00:00:00 → 00:00:07[ปรบมือ]
00:00:07 → 00:00:09ถ้าเกิดเราสามารถให้ความรู้กับคนไข้ได้
00:00:09 → 00:00:12ว่าก้อนแบบไหนที่มันชวนสงสัยมะเร็งปกติ
00:00:12 → 00:00:14แล้วเวลาจริงๆมีก้อนเนี่ยอัดก็รู้ว่าเรา
00:00:14 → 00:00:17ต้องทำยังไงก่อนเราก็ต้องตรวจให้เรียบ
00:00:17 → 00:00:20ร้อยก่อนตรวจให้ละเอียดก่อนใช่มเออให้
00:00:20 → 00:00:26เป็นอะไรก่อนรู้ถึงจะผ่าตัดนะพี่นะเนาะ
00:00:26 → 00:00:32[เพลง]
00:00:32 → 00:00:35เมื่อวานพี่ออกตรวจคนไข้ผู้ป่วยนอกพี่
00:00:35 → 00:00:38เพิ่งได้รับเคสเป็นเคสก้อนที่ต้นขาอือ
00:00:38 → 00:00:42ขนาดประมาณ 5 ซมละอืมันจะไม่น่าปวดหัวเลย
00:00:42 → 00:00:46ถ้ามันไม่ได้มีแผลกลับมาเป็นใหม่เ้าในรอบ
00:00:46 → 00:00:483 เดือนหลังจากไปรักษาที่อื่นมามีแผลที่
00:00:48 → 00:00:51ไหนพี่ก็แผลที่ก้อนเลยแผลที่ก้อนเลยเหรอ
00:00:51 → 00:00:54แผลแนวขวางมาเลยแสดงว่าเ้ารักษามันแล้วสิ
00:00:54 → 00:00:56พี่อย่างงี้ใช่เนี่ยพี่ว่ามันเป็นปัญหา
00:00:56 → 00:01:00มากเลยนะที่เวลาคนไข้เรามีก้อนมาเนี่ยบาง
00:01:00 → 00:01:02ทีเก็จะไม่ได้คิดว่าเป็นอะไรคิดว่าแบบ
00:01:02 → 00:01:04เป็นก้อนเฉยๆแล้วก้อนพวกเส่วนใหญ่อ่ะมัน
00:01:04 → 00:01:06ไม่มีอาการปวดด้วยต่อให้เป็นมะเร็งเนี่ย
00:01:06 → 00:01:09ส่วนใหญ่มันก็ไม่ปวดเหมือนกันก็ยิ่งแบบ
00:01:09 → 00:01:12ไม่ได้ระมัดระวังถูกมซึ่งปกติแล้วเวลา
00:01:12 → 00:01:14จริงๆมีก้อนเนี่ยอัดก็รู้ว่าเราต้องทำยัง
00:01:14 → 00:01:18ไงก่อนเราก็ต้องตรวจให้เรียบร้อยก่อนตรวจ
00:01:18 → 00:01:20ให้ละเอียดก่อนใช่มเออให้เป็นอะไรก่อนรู้
00:01:20 → 00:01:23ถึงจะผ่าตัดนะพี่เนาะถ้าเกิดเราสามารถให้
00:01:23 → 00:01:26ความรู้กับคนไข้ได้ว่าก้อนแบบไหนที่มัน
00:01:26 → 00:01:29ชวนสงสัยมะเร็งเช่นแบบก้อนขนาดใหญ่เนาะ
00:01:29 → 00:01:31ส่วนใหญ่มากกว่ากว่าสัก 5 ซมอะไรอย่า
00:01:31 → 00:01:33เงี้ยหรือก้อนอยู่ลึกออืออยู่ตื้นก็คือ
00:01:33 → 00:01:35อยู่ผิวหนังถมถ้าอยู่ลึกก็อยู่ในชั้นที่
00:01:36 → 00:01:37เราไม่สามารถจับขยับมันได้อยู่ในชั้น
