00:00:06 → 00:00:11 [เพลง]
00:00:11 → 00:00:14 รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราวของสุขภาพ
00:00:14 → 00:00:17 และแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์ผู้เชี่ยว
00:00:17 → 00:00:20 ชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:20 → 00:00:24 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:00:24 → 00:00:29 เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา
00:00:29 → 00:00:33 สวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง for
00:00:33 → 00:00:36 Health podcast อยู่กับดิฉันฟ้า
00:00:36 → 00:00:39 ธัญลักษณ์สุดสวยนักประชาสัมพันธ์คณะ
00:00:39 → 00:00:42 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ podcast
00:00:42 → 00:00:44 นะคะก็เป็นอีกหนึ่งช่องทางที่คณะแพทย์มช
00:00:44 → 00:00:47 จัดทำขึ้นเพื่อให้ผู้ที่ชื่นชอบในการฟัง
00:00:47 → 00:00:51 และรักในการดูแลสุขภาพนะคะได้เข้าถึงข้อ
00:00:51 → 00:00:54 มูลที่ถูกต้องในการดูแลตัวเองและคนที่คุณ
00:00:54 → 00:00:57 รักค่ะผู้ฟังทุกท่านคะสำหรับเรื่องที่จะ
00:00:57 → 00:00:59 มาพูดคุยกันในวันนี้เป็นเรื่องของโรค
00:00:59 → 00:01:01 ธาลัสซีเมียค่ะว่ารองเท้า senior คืออะไร
00:01:01 → 00:01:05 แล้วเหตุใดธาลัสซีเมียเนี่ยจึงสำคัญใน
00:01:05 → 00:01:09 ประเทศไทยรวมถึงธาลัสซีเมียในเด็กค่ะเรา
00:01:09 → 00:01:11 อยากจะรู้วิธีการรักษาในปัจจุบันเป็นแล้ว
00:01:11 → 00:01:15 สามารถหายได้ไหมวันนี้เราจะนำเรื่องนี้มา
00:01:15 → 00:01:18 พูดคุยกันซึ่งอาจารย์หมอก็พร้อมจะให้ข้อ
00:01:18 → 00:01:20 มูลกับผู้ฟังทุกท่านแล้วค่ะขอต้อนรับรอง
00:01:21 → 00:01:23 ศาสตราจารย์แพทย์หญิงพิมพ์รักเจริญขวัญ
00:01:23 → 00:01:26 รองหัวหน้าภาควิชากุมารเวชศาสตร์คณะ
00:01:26 → 00:01:29 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่และท่านนะ
00:01:29 → 00:01:31 คะยังเป็นหัวหน้าศูนย์ธาลัสซีเมียและ
00:01:31 → 00:01:34 โลหิตวิทยาคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:01:34 → 00:01:37 เชียงใหม่อีกด้วยค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
00:01:37 → 00:01:40 สวัสดีค่ะคุณฟ้าอย่างที่เกิดห้องรายการ
00:01:40 → 00:01:42 ค่ะอยากจะให้ผู้ฟังได้มาทำความรู้จักกับ
00:01:42 → 00:01:45 โรคธาลัสซีเมียกันค่ะโดยเฉพาะธาลัสซีเมีย
00:01:45 → 00:01:48 ในเด็กค่ะรวมถึงวิธีการดูแลหรือการตรวจพบ
00:01:48 → 00:01:51 ว่าบุตรหลานของท่านมีอาการเป็น
00:01:51 → 00:01:53 ธาลัสซีเมียหรือเปล่าเป็นโรคนี้หรือเปล่า
00:01:53 → 00:01:55 นะคะก่อนอื่นอยากให้อาจารย์เล่าให้ฟังค่ะ
00:01:55 → 00:01:59 ว่าโรคธาลัสซีเมียคืออะไรคะโรค
00:01:59 → 00:02:01 ธาลัสซีเมียเป็นโรคโลหิตจางหรือว่าเลือด
00:02:01 → 00:02:04 จางทางพันธุกรรมนะคะที่เจอได้บ่อยใน
00:02:04 → 00:02:08 ประเทศไทยแล้วก็ประเทศแถบเอเชียตะวันออก
00:02:08 → 00:02:10 เฉียงใต้ค่ะค่ะแล้วเหตุใดล่ะคะ
00:02:10 → 00:02:14 ธาลัสซีเมียจึงสำคัญสำหรับประชากรไทยค่ะ
00:02:14 → 00:02:16 หรือว่าทั่วโลกเค้าให้ความสำคัญยังไงบ้าง
00:02:16 → 00:02:20 ค่ะค่ะก็อย่างที่บอกไปนะคะว่าอ่าโรค
