การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างถุงลมกับเลือดเกิดขึ้นที่ไหนในร่างกาย

รู้หรือไม่ว่าปอดของคุณทำงานยังไง? (ตอนที่ 3) : [EP23] #เรื่องเล่าจากร่างกาย

จากช่อง : เรื่องเล่าจากร่างกาย by หมอเอ้ว


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:01 ก็จะได้ก่อนที่เราจะไปคุยกันเรื่องของ

00:00:0100:00:03 ความผิดปกติเที่ยวจะคุยในที่โซนหน้านะ

00:00:0300:00:06 ครับเราต้องมาเข้าใจก่อนว่ากลไกตรงนี้มัน

00:00:0600:00:08 ทำงานยังไงเพราะว่าถ้าเราไม่รู้ว่าตอน

00:00:0800:00:11 ปกติทว่ายังไงแล้วก็คงจะไปดูยากนะครับว่า

00:00:1100:00:13 ตอนที่มันผิดปกติเดี๋ยวมันผิดไปจากปกติ

00:00:1300:00:14 ยังไง

00:00:1400:00:32 [เพลง]

00:00:3200:00:34 สวัสดีทุกคนนะครับยินดีต้อนรับเข้าสู่

00:00:3400:00:36 Channel เรื่องเล่าจากร่างกายนะครับกับ

00:00:3600:00:38 ผมหมอเร็วในเพะชะคุเทระจันทนานะครับ

00:00:3800:00:40 สำหรับเรื่องที่จะคุยวันนี้นะครับก็ยัง

00:00:4000:00:42 เป็นซีรีส์เดิมนะครับเรื่องของปอดแล้วก็

00:00:4200:00:44 จะอยู่ในใจตอนนี้ก็เป็นตอนที่ 3 นะครับ

00:00:4400:00:47 ถ้าความที่นึงนะครับที่ 2 ตอนแรกเราก็จะ

00:00:4700:00:49 พูดถึงเรื่องของโครงสร้างและการทำงานของ

00:00:4900:00:51 ปอดกับคร่าวๆให้ฟังนะครับแล้วก็เราพูดถึง

00:00:5100:00:53 ว่าเมื่อลมเข้าจมูกนะครับก็เดินทางมาถึง

00:00:5300:00:56 หลอดลมสองข้างในวันมีกลไกอะไรเกิดขึ้น

00:00:5600:01:00 บ้างที่นี่เราก็จบในตอนที่ 2 ไว้นะครับ

00:01:0000:01:02 แต่ตอนที่โรงเรียนเดินทางมาถึงทุกลมนะ

00:01:0200:01:04 ครับวันนี้ว่าจะคุยเรื่องของถูกรวมกัน

00:01:0400:01:06 สำหรับเนื้อหาในส่วนนี้นะครับผมจะอยาก

00:01:0600:01:08 เนื้อเรื่องเป็น 2 0 ด้วยกันนะครับโดย

00:01:0800:01:10 ทั้งสองส่วนในก็เกี่ยวกับตรงรวมทั้งคู่

00:01:1000:01:13 เพียงแต่ว่าจะมีเนื้อหาที่คนละส่วนกันใน

00:01:1300:01:15 ส่วนได้นะครับจะพูดถึงว่าออกซิเจนยังไม่

00:01:1500:01:17 เดินทางมาถึงถุงลมเนี่ยมันเดินทางต่อเข้า

00:01:1700:01:20 ในเส้นเลือดเนี่ยได้ยังไงในส่วนที่ 2

00:01:2000:01:22 เดี๋ยวผมจะพูดถึงคนไกลพิเศษของถุงลมกับคน

00:01:2200:01:24 ตายของเส้นเลือดนะครับซึ่งกลไกพิเศษเนี่ย

00:01:2500:01:27 จะทำให้ลมกับเหยื่อเนี่ยมีโอกาสมาเจอกัน

00:01:2700:01:30 เพิ่มขึ้นซึ่งถ้าฟังแล้วตอนนี้ยอมไม่แก๊ส

00:01:3000:01:31 นะครับไม่เป็นไรนะครับเราฟังด้วยหาไป

00:01:3100:01:34 เรื่อยๆแล้วจะเข้าใจมากขึ้นโอเคเรามา

00:01:3400:01:36 เริ่มที่ถุงลมนะครับก็คืออย่างที่พูดไปนะ

00:01:3600:01:38 ครับตามชื่อเลยถุงลมก็คือถุงลมนะครับมัน

00:01:3800:01:40 เป็นกระเปาะลมที่เหมือนกับเป็นลูกโป่ง

00:01:4000:01:43 เล็กๆจนตายนะมองไม่เห็นนะครับก็มีเส้น

00:01:4300:01:45 เลือดฝอยในมาเกาะอยู่รอบรอบๆโดยที่ซื้อ

00:01:4500:01:48 ฝอยว่าเกาะมีลักษณะมันทับตาข่ายคลุมตัว

00:01:4800:01:50 ถูกรวมเอาไว้ที่ได้การแลกเปลี่ยนเพื่อบอก

00:01:5000:01:52 ว่าการเลขเด็ดการ์ดเนี่ยเวลาหายใจเนี่ยก็

00:01:5200:01:55 จะเกิดขึ้นตรงดีก็คือจงที่อากาศนะครับ

00:01:5500:01:58 หรือว่าลมเนี่ยมาเจอกับเลือดที่นี่ระยะ

00:01:5800:02:00 ทางตรงนี้เนี่ยมันจะต่อมาก็คือว่าเริ่ม

00:02:0000:02:04 จากออกซิเจนเนี่ยเดินทางออกจากถุงลมแล้ว

00:02:0400:02:06 ก็ไอ้จบลงที่เมื่อออกซิเจนเนี่ยเข้าไปใน

00:02:0600:02:09 เลือดแดงหรือว่าว่าไปจับกับทีมอกโรบินที่

00:02:0900:02:11 นี่ในตรงนี้นะครับถ้าเราจะใช้การเปรียบ

00:02:1100:02:13 เทียบแบบเก่าก็จะบอกว่าเป็นการเดินทางจาก

00:02:1300:02:15 รถเมล์นะครับแล้วก็ไปต่อด้วยการขึ้นเรือ

00:02:1500:02:18 แต่ไม่ว่าระยะทางตรงนี้นะคะมันจะมีระยะ

00:02:1800:02:20 ทางที่สั้นมากเมื่อเทียบกับเส้นทางเดิน

00:02:2000:02:23 ทั้งหมดของซิเจ้นจากจมูกนะครับหลังยาวจน

00:02:2300:02:26 ถึงตอนที่เข้าไปในเซลล์แต่ว่าระยะทางสั้น

00:02:2600:02:30 ๆเนี่ยมันมีความสำคัญมากคำถามคือทำไมถึง

00:02:3000:02:33 สำคัญที่สำคัญอย่าเพราะว่าโรคกว่าจำนวน

00:02:3300:02:36 มากในบัณฑิตต้นต่อมาจากความผิดพลาดเวรตรง

00:02:3600:02:38 นี้ก็คือว่าการเดินทางไปถึงตรงนี้เนี่ย

00:02:3800:02:40 มันเกิดสะดุดขึ้นที่ตัวอย่างของโรคอะไร

00:02:4100:02:44 บ้างที่เกิดความผิดปกติในตรงนี้นะครับตัว

00:02:4400:02:47 อย่างเช่นโรคติดเชื้อนะครับซึ่งเรามาจาก

00:02:4700:02:49 รู้จักกันในชื่อว่าปอดบวมมัวจะเป็นเรื่อง

00:02:4900:02:51 ของการติดเชื้อแบคทีเรียนะครับไวราซหรือ

00:02:5100:02:54 ว่าติดเชื้อรานะครับซึ่งก็เป็นโครงอีกนะ

00:02:5400:02:58 ครับเชื้อไวรัสซาโกวีทูด้วยนะครับหรือว่า

00:02:5800:03:00 อาการเหนื่อยที่เกิดจากคนไข้มีน้ำเหลวนะ

00:03:0000:03:02 ครับแล้วก็เกิดภาวะที่เรียกว่าเป็นน้ำ

00:03:0200:03:05 ท่วมปอดมันก็ท่วมตรงนี้คือว่ามาท่วมที่

00:03:0500:03:08 ถุงลมดังนั้นนะครับแม้ว่าการเดินทางขอ

00:03:0800:03:10 เช่นตรงเรียนนะครับมันจะสั้นก็คือโดยทาง

00:03:1000:03:14 จากท่วมเข้าไปที่ออกมาแดงเนี่ยแต่ว่ามัน

00:03:1400:03:16 ถือว่ามีความสำคัญแล้วก็จะมีความผิดพลาด

00:03:1600:03:18 เกิดขึ้นมันก็ทำให้เกิดความเจ็บป่วยแล้ว

00:03:1800:03:20 เกิดอันตรายกับเราได้มากเหมือนกันจะได้

00:03:2000:03:22 ก่อนที่เราจะไปคุยเรื่องของความผิดปกติ

00:03:2200:03:24 เที่ยวจะคุยในที่โซนหน้านะครับเราต้องมา

00:03:2400:03:26 เข้าใจก่อนว่ากลไกตรงนี้มันทำงานยังไง

00:03:2600:03:29 เพราะว่าถ้าเราไม่รู้ว่าตอนปกติทว่ายังไง

00:03:2900:03:32 แล้วก็คงจะไปดูยากนะครับว่าตอนที่มันผิด

00:03:3200:03:35 ปกติมันผิดไปจากปกติยังไงโอเคมาดูกันนะ

00:03:3500:03:38 ครับว่าตรงนี้มันมีเส้นทางเดินยังไงบ้าง

00:03:3800:03:40 เริ่มต้นนะครับก็จะออกซิเจนนะครับที่อยู่

00:03:4000:03:42 ภายในถุงลมเนี่ยมันก็ต้องเคลื่อนผ่านนะ

00:03:4200:03:45 ครับตัวผนังทองทุนรวมก่อนแต่แล้วก็จะผ่าน

00:03:4500:03:47 ผนังของเส้นเลือดฝอยเนี่ยแล้วก็เข้าไปใน

00:03:4700:03:50 เส้นเลือดตอนแรกเป็นเข้าไปในน้ำเลือดก่อน

00:03:5000:03:54 เป็นลายนำเลือดจากนั้นในเวลาต่อมาเนี่ยก็

00:03:5400:03:56 มันก็จะเพื่อนที่เข้าไปในเม็ดเลือดแดงที่

00:03:5600:03:59 ตัวน้ำเลือดในก็คือที่เรียกว่าพลาสมานะ

00:03:5900:04:00 ครับหรือว่ามันก็คือส่วนและก็เป็นน้ำ

00:04:0000:04:02 เหลืองจะได้ตอกเส้นจริงมันละลายในน้ำ

00:04:0200:04:04 เลือดได้ไม่ค่อยเยอะนะครับแต่ว่าด้วยความ

00:04:0400:04:06 ที่จะมาก่อนที่มันจับกับออกซิเจนได้ดีมัน

00:04:0600:04:08 ก็จะดูดออกซิเจนเนี่ยให้เข้าไปอยู่ใน

00:04:0800:04:11 เลือดแดงได้ตรงนี้อาจจะมองแบบว่า

00:04:1100:04:13 จินตนาการครับจะเห็นภาพนะภาพว่ามันกับ

00:04:1300:04:16 ออกซิเจนเนี่ยพยามจะไปขึ้นเรือนะครับหรือ

00:04:1600:04:18 ก็คือแม่แดงแต่ว่าการจะไปขึ้นเรือแล้วมัน

00:04:1800:04:21 จะต้องว่ายน้ำลงตรงหน้าไปก่อนก็ว่ายน้ำไป

00:04:2100:04:23 เสร็จแล้วค่อยปิดก็บ่นไปเรื่อยใดที่หนึ่ง

00:04:2300:04:25 เราไปนั่งอยู่ในที่ 6 ลบินซึ่งก็เหมือน

00:04:2500:04:28 กับเป็นที่นั่งที่อยู่ภายในเรือที่นี่ไม่

00:04:2800:04:30 ลดใดแต่ละอันนี้มันจะมีขี้โมโกบินอยู่ 4

00:04:3000:04:32 โมเลกุลด้วยกันหรือถ้าเราเทียบแบบเมื่อ

00:04:3200:04:35 กี้จะบอกว่าคิวของพี่เนี่ยมันก็เป็นที่

00:04:3500:04:37 นั่งก็ได้นะครับไม่แบ่งเป็นอยู่กับที่มี

00:04:3700:04:39 ที่นั่งอยู่ 4 ที่นั่งด้วยกันโดยออกซิเจน

00:04:3900:04:41 จะไปนั่งอยู่บน 4 ที่นั่งนี้เท่านี้นะ

00:04:4100:04:43 ครับตรงนี้นะที่เรามาเนี่ยมันมีความสำคัญ

00:04:4300:04:45 อยู่ครับถึงได้เล่านะครับเพราะว่าจะเห็น

00:04:4500:04:48 ว่าการเดินทางของเส้นตรงเนี้ยมันสั้นๆก็

00:04:4800:04:50 จริงจะมาสามารถที่จะแยกย่อยเป็นช่วงสั้นๆ

00:04:5000:04:53 อีกหลายๆช่วงด้วยกันหรืออีกวิธีนะครับอาจ

00:04:5300:04:55 จะนึกภาพว่าเป็นเหมือนกับช่วงสั้นๆแถม

00:04:5500:04:58 ช่วงนี้มันก็จุดเช็คพ้อยนะครับเวลาที่เรา

00:04:5800:05:00 เอาแข่งแรลลี่นะครับหนูไปวิ่งถ้าผ่อน

00:05:0000:05:03 เพราะว่าจุเหล่านี้เนี่ยแต่ละจุดมาจะมี

00:05:0300:05:05 ความเข้มข้นของออกซิเจนในแต่ละจุดเนี่ย

00:05:0500:05:08 ไม่เท่ากันสมมุตินะครับเท่าให้จุดได้คือ

00:05:0800:05:10 จุดที่ออกซิเจนเนี่ยอยู่ในบรรยากาศนะครับ

