- คำถาม:
- การแบ่งกลุ่มผู้ป่วยโรคอ้วนเป็น Stage 1, 2, 3 มีจุดประสงค์อย่างไร?
- คำตอบ:
- เพื่อประเมินระดับความรุนแรงและความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น Stage 1 คือมีไขมันสะสมแต่ยังไม่มีโรคเรื้อรัง Stage 2 มีภาวะแทรกซ้อนอย่างน้อย 1 อย่าง เช่น ความดันสูง น้ำตาลสูง และ Stage 3 มีโรคเรื้อรังร่วม เช่น เบาหวาน หัวใจ หรือนอนกรน
#ABCD #แนวคิดใหม่ในการดูแลรักษาปัญหาเรื่องน้ำหนักและโรคอ้วน ! #obesity
จากช่อง:หมอหล่อคอเล่า Doctor Tumm
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:23:36ไข้ออกเป็น 3 ประเภท 3 กลุ่มนะครับในคน
00:23:39ที่มีปัญหาเกี่ยวข้องกับเรื่องของน้ำหนัก
00:23:42ตัวที่เยอะมีเรื่องของ adiposity Base
00:23:44นะครับในระดับต่างๆกันนะครับเราแบ่งออก
00:23:47เป็น Stage 1 2 และ 3 นะครับถ้าเป็น a
00:23:50b c d หรือ obesity Stage 1 นะครับ
00:23:52นั่นหมายความว่าอาจจะมีเรื่องของอ่าค่า
00:23:55ดัชนีมวลกายเนาะ BMI ที่เกินมีเส้นลอบเอว
00:23:58ที่เกินเกณฑ์เข้าเกณฑ์เรื่องของ obesity
00:24:01เรื่องของโรคอ้วนนะครับแต่ยังไม่ได้มี
00:24:03ปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของ
00:24:06ระบบการเผาผลาญหรือเกี่ยวข้องกับเรื่อง
00:24:09ของการที่มีมวลไขมันสะสมที่เยอะนะครับที่
00:24:12เราแบ่งออกเป็น 2 อันก็คือเรื่องของ Sick
00:24:15Fat disease เนาะอย่างเช่นพวกกลุ่มโรค
00:24:17เบาหวานความดันไขมันนะครับหรือ Fat mas
00:24:20disease กลุ่มโรคเรื่องของปวดข้อปวดเข่า
00:24:22อ่าเรื่องของนอนกลนเรื่องของความดันที่
00:24:26สูงอะไรพวกนี้ครับถ้าเป็นเศษ 1 ก็คือเข้า
00:24:29เกณฑ์เรื่องของ obesity อย่างเดียวนะครับ
00:24:32ไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อนหรือที่เรียกเรา
00:24:34เรียกว่าเป็นอ่า adiposity
00:24:37complication นะครับแต่ถ้าเป็น Stage
00:24:40ที่ 2 ล่ะนะฮะหมายถึงการที่เริ่มมี mind
00:24:43complication อย่างน้อย 1 ข้อครับทุกคน
00:24:46ไม่ว่าจะเป็นความดันเริ่มสูงอ่าน้ำตาล
00:24:48เริ่มสูงละเริ่มเกินร้แล้วนะครับเริ่ม
00:24:51เห็นไข่มันในเลือดค่อยๆสูงขึ้นอันนี้ก็มี
00:24:54ผลนะครับก็เป็นสัญญาณนึงนะครับที่เราจะ
00:24:58ต้องดูแลรักษากันอย่างอ่าเอาจริงนะครับ
00:25:02แล้วก็ต้องเริ่มต้นเริ่มลงมือกันแล้วนะ
00:25:04ครับภาวะนึงที่ตัวเองก็เจอบ่อยนะครับ
00:25:08สำหรับเอ่อ staging 2 ก็คือเรื่องของคน
00:25:11ที่มีปัญหาน้ำหนักตัวที่เยอะแล้วก็มี
00:25:13เรื่องของดื้ออินซูลินครับเพราะว่าถ้าเรา
00:25:16ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเราจะเจอน้ำตาล
00:25:18ปกติแน่นอนครับน้ำตาลไม่เกิน 90 น้ำตาล
00:25:22สะสมอาจจะไม่ได้เกิน 5.2 5.4 per นะ
00:25:25ครับแต่เรามีปัญหาเรื่องของเท Game
00:25:28เรื่องของ Fat gain ที่มากขึ้นเวลาเรา
00:25:31ตรวจเชิงลึกเราตรวจระบบที่เราเรียกว่า
00:25:34เป็น metabolic Health นะครับไม่ว่าจะ
00:25:36เป็นดูระดับ fasting อิซูลินเราจะพบว่า
00:25:38ระดับฮอร์โมนอินซูลินในช่วงที่ไม่ทันอะไร
00:25:41เนี่ยสูงครับอย่างเช่นสูงเกิน 5 เกิน 6
00:25:44เกิน 10 ก็เจอได้นะครับเราเจอค่าเรื่อง
00:25:47ของการอักเสบซ่อนเร้นนะครับหรือที่เรา
00:25:50เรียกว่าเป็น High Sense crp ที่สูง
00:25:52ขึ้นได้เช่นกันนะครับคราวนี้ครับ Stage 3
00:25:55อ่าสจสุดท้ายก็คือเราเราเข้าเกณฑ์เรื่อง
00:25:59ของโรคอ้วนนะครับไม่ว่าจะเป็นจาก BMI จาก
00:26:01เส้นรอบเอวมีอาการนะครับต่างๆร่วมด้วย
00:26:05เนี่ยร่วมกับการมี CV complication นะ