00:02:20 → 00:02:22 ธาลัสซีเมียเนี่ยเป็นโรคที่ถ่ายทอดทาง
00:02:22 → 00:02:25 พันธุกรรมแล้วก็ประชาธิปไกรเราเนี่ยมีอ่า
00:02:25 → 00:02:28 ยินแฝงหรือว่าเป็นพาหะของธาลัสซีเมีย
00:02:28 → 00:02:29 เนี่ย
00:02:29 → 00:02:31 ค่ะหลายเปอร์เซ็นต์อยู่นะคะถ้ารวมๆ
00:02:31 → 00:02:35 ธาลัสซีเมียทุกชนิดคนไทยก็จะเป็นพาหะอยู่
00:02:35 → 00:02:39 ประมาณ 1 ใน 3 เทียบทั้งหมดก็คือคนไทย 60
00:02:39 → 00:02:42 ล้านคนก็จะมีพาหะอยู่ประมาณสัก 20 ล้านคน
00:02:42 → 00:02:45 ค่ะซึ่งก็จะเป็นพาหะของธาลัสซีเมียชนิด
00:02:45 → 00:02:48 ที่ต่างๆกันไปค่ะและสำหรับพาหะ
00:02:48 → 00:02:51 ธาลัสซีเมียนี่คืออะไรคะอาจารย์หมอคะค่ะ
00:02:51 → 00:02:54 คืออย่างนี้ค่ะว่าพันธุกรรมของคนเรานะคะ
00:02:54 → 00:02:57 จะถูกบรรจุอยู่ข้อมูลเนี่ยถูกบรรจุอยู่ใน
00:02:57 → 00:03:00 แท่งพันธุกรรมที่เราเรียกว่าโครโมโซมนะคะ
00:03:00 → 00:03:04 โครโมโซมของคนเราเนี่ยมีเป็นคู่ๆอยู่ 23
00:03:04 → 00:03:09 คู่นะคะหรือว่า 46 แท่งนะเราจะได้รับ
00:03:09 → 00:03:12 โครโมโซมครึ่งหนึ่งจากคุณพ่อแล้วก็ครึ่ง
00:03:12 → 00:03:16 หนึ่งจากคุณแม่นะคะโรคธาลัสซีเมียเป็นโรค
00:03:16 → 00:03:18 ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนด้อยแปลว่า
00:03:18 → 00:03:20 จะต้องได้รับยีนที่เป็นธาลัสซีเมียทั้ง
00:03:20 → 00:03:26 สองข้างมาถึงจะเป็นโรคนี้คนที่มียีนแฝง
00:03:26 → 00:03:30 หรือเป็นพาหะก็หมายถึงว่ามียีนที่เป็น
00:03:30 → 00:03:33 ธาลัสซีเมีย 1 ยีนคู่กับยีนที่ปกติอีก
00:03:33 → 00:03:36 ครั้งหนึ่งนะคะเพราะฉะนั้นคนที่เป็นดิน
00:03:36 → 00:03:38 แฝงหรือพาหะเนี่ยก็คือคนที่ไม่มีอาการ
00:03:38 → 00:03:42 อะไรนะคะอยู่เฉยๆไม่มีการภาวะซีดไม่มี
00:03:42 → 00:03:45 หน้าตาเปลี่ยนการเจริญเติบโตปกติใช้ชีวิต
00:03:45 → 00:03:48 ตามปกติแต่ว่าถ้าตรวจเลือดด้วยวิธีพิเศษ
00:03:48 → 00:03:50 ก็จะเจอว่าเม็ดเลือดแดงเขาอาจจะตัวเล็ก
00:03:50 → 00:03:53 นิดนึงแล้วก็ตรวจยืนยันด้วยวิธีอื่นก็จะ
00:03:53 → 00:03:56 ทราบด้วยว่าอ่าเขาเป็นพาหะธาลัสซีเมียค่ะ
00:03:56 → 00:03:59 ดูแทบไม่ออกเลยใช้ชีวิตได้ตามปกติเหมือน
00:03:59 → 00:04:01 คนทั่วไปพัฒนาการเองก็เหมือนๆคนทั่วไป
00:04:01 → 00:04:03 อย่างเงี้ยค่ะ
00:04:03 → 00:04:06 ก็คือยังเป็นพาหะอยู่นั่นเองพาหะหรือยิง
00:04:06 → 00:04:10 แฟลชก็คือคนปกติเลยค่ะค่ะเริ่มผ่อนการ
00:04:10 → 00:04:13 บ้านเดินผ่านกันไม่รู้ค่ะหน้าตาปกติการ
00:04:13 → 00:04:15 เจริญเติบโตปกติส่วนสูงน้ำหนักดีหมดค่ะ
00:04:15 → 00:04:19 การจะรู้ต้องเป็นการตรวจเลือดเท่านั้นใช่
00:04:19 → 00:04:21 ไหมคะแล้วก็ต้องเป็นการตรวจเลือดพิเศษ
00:04:21 → 00:04:24 สำหรับธาลัสซีเมียด้วยนะคะ
00:04:24 → 00:04:28 อ่าก็จะมีคำถามยื่นนะคะจากๆอ่าคนไข้หรือ
00:04:28 → 00:04:30 คุณพ่อคุณแม่ว่าเอ๊ะก็เคยตรวจเลือดหลาย
00:04:30 → 00:04:33 ครั้งตรวจเลือดเวลาแต่ละปีนั้นให้ไปตรวจ
00:04:33 → 00:04:37 เลือดทุกปี
00:04:37 → 00:04:41 จริงๆอาจจะพอทราบได้บ้างนะคะเช่นตรวจนับ
00:04:41 → 00:04:43 เม็ดเลือดนะคะตรวจตามความสมบูรณ์ของเม็ด
00:04:43 → 00:04:48 เลือดก็จะพบว่าเม็ดเลือดขนาดเล็กหน่อยแต่
