัสซีเมียเป็นโรคโลหิตจางหรือว่าเลือด
00:02:01 → 00:02:04จางทางพันธุกรรมนะคะที่เจอได้บ่อยใน
00:02:04 → 00:02:08ประเทศไทยแล้วก็ประเทศแถบเอเชียตะวันออก
00:02:08 → 00:02:10เฉียงใต้ค่ะค่ะแล้วเหตุใดล่ะคะ
00:02:10 → 00:02:14ธาลัสซีเมียจึงสำคัญสำหรับประชากรไทยค่ะ
00:02:14 → 00:02:16หรือว่าทั่วโลกเค้าให้ความสำคัญยังไงบ้าง
00:02:16 → 00:02:20ค่ะค่ะก็อย่างที่บอกไปนะคะว่าอ่าโรค
00:02:20 → 00:02:22ธาลัสซีเมียเนี่ยเป็นโรคที่ถ่ายทอดทาง
00:02:22 → 00:02:25พันธุกรรมแล้วก็ประชาธิปไกรเราเนี่ยมีอ่า
00:02:25 → 00:02:28ยินแฝงหรือว่าเป็นพาหะของธาลัสซีเมีย
00:02:28 → 00:02:29เนี่ย
00:02:29 → 00:02:31ค่ะหลายเปอร์เซ็นต์อยู่นะคะถ้ารวมๆ
00:02:31 → 00:02:35ธาลัสซีเมียทุกชนิดคนไทยก็จะเป็นพาหะอยู่
00:02:35 → 00:02:39ประมาณ 1 ใน 3 เทียบทั้งหมดก็คือคนไทย 60
00:02:39 → 00:02:42ล้านคนก็จะมีพาหะอยู่ประมาณสัก 20 ล้านคน
00:02:42 → 00:02:45ค่ะซึ่งก็จะเป็นพาหะของธาลัสซีเมียชนิด
00:02:45 → 00:02:48ที่ต่างๆกันไปค่ะและสำหรับพาหะ
00:02:48 → 00:02:51ธาลัสซีเมียนี่คืออะไรคะอาจารย์หมอคะค่ะ
00:02:51 → 00:02:54คืออย่างนี้ค่ะว่าพันธุกรรมของคนเรานะคะ
00:02:54 → 00:02:57จะถูกบรรจุอยู่ข้อมูลเนี่ยถูกบรรจุอยู่ใน
00:02:57 → 00:03:00แท่งพันธุกรรมที่เราเรียกว่าโครโมโซมนะคะ
00:03:00 → 00:03:04โครโมโซมของคนเราเนี่ยมีเป็นคู่ๆอยู่ 23
00:03:04 → 00:03:09คู่นะคะหรือว่า 46 แท่งนะเราจะได้รับ
00:03:09 → 00:03:12โครโมโซมครึ่งหนึ่งจากคุณพ่อแล้วก็ครึ่ง
00:03:12 → 00:03:16หนึ่งจากคุณแม่นะคะโรคธาลัสซีเมียเป็นโรค
00:03:16 → 00:03:18ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนด้อยแปลว่า
00:03:18 → 00:03:20จะต้องได้รับยีนที่เป็นธาลัสซีเมียทั้ง
00:03:20 → 00:03:26สองข้างมาถึงจะเป็นโรคนี้คนที่มียีนแฝง
00:03:26 → 00:03:30หรือเป็นพาหะก็หมายถึงว่ามียีนที่เป็น
00:03:30 → 00:03:33ธาลัสซีเมีย 1 ยีนคู่กับยีนที่ปกติอีก
00:03:33 → 00:03:36ครั้งหนึ่งนะคะเพราะฉะนั้นคนที่เป็นดิน
00:03:36 → 00:03:38แฝงหรือพาหะเนี่ยก็คือคนที่ไม่มีอาการ
00:03:38 → 00:03:42อะไรนะคะอยู่เฉยๆไม่มีการภาวะซีดไม่มี
00:03:42 → 00:03:45หน้าตาเปลี่ยนการเจริญเติบโตปกติใช้ชีวิต
00:03:45 → 00:03:48ตามปกติแต่ว่าถ้าตรวจเลือดด้วยวิธีพิเศษ
00:03:48 → 00:03:50ก็จะเจอว่าเม็ดเลือดแดงเขาอาจจะตัวเล็ก
00:03:50 → 00:03:53นิดนึงแล้วก็ตรวจยืนยันด้วยวิธีอื่นก็จะ
00:03:53 → 00:03:56ทราบด้วยว่าอ่าเขาเป็นพาหะธาลัสซีเมียค่ะ
00:03:56 → 00:03:59ดูแทบไม่ออกเลยใช้ชีวิตได้ตามปกติเหมือน
00:03:59 → 00:04:01คนทั่วไปพัฒนาการเองก็เหมือนๆคนทั่วไป
00:04:01 → 00:04:03อย่างเงี้ยค่ะ
00:04:03 → 00:04:06ก็คือยังเป็นพาหะอยู่นั่นเองพาหะหรือยิง
00:04:06 → 00:04:10แฟลชก็คือคนปกติเลยค่ะค่ะเริ่มผ่อนการ
