00:00:00 → 00:00:02ldl สูงเท่าไหร่นะครับถึงต้องกินยานะ
00:00:02 → 00:00:04ครับหลายคนเนี่ยไปตรวจสุขภาพแล้วขขมัน
00:00:04 → 00:00:07เร็วในเลือดสูงถูกมยนะครับแล้วก็ถามหมอ 1
00:00:07 → 00:00:10ว่าคุณหมอคะต้องกินยาหรือยังนะไม่กินยา
00:00:10 → 00:00:12ได้มนะครับเดี๋ยวหมอหนึจะอธิบายให้ฟังนะ
00:00:12 → 00:00:14ครับคราวนี้เราต้องเข้าใจก่อนนะว่าจริงๆ
00:00:14 → 00:00:16แล้วไอ้ยาลดคอเลสเตอรอลเนี่ยหรือในกลุ่ม
00:00:16 → 00:00:19ที่เป็นสตินเนี่ยนะครับเราเนี่ยกินเนี่ย
00:00:19 → 00:00:21ไม่ได้ตั้งใจเพื่อให้ลดตัวเลขคอเลสเตอรอล
00:00:21 → 00:00:25เป็นหลักนะแต่เราตั้งใจที่จะกินเพื่อที่
00:00:25 → 00:00:28จะให้ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจเพราะ
00:00:28 → 00:00:30อะไรเพราะว่าเค้ามีงานวิจัยบอกว่าเมื่อ
00:00:30 → 00:00:33ไหร่ก็ตามที่ค่าคอเลสเตอรอลเราสูงขึ้น ldl
00:00:33 → 00:00:34เราสูงขึ้นเรามีโอกาสความเสี่ยงที่จะเป็น
00:00:34 → 00:00:37โรคหัวใจได้นะครับแต่มันคือคำว่าความ
00:00:38 → 00:00:41เสี่ยงนะเพราะฉะนั้นจริงๆแล้วการกินยามัน
00:00:41 → 00:00:43ช่วยลดความเสี่ยงเฉยๆแต่กลุ่มที่จะต้อง
00:00:43 → 00:00:45กินเนี่ยเราจะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มก่อน
00:00:45 → 00:00:48กลุ่มแรกคือกลุ่มที่มีโรคแล้วนะครับเช่น
00:00:48 → 00:00:50มีหลักฐานแล้วว่าหลอดเลือดคุณผิดปกติเช่น
00:00:51 → 00:00:53มีหลอดเลือดสมองตีบนะครับมีเส้นเลือดหัว
00:00:53 → 00:00:56ใจตีบกลุ่มนี้เนี่ยเราไม่ได้กินเพราะว่า
00:00:56 → 00:00:58เราจะตั้งใจว่าจะลดตัวเลขเท่านั้นเท่านี้
00:00:58 → 00:01:01ไม่ใช่แล้วนะแต่เราตั้งใจจะต้องกินเลยไม่
00:01:01 → 00:01:03ว่าตัวเลขของ ldl หรือคอเลสเตอรอลคุณจะ
00:01:03 → 00:01:06เท่าไหร่เพราะคุณเป็นโรคแล้วแต่ในอีก
00:01:06 → 00:01:08กลุ่มนึงนะครับที่เราเรียกว่าการป้องกัน
00:01:08 → 00:01:11แบบปฐมภูมิคือยังไม่เป็นโรคนะแต่ป้องกัน
00:01:11 → 00:01:14ก่อนจะเป็นโรคในกลุ่มเนี้ยจะมีข้อมูลที่
00:01:14 → 00:01:17ค่อนข้างต้องใช้ในการคิดหลายอย่างมากๆว่า
00:01:17 → 00:01:19เราจำเป็นต้องกินยาหรือเปล่าหมอหนึ่งจะ
00:01:19 → 00:01:21บอกส่วนตัวก่อนว่าปกติแล้วเนี่ยหมอหนึ่ง
00:01:21 → 00:01:25จะไม่ใช่คนที่เห็นตัวเลขปั๊บเอ้ย ldl 200
00:01:25 → 00:01:28คุณต้องกินยาเลยนะเพราะเขาบอกว่า 190
00:01:28 → 00:01:30ปั๊บต้องกินยาจะไม่ทำแบบนั้นนั้นเพราะ