00:04:48 → 00:04:51 ว่าอันนี้ก็จะเป็นการคัดกรองเท่านั้นตรวจ
00:04:51 → 00:04:53 ให้รู้ว่าเป็นพาหะชนิดไหนเนี่ยจะต้องตรวจ
00:04:53 → 00:04:57 วิเคราะห์ฮีโมโกลบินนะแล้วก็อาจจะต้องตัว
00:04:57 → 00:05:01 ไปถึงยีนตรวจ pcr ถึงจะทราบค่ะก็ต้องลง
00:05:01 → 00:05:03 ลึกเข้ามาอีกไม่ใช่ให้การตรวจสุขภาพประจำ
00:05:03 → 00:05:06 ปีเท่านั้นใช่ต้องตั้งใจตรวจถึงจะหาเจอ
00:05:06 → 00:05:09 ค่ะต้องตั้งใจตรวจนะคะตรงนี้ผู้ฟังหลาย
00:05:09 → 00:05:12 ท่านอาจจะคิดว่าเรายังไม่น่าจะเป็นพาหะ
00:05:12 → 00:05:15 หรือว่าเอ๊ะคนนี้ครอบครัวเราจะมีใครเป็น
00:05:15 → 00:05:18 ไหมการตรวจสุขภาพประจำปีไม่ใช่ผลที่จะชี้
00:05:18 → 00:05:21 ชัดเจนนะคะว่าคุณเป็นพาหะธาลัสซีเมียหรือ
00:05:21 → 00:05:25 เปล่าถูกต้องมีการตรวจที่เฉพาะทางเช่นกัน
00:05:25 → 00:05:28 ค่ะแล้วสำหรับอาการล่ะคะอาจารย์หมอคะก่อน
00:05:28 → 00:05:31 ที่ส้มจะพูดถึงเนี่ยอยากจะรู้ค่ะว่าอะไร
00:05:31 → 00:05:34 ที่ทำให้มีการตรวจพบโดยเฉพาะอาจารย์หมอจะ
00:05:34 → 00:05:36 เชี่ยวชาญในเรื่องของในเด็กใช่ไหมคะตรง
00:05:36 → 00:05:37 นี้
00:05:37 → 00:05:39 มีอาการนำอะไรทำให้ทราบว่าเด็กคนหนึ่ง
00:05:39 → 00:05:43 หรือว่าลูกหลานเป็นธาลัสซีเมียหรือเปล่า
00:05:43 → 00:05:47 อย่างเงี้ยค่ะอ๋อค่ะก็ย้อนกลับไปที่พาหะ
00:05:47 → 00:05:49 นิดนึงนะคะคนที่เป็นพาหะเขาไม่ได้มีอาการ
00:05:49 → 00:05:52 อะไรนะคะสบายดีทุกอย่าง
00:05:52 → 00:05:56 พาหะของธาลัสซีเมียแบ่งคร่าวๆจะมีอยู่ 3
00:05:56 → 00:06:00 ชนิดนะคะคืออาหารเบต้าธาลัสซีเมียพาหะ
00:06:00 → 00:06:02 ฮีโมโกลบินอีแล้วก็พาหะของอัลฟ่า
00:06:02 → 00:06:07 ทาลัสซีเมียนะคะถ้าเกิดว่าเป็นพาหะชนิด
00:06:07 → 00:06:10 เดียวกันสายเดียวกันเนี่ยแต่งงานกันมี
00:06:10 → 00:06:13 โอกาสที่จะถ่ายทอดเย็นไปให้ลูกนะคะซึ่งก็
00:06:13 → 00:06:18 จะทำให้เกิดภาวะโรคธาลัสซีเมียที่อาจจะมี
00:06:18 → 00:06:21 อาการรุนแรงได้ในทารกในเด็กนะคะเพราะ
00:06:21 → 00:06:24 ฉะนั้นในปัจจุบันเนี่ยของประเทศไทยก็จะ
00:06:24 → 00:06:28 แนะนำว่าสำหรับคู่สมรสที่ตั้งใจจะมีบุตร
00:06:28 → 00:06:31 หรือว่าตั้งครรภ์แล้วเนี่ยอ่าก็ฝากครรภ์
00:06:31 → 00:06:35 โดยเนิ่นๆแล้วก็อ่าเราจะมีการแนะนำให้
00:06:35 → 00:06:38 ตรวจคัดกรองพาหะของธาลัสซีเมียเลยนะคะ
00:06:38 → 00:06:41 เพราะฉะนั้นถ้าอยู่มาตลอดเอ๊ะไม่เคยตรวจ
00:06:41 → 00:06:43 เลยไม่เคยมีอาการอันนี้ไม่ได้จำเป็นต้อง
00:06:43 → 00:06:47 ตรวจนะคะแต่ว่าถ้าคิดว่าอนาคตกำลังจะ
00:06:47 → 00:06:50 สร้างครอบครัวนะคะกำลังจะตั้งใจที่จะตั้ง
00:06:50 → 00:06:54 ครรภ์หรือแม้แต่ตั้งครรภ์แล้วมาตรวจฝาก
00:06:54 → 00:06:56 ครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆก็จะมีการตรวจพาหะ
00:06:56 → 00:07:00 ธาลัสซีเมียให้นะคะซึ่งโดยทั่วไปเราจะ
00:07:00 → 00:07:03 ตรวจพา 3 ชนิดนี้นะคะซึ่งสามารถที่จะไป
00:07:03 → 00:07:06 รวมกันแล้วก็ทำให้เกิดโรคที่รุนแรงในใน
00:07:06 → 00:07:09 เด็กได้นะคะเพราะฉะนั้นโดยทั่วไปถ้าเป็น
00:07:09 → 00:07:12 ถ้าเป็นคู่เสี่ยงก็จะทราบกันตั้งแต่ตอน