00:04:10 → 00:04:13บ้านเดินผ่านกันไม่รู้ค่ะหน้าตาปกติการ
00:04:13 → 00:04:15เจริญเติบโตปกติส่วนสูงน้ำหนักดีหมดค่ะ
00:04:15 → 00:04:19การจะรู้ต้องเป็นการตรวจเลือดเท่านั้นใช่
00:04:19 → 00:04:21ไหมคะแล้วก็ต้องเป็นการตรวจเลือดพิเศษ
00:04:21 → 00:04:24สำหรับธาลัสซีเมียด้วยนะคะ
00:04:24 → 00:04:28อ่าก็จะมีคำถามยื่นนะคะจากๆอ่าคนไข้หรือ
00:04:28 → 00:04:30คุณพ่อคุณแม่ว่าเอ๊ะก็เคยตรวจเลือดหลาย
00:04:30 → 00:04:33ครั้งตรวจเลือดเวลาแต่ละปีนั้นให้ไปตรวจ
00:04:33 → 00:04:37เลือดทุกปี
00:04:37 → 00:04:41จริงๆอาจจะพอทราบได้บ้างนะคะเช่นตรวจนับ
00:04:41 → 00:04:43เม็ดเลือดนะคะตรวจตามความสมบูรณ์ของเม็ด
00:04:43 → 00:04:48เลือดก็จะพบว่าเม็ดเลือดขนาดเล็กหน่อยแต่
00:04:48 → 00:04:51ว่าอันนี้ก็จะเป็นการคัดกรองเท่านั้นตรวจ
00:04:51 → 00:04:53ให้รู้ว่าเป็นพาหะชนิดไหนเนี่ยจะต้องตรวจ
00:04:53 → 00:04:57วิเคราะห์ฮีโมโกลบินนะแล้วก็อาจจะต้องตัว
00:04:57 → 00:05:01ไปถึงยีนตรวจ pcr ถึงจะทราบค่ะก็ต้องลง
00:05:01 → 00:05:03ลึกเข้ามาอีกไม่ใช่ให้การตรวจสุขภาพประจำ
00:05:03 → 00:05:06ปีเท่านั้นใช่ต้องตั้งใจตรวจถึงจะหาเจอ
00:05:06 → 00:05:09ค่ะต้องตั้งใจตรวจนะคะตรงนี้ผู้ฟังหลาย
00:05:09 → 00:05:12ท่านอาจจะคิดว่าเรายังไม่น่าจะเป็นพาหะ
00:05:12 → 00:05:15หรือว่าเอ๊ะคนนี้ครอบครัวเราจะมีใครเป็น
00:05:15 → 00:05:18ไหมการตรวจสุขภาพประจำปีไม่ใช่ผลที่จะชี้
00:05:18 → 00:05:21ชัดเจนนะคะว่าคุณเป็นพาหะธาลัสซีเมียหรือ
00:05:21 → 00:05:25เปล่าถูกต้องมีการตรวจที่เฉพาะทางเช่นกัน
00:05:25 → 00:05:28ค่ะแล้วสำหรับอาการล่ะคะอาจารย์หมอคะก่อน
00:05:28 → 00:05:31ที่ส้มจะพูดถึงเนี่ยอยากจะรู้ค่ะว่าอะไร
00:05:31 → 00:05:34ที่ทำให้มีการตรวจพบโดยเฉพาะอาจารย์หมอจะ
00:05:34 → 00:05:36เชี่ยวชาญในเรื่องของในเด็กใช่ไหมคะตรง
00:05:36 → 00:05:37นี้
00:05:37 → 00:05:39มีอาการนำอะไรทำให้ทราบว่าเด็กคนหนึ่ง
00:05:39 → 00:05:43หรือว่าลูกหลานเป็นธาลัสซีเมียหรือเปล่า
00:05:43 → 00:05:47อย่างเงี้ยค่ะอ๋อค่ะก็ย้อนกลับไปที่พาหะ
00:05:47 → 00:05:49นิดนึงนะคะคนที่เป็นพาหะเขาไม่ได้มีอาการ
00:05:49 → 00:05:52อะไรนะคะสบายดีทุกอย่าง
00:05:52 → 00:05:56พาหะของธาลัสซีเมียแบ่งคร่าวๆจะมีอยู่ 3
00:05:56 → 00:06:00ชนิดนะคะคืออาหารเบต้าธาลัสซีเมียพาหะ
00:06:00 → 00:06:02ฮีโมโกลบินอีแล้วก็พาหะของอัลฟ่า
00:06:02 → 00:06:07ทาลัสซีเมียนะคะถ้าเกิดว่าเป็นพาหะชนิด
00:06:07 → 00:06:10เดียวกันสายเดียวกันเนี่ยแต่งงานกันมี
00:06:10 → 00:06:13โอกาสที่จะถ่ายทอดเย็นไปให้ลูกนะคะซึ่งก็
00:06:13 → 00:06:18จะทำให้เกิดภาวะโรคธาลัสซีเมียที่อาจจะมี
00:06:18 → 00:06:21อาการรุนแรงได้ในทารกในเด็กนะคะเพราะ
00:06:21 → 00:06:24ฉะนั้นในปัจจุบันเนี่ยของประเทศไทยก็จะ