00:01:30 → 00:01:33อะไรเพราะผมเป็นหมอผมไม่ได้รักษาตัวเลขนะ
00:01:33 → 00:01:36ครับผมรักษาคนไข้เพราะฉะนั้นเราก็ต้องดู
00:01:36 → 00:01:38ก่อนว่ามันมีปัจจัยอะไรที่ทำให้คนไข้ ldl
00:01:38 → 00:01:40200 ได้บ้างนะครับที่หมอหนึเจอบ่อยมาก
00:01:40 → 00:01:43เพราะว่าหมอ 1 สอนลดน้ำหนักเนาะคนไข้หมอ 1
00:01:43 → 00:01:45ส่วนใหญ่เนี่ยถ้าเจาะเลือดแล้วไม่ได้
00:01:45 → 00:01:47เตรียมตัวก่อนไปเจาะเนี่ยแล้วมีการทำ If
00:01:47 → 00:01:51ยาวๆมีการลดปริมาณแป้งลงนะครับ ldl มันมี
00:01:51 → 00:01:53โอกาสที่จะสูงขึ้นตามกลไกธรรมชาติได้นะ
00:01:53 → 00:01:55ครับเพราะอะไรเพราะว่า ldl มันไม่ใช่ไข
00:01:55 → 00:01:57มันนะเพราะฉะนั้นจริงๆเราจะไม่เรียกมัน
00:01:57 → 00:02:00ว่าไขมันเลวแต่มันคือตัวขนส่งไขมันเพราะ
00:02:00 → 00:02:02ฉะนั้นในช่วงที่ใครที่ลดน้ำหนักนะโดย
00:02:02 → 00:02:04เฉพาะใครที่ลดน้ำหนักได้เยอะๆ 5 ก 10 กล
00:02:05 → 00:02:07แล้วไปเจาะเลือดยังทำไ f แล้วก็ลดแป้ง
00:02:07 → 00:02:09อยู่จะพบว่าคอเลสเตอรอลมีโอกาสจะสูงได้
00:02:09 → 00:02:12ldl สูงได้แต่ค่าที่จะดูแล้วเนี่ยปลอด
00:02:13 → 00:02:15ภัยคือไตกีสไลจะต่ำเพราะ้างกายคุณใช้ไข
00:02:15 → 00:02:18มันได้ดีไอ้เจ้าไกินเนี่ยมันคือไขมันสะสม
00:02:18 → 00:02:21ในตัวคุณนะครับและ hdl คุณจะสูงโอเคมยใน
00:02:21 → 00:02:24คนที่อ้วนๆสุขภาพเสียๆเนี่ย hdl จะต่ำ
00:02:24 → 00:02:26เพราะว่า hdl มันทำงานผิดหน้าที่มันถูก
00:02:26 → 00:02:30เอาไปทำลายนะครับดังนั้นคนที่ ldl สูงๆ
00:02:30 → 00:02:33แล้วพึ่งลดน้ำหนักมานะครับแล้วไตกีสไลต่ำ
00:02:33 → 00:02:36hdl สูงวันหนึจะบอกเลยว่าผมยังไม่ให้ยา
00:02:36 → 00:02:39นะแต่ให้ไปลองปรับการกินก่อนรอบหน้าเนี่ย
00:02:39 → 00:02:41ก่อนมาหาหมอ 1 เนี่ยนะอย่าเพิ่งลดแป้ง
00:02:42 → 00:02:44อย่าเพิ่งทำ If ก็ว่ากันไปหรือเราอาจจะ
00:02:44 → 00:02:46เอาผลเลือดครั้งเก่าๆก่อนที่เาจะลดน้ำ
00:02:46 → 00:02:48หนักมาดูได้ว่าเฮ้ยถ้าสมมุติว่าตอนที่ยัง
00:02:48 → 00:02:50ไม่ได้ลดน้ำหนักเนี่ย ldl เค้าก็สูงอยู่
00:02:50 → 00:02:52แล้วว่ามีโอกาสที่จะเป็นการสูงแบบที่เป็น
00:02:52 → 00:02:55กรรมพันธ์ได้ต้องเข้าใจตรงนี้โอเคป่า
00:02:55 → 00:02:58เพราะถ้ามันสูงจริงนะครับ ldl มันจะมี ldl
00:02:58 → 00:02:59ตัวใหญ่กับตัวเล็กเนาะเดี๋ยวเนี้ยมันมัน
00:02:59 → 00:03:01มีการวิจัยเยอะแยะมากมายเลยเพราะฉะนั้น
00:03:01 → 00:03:03ถ้า ldl สูงจริงๆมันมีโอกาสที่เอ้ยบาง
00:03:03 → 00:03:05ส่วนจะเป็น ldl ตัวเล็กได้ซึ่งอันเนี้ย
00:03:05 → 00:03:08อันตรายทำให้หลอดเลือดเราอุดตันนะครับก็
00:03:08 → 00:03:11จำเป็นที่จะต้องกินยาแต่อย่างที่บอกนะ
00:03:11 → 00:03:13อย่าดูแต่ตัวเลขอย่างเดียวถ้าสมมุติว่า
00:03:13 → 00:03:16ใครที่คุณหมอสั่งบอกว่าเฮ้ย ldl คุณสูง
00:03:16 → 00:03:19เอายาไปกินเลยนะให้ถามคุณหมอกลับก่อนว่า
00:03:19 → 00:03:21คุณหมอคะความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจของ
00:03:21 → 00:03:23หนูเนี่ยอยู่ที่กี่เปอร์เซ็นต์เพื่อเป็น
00:03:23 → 00:03:25การเตือนคุณหมอว่าคุณหมอต้องดูความเสี่ยง
00:03:25 → 00:03:28อื่นๆของหนูด้วยนะนะเช่นอะไรบ้างนะครับ
00:03:28 → 00:03:30ถ้าใครเข้าไปคำนวณนะมันจะมีให้คำนวณเลย
00:03:30 → 00:03:32ว่าอายุเท่าไหร่ถ้าอายุเยอะก็มีความ
00:03:32 → 00:03:34เสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจมากขึ้นถูกมั้ย
00:03:35 → 00:03:37เป็นเบาหวานมั้ยเป็นความดันหรือเปล่าพวก
00:03:37 → 00:03:40เนี้ยนะครับสูบบุหรี่มั้ยอ่ามีประวัติ
00:03:40 → 00:03:41ครอบครัวเป็นโรคนั้นโรคนี้ที่เกี่ยวกับ
00:03:41 → 00:03:44หลอดเลือดมั้ยแล้วถึงจะไปดูเรื่องน้ำหนัก
00:03:44 → 00:03:47ตัวความสูงหรืออาจจะใช้ผลเลือดประกอบดัง
00:03:47 → 00:03:49นั้นการประเมินว่าคุณมีความเสี่ยงในการ
00:03:49 → 00:03:51เป็นโรคหัวใจเท่าไหร่ในระยะ 10 ปีเนี่ย
00:03:51 → 00:03:54ไม่ใช่แค่การดูผลเลือดอย่างเดียวโอเคเนาะ
00:03:54 → 00:03:56นะครับเพราะฉะนั้นอย่าลืมถามคุณหมอด้วยนะ
00:03:56 → 00:03:58ว่าคุณมีความเสี่ยงมากแค่ไหนเพื่อที่จะ
00:03:58 → 00:04:02พิจารณาว่าเราจะต้องกินยาไหมหรือในคนที่
00:04:02 → 00:04:05อายุเริ่มเยอะะเช่นประมาณ 40-45 ปีขึ้นไป
00:04:05 → 00:04:06เดี๋ยวเนี้ยมันมีการตรวจที่เรียกว่าการ
00:04:06 → 00:04:08ตรวจหินปูนในเส้นเลือดหัวใจนะครับหรือ
00:04:08 → 00:04:11coronary artery แคลเซียมสกอนะครับตรง
00:04:11 → 00:04:13เนี้ยก็สามารถช่วยเอามาพิจารณาได้นะครับ
00:04:13 → 00:04:16ว่าเออเฮ้ยถ้าเรายังไม่อยากกินยาเนี่ย
00:04:16 → 00:04:18หลอดเลือดของเราเนี่ยมันมีหินปูนเกาะหรือ
00:04:18 → 00:04:20ยังเพราะถ้ามีหินปูนเกาะแล้วแสดงว่ามันมี
00:04:20 → 00:04:23ร่องรอยของการอักเสบเราอาจจะกินยาแล้วมี
00:04:23 → 00:04:26ประโยชน์มากกว่าไม่กินก็ได้เพราะอย่างที่
00:04:26 → 00:04:29บอกว่ายาทุกชนิดกินเข้าไปมันก็มีผลต่อ