00:07:12 → 00:07:18 ฝากครรภ์ละนะคะส่วนสำหรับคนไข้เด็กจะมี
00:07:18 → 00:07:21 ธาลัสซีเมียมีความรุนแรงหลายหลายแบบนะคะ
00:07:21 → 00:07:23 ตั้งแต่เด็กที่เกิดมาจำเป็นต้องให้เลือด
00:07:23 → 00:07:25 สม่ำเสมอ
00:07:25 → 00:07:28 [เพลง]
00:07:28 → 00:07:32 นะคะหรือว่าบางชนิดเนี่ยตอนเกิดมาแข็งแรง
00:07:32 → 00:07:35 ดีแต่ว่าอายุเกินสัก 6 เดือน 1 ปีไปก็อาจ
00:07:35 → 00:07:38 จะจำเป็นต้องให้เลือดนะคะอันนั้นเราจะ
00:07:38 → 00:07:40 ตรวจทราบอยู่แล้วตั้งแต่ตอนที่คุณพ่อคุณ
00:07:40 → 00:07:44 แม่มาฝากครรภ์นะคะแต่ว่าจะมีธาลัสซีเมีย
00:07:44 → 00:07:47 แบบที่อาการปานกลางที่ไม่ได้รุนแรงมากนะ
00:07:47 → 00:07:50 คะอันนี้ก็อาจจะมาเจอในในช่วงที่เป็นเด็ก
00:07:50 → 00:07:56 แล้วนะคะก็คืออ่ามาด้วยอาการซี่เนาะซีกก็
00:07:56 → 00:07:59 จะมีอาการปวดร่างกายดูได้ว่าซีดหรือว่ามี
00:07:59 → 00:08:03 อาการอ่อนเพลียค่ะก็คือไม่ได้มีอาการแบบ
00:08:03 → 00:08:05 นี้มาตั้งแต่เกิดนั่นเองมาพบในตอนที่
00:08:05 → 00:08:09 เริ่มโตขึ้นใช่ไหมคะอ่ากับความรุนแรงก็
00:08:09 → 00:08:11 คือคุณพ่อคุณแม่ทราบอยู่แล้วว่าลูกเนี่ย
00:08:11 → 00:08:14 เป็นธาลัสซีเมียก็คือจะมีตัวซีดหรือว่า
00:08:14 → 00:08:17 ต้องเติมเลือดตั้งแต่เกิดมาเลยใช่ไหมคะ
00:08:17 → 00:08:20 อาจารย์ค่ะเดี๋ยวดูไปถ้าเป็นเบต้า
00:08:20 → 00:08:22 ธาลัสซีเมียจะเติมเลือดหลังอายุประมาณสัก
00:08:22 → 00:08:25 6 เดือนถึงปีนึงไปนะคะแต่ถ้าสำหรับที่
00:08:25 → 00:08:29 ผู้ป่วยที่เป็นโรคธาลัสซีเมียการรักษาใน
00:08:29 → 00:08:32 ปัจจุบันก็จะจัดเป็น 2 แบบนะคะก็คือกลุ่ม
00:08:32 → 00:08:36 คนไข้ที่อ่ามีอาการเยอะซีดเยอะจำเป็นต้อง
00:08:36 → 00:08:39 ให้เลือดอีกกลุ่มนึงก็คือกลุ่มที่ซีดเล็ก
00:08:39 → 00:08:42 น้อยหรือปานกลางไม่จำเป็นต้องให้เลือดนะ
00:08:42 → 00:08:46 คะเอากลุ่มแรกก่อนกลุ่มแรก
00:08:46 → 00:08:50 มักจะเป็นกลุ่มคนไข้โรคเบต้าธาลัสซีเมีย
00:08:50 → 00:08:52 ซึ่งก็จะมีหลักๆคือเบต้าธาลัสซีเมีย
00:08:52 → 00:08:55 เมเจอร์กับเบต้าธาลัสซีเมียฮีโมโกลบินอี
00:08:55 → 00:09:00 นะคะกลุ่มนี้เราก็จะสังเกตได้ว่าคนไข้มัก
00:09:00 → 00:09:04 จะมาหาเราช่วงหลัง 6 เดือนไปนะคะแล้วก็มา
00:09:04 → 00:09:06 ด้วยอาการหลายๆหลักหลายๆอย่างที่เกี่ยว
00:09:06 → 00:09:09 ข้องกับอาการซีดเช่นคุณพ่อคุณแม่มองเห็น
00:09:09 → 00:09:12 เองเลยว่าซีดนะคะหรือว่าน้ำหนักไม่ค่อย
00:09:12 → 00:09:15 ขึ้นนะคะกินก็เก่งแต่ว่าเลี้ยงไม่ค่อยโต
00:09:15 → 00:09:19 นะคะหรือว่ามีอาการอ่อนเพลียให้เห็นอัน
00:09:19 → 00:09:23 นี้ก็สามารถบอกได้นะคะซึ่งเราก็จะตรวจยืน
00:09:24 → 00:09:26 ยันโดยการตรวจเลือดนะคะว่า
00:09:26 → 00:09:30 ที่จริงไหมนะตรวจชนิดของฮีโมโกลบินว่า
00:09:30 → 00:09:32 เข้าได้กับโรคธาลัสซีเมียไหมนะคะแล้วก็
00:09:32 → 00:09:35 อาจจะมีการยืนยันด้วยการตรวจในระดับยีนส์
00:09:35 → 00:09:39 นะคะตัว pcr ไปนะคะพอทราบว่าใช่อ่าก็จะมา
00:09:39 → 00:09:43 วางแผนกันว่าจำเป็นต้องได้เลือกไหมใช่ใช่
00:09:43 → 00:09:47 ค่ะก็ถ้าจำเป็นต้องได้เลือดเช่นค่าค่า
00:09:47 → 00:09:49 ความเข้มข้นของเลือดหรือว่าค่าฮีโมโกลบิน