00:01:37 → 00:01:40กล้ามเนื้ออย่างเงี้ยของพวกเเนี่ยต่อให้
00:01:40 → 00:01:42ไม่ปวดก็ต้องชวนสงสัยว่าแบบเอ้ยมันไม่
00:01:42 → 00:01:45ปกติลเออจริงพี่ถ้ามาโรงพยาบาลเราตอนนี้
00:01:45 → 00:01:48เราก็ตรวจภาพรังสีขึ้นไม่เหล็กไฟฟ้าเนาะอ
00:01:48 → 00:01:50นี้สำคัญเลยพี่ต้องรีบตรวจเลยอ่ะใช่มั้ย
00:01:50 → 00:01:53แล้วพอได้ MRI แล้วปกติจารย์อาจทำอะไรต่อ
00:01:53 → 00:01:57ได้ไแล้วผมก็จะต้องเจาะชิ้นเนื้อพี่เจาะ
00:01:57 → 00:01:58เลยผมต้องรีบเจาะให้เร็วที่สุดเลยใช่
00:01:58 → 00:02:00อย่างที่เราพี่ว่าการเจาะชิ้นเนื้อเนี่ย
00:02:00 → 00:02:02มันก็ได้ประโยชน์กับคนไข้ด้วยตรงที่เรา
00:02:02 → 00:02:05สามารถวินิจฉัยได้แล้วเราก็จะได้แผลที่
00:02:05 → 00:02:08เล็กจากรูเข็มทำให้เราสามารถผ่าตัดตอนจบ
00:02:08 → 00:02:11สุดท้ายได้โดยแบบไม่มีปัญหาถูกมั้ยใช่ๆ
00:02:11 → 00:02:13เนี่ยสำคัญมากคือการวินิจฉัยให้ถูกต้อง
00:02:13 → 00:02:17ก่อนผาตัดนี่แหละพี่ใช่แล้วพอสุดท้ายก้อน
00:02:17 → 00:02:19มันเป็นซ้ำใหม่อย่างรวดเร็วเนี่ยก็ทำให้
00:02:19 → 00:02:22คนไข้เสียโอกาสในการรักษาใช่มยแล้วก็ต้อง
00:02:22 → 00:02:25มานั่งผ่าใหม่อือแล้วก็ในช่วงระหว่างการ
00:02:25 → 00:02:27รอผ่าตัดหรือรอรักษาก็มีโอกาสที่มันจะ
00:02:27 → 00:02:29แพร่กระจายอีกให้มันเป็นมะเร็งถูกป่ะวะแซ
00:02:29 → 00:02:33ซอนก็เยอะกว่าเนาะอืใช่บางทีพี่ก็ต้องแบบ
00:02:33 → 00:02:35เปิดแผลใหญ่ใช่มั้ยแล้วก็บางทีปิดแผลไม่
00:02:35 → 00:02:38ได้ต้องไปเอาหนังอื่นมาแปะอีกใช่มั้ย
00:02:38 → 00:02:40เพราะว่าแผลที่เขาคผ่ามาแล้วบางทีมันมัน
00:02:40 → 00:02:43ขวางการผ่าตัดของเราอ่ะพี่อมันก็ต้องเอา
00:02:43 → 00:02:46ออกไงนั่นแหละอถึงได้บอกว่าเคสพวกนี้เรา
00:02:46 → 00:02:49ต้องให้ความรู้ความเข้าใจกับคนไข้เนาะอื
00:02:49 → 00:02:51ก็ยังไงเดี๋ยวเคสนี้พี่เซ็ตไปแล้วอาจไป
00:02:51 → 00:02:53ช่วยพี่ทำนะได้พี่เพต้องช่วยกันอยู่แล้ว
00:02:53 → 00:02:58เคสนี้ท่างจะยากนะพี่นะอื
00:02:58 → 00:03:02โอเค FE