00:06:24 → 00:06:28แนะนำว่าสำหรับคู่สมรสที่ตั้งใจจะมีบุตร
00:06:28 → 00:06:31หรือว่าตั้งครรภ์แล้วเนี่ยอ่าก็ฝากครรภ์
00:06:31 → 00:06:35โดยเนิ่นๆแล้วก็อ่าเราจะมีการแนะนำให้
00:06:35 → 00:06:38ตรวจคัดกรองพาหะของธาลัสซีเมียเลยนะคะ
00:06:38 → 00:06:41เพราะฉะนั้นถ้าอยู่มาตลอดเอ๊ะไม่เคยตรวจ
00:06:41 → 00:06:43เลยไม่เคยมีอาการอันนี้ไม่ได้จำเป็นต้อง
00:06:43 → 00:06:47ตรวจนะคะแต่ว่าถ้าคิดว่าอนาคตกำลังจะ
00:06:47 → 00:06:50สร้างครอบครัวนะคะกำลังจะตั้งใจที่จะตั้ง
00:06:50 → 00:06:54ครรภ์หรือแม้แต่ตั้งครรภ์แล้วมาตรวจฝาก
00:06:54 → 00:06:56ครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆก็จะมีการตรวจพาหะ
00:06:56 → 00:07:00ธาลัสซีเมียให้นะคะซึ่งโดยทั่วไปเราจะ
00:07:00 → 00:07:03ตรวจพา 3 ชนิดนี้นะคะซึ่งสามารถที่จะไป
00:07:03 → 00:07:06รวมกันแล้วก็ทำให้เกิดโรคที่รุนแรงในใน
00:07:06 → 00:07:09เด็กได้นะคะเพราะฉะนั้นโดยทั่วไปถ้าเป็น
00:07:09 → 00:07:12ถ้าเป็นคู่เสี่ยงก็จะทราบกันตั้งแต่ตอน
00:07:12 → 00:07:18ฝากครรภ์ละนะคะส่วนสำหรับคนไข้เด็กจะมี
00:07:18 → 00:07:21ธาลัสซีเมียมีความรุนแรงหลายหลายแบบนะคะ
00:07:21 → 00:07:23ตั้งแต่เด็กที่เกิดมาจำเป็นต้องให้เลือด
00:07:23 → 00:07:25สม่ำเสมอ
00:07:25 → 00:07:28[เพลง]
00:07:28 → 00:07:32นะคะหรือว่าบางชนิดเนี่ยตอนเกิดมาแข็งแรง
00:07:32 → 00:07:35ดีแต่ว่าอายุเกินสัก 6 เดือน 1 ปีไปก็อาจ
00:07:35 → 00:07:38จะจำเป็นต้องให้เลือดนะคะอันนั้นเราจะ
00:07:38 → 00:07:40ตรวจทราบอยู่แล้วตั้งแต่ตอนที่คุณพ่อคุณ
00:07:40 → 00:07:44แม่มาฝากครรภ์นะคะแต่ว่าจะมีธาลัสซีเมีย
00:07:44 → 00:07:47แบบที่อาการปานกลางที่ไม่ได้รุนแรงมากนะ
00:07:47 → 00:07:50คะอันนี้ก็อาจจะมาเจอในในช่วงที่เป็นเด็ก
00:07:50 → 00:07:56แล้วนะคะก็คืออ่ามาด้วยอาการซี่เนาะซีกก็
00:07:56 → 00:07:59จะมีอาการปวดร่างกายดูได้ว่าซีดหรือว่ามี
00:07:59 → 00:08:03อาการอ่อนเพลียค่ะก็คือไม่ได้มีอาการแบบ
00:08:03 → 00:08:05นี้มาตั้งแต่เกิดนั่นเองมาพบในตอนที่
00:08:05 → 00:08:09เริ่มโตขึ้นใช่ไหมคะอ่ากับความรุนแรงก็
00:08:09 → 00:08:11คือคุณพ่อคุณแม่ทราบอยู่แล้วว่าลูกเนี่ย
00:08:11 → 00:08:14เป็นธาลัสซีเมียก็คือจะมีตัวซีดหรือว่า
00:08:14 → 00:08:17ต้องเติมเลือดตั้งแต่เกิดมาเลยใช่ไหมคะ
00:08:17 → 00:08:20อาจารย์ค่ะเดี๋ยวดูไปถ้าเป็นเบต้า
00:08:20 → 00:08:22ธาลัสซีเมียจะเติมเลือดหลังอายุประมาณสัก
00:08:22 → 00:08:256 เดือนถึงปีนึงไปนะคะแต่ถ้าสำหรับที่
00:08:25 → 00:08:29ผู้ป่วยที่เป็นโรคธาลัสซีเมียการรักษาใน
00:08:29 → 00:08:32ปัจจุบันก็จะจัดเป็น 2 แบบนะคะก็คือกลุ่ม
00:08:32 → 00:08:36คนไข้ที่อ่ามีอาการเยอะซีดเยอะจำเป็นต้อง
00:08:36 → 00:08:39ให้เลือดอีกกลุ่มนึงก็คือกลุ่มที่ซีดเล็ก