00:09:49 → 00:09:53 ในต่ำมากนะคะก็จะเริ่มให้เลือดเลยนะคะ
00:09:53 → 00:09:55 ซึ่งโดยทั่วไปถ้าเป็นเด็กกลุ่มที่ต้องให้
00:09:55 → 00:09:59 เลือดก็มักจะต้องให้ประมาณทุกๆ 3-5
00:09:59 → 00:10:00 สัปดาห์
00:10:00 → 00:10:05 ก็เดือนนึงเดือนเจอกันครั้งนะคะตั้งแต่
00:10:05 → 00:10:09 อย่างบางคนเจอได้หลัง 6 เดือนขึ้นมาก็คือ
00:10:09 → 00:10:12 ยังเป็นเด็กทารกอยู่เลยค่ะเราต้องเข้าออก
00:10:12 → 00:10:16 โรงพยาบาลแล้วคุณพ่อคุณแม่หน่อยความลำบาก
00:10:16 → 00:10:18 ทั้งกายและกระจายของครอบครัวเหมือนกันนะ
00:10:18 → 00:10:19 คะ
00:10:19 → 00:10:22 ก็สำหรับการรักษาเนี่ยเขาต้องรักษาไปแต่
00:10:22 → 00:10:24 ละบุคคลก็ต่างกันไปหรือเปล่าเพราะว่ากี่
00:10:24 → 00:10:26 ปีถึงจะไม่ต้องมาให้เลือดแล้วอย่างเงี้ย
00:10:26 → 00:10:30 ค่ะถ้าสำหรับกลุ่มอ่าคนไข้ทางฝั่งเบต้า
00:10:30 → 00:10:33 ธาลัสซีเมียเนี่ยอ่ามักจะจำเป็นต้องให้
00:10:33 → 00:10:37 เลือดไปยาวๆเลยค่ะไปตลอดนะคะแล้วก็
00:10:37 → 00:10:42 เดี๋ยวนี้การให้เลือดดีขึ้นนะคะมีผู้ใจ
00:10:42 → 00:10:45 บุญบริจาคเลือดให้กับคนไข้ของเรานะคะคน
00:10:45 → 00:10:48 ไข้มาถึงก็จะได้รับเลือดตามที่อยากจะได้
00:10:48 → 00:10:51 เช่นว่า 3-5 สัปดาห์มารับทุกครั้งก็จะมี
00:10:51 → 00:10:56 เลือดให้ทุกครั้งนะคะก็ทำให้เราสามารถควบ
00:10:56 → 00:10:59 คุมปริมาณของเลือดควบคุมค่าเลือดให้ไม่
00:10:59 → 00:11:02 ต่ำเกินไปพอค่าเลือดใกล้เคียงคนปกติเนี่ย
00:11:02 → 00:11:05 เดี๋ยวนี้คุณภาพชีวิตของคนไข้ธาลัสซีเมีย
00:11:05 → 00:11:08 เราก็ดีขึ้นเยอะนะคะตั้งแต่ว่าถ้าให้
00:11:08 → 00:11:11 เลือดได้ดีเนี่ยตัวเขาก็ไม่เล็กล่ะนะคะ
00:11:11 → 00:11:15 โครงการดูหน้าตาที่เคยเปลี่ยนอ่าถ้าให้
00:11:15 → 00:11:18 เลือดดีมาก็จะไม่เปลี่ยนอ่าท้องที่เคยปอง
00:11:18 → 00:11:21 นะปะตัดน้ำที่โตเนี่ยก็จะไม่โตขึ้นนะคะ
00:11:21 → 00:11:24 เพราะฉะนั้นจริงๆคุณภาพชีวิตคนไข้อ่าดี
00:11:24 → 00:11:28 ขึ้นเยอะเลยค่ะนะคะกับอีกอย่างนึงเวลาถ้า
00:11:28 → 00:11:31 ให้เลือดไปนานๆอ่าสิ่งที่จะตามมาด้วยที่
00:11:31 → 00:11:34 หลีกเลี่ยงไม่ได้เลยเนี่ยก็คือธาตุเหล็ก
00:11:34 → 00:11:36 ที่มากับเลือดมันจะเยอะขึ้นนะคะแล้วก็
00:11:36 → 00:11:40 สะสมในร่างกายนะคะเดี๋ยวสมัยก่อนก็จะเป็น
00:11:40 → 00:11:43 ยางให้ยาขับธาตุเหล็กที่เป็นยาฉีดนะคะ
00:11:43 → 00:11:46 ซึ่งจะต้องฉีดแบบฝังเข็มไว้ประมาณวันละ
00:11:46 → 00:11:50 8-12 ชั่วโมง 5 วันต่อสัปดาห์ก็ลำบาก
00:11:50 → 00:11:54 หน่อยค่ะเหนื่อยหน่อยใช่ๆ
00:11:54 → 00:11:57 ชั่วโมง 8 ชั่วโมงขึ้นไปใช้ปั๊มยาเข้า
00:11:57 → 00:12:01 ร่างกายแต่ว่าประมาณ 15-20 ปีหลังเนี่ย
00:12:01 → 00:12:05 เราเริ่มมียากินนะคะก็คนไข้ก็สบายขึ้น
00:12:05 → 00:12:08 เยอะก็คือเดี๋ยวนี้ก็กินยาซึ่งยาบางอย่าง
00:12:08 → 00:12:11 ก็กินวันละครั้งยาบางอย่างก็จะกินวันละ
00:12:11 → 00:12:14 3-4 ครั้งนะคะอันนี้คุณหมอก็จะเลือกให้
00:12:14 → 00:12:17 คนไข้อ่ายาใดก็จะเหมาะกับคนไข้แต่ละคนไป
00:12:17 → 00:12:21 นะคะในผู้ป่วยเด็กนะคะแต่ละคนก็ต้องดูที่
00:12:21 → 00:12:25 ความเหมาะสมของแต่ละคนว่าต้องทานยังไงใช่
00:12:25 → 00:12:28 ไหมคะต่างกันไปมาฟังเนี่ยมันก็ยังมีความ
00:12:28 → 00:12:31 ในความโชคร้ายนะเรามีความโชคดีที่
00:12:31 → 00:12:34 วิวัฒนาการทางการแพทย์ทันสมัยมากขึ้นใช่
00:12:34 → 00:12:37 ค่ะเด็กไม่ต้องมาแทงเข็มฉีดยาอยู่ในร่าง
00:12:37 → 00:12:42 กายนานๆก็ยังมียานะคะใช่ตรงเนี้ยค่ะการดู
00:12:42 → 00:12:44 แลของคุณพ่อคุณแม่เนี่ยจะต้องใส่ใจลูกใน
00:12:44 → 00:12:48 เรื่องไหนเพิ่มเติมไหมคะอาจารย์หมอคะก็จะ
00:12:48 → 00:12:51 มีเรื่องอ่าการดูแลทั่วไปและก็การดูแล
00:12:51 → 00:12:54 เรื่องอาหารนะคะ
00:12:54 → 00:12:57 เราการรักษาของธาลัสซีเมียหลักๆคือให้
00:12:57 → 00:12:59 เลือดแล้วก็ให้ยาขับธาตุเหล็กใช่ไหมคะ
00:12:59 → 00:13:03 แล้วก็จะมีการดูแลระยะอื่นๆเช่นอาจจะมีผล
00:13:03 → 00:13:07 แทรกซ้อนจากการที่เหล็กเกินเช่นเขาจะมี
00:13:07 → 00:13:10 เบาหวานได้นะคะมีตัวไม่ค่อยโตเป็นหนุ่ม
00:13:10 → 00:13:13 เป็นสาวช้านะคะอันนี้ก็จะเกิดจากการที่
00:13:13 → 00:13:15 ธาตุเหล็กเกินเยอะ
00:13:15 → 00:13:19 เพราะฉะนั้นที่สำคัญมากๆเลยก็คืออาหารที่
00:13:19 → 00:13:22 นึงขอคุณพ่อคุณแม่พาน้องมารับเลือดให้ตรง
00:13:22 → 00:13:26 เวลานะคะอันที่ 2 ก็คือดูแลเรื่องการกิน
00:13:26 → 00:13:28 การให้ยาขับธาตุเหล็กนะคะอันที่ 3 ก็คือ
00:13:28 → 00:13:33 เรื่องอาหารอาหารการกินเนาะเพราะว่าเราจะ
00:13:33 → 00:13:36 ให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงนะคะ
00:13:36 → 00:13:39 อ่าแต่ก็จะให้กินอาหารที่มีโปรตีนนะคะ
00:13:39 → 00:13:40 แล้วก็ครบ 5 หมู่
00:13:40 → 00:13:44 อาหารที่มีธาตุเหล็กสูงก็เช่นเลือด
00:13:44 → 00:13:47 เครื่องในตำอันนี้ก็เราก็จะบอกว่าขอให้คน
00:13:48 → 00:13:50 ไข้หลีกเลี่ยงนะคะซึ่งเด็กก็คือคุณพ่อแม่
00:13:50 → 00:13:53 ต้องคุมในเรื่องอาหารไม่ให้มีเครื่องในใน
00:13:53 → 00:13:56 มื้ออาหารนั้นค่ะใช่ค่ะแต่อันอื่นที่มี
00:13:56 → 00:13:59 เหล็กอยู่บ้างแต่ว่ามีโปรตีนและจำเป็น
00:13:59 → 00:14:02 เช่นขายอันนี้ก็เราก็ให้กินตามปกตินะคะ
00:14:02 → 00:14:06 นี่เห็นได้ชัดๆเลยค่ะว่าบางทีคือคนไข้
00:14:06 → 00:14:09 ธาลัสซีเมียเนี่ยเขาจะดูดซึมเหล็กเข้าสู่
00:14:09 → 00:14:12 ร่างกายได้เก่งกว่าเด็กทั่วไปด้วยเพราะ
00:14:12 → 00:14:14 ฉะนั้นกินไปเท่าๆคนอื่นแต่ว่าธาตุเหล็ก
00:14:14 → 00:14:16 ขึ้นเลยเจาะเลือดก็จะเห็นเลยว่าธาตุเหล็ก
00:14:16 → 00:14:20 ขึ้นนะคะอันนี้เราก็จะอ่าให้สุขศึกษาแก่
00:14:20 → 00:14:22 ครอบครัวนะให้ความรู้กับครอบครัวแล้วก็
00:14:22 → 00:14:25 ตัวคนไข้เองแล้วก็ให้ช่วยกันดูแลเรื่อง
00:14:25 → 00:14:28 อาหารการกินการรักษาคุณหมอเองก็ในส่วน
00:14:28 → 00:14:30 หนึ่งแล้วแต่ว่าดูแลที่บ้านก็ต้องเป็นคุณ
00:14:30 → 00:14:33 พ่อคุณแม่ค่ะแต่ละมื้อก็สำคัญนะคะมีผลส่ง
00:14:33 → 00:14:37 ทำให้การรักษาเร็วหรือช้าได้ด้วย
00:14:37 → 00:14:41 อื่นๆก็จะมีเรื่องอ่าเข้านอนตามเวลาเข้า
00:14:41 → 00:14:44 นอนสำคัญมากเลยค่ะเข้านอนนี่ก็ช่วยเรื่อง
00:14:44 → 00:14:47 อ่าเรื่องสุขภาพโดยทั่วไปแล้วก็สำหรับ
00:14:47 → 00:14:50 เด็กในวัยกำลังโตเนี่ยเข้านอนไวๆเนี่ย
00:14:50 → 00:14:53 ช่วยเรื่องความสูงสุดท้ายช่วยเรื่องความ
00:14:53 → 00:14:57 แข็งแรงนะคะนะอ่าออกกำลังกายค่ะอ่าแล้วก็
00:14:57 → 00:15:00 จะมีการแนะนำการออกกำลังกายให้กับอ่าคน
00:15:00 → 00:15:02 ไข้กลุ่มนี้เช่นอ่า
00:15:02 → 00:15:06 การวิ่งเบาๆนะคะการเดินออกกำลังกายที่ไม่
00:15:06 → 00:15:08 มีการกระทบกระแทก
00:15:08 → 00:15:11 ช่วยได้เยอะเลยค่ะฟังมาถึงตรงนี้ค่ะอยาก
00:15:11 → 00:15:14 จะรู้ว่าเราจะทำยังไงล่ะคะให้รักษาหายค่ะ
00:15:14 → 00:15:17 อาหารโรคธาลัสซีเมียเป็นเป็นโรคทาง
00:15:17 → 00:15:21 พันธุกรรมนะคะแปลว่าก็จะอยู่ติดกับตัวคน
00:15:21 → 00:15:24 ไข้ไปตลอดแต่ว่าตลอดชีวิตนะคะแต่ว่าก็
00:15:24 → 00:15:28 เป็นโรคที่สามารถรักษาหายได้ซึ่งการรักษา
00:15:28 → 00:15:32 ก็ยากหน่อยนะคะแต่ว่าทำได้ขายได้ก็คือการ
00:15:32 → 00:15:35 ปลูกถ่ายสเต็มเซลล์นะคะสเต็มเซลล์หรือว่า
00:15:35 → 00:15:38 เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเนี่ยก็อยู่ในตัว
00:15:38 → 00:15:42 ของคนเรานะคะอยู่ในอยู่ในกระดูกอยู่ใน
00:15:42 → 00:15:45 ช่องกระดูกนะคะซึ่งปกติตัวสเต็มเซลล์
00:15:45 → 00:15:48 เนี่ยจะผลิตเม็ดเลือดออกมาให้ให้เราใช้นะ
00:15:48 → 00:15:51 คะนี้ในคนไข้ทานละซีเมียเนี่ยถ้าอยากให้
00:15:51 → 00:15:53 หายก็คือเอาสเต็มเซลล์เก่าเขาออกแล้วก็
00:15:54 → 00:15:57 ใส่สเต็มเซลล์ที่ที่ไม่เป็นโรคเข้าไปนะคะ
00:15:57 → 00:16:00 ก็สามารถทำให้คนไข้หายได้แต่ว่าหายในระยะ
00:16:00 → 00:16:03 ยาวคือหายจากโรคเลยไม่ต้องมาให้อีกเลย
00:16:03 → 00:16:06 อาจารย์หมอคะเมื่อสักครู่เราพูดถึงการ
00:16:06 → 00:16:09 รักษาของเป็นเรื่องของผู้ป่วยธาลัสซีเมีย
00:16:09 → 00:16:11 ที่ต้องพึ่งพาเลือดค่ะแต่สำหรับผู้ป่วย
00:16:11 → 00:16:15 ที่ไม่ต้องให้เลือดนะคะต้องรักษาหรือดูแล
00:16:15 → 00:16:19 ตัวเองยังไงบ้างคะค่ะอันนั้นก็จะเป็นผู้
00:16:19 → 00:16:22 ป่วยอีกกลุ่มใหญ่เลยนะคะที่มีอาการซีดปาน
00:16:22 → 00:16:25 กลางหรือซีดเล็กน้อยนะคะก็ไม่ได้จำเป็น
00:16:25 → 00:16:28 ต้องให้เลือดในระยะยาวนะคะกลุ่มนี้จะดูแล
00:16:28 → 00:16:31 ต่างกันไปนิดนึงก็คือว่าแม้ว่าเขาจะไม่
00:16:31 → 00:16:34 ได้จำเป็นต้องให้เลือดแต่ว่าให้ผู้ป่วย
00:16:34 → 00:16:36 เด็กเนี่ยเราก็จะขอนัดเขามาดูอยู่เรื่อยๆ
00:16:36 → 00:16:40 นะคะอาจจะทุก 3 เดือนหรือ 6 เดือนแล้วแต่
00:16:40 → 00:16:43 ว่าค่าเลือดอยู่ตรงไหนนะคะค่ะที่นัดมาดู
00:16:43 → 00:16:47 ก็คือดูว่าอ่าค่าเลือดเป็นยังไงยังเท่า
00:16:47 → 00:16:50 เดิมอยู่ไหมไม่ได้ต่ำลงนะคะอ่าส่วนสูงน้ำ
00:16:50 → 00:16:54 หนักดีไหมการเจริญเติบโตทั่วไปดีไหมนะคะ
00:16:54 → 00:16:58 ขนาดตัดม้ามโตขึ้นไหมนะคะซึ่งอ่าถ้าเกิด
00:16:58 → 00:17:01 ว่าค่าเลือดลดลงขณะตัดม้ามโตขึ้นหรือว่า
00:17:01 → 00:17:04 ภายในปีที่ผ่านมาส่วนสูงขึ้นน้อยจังอาจจะ
00:17:04 → 00:17:08 ต้องมาคุยกันว่าเออให้เลือดสม่ำเสมออาจจะ
00:17:08 → 00:17:12 ดีกว่าสำหรับคนไข้นะคะแต่ว่าถ้าโดยทั่วไป
00:17:12 → 00:17:15 ถ้าค่าเลือดดีพอสมควรเจริญเติบโตได้อัน
00:17:15 → 00:17:18 นี้การรักษาทั่วไปก็จะเป็นการให้ยากินนะ
00:17:18 → 00:17:21 คะการให้ยากินก็จะมียาบำรุงเลือดที่เหมาะ
00:17:21 → 00:17:24 สำหรับคนไข้ธาลัสซีเมียเรียกว่าสีเหลือง
00:17:24 → 00:17:28 อันนี้คนไข้ก็จะคุ้นเคยก็กินกันว่าละเม็ด
00:17:28 → 00:17:31 ไปนะคะดูแลเรื่องอาหารการกินอันนี้เช่น
00:17:31 → 00:17:34 เดียวกับคนไข้ที่ให้เลือดเหมือนกันนะคะ
00:17:34 → 00:17:37 แล้วก็การกินการนอนการออกกำลังกายอันนี้
00:17:37 → 00:17:41 ก็ดูแลเช่นเดียวกันนะคะค่ะก็มาถึงช่วงสุด
00:17:41 → 00:17:43 ท้ายของรายการแล้วค่ะอย่าให้อาจารย์หมอ
00:17:43 → 00:17:46 ทิ้งท้ายถึงผู้ฟังที่กำลังฟังตัวนี้อยู่
00:17:46 → 00:17:50 ค่ะค่ะก็อยากฝากไว้ว่าธาลัสซีเมียเป็นโรค
00:17:50 → 00:17:53 โลหิตจางที่เจอได้บ่อยหน่อยในประชากรไทย
00:17:53 → 00:17:57 นะคะอ่าวันนี้ก็อยากให้ความรู้เกี่ยวกับ
00:17:57 → 00:18:00 การดูแลคนไข้นะคะแล้วก็ความรู้เกี่ยวกับ
00:18:00 → 00:18:04 โรคนะคะแต่ว่าทั้งนี้ทั้งนั้นก็ไม่อยาก
00:18:04 → 00:18:08 ให้ตระหนกนะคะว่าเอ๊ะเอ่อฟังแล้วคุณหมอ
00:18:08 → 00:18:10 บอกว่ามีเยอะเอ๊ะเราจะเป็นหรือเปล่าเอ๊ะ
00:18:10 → 00:18:13 อะไรอย่างนี้นะคะจะไม่อยากให้กังวลใจนะคะ
00:18:13 → 00:18:17 ก็ใช้การสังเกตนะคะอ่าถ้ามีบุตรหลานก็ดู
00:18:17 → 00:18:20 ว่าถ้าจะเริ่มเติบโตดีไม่มีปัญหานั้นไม่
00:18:20 → 00:18:22 มีปัญหาเลยนะคะดูเรื่องซี่นิดหน่อยดู
00:18:22 → 00:18:26 เรื่องการอ่อนเพลียสักหน่อยนะคะยังมีโรค
00:18:26 → 00:18:28 อื่นนอกจากธาลัสซีเมียที่ทำให้เกิดภาวะ
00:18:28 → 00:18:32 ซีดได้ในเด็กบ้านเรานะคะทั้งขาดเหล็กนะคะ
00:18:32 → 00:18:36 ซึ่งอันนี้เจอบ่อยบ่อยกว่าธาลัสซีเมียนะ
00:18:36 → 00:18:40 แล้วก็ถ้าเป็นธาลัสซีเมียเองนะคะก็มาตรวจ
00:18:40 → 00:18:43 ให้ทราบว่าเป็นแล้วก็จะได้รู้ว่าจะต้องดู
00:18:43 → 00:18:46 แลรักษาอย่างไรนะคะถ้าอาการน้อยก็กินยา
00:18:46 → 00:18:49 เท่านั้นค่ะอันนี้ก็ขอฝากไว้ประมาณนี้ค่ะ
00:18:49 → 00:18:52 ในส่วนของครอบครัวที่กำลังวางแผนการมี
00:18:52 → 00:18:54 บุตรก็สามารถมาคัดกรองได้นะคะเป็นเรื่อง
00:18:54 → 00:18:58 ที่สำคัญมากๆเลยนะคะคุณฟ้าขอบคุณมากเลย
00:18:58 → 00:19:00 ค่ะค่ะวันนี้เวลาหมดแล้วค่ะขอบพระคุณ
00:19:00 → 00:19:03 อาจารย์หมอมากๆเลยนะคะสวัสดีค่ะสวัสดีค่ะ
00:19:03 → 00:19:06 และขอขอบคุณผู้ฟังทุกท่านที่อยู่ด้วยกัน
00:19:06 → 00:19:09 ตรงนี้ค่ะนอกจากนี้นะคะผู้ฟังยังสามารถ
00:19:09 → 00:19:12 ติดตามข่าวสารของคณะแพทยศาสตร์
00:19:12 → 00:19:14 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ได้อีกหลากหลายช่อง
00:19:14 → 00:19:17 ทางค่ะไม่ว่าจะเป็นบนเว็บไซต์ Facebook
00:19:17 → 00:19:21 YouTube Twitter telegram Instagram
00:19:21 → 00:19:25 podcast เพียงพิมพ์คำที่ช่องค้นหาว่าเมท
00:19:25 → 00:19:29 cmu นะคะ m e d c m u เพียงเท่านี้
00:19:29 → 00:19:31 ค่ะก็จะมีข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ
00:19:31 → 00:19:35 อีกมากมายเลยค่ะสำหรับวันนี้นะคะต้องลา
00:19:35 → 00:19:36 ทุกท่านไปก่อน
00:19:36 → 00:19:38 ครั้งหน้าจะเป็นเรื่องอะไรอย่าลืมติดตาม
00:19:38 → 00:19:43 กันต่อนะคะสวัสดีค่ะ
00:19:43 → 00:19:49 เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา