00:00:00 → 00:00:02อาจารย์ขารบกวนนิดนึงค่ะถามนิดนึงค่ะ
00:00:02 → 00:00:05เรื่องของสภาวะนะค่ะกล้ามเนื้ออ่อนแรงเ
00:00:05 → 00:00:07ค่ะโรคภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงเนี่ยมันเกิด
00:00:07 → 00:00:10จากอะไรอะไรเป็นสาเหตุบ้างค่ะแล้วอาการ
00:00:10 → 00:00:12อ่อนแรงนี่มันเป็นยัง
00:00:12 → 00:00:16ไงจริงๆมันก็เกิดได้ตั้งแต่สาเหตุตั้งแต่
00:00:16 → 00:00:18เอ่อรอยโรคในสมองอนะครับหรือว่าในไข่ส
00:00:18 → 00:00:20หลังนะครับก็ทำให้เกิดการอ่อนแรงได้นะ
00:00:20 → 00:00:23ครับอย่ายกตัวอย่างเช่นสโตกเนี่ยอพาเนี่ย
00:00:23 → 00:00:25นะครับก็เป็นจากเรื่องของตัวเสมองปีบใช่
00:00:26 → 00:00:28มั้ยครับทำให้สมองที่ทำหน้าที่ควบคุมสัง
00:00:28 → 00:00:30การกล้ามเนื้อไม่สามารถสังกได้ให้เกิด
00:00:30 → 00:00:33อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงนะครับแต่เดียวกัน
00:00:33 → 00:00:35เนี่ยเอ่อเซลล์สมองเนี่ยที่เป็นเซลล์
00:00:35 → 00:00:37ประสาทสังการเนี่ยมันก็จะเริ่มจากตัวใน
00:00:37 → 00:00:40สมองผ่านไปที่ไข่สลังเพราะั้นถ้ามีรอยโรก
00:00:40 → 00:00:42ที่ไข่สลังเช่นอาจจะเป็นไข่สลังอักเสษ
00:00:42 → 00:00:44หรือเป็นหมอนลุคเส้นประสาทก็ทำให้มีอาการ
00:00:44 → 00:00:48อ่อนแรงด้วยเหมือนกันอซึ่งในส่วนที่มัน
00:00:48 → 00:00:50ออกมาจากไข่สหลังก็จะมีเรื่องของตัวซาก
00:00:50 → 00:00:53ประสาทนะครับมีเรื่องของตัวเส้นประสาทนะ
00:00:53 → 00:00:56ครับแล้วก็มีเรื่องของตัวกล้ามเนื้อเองนะ
00:00:56 → 00:00:58ครับซึ่งอยโลกในตำแหน่งดังกล่าวเก็สามารถ
00:00:58 → 00:01:00ทำให้เกิดอาการอ่อนแรงได้นะครับแต่ว่า
00:01:00 → 00:01:03อาการอ่อนแรงที่เกิดจากรอยโรกในแต่ละ
00:01:03 → 00:01:06ตำแหน่งก็จะทำให้เอ่อจะมีลักษณะรูปแบบที่
00:01:06 → 00:01:09ที่แตกต่างกันนะครับซึ่งอาการอ่อแรงเนี่ย
00:01:09 → 00:01:11เราก็ดูได้จากเรื่องของตัวการใช้งานของ
00:01:11 → 00:01:13กล้ามเนื้อเรานะครับอย่างเช่นเอ่อถ้าเป็น
00:01:13 → 00:01:16มืออ่อแรงก็อย่างเช่นรู้สึกว่าอาจจะเขียน
00:01:16 → 00:01:18หนังสือได้ไม่ปกติอะไรพวกนี้นะครับหยิบ
00:01:18 → 00:01:22จับลูกิกุญแจเอ่อไม่ได้หรืออ่อนแรงลงอ่ะ
00:01:22 → 00:01:24นะครับเปิดขวดไม่ได้นะครับหรือว่ายกมือ
00:01:24 → 00:01:27หวีผมไม่ได้อะไรประมาณนี้นะครับอื้าเป็น
00:01:27 → 00:01:29ที่ขาก็อาจจะเป็นลักษณะเหมือนกับแบบ
00:01:29 → 00:01:32เหมือนเดินแล้วเท้ามันละพื้นละขอบขอบ
00:01:32 → 00:01:35บันไดขอบประตูนะครับหรือว่าลุกจากเก้าอี้
00:01:35 → 00:01:37ลำบากหรือว่าเรื่องของตัวเดินขึ้นบันได
00:01:37 → 00:01:39ลำบากอันนี้ก็เป็นอาการการสังเกตเรื่อง
00:01:39 → 00:01:43ของอาการออนแรงนะครับอืคือใครที่อยู่ใน
00:01:43 → 00:01:47ภาวะกลุ่มเสี่ยงในภาวะของกล้ามเนื้ออ่อน
00:01:47 → 00:01:50แรงบ้าง่ะครับคุณหมอครับเอ่ออันนี้ก็ต้อง
00:01:50 → 00:01:53ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโลกนะครับนะครับถ้า
00:01:53 → 00:01:54ถ้าเป็นอย่างเช่นอ่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงที่
00:01:54 → 00:01:56เกิดจากเส้นสมองปีบส่วนใหญ่ก็เป็นกลุ่ม
00:01:56 → 00:01:59ที่มีอายุเยอะมีโรคประจำตัวเช่นเป็นเบา
00:01:59 → 00:02:02หวานความดันไขมันใช่มครับถ้าเป็นเรื่อง
00:02:02 → 00:02:05ของตัวไข่สลักอักเสบก็ส่วนใหจะเป็นคนอายุ
00:02:05 → 00:02:07น้อยนะครับซึ่งจะเกิดโอกาสเกิดได้บ่อย
00:02:07 → 00:02:10กว่าแต่ถ้าเกิดว่าเป็นลักษณะของตัวหมอน
00:02:10 → 00:02:12รองกระดูกทับเส้นประสายก็อาจจะเกิดในผู้
00:02:12 → 00:02:15สูงอายุหรือผู้ที่ใช้งานเอ่อคอหรือหลัง
00:02:15 → 00:02:18ที่ผิดวิธีนะครับส่วนเรื่องของตัวเรื่อง
00:02:18 → 00:02:22ของตัวเอ่อปลายประสาทอักเสบนะครับโรคเส้น
00:02:22 → 00:02:25ประสาทเสื่อมนะครับโรคก้ามเนื้อก็มีหลาย
00:02:25 → 00:02:27แบบนะครับถ้าเป็นเรื่องของตัวพันธุกรรมเ
00:02:27 → 00:02:29ก็มักจะเจอในผู้ป่วยอายุน้อยอะไรี้นะครับ
00:02:29 → 00:02:32ค่ะอืคืออย่างกรณีที่ที่ผมได้ได้เกิดไป
00:02:33 → 00:02:35ตั้งแต่ตอนแรกกับกับคุณผู้ฟังไปเนี่ยคือ
00:02:35 → 00:02:40ที่เกิดกับลูกๆของครอบครัวหนึเนี่ย 15 ปี
00:02:40 → 00:02:4313 ปีแล้วก็ 7 ปีตอนนี้เนี่ยเาคุณแม่เา
00:02:43 → 00:02:46บอกว่ากำลังจะก้าวเข้าสู่ภาวะของโรคกล้าม
00:02:46 → 00:02:48เนื้ออ่อนแรงะตรงนี้คือมันเกิดจาก
00:02:48 → 00:02:50พันธุกรรมใช่มั้ยครับถ้าเป็นอายุน้อยๆแบบ
00:02:50 → 00:02:53นี้ฮะคุณหมอฮะใช่ครับถ้าคือเพลินไม่ได้
00:02:53 → 00:02:55ไม่ได้ตามข่าวนี้นะถ้าเกิดถ้าฟังจากที่
00:02:55 → 00:02:57เล่าให้ฟังก็คิดว่านเป็นเรื่องของตัวโลก
00:02:57 → 00:03:01พันธุกนะครับซึ่งซึในครอบครนี้เมีพี่น้อง
00:03:01 → 00:03:063 คนใช่มั้ยครับฮะพี่พี่ 2 คนเมีมาก่อน
00:03:06 → 00:03:08หน้านี้แล้วแล้วก็อาจจะเคยได้รับการตรวจ
00:03:08 → 00:03:10หรือวินิจฉัยแล้วก็ยืนยันด้วยการตรวจ
00:03:10 → 00:03:13พันธุกรรมมาเรียบร้อยะนะครับส่วนน้องนี่
00:03:13 → 00:03:16ไม่แน่ใจว่าเขาอาจจะเคยตรวจหรือเปล่าหอาจ
00:03:16 → 00:03:19จะเริ่มมีอาการอะไรประมาณนี้อือคืออาการ
00:03:19 → 00:03:23อาการที่มันจะมาจากทางพันธุกรรมคุณหมอฮะ
00:03:23 → 00:03:27มันจะมีความแตกต่างจากอาการที่จากไขสัน
00:03:27 → 00:03:30หลังหรือว่าจากระบบประสาทแตกต่างกันมากม
00:03:30 → 00:03:33ครับคุณหมอครับเออจริงๆต้องต้องดูต้อง
00:03:33 → 00:03:35จริงๆโรคของทางพันธุกรรมเนี่ยครับก็
00:03:35 → 00:03:38สามารถแสดงอาการได้หลายตำแหน่งครับอทั้ง
00:03:38 → 00:03:40ตัวกล้ามเนื้อเองทั้งตัวเส้นประสาทเองนะ
00:03:40 → 00:03:43ครับแล้วก็ตัวไข่สลังเองนะครับซึ่งซึ่ง
00:03:43 → 00:03:46รอยโลกแต่ละตำแหน่งเมันก็จะมีจะมีราย
00:03:46 → 00:03:48ละเอียดแตกต่างกันนะครับอย่างเช่นสมองไข่
00:03:49 → 00:03:52สันหลังเเราถือว่าเป็นเอ่อปราสาทส่วนกลาง
00:03:52 → 00:03:54นะครับพวกนี้ก็จะมีลักษณะที่มีอาจจะมี
00:03:54 → 00:03:56กล้าเนื้อเกร็งนะครับอาจจะมีเรื่องของตัว
00:03:56 → 00:04:00เวลาเราเคาะดูปฏิยาการแของกล้ามเนื้อนะ
00:04:00 → 00:04:03ครับเวลาไปตรวจคุณหมอเอาไม้แข็งๆมาเคาะ
00:04:03 → 00:04:06ที่ตรงตรงเข่าตรงข้อเท้าอะไรพวกนี้นะครับ
00:04:06 → 00:04:08พวกนี้ก็จะมีการตอบสองที่ไวนี้ก็เป็น
00:04:08 → 00:04:11ลักษณะของตัวรอยโรคที่เกิดจากในสมองหรือ
00:04:11 → 00:04:14ไายันหลังนะครับแล้วก็ถ้าเกิดเป็นโรคของ
00:04:14 → 00:04:16ตัวเส้นประสาทเองมันก็มีการแสดงของมันที่
00:04:16 → 00:04:18เฉพาะตัวเช่นอาจจะมีอาการอ่อนแรงที่ปลาย
00:04:19 → 00:04:22มือก่อนเอ้ยโทษทีฮะที่ปลายเท้าก่อนค่อยมี
00:04:22 → 00:04:24ที่ปลายมืออะไรพวกนี้นะครับถ้าเป็นโรค
00:04:24 → 00:04:26กล้ามเนื้อน่าจะมีอาการอ่อนแงของแขนขา 2
00:04:26 → 00:04:29ข้างได้นะครับแต่ว่าส่วนใหญ่โรคกล้าม
00:04:29 → 00:04:31เนื้อส่วนใหญ่ใหญ่ก็จะมีอาการออแรงที่ตรง
00:04:31 → 00:04:34ตำแหน่งที่เป็นต้นแขนและต้นขามากกว่าส่วน
00:04:34 → 00:04:36ปลายมือปลายเท้านะครับแต่ก็มีโรคกล้าม
00:04:36 → 00:04:38เนื้อบางอย่างที่มันก็มีอาการอ่อแรงที่
00:04:38 → 00:04:41บเนปลายมือปลายท้าอต้นแขนต้นขาได้นะครับ
00:04:41 → 00:04:44ซึ่งซึ่งทั้งวโรที่กล้ามเนื้อเองทั้งเส้น
00:04:44 → 00:04:46ประสาทเองทั้งไข่สันหลังเองรือสมองเองก็
00:04:47 → 00:04:49สามารถมาด้วยความปิติตางพันธุกรรมได้ครับ
00:04:49 → 00:04:54อืค่ะเอออาจารย์คะแต่ทีเค่ะเอ่ออันนี้
00:04:54 → 00:04:56เป็นความสงสัยนิดนึงค่ะอาจารย์ว่าพอเรา
00:04:56 → 00:04:59แบบเที่อาจารย์บอกว่ามีความภาวะอ่อนแรง
00:04:59 → 00:05:02ไม่รว่า
00:05:02 → 00:05:08อเพบงคอคำว่ารู้สึกหมดแรงจเลยเังจะแรง
00:05:08 → 00:05:10แล้วหรืออะไรอย่าเงี้แต่พอที่อาจารย์บอก
00:05:10 → 00:05:12บางคนเดินแล้วเท้าตกเอออันนี้เป็นเราเป็น
00:05:12 → 00:05:15ข้อสังเกตที่เห็นแต่ว่าไอ้ที่ทางที่มาคำ
00:05:15 → 00:05:17พูดเนี่ยค่ะเราจะรู้ได้ยังไงว่าอันนี้
00:05:17 → 00:05:21อ่อนจริงอันนี้แบบแค่คุณคิดเอาเองว่าของ
00:05:21 → 00:05:25คุณอ่อนแล้วเวลามันต้องมากน้อยแค่ไหนเรา
00:05:25 → 00:05:26ถึงว่ามันเป็นโรคหรือว่ามันเป็นแล้วมัน
00:05:26 → 00:05:29ถาวรหรือมันเป็นแค่ 23 วันแล้วมันจะน่าจะ
00:05:29 → 00:05:31ดีขึ้นคะอาจารย์เพอันนี้มันขึ้นขึ้นอยู่
00:05:31 → 00:05:33กับขึ้นอยู่กับสาเหตุนะครับโดยปกติถ้าถ้า
00:05:33 → 00:05:35แนะนำว่าถ้าเกิดว่าตรวจพบว่ามีความผิด
00:05:35 → 00:05:37ปกติเี่นะครับรู้สึกว่ามีความผิดปกตินะ
00:05:38 → 00:05:41ครับนะก็อันดับแรกก็แนะนำว่าให้ให้ให้รีบ
00:05:41 → 00:05:44มาพบแพะนะครับแต่ถามว่าถ้าเกิดว่าจะเทส
00:05:44 → 00:05:46เองยังไงเบื้องต้นเพราะว่าคนไข้หลายๆคนก็
00:05:46 → 00:05:49จะชอบบอกว่าเออเพลียไม่มีแรงครับอย่าง
00:05:49 → 00:05:52เช่นทำงานมาทั้งวันเช้าถึงเย็นอย่างเงี้
00:05:52 → 00:05:54นะครับตอนนี้ก็รู้สึกว่าเปลียเพลียไม่มี
00:05:54 → 00:05:56แรงแต่จริงๆถ้าเราก็รู้สึกว่าเราเหมือน
00:05:56 → 00:05:59กับไม่มีหมดพลังงานอะไรประณนี้พูดง่ายๆ
00:05:59 → 00:06:01แต่จรริงเราไม่ได้มีอาการกล้ามเนื้ออ่อน
00:06:01 → 00:06:03แรงนะครับเราก็ดูได้จากฟังก์ชันของเรา
00:06:03 → 00:06:05เช่นการเดินขึ้นบันไดหรือปกติเราเดินขึ้น
00:06:05 → 00:06:08บันไดใช่ไหมครับเราก็ไม่จำเป็นต้องใช้มือ
00:06:08 → 00:06:10สาวบันไดแล้วก็เดินขึ้นของเราได้ตามปกติ
00:06:10 → 00:06:12ใช่มครับในคนที่มีอาการออกแที่กล้ามเนื้อ
00:06:12 → 00:06:15ต้นขาเก็อาจจะเดินขึ้นมาในลำบากต้องใช้
00:06:15 → 00:06:18มือช่วยเหนี่ยวลล้างเพื่อที่จะดึงดึงตัว
00:06:19 → 00:06:21เองให้ขึ้นมาเหนือบันไดนะครับหรือว่า
00:06:21 → 00:06:23อย่างเช่นเรานั่งเ่อนั่งชักโครกหรือว่า
00:06:24 → 00:06:26นั่งเก้าอี้อย่าเงี้นะครับปกติเวาลุกเรา
00:06:26 → 00:06:28ก็สามารถลุกได้เองโดที่ไม่ต้องใช้มือควา
00:06:28 → 00:06:30รือมือจับอะไรถูกมครับแต่ถ้าในคนที่มี
00:06:30 → 00:06:33กม้ออ่อนแรงก็จะลุกลำบากไม่สามารถลุกได้
00:06:33 → 00:06:37ต้องใช้มือต้องใช้มือล้างขึ้นมานะครับว่า
00:06:37 → 00:06:39อย่างเราเดินขึ้นบันไดเงี้ยครับหรือว่า
00:06:39 → 00:06:42เดินก้าวข้ามขอบประตูเนี่ยนะครับสีเท้า
00:06:42 → 00:06:44เราจะยกขึ้นมาสู่เหนือขอบประตูหรือเหนือ
00:06:44 → 00:06:47ขอบบันไดใช่มยฮะไอ้คนที่มีอาการปลายเท้า
00:06:47 → 00:06:50อ่อนแรงเนี่ยปลายเท้ามันก็จะตกเวลาเรา
00:06:50 → 00:06:54เดินบางทีมันก็จะไม่ผลบันไดสะดุดอใช่ครับ
00:06:54 → 00:06:57แล้วก็ถ้าเราสังเกตเวลาเราอ่าอย่างเงี้ย
00:06:57 → 00:06:59เรานั่งอยู่เราก็กระดิกเท้าได้ยกกระดก
00:06:59 → 00:07:02เท้าขึ้นลงขึ้นลงได้ใช่มครับในคนพวกที่
00:07:02 → 00:07:04กล้ามเนื้ออ่อนแรงก็อาจจะมาด้วยอาการแบบ
00:07:04 → 00:07:07กระดกข้าเท้าไม่ขึ้นอะไรพวกนี้นะประนั้น
00:07:07 → 00:07:09นะครับอแค่กระดกไม่ขึ้นนี่คือกล้ามเนื้อ
00:07:09 → 00:07:11อ่อนแรงหรอคะก็เข้าขาดแล้วใช่มั้ครับคุณ
00:07:11 → 00:07:15หมอฮะอะไอะไรนะครับโแค่กระดกเท้าไม่ขึ้น
00:07:15 → 00:07:18ค่ะกระโดกเท้าไม่ขึ้นค่ะกระกว่าอาจจะมีก็
00:07:18 → 00:07:20มีอาจจะมีอาการอ่อนแรงที่ปลายเท้านะครับ
00:07:20 → 00:07:23ซึ่งซึ่งสาเหตุมันก็มีได้ตั้งแต่หลาย
00:07:23 → 00:07:26สาเหตุเช่นออย่างเรานั่งนั่งไหว้พระนานๆ
00:07:26 → 00:07:28นั่งพักเพียบเงี้ยใช่มั้ยครับนั่งสัก
00:07:28 → 00:07:30ครึ่งชั่วโมงชั่วโมงนึงมันก็เป็นเม็ดอะไร
00:07:30 → 00:07:33พวกนี้ใช่มั้ยครับากการกดทัใช่มั้ยครับพอ
00:07:33 → 00:07:36เราเปลี่ยนอิริยาบถอะไรพวกเยครับมันก็
00:07:36 → 00:07:38ค่อยๆดีขึ้นใช่มั้ครับแต่ถ้าเกิดว่าเป็น
00:07:38 → 00:07:42อ่าอัมพฤษอัมพาตเป็นสตกเนี่ยครับเป็นเ่อ
00:07:42 → 00:07:44เสสมองีใช่มั้ยครับพวกนี้ก็จะมีอาการอ่อน
00:07:44 → 00:07:47แรงแบบเปียบพันถ้าเป็นททางสมองก็ักจะมี
00:07:47 → 00:07:50อาการอ่อนแรงของเ่อใบหน้าเช่นมีบากเบี้ยว
00:07:50 → 00:07:54มีแขนขาแขนขาซิ่งเดียวกันเช่นข้างขวาอ่อน
00:07:54 → 00:07:56แรงทั้งคู่อะไรพกเนี้เราต้องรีบมาโรง
00:07:56 → 00:07:58พยาบาลเพราะว่ามันมีการรักษาที่จำพอจอจง
00:07:58 → 00:08:01เพราะฉะนั้นเนี่ยเอ่อถ้าเรารู้สึกว่าเรา
00:08:01 → 00:08:04อ่อนแรงจริงๆแล้วเรารู้สึกว่าฟังก์ชันการ
00:08:04 → 00:08:08ใช้งานของของแขนขาเราผิดปกติถ้าเราไม่ชัว
00:08:08 → 00:08:09ไม่แน่ใจก็แนะนำให้ต้องรีบไปโรงพยาบาล
00:08:09 → 00:08:12เพราะว่ามันมีการรักษาที่จพอเจาจงอยู่นะ
00:08:12 → 00:08:15ครับอืออือค่ะก็คือซึ่งมันจะต่างกับโรค
00:08:15 → 00:08:17ทางพันธุกรรมใช่ครับเพราะทางพันธุกรรม
00:08:17 → 00:08:19ส่วนใหญ่มันจะค่อยๆเป็นค่อยๆไปมันจะไม่
00:08:19 → 00:08:22ได้แบบเป็นทันทีทันใดเช่นตื่นเช้ามาแล้ว
00:08:22 → 00:08:25แขนขาอแรงงนี้ไม่ใช่โรคพันธุกรรมนะรจะ
00:08:25 → 00:08:27เป็นค่อยๆเป็นมากขึ้นเรื่อยๆในระยะเวลา
00:08:27 → 00:08:30เป็นปีหลายๆปีอะไรคันนี้อ๋อครับคือ
00:08:30 → 00:08:33พันธุกรรมค่อยๆเป็นแต่ถ้าคุณเป็นเลนเส้น
00:08:33 → 00:08:36เลืในสมองคุณจะมีหน้าเบี้ยวชาหรือพูดไม่
00:08:36 → 00:08:39ชัดลิ้นจุกปากอะไรประมาณนี้นะคะแต่ถ้า
00:08:39 → 00:08:42เป็นไขสขกากครั้งใดครั้งหนึ่งอ๋อแต่ว่า
00:08:42 → 00:08:44ถ้าถ้าเป็นแบบพวกทางไขสันหลังนี่คือก็
00:08:44 → 00:08:48เป็นเฉพาะจุดที่ใดที่นึงไขสันหลังก็แล้ว
00:08:48 → 00:08:49แต่ตำแหน่งกับถ้าเช่นถ้าเป็นตำแหน่งที่
00:08:49 → 00:08:52ตรงเอหรือว่าตรงหน้าอกก็อาจจะมาด้วยอาการ
00:08:52 → 00:08:55ขาออแลงข้างอแต่ถ้าเป็นแห่งคอก็าจะมาได้
00:08:56 → 00:08:59การแขนขาของข้างอ่อนแรงอะไออออันนั้นก็จะ
00:08:59 → 00:09:02เป็นเฉพาะจุดไปเนาะออือเออมันมันก็มีความ
00:09:02 → 00:09:04หลากหลายมันมีความแตกต่างนะขึ้นอยู่กับ
00:09:04 → 00:09:06สาเหตุหลักๆเลยใช่มั้ยฮคุณหมอฮะใช่ครับ
00:09:06 → 00:09:08เพราะฉะนั้นเนี่ยแนะนำว่าเบื้องต้นเนี่ย
00:09:08 → 00:09:11เราดูฟังก์ชันการใช้งานเราเช่นถ้าแบบอ่า
00:09:11 → 00:09:13เทสเง่ายๆเช่นสมมุติอ่อนแรงข้างขวาใช่
00:09:13 → 00:09:16มั้ยฮะยมือขวายกมือซ้ายขึ้นยกมือขวาไม่
00:09:16 → 00:09:19ขึ้นหรือว่าขึ้นตู้ตู้แรงไม่ได้ตู้ข้าง
00:09:19 → 00:09:21ซ้ายไม่ได้เราก็ต้องเทียบข้างซ้ายกับข้าง
00:09:21 → 00:09:25ขวาว่าว่ามันปกติถ้ามันดูเหมือนๆกันมันก็
00:09:25 → 00:09:27คงไม่มีอะไรแต่ถ้าเกิดว่ามันดูแล้วข้าง
00:09:27 → 00:09:29ซ้ายยกได้ดีข้างขวายกไม่ขึ้นอะไรพวกเยนะ
00:09:29 → 00:09:32ครับอันนี้ก็ต้องรีบมาหาหมอนะครับอืแล้ว
00:09:32 → 00:09:34เนี่ยค่ะอาจารย์เป็นอย่างเงี้ยค่ะเป็นนาน
00:09:34 → 00:09:38เป็นมากน้อยแค่ไหนคะมีโอกาสหายมยคะก็ขึ้น
00:09:38 → 00:09:40อยู่กับขึ้นอยู่กับสาเหตุครับเพราะว่า
00:09:40 → 00:09:43อย่างเเรื่องสมองตื่นเปัจจุบันเราก็มีการ
00:09:43 → 00:09:46รักษาเราก็มีการ้ามาโรงพยาบาลไวแล้วก็มี
00:09:46 → 00:09:48การให้ยาละลายเรมือใช่มั้ครับก็มีโอกาส
00:09:48 → 00:09:50ที่จะหายเป็นปกติได้หรือว่าดีกว่าไม่ได้
00:09:50 → 00:09:53รับการรักษาได้แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นก็ต้อง
00:09:53 → 00:09:56เป็นแพทย์ครับพิจารณาก่อนว่าเป็นโรคสมอง
00:09:56 → 00:09:58ปีจริงดูแล้วมีข้อห้ามของการให้ยาหรือ
00:09:58 → 00:10:04เปล่าครับอ่ะตีบเข้าใจละอ่อนแรงอืมันก็
00:10:04 → 00:10:06มันก็ใช่มั้ยใช่ค่ะถ้าสเป็นอ่อนแรงเฉพาะ
00:10:06 → 00:10:09จุดอย่างที่อาจารย์บอกตรงคอหรือว่าตรงขา
00:10:09 → 00:10:11อย่างเงี้ค่ะโอกาสหายมีมยคะมันต้องกินยา
00:10:11 → 00:10:13หรือกายภาพบำบัดอ่ะค่ะอาจารย์มันมันขึ้น
00:10:13 → 00:10:14อยู่กับขึ้นอยู่กับสาเหตุเลยครับอย่าง
00:10:14 → 00:10:17อย่างที่อย่างที่อย่าอย่างที่แจ้งถ้าถ้า
00:10:17 → 00:10:19เกิดว่าเป็นแค่อย่างเช่นอ่านั่งพับเพียบ
00:10:19 → 00:10:22แล้วมันเกิดการกดทับของเส้นประสาทใช่มั้ย
00:10:22 → 00:10:24ครับเกิดอารอ่อนแรงชั่วคราวพอเราปิน
00:10:24 → 00:10:26อริยาบทพวกนี้มันก็จะดีขึ้นเองได้แต่ถ้า
00:10:26 → 00:10:28เกิดว่ามันเป็นอ่าไข่สหลังอักเสบอย่าง
00:10:28 → 00:10:31เงี้ยนะครับมันก็ต้องให้ยาที่รจอักเสบเช
00:10:31 → 00:10:34เซรอยหรือยากดภูงขุกันซึ่งนี้ต้องให้แพ
00:10:34 → 00:10:39เป็นคนพิจารณาครับออืคือถ้าถ้าเรามีอาการ
00:10:39 → 00:10:41อย่างที่คุณหมอได้กล่าวไว้ในเบื้องต้นฮะ
00:10:41 → 00:10:46อย่างแขนอาจจะยกไม่ขึ้นซ้ายมากกว่าขวาแขน
00:10:46 → 00:10:51น้อยกว่าเอ่อซ้ายน้อยกว่าขวาอะไรเงี้ยฮะ
00:10:51 → 00:10:55มันควรจะต้องมันควรจะต้องรีบไปภายในระยะ
00:10:55 → 00:10:57เวลาเท่าไหร่หรือว่าเราสามารถปล่อยทิ้ง
00:10:57 → 00:10:59ไว้เพื่อที่จะดูอาการหายามาทานกินเองได้
00:10:59 → 00:11:02มยฮะคุณหมอฮะแนะนำว่าถ้ามันเป็นแบบเสียบ
00:11:02 → 00:11:05พันธุน่ะนะครับก็ให้รีบไปทันทีเลยครับ
00:11:05 → 00:11:09เช่นอ่าเช่นอ่าก่อนเข้านอนปกติอ่าใช่มั้ย
00:11:09 → 00:11:11ฮะก่อนเข้านอนปกติตืนมาเข้าห้องน้ำตอน
00:11:12 → 00:11:142:00 นแล้วรู้สึกว่าเอ๊ะมันเดินไม่ปกติ
00:11:14 → 00:11:17แขนขาข้างขามันออนแรงอะไรพวกเยครับก็ควร
00:11:17 → 00:11:19จะไปตั้งแต่ตอนนั้นเลยไม่ใช่แบบนอนแล้วก็
00:11:19 → 00:11:22ตื่นเช้ามาค่อยดูอาการอีทีหนึงอืมากขึ้น
00:11:22 → 00:11:27ได้นะครับอืค่ะอ๋อคือถ้าถ้าเฉียบพลันฉับ
00:11:27 → 00:11:29พลันเก็คือให้รีบไปพบแพ
00:11:29 → 00:11:34ให้เร็วที่สุดใช่ครับถูกต้องครับอืแต่ว่า
00:11:34 → 00:11:37ถ้าถ้ารู้สึกว่ามันพอมันเป็นปั๊บเออมันก็
00:11:37 → 00:11:40คิดว่ามันอาจจะหายปล่อยไว้ได้มคุณหมอฮะ
00:11:40 → 00:11:42มันมันจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือว่ามันจะมี
00:11:42 → 00:11:45ปัญหาอะไรตามมาในภายหลังในระยะเวลาอัน
00:11:45 → 00:11:49สั้นหรือว่าจริงๆอย่างเีเนี่ยครับเส้สมอง
00:11:49 → 00:11:52ปีเนี่ยนะครับนะสมมุติว่าคนไข้มาด้วยตาง
00:11:52 → 00:11:57เส้สมองปีที่เป็นน้อยๆนะครับบางทีตอนแรก
00:11:57 → 00:11:59เนี่ยมันอจะดีขึ้นเองได้นะครับ
00:11:59 → 00:12:02แต่ปัญหาของพวกนี้คือบางทีมันก็อาจจะกลับ
00:12:02 → 00:12:05มาเป็นซ้ำได้ซึ่งพอมันกลับมาเป็นซ้ำแล้ว
00:12:05 → 00:12:09เนี่ยมันอาจจะไม่ได้ดีเหมือนเดิมนะครับ
00:12:09 → 00:12:13อ๋อคือมันมันไม่ได้ดีเหมือนเดิมคือถ้าหาย
00:12:13 → 00:12:15กลับมาเนี่ยมันจะอยู่ได้ประมาณสักกี่
00:12:15 → 00:12:17เปอร์เซ็นต์ได้ฮะคุณหมอครับเอ่อมันจะมี
00:12:17 → 00:12:20มันจะมีสอันนี้พูดได้งเรื่องของตัวโลกที่
00:12:20 → 00:12:23สปีเป็นเติมที่เรียกว่าเป็น TE หรือว่า
00:12:23 → 00:12:26เป็น Trans ric attack นะครับพวกนี้
00:12:26 → 00:12:29เนี่ยเอ่อคนใชจะมาด้วยอารอ่อนแรงเเป็น
00:12:29 → 00:12:31อ่อนแรงเหมือนอำภผูภาเลยเป็นอ่อนแรงข้าง
00:12:31 → 00:12:34ขวาแขนขาขาอ่อนแรงแล้วก็อาการอาจจะดีขึ้น
00:12:34 → 00:12:37เองได้ใน 24 ชั่วโมงนะครับตามตามความนะ
00:12:37 → 00:12:39ครับแต่ว่าปัญหาของโลกพนี้คือมันอาจจะ
00:12:39 → 00:12:42เกิดซ้ำได้นะครับการที่มันหายกลับมาดี
00:12:42 → 00:12:45เป็นปกติไม่ได้หมายความว่าเราปลอดภัยอใช่
00:12:45 → 00:12:48มครับเพราะฉะนั้นถึงแม้จะายปกติแล้วก็ควร
00:12:48 → 00:12:52ต้องรีบมาแพ่เิประเมินนะครับอืค่ะอืแสดง
00:12:52 → 00:12:55ว่ามันก็ต้องคอยหมั่นดูแลสังเกตอการของ
00:12:55 → 00:12:58ตัวเองใช่มครับคือถ้ามองในแง่ของช่วงไวย
00:12:58 → 00:13:01หรือว่าช่วงอายุครับคุณหมอครับมีช่วงอายุ
00:13:01 → 00:13:05อ่าช่วงวัยไหนที่ที่ควรจะต้องหมั่นสังเกต
00:13:05 → 00:13:07ลักษณะอาการอย่างที่คุณหมอว่ามาตั้งแต่
00:13:07 → 00:13:10ช่วงต้นบ้างครับคุณหมอฮะจริงๆถ้าเป็นโรค
00:13:11 → 00:13:14ที่เรสมองปีบเนี่ยส่วนใหญ่ก็จะเป็นในผู้
00:13:14 → 00:13:16ที่มีอายุเยอะแล้วนะครับปัจจุบันก็อายุ
00:13:16 → 00:13:19มากกว่า 40 หรือ 45 ปีนะครับแต่ว่าขึ้น
00:13:19 → 00:13:22กับปัจจัยเสี่ยงด้วยนะครับเช่นอ่าเบาหวาน
00:13:22 → 00:13:25ความดันไขมันใช่มั้ยฮะภาวะน้ำหนักเกินไม่
00:13:26 → 00:13:29ออกกำลังกายแล้วก็สพวกนี้เป็นความเสี่ยง
00:13:29 → 00:13:31เงหมดเลยนะครับเพราะฉะนั้นในคนที่มีความ
00:13:31 → 00:13:34เสี่ยงเยอะๆนะครับก็อาจจะมีอาการที่อายุ
00:13:34 → 00:13:37น้อยได้เช่น 40 ต้นๆก็อาจจะมีอาการได้
00:13:37 → 00:13:39แล้วก็อาจจะ 30 ไปปายก็มีอารได้แล้วนะ
00:13:39 → 00:13:43ครับอือค่ะเออเอ่อพอดีมีคุณผู้ฟังถามมา
00:13:43 → 00:13:45เหมือนกันครับคุณหมอครับว่าถ้าอย่างกรณี
00:13:45 → 00:13:48เมื่อกี้ที่คุณหมอยกตัวอย่างมาเนี่ยคือ
00:13:48 → 00:13:51ถ้าโอเคเราเหมือนกับรู้ตัวแล้วะว่าเรา
00:13:51 → 00:13:54เริ่มมีอาการน่าจะสุ่มเสี่ยงต่อการเป็น
00:13:54 → 00:13:58ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงะไปพบแพทย์แล้วถ้า
00:13:58 → 00:14:01หากไปพบแพทย์ได้รับการรักษาแล้วเนี่ยไอ้
00:14:01 → 00:14:03การที่มันจะเป็นซ้ำได้อีกเนี่ยสาเหตุมัน
00:14:04 → 00:14:07เกิดจากอะไรได้บ้างฮะคุณหมอฮะเอ่อก็ยกยก
00:14:07 → 00:14:10ตัวอย่างที่ที่เราพูดถึงอย่างเสเร่องสมอง
00:14:10 → 00:14:13ตีบใช่มครับฮะสมองตีบมันเกิดจากการที่เรา
00:14:13 → 00:14:16มีอ่าอาจะมีเบาหวานความดันหรือไขมันใช่ม
00:14:16 → 00:14:19ฮะทำให้มันมีไขมันไปเกาะที่ผนังหลอดเลือด
00:14:19 → 00:14:23เนาครับนี้พอไขมันไปเกาะที่ผนังหลอดเลือด
00:14:23 → 00:14:26เนี่ยมันก็จะผนังมันก็จะไม่แข็งแรงเหมือน
00:14:26 → 00:14:29เดิมะใช่ครับเพราะฉะนั้นมันดีกันดีอาจจะ
00:14:29 → 00:14:32มีการฉีดขาดได้อครับเราเหเราเป็นแผล
00:14:32 → 00:14:34เหมือนเราเป็นแผลเสร็จร่างกายก็มีคนไกทำ
00:14:34 → 00:14:37ให้เลือดมันหยุดก็จะมีเก็ดเลือดมากาดตัว
00:14:37 → 00:14:39ค่ะเกดเลือดที่กอดตัวเนี่ยมันจะเป็นตัวทำ
00:14:39 → 00:14:42ให้เลือดหลุดตันอืนะครับนะครับซึ่งบาง
00:14:42 → 00:14:44ครั้งเนี่ยการหลุดตันมันเป็นชั่วคราวมัน
00:14:44 → 00:14:47หลุดไปอาการอ่อแรงเลือดกลับไปไปเลี้ยง
00:14:47 → 00:14:49สมองเหมือนเดิมการการอาการอ่อแรงก็ดีขึ้น
00:14:50 → 00:14:52นะครับอือแต่ว่าผนังหล่อเลือดเรามันก็ยัง
00:14:52 → 00:14:54ไม่ได้ปกติถูกมครับมันก็ยังมีไขมันเกาะ
00:14:54 → 00:14:58อยู่ทั่วๆไปซึ่งอาจจะเกิดการฉีดขาดที่
00:14:58 → 00:15:00ตำแหน่งเดิมหรือีขาดที่ตำแหน่งใหม่มันก็
00:15:00 → 00:15:03อาจทำให้เกิดการปุดปันซ้ำอีกได้นะครับ
00:15:03 → 00:15:06ซึ่งโปกติการรักษาเสมองปีบเนี่ยเราก็จะ
00:15:06 → 00:15:11ให้ให้ทานแฟิเพื่อป้องกันการอุดันซ้ำอือื
00:15:11 → 00:15:15อันนี้ก็คือสาเหตุที่อาจจะทำให้เกิดซ้ำ
00:15:15 → 00:15:18ขึ้นมาได้ค่ะใช่มั้ยฮะใช่ครับใช่ครับอื
00:15:18 → 00:15:21คุณหมอครับถ้าอย่างกรณีที่ถ้าหากเกิดใน
00:15:21 → 00:15:26ลักษณะพันธุกรรมเนี่ยนะฮะเอ่อมันถ้ามัน
00:15:26 → 00:15:30เกิดขึ้นแล้วเนี่ยมันจะสามารถรักษาให้หาย
00:15:30 → 00:15:33ขาดได้มฮะคุณหมอฮะหรือว่าอาจจะต้องอยู่
00:15:33 → 00:15:38กับสภาวะนั้นไปไปจนกว่าชีวิตจะหาไหม้เลยฮ
00:15:38 → 00:15:41คณหมออืครับก็เดี๋ยวส่วนแล้วส่วนใหญ่โรค
00:15:41 → 00:15:44ทางพันธุกรรมเนี่ยมันจะค่อยๆเป็นค่อยๆไป
00:15:44 → 00:15:46ใช่มั้ยครับอย่างโก 2 ปีเนี่ยเราจะสามารถ
00:15:46 → 00:15:48บอกได้ว่าเอออย่าวันเนี้เราก่อนเข้านอนเ
00:15:48 → 00:15:51เราปกติปืนเช้ามาเราผิดปกติแต่โกท่เนี่ย
00:15:51 → 00:15:53มันจะค่อยๆแย่ลงค่อยๆแย่ลงซึ่งอย่างที่
00:15:53 → 00:15:56เรียนมาจะใช้เวลาเป็นเดือนเป็นปีหรือว่า
00:15:56 → 00:15:59หลายๆปีแล้วแค่อาจจะบอกไม่ได้ว่ามันเริ่ม
00:15:59 → 00:16:00อ่อนแรงเมื่อไหร่ยังไงอันนี้คือความแตก
00:16:00 → 00:16:05ต่างระหว่างโรคโรโรโรคเอ่อแบบุรธุกรรมกับ
00:16:05 → 00:16:08โรกทั่วๆไปครับแต่ว่ามันพันธุกรรมก็มี
00:16:08 → 00:16:10หลายประเภทบางก็อาจจะมีอาการแบบเฉียบ
00:16:10 → 00:16:12พันธุได้เหมือนกันแต่ว่ามันเป็นส่วนน้อย
00:16:12 → 00:16:14นะครับทีนี้คำถามคือว่าพันธุกรรมเนี่ยเรา
00:16:14 → 00:16:18มียารักษามปัจจุบันเนี่ยโรกบางโลกก็มียา
00:16:18 → 00:16:21ที่ช่วยรักษาเพราะว่าเคนีมันมันมันก้าว
00:16:21 → 00:16:24หน้ามากขึ้นนะครับปัจจุบันโรคหลายๆตัว
00:16:24 → 00:16:27อย่างโรคกล้ามเนื้อบางอย่างเช่นโรคป disas
00:16:27 → 00:16:29หรือว่าโรคของตัวเซลสัตสังการเสื่อมอะไร
00:16:29 → 00:16:32พวกนี้นะครับเราก็มียาที่ใช้ในการปรับ
00:16:33 → 00:16:36เรื่องของตัวพันธุกรรมในการรักษานะครับ
00:16:36 → 00:16:39แต่ว่ายาก็ยังราคาค่อนข้างสูงอยู่นะครับ
00:16:39 → 00:16:43อืคืออย่างกรณีพันธุกรรมฮคุณหมอครับอัน
00:16:43 → 00:16:47นี้คือถ้าหากที่บ้านใครเนี่ยมีญาติๆเป็น
00:16:47 → 00:16:49เนี่ยมันจะส่งต่อโอกาสในการส่งต่อมายัง
00:16:49 → 00:16:52ลูกๆหลานๆเนี่ยมันมันจะมีมากน้อยขนาดไหน
00:16:52 → 00:16:56ฮะคุณหมอฮะเอ่อมีโอกาสมีโอกาสครับซึ่ง
00:16:56 → 00:16:59อย่างที่เป็นเป็นคำประเด็นที่ดีมากเลยตรง
00:16:59 → 00:17:02นี้นะครับคืออย่างที่เราทราบเ่อโรกทำ
00:17:02 → 00:17:04ทุกรรมเนี่ยปัจจุบันบางโรคมียารักษาแต่
00:17:04 → 00:17:06หลายๆโรกยังไม่มียารักษาใช่มั้ยครับครับ
00:17:06 → 00:17:08เราก็เราก็ทราบแล้วว่ามันก็มีโอกาสที่จะ
00:17:08 → 00:17:12ถ่ายทอดไปสู่เอ่อบุตรหลานหรือว่ารุ่นถัดๆ
00:17:12 → 00:17:16ไปได้ครับก็ถ้าถ่ายทอดแล้วก็อาจจะมีอาการ
00:17:16 → 00:17:18คล้ายๆคลึงกันึอาจจะมีความรุนแรงแตกต่าง
00:17:18 → 00:17:20กันในแต่ละคนแต่เพราั้นสิ่งที่สำคัญที่
00:17:21 → 00:17:24สุดคือคือเ่าการป้องกันไม่ให้มันอ่าไม่
00:17:24 → 00:17:27ให้โลกเนี้ยมันถ่ายทอดจากจากรุ่นพ่อแม่ไป
00:17:27 → 00:17:29สู่รุ่นลูกเริกไปสู่รุ่นหลังนะครับอเพราะ
00:17:30 → 00:17:32ฉะนั้นเนี่ยเ่อการที่เรารู้ว่าเรามีโรค
00:17:32 → 00:17:36โรคนี้อ่าในครอบครัวเนี่ยอ่ามันก็ดีในแง่
00:17:36 → 00:17:40ว่าสมมุติว่าเอ่อลูกหลานเราจะมีจะแต่งงาน
00:17:40 → 00:17:43จะมีบุตรรต่อไปอะไรนี้นะครับนะก็ควรจะ
00:17:43 → 00:17:46ต้องที่ปรึกษาคุณหมอเ่อทางด้านพันธุกรรม
00:17:46 → 00:17:48ก่อนนะครับเพื่อตรวจเช็คดูว่าเอ๊ะเามี
00:17:48 → 00:17:52พันธุกรรมที่มันผิดปกติมยนะครับนะครับ
00:17:52 → 00:17:53เพื่อที่จะป้องกันเพราะเดี๋ยวนี้เรา
00:17:53 → 00:17:56สามารถเลือกมีเทคโนโลยีสามารถเลือกเลือก
00:17:56 → 00:17:59เลือกยีนเลือกใช่เลือกยีนได้ใช่ครับเลือ
00:17:59 → 00:18:03เติมเลือกใที่ที่ปกติได้อะไรพวกนี้นะครับ
00:18:03 → 00:18:06อตรงนี้นะครับอ๋อคืออันนี้อันนี้ผมถาม
00:18:07 → 00:18:08อย่างคนที่แบบไม่มีความรู้เลยสมมุติถ้า
00:18:08 → 00:18:10อ่าสมมุติถ้าผมเนี่ยอยากจะมีครอบครัว
00:18:10 → 00:18:14เนี่ยสมมุติถ้าผมรู้ว่าญาติๆผมเนี่ยมี
00:18:14 → 00:18:16ภาวะเรื่องของกล้ามเนื้ออ่อนแรงเราสามารถ
00:18:16 → 00:18:19ไปปรึกษาแพทย์เพื่อที่จะดูเรื่องของยีนดู
00:18:19 → 00:18:22เรื่องของลักษณะความอ่อนด้อยของยีนเพื่อ
00:18:22 → 00:18:25ป้องกันโรคนี้ได้แล้วใช่มั้ยในปัจจุบัน
00:18:25 → 00:18:29นี้เอ่อได้ครับได้แต่จริงๆถ้าจะให้เนี่ย
00:18:29 → 00:18:32เราคต้องไปดูก่อนว่าญาติเราเป็นโรคกล้าม
00:18:32 → 00:18:33เนื้ออ่อนแรงประเภทไหนยังไงเพราะว่ามันมี
00:18:33 → 00:18:37ค่อนข้างอลียค่อนข้างเยอะใช่ๆค่ะใช่ครับ
00:18:37 → 00:18:39อันนี้อันนี้เราควรจะต้องต้องทราบประวัติ
00:18:39 → 00:18:41ก่อนขอประวัติการรักษามาก่อน๋เฉยๆการที่
00:18:41 → 00:18:42เราเดินเข้าไปแล้วไปบอกว่าเออเนี่ยเรามี
00:18:42 → 00:18:46โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงในในครอบครัวอเอ่อ
00:18:46 → 00:18:48มันอาจจะไม่ได้ง่ายอย่างงั้นนะครับเพราะ
00:18:48 → 00:18:50ว่าอย่างที่อย่างที่เรียนกล้ามเนื้ออ่อน
00:18:50 → 00:18:53รงก็เกิดได้จากหลายๆพยาที่สภาพหลาย
00:18:53 → 00:18:55ตำแหน่งใช่่มั้ยครับอกล้ามเนื้อเส้น
00:18:55 → 00:18:58ประสาทไขันหลังอะไรพวกเนะครับสมองใช่มั้ย
00:18:58 → 00:19:01ครับแล้วก็แต่ละตำแหน่งเองก็ไม่ได้มีแค่
00:19:02 → 00:19:04พันธุกรรมแค่ 1 หรือ 2 พันธุกรรมที่ทำให้
00:19:04 → 00:19:08เกิดอาการมันมีเป็นรอยๆชนิดอืโอแสดงว่า
00:19:08 → 00:19:12รายละเอียดเยอะมากใช่ครับอืเพราะฉะนั้น
00:19:12 → 00:19:14เนี่ยเ่าการที่เรารู้ว่าสมมติว่าเรารู้
00:19:14 → 00:19:17ว่าคนเในครอบครัวเนี่ยมีมีมีมีมีโรคิ
00:19:17 → 00:19:20โยชน์หอาจจะต้องไปขอประวัติหรือว่าหรือ
00:19:20 → 00:19:23ว่าไปปรึกษาคุณหมอที่ดูแลญาติท่านนั้น
00:19:23 → 00:19:25อยู่นะครับเพราะว่าจะเราจะคุณหมอจะรู้
00:19:25 → 00:19:28อยู่แล้วว่าคนไข้เป็นโรคอะไรแล้วก็เอ่อ
00:19:28 → 00:19:31แล้วก็ความผิดิดทงพนุกรมมันเป็นประเภทไหน
00:19:31 → 00:19:34ยังไงโอกาสถ่ายทอดมากมาแค่ไหนนะครับอืนะ
00:19:34 → 00:19:37คะเออเพราะฉะนั้นก็อันนี้เขคุณต้องไป
00:19:37 → 00:19:39ปรึกษาแพทย์ก่อนนะไม่คือถ้าสมมุติว่าก็
00:19:39 → 00:19:43ถ้าสมติว่าคุณจะแต่งงานเ่อต้องก็คือฝาก
00:19:43 → 00:19:45คันนี่แหละก็ต้องปรึกษาก่อนถูกมั้ยคะว่า
00:19:45 → 00:19:47สมมุติถ้าเรามีภาวะเป็นโรคนี้หรือเครือ
00:19:47 → 00:19:49ญาติเรามีโรคนี้ก็ต้องแจ้งคุณหมอไปเถือ
00:19:49 → 00:19:52ว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมเพราะว่าจะมีคำแนะ
00:19:52 → 00:19:55นำนัแหละอืว่าควรทำยังไงแล้วมันก็มันก็
00:19:55 → 00:19:59อยู่กับที่เพศยีนอีก XY หรืออะไรอย่างงี้
00:19:59 → 00:20:02ก็อันนั้นตามนั้นไปแต่เอออาจารย์คะอันนี้
00:20:02 → 00:20:04ถามนิดนึงค่ะอาจารย์แล้วอาจารย์เมื่อกี้
00:20:04 → 00:20:06อาจารย์พูดถึงเรื่องของการออกกำลังกาย
00:20:06 → 00:20:08หรืออะไรอย่างเงี้ค่ะการออกกำลังกายนี่
00:20:08 → 00:20:10มันจะช่วยฟื้นฟูร่างกายหรือมันป้องปันไม่
00:20:10 → 00:20:13ให้มันกลับมาอ่อนแรงได้ยคะอ๋อการการออก
00:20:13 → 00:20:15กำลังกายดีอยู่หรอครับในแง่ทั่วๆไปนะครับ
00:20:15 → 00:20:17เพราะการออกกำลังกายเช่วยเป็นการควบคุม
00:20:17 → 00:20:19ประเศเสียงเช่นเบาหวานความมันแกมันได้
00:20:20 → 00:20:22ด้วยนะครับมีแต่ประโยชน์ไม่มีโทษนะครับ
00:20:22 → 00:20:26แต่ว่าก็อยู่ในสภาวะที่แบบเหมาะสมไม่หักม
00:20:26 → 00:20:27มากเกินไป
00:20:27 → 00:20:30ในายนะครับแล้วคนที่แบบเพิ่งเริ่มต้นๆแบบ
00:20:30 → 00:20:33เออเนี่ยสมมติเงอ่ะขาตกหรือว่าเออแขน
00:20:33 → 00:20:35เริ่มอ่อนแล้วเขาจะต้องใช้วิธีการออก
00:20:35 → 00:20:37กำลังกายท่าไหนคะหรือว่าแบบที่มันต้องใช้
00:20:37 → 00:20:40แบบแรงต้านมากแค่ไหนเพื่อให้เขากลับมามี
00:20:40 → 00:20:43แรงนอกจากการทันยาอย่างที่อาจารย์บอกไป
00:20:43 → 00:20:47หรืออะไรอย่าเงี้ยค่ะเมันก็มีมีมีมีมี
00:20:47 → 00:20:50หลายวิธีนะครับอย่างเช่นอ่าถ้าเป็นโรคของ
00:20:50 → 00:20:52เส้นประสาททางคุณหมอกภาพก็อาจจะมีการใช้
00:20:52 → 00:20:56ไฟฟ้ากระตุ้นนะครับนะแล้วก็เอ่อถ้ามี
00:20:56 → 00:20:58อาการอ่อนแรงนะครับส่วนใหญ่จะเป็นลักษณะ
00:20:58 → 00:21:01การเอ่อฝึกเพื่อไม่ให้ข้อมันติดไม่ให้
00:21:01 → 00:21:05กล้ามเนื้อมันยึดมากกว่านะครับแล้วก็ถ้าเ
00:21:05 → 00:21:08มีอาการอ่อนแรงเช่นทำให้การเดินเขาผิด
00:21:08 → 00:21:10ปกติไปอะไรพวกนี้นะครับมันก็อาจจะมี
00:21:10 → 00:21:13ลักษณะของการเอ่อสอนกายภาพในแง่ว่าการ
00:21:13 → 00:21:17เดินยังไงที่ถูกวิธีที่จะสามารถลดความ
00:21:17 → 00:21:20เสี่ยงจากการเดินที่่ามีกล้ามเนื้อออแรง
00:21:20 → 00:21:22ได้หรือต้องใช้กายอุปกรณ์เสริมอะไรได้ใน
00:21:23 → 00:21:28แง่นั้นมากกว่านะครับอือืก็ต้องไปดูกันนะ
00:21:28 → 00:21:31ตามความเหมาะสมของสภาพร่างกายของเราใช่ม
00:21:31 → 00:21:34ฮะเออคุณหมอครับถ้าในช่วงสุดท้ายแล้วถ้า
00:21:34 → 00:21:37อยากจะให้คุณหมอช่วยฝากหรือว่าแนะนำอะไร
00:21:37 → 00:21:40สำหรับผู้ที่ค่อนข้างที่จะอ่ะกลัวหรือว่า
00:21:40 → 00:21:43กังวลกับเรื่องของภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:21:43 → 00:21:45เนี่ยคุณหมอจะมีคำแนะนำอะไรได้บ้างถึง
00:21:45 → 00:21:49วิธีการในการป้องกันก็ดีหรือว่าวิธีการ
00:21:49 → 00:21:52สังเกตตัวเองให้ให้รู้สึกว่าเออถ้ามันถ้า
00:21:52 → 00:21:54มันเกิดลักษณะอาการแบบนี้เนี่ยควรจะต้อง
00:21:54 → 00:21:59ไปรีบพบแพทย์ได้แล้ว่ะฮะเออครับก็หลักๆใน
00:21:59 → 00:22:02เรื่องของการป้องกันน่ะนะครับ 1 ก็คือเ่อ
00:22:02 → 00:22:04เราควรต้องพักผ่อนให้เต็มที่นะครับทาน
00:22:04 → 00:22:07อาหารครบ5มนะครับเพราะว่าอาหารอย่าพวกเ่อ
00:22:07 → 00:22:10ธัญพืชเนื้อสัตว์หรือว่าผักอะไรเมันก็จะ
00:22:10 → 00:22:12มีวิตามินมันอยู่ซึ่งมีผลต่อร่างกายนะ
00:22:12 → 00:22:15ครับแล้วก็แล้วโรคบางอย่างอย่างโรคอย่าง
00:22:15 → 00:22:17โรคบางโลกเนี่ยอย่างอายุที่เยอะขึ้นเนี่ย
00:22:17 → 00:22:20เราป้องกันไม่ได้ใช่มครับแต่ว่าโรคอย่าง
00:22:20 → 00:22:23เบาหวานความดันไขมันอะไรอย่าเี้ยนะครับ
00:22:23 → 00:22:25เราก็สามารถป้องกันได้ภาวะอ้วนเนี่ยเราก็
00:22:25 → 00:22:27สามารถป้องกันได้ถูกมครับซึ่งเป็นความ
00:22:27 → 00:22:30เสี่ยงของโรคที่สมองนะครับแล้วก็ปัจจุบัน
00:22:30 → 00:22:33เนี่ยเดี๋ยวเนี้ยเรายังคนไข้หลายๆคนจะชอบ
00:22:33 → 00:22:38เ่ามันมีมีข้อความือว่ามีเอ่อหลายๆอย่าง
00:22:38 → 00:22:41บนเสื่อนะครับเช่นบอกว่าเป็นเบาหวานความ
00:22:41 → 00:22:43ันไขมันอย่ารักษาอย่ากิน
00:22:43 → 00:22:48ยากินยาแล้วทำให้ปับใจมีปัญหาอะไรประมาณ
00:22:48 → 00:22:51นี้นะครับจริงๆแล้วไม่ใช่นะครับจริงๆแล้ว
00:22:51 → 00:22:53เราก็รู้แล้วว่าเบาหวานความดันแขมันเป็น
00:22:53 → 00:22:56ความเสี่ยงของโรคก็เรสมเิโรคกล้ามเนืใขา
00:22:56 → 00:22:59เลือดใช่มั้ยครับครับถ้าเราไม่รักษาอีก 10
00:22:59 → 00:23:01ปี 20 ปี 30 ปีในอนาคตมันก็มีโอกาสที่จะ
00:23:01 → 00:23:04เกิดโรคพวกนี้ได้นะครับในขณะเดียวกันเวลา
00:23:04 → 00:23:07คนไข้ไปหาหมอเงี้ยครับเราให้ยาคนไข้เนาะ
00:23:07 → 00:23:10เราก็จะรู้อยู่แล้วว่ายาแต่ตัวมีความ
00:23:10 → 00:23:12เสี่ยงอะไรบ้างมีผล้างเคียงอะไรบ้างเพรา
00:23:12 → 00:23:14งั้นเวลาสังเกตว่าการที่นัดไปเจอแต่ละ
00:23:14 → 00:23:16ครั้งเนี่ยเราก็จะไปดูว่ากลุ่มปัจจัยสีย
00:23:16 → 00:23:19ดีหรือยังนะครับรวมถึงการจ่อเลือดเราก็จะ
00:23:19 → 00:23:22เช็คดูว่ามีภาวะแคกซ้อนจากการทานยาไเพราะ
00:23:22 → 00:23:24ฉะนั้นคนไข้ไม่ต้องวนเรื่องเรื่องการทาน
00:23:24 → 00:23:27ยานะครับอค่ะอาจารย์คคุณหคุณผู้ฟังถามว่า
00:23:27 → 00:23:30ถ้าสว่าไม่ได้เป็นพันธุกรรมแต่ว่ารู้สึก
00:23:30 → 00:23:32มีความกังวลหรือว่าแบบส่อเว่าเอ๊ะเราจะ
00:23:32 → 00:23:35เป็นหรือเปล่าต้องไปพบคุณหมอแผนกไหนคะ
00:23:35 → 00:23:37เอ่อผมว่าตนี้มันเป็นเรื่องค่อนข้างค่อน
00:23:37 → 00:23:40ข้าง sensitive นะครับเรื่องเรื่องการ
00:23:40 → 00:23:43เรื่องการแบบเ่อการปรวจพันธุกรรมเนี่ย
00:23:43 → 00:23:45จริงๆก่อนปรวจเนี่ยเราจะไม่อยู่ๆว่าคนไข้
00:23:45 → 00:23:48ไปตรวจเราจะตรวจเลยถ้าไม่ใช่พันธุกรรมค่ะ
00:23:48 → 00:23:50อาจารย์ถ้าไม่ใช่พันธุกรรมแต่ว่าอ่อนแรง
00:23:50 → 00:23:53ค่ะกล้าเนื้ออ่อนแรงหรือรู้สึกอ่อนแรงเนื
00:23:53 → 00:23:56้าเนื้ออ่อนแรงส่วนใหญ่ก็จะเป็นถ้าถ้าก็
00:23:56 → 00:23:57จะเป็น
00:23:57 → 00:24:00เอ่อคุณหมอทางด้านอายุรกรรมเรื่ทั้งคุณ
00:24:00 → 00:24:03หมอทางด้านระบบประสาทนะครับเพะว่ามันมัน
00:24:03 → 00:24:06มีได้หลายแผนกเลยครับระหงว่าสาเหตุที่เรา
00:24:06 → 00:24:08สงสัยเป็นอะไรเช่นหาเป็นหมอรองดูทั้งเน
00:24:08 → 00:24:11ประสาทหเเซคุณหมอกระดูกอะไรประมาณนี้ก็
00:24:11 → 00:24:13ได้นะครับค่ะจก็เบื้องต้นเนี่ยคุณหมอแต่
00:24:13 → 00:24:16ละท่านก็จะดูก่อนว่ามันน่าจะเป็นโรคอะไร
00:24:16 → 00:24:19แล้วเพราะถ้าไม่ใช่โรคของเขาก็จะมีการส่ง
00:24:19 → 00:24:21ต่อเพื่อเกอผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านอีก
00:24:21 → 00:24:24หนึ่งที่อะไรพวกนี้นะครับแล้วก็เมื่อกี้
00:24:24 → 00:24:27เราพูดถึงเรื่องพันธุกรรมใช่มั้ยครับ
00:24:27 → 00:24:29เนี่ยเอชไม่ใช่ไม่เดินแล้วไปตรวจเลยนะ
00:24:29 → 00:24:32ครับคุณหมอต้องมีการพูดคุยก่อนว่าว่าเออ
00:24:32 → 00:24:34ผลเนี่ยถ้าเกิดมันผลมัน Positive มันจะ
00:24:34 → 00:24:36เป็นยังไงมัน Negative มันเป็นยังไงเพราะ
00:24:36 → 00:24:39ว่าบางทีการที่เรารู้อะไรล่วงหน้ามันก็
00:24:39 → 00:24:42อาจจะไม่ดีอาจจะก่อให้เกิดความกังวลกวอ
00:24:42 → 00:24:45เข้าใจค่ะอาจารย์จริงๆเอาจจะไม่ได้อาจจะ
00:24:45 → 00:24:47ไม่ได้เกิดโรคหรือจะไม่ได้เป็นโรคเลยก็
00:24:47 → 00:24:50ได้อะไรประนี้นะครับอคอันนี้ต้องต้อง
00:24:50 → 00:24:51ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนนะครับไม่ใช่อยู่
00:24:51 → 00:24:55เฉยๆเดินไปแบบตัวใจเข้าใจเข้าใจเข้าใจเลย
00:24:55 → 00:24:58เข้าใคุณหมอครับพอดีว่าผมไปเจอเนี่ยในใน
00:24:58 → 00:25:00โลกโซเชียลในอินเทอร์เน็ตเนี่ยเขาบอกว่า
00:25:01 → 00:25:04มันมีสมุนไพรแพดแผนจีนบ้างล่ะหรือว่า
00:25:04 → 00:25:07สมุนไพรที่มันเป็นยาต้มอะไรเงี้ยเพื่อที่
00:25:07 → 00:25:10จะป้องกันหรือว่ารักษาเรื่องของโรคกล้าม
00:25:10 → 00:25:12เนื้ออ่อนแรงไอ้ยาสมุนไพรเหล่านี้เนี่ย
00:25:12 → 00:25:15ที่เขาประกาศขายครมคมๆมทางโลกออนไลน์
00:25:15 → 00:25:19เนี่ยมันสามารถช่วยรักษาภาวะกล้ามเนื้อ
00:25:19 → 00:25:22อ่อนแรงได้มากน้อยขนาดไหนคุณหมอคือปัญหา
00:25:22 → 00:25:25ต้องแจ้งว่าเราไม่ทราบเลยว่าในสนภัยนั้น
00:25:25 → 00:25:28มีส่วนประกอบอะไรบ้างอครับอก็ต้องถามถาม
00:25:28 → 00:25:34ทางพิธีกรว่าจะกล้ากินหรือเปล่าไงงงงกิน
00:25:34 → 00:25:39มเวาเราเวลาเราเวลาเราไปได้รับยาแผนจนมัน
00:25:39 → 00:25:42มาก็จะมีฉลากยามีอยใช่อ่าเราก็รู้ว่าส่วน
00:25:43 → 00:25:47ประกอบในในในในฉลากในยาตนั้นมีสารประกอบ
00:25:48 → 00:25:51อะไรบ้างมีวิตามินอะไรบ้างกี่กรำอันนี้
00:25:51 → 00:25:53เราสามารถบอกได้แต่เดี๋ยวนี้ขณะนี้ยัง
00:25:53 → 00:25:55ต้องเช็คเลยว่าอยจริงอยพรอมถูกมั้ยฮะถูก
00:25:55 → 00:25:59ค่ะถูกค่ะใช่มครับเอ่ออันดับแรกคือต้อง
00:25:59 → 00:26:02ยอมรับว่ายาแผนไทยหรือยาสมุนภัยจริิงๆ
00:26:02 → 00:26:04แล้วมีสรรพคุณจริงแต่ปัญหาคือเราไม่รู้
00:26:04 → 00:26:07ว่าส่วนผสมในนั้นมีอะไรบ้างมีสิ่งเจือผล
00:26:07 → 00:26:10หรือเปล่าอนี้บอกได้อันนี้ก็ต้องขึ้นอยู่
00:26:10 → 00:26:13กับแต่ละท่านพิจารณาเป็นการส่วนตัวว่า
00:26:13 → 00:26:16อยากคุณหมอไม่ได้ห้ามนะแต่ว่าให้ลอง
00:26:16 → 00:26:20พิจารณาคิดถี่ถ้วนดีๆว่าในส่วนผสมของไอ้
00:26:20 → 00:26:23ยาตัวนั้นเนี่ยมันมีส่วนผสมที่น่าเชื่อ
00:26:23 → 00:26:25ถือมากน้อยขนาดไหนอ่ามีอะไรบ้างเราก็ไม่
00:26:25 → 00:26:29รู้ผสมอะไรมากน้อยแค่ไหนก็ไม่รู้
00:26:29 → 00:26:32อโหวันนี้ต้องแบบแล้วแล้วบางครั้งมันก็
00:26:32 → 00:26:36สตีกับยาที่เรากินอยู่ดยอใช่เพราะอย่าง
00:26:36 → 00:26:39ที่บอกมีสรรพคุณจริงทำให้มีตัอักเสบได้มี
00:26:39 → 00:26:43ไตมีปัญหาได้ทำให้ยาที่เรากินอยู่ออกึ
00:26:43 → 00:26:45น้อยลงหรืออาจทำให้ยาที่เรากินอยู่ออก
00:26:45 → 00:26:48เยอะขึ้นได้นะครับอืคือที่ต้องถามเนี่ย
00:26:48 → 00:26:50เพราะว่าถ้าผมยกตัวอย่างจากญาติๆผมที่
00:26:50 → 00:26:53อยู่ตามต่างจังหวัดต่างอำเภอฮะคุณหมอฮะ
00:26:53 → 00:26:55คือโอเคเค้าก็ไปรักษาแพทย์แผนปัจจุบัน
00:26:55 → 00:26:58เนี่ยพอเกลับมาที่บ้านเนี่ยมันก็จะมีเค้า
00:26:58 → 00:27:02เรียกว่าอะไรหมอบ้านหมออหมอพื้นบ้านอะไร
00:27:02 → 00:27:05เงี้ยเก็มาแนะนำพอเรู้ว่าอ่ะเราเนี่ยบ้าน
00:27:05 → 00:27:08เราเนี่ยบ้านนี้เป็นอะไรเก็แนะนำยาตัวนี้
00:27:08 → 00:27:10ตัวนี้กินกันด้วยความหวังดีใช่ด้วยความ
00:27:10 → 00:27:13หวังดีแต่ว่าปรากฏว่ามันไปตีกันฮะคุณหมอ
00:27:13 → 00:27:16ฮะมันก็เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาเยอะแยะมาก
00:27:16 → 00:27:20มายแล้วก็เสียชีวิตในเวลาต่อมาอ๋อเออนั่น
00:27:20 → 00:27:23แหละก็เลยถามถามไว้เผื่อเป็นวิทยาทาน
00:27:23 → 00:27:26สำหรับใครที่ฟังอยู่แล้วอาจจะมีญาติๆพี่ๆ
00:27:26 → 00:27:30น้องๆที่ที่มีลักษณะคล้ายๆกับที่เคสที่ผม
00:27:30 → 00:27:33เจออะไรแบบนี้ฮะคุณหมอฮะอเออซึ่งซึ่งเรา
00:27:33 → 00:27:37ก็เจอบ่อยครับเจอบ่อยเอนะครับผมครับผมวัน
00:27:37 → 00:27:39นี้ต้องขอขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับที่มา
00:27:39 → 00:27:41ให้ความรู้กับเราเรื่องของกล้ามเนื้ออ่อน
00:27:41 → 00:27:44แรงนะฮะว่าเป็นอาการที่ไม่ควรละเลยจริงๆ
00:27:44 → 00:27:48ถ้ารู้ตัวรู้สังเกตอาการได้เนี่ยก็คือ
00:27:48 → 00:27:50ต้องเรียบไปพบแพทย์ทันทีนะครับเพื่อความ
00:27:50 → 00:27:51ปลอดภัยในชีวิตของตัวเองนะครับวันนี้ต้อง
00:27:51 → 00:27:54ขอขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับคุณหมอครับ
00:27:54 → 00:27:59ครับยินดีครับสวัสดีครับสวัสดีค่ะนะคะก็
00:27:59 → 00:28:02ที่จบไปนะคะก็คือคุณหมอนฤพัฒน์นะคะสวน
00:28:02 → 00:28:04ประเสริฐนะคะนายแพทย์เชี่ยวชาญนะคะสถาบัน
00:28:04 → 00:28:07ปราสาทวิทยาโครงการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข
00:28:07 → 00:28:09ค่ะ