การหยุดยาเองหรือปรับขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ส่งผลอย่างไรต่อผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

ไม่อยากกินยานาน กลัวยาสะสม | อยากหายป่วย | HealthCare Mindset EP.6 | นพ.วินัย โบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03ก็สวัสดีครับเจอกันใหม่เช้าวันอาทิตย์กับ
00:00:0300:00:05ซีรีส์มายเซทโอเค
00:00:0500:00:09ซีรีส์อยากหายป่วยปรับความเข้าใจอาจจะทำ
00:00:0900:00:12ให้เราหายป่วยได้เกินครึ่งเพราะการรักษา
00:00:1200:00:16ช้าถ้าให้หายป่วยจริงๆอาจจะต้องอาศัยมาก
00:00:1600:00:18กว่าอย่า
00:00:1800:00:21รายการที่เรามีความเข้าใจเนี่ยบางทีเราก็
00:00:2100:00:26ปลดทุกข์ได้ประหยัดเงินได้ประหยัดเวลาได้
00:00:2600:00:30เพิ่งคุณภาพชีวิตได้งั้นวันนี้เรามาเริ่ม
00:00:3000:00:34ซีรีส์ต่อไปนะฮะต่อจากหัวข้อที่ผ่านมา
00:00:3400:00:37แต่กูก็วันนี้ก็คงเป็นหัวข้อที่ผมว่าหลาย
00:00:3700:00:43คนเนี่ยคงจะประสบปัญหาแบบนี้อยู่มีความ
00:00:4400:00:47คิดแบบนี้อยู่และแพทย์เองก็เจอคนไข้แบบ
00:00:4700:00:51นี้ไม่น้อยนั่นคือผู้ป่วยรู้สึกว่าถ้า
00:00:5100:00:56ต้องกินยานานกลัวว่าอย่าจะสะสมในตับในไต
00:00:5600:01:00ในร่างกายเรื้อรัง
00:01:0000:01:04และความเชื่อนี้เป็นยังไงเดี๋ยวเราค่อยมา
00:01:0400:01:08คุยกันงั้นสำหรับผู้ป่วยหลายลายนะที่
00:01:0800:01:11รักษาลูกเรื้อรังโรคเรื้อรังนะฮะส่วนใหญ่
00:01:1100:01:15เฉลี่ยลูกเรือหลังเราตัดที่ 3 เดือนนะไม่
00:01:1500:01:18ว่าจะเป็นโรคไอผมลูกปวดหลังเรื้อรังลูก
00:01:1800:01:22ข้อเสบโรคเบาหวานโรคความดันโรคหัวใจโรคไต
00:01:2200:01:26และมีหลายรูปแต่ถ้าต้องอาศัยกินยานานอาจ
00:01:2600:01:28จะเข้าข่ายโรคเรื้อรังอันนี้ต้องไปดูราย
00:01:2800:01:32ละเอียดของรูปคุณแต่ทีนี้ปัญหาที่มักจะ
00:01:3200:01:35เจอคือผู้ป่วยเนี่ยมักจะกลับมาพบแพทย์
00:01:3500:01:40ด้วยเรื่องไม่หายไม่หายสนิทนะครับยังผม
00:01:4000:01:44เองยกตัวอย่างเช่นคนที่จำได้เลยนะเป็นคุณ
00:01:4400:01:48แม่ท่านหนึ่งมากับลูกชายรู้สึกไอเรื้อรัง
00:01:4800:01:51มา 10 กว่าปี 10 กว่าปี
00:01:5100:01:56เล่าให้ผมฟังผมก็ไล่ตั้งแต่ 10 ปีที่แล้ว
00:01:5600:02:00ค่อยๆไล่มาไล่มาไล่มาจนนักเราคิดว่าเอ่อ
00:02:0000:02:02ซักประวัติตรวจร่างกายตรวจเอกซเรย์ตรวจ
00:02:0200:02:06อะไรเพิ่มที่เราคิดว่าใช่เราไม่ได้ใช้เรา
00:02:0700:02:11จ่ายอย่าคะนักติดตาม 2 อาทิตย์เบื้องต้น
00:02:1100:02:14พ่อแม่เท่านี้กลับมาใหม่บอกไม่ดีขึ้นเลย
00:02:1400:02:16บอกไม่ดีขึ้นเลย
00:02:1600:02:19ถ้าเราก็นั่งคิดอย่างที่ผมพูดรักษาแล้ว
00:02:1900:02:21ไม่หายเนี่ยเราก็นั่งไล่ว่าเราพลาดตรงไหน
00:02:2100:02:25ไหมมีโรคตรงไหนที่ที่เรามิสหมายหรือยาเรา
00:02:2500:02:29โดนเราไม่พอหรือแต่นั่งทบทวนประวัติที่
00:02:2900:02:32สุดท้ายก็ไม่น่ามีอะไรมาถามแล้วคุณแม่ใช้
00:02:3200:02:36ยาตามที่หมอสั่งไหมสรุปไม่ใช้ใช้ 3 4
00:02:3600:02:40วัน 5 วันแล้วรู้สึกดีก็เลยหยุด
00:02:4000:02:42พี่ก็เลยถามแกว่าเอาแล้วทำไมหยุดล่ะแล้ว
00:02:4200:02:45นะโลกนี้เราเป็นตั้ง 10 ปีทำไมคุณแม่
00:02:4500:02:47รักษา 5 วันแล้วหยุดเลยน่ะ
00:02:4700:02:51แต่ก็ไม่อยากกินยาเรือรังกลัวว่ามันสะสม
00:02:5100:02:53ในตับในไต
00:02:5300:02:56ค่ะอันนี้ก็เข้าใจนะครับแต่เป็นไรไหมครับ
00:02:5600:02:59คนไข้เนี่ยะ
00:02:5900:03:02ออกมาหาแพทย์เล่าอาการตั้ง 10 กว่าปี
00:03:0200:03:05แพทย์เองก็ตั้งใจฟังค่อยๆฟังคนนึงย้อน
00:03:0500:03:08หลัง 10 ปีเนี่ยไม่ง่ายนะครับบางคน 30 ปี
00:03:0800:03:11ยังเรียนไม่ง่ายนะแต่มันต้องอาศัยแรงต้อง
00:03:1100:03:15อาศัยสมาธิพอสมควรแล้วก็เวลาเราเองก็ไป
00:03:1500:03:18กินเวลาผู้ป่วยท่านอื่นด้วยแต่แน่นอนครับ
00:03:1800:03:21แพทย์ที่เค้าตั้งใจฟังเราก็เห็นแล้วล่ะ
00:03:2100:03:23ว่าเราคงทุกจริงเขาเลยพยายามอยากจะช่วย
00:03:2300:03:28เราบ้างฟังเราแต่ทีนี้พอลืมรักษาและเรามี
00:03:2800:03:30ความคิดของเราเนี่ยแพทย์หลายก็จะรู้สึก
00:03:3000:03:33ไม่โอเคเอาถือว่าเราอาจจะไม่ให้เกียรติ
00:03:3300:03:37เขาหรือเปล่าเขาสาดตั้งใจฟังเรามาตั้งนาน
00:03:3700:03:41นะฮะแต่สุดท้ายพอบทที่เขาอยากจะรักษาเรา
00:03:4100:03:45คิดเองเออเองกับๆเองใช่ไหมครับ
00:03:4500:03:48แต่ปีนี้ผมเองก็รู้สึกไม่ค่อยโอเคนะครับ
00:03:4800:03:52อนิเมะผมช่วยผมแบบแพทย์หลายคนก็องค์ไม่
00:03:5200:03:55โอเคแน่นอนครับก็ต้องมาคุยกันใหม่จะซื้อ
00:03:5500:03:58สิ่งหนึ่งที่ผมสังเกตคือความเชื่อหรือ
00:03:5800:04:01ความคิดว่าเองอย่าพรุ่งนี้จะสะสมก็เลยไม่
00:04:0100:04:05อยากกินเรามาลองดูกันที่นอกเหนือจากหยุด
00:04:0500:04:09ยาแล้วยังมีคนไข้ในปรับยาเองอันนี้ไม่
00:04:0900:04:14น้อยนะครับโทษทีนะครับแบตหมดโอเคทีนี้นอก
00:04:1400:04:16จากผู้ป่วยเนี่ย
00:04:1600:04:21ที่จะหยุดยาอินแล้วยังมีผู้ป่วยที่ปรับยา
00:04:2100:04:25เองนะกินยาหยุดยาที่ 5 วัน 10 วันเจ้า
00:04:2500:04:28หน้าที่เราให้อย่าไปเดือนนึง 2 เดือนหรือ
00:04:2800:04:33บางลายหักครึ่งเม็ดรถโดดเองไม่กินเช้ากิน
00:04:3300:04:36เฉพาะก่อนนอนปรับเองฮะหรือบางคนแม้
00:04:3600:04:39กระทั่งหยุดอย่าขอใกล้จะพบแพทย์ 1
00:04:3900:04:42อาทิตย์ตามวันนัดเริ่มกลับมากินใหม่แล้ว
00:04:4200:04:45เฉพาะคนไข้เบาหวานนะครับก็อันนี้เข้าใจนะ
00:04:4500:04:48ครับแต่ก่อนอื่นขอย้ำนิดนึงว่าเรื่องการ
00:04:4800:04:52ใช้ยาเนี่ยนอกจากจะแพทย์ที่จะสั่งแล้วรบ
00:04:5200:04:55กวนอ่านฉลากยาด้วยนะครับหลายลายนะครับฟัง
00:04:5500:05:00แพทย์ก็ลืมอ่านฉลากยานะส่วนหนึ่งก็คิดเอง
00:05:0000:05:03แล้วก็กินยาเองอ่านฉลากยาด้วยนะครับเพราะ
00:05:0300:05:06บางยาต้องวิ่งครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารหลัง
00:05:0600:05:08อาหารอะไรเนี่ยยำนะครับวันนี้เป็นประเด็น
00:05:0800:05:12หลายๆเหมือนกันกลับมาแล้วนำไปสู่ผู้ป่วย
00:05:1200:05:14เนี่ยจะปรับเองหรือหยุดเอง
00:05:1400:05:18อานิผลเสียก็คือผู้ป่วยเนี่ยเกิดอะไรขึ้น
00:05:1800:05:22ครับหรืออาการไม่ดีหรือหายไม่สนิท
00:05:2200:05:25ก็คือสำหรับลูกรู้นางผมเองก็พูดเสมอนะผม
00:05:2500:05:28ก็ช่วยอย่างนี้เสมอนะครับลูกเรื้อรัง
00:05:2800:05:32เนี่ยถ้าจะหายสนิทหรืออยากหายป่วยจริงๆก็
00:05:3200:05:35เป็นที่มาของกลุ่มซีรีส์พวกนี้คือหนึ่ง
00:05:3500:05:37มันต้องปรับความเข้าใจกับสองเราต้องมี
00:05:3700:05:41ความรู้เกี่ยวกับเรื่องโรคในกับนะครับ 3
00:05:4100:05:44เราก็ปรับพฤติกรรมหรือปรับและสไตล์เราให้
00:05:4400:05:48เข้ากับลูกที่เรามีคือเข้าใจนะครับว่าคุณ
00:05:4800:05:51ทำไมต้องปรับในเมื่อคนอื่นยังไม่ปรับขนาด
00:05:5100:05:55นี้เลยผมก็คงตอบแค่ว่าก็อาจจะเป็นเพราะ
00:05:5500:05:57เรามีโรคเรื้อรังนะครับเราอาจจะมี
00:05:5700:06:00กัมมะพันธุหรือมีความเสี่ยงซึ่งก็ต้องยอม
00:06:0000:06:02ครับเพราะปรับพฤติกรรมเสร็จเนี่ยเราก็
00:06:0200:06:03ต้อง
00:06:0300:06:06เอ่อออกกำลังกายให้ถูกกับจริตของเราส่ง
00:06:0600:06:09เสริมนอกจากจะส่งเสริมร่างกายเราแล้วส่ง
00:06:0900:06:13เสริมให้ลูกเรามันสงบนะมันไม่กำเริบแล้ว
00:06:1300:06:16ก็สุดท้ายคือการกินยาการปรับอย่างมันก็จะ
00:06:1600:06:20อยู่ 5 มิติประมาณนี้แต่หลายรายเนี่ยนอก
00:06:2000:06:23จากจะปกติแค่ยาแล้วก็ไม่ได้ใส่ใจอีก
00:06:2300:06:26ปัจจัย 3 4 อย่างเลยนะครับแล้วก็หลีก
00:06:2600:06:29เลี่ยงสุดท้ายคนหลีกเลี่ยงหลีกเลี่ยงเหตุ
00:06:2900:06:31การณ์หรือสถานการณ์ที่ทำให้ลูกของเรา
00:06:3200:06:34กำเริบในไหมครับเธอจะหายเรื้อรังในเรา
00:06:3500:06:38ต้องสุกแป๊บร่วมกันทั้งหลายๆไม่ติดยาก็
00:06:3800:06:42เป็นเพียงแค่หนึ่งมิติเท่านั้นกับปากและ
00:06:4200:06:46เมื่อคนไข้ไม่หายปรับยาเองคำถามตอนนี้ผม
00:06:4600:06:49จะถามเราเหมาะสำหรับผู้ฟังก็เหมือนกันนะ
00:06:4900:06:52ลองคิดดูค่ะสมมติเราเป็นโรคเรื้อรังเบา
00:06:5200:06:56หวานโรคปวดลูกเสพลูกข้อนะครับ
00:06:5600:07:00ตั้งปลุกหัวใจอย่างเงี้ยเราไม่อยากกินยา
00:07:0000:07:03เหลือหลังก็เรากลัวมันสะสมในทางตรงกัน
00:07:0300:07:07ข้ามแล้วเราล่ะปล่อยให้ลูกเรื้อรังเรามัน
00:07:0700:07:12สะสมให้มาหวานสะสมให้ไขมันสะสมให้การ
00:07:1200:07:17อักเสบจะส่งคุณคิดว่ามันดีคุณร้องช่างสิ
00:07:1700:07:17ครับ
00:07:1700:07:20หมอยาสะสมซึ่งมีจริงหรือจริงเดี๋ยวเราจะ
00:07:2000:07:24พูดเอาสุดท้ายกับลูกของเราสะสม
00:07:2400:07:28ถ้าคุณคิดว่าอันไหนมันคุ้มกว่ากัน
00:07:2800:07:32โอ๊ยลูกมันไม่ใช่แค่สะสมมันจะเพิ่มเพิ่ม
00:07:3200:07:35เพิ่มความรุนแรงไปเรื่อยๆอย่างเบาหวาน
00:07:3500:07:39ง่ายสุดเลยเพราะเราปล่อยเราไม่รักษามันก็
00:07:3900:07:42จะค่อยๆเยอะไปเรื่อยๆถึงจุดนึงมันจะเริ่ม
00:07:4200:07:46ดื้อเหมือนเด็กอะถ้าไม่ไม่ตบให้เขาอยู่ใน
00:07:4600:07:49กรอบเนี่ยถึงจุดนึงก็จะเริ่มออกนอกลู่นอก
00:07:4900:07:52ทางออกนอกหรอกเมื่อวานเดี๋ยวนี้เจอของคน
00:07:5200:07:55ก็จะแบบนี้ลูกน้ำหนักเกินโรคไอเรื้อรัง
00:07:5500:08:00ของผมนะลูกหอบคือของผมเนี้ยเห็นไหมครับ
00:08:0000:08:03ถ้าเราปล่อยเรื้อรังเกิดอะไรขึ้น
00:08:0300:08:06แต่มันก็จะเริ่มแย่มันก็จะเริ่มดื้อการ
00:08:0600:08:09รักษามันก็จะวุ่นวายละตอนนั้นเราก็จะเสีย
00:08:0900:08:12เงินเสียทองเสียเวลาเสียสุขภาพเสียจิตใจ
00:08:1200:08:15นะครับหลายๆอาจจะไม่ชอบกินยาหรือลังผม
00:08:1500:08:18เห็นด้วยเลยนะครับที่นี่ถ้าโรคเรื้อรัง
00:08:1800:08:21เราเนี่ยมันเป็นช่องมันมี Windows หรือ
00:08:2100:08:24มันมีหน้าต่างให้ปรับยาขึ้นยาลงได้ถ้าเรา
00:08:2400:08:27ไม่ชอบเราก็แจ้งแพทย์ว่าปรับยาลงได้ไหมผม
00:08:2700:08:29เชื่อว่าแพทย์หลายๆก็คงอยากปรับแล้วครับ
00:08:2900:08:33แต่ว่ามันก็ต้องไปคู่กันถ้าลูกคุณช่วยหมอ
00:08:3300:08:37ให้มันสงบได้อย่าก็ปรับลงได้ยกตัวอย่างไอ
00:08:3700:08:41เรื้อรังหอบหืดของผมถ้าหอมคือสงบเราก็ลด
00:08:4100:08:45อย่านะห่างโดยซ้ำนะหวานถ้าดีรถยาไขมันถ้า
00:08:4500:08:48ดีก็รดอย่างไม่มีค่ะอยากให้อายเอ้ออย่าง
00:08:4800:08:53งั้นผมอยากให้เราเข้าใจแล้วก็คุยกับแกอ่ะ
00:08:5300:08:56ว่ากัมมะสู่สุดท้ายคือแล้วยาสรุปมันสะสม
00:08:5600:08:59ในตับในไตเรื้อรังจริงหรือไม่ก่อนอื่นให้
00:08:5900:09:01เราเข้าใจก่อนว่ายาพวกนี้มันถูกดีไซน์มา
00:09:0100:09:04สำหรับลูกเรื้อรังยาเบาหวานยาไขมันยาตายา
00:09:0400:09:08หัวใจอย่าลูกปอดอันที่สองมันสะสมจริงแต่
00:09:0800:09:12มันไม่ได้นานหมายความว่าเราหยุดยา 5 วัน
00:09:1200:09:16อาทิตย์นึงก็หมดแล้วครับบางรายอาจจะไปได้
00:09:1600:09:18ถึง 10 วัน 1-10 4 วันแต่ไม่ค่อยนั้น
00:09:1800:09:23เกินนี้ครับตับไตถ้ามีมันก็จะขับออกเองนะ
00:09:2300:09:28ปัสสาวะก็จะพายาออกมาตับก็จะทำลายยาอีก Ok
00:09:2800:09:32คะยาพวกนี้ไม่ได้สะสมเรื้อรังนะครับตราบ
00:09:3200:09:35ใดที่ตับไตเราดีถึงแม้ตับไตจะไม่ดีก็ถูก
00:09:3500:09:39ขับออกแต่ใช้เวลานั้นขึ้นแต่ก็ออกนะครับ
00:09:3900:09:42อยากจะเป็นหน้าที่ในการยับยั้งลูกนั้นเฉย
00:09:4200:09:46ๆพอมันหมดฤทธิ์เราก็ต้องเติมยาตัวใหม่วัน
00:09:4600:09:48ใหม่ก็ไปเอามันหมดฤทธิ์แล้วก็ต้องเติม
00:09:4800:09:52อย่าก็ถึงเป็นเหตุผลที่เราจะต้องกินยาทุก
00:09:5200:09:54วันนี้ครับก็เพราะยามันอยู่ได้ประมาณ 24
00:09:5400:09:57ชั่วโมงอย่างกิจยังเก่งเลยนะครับจนใหญ่ก็
00:09:5700:10:0012 ชั่วโมงบางยาก็ 8 ชั่วโมง 6 ชั่วโมง
00:10:0000:10:02เราจึงต้องเติมมันไปเรื่อยๆเพราะมันหมด
00:10:0200:10:06ฤทธิ์ยายามันเลยไม่สะสมนะครับ ok นะเข้า
00:10:0600:10:09ใจนะครับนั้นความเชื่อที่ยาเรื้อรังไม่
00:10:0900:10:12อยากกินนานๆกลัวสะสมอันนี้จะเป็นความ
00:10:1200:10:15เชื่อที่ไม่ถูกนะครับลองปรับความคิดดูลอง
00:10:1500:10:17คุยกับหมอของเราดูว่ายาเรือรังของเรา
00:10:1800:10:21เนี่ยมีผลอะไรระยะยาวไหมอ่ะ
00:10:2100:10:24สะสมไม่ใช่นะครับเราต้องคุยว่ามีผลอะไร
00:10:2400:10:30ระยะยาวไหมยอมรับครับบางยาบางตัวกินเนื้อ
00:10:3000:10:35ดังอาจจะย้ำอีกทีนะครับอาจจะมีผลระยะยาว
00:10:3500:10:39ซึ่งแผนก็ต้องไปช่างอยู่แล้วว่าความคุ้ม
00:10:3900:10:43มันอยู่ที่ไหนแต่หญ้าปัจจุบันผมผลสะสม
00:10:4300:10:47ระยะยาวไม่ได้มีมากฮะโอเคนะครับงั้นสุด
00:10:4800:10:52ท้ายนี้ผมสายต้องรีบนะครับเพราะว่าแบตมัน
00:10:5200:10:56หมด 2 รอบอ่ะหวังว่าซีรีส์หายป่วยหรือ
00:10:5600:10:59อยากหายป่วยเนี่ยก็จะนำพาเราปรับมันเสร็จ
00:10:5900:11:03ไปเรื่อยๆไปสู่ Chapter ต่อไปนะครับไว้
00:11:0300:11:05เจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับ
00:11:0500:11:08[เพลง]
00:11:0800:11:11พ.ย
00:11:1100:11:14[เพลง]