00:08:39 → 00:08:42น้อยหรือปานกลางไม่จำเป็นต้องให้เลือดนะ
00:08:42 → 00:08:46คะเอากลุ่มแรกก่อนกลุ่มแรก
00:08:46 → 00:08:50มักจะเป็นกลุ่มคนไข้โรคเบต้าธาลัสซีเมีย
00:08:50 → 00:08:52ซึ่งก็จะมีหลักๆคือเบต้าธาลัสซีเมีย
00:08:52 → 00:08:55เมเจอร์กับเบต้าธาลัสซีเมียฮีโมโกลบินอี
00:08:55 → 00:09:00นะคะกลุ่มนี้เราก็จะสังเกตได้ว่าคนไข้มัก
00:09:00 → 00:09:04จะมาหาเราช่วงหลัง 6 เดือนไปนะคะแล้วก็มา
00:09:04 → 00:09:06ด้วยอาการหลายๆหลักหลายๆอย่างที่เกี่ยว
00:09:06 → 00:09:09ข้องกับอาการซีดเช่นคุณพ่อคุณแม่มองเห็น
00:09:09 → 00:09:12เองเลยว่าซีดนะคะหรือว่าน้ำหนักไม่ค่อย
00:09:12 → 00:09:15ขึ้นนะคะกินก็เก่งแต่ว่าเลี้ยงไม่ค่อยโต
00:09:15 → 00:09:19นะคะหรือว่ามีอาการอ่อนเพลียให้เห็นอัน
00:09:19 → 00:09:23นี้ก็สามารถบอกได้นะคะซึ่งเราก็จะตรวจยืน
00:09:24 → 00:09:26ยันโดยการตรวจเลือดนะคะว่า
00:09:26 → 00:09:30ที่จริงไหมนะตรวจชนิดของฮีโมโกลบินว่า
00:09:30 → 00:09:32เข้าได้กับโรคธาลัสซีเมียไหมนะคะแล้วก็
00:09:32 → 00:09:35อาจจะมีการยืนยันด้วยการตรวจในระดับยีนส์
00:09:35 → 00:09:39นะคะตัว pcr ไปนะคะพอทราบว่าใช่อ่าก็จะมา
00:09:39 → 00:09:43วางแผนกันว่าจำเป็นต้องได้เลือกไหมใช่ใช่
00:09:43 → 00:09:47ค่ะก็ถ้าจำเป็นต้องได้เลือดเช่นค่าค่า
00:09:47 → 00:09:49ความเข้มข้นของเลือดหรือว่าค่าฮีโมโกลบิน
00:09:49 → 00:09:53ในต่ำมากนะคะก็จะเริ่มให้เลือดเลยนะคะ
00:09:53 → 00:09:55ซึ่งโดยทั่วไปถ้าเป็นเด็กกลุ่มที่ต้องให้
00:09:55 → 00:09:59เลือดก็มักจะต้องให้ประมาณทุกๆ 3-5
00:09:59 → 00:10:00สัปดาห์
00:10:00 → 00:10:05ก็เดือนนึงเดือนเจอกันครั้งนะคะตั้งแต่
00:10:05 → 00:10:09อย่างบางคนเจอได้หลัง 6 เดือนขึ้นมาก็คือ
00:10:09 → 00:10:12ยังเป็นเด็กทารกอยู่เลยค่ะเราต้องเข้าออก
00:10:12 → 00:10:16โรงพยาบาลแล้วคุณพ่อคุณแม่หน่อยความลำบาก
00:10:16 → 00:10:18ทั้งกายและกระจายของครอบครัวเหมือนกันนะ
00:10:18 → 00:10:19คะ
00:10:19 → 00:10:22ก็สำหรับการรักษาเนี่ยเขาต้องรักษาไปแต่
00:10:22 → 00:10:24ละบุคคลก็ต่างกันไปหรือเปล่าเพราะว่ากี่
00:10:24 → 00:10:26ปีถึงจะไม่ต้องมาให้เลือดแล้วอย่างเงี้ย
00:10:26 → 00:10:30ค่ะถ้าสำหรับกลุ่มอ่าคนไข้ทางฝั่งเบต้า
00:10:30 → 00:10:33ธาลัสซีเมียเนี่ยอ่ามักจะจำเป็นต้องให้
00:10:33 → 00:10:37เลือดไปยาวๆเลยค่ะไปตลอดนะคะแล้วก็
00:10:37 → 00:10:42เดี๋ยวนี้การให้เลือดดีขึ้นนะคะมีผู้ใจ
00:10:42 → 00:10:45บุญบริจาคเลือดให้กับคนไข้ของเรานะคะคน
00:10:45 → 00:10:48ไข้มาถึงก็จะได้รับเลือดตามที่อยากจะได้
00:10:48 → 00:10:51เช่นว่า 3-5 สัปดาห์มารับทุกครั้งก็จะมี
00:10:51 → 00:10:56เลือดให้ทุกครั้งนะคะก็ทำให้เราสามารถควบ
00:10:56 → 00:10:59คุมปริมาณของเลือดควบคุมค่าเลือดให้ไม่
