00:00:00 → 00:00:00 ก็

00:00:00 → 00:00:08 [เพลง]

00:00:08 → 00:00:10

00:00:10 → 00:00:10 [เพลง]

00:00:10 → 00:00:14 สวัสดีค่ะเขาจะรู้ทันเข้าสู่ติดจอจุฬา

00:00:14 → 00:00:16 ช่วงบอกเล่าก้าวทันหมออ๋อวันนี้เราจะพา

00:00:16 → 00:00:19 คุณผู้ชมทุกท่านนะคะไปรับฟังสาระและความ

00:00:19 → 00:00:21 รู้จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องสุขภาพ

00:00:21 → 00:00:24 ที่น่าสนใจตลอดจนวิทยาการทางการแพทย์ใหม่

00:00:24 → 00:00:27 ๆที่พัฒนาขึ้นมาเพื่อประโยชน์ของทุกท่าน

00:00:27 → 00:00:29 ค่ะ

00:00:29 → 00:00:32 เขา

00:00:32 → 00:00:36 บอกแล้ว 9 ท่านหมอในวันนี้จะเป็นความรู้

00:00:36 → 00:00:39 ด้านสุขภาพที่น่าสนใจในเรื่องใดและจะเป็น

00:00:39 → 00:00:42 ข้อสงสัยจากศิลปินหรือว่าดาราท่านไหลเรา

00:00:42 → 00:00:46 ไปติดตามรับชมพร้อมๆกันเลยค่ะสวัสดีค่ะ

00:00:46 → 00:00:48 ชื่อแพรคุณที่ปาชาติสมมติชัยนะคะเป็นนัก

00:00:48 → 00:00:50 แสดงและนางแบบค่ะ

00:00:50 → 00:00:55 [เพลง]

00:00:55 → 00:00:58 ค่ะก็มีคำถามอยากจะถามคุณหมอนะคะในเรื่อง

00:00:58 → 00:01:01 ของเทคโนโลยีการก็ปรับเราไม่เจ็บอยากทราบ

00:01:01 → 00:01:03 ว่ามีวิธีการยังไงแล้วก็มีข้อดีต่อผู้

00:01:04 → 00:01:07 ป่วยยังไงบ้างค่ะและในวันนี้ค่ะรอง

00:01:07 → 00:01:10 ศาสตราจารย์นายแพทย์ประเดิมชัยคงคำและผู้

00:01:10 → 00:01:13 ช่วยศาสตราจารย์พิเศษนายแพทย์ปิยะพันธ์

00:01:13 → 00:01:16 พฤกษพานิชจะมาเป็นผู้ให้คำตอบเราเกี่ยว

00:01:16 → 00:01:19 กับเทคโนโลยีการเจาะตับแบบไม่เจ็บว่ามี

00:01:19 → 00:01:22 วิธีการอย่างไรและส่งผลดีอย่างไรต่อผู้

00:01:22 → 00:01:26 ป่วยค่ะก่อนอื่นเนี่ยผมจะเล่าเรื่องการ

00:01:26 → 00:01:28 จอดตับให้ฟังนะครับสำหรับเรื่องการเจาะ

00:01:28 → 00:01:30 ตับเนี่ยเป็นวิธีในการวินิจฉัยโรคตับ

00:01:30 → 00:01:33 อย่างหนึ่งนะครับซึ่งที่เราทราบกันเนี่ย

00:01:33 → 00:01:35 ร่วมกับหลายโรคเนี่ยสามารถวินิจฉัยได้

00:01:35 → 00:01:38 ด้วยการเจาะเลือดการส่งตรวจทางรังสีวิทยา

00:01:38 → 00:01:41 นะครับและการวิชัยทางคลินิกอื่นๆนะครับ

00:01:41 → 00:01:43 แต่ก็ยังมีโรคบางโรคที่จำเป็นจะต้องเอา

00:01:43 → 00:01:46 ชิ้นเนื้อต่ำออกมาเพื่อตรวจวินิจฉัยดูนะ

00:01:46 → 00:01:48 ครับว่าคนไข้เนี่ยะเป็นโรคอะไรสำหรับการ

00:01:48 → 00:01:50 เจาะตับโดยดั้งเดิมเนี่ยนะครับเราจะใช้

00:01:50 → 00:01:53 วิธีการเอาเข็มเจาะเข้าไปในเนื้อตับนะ

00:01:53 → 00:01:57 ครับผ่านทางผิวหนังนะครับโดยที่เข็มนั้น

00:01:57 → 00:02:00 อ้ะก็จะผ่านชั้นผิวหนังชั้นค่ะก็เข้าไปใน

00:02:00 → 00:02:03 ช่องท้องแล้วก็เจาะผ่านทะลุแคปซูลของตับ

00:02:03 → 00:02:06 ไปเก็บเอาที่เนื้อตับขนาดเล็กๆนะครับเอา

00:02:06 → 00:02:07 มา 2 กล้องจุลทรรศน์ตรวจเพื่อการวินิจฉัย

00:02:07 → 00:02:10 ครับแล้วก็นอกจากวิธีการตรวจผ่านทางผิว

00:02:10 → 00:02:13 หนังแล้วเนี่ยถัดมาก็จะมีวิธีการตรวจชิ้น

00:02:13 → 00:02:16 เนื้อตับผ่านทางหลอดเลือดดำด้วยครับผม

00:02:16 → 00:02:18 ซึ่งการเจาะตับผ่านผิวหนังเนี่ยนะครับผู้

00:02:18 → 00:02:21 ป่วยเนี่ยก็จะรู้สึกเจ็บบริเวณผิวหนังและ

00:02:21 → 00:02:24 ก็จะเจ็บบริเวณแคปซูลหรือว่าเยื่อหุ้มตับ

00:02:24 → 00:02:26 นะครับโดยที่เมื่อเจาะแล้วผู้ป่วยอาจจะมี

00:02:26 → 00:02:29 อาการจุกนะครับบริเวณใต้ชายโครงด้านขวา

00:02:29 → 00:02:33 ได้ครับซึ่งปัจจุบันเราก็ก็มีวิธีที่จะลด

00:02:33 → 00:02:35 อาการเจ็บปวดเหล่านี้นะครับไม่ว่าจะเป็น

00:02:35 → 00:02:38 ด้วยการฉีดยานอนหลับให้กับคนไข้นะครับ

00:02:38 → 00:02:41 หรือว่าเราใช้วิธีการฉีดยาชาเข้าบริเวณ

00:02:41 → 00:02:43 ผิวหนังแล้วก็บริเวณเยื่อหุ้มแคปซูลของ

00:02:43 → 00:02:46 ตับเพื่อลดอาการเก็บให้กับคนไข้ได้ครับ

00:02:46 → 00:02:49 โดยที่การจอดกับปัจจุบันนี้นะครับเราก็จะ

00:02:49 → 00:02:52 ทำเป็นแบบผู้ป่วยนอกเป็นส่วนใหญ่นะครับใน

00:02:52 → 00:02:54 ผู้ป่วยที่ไม่ได้มีความเสี่ยงอะไรเป็น

00:02:54 → 00:02:57 พิเศษหลังเจาะตับก็จะให้อะพ่อดูอาการที่

00:02:57 → 00:02:59 โรงพยาบาลประมาณ 4 ชั่วโมงครับแล้วก็

00:02:59 → 00:03:02 สามารถที่จะก็ได้ครับซึ่งการเจาะตับผ่าน

00:03:02 → 00:03:04 ทางผิวหนังเนี่ยนะครับถ้าเกิดว่าเราเจาะ

00:03:04 → 00:03:07 ชิ้นเนื้อตับอ่ะเอาไปตรวจที่เป็นโรคตับ

00:03:07 → 00:03:09 โดยทั่วๆของเนื้อตับเนี่ยก็สามารถจะจอด

00:03:09 → 00:03:12 ที่ตะปากริบขวาได้นะครับไม่ยากแล้วก็

00:03:12 → 00:03:15 สำหรับรอยโรคที่เป็นรอยโรคเฉพาะที่เนี่ย

00:03:15 → 00:03:18 การเจาะผ่านทางผิวหนังก็จะสามารถทำได้

00:03:18 → 00:03:21 สะดวกในร้อยโลกที่อยู่บริเวณตื้นๆนะครับ

00:03:21 → 00:03:23 หรืออยู่ในบริเวณที่ชิดใกล้กับผิวหนังก็

00:03:23 → 00:03:26 จะทำได้ง่ายครับแต่ก็ยังมีรอยโรคบางส่วน

00:03:26 → 00:03:28 ของเนื้อตับนะครับที่อยู่ทางด้านซ้ายหรือ

00:03:28 → 00:03:31 ทางที่ลึกลงไปภายในเนื้อตับเนี่ยนะครับ

00:03:31 → 00:03:33 ซึ่งการเจาะผ่านทางผิวหนังเนี่ยจะต้อง

00:03:33 → 00:03:36 เจาะใช้ระยะทางไกลจากผิวหนังเข้าไปกว่า

00:03:36 → 00:03:37 ที่จะถึงหรือว่าเจาะได้ด้วยความยากลำบาก

00:03:37 → 00:03:40 ครับซึ่งเวลาที่เราเจาะตับเนี่ยเราจะใช้

00:03:40 → 00:03:43 วิธีการใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์หรือว่า

00:03:43 → 00:03:45 เครื่องเสียงความถี่สูงเนี่ยนะครับวางลง

00:03:45 → 00:03:48 ไปบนผิวหนังเพื่อเป็นตัวนำทางเข็มสำหรับ

00:03:48 → 00:03:50 ฉีดยาชาแล้วก็เข็มสำหรับการเจาะตับด้วย

00:03:50 → 00:03:53 ครับซึ่งคลื่นเสียงอัลตราซาวด์นี่เองนะ

00:03:53 → 00:03:56 ครับถ้าเป็นบริเวณที่ลึกลงไปในเนื้อตับนะ

00:03:56 → 00:03:59 ครับก็ขึ้นเสียงส่งไปก็จะถึงได้ยากนะครับ

00:03:59 → 00:04:02 จะมองที่ชัดเจนน้อยกว่าร้อยโลกที่อยู่

00:04:02 → 00:04:04 บริเวณผิวของต่ำครับซึ่งในปัจจุบันนี้

00:04:04 → 00:04:08 ครับนอกจากการทำอัลตร้าซาวด์ที่เราทำผ่าน

00:04:08 → 00:04:10 ทางผิวหนังแล้วเนี่ยนะครับเราก็มี

00:04:10 → 00:04:14 เทคโนโลยีใหม่นะครับซึ่งเป็นเทคนิคการใช้

00:04:14 → 00:04:16 คลื่นอัลตราซาวด์หรือหัวโตนะ Sound นี่

00:04:16 → 00:04:19 แหละนะครับติดที่บริเวณปลายกล้องสองทาง

00:04:19 → 00:04:22 เดินอาหารแล้วก็สามารถที่จะทำการอ่านก็

00:04:22 → 00:04:24 Sound จากภายในทางเดินอาหารนะครับออกมา

00:04:24 → 00:04:28 อย่างตับทำให้เห็นภาพของตับในเรียนส่วน

00:04:28 → 00:04:31 ลึกเนี่ยอาจจะชัดว่าการดู underground

00:04:31 → 00:04:34 จากบริเวณผิวหนังลงไปครับครับก็พวกเราได้

00:04:34 → 00:04:36 ฟังอาจารย์ปิยะพันธ์แล้วเราก็คงสบายใจ

00:04:36 → 00:04:39 แล้วนะครับว่าต่อไปถ้าเราจะต้องเจาะตับนะ

00:04:39 → 00:04:42 ครับถ้ามาที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาด

00:04:42 → 00:04:44 ไทยพบอาจารย์ปิยะพันธ์ท่านก็สามารถเจาะ

00:04:44 → 00:04:48 ผ่านทางผิวหนังได้และให้ยานอนหลับท่านก็

00:04:48 → 00:04:50 สามารถได้รับการเจาะชิ้นเนื้อที่ตับไป

00:04:50 → 00:04:53 ตรวจนะครับโดยที่ไม่เจ็บนะครับแต่ในกรณี

00:04:53 → 00:04:57 ที่เนื้อที่ตับหรือรอยโรคของตั้งอยู่ใน

00:04:57 → 00:05:00 ตำแหน่งที่ญาติต่อการเจาะทางผิวหนังแต่

00:05:00 → 00:05:02 ท่านก็ไม่ต้องเป็นห่วงนะครับเพราะว่าที่

00:05:02 → 00:05:04 โรงพยาบาลเราก็มีอีกหนึ่งเทคโนโลยีนะครับ

00:05:04 → 00:05:08 ก็คือว่าการใช้กล้องติดหัวตรวจอัลตรา

00:05:08 → 00:05:11 ซาวด์ผ่านเข้าไปทางปากของทางนะครับและ

00:05:11 → 00:05:13 เข้าไปที่กระเพาะอาหารลักษณะกล้องเหมือน

00:05:13 → 00:05:16 กับกล้องที่ 2 ตรวจกระเพาะอาหารธรรมดาเลย

00:05:16 → 00:05:19 ครับและจากเครื่องอัลตราซาวด์ที่ติดอยู่

00:05:19 → 00:05:21 ที่บริเวณส่วนปลายของกล้องเราสามารถที่จะ

00:05:21 → 00:05:26 สแกนหารอยโรคในตับที่อยู่ชิดไปทางด้านใน

00:05:26 → 00:05:29 ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นรอยตับที่กรีดป๊ายหรือ

00:05:29 → 00:05:32 อยู่ลึกลงไปและทำการเจาะมาตรวจได้โดยที่

00:05:32 → 00:05:35 ท่านไม่เจ็บเช่นกันครับการคำสามารถทำเป็น

00:05:35 → 00:05:39 ลักษณะผู้ป่วยนอกท่านมาทำในช่วงเช้าและ

00:05:39 → 00:05:42 ตอนบ่ายสามารถกลับไปที่บ้านทำธุระส่วนตัว

00:05:43 → 00:05:45 ของท่านได้เลยครับเทคโนโลยีต่างๆเหล่านี้

00:05:45 → 00:05:48 ทั้งเรื่องการให้ยานอนหลับและเจาะผ่านผิว

00:05:48 → 00:05:50 หนังโดยไม่เจ็บของอาจารย์ปิยะพันธ์นะครับ

00:05:50 → 00:05:53 หรือการใช้กล้องติดเอาซาวด์เจาะทางด้านใน

00:05:53 → 00:05:55 เจาะเนื้อตับโดยไม่เจ็บนะครับทางโรง

00:05:55 → 00:05:58 พยาบาลจุฬาลงกรณ์ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมานะ

00:05:58 → 00:06:01 ครับเราได้เก็บเหรียญหลวงข้อมูลและทำ

00:06:01 → 00:06:04 วิจัยพบว่าได้ประสิทธิผลเป็นที่น่าพอใจ

00:06:04 → 00:06:07 ทั้งในแง่ของเรื่องปฏิผลและความไม่เจ็บ

00:06:07 → 00:06:11 ของท่านผู้เข้ารับการบริการนะครับในโอกาส

00:06:11 → 00:06:15 นี้นะครับผมอยากจะขอขออาถามความเห็นนะ

00:06:15 → 00:06:18 ครับหรือขอข้อมูลจากคุณหมอณัฐบดีนะครับ

00:06:18 → 00:06:21 ซึ่งท่านเป็นแค่ประจำบ้านต่อยอดระบบทาง

00:06:21 → 00:06:23 เดินอาหารของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาด

00:06:23 → 00:06:27 ไทยนะครับก็ท่านได้ช่วยกรุณาเก็บข้อมูล

00:06:27 → 00:06:29 และสอบถามความรู้สึกของคนไข้ที่เข้ารับ

00:06:29 → 00:06:33 การตรวจชิ้นเนื้ออ่านกล้องติดเอาซาวด์ใน

00:06:33 → 00:06:36 ช่วงระยะเวลา 2 ปีที่ผ่านมานะครับว่ามี

00:06:36 → 00:06:38 ความรู้สึกอย่างไรบ้างหลังจากที่เข้ารับ

00:06:38 → 00:06:42 บริการดังกล่าวนะครับครับเดี๋ยวเราลองมา

00:06:42 → 00:06:46 ถามความรู้สึกของผู้ป่วยอ่านคุณหมอณัฐบดี

00:06:46 → 00:06:49 ซึ่งได้มีประสบการณ์ในการสัมภาษณ์และพูด

00:06:49 → 00:06:52 คุยกับผู้ป่วยผมอยากจะเรียนถามคุณหมอ

00:06:52 → 00:06:55 ณัฐบดีว่าผู้ป่วยเหล่านั้นส่วนใหญ่ให้คำ

00:06:55 → 00:06:57 ตอบกับคุณหมอนัดพอดีว่าอย่างไรบ้างครับ

00:06:57 → 00:07:01 ครับขอบพระคุณครับก็หัวข้อมูลผู้ป่วย

00:07:01 → 00:07:03 ระหว่างสองปีที่ทำการเจาะต่ำเอาชิ้นเนื้อ

00:07:03 → 00:07:06 ที่ต่ำมาตรวจนะครับพบว่าผู้ป่วยที่ทำการ

00:07:06 → 00:07:08 ตอบชิ้นเนื้อที่ตับสอบผ่านทางผิวหนังนะ

00:07:08 → 00:07:12 ครับผมว่าผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดบริเวณ

00:07:12 → 00:07:15 ผิวหนังบริเวณที่เข็มเจาะผ่านเข้าไปแต่

00:07:15 → 00:07:19 เมื่อผมได้เข้าร่วมโครงการอ่านการเจาะตอบ

00:07:19 → 00:07:21 แบบไม่เจ็บของท่านในการประเดิมชัยแล้ว

00:07:21 → 00:07:23 เนี่ยจากการติดตามคนไข้มาเลยตลอด 2 ปีนะ

00:07:23 → 00:07:26 ครับพบว่าคนไข้เนี่ยะร้อยละ 100% เนี่ยนะ

00:07:26 → 00:07:29 ครับหลังทำหัตถการโดยการเจาะภาพผ่านกล้อง

00:07:29 → 00:07:32 คลื่นเสียงนะครับพบว่าคนไข้เนี่ยะไม่มี

00:07:32 → 00:07:35 ความเจ็บปวดเลยนะครับอีกครั้งคนไข้ร้อยละ

00:07:35 → 00:07:38 100% หลังจากการเจาะตับผ่านกล้องขึ้น

00:07:38 → 00:07:41 เสียงเนี้ยพบว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนแม้แต่

00:07:41 → 00:07:43 เพียงคนเดียวนะครับส่วนเรื่องของเอ่อผล

00:07:43 → 00:07:46 ชิ้นเนื้อที่ได้นะครับความเพียงพอของชิ้น

00:07:46 → 00:07:48 เนื้อเนี่ยพบว่ามีความเพียงพอชิ้นเนื้อ

00:07:48 → 00:07:52 เนี่ยสูงถึง 80% นะครับวันนี้เราก็ก็ได้

00:07:52 → 00:07:55 ฟังเรื่องดีๆอีกหนึ่งเรื่องจากโครงพยาบาล

00:07:55 → 00:07:57 จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยนะครับสำหรับท่าน

00:07:57 → 00:08:01 ที่มีความจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจชิ้น

00:08:01 → 00:08:04 เนื้อจากรอยโรคที่ตับไม่ว่าจะเป็นโรคใด

00:08:04 → 00:08:07 และอยากเข้ารับบริการการเจาะชิ้นเนื้อจาก

00:08:07 → 00:08:10 ตับโดยไม่เจ็บไม่ว่าจะผ่านโดยทางผิวหนัง

00:08:10 → 00:08:12 หรือผ่านการส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร

00:08:12 → 00:08:16 ท่านสามารถติดต่อได้ที่คลินิกโรคระบบทาง

00:08:16 → 00:08:19 เดินอาหารอาคารภปรชั้น 1 โรงพยาบาล

00:08:19 → 00:08:24 จุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยครับการจอดตับแบบ

00:08:24 → 00:08:27 ไม่เจ็บเป็นเทคโนโลยีที่ช่วยลดความเจ็บ

00:08:27 → 00:08:30 ปวดในการตรวจวินิจฉัยให้กับผู้ป่วยค่ะ

00:08:30 → 00:08:33 ซึ่งยังส่งผลดีต่อผู้ป่วยหลังการทำผัดฐ

00:08:33 → 00:08:36 กานต์ให้มีระยะเวลาในการพักฟื้นไม่นานอีก

00:08:36 → 00:08:39 ทั้งยังไม่พบภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยอีก

00:08:39 → 00:08:42 ด้วยค่ะและคราวหน้าจะเป็นวัตกรรมเรื่อง

00:08:42 → 00:08:45 ราวที่น่าสนใจเกี่ยวกับอะไรติดตามได้ใน

00:08:45 → 00:08:49 บอกเล่าก้าวทันหมอแล้วคุณหมอจะมาบอกเล่า

00:08:49 → 00:08:52 ให้เราก้าวทันด้านสุขภาพสำหรับวันนี้

00:08:52 → 00:08:57 สวัสดีค่ะอ่ะม.ค

00:08:57 → 00:09:17 [เพลง]

00:09:17 → 00:09:20 ม.ค