00:05:1000:05:13 ก่อนที่อากาศจะเข้าในจมูกเราออกซิเจนใน

00:05:1300:05:15 อากาศมันจะมีความเข้มข้นอยู่ที่ค่าหนึ่ง

00:05:1500:05:18 จะได้พอมันเคลื่อนมาถึงจุดที่ 2 ขึ้นโดย

00:05:1800:05:21 ทางไปเรื่อยๆเนี่ยมาถึงในถุงลมจุดที่ 2

00:05:2100:05:23 เนี่ยความเข้มข้นหรือเป็นมาทองซิเจ้นหรือ

00:05:2300:05:26 ว่าความดันของออกซิเจนในจุดที่ 2 เนี่ย

00:05:2600:05:28 มันจะมีค่าที่ต่างไปจากจุดแรกขึ้นจะมีค่า

00:05:2800:05:32 ลดลงนิดนึงที่พอเส้นเคลื่อนที่จากทุกลมนะ

00:05:3200:05:33 ครับเข้าไปอยู่ภายในน้ำเลือดเนี่ย

00:05:3300:05:36 ออกซิเจนที่ละลายอยู่นั้นๆก็จะมีค่าความ

00:05:3600:05:39 เข้มข้นหรือปริมาณหรือว่าความดันเนี่ยอีก

00:05:3900:05:41 ค่าหนึ่งซึ่งเป็นค่าที่น้อยกว่าจุดที่

00:05:4100:05:43 ผ่านมานะครับจะได้ต่อมาเส้นเนี่ยก็จะเดิน

00:05:4300:05:45 ทางเข้าอยู่ในเม็ดเลือดแดงจะได้จะเห็นว่า

00:05:4600:05:48 ในภาพนี้เราจะมองเป็นอย่างนี้ก็ได้นะครับ

00:05:4800:05:50 อาจจะรู้ว่ามันก็ออกซิเจนระหว่างเดินทาง

00:05:5000:05:52 และมันมีการตกหล่นรถอกหายไประหว่างทางก็

00:05:5200:05:55 ได้จะได้ผมอยากจะชวนมาดูตัวเลขนิดนึงนะ

00:05:5500:05:57 ครับไม่ได้อยากให้จำตัวเลขนะครับแต่ว่า

00:05:5700:06:00 ชื่อว่าพอเห็นตัวเลขที่มาจะเห็นภาพมากก็

00:06:0000:06:03 คือว่าเช่นออกมันมีการลดลงยังไงบ้างปกติ

00:06:0300:06:05 ในออกซิเจนในบรรยากาศนะครับที่เราหายใจ

00:06:0500:06:08 เนี่ยก็จะมีความเข้มข้นอยู่ที่ประมาณ 160

00:06:0800:06:10 หน่วยในจะเป็นมิลลิเมตรปรอทมันหมายถึง

00:06:1000:06:13 เป็นความดันนะครับที่ดันปรอทสามารถขึ้นไป

00:06:1300:06:16 สูงถึง 160 เมตรได้แต่พอเข้ามาที่ถูกลง

00:06:1600:06:18 เนี้ยความเข้มข้นออกซิเจนอยู่ที่ประมาณ

00:06:1800:06:22 104 mm ตลอดนะครับแล้วพอมันเหลือกไปถึง

00:06:2200:06:25 ในน้ำเลือดนะครับจะอยู่ที่ประมาณ 100

00:06:2500:06:27 เมตรปรอทสำหรับในเม็ดเลือดแดงเดี๋ยวผมจะ

00:06:2700:06:29 ยังไม่พูดถึงนะครับเพราะมันมีหน่วยที่

00:06:2900:06:32 ต่างไปแล้วค่อยมาพูดอย่างกันคราวนี้นะ

00:06:3200:06:33 ครับจะเห็นว่าออกซิเจนในแต่ละจุดกันดี

00:06:3300:06:35 ความต่างกันและอย่างที่เห็นที่อย่างที่

00:06:3600:06:38 พูดไปตอนแรกก็คือมันมีการลดลงมาได้เรื่อย

00:06:3800:06:42 ๆคำถามคือว่าอากาศที่หายใจเข้าไปเนี่ยตอน

00:06:4200:06:44 ที่เราหายใจเข้ามานะครับเพราะมันเดินทาง

00:06:4400:06:46 ไปเรื่อยๆจนถึงถุงลมเนี้ยออกซิเจนเดี๋ยว

00:06:4600:06:50 มันหายไปไหนมันหายไปได้ยังไงคำตอบสั้นๆนะ

00:06:5000:06:52 ครับก็คือว่ามันมีลมข้างท่ออยู่ก็อย่าง

00:06:5200:06:55 นี้ครับเวลาเราหายใจเข้าออกแต่ละครั้ง

00:06:5500:06:57 เนี่ยก็ที่เราหายใจออกไปเนี่ยลมที่หายใจ

00:06:5700:07:00 ออกมันไม่ได้ออกไปจากร่างกายมีทั้งหมดพูด

00:07:0000:07:03 ง่ายค่ะมันมีลมเนี่ยค้างท่ออยู่ค้างอยู่

00:07:0300:07:05 ในท่อทางเดินหายใจเราแน่นอนว่าลมที่หายใจ

00:07:0500:07:08 ออกไปเป็นลมที่มีประมาณของข้าเราทรายสูง

00:07:0800:07:11 ออกซิเจนต่ำถูกไหมครับดังนั้นเมื่อเราหาย

00:07:1100:07:13 ใจอารมณ์ใหม่เข้ามาเนี่ยก็ทักว่าลมหมาย

00:07:1300:07:15 ที่เข้ามาเนี่ยมันพืชผสมกับลมเก่าที่อยู่

00:07:1500:07:19 ในทางเดินหายใจเดิมทำให้ความดันของหรือ

00:07:1900:07:22 ปริมาณของออกซิเจนจากเดิมที่มีแรงดันอยู่

00:07:2200:07:25 ประมาณ 160 เลยปรอทมันลดมาเหลือ 104 ตอน

00:07:2500:07:28 ที่เข้ามาในถุงลมต่อมานะคะออกซิเจนทีใน

00:07:2800:07:30 ถุงลมในที่มีอยู่ประมาณ 100 4 มิลลิเมตร

00:07:3000:07:33 ปรอทเนี่ยเพราะผ่านผนังถุงลมผ่านผนังเส้น

00:07:3300:07:35 เลือดแล้วก็เข้าไปไม่เลือดแดงเนี่ยเข้าไป

00:07:3500:07:38 ในน้ำเลือดนะครับความเข้มข้นมันจะลดลงไป

00:07:3800:07:40 อีกคือจะเหลือประมาณ 100 เมตรมิลลิเมตร

00:07:4000:07:43 ปรอทซึ่งที่หายไปประมาณ 4 ถึง 5 เมตรปรับ

00:07:4300:07:45 ตรงนี้เนี่ยอาจจะมาว่าเกิดจากการที่มัน

00:07:4500:07:48 หล่นหายไประหว่างทางที่มันทะลุผ่านผนังใด

00:07:4800:07:51 ก็ได้จะได้ประเด็นของเทียบอธิบายตรงนี้

00:07:5100:07:53 ให้ฟังก็คืออย่างนี้ครับจะเห็นว่าระหว่าง