00:10:59 → 00:11:02ต่ำเกินไปพอค่าเลือดใกล้เคียงคนปกติเนี่ย
00:11:02 → 00:11:05เดี๋ยวนี้คุณภาพชีวิตของคนไข้ธาลัสซีเมีย
00:11:05 → 00:11:08เราก็ดีขึ้นเยอะนะคะตั้งแต่ว่าถ้าให้
00:11:08 → 00:11:11เลือดได้ดีเนี่ยตัวเขาก็ไม่เล็กล่ะนะคะ
00:11:11 → 00:11:15โครงการดูหน้าตาที่เคยเปลี่ยนอ่าถ้าให้
00:11:15 → 00:11:18เลือดดีมาก็จะไม่เปลี่ยนอ่าท้องที่เคยปอง
00:11:18 → 00:11:21นะปะตัดน้ำที่โตเนี่ยก็จะไม่โตขึ้นนะคะ
00:11:21 → 00:11:24เพราะฉะนั้นจริงๆคุณภาพชีวิตคนไข้อ่าดี
00:11:24 → 00:11:28ขึ้นเยอะเลยค่ะนะคะกับอีกอย่างนึงเวลาถ้า
00:11:28 → 00:11:31ให้เลือดไปนานๆอ่าสิ่งที่จะตามมาด้วยที่
00:11:31 → 00:11:34หลีกเลี่ยงไม่ได้เลยเนี่ยก็คือธาตุเหล็ก
00:11:34 → 00:11:36ที่มากับเลือดมันจะเยอะขึ้นนะคะแล้วก็
00:11:36 → 00:11:40สะสมในร่างกายนะคะเดี๋ยวสมัยก่อนก็จะเป็น
00:11:40 → 00:11:43ยางให้ยาขับธาตุเหล็กที่เป็นยาฉีดนะคะ
00:11:43 → 00:11:46ซึ่งจะต้องฉีดแบบฝังเข็มไว้ประมาณวันละ
00:11:46 → 00:11:508-12 ชั่วโมง 5 วันต่อสัปดาห์ก็ลำบาก
00:11:50 → 00:11:54หน่อยค่ะเหนื่อยหน่อยใช่ๆ
00:11:54 → 00:11:57ชั่วโมง 8 ชั่วโมงขึ้นไปใช้ปั๊มยาเข้า
00:11:57 → 00:12:01ร่างกายแต่ว่าประมาณ 15-20 ปีหลังเนี่ย
00:12:01 → 00:12:05เราเริ่มมียากินนะคะก็คนไข้ก็สบายขึ้น
00:12:05 → 00:12:08เยอะก็คือเดี๋ยวนี้ก็กินยาซึ่งยาบางอย่าง
00:12:08 → 00:12:11ก็กินวันละครั้งยาบางอย่างก็จะกินวันละ
00:12:11 → 00:12:143-4 ครั้งนะคะอันนี้คุณหมอก็จะเลือกให้
00:12:14 → 00:12:17คนไข้อ่ายาใดก็จะเหมาะกับคนไข้แต่ละคนไป
00:12:17 → 00:12:21นะคะในผู้ป่วยเด็กนะคะแต่ละคนก็ต้องดูที่
00:12:21 → 00:12:25ความเหมาะสมของแต่ละคนว่าต้องทานยังไงใช่
00:12:25 → 00:12:28ไหมคะต่างกันไปมาฟังเนี่ยมันก็ยังมีความ
00:12:28 → 00:12:31ในความโชคร้ายนะเรามีความโชคดีที่
00:12:31 → 00:12:34วิวัฒนาการทางการแพทย์ทันสมัยมากขึ้นใช่
00:12:34 → 00:12:37ค่ะเด็กไม่ต้องมาแทงเข็มฉีดยาอยู่ในร่าง
00:12:37 → 00:12:42กายนานๆก็ยังมียานะคะใช่ตรงเนี้ยค่ะการดู
00:12:42 → 00:12:44แลของคุณพ่อคุณแม่เนี่ยจะต้องใส่ใจลูกใน
00:12:44 → 00:12:48เรื่องไหนเพิ่มเติมไหมคะอาจารย์หมอคะก็จะ
00:12:48 → 00:12:51มีเรื่องอ่าการดูแลทั่วไปและก็การดูแล
00:12:51 → 00:12:54เรื่องอาหารนะคะ
00:12:54 → 00:12:57เราการรักษาของธาลัสซีเมียหลักๆคือให้
00:12:57 → 00:12:59เลือดแล้วก็ให้ยาขับธาตุเหล็กใช่ไหมคะ
00:12:59 → 00:13:03แล้วก็จะมีการดูแลระยะอื่นๆเช่นอาจจะมีผล
00:13:03 → 00:13:07แทรกซ้อนจากการที่เหล็กเกินเช่นเขาจะมี
00:13:07 → 00:13:10เบาหวานได้นะคะมีตัวไม่ค่อยโตเป็นหนุ่ม
00:13:10 → 00:13:13เป็นสาวช้านะคะอันนี้ก็จะเกิดจากการที่
00:13:13 → 00:13:15ธาตุเหล็กเกินเยอะ
00:13:15 → 00:13:19เพราะฉะนั้นที่สำคัญมากๆเลยก็คืออาหารที่
00:13:19 → 00:13:22นึงขอคุณพ่อคุณแม่พาน้องมารับเลือดให้ตรง
00:13:22 → 00:13:26เวลานะคะอันที่ 2 ก็คือดูแลเรื่องการกิน
00:13:26 → 00:13:28การให้ยาขับธาตุเหล็กนะคะอันที่ 3 ก็คือ
00:13:28 → 00:13:33เรื่องอาหารอาหารการกินเนาะเพราะว่าเราจะ
00:13:33 → 00:13:36ให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงนะคะ
00:13:36 → 00:13:39อ่าแต่ก็จะให้กินอาหารที่มีโปรตีนนะคะ
00:13:39 → 00:13:40แล้วก็ครบ 5 หมู่
00:13:40 → 00:13:44อาหารที่มีธาตุเหล็กสูงก็เช่นเลือด
00:13:44 → 00:13:47เครื่องในตำอันนี้ก็เราก็จะบอกว่าขอให้คน
00:13:48 → 00:13:50ไข้หลีกเลี่ยงนะคะซึ่งเด็กก็คือคุณพ่อแม่
00:13:50 → 00:13:53ต้องคุมในเรื่องอาหารไม่ให้มีเครื่องในใน
00:13:53 → 00:13:56มื้ออาหารนั้นค่ะใช่ค่ะแต่อันอื่นที่มี
00:13:56 → 00:13:59เหล็กอยู่บ้างแต่ว่ามีโปรตีนและจำเป็น
00:13:59 → 00:14:02เช่นขายอันนี้ก็เราก็ให้กินตามปกตินะคะ
00:14:02 → 00:14:06นี่เห็นได้ชัดๆเลยค่ะว่าบางทีคือคนไข้
00:14:06 → 00:14:09ธาลัสซีเมียเนี่ยเขาจะดูดซึมเหล็กเข้าสู่
00:14:09 → 00:14:12ร่างกายได้เก่งกว่าเด็กทั่วไปด้วยเพราะ
00:14:12 → 00:14:14ฉะนั้นกินไปเท่าๆคนอื่นแต่ว่าธาตุเหล็ก
00:14:14 → 00:14:16ขึ้นเลยเจาะเลือดก็จะเห็นเลยว่าธาตุเหล็ก
00:14:16 → 00:14:20ขึ้นนะคะอันนี้เราก็จะอ่าให้สุขศึกษาแก่
00:14:20 → 00:14:22ครอบครัวนะให้ความรู้กับครอบครัวแล้วก็
00:14:22 → 00:14:25ตัวคนไข้เองแล้วก็ให้ช่วยกันดูแลเรื่อง
00:14:25 → 00:14:28อาหารการกินการรักษาคุณหมอเองก็ในส่วน
00:14:28 → 00:14:30หนึ่งแล้วแต่ว่าดูแลที่บ้านก็ต้องเป็นคุณ
00:14:30 → 00:14:33พ่อคุณแม่ค่ะแต่ละมื้อก็สำคัญนะคะมีผลส่ง
00:14:33 → 00:14:37ทำให้การรักษาเร็วหรือช้าได้ด้วย
00:14:37 → 00:14:41อื่นๆก็จะมีเรื่องอ่าเข้านอนตามเวลาเข้า
00:14:41 → 00:14:44นอนสำคัญมากเลยค่ะเข้านอนนี่ก็ช่วยเรื่อง
00:14:44 → 00:14:47อ่าเรื่องสุขภาพโดยทั่วไปแล้วก็สำหรับ
00:14:47 → 00:14:50เด็กในวัยกำลังโตเนี่ยเข้านอนไวๆเนี่ย
00:14:50 → 00:14:53ช่วยเรื่องความสูงสุดท้ายช่วยเรื่องความ
00:14:53 → 00:14:57แข็งแรงนะคะนะอ่าออกกำลังกายค่ะอ่าแล้วก็
00:14:57 → 00:15:00จะมีการแนะนำการออกกำลังกายให้กับอ่าคน
00:15:00 → 00:15:02ไข้กลุ่มนี้เช่นอ่า
00:15:02 → 00:15:06การวิ่งเบาๆนะคะการเดินออกกำลังกายที่ไม่
00:15:06 → 00:15:08มีการกระทบกระแทก
00:15:08 → 00:15:11ช่วยได้เยอะเลยค่ะฟังมาถึงตรงนี้ค่ะอยาก
00:15:11 → 00:15:14จะรู้ว่าเราจะทำยังไงล่ะคะให้รักษาหายค่ะ
00:15:14 → 00:15:17อาหารโรคธาลัสซีเมียเป็นเป็นโรคทาง
00:15:17 → 00:15:21พันธุกรรมนะคะแปลว่าก็จะอยู่ติดกับตัวคน
00:15:21 → 00:15:24ไข้ไปตลอดแต่ว่าตลอดชีวิตนะคะแต่ว่าก็