00:04:29 → 00:04:31ร่างกายอยู่แล้วแล้วนะครับอย่างยาสติน
00:04:31 → 00:04:33หรือยาลดคอเลสเตอรอลเนี่ยถ้ากินเข้าไปก็
00:04:33 → 00:04:35จะไปลดสารหลายๆตัวที่ร่างกายอาจจะสร้าง
00:04:35 → 00:04:37ขึ้นแล้วมีประโยชน์ได้หรือบางคนกินแล้วจะ
00:04:37 → 00:04:40มีการปวดกล้ามเนื้อบางคนมีตับอักเสบนะ
00:04:40 → 00:04:42ครับก็ไม่ได้เป็นทุกคนนะแต่ก็เป็นผลข้าง
00:04:42 → 00:04:43เคียงที่เกิดขึ้นจากการกินยาได้เพราะ
00:04:44 → 00:04:46ฉะนั้นเราต้องชั่งใจก่อนว่าเออเราตรวจดู
00:04:46 → 00:04:48ความเสี่ยงทั้งหมดแล้วกินยาคุ้มกว่าไม่
00:04:48 → 00:04:51กินหรือจริงๆแล้วไม่ต้องกินนก็ได้เห็นภาพ
00:04:51 → 00:04:53เนาะเพราะฉะนั้นเราต้องประเมินความเสี่ยง
00:04:53 → 00:04:55ให้เป็นแล้วสุดท้ายอย่างที่หมอหนึ่งบอก
00:04:55 → 00:04:57เลยนะความเสี่ยงที่จะทำให้คุณจะต้องกินยา
00:04:57 → 00:04:59คือความเสี่ยงที่ทำให้หลอดเลือดของคุณน
00:04:59 → 00:05:02อักเสบดังนั้นถ้าหลอดเลือดของคุณจะอักเสบ
00:05:02 → 00:05:04มันก็จะต้องเกิดจาก 1 น้ำตาลในเลือดคุณ
00:05:04 → 00:05:08เยอะอักเสบแน่ๆ 2 คุณอ้วนเพราะฉะนั้นถ้า
00:05:08 → 00:05:10คุณสามารถลดน้ำหนักได้นะความเสี่ยงต่างๆ
00:05:10 → 00:05:13จะลดลงเลยเวลาคุณไปประเมินความเสี่ยงใน
00:05:13 → 00:05:15การเป็นโรคหัวใจเช่นเถามว่าคุณเป็นโรคเบา
00:05:15 → 00:05:17หวานมั้ยโอไม่ได้เป็นค่ะคุณเป็นความดัน
00:05:17 → 00:05:19สูงมั้ยไม่ได้เป็นค่ะความเสี่ยงคุณมันลด
00:05:19 → 00:05:21ลงไปเยอะเลยโอกาสที่คุณจะต้องกินยามันก็
00:05:21 → 00:05:24จะลดลงเห็นภาพเนาะเพราะฉะนั้นหมอหนึเลย
00:05:24 → 00:05:26พยายามบอกทุกคนว่าลดน้ำหนักนะลดน้ำหนักนะ
00:05:26 → 00:05:28นะครับใครที่ฟังแล้วได้จุดประกายว่าเฮ้ย
00:05:28 → 00:05:30ฉันควรจะต้องเริ่มต้นลดน้ำหนักแล้วเพะไม่
00:05:30 → 00:05:32อยากกินยาไปตลอดชีวิตเนาะเพราะฉะนั้นก็
00:05:32 → 00:05:34เข้าไปดูในช่องหมอหนได้นะหมอ 1 มีคลิปใน
00:05:34 → 00:05:36การลดน้ำหนักเยอะเลยนะครับหรือว่าจะแอด
00:05:36 → 00:05:38Line ก็ได้นะหมอหนจะส่งคลิปลดน้ำหนักให้
00:05:38 → 00:05:41ติดต่อกัน 7 วันเลยในช่วงประมาณ 20:00 น
00:05:41 → 00:05:43ให้คุณเอาไปลองทำโอเคมยแล้วก็จะมีกำลังใจ
00:05:43 → 00:05:45ของเพื่อนๆที่เขาลดได้เนี่ยส่งให้ดูด้วย
00:05:45 → 00:05:47ในช่วงเช้าๆของแต่ละวันนะครับเนาะก็แอด
00:05:47 → 00:05:49Line @th Hero ได้นะครับเพื่อไปรับ
00:05:49 → 00:05:52สูตรลดน้ำหนักนะครับ