00:07:5300:07:55 ทางนั้นมันมีออกซิเจนวันหายไประหว่างทาง

00:07:5500:07:58 จบนะครับซึ่งนี้เป็นภาวะปกติร่างกายเรา

00:07:5800:08:00 รับได้เพราะว่าร่างกายก็ผ่านไปอยู่แล้ว

00:08:0000:08:04 แล้วก็ที่สำคัญคือว่าเรานะครับมาถึงหมอ

00:08:0400:08:07 หรือว่าพยาบาลก็จะรู้ว่าตรงไหนมันคนจะมี

00:08:0700:08:09 ออกซิเจนอยู่ประมาณเท่าไหร่และอย่างที่

00:08:0900:08:12 เราคุยกันไปว่าระบบทางเดินหายใจกับหัวใจ

00:08:1200:08:16 จริงๆมันก็คือแค่ระบบขนส่งมวลชนเพราะเป้า

00:08:1600:08:17 หมายหลักของมันก็คือการส่งออกซิเจนเนี่ย

00:08:1700:08:21 เข้าไปถึงที่หมายซึ่งก็คือเซลล์ดังนั้น

00:08:2100:08:23 ถ้าเกิดว่ามันมีปัญหาบางอย่างที่ทำให้การ

00:08:2300:08:26 เดินทางนะครับการขนส่งออกซิเจนเดี๋ยวไป

00:08:2600:08:28 ไม่ถึงที่หมายหมอนะครับก็ต้องมีหน้าที่

00:08:2800:08:31 ที่จะไปหาว่าการเดินทางในมาสรุปที่ขั้น

00:08:3100:08:34 ตอนไหนวิธีการที่จะหาว่าสะดุดขั้นตอนไหน

00:08:3400:08:36 แล้วก็ไปดูไล่ดูทีละจุดตรงนะครับตรงจุด

00:08:3600:08:38 เชื่อมต่างๆว่ามีตรงไหนบ้างที่ออกซิเจน

00:08:3800:08:41 เนี่ยหล่นหายไปมากกว่าที่ควรจะเป็นเช่น

00:08:4100:08:44 ก่อนจนๆเนี่ยจะเริ่มไปดูที่ว่าอากาศที่

00:08:4400:08:46 หายใจเนี่ยมันออกซิเจนอยู่พอไหมไกลนี้

00:08:4600:08:48 เจ้าจะได้ไม่พอตัวอย่างเช่นนะครับให้เจ้า

00:08:4800:08:51 หน้าที่ที่มีไฟไหม้นะครับมีควันหรือว่า

00:08:5100:08:53 หายใจในพื้นที่ที่อยู่สูงนะครับมีอากาศ

00:08:5300:08:57 เบาบางท่าอากาศยาใจเข้าไปปกตินะครับแล้ว

00:08:5700:08:59 ก็ไล่มาดูต่อว่าเมื่อลมมาถึงนะครับหรือ

00:08:5900:09:02 ว่าการโน้ทถึงตัวถูกลงนะเนี่ยข้าวเส้นที่

00:09:0200:09:05 อยู่ในถุงลมเนี่ยมันปกติไหมถ้ามันผิดปกติ

00:09:0600:09:08 ก็จะไว้ระหว่างทางวันมีการสะดุดไปตรงขั้น

00:09:0800:09:11 ตอนนี้แต่ถ้าปกติแล้วก็จะอยู่ที่ถัดไปก็

00:09:1100:09:13 คือดูในเลือดแดงเนี่ยว่ามันมีค่าปกติหรือ

00:09:1300:09:15 เปล่าถ้าตรงนี้มันมีความต่างกันบ้างนะ

00:09:1500:09:17 ครับช่างประชุมต่างประมาณ 5-10 นาทีไม่

00:09:1700:09:20 ปรอทถ้ามันต่างไปมากกว่านั้นเช่นนั้นจะ

00:09:2000:09:22 เป็น 15 หรือ 20 เนี่ยก็จะว่าตรงขั้นตอน

00:09:2200:09:24 เนี่ยมันมีปัญหามันสะดุดถ้าปกติดีนะครับ

00:09:2400:09:27 ถ้าในถุงลมปกติดีนะครับแล้วก็ไปดูที่แท็ก

00:09:2700:09:29 ไปก็คือออกซิเจนในน้ำเลือดนะครับน้ำเลือด

00:09:2900:09:32 แดงนะครับเราก็จะรู้ว่ามีความต่างกับตรง

00:09:3200:09:35 ทิวถูกลงมากน้อยแค่ไหนถ้ากันแพ้มันจะมีคำ

00:09:3500:09:38 เนี่ยนะครับว่าเอ๊ะเกรเดียนจะได้ปกติค่า

00:09:3800:09:40 ตรงนี้ไม่ใช่อยู่ที่ประมาณ 5 ถึง 10 เมตร

00:09:4000:09:42 ปรอทอาจจะมากขึ้นตามอายุนะครับก็คือท่าน

00:09:4200:09:44 อายุน้อยอ่ะประมาณสัก 5 อยู่มากขึ้นก็จะ

00:09:4400:09:47 เป็นเพิ่มขึ้นเป็นศิษย์มันก็จะเป็นไปตาม

00:09:4700:09:50 วัยได้แต่ถ้าพอออกซิเจนในน้ำเลือดน้ำน้อย

00:09:5000:09:52 กว่าในถุงละมากๆเพื่อชะตาก็ประมาณ 15

00:09:5200:09:55 หรือ 20 มิลลิเมตรปรอทมันก็แสดงว่าการขน

00:09:5500:09:58 ส่งตัวนี้มันมีปัญหาเกิดขึ้นก็คืออากาศนะ

00:09:5800:10:00 ครับออกซิเจนที่เดินทางจากธเมื่อวันที่

00:10:0000:10:03 เลือกเนี่ยมันตกหายไปเยอะกว่าปกติโอเคโดย

00:10:0300:10:06 สรุปนะครับจะเห็นเฉยว่าค่าพรุ่งนี้นะครับ

00:10:0600:10:08 มันเป็นตัวช่วยเหลือเป็นคำใบ้ให้หมอเนี่ย

00:10:0800:10:11 สามารถที่จะบอกได้ว่าการขนส่งเนี่ยมัน

00:10:1100:10:13 เกิดปัญหาที่ตรงไหนมันสะดุดที่ตรงไหนนั้น

00:10:1300:10:15 ครับเป็นส่วนได้นะคะที่อยากจะคุยให้ฟัง

00:10:1500:10:17 หน่อยอ่าที่ส่วนนี้นะครับคืออยากให้เห็น

00:10:1700:10:19 ว่าเส้นเนี่ยเคลื่อนผ่านถูกลงไปที่ไม่

00:10:1900:10:22 เลื่อนๆได้ยังไงและในระยะทางสั้นๆตรง

00:10:2200:10:25 เนี้ยการรู้ออกซิเจนในแต่ละจุดและมณี

00:10:2500:10:27 ประโยชน์ยังไงนะครับโอเคแค่นี้เราจะ

00:10:2700:10:29 เปลี่ยนมาคุยเรื่องที่สองที่เราจะคุณพี่

00:10:2900:10:32 โสดนี้นะครับออนเป็นยังเกี่ยวข้องกับถุง

00:10:3200:10:33 ลงอยู่เหมือนเดิมนะพี่จะว่าหัวข้อนั้นมัน

00:10:3300:10:36 จะต่างไปก็อย่างนี้ครับผมอยากอยากให้เป็น

00:10:3600:10:39 อาการนะครับผมว่าปลอดควรใช่มันก็เป็นทหาร

00:10:3900:10:41 ก็ได้นะครับแต่เราถามปลอดกับหัวใจว่า

00:10:4100:10:44 ภารกิจหลักร่วมกันของพวกคนอย่างคืออะไร

00:10:4400:10:47 และหน้าที่หลักสำคัญเลยทั้งคู่ในก็จะต่อ

00:10:4700:10:48 ว่า

00:10:4800:10:50 มีหน้าที่ของทั้งคู่ในมันคือการพานเลือด

00:10:5000:10:53 กับลมอย่ามาเจอกันก็คือหัวใจพาลเลือดมา

00:10:5300:10:57 ปอร์ตไทยๆนะพาโลมาแล้วมาเจอกันนะไม่ใช่

00:10:5700:10:59 ครับพบกันธรรมดานะครับก็คือว่าทั้งคู่

00:10:5900:11:02 เดินต้องพยายามทำให้ปริมาณของลมและเลือด

00:11:0200:11:04 ที่มาเจอกันนี้ประมาณเท่ากันมากที่สุด

00:11:0400:11:06 เท่าที่เป็นไปได้เพื่อที่จะเกิดการแลก

00:11:0600:11:09 เปลี่ยนกันแต่ว่าในชีวิตจริงเนี่ยการให้

00:11:0900:11:12 สองอย่างนี้มาเจอกันไปมาได้เท่ากันมาจาก

00:11:1200:11:15 ค่อนข้างได้ยากนะครับทำให้ยากมากปกติโดย

00:11:1500:11:18 ทั่วไปมันจะทำได้อยู่ตะวัน 80% ก็คือล้ม

00:11:1800:11:20 เหลวมาประมาณซัก 4 ลิตรนะครับ 4.2 ลิตร

00:11:2000:11:22 ส่วนเลือกได้มาประมาณ 5 ลิตรเข้ามาเจอกัน

00:11:2200:11:26 ก็ประมาณ 80% จะได้คำถามคือว่าทำไมรวมกัน

00:11:2600:11:28 เลือกเนี่ยมันถึงไม่ Match กันมาถึงไม่พอ

00:11:2800:11:31 ดีกันภาษาทางการแพทย์เนี่ยเราจะเรียกการ

00:11:3100:11:33 ที่มันไม่เท่ากันเนี่ยเรียกว่า M slaz

00:11:3300:11:35 นะครับแล้วก็บอกยังไม่ได้เลือกใช้คำพัดลม

00:11:3500:11:37 นะครับจะชอบว่าเป็นที่เลชั่นแล้วก็มาจะ

00:11:3700:11:41 ย่อหรือตัวตัว v ตัวใหญ่นะครับส่วนตัว

00:11:4100:11:43 เลือกเนี่ยเราจะใช้คำว่าเพ้อฟิวชั่นนะ

00:11:4300:11:45 ครับแล้วก็ยอดหลุดตัวคิวนะครับส่วน Q ได้

00:11:4500:11:48 มาจากคำว่าขอความคิดเรยนะครับหรือว่าคน

00:11:4800:11:50 ติดชื่อภาษาอังกฤษที่เพราะปริมาณของเลือด

00:11:5000:11:53 ที่มารวมกันเนี่ยหมอก็จะใช้คำว่าเป็นเป็น

00:11:5300:11:55 ที่เรชั่นปรับพิชั่น M slaz จะนี่ไม่ได้

00:11:5500:11:58 อยากให้จำนะครับถ้าอยากจะให้เห็นภาพเฉยนะ

00:11:5800:12:00 คะหรือว่าฟังผ่านหูไว้เท่านั้นว่าตรงนี้

00:12:0000:12:03 มันคืออะไรที่นี่เราจะมาคุยยาวๆในชีวิต

00:12:0300:12:06 จริงนะทำไม V กับคิวเนี่ยมันไม่เท่ากัน

00:12:0600:12:08 หรือว่าลงกันเลื่อนวันไม่ Match กันพอดี

00:12:0800:12:10 คำอธิบายจริงจนมีอยู่หลายปัจจัยด้วยกันนะ

00:12:1000:12:13 ครับผมอยากจะชวนมาดูตัวอย่างกันบ้างนิด

00:12:1300:12:15 หน่อยนะครับก็จะเห็นภาพว่าเกิดอะไรขึ้น

00:12:1500:12:18 ทำไมลงเลื่อนมาถึงได้ไม่พอดีกันอย่างแรก

00:12:1800:12:21 สุดเลยนะครับก็แค่ทางต่างของเราแล้วมันก็

00:12:2100:12:23 มีผลให้เลือกกันลมเนี่ยไปคนละทางแล้วนะ

00:12:2300:12:26 ครับก็คือไปคนสวยของปอแล้วก็อย่างนี้ครับ

00:12:2600:12:28 เราก็รู้ว่าปกติเลือกเนี่ยซึ่งเป็นของ

00:12:2800:12:32 เหลวมันมีแนวโน้มที่จะตกไปตามแรงโน้มถ่วง

00:12:3200:12:35 ของโลกนะครับก็คือโดยเฉพาะปอดส่วนที่อยู่

00:12:3500:12:37 ด้านล่างตามหัวใจเนี่ยมันมีร้านนมที่

00:12:3700:12:40 เหลือจะไปกองอยู่ตรงนั้นมากกว่าจะเริ่ม

00:12:4000:12:42 หายใจเหนือซึ่งเป็นอากาศมีน้ำหนักเบากว่า

00:12:4200:12:45 ก็มีแนวโน้มที่จะลอยขึ้นไปข้างบนง่ายกว่า

00:12:4500:12:48 ทั้งนั้นเวลาที่เราอยู่ในท่ายืนนะครับ

00:12:4800:12:50 เดี๋ยวอยู่อยู่ในท่านั่งเนี่ยเลื่อนก็มี

00:12:5000:12:52 แนวโน้มที่จะตกไปที่ส่วนล่างนะครับเฉพาะ

00:12:5200:12:54 Sport ส่วนที่อยู่ด้านล่างต่ำกว่าหัวใจ

00:12:5400:12:57 ลงไปสลบให้ใจเนี่ยมันจะมีอารมณ์ที่จะรอ

00:12:5700:13:00 ให้เป็นส่วนที่ปอดบนง่ายกว่าคือไม่ได้รถ

00:13:0000:13:02 ที่จะไปคนละที่กันเรื่องของการนอนหงาย

00:13:0200:13:04 ดอรี่ภาพนะครับหรือว่าการนอนตะแคงท่านอน

00:13:0400:13:06 ของเราเนี่ยมันก็มีปัจจัยเรื่องของน้ำ

00:13:0600:13:09 หนักที่กดเข้าไปบนบอร์ดพอเรากดทับที่

00:13:0900:13:12 บอร์ดปอดปอดก็จะขยายไม่ค่อยได้เจอไหมครับ

00:13:1300:13:15 ลงก็จะไปที่บริเวณนั้นค่อยดีพวกปัจจัย

00:13:1500:13:17 เหล่านี้นะครับก็คือเรื่องของแรงโน้มถ่วง

00:13:1700:13:19 ของโลกนะครับหรือว่าเรื่องของค่าต่างๆของ

00:13:1900:13:22 การโดนที่ปอดแล้วก็โดนกดทับเนี่ยมันก็เลย

00:13:2200:13:24 ทำให้บางครั้งลมก็เลือกเหมือนกับไปคนละ

00:13:2400:13:26 ทางแล้วก็ไม่ค่อยได้เจอกันแบบเต็มที่

00:13:2600:13:29 สำหรับปัจจัยที่ 2 นะครับในชุดจริงในบาง

00:13:2900:13:32 ครั้งเดี๋ยวเส้นเล็กๆเนี่ยวันนี้การอุด

00:13:3200:13:34 ตันเกิดขึ้นได้เป็นกัปตันเล็กๆน้อยๆนะ

00:13:3400:13:36 ครับเช่นเพราะลมอาจจะมีเรื่องของเมือก

00:13:3700:13:39 หรือมีพวกเหมือนกับเสมหะเนี่ยมาอุดตันได้

00:13:3900:13:42 ไทยลมนะเข้าจะไม่ดีหรือว่าตัวเส้นเลือด

00:13:4200:13:44 เองนะคะจะมีด้วยความที่จะเริ่มเป็นเส้น

00:13:4400:13:46 เล็กๆนะครับอาจจะนีเหมือนกับเป็นลิ่ม

00:13:4600:13:48 เลือดเนี่ยเข้ามาทำให้ฉันนั้นมันก็บอกว่า

00:13:4800:13:51 อุดตันไปได้ซึ่งพวกนี้ทำมันเล็กๆน้อยๆนะ

00:13:5100:13:52 ครับไม่ได้เป็นอะไรมากแล้วก็ไม่รู้สึก

00:13:5200:13:55 อะไรนะครับไม่ได้เกิดโรคอะไรแล้วก็ไม่ได้

00:13:5500:13:58 ผลเสียอะไรกับร่างกายแต่มันจะทำให้การเจอ

00:13:5800:14:00 กันระหว่างลมกันเลือดมันไม่ร้อย

00:14:0000:14:01 เปอร์เซ็นต์ทำให้ประสิทธิภาพในการแลก

00:14:0100:14:04 เปลี่ยนก๊าซในมันไม่เต็มร้อยสำหรับปัจจัย

00:14:0400:14:06 ที่ 3 นะครับเป็นก็เป็นปัจจัยที่เจอในชุด

00:14:0600:14:09 จริงเหมือนกันนะครับคืนนี้ถ้ามันอยู่ที่

00:14:0900:14:10 ข้อเท็จจริงอันนึงก็คือว่าในภาวะปกติ

00:14:1000:14:13 เนี่ยเราไม่ได้ใช้ปอดของเราเต็ม 100

00:14:1300:14:16 เปอร์เซ็นหมายความว่าอย่างที่เราเคยคุยไป

00:14:1600:14:18 เกาะนะครับว่าในปอดแต่ละข้างในเรามีถุงลม

00:14:1800:14:20 ประมาณสัก 150 ล้านตัวกลมร่วมกันก็ประมาณ

00:14:2000:14:24 300 ล้านถุงลมซึ่งประมาณนี้มันค่อนข้าง

00:14:2400:14:27 เกิดความจำเป็นสำหรับชีวิตประจำวันทั่วไป

00:14:2700:14:29 คือตอนที่เราเดินไปเดินมานั่งและพูดคุย

00:14:2900:14:32 อย่างนี้นะครับมันจะจำเป็นต้องใช้มากขึ้น

00:14:3200:14:35 ก็ตอนที่เราออกกำลังกายหนักๆที่นี่แต่ต่อ

00:14:3500:14:37 ภาวะปกติที่เราทั่วไปเนี่ยทุกรวมก็ได้บาง

00:14:3700:14:40 อันเนี่ยทำงานบ้างประการนะครับที่ทำงานมี

00:14:4000:14:42 เริ่มข้อโดยตรงบางถูกลมบ้างบางชมรมแล้วก็

00:14:4200:14:45 ไม่มีลองเข้าไปก็สลับเวียนไปเรื่อยๆปัญหา

00:14:4500:14:47 ของมันขึ้นนี้ครับบางครั้งเนี่ยก็คือ

00:14:4700:14:49 อย่างที่บอกก็ถูกบางธมีแต่มันไม่มีลอง

00:14:4900:14:52 เข้าไปแต่มันเกิดมีเลือดไปเข้าไปตรงนั้น

00:14:5200:14:54 มันก็เกิดการเสียเที่ยวนะครับก็คือว่า

00:14:5400:14:57 เลือกเนี่ยเข้าไปก็ไม่ได้รับออกซิเจนใหม่

00:14:5700:14:58 เข้ามาแล้วก็ไม่ได้ปล่อยเค้าต้องซ้ายออก

00:14:5800:15:00 ไปแล้วด้วยปัจจัยเหล่านี้นะครับก็ทำให้

00:15:0000:15:02 เลือกลมของเราเนี่ยมันไม่เจอกันร้อย

00:15:0200:15:04 เปอร์เซ็นต์แต่ว่าร่างกายเรานะครับชอบปอด

00:15:0400:15:06 เนี่ยที่จะมีคนไกลที่แคมป์แก้ปัญหานี้

00:15:0600:15:09 อยู่นะครับผมจะชวนดูกันนิดนึงว่าไอ้คนไกล

00:15:0900:15:11 ที่ว่าเนี่ยคืออะไรนะครับเพราะว่ากลไกนี้

00:15:1100:15:13 จริงๆก็จะเกี่ยวข้องกับโรคของปอดหลายๆโรค

00:15:1300:15:15 นะครับที่เราจะคุยกันต่อในเป็นโซนาร์

00:15:1500:15:18 เพราะฉะนั้นการเข้าใจกลไกตรงเริ่มจะทำให้

00:15:1800:15:21 เข้าใจในการเกิดโรคง่ายขึ้นสิ่งที่เราจะ

00:15:2100:15:23 ทำการนะครับก็คือเราจะมาสูบและโฟกัสไปที่

00:15:2300:15:26 ถุงโรงบาลเดียวนะครับเราก็แยกเป็นกรณี

00:15:2600:15:28 ต่างๆเป็นครั้งนี้ย่อยที่ละกรณีกรณีไปนะ

00:15:2800:15:31 ครับเริ่มจากกรณีที่ 1 นะครับเราจะมาดู

00:15:3100:15:34 กันว่าการมีลมหรือไม่มีลมเนี่ยเข้าไปใน

00:15:3400:15:36 ถุงลมเนี่ยมันจะส่งผลต่อการควบคุมที่

00:15:3600:15:40 เลือกให้ปิดและเปิดยังไงบ้างเริ่มจากนี้

00:15:4000:15:42 นะครับเนื่องจากถุงลมนะครับเมื่อมีลม

00:15:4200:15:45 เนี่ยเข้าไปสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือว่าว่าไป

00:15:4500:15:47 มาออกซิเจนในชมรมนะเนี่ยมันก็จะเพิ่มขึ้น

00:15:4700:15:49 จากนั้นออกซิเจนก็จะแพร่จากทุกลมมาเนี่ย

00:15:4900:15:52 เข้าไปในเส้นเลือดจะได้ตอนที่ออกซิเจน

00:15:5200:15:54 เดี๋ยวมันเป็นสัมผัสกับผนังเส้นเลือด

00:15:5400:15:56 เนี่ยออกซิเจนเนี่ยมันจะไปกระตุ้นเซลล์

00:15:5600:15:59 ที่บุอยู่ที่ผนังของเส้นเลือดเนี่ยให้มี

00:15:5900:16:01 การสร้างการ์ดชนิดหนึ่งออกมาการ์ดนั้นนะ

00:16:0100:16:04 ครับมีชื่อว่าในจึงออกไซด์ย่อว่าเอ็นใหญ่

00:16:0400:16:06 O ใหญ่นะครับตอนพิเศษมันอยู่ที่ว่าการ์ด

00:16:0600:16:08 ตัวนี้นะครับมันสามารถทำให้เส้นเลือดขยาย

00:16:0800:16:12 ตัวได้หรืออาจจะสุกง่ายว่าถ้าไม่ออกซิเจน

00:16:1200:16:15 เข้าไปถุงลมเส้นเลือดจะขยายตามร่วมกัน

00:16:1500:16:17 เลือกเนี่ยมันก็จะได้เจอกันง่ายขึ้นในทาง

00:16:1700:16:19 ตรงกันข้ามนะครับถ้าถูกลงทัณฑ์ยังไม่มีลม

00:16:1900:16:22 เข้าไปนะครับสาเหตุก็จะมีได้มากมายนะครับ

00:16:2200:16:24 เช่นอย่างที่บอกไปเกือบจะเป็นเมือกนะครับ

00:16:2400:16:27 มาอุดตันนะครับเป็นพวกเสมหะเล็กๆนะครับทำ

00:16:2700:16:29 ให้ลมมันเข้าได้ไม่เต็มที่ก็จะเป็นแค่รอบ

00:16:2900:16:32 นี้เป็นรอบพักของมานะครับไม่มีลมเข้าไปจะ

00:16:3200:16:34 ได้เพราะไม่มีลมเข้าไปเมล์เซนเข้าไปเนี่ย

00:16:3400:16:37 มันก็จะไม่มีการไปกระตุ้นให้สร้างก๊าซไน

00:16:3700:16:39 ตรัสออกไซด์ทำให้เส้นเลือดมันก็เลยมีขยาย

00:16:3900:16:42 พอจะได้ไม่ขยายเลือกจะเข้าไปได้น้อยซึ่ง

00:16:4200:16:44 ก็ตรงไปตรงมาเป็นอย่างที่บอกไปเมื่อกี้

00:16:4400:16:46 คือธาตุลมเข้าไปในถุงลมน้อยปุ๊บใช่เลือด

00:16:4600:16:49 มันก็จะติดลงโอเคโดยสรุปก็พูดง่ายนะครับ

00:16:4900:16:51 ว่าคือท่านลมเข้าท้องล้อมเช่นเลือดที่ไป

00:16:5100:16:53 เลี้ยงส่วนร่วมในการขยายถ้าเราไม่เข้าถุง

00:16:5300:16:55 ลมชื่อเล่นก็จะติที่นี่ท่านจะมาเทียบ

00:16:5500:16:56 เหมือนก็เป็นรถเมล์นะครับก็จะบอกได้ว่า

00:16:5600:16:59 มันจะเป็นรถเมล์ที่มีป้ายรถเมย์อัจฉริยะ

00:16:5900:17:02 ก็คือว่าถ้ามีคนมารอที่ป้ายรถเมย์รถเนี่ย

00:17:0200:17:05 ก็จะมาอัตโนมัติถ้ามีคนมาในรถก็จะไม่มา

00:17:0500:17:08 ที่ไปรถเมล์นั้นก็จะไปที่ปะนะเมอื่นโอเค

00:17:0800:17:10 มันข่อยนี่ล่ะนะครับคันนี้มาดูกรณีที่ 2

00:17:1000:17:13 บ้างเราจะมาดูกันว่าคำว่ารักทรายในเลือด

00:17:1300:17:15 เนี่ยมันไปช่วยหรือว่าควบคุมการเปิดปิด

00:17:1500:17:18 ของถุงลมยังไงได้บ้างเริ่มจากนะครับให้

00:17:1800:17:19 เราลองสมมุติว่าเราออกกำลังกายหนักๆนะ

00:17:1900:17:23 ครับอาจจะไปวิ่งมานะครับแล้วก็ก็เวลาที่

00:17:2300:17:25 เราวิ่งเนี่ยร่างกายนอนขึ้นอะมันต้องการ

00:17:2500:17:27 ใช้พลังงานก็มีการเผาอาหารในเซลล์ได้มาก

00:17:2700:17:30 ขึ้นแล้วก็สร้างพลังงานออกมาสิ่งที่จะ

00:17:3000:17:32 เพิ่มตามมาก็คือคำว่าล็อคซ้ายที่เพิ่ม

00:17:3200:17:34 ขึ้นที่นี่เค้าไม่รับสายคุณไม่ต้องถูกกับ

00:17:3400:17:37 จากไปจากร่างกายตัวแม่หัวใจมันก็จะเต้น

00:17:3700:17:39 เร็วขึ้นแล้วก็แรงขึ้นส่วนหนึ่งก็คือส่ง

00:17:3900:17:41 เลือดที่มีออกซิเจนเยอะๆให้กับกล้ามเนื้อ

00:17:4100:17:44 อีกส่วนหนึ่งก็คือที่จะส่งคำรักทรายเนี่ย

00:17:4400:17:47 ไปที่ปล่อยให้มากขึ้นปอดเนี่ยก็ต้องทำงาน

00:17:4700:17:49 เพิ่มขึ้นเพื่อที่จะค่ะน่ารักสายเนี่ยออก

00:17:4900:17:51 ไปให้เร็วขึ้นที่มาดูกันว่าปล่อยในทำงาน

00:17:5100:17:54 ยังไงคำล็อคสายที่มากันเลือกเมื่อเคยมา

00:17:5400:17:57 ถึงเลือกทำให้เข้าในถุงลมเพราะเข้าในถุง

00:17:5700:17:59 ลมแล้วมันก็จะเคลื่อนตัวต่อไปที่ท่อลม

00:17:5900:18:01 แล้วก็เป็นตรงนี้ครับคือตรงที่ท่อลมส่วน

00:18:0100:18:04 ปลายส่วนที่ติดวัดทุ่งโลกเนี่ยมันจะเป็น

00:18:0400:18:07 ส่วนนะครับว่าเป็นจุดที่ควบคุมให้อากาศ

00:18:0700:18:10 เข้าออกทุกลมเนี่ยได้มากหรือน้อยคืนนี้

00:18:1000:18:13 ครับด้วยความที่ท่อลมตรงนี้มันอยู่ติดกับ

00:18:1300:18:15 ถุงลมเมื่อได้ทำหน้าที่เหมือนเป็นประตู

00:18:1500:18:17 หรือจะมองว่าเหมือนกับเป็นหูรูดสำหรับส่ง

00:18:1700:18:20 ลมนี้ก็ได้ถ้าหูรูดนี้เปิดนะครับลงมาเข้า

00:18:2000:18:24 ชมได้ดีถ้ากูรู้ตรงนี้ปิดนะครับล้อมเนี่ย

00:18:2400:18:26 ก็จะเข้าออกได้ไม่ดีในแง่ของการทำงานของ

00:18:2600:18:28 ไอ้ตัวประตูนี้นะครับหูรูดนี้นะครับที่

00:18:2800:18:31 จริงมันก็คือกล้ามเนื้อในที่พันอยู่รอบๆ

00:18:3100:18:33 ตรงท่อลงตรงนี้ถ้ากล้ามเนื้อมันหดตัว

00:18:3400:18:37 เนี้ยท่อลมก็ติดลงลงก็จะเข้าออกไม่ดีถ้า

00:18:3700:18:41 กล้ามเนื้อมันคลายถ้าลมก็จะขยายที่คำถาม

00:18:4100:18:44 ก็คือว่าอะไรที่คอยควบคุมทองตรงนี้ได้

00:18:4400:18:47 บ้างคำตอบก็คือมันมีปัจจัยหลายอย่างแต่

00:18:4700:18:50 ที่สำคัญที่ถ้าพูดถึงนะครับก็คือตัว

00:18:5000:18:52 ข้าพเจ้าทรายโดยที่การ์ดคะมาลองทรายเนี่ย

00:18:5200:18:55 ถ้ามันมาสัมผัสกับทุกความเลยเนี่ยจะทำให้

00:18:5500:18:57 กล้ามเนื้อเนี่ยขยายตัวนะครับก็ล้อมและ

00:18:5700:19:00 ขยายตัวซึ่งจริงคิดดูเนี่ยค่อนข้างตรงไป

00:19:0000:19:03 ตรงมานะครับก็คือเมื่อเลือดที่มีคำรัก

00:19:0300:19:05 ทรายมาเยอะๆมาถึงปุ๊บสิ่งที่ควรจะต้อง

00:19:0500:19:07 เป็นนักคือว่าถุงลงมาเปิดประตูให้ข้างๆ

00:19:0700:19:09 ด้วยครับน้องทรายเนี่ยออกไปได้เร็วๆทั้ง

00:19:0900:19:12 หมดตรงนี้นะครับก็จะส่งอีกทีได้ว่าถ้า

00:19:1200:19:14 เลือกมาที่ถูกลงเยอะท่อลมในก็จะเปิดให้

00:19:1400:19:17 ร่วมเรือเข้าออกได้ดีถ้าเลือกมาที่ถุงลม

00:19:1700:19:20 น้อยผลก็จะตรงข้ามคือว่าท่อลมในจำปิดนะ

00:19:2000:19:23 ครับทำให้ลมเข้าออกถุงลมได้ไม่ดีถ้าจะ

00:19:2300:19:25 เทียบกับการขึ้นรถเมย์มันที่เทียบไปเมื่อ

00:19:2500:19:27 กี้นะครับก็จะมาได้ว่ามั้ยคะว่าคนที่มัน

00:19:2700:19:29 ก็รวดเร็วเดี๋ยวจะมีแอปอยู่ในมือถือนะ

00:19:2900:19:31 ครับซึ่งจะคอยบอกว่ารถเมล์มาหรือไม่มา

00:19:3100:19:34 หรือมาที่ป้ายรถเมล์ไหนคนก็จะไปขึ้นที่

00:19:3400:19:37 ป้ายรถเมล์นั้นก็ถูกทั้งหมดอีกทีนะครับจะ

00:19:3700:19:39 เห็นว่ามันมันก็มีคนเก่าอยู่ทั้งสองฝั่ง

00:19:3900:19:42 ก็คือว่ามีคนไกลฝั่งถุงลมแล้วก็มีคนใคร

00:19:4200:19:44 ที่อยู่ทางฝั่งเส้นเลือดโดยที่ทั้งสอง

00:19:4400:19:47 ฝั่งเนี่ยก็เหมือนจะค่อยมองว่าก็มีลมมา

00:19:4700:19:49 หรือเปล่ามีเลือดมันที่ 3 แล้วก็พยายาม

00:19:4900:19:51 ที่จะปรับการเปิดเส้นเลือดนะครับแล้วปรับ

00:19:5100:19:53 การเปิดปิดถุงลมเนี่ยให้มันมีความ

00:19:5300:19:56 สัมพันธ์กันโดยเป้าหมายหลักคือเพื่อให้

00:19:5600:19:58 เลือดและลมแล้วมีโอกาสเจอกันให้มากที่สุด

00:19:5800:20:01 โอเคนะครับก็กลไกของตรงนี้มันก็มีประมาณ

00:20:0100:20:03 นี้นะครับเนื้อหาในส่วนนี้เนี่ยมัน

00:20:0300:20:05 อาจารย์เยอะนิดนึงนะครับแต่การเข้าใจกลไก

00:20:0500:20:08 ในส่วนนี้นะครับจะทำให้เราเข้าใจกลไกการ

00:20:0800:20:10 เกิดโรคได้ง่ายขึ้นนะครับโดยเฉพาะพอที่

00:20:1000:20:12 เราจะคุยกันต่อในพิสณฑ์หน้านะครับผมก็จะ

00:20:1200:20:14 ขอจบไม่ตรงนี้เลยนะครับและเรามาเจอกัน

00:20:1400:20:16 ใหม่ในที่โสดหน้านะครับสำหรับวันนี้ผมขอ

00:20:1600:20:18 ลาไปก่อนนะครับสวัสดีครับ

00:20:1800:20:48 [เพลง]

00:20:4800:20:50 โน้ท