00:15:24 → 00:15:28เป็นโรคที่สามารถรักษาหายได้ซึ่งการรักษา
00:15:28 → 00:15:32ก็ยากหน่อยนะคะแต่ว่าทำได้ขายได้ก็คือการ
00:15:32 → 00:15:35ปลูกถ่ายสเต็มเซลล์นะคะสเต็มเซลล์หรือว่า
00:15:35 → 00:15:38เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเนี่ยก็อยู่ในตัว
00:15:38 → 00:15:42ของคนเรานะคะอยู่ในอยู่ในกระดูกอยู่ใน
00:15:42 → 00:15:45ช่องกระดูกนะคะซึ่งปกติตัวสเต็มเซลล์
00:15:45 → 00:15:48เนี่ยจะผลิตเม็ดเลือดออกมาให้ให้เราใช้นะ
00:15:48 → 00:15:51คะนี้ในคนไข้ทานละซีเมียเนี่ยถ้าอยากให้
00:15:51 → 00:15:53หายก็คือเอาสเต็มเซลล์เก่าเขาออกแล้วก็
00:15:54 → 00:15:57ใส่สเต็มเซลล์ที่ที่ไม่เป็นโรคเข้าไปนะคะ
00:15:57 → 00:16:00ก็สามารถทำให้คนไข้หายได้แต่ว่าหายในระยะ
00:16:00 → 00:16:03ยาวคือหายจากโรคเลยไม่ต้องมาให้อีกเลย
00:16:03 → 00:16:06อาจารย์หมอคะเมื่อสักครู่เราพูดถึงการ
00:16:06 → 00:16:09รักษาของเป็นเรื่องของผู้ป่วยธาลัสซีเมีย
00:16:09 → 00:16:11ที่ต้องพึ่งพาเลือดค่ะแต่สำหรับผู้ป่วย
00:16:11 → 00:16:15ที่ไม่ต้องให้เลือดนะคะต้องรักษาหรือดูแล
00:16:15 → 00:16:19ตัวเองยังไงบ้างคะค่ะอันนั้นก็จะเป็นผู้
00:16:19 → 00:16:22ป่วยอีกกลุ่มใหญ่เลยนะคะที่มีอาการซีดปาน
00:16:22 → 00:16:25กลางหรือซีดเล็กน้อยนะคะก็ไม่ได้จำเป็น
00:16:25 → 00:16:28ต้องให้เลือดในระยะยาวนะคะกลุ่มนี้จะดูแล
00:16:28 → 00:16:31ต่างกันไปนิดนึงก็คือว่าแม้ว่าเขาจะไม่
00:16:31 → 00:16:34ได้จำเป็นต้องให้เลือดแต่ว่าให้ผู้ป่วย
00:16:34 → 00:16:36เด็กเนี่ยเราก็จะขอนัดเขามาดูอยู่เรื่อยๆ
00:16:36 → 00:16:40นะคะอาจจะทุก 3 เดือนหรือ 6 เดือนแล้วแต่
00:16:40 → 00:16:43ว่าค่าเลือดอยู่ตรงไหนนะคะค่ะที่นัดมาดู
00:16:43 → 00:16:47ก็คือดูว่าอ่าค่าเลือดเป็นยังไงยังเท่า
00:16:47 → 00:16:50เดิมอยู่ไหมไม่ได้ต่ำลงนะคะอ่าส่วนสูงน้ำ
00:16:50 → 00:16:54หนักดีไหมการเจริญเติบโตทั่วไปดีไหมนะคะ
00:16:54 → 00:16:58ขนาดตัดม้ามโตขึ้นไหมนะคะซึ่งอ่าถ้าเกิด
00:16:58 → 00:17:01ว่าค่าเลือดลดลงขณะตัดม้ามโตขึ้นหรือว่า
00:17:01 → 00:17:04ภายในปีที่ผ่านมาส่วนสูงขึ้นน้อยจังอาจจะ
00:17:04 → 00:17:08ต้องมาคุยกันว่าเออให้เลือดสม่ำเสมออาจจะ
00:17:08 → 00:17:12ดีกว่าสำหรับคนไข้นะคะแต่ว่าถ้าโดยทั่วไป
00:17:12 → 00:17:15ถ้าค่าเลือดดีพอสมควรเจริญเติบโตได้อัน
00:17:15 → 00:17:18นี้การรักษาทั่วไปก็จะเป็นการให้ยากินนะ
00:17:18 → 00:17:21คะการให้ยากินก็จะมียาบำรุงเลือดที่เหมาะ
00:17:21 → 00:17:24สำหรับคนไข้ธาลัสซีเมียเรียกว่าสีเหลือง
00:17:24 → 00:17:28อันนี้คนไข้ก็จะคุ้นเคยก็กินกันว่าละเม็ด
00:17:28 → 00:17:31ไปนะคะดูแลเรื่องอาหารการกินอันนี้เช่น
00:17:31 → 00:17:34เดียวกับคนไข้ที่ให้เลือดเหมือนกันนะคะ
00:17:34 → 00:17:37แล้วก็การกินการนอนการออกกำลังกายอันนี้
00:17:37 → 00:17:41ก็ดูแลเช่นเดียวกันนะคะค่ะก็มาถึงช่วงสุด
00:17:41 → 00:17:43ท้ายของรายการแล้วค่ะอย่าให้อาจารย์หมอ
00:17:43 → 00:17:46ทิ้งท้ายถึงผู้ฟังที่กำลังฟังตัวนี้อยู่
00:17:46 → 00:17:50ค่ะค่ะก็อยากฝากไว้ว่าธาลัสซีเมียเป็นโรค
00:17:50 → 00:17:53โลหิตจางที่เจอได้บ่อยหน่อยในประชากรไทย
00:17:53 → 00:17:57นะคะอ่าวันนี้ก็อยากให้ความรู้เกี่ยวกับ
00:17:57 → 00:18:00การดูแลคนไข้นะคะแล้วก็ความรู้เกี่ยวกับ
00:18:00 → 00:18:04โรคนะคะแต่ว่าทั้งนี้ทั้งนั้นก็ไม่อยาก
00:18:04 → 00:18:08ให้ตระหนกนะคะว่าเอ๊ะเอ่อฟังแล้วคุณหมอ
00:18:08 → 00:18:10บอกว่ามีเยอะเอ๊ะเราจะเป็นหรือเปล่าเอ๊ะ
00:18:10 → 00:18:13อะไรอย่างนี้นะคะจะไม่อยากให้กังวลใจนะคะ
00:18:13 → 00:18:17ก็ใช้การสังเกตนะคะอ่าถ้ามีบุตรหลานก็ดู
00:18:17 → 00:18:20ว่าถ้าจะเริ่มเติบโตดีไม่มีปัญหานั้นไม่
00:18:20 → 00:18:22มีปัญหาเลยนะคะดูเรื่องซี่นิดหน่อยดู
00:18:22 → 00:18:26เรื่องการอ่อนเพลียสักหน่อยนะคะยังมีโรค
00:18:26 → 00:18:28อื่นนอกจากธาลัสซีเมียที่ทำให้เกิดภาวะ
00:18:28 → 00:18:32ซีดได้ในเด็กบ้านเรานะคะทั้งขาดเหล็กนะคะ
00:18:32 → 00:18:36ซึ่งอันนี้เจอบ่อยบ่อยกว่าธาลัสซีเมียนะ
00:18:36 → 00:18:40แล้วก็ถ้าเป็นธาลัสซีเมียเองนะคะก็มาตรวจ
00:18:40 → 00:18:43ให้ทราบว่าเป็นแล้วก็จะได้รู้ว่าจะต้องดู
00:18:43 → 00:18:46แลรักษาอย่างไรนะคะถ้าอาการน้อยก็กินยา
00:18:46 → 00:18:49เท่านั้นค่ะอันนี้ก็ขอฝากไว้ประมาณนี้ค่ะ
00:18:49 → 00:18:52ในส่วนของครอบครัวที่กำลังวางแผนการมี
00:18:52 → 00:18:54บุตรก็สามารถมาคัดกรองได้นะคะเป็นเรื่อง
00:18:54 → 00:18:58ที่สำคัญมากๆเลยนะคะคุณฟ้าขอบคุณมากเลย
00:18:58 → 00:19:00ค่ะค่ะวันนี้เวลาหมดแล้วค่ะขอบพระคุณ
00:19:00 → 00:19:03อาจารย์หมอมากๆเลยนะคะสวัสดีค่ะสวัสดีค่ะ
00:19:03 → 00:19:06และขอขอบคุณผู้ฟังทุกท่านที่อยู่ด้วยกัน
00:19:06 → 00:19:09ตรงนี้ค่ะนอกจากนี้นะคะผู้ฟังยังสามารถ
00:19:09 → 00:19:12ติดตามข่าวสารของคณะแพทยศาสตร์
00:19:12 → 00:19:14มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ได้อีกหลากหลายช่อง
00:19:14 → 00:19:17ทางค่ะไม่ว่าจะเป็นบนเว็บไซต์ Facebook
00:19:17 → 00:19:21YouTube Twitter telegram Instagram
00:19:21 → 00:19:25podcast เพียงพิมพ์คำที่ช่องค้นหาว่าเมท
00:19:25 → 00:19:29cmu นะคะ m e d c m u เพียงเท่านี้
00:19:29 → 00:19:31ค่ะก็จะมีข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ
00:19:31 → 00:19:35อีกมากมายเลยค่ะสำหรับวันนี้นะคะต้องลา
00:19:35 → 00:19:36ทุกท่านไปก่อน
00:19:36 → 00:19:38ครั้งหน้าจะเป็นเรื่องอะไรอย่าลืมติดตาม
00:19:38 → 00:19:43กันต่อนะคะสวัสดีค่ะ
00:19:43 → 00:19:49เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา