00:00:00 → 00:00:02 อาจารย์ขารบกวนนิดนึงค่ะถามนิดนึงค่ะ
00:00:02 → 00:00:05 เรื่องของสภาวะนะค่ะกล้ามเนื้ออ่อนแรงเ
00:00:05 → 00:00:07 ค่ะโรคภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงเนี่ยมันเกิด
00:00:07 → 00:00:10 จากอะไรอะไรเป็นสาเหตุบ้างค่ะแล้วอาการ
00:00:10 → 00:00:12 อ่อนแรงนี่มันเป็นยัง
00:00:12 → 00:00:16 ไงจริงๆมันก็เกิดได้ตั้งแต่สาเหตุตั้งแต่
00:00:16 → 00:00:18 เอ่อรอยโรคในสมองอนะครับหรือว่าในไข่ส
00:00:18 → 00:00:20 หลังนะครับก็ทำให้เกิดการอ่อนแรงได้นะ
00:00:20 → 00:00:23 ครับอย่ายกตัวอย่างเช่นสโตกเนี่ยอพาเนี่ย
00:00:23 → 00:00:25 นะครับก็เป็นจากเรื่องของตัวเสมองปีบใช่
00:00:26 → 00:00:28 มั้ยครับทำให้สมองที่ทำหน้าที่ควบคุมสัง
00:00:28 → 00:00:30 การกล้ามเนื้อไม่สามารถสังกได้ให้เกิด
00:00:30 → 00:00:33 อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงนะครับแต่เดียวกัน
00:00:33 → 00:00:35 เนี่ยเอ่อเซลล์สมองเนี่ยที่เป็นเซลล์
00:00:35 → 00:00:37 ประสาทสังการเนี่ยมันก็จะเริ่มจากตัวใน
00:00:37 → 00:00:40 สมองผ่านไปที่ไข่สลังเพราะั้นถ้ามีรอยโรก
00:00:40 → 00:00:42 ที่ไข่สลังเช่นอาจจะเป็นไข่สลังอักเสษ
00:00:42 → 00:00:44 หรือเป็นหมอนลุคเส้นประสาทก็ทำให้มีอาการ
00:00:44 → 00:00:48 อ่อนแรงด้วยเหมือนกันอซึ่งในส่วนที่มัน
00:00:48 → 00:00:50 ออกมาจากไข่สหลังก็จะมีเรื่องของตัวซาก
00:00:50 → 00:00:53 ประสาทนะครับมีเรื่องของตัวเส้นประสาทนะ
00:00:53 → 00:00:56 ครับแล้วก็มีเรื่องของตัวกล้ามเนื้อเองนะ
00:00:56 → 00:00:58 ครับซึ่งอยโลกในตำแหน่งดังกล่าวเก็สามารถ
00:00:58 → 00:01:00 ทำให้เกิดอาการอ่อนแรงได้นะครับแต่ว่า
00:01:00 → 00:01:03 อาการอ่อนแรงที่เกิดจากรอยโรกในแต่ละ
00:01:03 → 00:01:06 ตำแหน่งก็จะทำให้เอ่อจะมีลักษณะรูปแบบที่
00:01:06 → 00:01:09 ที่แตกต่างกันนะครับซึ่งอาการอ่อแรงเนี่ย
00:01:09 → 00:01:11 เราก็ดูได้จากเรื่องของตัวการใช้งานของ
00:01:11 → 00:01:13 กล้ามเนื้อเรานะครับอย่างเช่นเอ่อถ้าเป็น
00:01:13 → 00:01:16 มืออ่อแรงก็อย่างเช่นรู้สึกว่าอาจจะเขียน
00:01:16 → 00:01:18 หนังสือได้ไม่ปกติอะไรพวกนี้นะครับหยิบ
00:01:18 → 00:01:22 จับลูกิกุญแจเอ่อไม่ได้หรืออ่อนแรงลงอ่ะ
00:01:22 → 00:01:24 นะครับเปิดขวดไม่ได้นะครับหรือว่ายกมือ
00:01:24 → 00:01:27 หวีผมไม่ได้อะไรประมาณนี้นะครับอื้าเป็น
00:01:27 → 00:01:29 ที่ขาก็อาจจะเป็นลักษณะเหมือนกับแบบ
00:01:29 → 00:01:32 เหมือนเดินแล้วเท้ามันละพื้นละขอบขอบ
00:01:32 → 00:01:35 บันไดขอบประตูนะครับหรือว่าลุกจากเก้าอี้
00:01:35 → 00:01:37 ลำบากหรือว่าเรื่องของตัวเดินขึ้นบันได
00:01:37 → 00:01:39 ลำบากอันนี้ก็เป็นอาการการสังเกตเรื่อง
00:01:39 → 00:01:43 ของอาการออนแรงนะครับอืคือใครที่อยู่ใน
00:01:43 → 00:01:47 ภาวะกลุ่มเสี่ยงในภาวะของกล้ามเนื้ออ่อน
00:01:47 → 00:01:50 แรงบ้าง่ะครับคุณหมอครับเอ่ออันนี้ก็ต้อง
00:01:50 → 00:01:53 ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโลกนะครับนะครับถ้า
00:01:53 → 00:01:54 ถ้าเป็นอย่างเช่นอ่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงที่
00:01:54 → 00:01:56 เกิดจากเส้นสมองปีบส่วนใหญ่ก็เป็นกลุ่ม
00:01:56 → 00:01:59 ที่มีอายุเยอะมีโรคประจำตัวเช่นเป็นเบา
00:01:59 → 00:02:02 หวานความดันไขมันใช่มครับถ้าเป็นเรื่อง
00:02:02 → 00:02:05 ของตัวไข่สลักอักเสบก็ส่วนใหจะเป็นคนอายุ
00:02:05 → 00:02:07 น้อยนะครับซึ่งจะเกิดโอกาสเกิดได้บ่อย
00:02:07 → 00:02:10 กว่าแต่ถ้าเกิดว่าเป็นลักษณะของตัวหมอน
00:02:10 → 00:02:12 รองกระดูกทับเส้นประสายก็อาจจะเกิดในผู้
00:02:12 → 00:02:15 สูงอายุหรือผู้ที่ใช้งานเอ่อคอหรือหลัง
00:02:15 → 00:02:18 ที่ผิดวิธีนะครับส่วนเรื่องของตัวเรื่อง
00:02:18 → 00:02:22 ของตัวเอ่อปลายประสาทอักเสบนะครับโรคเส้น
00:02:22 → 00:02:25 ประสาทเสื่อมนะครับโรคก้ามเนื้อก็มีหลาย
00:02:25 → 00:02:27 แบบนะครับถ้าเป็นเรื่องของตัวพันธุกรรมเ
00:02:27 → 00:02:29 ก็มักจะเจอในผู้ป่วยอายุน้อยอะไรี้นะครับ
00:02:29 → 00:02:32 ค่ะอืคืออย่างกรณีที่ที่ผมได้ได้เกิดไป
00:02:33 → 00:02:35 ตั้งแต่ตอนแรกกับกับคุณผู้ฟังไปเนี่ยคือ
00:02:35 → 00:02:40 ที่เกิดกับลูกๆของครอบครัวหนึเนี่ย 15 ปี
00:02:40 → 00:02:43 13 ปีแล้วก็ 7 ปีตอนนี้เนี่ยเาคุณแม่เา
00:02:43 → 00:02:46 บอกว่ากำลังจะก้าวเข้าสู่ภาวะของโรคกล้าม
00:02:46 → 00:02:48 เนื้ออ่อนแรงะตรงนี้คือมันเกิดจาก
00:02:48 → 00:02:50 พันธุกรรมใช่มั้ยครับถ้าเป็นอายุน้อยๆแบบ
00:02:50 → 00:02:53 นี้ฮะคุณหมอฮะใช่ครับถ้าคือเพลินไม่ได้
00:02:53 → 00:02:55 ไม่ได้ตามข่าวนี้นะถ้าเกิดถ้าฟังจากที่
00:02:55 → 00:02:57 เล่าให้ฟังก็คิดว่านเป็นเรื่องของตัวโลก
00:02:57 → 00:03:01 พันธุกนะครับซึ่งซึในครอบครนี้เมีพี่น้อง
00:03:01 → 00:03:06 3 คนใช่มั้ยครับฮะพี่พี่ 2 คนเมีมาก่อน
00:03:06 → 00:03:08 หน้านี้แล้วแล้วก็อาจจะเคยได้รับการตรวจ
00:03:08 → 00:03:10 หรือวินิจฉัยแล้วก็ยืนยันด้วยการตรวจ
00:03:10 → 00:03:13 พันธุกรรมมาเรียบร้อยะนะครับส่วนน้องนี่
00:03:13 → 00:03:16 ไม่แน่ใจว่าเขาอาจจะเคยตรวจหรือเปล่าหอาจ
00:03:16 → 00:03:19 จะเริ่มมีอาการอะไรประมาณนี้อือคืออาการ
00:03:19 → 00:03:23 อาการที่มันจะมาจากทางพันธุกรรมคุณหมอฮะ
00:03:23 → 00:03:27 มันจะมีความแตกต่างจากอาการที่จากไขสัน
00:03:27 → 00:03:30 หลังหรือว่าจากระบบประสาทแตกต่างกันมากม
00:03:30 → 00:03:33 ครับคุณหมอครับเออจริงๆต้องต้องดูต้อง
00:03:33 → 00:03:35 จริงๆโรคของทางพันธุกรรมเนี่ยครับก็
00:03:35 → 00:03:38 สามารถแสดงอาการได้หลายตำแหน่งครับอทั้ง
00:03:38 → 00:03:40 ตัวกล้ามเนื้อเองทั้งตัวเส้นประสาทเองนะ
00:03:40 → 00:03:43 ครับแล้วก็ตัวไข่สลังเองนะครับซึ่งซึ่ง
00:03:43 → 00:03:46 รอยโลกแต่ละตำแหน่งเมันก็จะมีจะมีราย
00:03:46 → 00:03:48 ละเอียดแตกต่างกันนะครับอย่างเช่นสมองไข่
00:03:49 → 00:03:52 สันหลังเเราถือว่าเป็นเอ่อปราสาทส่วนกลาง
00:03:52 → 00:03:54 นะครับพวกนี้ก็จะมีลักษณะที่มีอาจจะมี
00:03:54 → 00:03:56 กล้าเนื้อเกร็งนะครับอาจจะมีเรื่องของตัว
00:03:56 → 00:04:00 เวลาเราเคาะดูปฏิยาการแของกล้ามเนื้อนะ
00:04:00 → 00:04:03 ครับเวลาไปตรวจคุณหมอเอาไม้แข็งๆมาเคาะ
00:04:03 → 00:04:06 ที่ตรงตรงเข่าตรงข้อเท้าอะไรพวกนี้นะครับ
00:04:06 → 00:04:08 พวกนี้ก็จะมีการตอบสองที่ไวนี้ก็เป็น
00:04:08 → 00:04:11 ลักษณะของตัวรอยโรคที่เกิดจากในสมองหรือ
00:04:11 → 00:04:14 ไายันหลังนะครับแล้วก็ถ้าเกิดเป็นโรคของ
00:04:14 → 00:04:16 ตัวเส้นประสาทเองมันก็มีการแสดงของมันที่
00:04:16 → 00:04:18 เฉพาะตัวเช่นอาจจะมีอาการอ่อนแรงที่ปลาย
00:04:19 → 00:04:22 มือก่อนเอ้ยโทษทีฮะที่ปลายเท้าก่อนค่อยมี
00:04:22 → 00:04:24 ที่ปลายมืออะไรพวกนี้นะครับถ้าเป็นโรค
00:04:24 → 00:04:26 กล้ามเนื้อน่าจะมีอาการอ่อนแงของแขนขา 2
00:04:26 → 00:04:29 ข้างได้นะครับแต่ว่าส่วนใหญ่โรคกล้าม
00:04:29 → 00:04:31 เนื้อส่วนใหญ่ใหญ่ก็จะมีอาการออแรงที่ตรง
00:04:31 → 00:04:34 ตำแหน่งที่เป็นต้นแขนและต้นขามากกว่าส่วน
00:04:34 → 00:04:36 ปลายมือปลายเท้านะครับแต่ก็มีโรคกล้าม
00:04:36 → 00:04:38 เนื้อบางอย่างที่มันก็มีอาการอ่อแรงที่
00:04:38 → 00:04:41 บเนปลายมือปลายท้าอต้นแขนต้นขาได้นะครับ
00:04:41 → 00:04:44 ซึ่งซึ่งทั้งวโรที่กล้ามเนื้อเองทั้งเส้น
00:04:44 → 00:04:46 ประสาทเองทั้งไข่สันหลังเองรือสมองเองก็
00:04:47 → 00:04:49 สามารถมาด้วยความปิติตางพันธุกรรมได้ครับ
00:04:49 → 00:04:54 อืค่ะเอออาจารย์คะแต่ทีเค่ะเอ่ออันนี้
00:04:54 → 00:04:56 เป็นความสงสัยนิดนึงค่ะอาจารย์ว่าพอเรา
00:04:56 → 00:04:59 แบบเที่อาจารย์บอกว่ามีความภาวะอ่อนแรง
00:04:59 → 00:05:02 ไม่รว่า
00:05:02 → 00:05:08 อเพบงคอคำว่ารู้สึกหมดแรงจเลยเังจะแรง
00:05:08 → 00:05:10 แล้วหรืออะไรอย่าเงี้แต่พอที่อาจารย์บอก
00:05:10 → 00:05:12 บางคนเดินแล้วเท้าตกเอออันนี้เป็นเราเป็น
00:05:12 → 00:05:15 ข้อสังเกตที่เห็นแต่ว่าไอ้ที่ทางที่มาคำ
00:05:15 → 00:05:17 พูดเนี่ยค่ะเราจะรู้ได้ยังไงว่าอันนี้
00:05:17 → 00:05:21 อ่อนจริงอันนี้แบบแค่คุณคิดเอาเองว่าของ
00:05:21 → 00:05:25 คุณอ่อนแล้วเวลามันต้องมากน้อยแค่ไหนเรา
00:05:25 → 00:05:26 ถึงว่ามันเป็นโรคหรือว่ามันเป็นแล้วมัน
00:05:26 → 00:05:29 ถาวรหรือมันเป็นแค่ 23 วันแล้วมันจะน่าจะ
00:05:29 → 00:05:31 ดีขึ้นคะอาจารย์เพอันนี้มันขึ้นขึ้นอยู่
00:05:31 → 00:05:33 กับขึ้นอยู่กับสาเหตุนะครับโดยปกติถ้าถ้า
00:05:33 → 00:05:35 แนะนำว่าถ้าเกิดว่าตรวจพบว่ามีความผิด
00:05:35 → 00:05:37 ปกติเี่นะครับรู้สึกว่ามีความผิดปกตินะ
00:05:38 → 00:05:41 ครับนะก็อันดับแรกก็แนะนำว่าให้ให้ให้รีบ
00:05:41 → 00:05:44 มาพบแพะนะครับแต่ถามว่าถ้าเกิดว่าจะเทส
00:05:44 → 00:05:46 เองยังไงเบื้องต้นเพราะว่าคนไข้หลายๆคนก็
00:05:46 → 00:05:49 จะชอบบอกว่าเออเพลียไม่มีแรงครับอย่าง
00:05:49 → 00:05:52 เช่นทำงานมาทั้งวันเช้าถึงเย็นอย่างเงี้
00:05:52 → 00:05:54 นะครับตอนนี้ก็รู้สึกว่าเปลียเพลียไม่มี
00:05:54 → 00:05:56 แรงแต่จริงๆถ้าเราก็รู้สึกว่าเราเหมือน
00:05:56 → 00:05:59 กับไม่มีหมดพลังงานอะไรประณนี้พูดง่ายๆ
00:05:59 → 00:06:01 แต่จรริงเราไม่ได้มีอาการกล้ามเนื้ออ่อน
00:06:01 → 00:06:03 แรงนะครับเราก็ดูได้จากฟังก์ชันของเรา
00:06:03 → 00:06:05 เช่นการเดินขึ้นบันไดหรือปกติเราเดินขึ้น
00:06:05 → 00:06:08 บันไดใช่ไหมครับเราก็ไม่จำเป็นต้องใช้มือ
00:06:08 → 00:06:10 สาวบันไดแล้วก็เดินขึ้นของเราได้ตามปกติ
00:06:10 → 00:06:12 ใช่มครับในคนที่มีอาการออกแที่กล้ามเนื้อ
00:06:12 → 00:06:15 ต้นขาเก็อาจจะเดินขึ้นมาในลำบากต้องใช้
00:06:15 → 00:06:18 มือช่วยเหนี่ยวลล้างเพื่อที่จะดึงดึงตัว
00:06:19 → 00:06:21 เองให้ขึ้นมาเหนือบันไดนะครับหรือว่า
00:06:21 → 00:06:23 อย่างเช่นเรานั่งเ่อนั่งชักโครกหรือว่า
00:06:24 → 00:06:26 นั่งเก้าอี้อย่าเงี้นะครับปกติเวาลุกเรา
00:06:26 → 00:06:28 ก็สามารถลุกได้เองโดที่ไม่ต้องใช้มือควา
00:06:28 → 00:06:30 รือมือจับอะไรถูกมครับแต่ถ้าในคนที่มี
00:06:30 → 00:06:33 กม้ออ่อนแรงก็จะลุกลำบากไม่สามารถลุกได้
00:06:33 → 00:06:37 ต้องใช้มือต้องใช้มือล้างขึ้นมานะครับว่า
00:06:37 → 00:06:39 อย่างเราเดินขึ้นบันไดเงี้ยครับหรือว่า
00:06:39 → 00:06:42 เดินก้าวข้ามขอบประตูเนี่ยนะครับสีเท้า
00:06:42 → 00:06:44 เราจะยกขึ้นมาสู่เหนือขอบประตูหรือเหนือ
00:06:44 → 00:06:47 ขอบบันไดใช่มยฮะไอ้คนที่มีอาการปลายเท้า
00:06:47 → 00:06:50 อ่อนแรงเนี่ยปลายเท้ามันก็จะตกเวลาเรา
00:06:50 → 00:06:54 เดินบางทีมันก็จะไม่ผลบันไดสะดุดอใช่ครับ
00:06:54 → 00:06:57 แล้วก็ถ้าเราสังเกตเวลาเราอ่าอย่างเงี้ย
00:06:57 → 00:06:59 เรานั่งอยู่เราก็กระดิกเท้าได้ยกกระดก
00:06:59 → 00:07:02 เท้าขึ้นลงขึ้นลงได้ใช่มครับในคนพวกที่
00:07:02 → 00:07:04 กล้ามเนื้ออ่อนแรงก็อาจจะมาด้วยอาการแบบ
00:07:04 → 00:07:07 กระดกข้าเท้าไม่ขึ้นอะไรพวกนี้นะประนั้น
00:07:07 → 00:07:09 นะครับอแค่กระดกไม่ขึ้นนี่คือกล้ามเนื้อ
00:07:09 → 00:07:11 อ่อนแรงหรอคะก็เข้าขาดแล้วใช่มั้ครับคุณ
00:07:11 → 00:07:15 หมอฮะอะไอะไรนะครับโแค่กระดกเท้าไม่ขึ้น
00:07:15 → 00:07:18 ค่ะกระโดกเท้าไม่ขึ้นค่ะกระกว่าอาจจะมีก็
00:07:18 → 00:07:20 มีอาจจะมีอาการอ่อนแรงที่ปลายเท้านะครับ
00:07:20 → 00:07:23 ซึ่งซึ่งสาเหตุมันก็มีได้ตั้งแต่หลาย
00:07:23 → 00:07:26 สาเหตุเช่นออย่างเรานั่งนั่งไหว้พระนานๆ
00:07:26 → 00:07:28 นั่งพักเพียบเงี้ยใช่มั้ยครับนั่งสัก
00:07:28 → 00:07:30 ครึ่งชั่วโมงชั่วโมงนึงมันก็เป็นเม็ดอะไร
00:07:30 → 00:07:33 พวกนี้ใช่มั้ยครับากการกดทัใช่มั้ยครับพอ
00:07:33 → 00:07:36 เราเปลี่ยนอิริยาบถอะไรพวกเยครับมันก็
00:07:36 → 00:07:38 ค่อยๆดีขึ้นใช่มั้ครับแต่ถ้าเกิดว่าเป็น
00:07:38 → 00:07:42 อ่าอัมพฤษอัมพาตเป็นสตกเนี่ยครับเป็นเ่อ
00:07:42 → 00:07:44 เสสมองีใช่มั้ยครับพวกนี้ก็จะมีอาการอ่อน
00:07:44 → 00:07:47 แรงแบบเปียบพันถ้าเป็นททางสมองก็ักจะมี
00:07:47 → 00:07:50 อาการอ่อนแรงของเ่อใบหน้าเช่นมีบากเบี้ยว
00:07:50 → 00:07:54 มีแขนขาแขนขาซิ่งเดียวกันเช่นข้างขวาอ่อน
00:07:54 → 00:07:56 แรงทั้งคู่อะไรพกเนี้เราต้องรีบมาโรง
00:07:56 → 00:07:58 พยาบาลเพราะว่ามันมีการรักษาที่จำพอจอจง
00:07:58 → 00:08:01 เพราะฉะนั้นเนี่ยเอ่อถ้าเรารู้สึกว่าเรา
00:08:01 → 00:08:04 อ่อนแรงจริงๆแล้วเรารู้สึกว่าฟังก์ชันการ
00:08:04 → 00:08:08 ใช้งานของของแขนขาเราผิดปกติถ้าเราไม่ชัว
00:08:08 → 00:08:09 ไม่แน่ใจก็แนะนำให้ต้องรีบไปโรงพยาบาล
00:08:09 → 00:08:12 เพราะว่ามันมีการรักษาที่จพอเจาจงอยู่นะ
00:08:12 → 00:08:15 ครับอืออือค่ะก็คือซึ่งมันจะต่างกับโรค
00:08:15 → 00:08:17 ทางพันธุกรรมใช่ครับเพราะทางพันธุกรรม
00:08:17 → 00:08:19 ส่วนใหญ่มันจะค่อยๆเป็นค่อยๆไปมันจะไม่
00:08:19 → 00:08:22 ได้แบบเป็นทันทีทันใดเช่นตื่นเช้ามาแล้ว
00:08:22 → 00:08:25 แขนขาอแรงงนี้ไม่ใช่โรคพันธุกรรมนะรจะ
00:08:25 → 00:08:27 เป็นค่อยๆเป็นมากขึ้นเรื่อยๆในระยะเวลา
00:08:27 → 00:08:30 เป็นปีหลายๆปีอะไรคันนี้อ๋อครับคือ
00:08:30 → 00:08:33 พันธุกรรมค่อยๆเป็นแต่ถ้าคุณเป็นเลนเส้น
00:08:33 → 00:08:36 เลืในสมองคุณจะมีหน้าเบี้ยวชาหรือพูดไม่
00:08:36 → 00:08:39 ชัดลิ้นจุกปากอะไรประมาณนี้นะคะแต่ถ้า
00:08:39 → 00:08:42 เป็นไขสขกากครั้งใดครั้งหนึ่งอ๋อแต่ว่า
00:08:42 → 00:08:44 ถ้าถ้าเป็นแบบพวกทางไขสันหลังนี่คือก็
00:08:44 → 00:08:48 เป็นเฉพาะจุดที่ใดที่นึงไขสันหลังก็แล้ว
00:08:48 → 00:08:49 แต่ตำแหน่งกับถ้าเช่นถ้าเป็นตำแหน่งที่
00:08:49 → 00:08:52 ตรงเอหรือว่าตรงหน้าอกก็อาจจะมาด้วยอาการ
00:08:52 → 00:08:55 ขาออแลงข้างอแต่ถ้าเป็นแห่งคอก็าจะมาได้
00:08:56 → 00:08:59 การแขนขาของข้างอ่อนแรงอะไออออันนั้นก็จะ
00:08:59 → 00:09:02 เป็นเฉพาะจุดไปเนาะออือเออมันมันก็มีความ
00:09:02 → 00:09:04 หลากหลายมันมีความแตกต่างนะขึ้นอยู่กับ
00:09:04 → 00:09:06 สาเหตุหลักๆเลยใช่มั้ยฮคุณหมอฮะใช่ครับ
00:09:06 → 00:09:08 เพราะฉะนั้นเนี่ยแนะนำว่าเบื้องต้นเนี่ย
00:09:08 → 00:09:11 เราดูฟังก์ชันการใช้งานเราเช่นถ้าแบบอ่า
00:09:11 → 00:09:13 เทสเง่ายๆเช่นสมมุติอ่อนแรงข้างขวาใช่
00:09:13 → 00:09:16 มั้ยฮะยมือขวายกมือซ้ายขึ้นยกมือขวาไม่
00:09:16 → 00:09:19 ขึ้นหรือว่าขึ้นตู้ตู้แรงไม่ได้ตู้ข้าง
00:09:19 → 00:09:21 ซ้ายไม่ได้เราก็ต้องเทียบข้างซ้ายกับข้าง
00:09:21 → 00:09:25 ขวาว่าว่ามันปกติถ้ามันดูเหมือนๆกันมันก็
00:09:25 → 00:09:27 คงไม่มีอะไรแต่ถ้าเกิดว่ามันดูแล้วข้าง
00:09:27 → 00:09:29 ซ้ายยกได้ดีข้างขวายกไม่ขึ้นอะไรพวกเยนะ
00:09:29 → 00:09:32 ครับอันนี้ก็ต้องรีบมาหาหมอนะครับอืแล้ว
00:09:32 → 00:09:34 เนี่ยค่ะอาจารย์เป็นอย่างเงี้ยค่ะเป็นนาน
00:09:34 → 00:09:38 เป็นมากน้อยแค่ไหนคะมีโอกาสหายมยคะก็ขึ้น
00:09:38 → 00:09:40 อยู่กับขึ้นอยู่กับสาเหตุครับเพราะว่า
00:09:40 → 00:09:43 อย่างเเรื่องสมองตื่นเปัจจุบันเราก็มีการ
00:09:43 → 00:09:46 รักษาเราก็มีการ้ามาโรงพยาบาลไวแล้วก็มี
00:09:46 → 00:09:48 การให้ยาละลายเรมือใช่มั้ครับก็มีโอกาส
00:09:48 → 00:09:50 ที่จะหายเป็นปกติได้หรือว่าดีกว่าไม่ได้
00:09:50 → 00:09:53 รับการรักษาได้แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นก็ต้อง
00:09:53 → 00:09:56 เป็นแพทย์ครับพิจารณาก่อนว่าเป็นโรคสมอง
00:09:56 → 00:09:58 ปีจริงดูแล้วมีข้อห้ามของการให้ยาหรือ
00:09:58 → 00:10:04 เปล่าครับอ่ะตีบเข้าใจละอ่อนแรงอืมันก็
00:10:04 → 00:10:06 มันก็ใช่มั้ยใช่ค่ะถ้าสเป็นอ่อนแรงเฉพาะ
00:10:06 → 00:10:09 จุดอย่างที่อาจารย์บอกตรงคอหรือว่าตรงขา
00:10:09 → 00:10:11 อย่างเงี้ค่ะโอกาสหายมีมยคะมันต้องกินยา
00:10:11 → 00:10:13 หรือกายภาพบำบัดอ่ะค่ะอาจารย์มันมันขึ้น
00:10:13 → 00:10:14 อยู่กับขึ้นอยู่กับสาเหตุเลยครับอย่าง
00:10:14 → 00:10:17 อย่างที่อย่างที่อย่าอย่างที่แจ้งถ้าถ้า
00:10:17 → 00:10:19 เกิดว่าเป็นแค่อย่างเช่นอ่านั่งพับเพียบ
00:10:19 → 00:10:22 แล้วมันเกิดการกดทับของเส้นประสาทใช่มั้ย
00:10:22 → 00:10:24 ครับเกิดอารอ่อนแรงชั่วคราวพอเราปิน
00:10:24 → 00:10:26 อริยาบทพวกนี้มันก็จะดีขึ้นเองได้แต่ถ้า
00:10:26 → 00:10:28 เกิดว่ามันเป็นอ่าไข่สหลังอักเสบอย่าง
00:10:28 → 00:10:31 เงี้ยนะครับมันก็ต้องให้ยาที่รจอักเสบเช
00:10:31 → 00:10:34 เซรอยหรือยากดภูงขุกันซึ่งนี้ต้องให้แพ
00:10:34 → 00:10:39 เป็นคนพิจารณาครับออืคือถ้าถ้าเรามีอาการ
00:10:39 → 00:10:41 อย่างที่คุณหมอได้กล่าวไว้ในเบื้องต้นฮะ
00:10:41 → 00:10:46 อย่างแขนอาจจะยกไม่ขึ้นซ้ายมากกว่าขวาแขน
00:10:46 → 00:10:51 น้อยกว่าเอ่อซ้ายน้อยกว่าขวาอะไรเงี้ยฮะ
00:10:51 → 00:10:55 มันควรจะต้องมันควรจะต้องรีบไปภายในระยะ
00:10:55 → 00:10:57 เวลาเท่าไหร่หรือว่าเราสามารถปล่อยทิ้ง
00:10:57 → 00:10:59 ไว้เพื่อที่จะดูอาการหายามาทานกินเองได้
00:10:59 → 00:11:02 มยฮะคุณหมอฮะแนะนำว่าถ้ามันเป็นแบบเสียบ
00:11:02 → 00:11:05 พันธุน่ะนะครับก็ให้รีบไปทันทีเลยครับ
00:11:05 → 00:11:09 เช่นอ่าเช่นอ่าก่อนเข้านอนปกติอ่าใช่มั้ย
00:11:09 → 00:11:11 ฮะก่อนเข้านอนปกติตืนมาเข้าห้องน้ำตอน
00:11:12 → 00:11:14 2:00 นแล้วรู้สึกว่าเอ๊ะมันเดินไม่ปกติ
00:11:14 → 00:11:17 แขนขาข้างขามันออนแรงอะไรพวกเยครับก็ควร
00:11:17 → 00:11:19 จะไปตั้งแต่ตอนนั้นเลยไม่ใช่แบบนอนแล้วก็
00:11:19 → 00:11:22 ตื่นเช้ามาค่อยดูอาการอีทีหนึงอืมากขึ้น
00:11:22 → 00:11:27 ได้นะครับอืค่ะอ๋อคือถ้าถ้าเฉียบพลันฉับ
00:11:27 → 00:11:29 พลันเก็คือให้รีบไปพบแพ
00:11:29 → 00:11:34 ให้เร็วที่สุดใช่ครับถูกต้องครับอืแต่ว่า
00:11:34 → 00:11:37 ถ้าถ้ารู้สึกว่ามันพอมันเป็นปั๊บเออมันก็
00:11:37 → 00:11:40 คิดว่ามันอาจจะหายปล่อยไว้ได้มคุณหมอฮะ
00:11:40 → 00:11:42 มันมันจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือว่ามันจะมี
00:11:42 → 00:11:45 ปัญหาอะไรตามมาในภายหลังในระยะเวลาอัน
00:11:45 → 00:11:49 สั้นหรือว่าจริงๆอย่างเีเนี่ยครับเส้สมอง
00:11:49 → 00:11:52 ปีเนี่ยนะครับนะสมมุติว่าคนไข้มาด้วยตาง
00:11:52 → 00:11:57 เส้สมองปีที่เป็นน้อยๆนะครับบางทีตอนแรก
00:11:57 → 00:11:59 เนี่ยมันอจะดีขึ้นเองได้นะครับ
00:11:59 → 00:12:02 แต่ปัญหาของพวกนี้คือบางทีมันก็อาจจะกลับ
00:12:02 → 00:12:05 มาเป็นซ้ำได้ซึ่งพอมันกลับมาเป็นซ้ำแล้ว
00:12:05 → 00:12:09 เนี่ยมันอาจจะไม่ได้ดีเหมือนเดิมนะครับ
00:12:09 → 00:12:13 อ๋อคือมันมันไม่ได้ดีเหมือนเดิมคือถ้าหาย
00:12:13 → 00:12:15 กลับมาเนี่ยมันจะอยู่ได้ประมาณสักกี่
00:12:15 → 00:12:17 เปอร์เซ็นต์ได้ฮะคุณหมอครับเอ่อมันจะมี
00:12:17 → 00:12:20 มันจะมีสอันนี้พูดได้งเรื่องของตัวโลกที่
00:12:20 → 00:12:23 สปีเป็นเติมที่เรียกว่าเป็น TE หรือว่า
00:12:23 → 00:12:26 เป็น Trans ric attack นะครับพวกนี้
00:12:26 → 00:12:29 เนี่ยเอ่อคนใชจะมาด้วยอารอ่อนแรงเเป็น
00:12:29 → 00:12:31 อ่อนแรงเหมือนอำภผูภาเลยเป็นอ่อนแรงข้าง
00:12:31 → 00:12:34 ขวาแขนขาขาอ่อนแรงแล้วก็อาการอาจจะดีขึ้น
00:12:34 → 00:12:37 เองได้ใน 24 ชั่วโมงนะครับตามตามความนะ
00:12:37 → 00:12:39 ครับแต่ว่าปัญหาของโลกพนี้คือมันอาจจะ
00:12:39 → 00:12:42 เกิดซ้ำได้นะครับการที่มันหายกลับมาดี
00:12:42 → 00:12:45 เป็นปกติไม่ได้หมายความว่าเราปลอดภัยอใช่
00:12:45 → 00:12:48 มครับเพราะฉะนั้นถึงแม้จะายปกติแล้วก็ควร
00:12:48 → 00:12:52 ต้องรีบมาแพ่เิประเมินนะครับอืค่ะอืแสดง
00:12:52 → 00:12:55 ว่ามันก็ต้องคอยหมั่นดูแลสังเกตอการของ
00:12:55 → 00:12:58 ตัวเองใช่มครับคือถ้ามองในแง่ของช่วงไวย
00:12:58 → 00:13:01 หรือว่าช่วงอายุครับคุณหมอครับมีช่วงอายุ
00:13:01 → 00:13:05 อ่าช่วงวัยไหนที่ที่ควรจะต้องหมั่นสังเกต
00:13:05 → 00:13:07 ลักษณะอาการอย่างที่คุณหมอว่ามาตั้งแต่
00:13:07 → 00:13:10 ช่วงต้นบ้างครับคุณหมอฮะจริงๆถ้าเป็นโรค
00:13:11 → 00:13:14 ที่เรสมองปีบเนี่ยส่วนใหญ่ก็จะเป็นในผู้
00:13:14 → 00:13:16 ที่มีอายุเยอะแล้วนะครับปัจจุบันก็อายุ
00:13:16 → 00:13:19 มากกว่า 40 หรือ 45 ปีนะครับแต่ว่าขึ้น
00:13:19 → 00:13:22 กับปัจจัยเสี่ยงด้วยนะครับเช่นอ่าเบาหวาน
00:13:22 → 00:13:25 ความดันไขมันใช่มั้ยฮะภาวะน้ำหนักเกินไม่
00:13:26 → 00:13:29 ออกกำลังกายแล้วก็สพวกนี้เป็นความเสี่ยง
00:13:29 → 00:13:31 เงหมดเลยนะครับเพราะฉะนั้นในคนที่มีความ
00:13:31 → 00:13:34 เสี่ยงเยอะๆนะครับก็อาจจะมีอาการที่อายุ
00:13:34 → 00:13:37 น้อยได้เช่น 40 ต้นๆก็อาจจะมีอาการได้
00:13:37 → 00:13:39 แล้วก็อาจจะ 30 ไปปายก็มีอารได้แล้วนะ
00:13:39 → 00:13:43 ครับอือค่ะเออเอ่อพอดีมีคุณผู้ฟังถามมา
00:13:43 → 00:13:45 เหมือนกันครับคุณหมอครับว่าถ้าอย่างกรณี
00:13:45 → 00:13:48 เมื่อกี้ที่คุณหมอยกตัวอย่างมาเนี่ยคือ
00:13:48 → 00:13:51 ถ้าโอเคเราเหมือนกับรู้ตัวแล้วะว่าเรา
00:13:51 → 00:13:54 เริ่มมีอาการน่าจะสุ่มเสี่ยงต่อการเป็น
00:13:54 → 00:13:58 ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงะไปพบแพทย์แล้วถ้า
00:13:58 → 00:14:01 หากไปพบแพทย์ได้รับการรักษาแล้วเนี่ยไอ้
00:14:01 → 00:14:03 การที่มันจะเป็นซ้ำได้อีกเนี่ยสาเหตุมัน
00:14:04 → 00:14:07 เกิดจากอะไรได้บ้างฮะคุณหมอฮะเอ่อก็ยกยก
00:14:07 → 00:14:10 ตัวอย่างที่ที่เราพูดถึงอย่างเสเร่องสมอง
00:14:10 → 00:14:13 ตีบใช่มครับฮะสมองตีบมันเกิดจากการที่เรา
00:14:13 → 00:14:16 มีอ่าอาจะมีเบาหวานความดันหรือไขมันใช่ม
00:14:16 → 00:14:19 ฮะทำให้มันมีไขมันไปเกาะที่ผนังหลอดเลือด
00:14:19 → 00:14:23 เนาครับนี้พอไขมันไปเกาะที่ผนังหลอดเลือด
00:14:23 → 00:14:26 เนี่ยมันก็จะผนังมันก็จะไม่แข็งแรงเหมือน
00:14:26 → 00:14:29 เดิมะใช่ครับเพราะฉะนั้นมันดีกันดีอาจจะ
00:14:29 → 00:14:32 มีการฉีดขาดได้อครับเราเหเราเป็นแผล
00:14:32 → 00:14:34 เหมือนเราเป็นแผลเสร็จร่างกายก็มีคนไกทำ
00:14:34 → 00:14:37 ให้เลือดมันหยุดก็จะมีเก็ดเลือดมากาดตัว
00:14:37 → 00:14:39 ค่ะเกดเลือดที่กอดตัวเนี่ยมันจะเป็นตัวทำ
00:14:39 → 00:14:42 ให้เลือดหลุดตันอืนะครับนะครับซึ่งบาง
00:14:42 → 00:14:44 ครั้งเนี่ยการหลุดตันมันเป็นชั่วคราวมัน
00:14:44 → 00:14:47 หลุดไปอาการอ่อแรงเลือดกลับไปไปเลี้ยง
00:14:47 → 00:14:49 สมองเหมือนเดิมการการอาการอ่อแรงก็ดีขึ้น
00:14:50 → 00:14:52 นะครับอือแต่ว่าผนังหล่อเลือดเรามันก็ยัง
00:14:52 → 00:14:54 ไม่ได้ปกติถูกมครับมันก็ยังมีไขมันเกาะ
00:14:54 → 00:14:58 อยู่ทั่วๆไปซึ่งอาจจะเกิดการฉีดขาดที่
00:14:58 → 00:15:00 ตำแหน่งเดิมหรือีขาดที่ตำแหน่งใหม่มันก็
00:15:00 → 00:15:03 อาจทำให้เกิดการปุดปันซ้ำอีกได้นะครับ
00:15:03 → 00:15:06 ซึ่งโปกติการรักษาเสมองปีบเนี่ยเราก็จะ
00:15:06 → 00:15:11 ให้ให้ทานแฟิเพื่อป้องกันการอุดันซ้ำอือื
00:15:11 → 00:15:15 อันนี้ก็คือสาเหตุที่อาจจะทำให้เกิดซ้ำ
00:15:15 → 00:15:18 ขึ้นมาได้ค่ะใช่มั้ยฮะใช่ครับใช่ครับอื
00:15:18 → 00:15:21 คุณหมอครับถ้าอย่างกรณีที่ถ้าหากเกิดใน
00:15:21 → 00:15:26 ลักษณะพันธุกรรมเนี่ยนะฮะเอ่อมันถ้ามัน
00:15:26 → 00:15:30 เกิดขึ้นแล้วเนี่ยมันจะสามารถรักษาให้หาย
00:15:30 → 00:15:33 ขาดได้มฮะคุณหมอฮะหรือว่าอาจจะต้องอยู่
00:15:33 → 00:15:38 กับสภาวะนั้นไปไปจนกว่าชีวิตจะหาไหม้เลยฮ
00:15:38 → 00:15:41 คณหมออืครับก็เดี๋ยวส่วนแล้วส่วนใหญ่โรค
00:15:41 → 00:15:44 ทางพันธุกรรมเนี่ยมันจะค่อยๆเป็นค่อยๆไป
00:15:44 → 00:15:46 ใช่มั้ยครับอย่างโก 2 ปีเนี่ยเราจะสามารถ
00:15:46 → 00:15:48 บอกได้ว่าเอออย่าวันเนี้เราก่อนเข้านอนเ
00:15:48 → 00:15:51 เราปกติปืนเช้ามาเราผิดปกติแต่โกท่เนี่ย
00:15:51 → 00:15:53 มันจะค่อยๆแย่ลงค่อยๆแย่ลงซึ่งอย่างที่
00:15:53 → 00:15:56 เรียนมาจะใช้เวลาเป็นเดือนเป็นปีหรือว่า
00:15:56 → 00:15:59 หลายๆปีแล้วแค่อาจจะบอกไม่ได้ว่ามันเริ่ม
00:15:59 → 00:16:00 อ่อนแรงเมื่อไหร่ยังไงอันนี้คือความแตก
00:16:00 → 00:16:05 ต่างระหว่างโรคโรโรโรคเอ่อแบบุรธุกรรมกับ
00:16:05 → 00:16:08 โรกทั่วๆไปครับแต่ว่ามันพันธุกรรมก็มี
00:16:08 → 00:16:10 หลายประเภทบางก็อาจจะมีอาการแบบเฉียบ
00:16:10 → 00:16:12 พันธุได้เหมือนกันแต่ว่ามันเป็นส่วนน้อย
00:16:12 → 00:16:14 นะครับทีนี้คำถามคือว่าพันธุกรรมเนี่ยเรา
00:16:14 → 00:16:18 มียารักษามปัจจุบันเนี่ยโรกบางโลกก็มียา
00:16:18 → 00:16:21 ที่ช่วยรักษาเพราะว่าเคนีมันมันมันก้าว
00:16:21 → 00:16:24 หน้ามากขึ้นนะครับปัจจุบันโรคหลายๆตัว
00:16:24 → 00:16:27 อย่างโรคกล้ามเนื้อบางอย่างเช่นโรคป disas
00:16:27 → 00:16:29 หรือว่าโรคของตัวเซลสัตสังการเสื่อมอะไร
00:16:29 → 00:16:32 พวกนี้นะครับเราก็มียาที่ใช้ในการปรับ
00:16:33 → 00:16:36 เรื่องของตัวพันธุกรรมในการรักษานะครับ
00:16:36 → 00:16:39 แต่ว่ายาก็ยังราคาค่อนข้างสูงอยู่นะครับ
00:16:39 → 00:16:43 อืคืออย่างกรณีพันธุกรรมฮคุณหมอครับอัน
00:16:43 → 00:16:47 นี้คือถ้าหากที่บ้านใครเนี่ยมีญาติๆเป็น
00:16:47 → 00:16:49 เนี่ยมันจะส่งต่อโอกาสในการส่งต่อมายัง
00:16:49 → 00:16:52 ลูกๆหลานๆเนี่ยมันมันจะมีมากน้อยขนาดไหน
00:16:52 → 00:16:56 ฮะคุณหมอฮะเอ่อมีโอกาสมีโอกาสครับซึ่ง
00:16:56 → 00:16:59 อย่างที่เป็นเป็นคำประเด็นที่ดีมากเลยตรง
00:16:59 → 00:17:02 นี้นะครับคืออย่างที่เราทราบเ่อโรกทำ
00:17:02 → 00:17:04 ทุกรรมเนี่ยปัจจุบันบางโรคมียารักษาแต่
00:17:04 → 00:17:06 หลายๆโรกยังไม่มียารักษาใช่มั้ยครับครับ
00:17:06 → 00:17:08 เราก็เราก็ทราบแล้วว่ามันก็มีโอกาสที่จะ
00:17:08 → 00:17:12 ถ่ายทอดไปสู่เอ่อบุตรหลานหรือว่ารุ่นถัดๆ
00:17:12 → 00:17:16 ไปได้ครับก็ถ้าถ่ายทอดแล้วก็อาจจะมีอาการ
00:17:16 → 00:17:18 คล้ายๆคลึงกันึอาจจะมีความรุนแรงแตกต่าง
00:17:18 → 00:17:20 กันในแต่ละคนแต่เพราั้นสิ่งที่สำคัญที่
00:17:21 → 00:17:24 สุดคือคือเ่าการป้องกันไม่ให้มันอ่าไม่
00:17:24 → 00:17:27 ให้โลกเนี้ยมันถ่ายทอดจากจากรุ่นพ่อแม่ไป
00:17:27 → 00:17:29 สู่รุ่นลูกเริกไปสู่รุ่นหลังนะครับอเพราะ
00:17:30 → 00:17:32 ฉะนั้นเนี่ยเ่อการที่เรารู้ว่าเรามีโรค
00:17:32 → 00:17:36 โรคนี้อ่าในครอบครัวเนี่ยอ่ามันก็ดีในแง่
00:17:36 → 00:17:40 ว่าสมมุติว่าเอ่อลูกหลานเราจะมีจะแต่งงาน
00:17:40 → 00:17:43 จะมีบุตรรต่อไปอะไรนี้นะครับนะก็ควรจะ
00:17:43 → 00:17:46 ต้องที่ปรึกษาคุณหมอเ่อทางด้านพันธุกรรม
00:17:46 → 00:17:48 ก่อนนะครับเพื่อตรวจเช็คดูว่าเอ๊ะเามี
00:17:48 → 00:17:52 พันธุกรรมที่มันผิดปกติมยนะครับนะครับ
00:17:52 → 00:17:53 เพื่อที่จะป้องกันเพราะเดี๋ยวนี้เรา
00:17:53 → 00:17:56 สามารถเลือกมีเทคโนโลยีสามารถเลือกเลือก
00:17:56 → 00:17:59 เลือกยีนเลือกใช่เลือกยีนได้ใช่ครับเลือ
00:17:59 → 00:18:03 เติมเลือกใที่ที่ปกติได้อะไรพวกนี้นะครับ
00:18:03 → 00:18:06 อตรงนี้นะครับอ๋อคืออันนี้อันนี้ผมถาม
00:18:07 → 00:18:08 อย่างคนที่แบบไม่มีความรู้เลยสมมุติถ้า
00:18:08 → 00:18:10 อ่าสมมุติถ้าผมเนี่ยอยากจะมีครอบครัว
00:18:10 → 00:18:14 เนี่ยสมมุติถ้าผมรู้ว่าญาติๆผมเนี่ยมี
00:18:14 → 00:18:16 ภาวะเรื่องของกล้ามเนื้ออ่อนแรงเราสามารถ
00:18:16 → 00:18:19 ไปปรึกษาแพทย์เพื่อที่จะดูเรื่องของยีนดู
00:18:19 → 00:18:22 เรื่องของลักษณะความอ่อนด้อยของยีนเพื่อ
00:18:22 → 00:18:25 ป้องกันโรคนี้ได้แล้วใช่มั้ยในปัจจุบัน
00:18:25 → 00:18:29 นี้เอ่อได้ครับได้แต่จริงๆถ้าจะให้เนี่ย
00:18:29 → 00:18:32 เราคต้องไปดูก่อนว่าญาติเราเป็นโรคกล้าม
00:18:32 → 00:18:33 เนื้ออ่อนแรงประเภทไหนยังไงเพราะว่ามันมี
00:18:33 → 00:18:37 ค่อนข้างอลียค่อนข้างเยอะใช่ๆค่ะใช่ครับ
00:18:37 → 00:18:39 อันนี้อันนี้เราควรจะต้องต้องทราบประวัติ
00:18:39 → 00:18:41 ก่อนขอประวัติการรักษามาก่อน๋เฉยๆการที่
00:18:41 → 00:18:42 เราเดินเข้าไปแล้วไปบอกว่าเออเนี่ยเรามี
00:18:42 → 00:18:46 โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงในในครอบครัวอเอ่อ
00:18:46 → 00:18:48 มันอาจจะไม่ได้ง่ายอย่างงั้นนะครับเพราะ
00:18:48 → 00:18:50 ว่าอย่างที่อย่างที่เรียนกล้ามเนื้ออ่อน
00:18:50 → 00:18:53 รงก็เกิดได้จากหลายๆพยาที่สภาพหลาย
00:18:53 → 00:18:55 ตำแหน่งใช่่มั้ยครับอกล้ามเนื้อเส้น
00:18:55 → 00:18:58 ประสาทไขันหลังอะไรพวกเนะครับสมองใช่มั้ย
00:18:58 → 00:19:01 ครับแล้วก็แต่ละตำแหน่งเองก็ไม่ได้มีแค่
00:19:02 → 00:19:04 พันธุกรรมแค่ 1 หรือ 2 พันธุกรรมที่ทำให้
00:19:04 → 00:19:08 เกิดอาการมันมีเป็นรอยๆชนิดอืโอแสดงว่า
00:19:08 → 00:19:12 รายละเอียดเยอะมากใช่ครับอืเพราะฉะนั้น
00:19:12 → 00:19:14 เนี่ยเ่าการที่เรารู้ว่าสมมติว่าเรารู้
00:19:14 → 00:19:17 ว่าคนเในครอบครัวเนี่ยมีมีมีมีมีโรคิ
00:19:17 → 00:19:20 โยชน์หอาจจะต้องไปขอประวัติหรือว่าหรือ
00:19:20 → 00:19:23 ว่าไปปรึกษาคุณหมอที่ดูแลญาติท่านนั้น
00:19:23 → 00:19:25 อยู่นะครับเพราะว่าจะเราจะคุณหมอจะรู้
00:19:25 → 00:19:28 อยู่แล้วว่าคนไข้เป็นโรคอะไรแล้วก็เอ่อ
00:19:28 → 00:19:31 แล้วก็ความผิดิดทงพนุกรมมันเป็นประเภทไหน
00:19:31 → 00:19:34 ยังไงโอกาสถ่ายทอดมากมาแค่ไหนนะครับอืนะ
00:19:34 → 00:19:37 คะเออเพราะฉะนั้นก็อันนี้เขคุณต้องไป
00:19:37 → 00:19:39 ปรึกษาแพทย์ก่อนนะไม่คือถ้าสมมุติว่าก็
00:19:39 → 00:19:43 ถ้าสมติว่าคุณจะแต่งงานเ่อต้องก็คือฝาก
00:19:43 → 00:19:45 คันนี่แหละก็ต้องปรึกษาก่อนถูกมั้ยคะว่า
00:19:45 → 00:19:47 สมมุติถ้าเรามีภาวะเป็นโรคนี้หรือเครือ
00:19:47 → 00:19:49 ญาติเรามีโรคนี้ก็ต้องแจ้งคุณหมอไปเถือ
00:19:49 → 00:19:52 ว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมเพราะว่าจะมีคำแนะ
00:19:52 → 00:19:55 นำนัแหละอืว่าควรทำยังไงแล้วมันก็มันก็
00:19:55 → 00:19:59 อยู่กับที่เพศยีนอีก XY หรืออะไรอย่างงี้
00:19:59 → 00:20:02 ก็อันนั้นตามนั้นไปแต่เอออาจารย์คะอันนี้
00:20:02 → 00:20:04 ถามนิดนึงค่ะอาจารย์แล้วอาจารย์เมื่อกี้
00:20:04 → 00:20:06 อาจารย์พูดถึงเรื่องของการออกกำลังกาย
00:20:06 → 00:20:08 หรืออะไรอย่างเงี้ค่ะการออกกำลังกายนี่
00:20:08 → 00:20:10 มันจะช่วยฟื้นฟูร่างกายหรือมันป้องปันไม่
00:20:10 → 00:20:13 ให้มันกลับมาอ่อนแรงได้ยคะอ๋อการการออก
00:20:13 → 00:20:15 กำลังกายดีอยู่หรอครับในแง่ทั่วๆไปนะครับ
00:20:15 → 00:20:17 เพราะการออกกำลังกายเช่วยเป็นการควบคุม
00:20:17 → 00:20:19 ประเศเสียงเช่นเบาหวานความมันแกมันได้
00:20:20 → 00:20:22 ด้วยนะครับมีแต่ประโยชน์ไม่มีโทษนะครับ
00:20:22 → 00:20:26 แต่ว่าก็อยู่ในสภาวะที่แบบเหมาะสมไม่หักม
00:20:26 → 00:20:27 มากเกินไป
00:20:27 → 00:20:30 ในายนะครับแล้วคนที่แบบเพิ่งเริ่มต้นๆแบบ
00:20:30 → 00:20:33 เออเนี่ยสมมติเงอ่ะขาตกหรือว่าเออแขน
00:20:33 → 00:20:35 เริ่มอ่อนแล้วเขาจะต้องใช้วิธีการออก
00:20:35 → 00:20:37 กำลังกายท่าไหนคะหรือว่าแบบที่มันต้องใช้
00:20:37 → 00:20:40 แบบแรงต้านมากแค่ไหนเพื่อให้เขากลับมามี
00:20:40 → 00:20:43 แรงนอกจากการทันยาอย่างที่อาจารย์บอกไป
00:20:43 → 00:20:47 หรืออะไรอย่าเงี้ยค่ะเมันก็มีมีมีมีมี
00:20:47 → 00:20:50 หลายวิธีนะครับอย่างเช่นอ่าถ้าเป็นโรคของ
00:20:50 → 00:20:52 เส้นประสาททางคุณหมอกภาพก็อาจจะมีการใช้
00:20:52 → 00:20:56 ไฟฟ้ากระตุ้นนะครับนะแล้วก็เอ่อถ้ามี
00:20:56 → 00:20:58 อาการอ่อนแรงนะครับส่วนใหญ่จะเป็นลักษณะ
00:20:58 → 00:21:01 การเอ่อฝึกเพื่อไม่ให้ข้อมันติดไม่ให้
00:21:01 → 00:21:05 กล้ามเนื้อมันยึดมากกว่านะครับแล้วก็ถ้าเ
00:21:05 → 00:21:08 มีอาการอ่อนแรงเช่นทำให้การเดินเขาผิด
00:21:08 → 00:21:10 ปกติไปอะไรพวกนี้นะครับมันก็อาจจะมี
00:21:10 → 00:21:13 ลักษณะของการเอ่อสอนกายภาพในแง่ว่าการ
00:21:13 → 00:21:17 เดินยังไงที่ถูกวิธีที่จะสามารถลดความ
00:21:17 → 00:21:20 เสี่ยงจากการเดินที่่ามีกล้ามเนื้อออแรง
00:21:20 → 00:21:22 ได้หรือต้องใช้กายอุปกรณ์เสริมอะไรได้ใน
00:21:23 → 00:21:28 แง่นั้นมากกว่านะครับอือืก็ต้องไปดูกันนะ
00:21:28 → 00:21:31 ตามความเหมาะสมของสภาพร่างกายของเราใช่ม
00:21:31 → 00:21:34 ฮะเออคุณหมอครับถ้าในช่วงสุดท้ายแล้วถ้า
00:21:34 → 00:21:37 อยากจะให้คุณหมอช่วยฝากหรือว่าแนะนำอะไร
00:21:37 → 00:21:40 สำหรับผู้ที่ค่อนข้างที่จะอ่ะกลัวหรือว่า
00:21:40 → 00:21:43 กังวลกับเรื่องของภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:21:43 → 00:21:45 เนี่ยคุณหมอจะมีคำแนะนำอะไรได้บ้างถึง
00:21:45 → 00:21:49 วิธีการในการป้องกันก็ดีหรือว่าวิธีการ
00:21:49 → 00:21:52 สังเกตตัวเองให้ให้รู้สึกว่าเออถ้ามันถ้า
00:21:52 → 00:21:54 มันเกิดลักษณะอาการแบบนี้เนี่ยควรจะต้อง
00:21:54 → 00:21:59 ไปรีบพบแพทย์ได้แล้ว่ะฮะเออครับก็หลักๆใน
00:21:59 → 00:22:02 เรื่องของการป้องกันน่ะนะครับ 1 ก็คือเ่อ
00:22:02 → 00:22:04 เราควรต้องพักผ่อนให้เต็มที่นะครับทาน
00:22:04 → 00:22:07 อาหารครบ5มนะครับเพราะว่าอาหารอย่าพวกเ่อ
00:22:07 → 00:22:10 ธัญพืชเนื้อสัตว์หรือว่าผักอะไรเมันก็จะ
00:22:10 → 00:22:12 มีวิตามินมันอยู่ซึ่งมีผลต่อร่างกายนะ
00:22:12 → 00:22:15 ครับแล้วก็แล้วโรคบางอย่างอย่างโรคอย่าง
00:22:15 → 00:22:17 โรคบางโลกเนี่ยอย่างอายุที่เยอะขึ้นเนี่ย
00:22:17 → 00:22:20 เราป้องกันไม่ได้ใช่มครับแต่ว่าโรคอย่าง
00:22:20 → 00:22:23 เบาหวานความดันไขมันอะไรอย่าเี้ยนะครับ
00:22:23 → 00:22:25 เราก็สามารถป้องกันได้ภาวะอ้วนเนี่ยเราก็
00:22:25 → 00:22:27 สามารถป้องกันได้ถูกมครับซึ่งเป็นความ
00:22:27 → 00:22:30 เสี่ยงของโรคที่สมองนะครับแล้วก็ปัจจุบัน
00:22:30 → 00:22:33 เนี่ยเดี๋ยวเนี้ยเรายังคนไข้หลายๆคนจะชอบ
00:22:33 → 00:22:38 เ่ามันมีมีข้อความือว่ามีเอ่อหลายๆอย่าง
00:22:38 → 00:22:41 บนเสื่อนะครับเช่นบอกว่าเป็นเบาหวานความ
00:22:41 → 00:22:43 ันไขมันอย่ารักษาอย่ากิน
00:22:43 → 00:22:48 ยากินยาแล้วทำให้ปับใจมีปัญหาอะไรประมาณ
00:22:48 → 00:22:51 นี้นะครับจริงๆแล้วไม่ใช่นะครับจริงๆแล้ว
00:22:51 → 00:22:53 เราก็รู้แล้วว่าเบาหวานความดันแขมันเป็น
00:22:53 → 00:22:56 ความเสี่ยงของโรคก็เรสมเิโรคกล้ามเนืใขา
00:22:56 → 00:22:59 เลือดใช่มั้ยครับครับถ้าเราไม่รักษาอีก 10
00:22:59 → 00:23:01 ปี 20 ปี 30 ปีในอนาคตมันก็มีโอกาสที่จะ
00:23:01 → 00:23:04 เกิดโรคพวกนี้ได้นะครับในขณะเดียวกันเวลา
00:23:04 → 00:23:07 คนไข้ไปหาหมอเงี้ยครับเราให้ยาคนไข้เนาะ
00:23:07 → 00:23:10 เราก็จะรู้อยู่แล้วว่ายาแต่ตัวมีความ
00:23:10 → 00:23:12 เสี่ยงอะไรบ้างมีผล้างเคียงอะไรบ้างเพรา
00:23:12 → 00:23:14 งั้นเวลาสังเกตว่าการที่นัดไปเจอแต่ละ
00:23:14 → 00:23:16 ครั้งเนี่ยเราก็จะไปดูว่ากลุ่มปัจจัยสีย
00:23:16 → 00:23:19 ดีหรือยังนะครับรวมถึงการจ่อเลือดเราก็จะ
00:23:19 → 00:23:22 เช็คดูว่ามีภาวะแคกซ้อนจากการทานยาไเพราะ
00:23:22 → 00:23:24 ฉะนั้นคนไข้ไม่ต้องวนเรื่องเรื่องการทาน
00:23:24 → 00:23:27 ยานะครับอค่ะอาจารย์คคุณหคุณผู้ฟังถามว่า
00:23:27 → 00:23:30 ถ้าสว่าไม่ได้เป็นพันธุกรรมแต่ว่ารู้สึก
00:23:30 → 00:23:32 มีความกังวลหรือว่าแบบส่อเว่าเอ๊ะเราจะ
00:23:32 → 00:23:35 เป็นหรือเปล่าต้องไปพบคุณหมอแผนกไหนคะ
00:23:35 → 00:23:37 เอ่อผมว่าตนี้มันเป็นเรื่องค่อนข้างค่อน
00:23:37 → 00:23:40 ข้าง sensitive นะครับเรื่องเรื่องการ
00:23:40 → 00:23:43 เรื่องการแบบเ่อการปรวจพันธุกรรมเนี่ย
00:23:43 → 00:23:45 จริงๆก่อนปรวจเนี่ยเราจะไม่อยู่ๆว่าคนไข้
00:23:45 → 00:23:48 ไปตรวจเราจะตรวจเลยถ้าไม่ใช่พันธุกรรมค่ะ
00:23:48 → 00:23:50 อาจารย์ถ้าไม่ใช่พันธุกรรมแต่ว่าอ่อนแรง
00:23:50 → 00:23:53 ค่ะกล้าเนื้ออ่อนแรงหรือรู้สึกอ่อนแรงเนื
00:23:53 → 00:23:56 ้าเนื้ออ่อนแรงส่วนใหญ่ก็จะเป็นถ้าถ้าก็
00:23:56 → 00:23:57 จะเป็น
00:23:57 → 00:24:00 เอ่อคุณหมอทางด้านอายุรกรรมเรื่ทั้งคุณ
00:24:00 → 00:24:03 หมอทางด้านระบบประสาทนะครับเพะว่ามันมัน
00:24:03 → 00:24:06 มีได้หลายแผนกเลยครับระหงว่าสาเหตุที่เรา
00:24:06 → 00:24:08 สงสัยเป็นอะไรเช่นหาเป็นหมอรองดูทั้งเน
00:24:08 → 00:24:11 ประสาทหเเซคุณหมอกระดูกอะไรประมาณนี้ก็
00:24:11 → 00:24:13 ได้นะครับค่ะจก็เบื้องต้นเนี่ยคุณหมอแต่
00:24:13 → 00:24:16 ละท่านก็จะดูก่อนว่ามันน่าจะเป็นโรคอะไร
00:24:16 → 00:24:19 แล้วเพราะถ้าไม่ใช่โรคของเขาก็จะมีการส่ง
00:24:19 → 00:24:21 ต่อเพื่อเกอผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านอีก
00:24:21 → 00:24:24 หนึ่งที่อะไรพวกนี้นะครับแล้วก็เมื่อกี้
00:24:24 → 00:24:27 เราพูดถึงเรื่องพันธุกรรมใช่มั้ยครับ
00:24:27 → 00:24:29 เนี่ยเอชไม่ใช่ไม่เดินแล้วไปตรวจเลยนะ
00:24:29 → 00:24:32 ครับคุณหมอต้องมีการพูดคุยก่อนว่าว่าเออ
00:24:32 → 00:24:34 ผลเนี่ยถ้าเกิดมันผลมัน Positive มันจะ
00:24:34 → 00:24:36 เป็นยังไงมัน Negative มันเป็นยังไงเพราะ
00:24:36 → 00:24:39 ว่าบางทีการที่เรารู้อะไรล่วงหน้ามันก็
00:24:39 → 00:24:42 อาจจะไม่ดีอาจจะก่อให้เกิดความกังวลกวอ
00:24:42 → 00:24:45 เข้าใจค่ะอาจารย์จริงๆเอาจจะไม่ได้อาจจะ
00:24:45 → 00:24:47 ไม่ได้เกิดโรคหรือจะไม่ได้เป็นโรคเลยก็
00:24:47 → 00:24:50 ได้อะไรประนี้นะครับอคอันนี้ต้องต้อง
00:24:50 → 00:24:51 ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนนะครับไม่ใช่อยู่
00:24:51 → 00:24:55 เฉยๆเดินไปแบบตัวใจเข้าใจเข้าใจเข้าใจเลย
00:24:55 → 00:24:58 เข้าใคุณหมอครับพอดีว่าผมไปเจอเนี่ยในใน
00:24:58 → 00:25:00 โลกโซเชียลในอินเทอร์เน็ตเนี่ยเขาบอกว่า
00:25:01 → 00:25:04 มันมีสมุนไพรแพดแผนจีนบ้างล่ะหรือว่า
00:25:04 → 00:25:07 สมุนไพรที่มันเป็นยาต้มอะไรเงี้ยเพื่อที่
00:25:07 → 00:25:10 จะป้องกันหรือว่ารักษาเรื่องของโรคกล้าม
00:25:10 → 00:25:12 เนื้ออ่อนแรงไอ้ยาสมุนไพรเหล่านี้เนี่ย
00:25:12 → 00:25:15 ที่เขาประกาศขายครมคมๆมทางโลกออนไลน์
00:25:15 → 00:25:19 เนี่ยมันสามารถช่วยรักษาภาวะกล้ามเนื้อ
00:25:19 → 00:25:22 อ่อนแรงได้มากน้อยขนาดไหนคุณหมอคือปัญหา
00:25:22 → 00:25:25 ต้องแจ้งว่าเราไม่ทราบเลยว่าในสนภัยนั้น
00:25:25 → 00:25:28 มีส่วนประกอบอะไรบ้างอครับอก็ต้องถามถาม
00:25:28 → 00:25:34 ทางพิธีกรว่าจะกล้ากินหรือเปล่าไงงงงกิน
00:25:34 → 00:25:39 มเวาเราเวลาเราเวลาเราไปได้รับยาแผนจนมัน
00:25:39 → 00:25:42 มาก็จะมีฉลากยามีอยใช่อ่าเราก็รู้ว่าส่วน
00:25:43 → 00:25:47 ประกอบในในในในฉลากในยาตนั้นมีสารประกอบ
00:25:48 → 00:25:51 อะไรบ้างมีวิตามินอะไรบ้างกี่กรำอันนี้
00:25:51 → 00:25:53 เราสามารถบอกได้แต่เดี๋ยวนี้ขณะนี้ยัง
00:25:53 → 00:25:55 ต้องเช็คเลยว่าอยจริงอยพรอมถูกมั้ยฮะถูก
00:25:55 → 00:25:59 ค่ะถูกค่ะใช่มครับเอ่ออันดับแรกคือต้อง
00:25:59 → 00:26:02 ยอมรับว่ายาแผนไทยหรือยาสมุนภัยจริิงๆ
00:26:02 → 00:26:04 แล้วมีสรรพคุณจริงแต่ปัญหาคือเราไม่รู้
00:26:04 → 00:26:07 ว่าส่วนผสมในนั้นมีอะไรบ้างมีสิ่งเจือผล
00:26:07 → 00:26:10 หรือเปล่าอนี้บอกได้อันนี้ก็ต้องขึ้นอยู่
00:26:10 → 00:26:13 กับแต่ละท่านพิจารณาเป็นการส่วนตัวว่า
00:26:13 → 00:26:16 อยากคุณหมอไม่ได้ห้ามนะแต่ว่าให้ลอง
00:26:16 → 00:26:20 พิจารณาคิดถี่ถ้วนดีๆว่าในส่วนผสมของไอ้
00:26:20 → 00:26:23 ยาตัวนั้นเนี่ยมันมีส่วนผสมที่น่าเชื่อ
00:26:23 → 00:26:25 ถือมากน้อยขนาดไหนอ่ามีอะไรบ้างเราก็ไม่
00:26:25 → 00:26:29 รู้ผสมอะไรมากน้อยแค่ไหนก็ไม่รู้
00:26:29 → 00:26:32 อโหวันนี้ต้องแบบแล้วแล้วบางครั้งมันก็
00:26:32 → 00:26:36 สตีกับยาที่เรากินอยู่ดยอใช่เพราะอย่าง
00:26:36 → 00:26:39 ที่บอกมีสรรพคุณจริงทำให้มีตัอักเสบได้มี
00:26:39 → 00:26:43 ไตมีปัญหาได้ทำให้ยาที่เรากินอยู่ออกึ
00:26:43 → 00:26:45 น้อยลงหรืออาจทำให้ยาที่เรากินอยู่ออก
00:26:45 → 00:26:48 เยอะขึ้นได้นะครับอืคือที่ต้องถามเนี่ย
00:26:48 → 00:26:50 เพราะว่าถ้าผมยกตัวอย่างจากญาติๆผมที่
00:26:50 → 00:26:53 อยู่ตามต่างจังหวัดต่างอำเภอฮะคุณหมอฮะ
00:26:53 → 00:26:55 คือโอเคเค้าก็ไปรักษาแพทย์แผนปัจจุบัน
00:26:55 → 00:26:58 เนี่ยพอเกลับมาที่บ้านเนี่ยมันก็จะมีเค้า
00:26:58 → 00:27:02 เรียกว่าอะไรหมอบ้านหมออหมอพื้นบ้านอะไร
00:27:02 → 00:27:05 เงี้ยเก็มาแนะนำพอเรู้ว่าอ่ะเราเนี่ยบ้าน
00:27:05 → 00:27:08 เราเนี่ยบ้านนี้เป็นอะไรเก็แนะนำยาตัวนี้
00:27:08 → 00:27:10 ตัวนี้กินกันด้วยความหวังดีใช่ด้วยความ
00:27:10 → 00:27:13 หวังดีแต่ว่าปรากฏว่ามันไปตีกันฮะคุณหมอ
00:27:13 → 00:27:16 ฮะมันก็เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาเยอะแยะมาก
00:27:16 → 00:27:20 มายแล้วก็เสียชีวิตในเวลาต่อมาอ๋อเออนั่น
00:27:20 → 00:27:23 แหละก็เลยถามถามไว้เผื่อเป็นวิทยาทาน
00:27:23 → 00:27:26 สำหรับใครที่ฟังอยู่แล้วอาจจะมีญาติๆพี่ๆ
00:27:26 → 00:27:30 น้องๆที่ที่มีลักษณะคล้ายๆกับที่เคสที่ผม
00:27:30 → 00:27:33 เจออะไรแบบนี้ฮะคุณหมอฮะอเออซึ่งซึ่งเรา
00:27:33 → 00:27:37 ก็เจอบ่อยครับเจอบ่อยเอนะครับผมครับผมวัน
00:27:37 → 00:27:39 นี้ต้องขอขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับที่มา
00:27:39 → 00:27:41 ให้ความรู้กับเราเรื่องของกล้ามเนื้ออ่อน
00:27:41 → 00:27:44 แรงนะฮะว่าเป็นอาการที่ไม่ควรละเลยจริงๆ
00:27:44 → 00:27:48 ถ้ารู้ตัวรู้สังเกตอาการได้เนี่ยก็คือ
00:27:48 → 00:27:50 ต้องเรียบไปพบแพทย์ทันทีนะครับเพื่อความ
00:27:50 → 00:27:51 ปลอดภัยในชีวิตของตัวเองนะครับวันนี้ต้อง
00:27:51 → 00:27:54 ขอขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับคุณหมอครับ
00:27:54 → 00:27:59 ครับยินดีครับสวัสดีครับสวัสดีค่ะนะคะก็
00:27:59 → 00:28:02 ที่จบไปนะคะก็คือคุณหมอนฤพัฒน์นะคะสวน
00:28:02 → 00:28:04 ประเสริฐนะคะนายแพทย์เชี่ยวชาญนะคะสถาบัน
00:28:04 → 00:28:07 ปราสาทวิทยาโครงการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข
00:28:07 → 00:28:09 ค่ะ