00:00:00 → 00:00:02เป็นโรคที่กำลังได้รับความสนใจนะพี่โอ๊ค
00:00:02 → 00:00:05คุณผู้ฟังเพราะว่ามีนักแสดงชื่อดังอย่าง
00:00:05 → 00:00:09คุณยิบซีคิติเนาะเธอก็ได้ยิบซีใช่ก็ได้
00:00:09 → 00:00:12ออกมาข่อนใจพี่โอ๊คป่ะเนี่ย
00:00:12 → 00:00:15พี่พี่สับสนระหว่างยิบซียิบโซอ๋อก็ก็เป็น
00:00:15 → 00:00:17พี่น้องกันแต่ว่ายิบซีเขาจะเป็นคนที่แบบ
00:00:17 → 00:00:20ใส่Healตี้อะไรอย่างเงี้ยจนอ่าออกกำลัง
00:00:20 → 00:00:23กายเยอะใช่เบอกว่าเสุขภาพดูแลสุขภาพดีค่ะ
00:00:23 → 00:00:26เคร่งครัดมากทางด้านของการกินการนอนหรือ
00:00:26 → 00:00:30ว่าการออกกำลังกายจนถึงขั้นว่าเป็นโรคโรค
00:00:30 → 00:00:33PMDดdถึงขนาดที่ว่ารุนแรงจนอยากจบชีวิต
00:00:33 → 00:00:36ตัวเองเลยเฮ้ยทำไมมันน่ากลัวขนาดนี้ก่อน
00:00:36 → 00:00:40ก่อนที่จะรู้สึกว่าอยากจบอ่ามันรุนแรงจบ
00:00:40 → 00:00:43อยากแบบทำร้ายตัวเองอ่ะเอาง่ายๆทำร้ายตัว
00:00:43 → 00:00:46เองก่อนหน้านั้นเขาก็แบบความรุนแรงเยมัน
00:00:46 → 00:00:49ถึงขั้นทำร้ายคนรอบข้างทำร้ายคนรักทำร้าย
00:00:49 → 00:00:53เอ้ยมันเอ้ยความเป็นฮอร์โมนสวิงความเป็น
00:00:53 → 00:00:55แบบคุณผู้หญิงอ่ะที่มันมีความสวิงใน
00:00:56 → 00:00:59เรื่องของฮอร์โมนน่ะไม่น่าเชื่อนะว่า
00:00:59 → 00:01:01รุนแรงได้ขนาดนี้มันเป็นอย่างนั้นจริง
00:01:01 → 00:01:04มั้ยมันมันก้าวไปถึงจุดนั้นได้อย่างไร
00:01:04 → 00:01:08อันเนี้เดี๋ยวเรามาตอบคำถามกับคุณหมอกัน
00:01:08 → 00:01:11ดีกว่านะครับกับโรคPMDดdี
00:01:11 → 00:01:15ฮอร์โมนสวิงทำอารมณ์แปรปรวนขั้นสุดกับคุณ
00:01:15 → 00:01:17หมอนะครับนายแพทย์พูนศักดิ์สุชนวานิชนะ
00:01:18 → 00:01:21ครับสูตินารีแพทย์ที่มาให้ข้อมูลความรู้
00:01:21 → 00:01:24ทุกวันพฤหัสบดีของศุภค 22:00 น.นะครับ
00:01:24 → 00:01:27สวัสดีครับคุณหมอคุณหมอต้นครับสวัสดีค่ะ
00:01:27 → 00:01:30สวัสดีครับสวัสดีคุณปาล์มคุณโอ๊คแล้วก็
00:01:30 → 00:01:33สวัสดีคุณผู้ฟังทางบ้านด้วยนะครับก็
00:01:33 → 00:01:35สวัสดีปีใหม่ไทยย้อนหลังทุกๆท่านด้วยนะ
00:01:35 → 00:01:37ครับก็หวังว่าคงขอบพระคุณมากครับหมอต้น
00:01:37 → 00:01:41ครับก็ก็ต้องบอกว่าคุณหมอต้นเดินทางเพิ่ง
00:01:41 → 00:01:44กลับมาจากต่างประเทศเมื่อสักสัปดาห์ก่อน
00:01:44 → 00:01:46ใช่มั้ฮะครับผม
00:01:46 → 00:01:51โอหเรียกว่าแอบแอบหนีไปเที่ยวสักนิดนึง
00:01:51 → 00:01:53ครับมีน้ำกลัวกลัวเปียกกลัวเปียกเฮ้ยคุณ
00:01:53 → 00:01:59หมอพักผ่อนบ้างเออเออเลยครับเออคุณหมอโห
00:01:59 → 00:02:02พอได้อ่านส่งข่าวให้คุณหมอดูแหละแล้วก็
00:02:02 → 00:02:06แบบเออน้องปาล์มเนาะเห็นข้อออมจริงๆอ่ะผม
00:02:06 → 00:02:10อ่ะอันเนี้ยต้องต้องจะบอกว่าใกล้ตัวมันก็
00:02:10 → 00:02:13มันก็เอ้ยตะงิดตะหงิดน้าเอ้ยมันมีจริงรึ
00:02:13 → 00:02:17เปล่าเ้ยต้องฟาร์มขับเดี๋ยวๆ
00:02:17 → 00:02:21เออ TMBD อ่ะความฮอร์โมนสวิงอ่ะผมอ่ะเอา
00:02:21 → 00:02:24เอาคุณผู้ชายทั่วไปดีกว่าที่มีคุณแฟนคุณ
00:02:24 → 00:02:27ภรรยาเนี่ยเอ้ยก็เริ่มสงสัยเอ้ยอย่างที่
00:02:27 → 00:02:31เราเคยเจอเคยเจอกับชีวิตปกติของคนคู่กัน
00:02:31 → 00:02:34เนี่ยมันเป็นโรคนี้หรือเปล่าหรือว่ามัน
00:02:34 → 00:02:37แตกต่างจากที่เราเจอครับม.
00:02:37 → 00:02:39ครับเอ่อเกี่ยวกับโรคที่อย่างคุณโอ๊คเกิด
00:02:39 → 00:02:42มานะครับหัวข้อของเราวันนี้คือ PMD นะ
00:02:42 → 00:02:44ครับหลายๆท่านคงรู้จัก PM แต่อันนี้มัน
00:02:44 → 00:02:46มันคนละอันจาก PM 2.5
00:02:46 → 00:02:48นะครับอ่าน้ำสภาพแล้วก็อ่าอันนั้นอันนั้น
00:02:49 → 00:02:51มันเป็นส่วนละอองในอากาศนะเราคงจะเข้าใจ
00:02:51 → 00:02:54กันแล้วนะครับแต่ว่า PMD เนี่ยชื่อมันดีๆ
00:02:54 → 00:02:58แต่มันไม่ดีนะครับอืก็ไอ้เจ้าPMDดdีเนี่ย
00:02:58 → 00:03:00นะครับเดี๋ยวเดี๋ยวเราจะค่อยๆอธิบายราย
00:03:00 → 00:03:03ละเอียดเพื่อให้คุณผู้ฟังได้เข้าใจแล้วก็
00:03:03 → 00:03:05จริงๆมันเป็นโรคที่ถ้าเราแปลเป็นภาษาไทย
00:03:05 → 00:03:09นะครับเราก็จัด PMD เนี่ยไว้ในกลุ่มนึง
00:03:09 → 00:03:13ของโรคโรคใหญ่ของมันก็คือ PMS นะครับ PMS
00:03:13 → 00:03:16นี่ก็คือเอ่อถ้าชื่อเต็มๆของเค้า
00:03:16 → 00:03:19ก็ syndrome ก็คือลักษณะของกลุ่มอาการ
00:03:19 → 00:03:22หรือ syndrome เนี่ยนะครับที่มีอ่าแสดง
00:03:22 → 00:03:25อาการก่อนจะมีประทำเดือนหรือพีมstrual
00:03:25 → 00:03:27ก่อน menstruation นั่นเองอ่าอันเนี้ยคำ
00:03:27 → 00:03:30ว่า PMS เนี่ยเป็นโรคที่เป็นคุณผู้หญิงนะ
00:03:30 → 00:03:33ครับเพราะว่าแน่นอนเป็นเรื่องอาการก่อนมี
00:03:33 → 00:03:35ประจำเดือนคุณผู้ชายคงไม่เป็นนะฮะแต่มัน
00:03:35 → 00:03:38เป็นโรคที่แปลกอย่างนึงก็คือเป็นในคุณผู้
00:03:38 → 00:03:40หญิงนะครับแต่ส่งผลกระทบทั้งคุณผู้หญิง
00:03:40 → 00:03:43และคุณผู้ชายนะฮะเหมือนเหมือนอย่างคุณพี่
00:03:43 → 00:03:45โอ๊คว่านะครับถึงแม้เราจะเป็นคุณผู้ชายนะ
00:03:45 → 00:03:48ครับก็ควรจะให้ความสนใจกับรายการนี้ในวัน
00:03:48 → 00:03:50นี้นะครับความรู้
00:03:50 → 00:03:53สิหลายๆอย่างที่เกิดขึ้นกับคุณผู้หญิง
00:03:53 → 00:03:57ข้างๆตัวเรานะครับค่ะอย่างงี้ครับเราเข้า
00:03:57 → 00:04:00ใจอยู่แล้วว่าเ่อระบบของ่อฮอร์โมนคุณผู้
00:04:00 → 00:04:02หญิงเนี่ยนะครับจะมีส่วนสำคัญในเรื่องของ
00:04:02 → 00:04:06การควบคุมเ่อรอบประจำเดือนนะครับเอ่อผู้
00:04:06 → 00:04:09หญิงเราเนี่ยนะครับเอ่อมีมดลูกมีรังไข่
00:04:09 → 00:04:12อยู่ตั้งแต่เราเกิดละนะครับเพียงแต่ว่าใน
00:04:12 → 00:04:14ช่วงที่ยังเป็นวัยเด็กเนี่ยนะครับ
00:04:14 → 00:04:16ธรรมชาติมองว่าเอ่อเด็กผู้หญิงคนเนี้ยยัง
00:04:16 → 00:04:19ไม่อยู่ในเหมือนกับการเจริญเติบโตอวัยวะ
00:04:19 → 00:04:22ต่างๆยังพัฒนาไม่สมบูรณ์ก็ยังไม่ควรจะ
00:04:22 → 00:04:24อยู่ในวัยเจริญพันธ์นะครับเราก็เรียกว่า
00:04:24 → 00:04:26เป็นวัยเด็กอ่ะถูกแล้วก็คือธรรมชาติยัง
00:04:26 → 00:04:29ไม่พร้อมให้เจริญพันธนะครับเพราะฉะนั้นใน
00:04:29 → 00:04:32ส่วนของมดลูกหรือรังไขที่มีอยู่เนี่ยเค้า
00:04:32 → 00:04:34ก็จะอยู่เงียบๆไปไม่ได้แสดงอะไรนะครับไม่
00:04:34 → 00:04:38ได้แสดงอาการหรือทำหน้าที่อะไรจนกระทั่ง
00:04:38 → 00:04:40เอ่อคุณเด็กๆผู้หญิงเนี่ยเริ่มเข้าสู่วัย
00:04:40 → 00:04:42รุ่นนะครับอ่าอาจจะวัยรุ่นก็เดี๋นี้
00:04:42 → 00:04:44ปัจจุบันนี้ก็อายุ 11 12 13 เริ่มเข้า
00:04:44 → 00:04:47สู่วัยนะครับธรรมชาติมองว่าผู้หญิงคนนี้
00:04:47 → 00:04:50เจริญเติบโตขึ้นมามากและพร้อมจะเจริญพันธ
00:04:50 → 00:04:52พร้อมจะมีการขยายของพันซึ่งมันเป็นมัน
00:04:52 → 00:04:54เป็นวัฏจักรธรรมชาติของของสัตว์ทุกชนิด
00:04:54 → 00:04:56อยู่แล้วนะครับนะในผู้หญิงเนี่ยเราก็จะ
00:04:56 → 00:04:59มองว่าเ่อเมื่อเข้าสู่วัยเจริญพันธ์วัย
00:04:59 → 00:05:01ที่เป็นวัยรุ่นเนี่ยธรรมชาติจะมีการ
00:05:01 → 00:05:04กระตุ้นให้รังไข่และเอ่อมดลูกเนี่ยเริ่ม
00:05:04 → 00:05:06ทำงานโดยสมองเนี่ยจะหลับฮอร์โมนมากระตุ้น
00:05:06 → 00:05:09รังไข่ก่อนเพื่อให้รังไข่เนี่ยมีการผลิต
00:05:09 → 00:05:12ไข่แล้วก็ตกไข่นะครับส่วนของรังไข่ที่
00:05:12 → 00:05:14ผลิตไข่และตกไข่เนี่ยมันก็จะสร้างหอ
00:05:14 → 00:05:16ฮอร์โมนสำคัญอยู่ 2 ตัวก็คือฮอร์โมน
00:05:16 → 00:05:19เอสโตรเจนกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนนะครับก็
00:05:19 → 00:05:22ฟังชื่อให้คุณหูกันไว้นะครับฮอร์โมนของ
00:05:22 → 00:05:24เพศหญิงคือเอสตรเจนกับโปรเจสโรนเนี่ยจะมี
00:05:24 → 00:05:27การขยับตัวขึ้นลงตามรอบประจำเดือนอย่าง
00:05:27 → 00:05:29โดยปกติเนี่ยเรารอบประจำเดือนเข้าโดย
00:05:29 → 00:05:31เฉลี่ย 28 วันเนี่ยนะครับในช่วง 14 วัน
00:05:31 → 00:05:35แรกจะเป็นช่วงที่เอ่อรังไข่จะเริ่มมีการ
00:05:35 → 00:05:38สร้างไข่ขึ้นมาก่อนครับเมื่อไข่เจริญเติบ
00:05:38 → 00:05:39โตขึ้นเนี่ยนะครับจนกลายเป็นไข่ที่สุก
00:05:40 → 00:05:42ประมาณ 14 วันเนี่ยนะครับตัวอ่าเซลล์ไข่
00:05:42 → 00:05:44เนี่ยมันจะสร้างฮอร์โมนเอโตรเจนให้ผู้
00:05:44 → 00:05:45หญิงนะ
00:05:45 → 00:05:49ครับเอโตรเจนเนี่ยจะส่งผลต่อยืดระบุพวงม
00:05:49 → 00:05:51ลูกนะครับทำให้ในพวงมลูกเนี่ยมีการสะสม
00:05:51 → 00:05:54เลือดหรือสะสมความหนาตัวเอาไว้เพราะหลัง
00:05:54 → 00:05:56จากวันอาทิตย์วันที่ 14 ของรอบประจำเดือน
00:05:56 → 00:05:58ไปแล้วไข่ตกแล้วเนี่ยนะครับเอ่อธรรมชาติ
00:05:58 → 00:06:00ยังคงมีเอสโตรเจนอยู่แต่ก็จะมีฮอร์โมนอีก
00:06:00 → 00:06:03ตัวนึงเพิ่มขึ้นมาคือฮอร์โมนโปรเจสโรน
00:06:03 → 00:06:06ฮอร์โมนโปรเจสโตโรนเนี่ยจะมาส่งผลที่โพง
00:06:06 → 00:06:08มรูปต่อจากเอสโตรเจนคือเอสโตรเจนเนี่ยทำ
00:06:08 → 00:06:11ให้เยืปรูมันหนาตัวก่อนตัวโรนเนี่ยจะ
00:06:11 → 00:06:13เหมือนกับเอ่อเพิ่มการผลิตอาหารมาเลี้ยง
00:06:13 → 00:06:15ชั้นเยื่อบุคคลนี้เหมือนกับว่าเหมือนกับ
00:06:15 → 00:06:17เตรียมเตรียมแหล่งอาหารไว้ให้ตัวอ่อนมา
00:06:17 → 00:06:19ฝังตัวถ้าเกิดใครที่ตกไปแล้วเกิด
00:06:19 → 00:06:22ปฏิสนุทธิแล้วก็มีตัวอ่อนมานะครับอือเอ่อ
00:06:22 → 00:06:24เพราะฉะนั้นถ้าเกิดเรามีการตั้งครรภ์เกิด
00:06:24 → 00:06:27ขึ้นมีตัวอ่อนมาฝังตัวเนี่ยเยื่อบุยก็จะ
00:06:27 → 00:06:30หนาตัวนะครับเ่อทั้งจากอิพลของเอเจนกับ
00:06:30 → 00:06:32อย่างที่กล่าวแล้วเนี่ยค่ะเอ่อหนาตัว
00:06:32 → 00:06:35เพื่อสะสมอาหารเอาไว้เลี้ยงลูกจนกระทั่ง
00:06:35 → 00:06:37ลูกเจริญเติบโต 9 เดือนคลอดออกมาเป็นเด็ก
00:06:37 → 00:06:41คนนึงนะครับอืและในทางกลับกันถ้าเกิด
00:06:41 → 00:06:42สมมุติในเดือนนั้นเนี่ยไข่ที่ตกออกมา
00:06:43 → 00:06:44เนี่ยไม่ได้รับการผสมคือไม่มีการตั้ง
00:06:44 → 00:06:46ครรภ์เกิดขึ้นเนี่ยนะครับพอถึงปลายๆของ
00:06:47 → 00:06:49รอบเดือนก็คือประมาณ 27-28 วันของรอบ
00:06:49 → 00:06:52ประจำเดือนเนี่ยธรรมชาติเนี่ยพบว่าเอ๊ะ
00:06:52 → 00:06:54เราไม่จำเป็นต้องสะสมเลือดสะสมอาหาร
00:06:54 → 00:06:56เลี้ยงใครแล้วนะครับพอถึงช่วงปลายๆวันที่
00:06:56 → 00:06:5925 26 27 28 เนี่ยระดับฮอร์โมนใน
00:06:59 → 00:07:02เลือดจะค่อยๆลดลงค่ะพอลดลงเยืกปุพลลูก
00:07:02 → 00:07:04เหล่านี้ซึ่งเคยถูกพยุงไว้ด้วยฮอร์โมน 2
00:07:04 → 00:07:07ตัวเนี้ยก็จะหลุดลอกออกมาแล้วก็ไหลเป็น
00:07:07 → 00:07:09เลือดประจำเดือนออกมาออืนะครับเพราะ
00:07:09 → 00:07:11ฉะนั้นช่วงที่เราตั้งครรภเราจึงไม่มี
00:07:11 → 00:07:13ประจำเดือนไงเพราะว่าไอ้เลือดเหล่าเนี้ย
00:07:13 → 00:07:15มันถูกสะสมไม่ใช่เลี้ยงลูกนะครับและความ
00:07:15 → 00:07:18ที่นะครับและความที่เลือดประจำเดือนเนี่ย
00:07:18 → 00:07:21เป็นชั้นของเยื่อบุรงพดลูกเพราะฉะนั้น
00:07:21 → 00:07:23ลักษณะของเลือดประจำเดือนที่ออกมาเนี่ย
00:07:23 → 00:07:25จึงไม่เหมือนเลือดที่เวลาเราออกจากเส้น
00:07:25 → 00:07:27เลือดโดยตรงเนี่ยเวลาเรามีแผลมีดบาดเนี่ย
00:07:27 → 00:07:30ออกจากเส้นเลือดตรงๆเนี่ยมันสีแดงสดใช่
00:07:30 → 00:07:32มั้ยครับแต่ว่าเราจะสังเกตได้ว่าคุณผู้
00:07:32 → 00:07:34ส่วนใหญ่เนี่ยประจำเดือนจะมีสีเหมือนกับ
00:07:34 → 00:07:37น้ำตาลน้ำตาลคล้ำๆหน่อยทั้งนี้ก็เพราะว่า
00:07:37 → 00:07:40เยื่อบุพงพลูกเนี่ยมันไม่ใช่เส้นเลือดโดย
00:07:40 → 00:07:42ตรงแต่มันมีชั้นของเซลล์อยู่ด้วยเพราะ
00:07:42 → 00:07:44ฉะนั้นสีมันจึงเห็นเป็นสีเหมือนกับสีน้ำ
00:07:44 → 00:07:47ตาลน้ำตาลเข้มๆคล้ำๆสีเลือดหมูอะไรอย่าง
00:07:47 → 00:07:49เงี้ยเพราะฉะนั้นการที่เราเห็นเลือดประจำ
00:07:49 → 00:07:51เดือนเป็นสีค้ำๆเข้มๆเนี่ยถือเป็นเรื่อง
00:07:51 → 00:07:53ปกตินะครับคุณผู้หญิงบางท่านไปรู้สึกว่า
00:07:53 → 00:07:55เอ๊ะเลือดค้ำๆเป็นเลือดไม่ดีหรือเปล่า
00:07:55 → 00:07:57เป็นเลือดเสียเปล่าอะไรอ่าเราจะเราจะพูด
00:07:57 → 00:08:00กันว่าเป็นเลือดเสียนะครับเห็นอะไรดำๆ
00:08:00 → 00:08:02หน่อยเนี่ยเสียหมดนะฮะขาวๆเนี่ยชอบนะฮะ
00:08:02 → 00:08:06เป็นอย่างงี้กันนะฮะค่ะคุณโอ๊คอิ้มเลยนะ
00:08:06 → 00:08:09ฮะเพราะฉะนั้นอย่างงี้นะครับพอที่เรา
00:08:09 → 00:08:11อธิบายกันมาทั้งหมดเนี่ยก็เพื่อให้เข้าใจ
00:08:11 → 00:08:13ว่าเรื่องประจำเดือนจริงๆเนี่ยถึงมันจะสี
00:08:13 → 00:08:16ค้ำแต่มันเป็นของดีเพราะว่ามันใช้เป็น
00:08:16 → 00:08:19อาหารเลี้ยงลูกขึ้นมาได้คนเลยนะครับอนี้
00:08:19 → 00:08:22ดังนั้นจะเห็นได้ว่าวัฏจักรของการมีประจำ
00:08:22 → 00:08:24เดือนเนี่ยก็คือจะมีการเพิ่มของฮอร์โมน
00:08:24 → 00:08:27ตอนที่ไข่โตขึ้นแล้วตกนะครับแล้วพอช่วง
00:08:27 → 00:08:29ท้ายๆถ้าเกิดไม่มีการฝังตัวไม่มีการตั้ง
00:08:29 → 00:08:32ครรภ์ฮอร์โมนจะลดลงแล้วยึดบุคคลถึงจะรอด
00:08:32 → 00:08:35เป็นประจำเดือนอืครับดังนั้นนะครับในช่วง
00:08:35 → 00:08:38ท้ายๆก่อนที่เราจะเริ่มมีประจำเดือนท้าย
00:08:38 → 00:08:40ของว่าประจำเดือน 28 วันเนี่ยนะครับตอน
00:08:40 → 00:08:44ช่วงที่ระดับฮอร์โมนลดลงเนี่ยเราพบว่ามัน
00:08:44 → 00:08:47เอ่อมีอาการบางอย่างนะครับที่ทำให้เกิดมี
00:08:47 → 00:08:49การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายของกลุ่มผู้หญิง
00:08:49 → 00:08:52รวมทั้งทางสภาพจิตใจหรืออารมณ์ได้ด้วยโดย
00:08:52 → 00:08:55อาการเหล่าเนะครับเอ่ออาจจะเกิดเร็วหรือ
00:08:55 → 00:08:58ช้าเนี่ยขึ้นอยู่กับว่าเอ่อเริ่มมีการลด
00:08:58 → 00:09:01ลงของฮอร์โมนเนี่ยเร็วช้าแค่ไหนนะครับ
00:09:01 → 00:09:04เพราะฉะนั้นการลดลงของฮอร์โมนที่กล่าวถึง
00:09:04 → 00:09:06เนี่ยถึงเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้คุณผู้
00:09:06 → 00:09:08หญิงนี่มีอาการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและ
00:09:08 → 00:09:11อารมณ์ในช่วงก่อนที่ประจำเดือนจะมาค่ะนะ
00:09:11 → 00:09:15ครับและอ่าเวลาเราพูดถึงโรคที่บอกว่า PMS
00:09:15 → 00:09:17หรือกลุ่มอาการก่อนประจำเดือนจะมาเนี่ยนะ
00:09:17 → 00:09:20ครับเราจึงพบว่าอาการเหล่าเนี้ยโพประจำ
00:09:20 → 00:09:23เดือนมาเสร็จแล้วนะครับครับพอประจำเดือน
00:09:23 → 00:09:25มาปึ๊บมันก็จะเข้าสู่วัฏจักรของโรคประจำ
00:09:25 → 00:09:27เดือนอันใหม่มันก็จะมีไข่ใบใหม่เกิดขึ้น
00:09:27 → 00:09:29ใช่มั้ครับแล้วก็ระดับคอร์เมนในเรื่อง
00:09:29 → 00:09:32ร่างกายก็จะค่อยๆสูงขึ้นอีกค่ะเพราะ
00:09:32 → 00:09:35ฉะนั้นปัญหาเดิมที่เ่อมีปัญหาทางอาการทาง
00:09:35 → 00:09:37ร่างกายและอารมณ์เนี่ยนะครับซึ่งมันเกิด
00:09:37 → 00:09:39จากการลดลงของฮอร์โมนเนี่ยซึ่งหายหายไป
00:09:40 → 00:09:43เมื่อประจำเดือนมาอืเพราะฉะนั้นเวลาที่
00:09:43 → 00:09:46เราจะสังเกตว่าเอ๊ะเรามีโรคที่เกี่ยวข้อง
00:09:46 → 00:09:48กับกลุ่มอาการก่อนนี้ประจำเดือนหรือ PMS
00:09:48 → 00:09:51หรือไม่นะครับเราอาจจะสังเกตได้ว่าเอ่อ
00:09:51 → 00:09:54เราอาจจะมีอาการเปลี่ยนแปลงทางร่างทางกาย
00:09:54 → 00:09:56หรือทางอารมจะเล่าต่อให้ฟังว่าอาการอะไร
00:09:56 → 00:09:58บ้างเนี่ยนะครับค่ะอาจจะเป็นได้ตั้งแต่
00:09:58 → 00:10:00ช่วงก่อนมีประจำเดือน 1 ถึงหรือถึงบางคน
00:10:00 → 00:10:02เนี่ยถ้ามีอาการเยอะๆเนี่ยอาจจะมีได้ตั้ง
00:10:02 → 00:10:04แต่ก่อนก่อนประจำเดือนมาถึง 2 สัปดาห์
00:10:04 → 00:10:07ว้าวนานมากอซึ่งถ้าใครโชคร้ายขนาดนั้น
00:10:07 → 00:10:09เนี่ยเราคิดดูครับรอบประจำเดือนเรา 4
00:10:10 → 00:10:12สัปดาห์ 2 สัปดาห์เนี่ยต้องทุกข์ทรมานกับ
00:10:12 → 00:10:14อันนี้ไปแล้วครึ่งนึงอ่ะอค่ะนะครับเราก็
00:10:14 → 00:10:17จะมีอาการแบบเนี้ยไปจนกระทั่งประจำเดือน
00:10:17 → 00:10:20มานะครับอาการจะหายไปเมื่อประจำเดือนมา
00:10:20 → 00:10:232-3 วันคค่ะอืนะครับดังนั้นถ้าเรามี
00:10:23 → 00:10:26อาการเอ่อแล้วมันแบบอาการที่ผิดปกติทาง
00:10:26 → 00:10:28ร่างกายและอารมณ์ซึ่งเดี๋หมอเล่าให้ฟัง
00:10:28 → 00:10:31ต่อไปเนี่ยแต่มันไม่หายหลังประจำเดือนมา
00:10:31 → 00:10:34เนี่ยให้แยกออกไปเลยว่าไม่ใช่โรคนี้อ๋อ
00:10:34 → 00:10:36ไม่ใช่ PMS ละเออเพราะฉะนั้นโรคเนี้ยมัน
00:10:36 → 00:10:37บอกอยู่แล้วว่าเป็นโรคที่เกี่ยวกับกลุ่ม
00:10:37 → 00:10:39อาการก่อนมีประจำเพราะฉะนั้นพอประจำเดือน
00:10:39 → 00:10:42มาเสร็จต้องจบอืครับและในทางการแพทย์
00:10:42 → 00:10:45เนี่ยเราจะวินิจฉัยว่าเอ่อมีอาการของ TMS
00:10:45 → 00:10:48เนี่ยนะครับเอ่อเมื่อคุณผู้หญิงท่านนั้น
00:10:48 → 00:10:51เนี่ยมีอาการผิดปกติในช่วงที่ก่อนมีรอบ
00:10:51 → 00:10:54เดือนนะครับอ่าอย่างน้อย 2 รอบเดือนติด
00:10:54 → 00:10:56ต่อกันอคือถ้าเป็นรอบเดือนเดียวมันอาจจะ
00:10:57 → 00:10:59เป็นความเปลี่ยนแปลงจากเอ๊ะเราเครียดเรา
00:10:59 → 00:11:01ดูแลสุขภาพไม่ดีในช่วงนั้นแต่ว่าถ้ามัน
00:11:01 → 00:11:03เป็นติดต่อกัน 2 รอบเดือนขึ้นไปเนี่ยอัน
00:11:03 → 00:11:06นี้ให้สงสัยว่ามีอาการ PS อพูดง่ายๆก็คือ
00:11:06 → 00:11:082 เดือนติดกันอย่างเงี้ยใช่มั้ใช่ครับ
00:11:08 → 00:11:11ถึงเราถึงจะวินิจฉัยนะครับและอาการที่เรา
00:11:11 → 00:11:14พบได้เนี่ยนะครับของ PMS เนี่ยนะครับจะมี
00:11:14 → 00:11:17แตกๆแตกต่างกันแต่ว่าเอ่ออาการทางกายที่
00:11:17 → 00:11:19เรามักจะพบได้มากๆเนี่ยนะครับก็คืออันที่
00:11:19 → 00:11:231 คือมีอาการเจ็บหรือบวมของเต้านมอือ่า
00:11:24 → 00:11:26หลายๆท่านประจำเดือนจะคัดเต้านมอยู่แล้ว
00:11:26 → 00:11:29นะครับแต่คัดเต้านมเนี่ยมันไม่ควรจะมาก
00:11:29 → 00:11:31ถึงเจ็บหรือบวมจนทำให้มันเหมือนกับรบกวน
00:11:31 → 00:11:34การใช้ชีวิตประจำวันของเราอ่ะอืครับอ่านะ
00:11:34 → 00:11:37ครับอันที่ 2 จะมีอาการอืดท้องแน่นท้องนะ
00:11:37 → 00:11:40ครับค่ะแล้วก็อันที่ 3 เนี่ยนะครับอาจจะ
00:11:40 → 00:11:43มีการเปลี่ยนแปลงของอ่าระบบการขับถ่ายมี
00:11:43 → 00:11:46การท้องผูกหรือว่าถ่ายเหลวนะครับเอ่อร่าง
00:11:46 → 00:11:48กายจะรู้สึกว่าตัวบวมน้ำขึ้นน้ำหนักเพิ่ม
00:11:48 → 00:11:50ขึ้นนะครับหรือบางคนอาจจะมีลักษณะของการ
00:11:50 → 00:11:53มีสิวก็เป็นช่วงที่ระดับฮอร์โมนลดลงไงมัน
00:11:53 → 00:11:55ก็เหมือนกับฮอร์โมนเพศหญิงน้อยลงเราก็จะ
00:11:55 → 00:11:58มีอาการของฮอร์มนเพศชายก็คือมีสิวมีอะไร
00:11:58 → 00:12:01มากขึ้นนะครับแล้วก็อาการเหล่านี้นะครับ
00:12:01 → 00:12:03อาจจะมีร่วมด้วยการปวดตามข้อหรือกล้าม
00:12:03 → 00:12:07เนื้อนะครับเอ่อมีความรู้สึกปวดศีรษะหรือ
00:12:07 → 00:12:10ปวดศีรษะไมเกรนอย่างเงี้ยนะครับมีอาการ
00:12:10 → 00:12:12ร้อนวุบวาดเหงื่อออกคล้ายๆกับคนหมดประจำ
00:12:12 → 00:12:14เดือนเพราะว่าเป็นชุที่ขาดขาดฮอร์โมนอ
00:12:14 → 00:12:17แล้วก็อาการที่รบกวน่าการใช้ชีวิตประจำ
00:12:17 → 00:12:20วันเช่นอ่อนเพลียไปทั้งวันหรือว่าหลับนอน
00:12:20 → 00:12:22หลับไม่สนิทนะครับหรือว่าความบางคนก็จะ
00:12:22 → 00:12:25เปลี่ยนแปลงในลักษณะของการอ่าอยากอาหาร
00:12:25 → 00:12:27มากขึ้นนะครับอันนี้คืออาการที่แสดงออก
00:12:27 → 00:12:30ทางร่างกายนอกจากนั้นอาการทางอารมณ์เนี่ย
00:12:30 → 00:12:32ก็จะมีลักษณะของการหงุดหงิดวิตกกังวลนะ
00:12:32 → 00:12:35ครับมีปัญหาทางด้านสมาธิและความจำคือพูด
00:12:35 → 00:12:38ง่ายๆบางทีเนี่ยช่วงที่มีอาการ PMS เนี่ย
00:12:38 → 00:12:41จะเสียสมาธิในการทำงานเลยผลงานการทำงาน
00:12:41 → 00:12:44การเรียนจะลดด้อยลงนะครับยังไงบ้างครับใน
00:12:44 → 00:12:46รายที่เป็นมากๆเนี่ยอาจจะเป็นอาการซึม
00:12:46 → 00:12:50เศร้าออกมาได้นะครับอแล้วก็อาการที่เป็น
00:12:50 → 00:12:53เนี่ยนะครับถ้าเกิดสมมุติว่าภาวะ PMS
00:12:53 → 00:12:56หรือภาวะกลุ่มอาการก่อมีประจำเดือนเนี่ย
00:12:56 → 00:12:59เป็นอย่างรุนแรงนะครับจนกระทั่งเกิดการ
00:12:59 → 00:13:01ซึมเศร้าที่ต่อเนื่องกันนะครับอันเนี้ย
00:13:01 → 00:13:03อย่างกรณีของคุณยิบซีที่พี่ยกเป็นตัว
00:13:03 → 00:13:05อย่างในข่าวที่เราทราบกันเนี่ยค่ะกลุ่ม
00:13:06 → 00:13:08เนี้ยจะถูกจัดไว้ในกลุ่มประกที่เรียกว่า
00:13:08 → 00:13:12PMDV หรือ PRstual dis foric disorder
00:13:12 → 00:13:15นะครับซึ่งอันนี้จะมีอยู่ประมาณ 3-8% ของ
00:13:15 → 00:13:17PNS ทั้งหมดพูดง่ายๆว่า PM กลุ่มอาการ
00:13:17 → 00:13:20ก่อนเดือนเนี่ยถือเป็นอาการที่เ่อเป็น
00:13:20 → 00:13:22เป็นเหมือนอาการใหญ่อ่ะที่อธิบายว่าตั้ง
00:13:22 → 00:13:24แต่มีอาการตั้งแต่ 1-2 สัปดาห์ก่อนมี
00:13:24 → 00:13:27ประจำเดือนไปจนถึงประมาณ 2-3 วันหลัง
00:13:27 → 00:13:29ประจำเดือนมาก็จะหยุดลงค่ะนะครับแต่ถ้า
00:13:29 → 00:13:31มันรุนแรงจนกระทั่งเกิดภาวะซึมเศร้าเกิด
00:13:31 → 00:13:34ภาวะที่บางคนเนี่ยรุนแรงถึงขั้นทำร้าย
00:13:34 → 00:13:37ร่างกายของตัวเองหรือข้ามไปทำร้ายร่างใจ
00:13:37 → 00:13:39คนอื่นนะครับอย่างหลายๆท่านก็ตามข่าวของ
00:13:39 → 00:13:41คุณยิซีเนี่ยก็จะพบว่าเอ่อคุณเมีอาการ
00:13:41 → 00:13:43อย่างนี้ได้เนี่ยอันเนี้จะถูกจัดไว้ใน
00:13:43 → 00:13:46กลุ่มของ PMDB นะครับคือมันเป็นขั้นกว่า
00:13:46 → 00:13:49อีกหรอคะคุณหมอใช่ครับอันนี้ก็เป็นอาการ
00:13:49 → 00:13:52ที่มันยิ่งกว่า TMS ขึ้นไปอืนะครับอ้าแน่
00:13:52 → 00:13:54นอนเมื่อมันอยู่ในกลุ่มของ PMS เหมือนกัน
00:13:55 → 00:13:57ก็มันก็จะเกิดขึ้น 1-2 สัปดาห์ก่อนประจำ
00:13:57 → 00:14:01เดือนมาแล้วหายไปหลังประจำมา 3-3 วันอ่า
00:14:01 → 00:14:04ค่ะครับคราวนี้สาเหตุหลายๆคนก็สงสัยว่า
00:14:04 → 00:14:06PMS หรือ PMD ดีๆเนี่ยมันเกิดขึ้นจาก
00:14:06 → 00:14:09อะไรนะครับในปัจจุบันเนี่ยเราก็ยังไม่ได้
00:14:09 → 00:14:11ทราบชัดเจนนะครับว่าทำไมผู้หญิงบางท่าน
00:14:11 → 00:14:13ถึงเป็นแล้วก็บางท่านหลายๆท่านที่โชคดีก็
00:14:13 → 00:14:16ไม่เป็นนะครับอแต่ว่าเราพบว่าแน่นอนอัน
00:14:16 → 00:14:19ที่ 1 ก็เหมือนกับที่ผมเล่าเรื่องระบบของ
00:14:19 → 00:14:22ฮอร์โมนในร่างกายไปแล้วเราพบว่าการลดลง
00:14:22 → 00:14:24ของฮอร์โมนหรือการที่ร่างกายขาดสภาวะของ
00:14:24 → 00:14:27ฮอร์โมนเนี่ยทั้งเอสโตรเจนโปรเจสเตนซึ่ง
00:14:27 → 00:14:28ตัวที่สำคัญมากๆเนี่ยจะเป็นส่วนของ
00:14:28 → 00:14:32โปเจสเตอรที่ลดลงเนี่ยนะครับจะมีผลทำให้
00:14:32 → 00:14:36เกิดภาวะของอาการ PMS หรือ PDB ตามมานะ
00:14:36 → 00:14:38ครับครับนอกจากนี้นะครับเราเชื่อว่ายัง
00:14:39 → 00:14:41อาจจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยบางอย่างนอกจาก
00:14:41 → 00:14:43ฮอร์โมนเพศแล้วก็คือพวกเกี่ยวกับอาจจะ
00:14:43 → 00:14:46เกี่ยวกับสารเคมีบางชนิดในสมองนะครับเช่น
00:14:46 → 00:14:49พวกสารเซโรโตนินที่ควบคุมเรื่องอารมณ์และ
00:14:49 → 00:14:51ความรู้สึกนะครับอาจจะเกี่ยวข้องกับระบบ
00:14:51 → 00:14:54ฮอร์โมนของความเครียดเช่นคอรติซอนะครับ
00:14:54 → 00:14:57อาจจะเกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยรวมทางกาย
00:14:57 → 00:15:00เช่นอาจจะเป็นคนที่มีสุขภาพร่างกายไม่
00:15:00 → 00:15:02แข็งแรงนะครับไม่แข็งแรงเนี่ยเราวัดง่ายๆ
00:15:02 → 00:15:05อาจจะเป็นคนที่มีน้ำหนักตัวน้อยเกินไป
00:15:05 → 00:15:08หรือมากเกินไปนะครับน้อยไปก็ไม่ดีมากไปก็
00:15:08 → 00:15:11ไม่ดีนะครับในกลุ่มนี้แล้วก็อาจจะมีเอ่อ
00:15:11 → 00:15:14คนที่มีโรคประจำตัวบางอย่างที่มีผลต่อ
00:15:14 → 00:15:17ระบบการเอ่อหมุนเวียนของฮอร์โมนหรือระบบ
00:15:17 → 00:15:20ของการควบคุมสารเคมีในสมองนะครับนอกจาก
00:15:20 → 00:15:23นี้เรื่องของสภาวะทางจิตนะครับการใช้
00:15:23 → 00:15:26ชีวิตในในสภาวะที่เครียดเกินไปไม่ว่าจะ
00:15:26 → 00:15:28เครียดกับเรื่องของเอ่อร่างกายตัวเองนะ
00:15:29 → 00:15:31ครับเอ่อเครียดกับเรื่องของการงานหรือ
00:15:31 → 00:15:33ชีวิตครอบครัวเนี่ยเหล่าเนี้ยเราพบว่าอาจ
00:15:34 → 00:15:35จะเป็นสาเหตุร่วมของการเกิดกลุ่มอาการ
00:15:35 → 00:15:38ก่อนมีประจำเดือนไม่ว่าจะเป็น PMS PM
00:15:38 → 00:15:43ได้นะครับอ่าออซึ่งก็ซึ่งก็แยกย่อยกันพอ
00:15:43 → 00:15:48สมควรนะคุณหมอหมอโต้นะครับว่าอาการของ PMS
00:15:48 → 00:15:52กับบทประจำเดือนแบบปกติเอ่อก็มีข้อสังเกต
00:15:52 → 00:15:55ที่จริงๆมันก็ชิดกันมากแหละแต่ว่ามันก็มี
00:15:55 → 00:15:59มีความระยะยาวและความถี่อ่าอครับคราวนี้
00:15:59 → 00:16:02อาการดีๆเนี่ยถ้าเราจะพูดถึงความแตกต่าง
00:16:02 → 00:16:04จาก PMS ที่เราจะพอแยกได้เนี่ยนะครับก็
00:16:04 → 00:16:07คือว่าครับ PMD เนี่ยอาจจะทำให้คุณผู้
00:16:07 → 00:16:09หญิงท่านนั้นมีอาการทางร่างกายคล้ายกับ
00:16:09 → 00:16:12GMS อย่างเช่นท้องอืดคัดเต่านมปวดเก็ง
00:16:12 → 00:16:15ท้องท้องเสียหรือว่าท้องผูกปวดศีรษะอะไร
00:16:15 → 00:16:17อย่างที่บอกไปแล้วนะครับก่อนเพียงตอนไม่
00:16:17 → 00:16:19หลับอะไรต่างๆเหล่านี้นะครับแต่อาการที่
00:16:19 → 00:16:23เด่นชัดที่เราจะสงสัย PB PMD ก็คือมันจะ
00:16:23 → 00:16:25มีลักษณะเด่นในการเปลี่ยนแปลงสภาวะจิตใจ
00:16:25 → 00:16:27และอารมณ์ซึ่งจะส่งผลต่อการเปลี่ยน
00:16:27 → 00:16:30พฤติกรรมในการดำเนินชีวิตของคนนั้นเลยบาง
00:16:30 → 00:16:33คนเป็นคนที่อารมณ์ดีนะครับยิ่งย่างสาย
00:16:33 → 00:16:36กลายเป็นคนเกรี้ยวกาดโมโหง่ายอืนะครับนะ
00:16:36 → 00:16:39ครับแล้วก็คือลักษณะจะมีอันที่ 1 ก็คือจะ
00:16:39 → 00:16:41มีลักษณะอารมณ์แปรปวนที่ค่อนข้างจะรุนแรง
00:16:42 → 00:16:44แปรปรวนซึ่งรุนแรงเนี่ยฮะรุนแรงเนี่ย
00:16:44 → 00:16:47กระทบไม่ได้กระทบตัวเองนะอาจจะไปกระทบ
00:16:47 → 00:16:51เหมือนคนรอบข้างได้ด้วยอ่าโดยเฉพาะแบบคู่
00:16:51 → 00:16:53ชีวิตคนในครอบครัวใช่มั้ยหมอต้นใช่ครับ
00:16:54 → 00:16:56คุณผู้ชายเนี่ยจะสังเกตได้เลยคือเราอย่า
00:16:56 → 00:16:59ไปคิดว่าไอ้ผู้หญิงมีก่อเออเรื่องธรรมดา
00:16:59 → 00:17:01แต่ว่าถ้ามันเล็กๆน้อยๆไม่โอเคครับอย่าง
00:17:01 → 00:17:03ที่เราบอกแค่แอ่อนเพลียหงุดหงิดเอานิด
00:17:03 → 00:17:06หน่อยๆอยู่ในวิสัยที่เราง้อเข้าหน่อยเรา
00:17:06 → 00:17:08เอาใจหน่อยหายแล้วเนี่ยอันนี้ไม่ค่อยมี
00:17:08 → 00:17:10ปัญหาแต่ว่าถ้าเป็นคนที่จะมีอารมณ์แปรปน
00:17:10 → 00:17:13รุนแรงเนี่ยบางครั้งอาจจะถึงทุบตีทำร้าย
00:17:13 → 00:17:16ร่างกายเราทั้งๆที่ปกติเป็นคนแบบไม่ได้ตี
00:17:16 → 00:17:19เราเงี้ยอยู่ข้างตีคนรอบข้างอ่าหรือว่าทำ
00:17:20 → 00:17:23ร้ายร่างกายตัวเองอันนี้ก็มีนะครับแล้วก็
00:17:23 → 00:17:26แล้วก็มักจะมีลักษณะที่คล้ายๆกับคนที่จะ
00:17:26 → 00:17:29ส่อไปในทางของการเป็นเอ่อโรคซึมเศร้าก็
00:17:29 → 00:17:32คือจะมีภาวะที่วิตกกังวลหงุดหงิดฉุนเฉียว
00:17:32 → 00:17:35แล้วก็เอ่อจะรู้สึกเหมือนกับท้อแท้สิ้น
00:17:35 → 00:17:38หวังแล้วก็เอ่อมักจะร้องไห้ง่ายบางทีก็
00:17:38 → 00:17:41ร้องไห้ทั้งวันในช่วงที่มีอาการนะครับ
00:17:41 → 00:17:44แล้วก็จะมีลักษณะของเอ่อเอ่อการเบื่อ
00:17:44 → 00:17:47หน่ายไม่สนใจเกี่ยวกับเ่อสิ่งแวดล้อมรอบ
00:17:47 → 00:17:49ข้างแล้วก็เสือยชาต่อการทำงานหรือการทำ
00:17:50 → 00:17:53กิจกรรมที่ปกติเคยชื่นชอบนะครับออย่าง
00:17:53 → 00:17:56อย่างบางทีแบบเราเห็นคุณผู้ชายเห็นคุณผู้
00:17:56 → 00:17:57หญิงนะครับมีอาการก่อนมีประจำเดือนเนี่ย
00:17:57 → 00:18:00นะครับบางทีโอ้ยเค้าดูจะดูเหมือนแบบเอ่อ
00:18:00 → 00:18:03เพลียเหมือนกับเครียดเหมือนกับวิตกกังวล
00:18:03 → 00:18:05แต่เราพาไปช้อปปิ้งแล้วหายะอย่างเงี้ยอัน
00:18:05 → 00:18:10นี้อาจจะเป็น PMS นะครับอ๋ออ่าแต่ท่าน
00:18:10 → 00:18:13ช้อปปิ้งแล้วยังไม่หายนะครับซื้อแล้วหาย
00:18:13 → 00:18:16จบด้วยเงินเออไม่คือกิจกรรมช้อปปิ้งเนี่ย
00:18:16 → 00:18:19ที่คุณผู้หญิงเคยชอบอ่ะฮะก็ยังเฉยชาไม่
00:18:19 → 00:18:22ได้สนใจจะทำให้กิจกรรมนี้ด้วยอ๋ออันเนี้ย
00:18:22 → 00:18:25อันเนี้ก็ก็น่าจะสงสัยว่าจะเอียงทาง CMD
00:18:25 → 00:18:28แล้วก็ถ้าเราคิดว่าทำไมเราถึงต้องให้ความ
00:18:28 → 00:18:31สำคัญในเรื่องคมันเป็นกลุ่มอาการเดียวก็
00:18:31 → 00:18:33เพราะว่าสิ่งที่เรากลัวมากที่สุดของ PMD
00:18:33 → 00:18:36เนี่ยก็คือถ้าร้ายแรงมากๆเนี่ยจะมีความ
00:18:36 → 00:18:39คิดถึงการทำร้ายจนถึงค่าตัวอายได้อืครับ
00:18:39 → 00:18:43เออเพราะฉะนั้นบางคนกระโดดตึกบางคนบางคน
00:18:43 → 00:18:46กินยาฆ่าตัวตายบางคนเอาของมีคมมาทำร้าย
00:18:46 → 00:18:50ร่างกายตัวเองค่ะอ๋อซึ่งถ้าเราจะแยกอ่า
00:18:50 → 00:18:52ถ้าเราจะแยกเนี่ยครับในกลุ่มของผู้ที่
00:18:52 → 00:18:55เป็นPMDดdีแล้วเนี่ยเราบอกว่า PMF เนี่ย
00:18:55 → 00:18:58อาการ 1-2 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนแต่ว่า
00:18:58 → 00:19:01PMD เราจะเจอได้บ่อยว่าอาการมันจะชัดเจน
00:19:01 → 00:19:04ช่วงประมาณสัก 6 วันก่อนประจำเดือนอืและ
00:19:04 → 00:19:06จะรุนแรงที่สุดประมาณ 2 วันก่อนประจำ
00:19:06 → 00:19:10เดือนมาอันนี้ก็รุนแรงมากโอ้โหรุนแรงคำ
00:19:10 → 00:19:14ว่ารุนแรงใช่ครับคำว่ารุนแรงนี่เป็นยังไง
00:19:14 → 00:19:16คุณหมอต้นรุนแรงเนี่ยนะครับก็อย่างที่เรา
00:19:16 → 00:19:19บอกนะครับอะอาการเนี่ยนอกจากรบกวนการทำ
00:19:19 → 00:19:22งานในชีวิตประจำวันแล้วไม่ได้แล้วเนี่ยคน
00:19:22 → 00:19:24ไข้คนนั้นจะมีการพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลง
00:19:24 → 00:19:27ไปจากเดิมเลยนะครับเช่นอาจจะเป็นคนเคยดู
00:19:27 → 00:19:29แลสุขภาพก็กลายเป็นดูแลสุขภาพนะครับเป็น
00:19:30 → 00:19:32คนเป็นคนอย่างที่เราบอกครับกิจกรรมเคย
00:19:32 → 00:19:35ชื่นชอบไปออกกำลังกายไปช้อปปิ้งไปเงี้ยจะ
00:19:35 → 00:19:37กลายเป็นนั่งหมดอะไรตายอย่างนะครับแล้ว
00:19:37 → 00:19:39ไม่ว่าจะคิดเรื่องอะไรเนี่ยมันจะคิดไปใน
00:19:39 → 00:19:43ทางที่ไม่ดีเสมอนะครับมันจะคิดบวกมันจะ
00:19:43 → 00:19:46หายไปคิดบวกหายไปนะครับออารมณ์สวิงมันทำ
00:19:46 → 00:19:50ได้ขนาดนั้นเลยต้นครับเมื่อเพราะฉะนั้น
00:19:50 → 00:19:52เราถึงได้บอกว่าถึงแม้ผู้หญิงทุกคนจะมี
00:19:52 → 00:19:54การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนในช่วงอ่าอย่างที่
00:19:54 → 00:19:55เราบอกครับก่อนประจำเดือนมาเนี่ยฮอร์โมน
00:19:56 → 00:19:59มันลดลงทุกคนอยู่ละค่ะนะครับแต่เฉพาะคน
00:19:59 → 00:20:02ที่เป็นPMDดีเนี่ยมันจะมีอาการที่รุนแรง
00:20:02 → 00:20:05ได้ถึงขนาดนั้นอย่างที่คุณโฮคถามนอออครับ
00:20:05 → 00:20:07นะครับซึ่งตรงเนี้ยสาเหตุถ้าเราบอก PMS
00:20:07 → 00:20:08อย่างที่เราบอกแล้วมีการเปลี่ยนแปลง
00:20:09 → 00:20:11ฮอร์โมนโรคประจำตัวหรือว่าสารสื่อนำ
00:20:11 → 00:20:13ประสาทแต่ว่าถ้าเป็นPMDดีเนี่ยต้องเรียน
00:20:13 → 00:20:16ให้ทราบเลยว่าเรายังไม่มีหลักฐานที่ชัด
00:20:16 → 00:20:19เจนที่สุดเรื่องนี้เลยนะครับยกเว้นเอ่อ
00:20:19 → 00:20:22เรามักจะพบความเชื่อมโยงว่าคนกลุ่มเนี้ย
00:20:22 → 00:20:24อาจจะมีปัญหาเรื่องการมีโรคซึมเศร้าหรือ
00:20:24 → 00:20:27โรควิตกกังวลเป็นพื้นฐานอยู่แล้วอืก็คือ
00:20:27 → 00:20:29เป็นร่วมด้วยใช่ครับเพราะฉะนั้นมันการ
00:20:30 → 00:20:31เป็นพื้นฐานของโรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวล
00:20:32 → 00:20:34ซึ่งมันมีลักษณะเปลี่ยนแปลงของสารสื่อนำ
00:20:34 → 00:20:36ประสาทที่ผิดปกติอยู่แล้วเนี่ยพอเกิดการ
00:20:36 → 00:20:38เปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเพศหญิงที่ลด
00:20:38 → 00:20:40ลงเนี่ยนะครับมันจะส่งผลไปกระตุ้นให้
00:20:40 → 00:20:43สภาวะอารมณ์เนี่ยแปรป่วนมากกว่าปกติจึงทำ
00:20:43 → 00:20:46ให้เกิดอาการที่ทำไมมันถึงรุนแรงกว่า PMS
00:20:46 → 00:20:49ปกติออือ่าครับนอกจากนี้นะครับถ้าเรา
00:20:49 → 00:20:51สังเกตหรือได้ประวัติว่าถ้าคนในครอบครัว
00:20:51 → 00:20:53มีประวัติของการเป็น PMS หรือ PMD อยู่
00:20:53 → 00:20:57แล้วเนี่ยนะครับเอ่อคนๆนั้นเนี่ยจะมี
00:20:57 → 00:21:00โอกาสมีความเสี่ยงต่อการเป็นได้มากขึ้น
00:21:00 → 00:21:02อืนะครับแล้วก็ถ้าเรารู้ว่าใครเป็น PMS
00:21:02 → 00:21:05หรือ PMD เนี่ยนะครับตอนช่วงที่เราจะต้อง
00:21:05 → 00:21:07ระมัดระวังว่าคือเกิดคนๆนั้นตั้งครรภ์
00:21:07 → 00:21:11แล้วคลอดบุตรอาจจะเกิดภาวะที่เราเรียกว่า
00:21:11 → 00:21:14โพสตัมบลูหรือว่าซึมเศร้าหลังคลอดนะครับ
00:21:14 → 00:21:17ได้มากซึ่งจะเสี่ยงต่อการเกิดการทำร้าย
00:21:17 → 00:21:20ตัวเองหรือความคิดฆ่าตัวตายได้สูงขึ้นค่ะ
00:21:20 → 00:21:24โหคุณหมออาการมันค่อนข้างใกล้เคียงกันมาก
00:21:24 → 00:21:26ๆแต่ว่ามันก็จะมีระดับที่รุนแรงกว่าที
00:21:26 → 00:21:30เนี้ยเราจะรู้ได้ยังไงว่าเราเป็น PMS PMD
00:21:30 → 00:21:33หรือว่ามันเป็นนิสัยของเราอย่างเพื่อน
00:21:33 → 00:21:35หญิงพลังหญิงอย่างแก๊งปามเนี้ยเวลาคุย
00:21:35 → 00:21:37เรื่องอะไรแบบนี้กันจะบอกเป็น PMS หรือ
00:21:37 → 00:21:40เปล่าเนี่ยก็จะชอบแซวกันว่าไม่ได้เป็น PMS
00:21:40 → 00:21:44ค่ะเธอเป็นปราสาทอะไรอย่างเงี้ยอืคือจะจะ
00:21:44 → 00:21:45ต้องแยกยังไงคะคุณหมอหรือว่าเราไปพบแพทย์
00:21:46 → 00:21:49เลยดีมั้ยครับเอ่อเวลาเราวินิจฉัยเรื่อง
00:21:49 → 00:21:52นี้นะครับเอ่อคุณหมอเนี่ยมักจะซึ่งแน่นอน
00:21:52 → 00:21:54ก็ต้องเป็นหมอสินวีแพทย์อยู่แล้วล่ะจะทำ
00:21:54 → 00:21:58งานร่วมกับเอ่อคุณหมอศิษแพทย์นะครับจะทำ
00:21:58 → 00:22:00งานในเรื่องนี้เพื่อดูแลร่วมกันแต่ว่าคน
00:22:00 → 00:22:02ที่มีปัญหาเหล่าเนี้ยส่วนใหญ่มักจะไปหา
00:22:02 → 00:22:05คุณหมอสูงก่อนเพราะว่ามันเป็นอาการที่
00:22:05 → 00:22:08เกี่ยวข้องกับประจำเดือนนะครับอืครับเอ่อ
00:22:08 → 00:22:11เวลาเราสังเกตนะครับว่ามันเป็นแค่ไอ้ความ
00:22:11 → 00:22:13เครียดของคนนั้นหรือว่าลักษณะบุคลิกของคน
00:22:13 → 00:22:16นั้นหรือว่าจะถือจัดว่าเป็น TMS แล้วถือ
00:22:16 → 00:22:18จัดว่าเป็น TMD เนี่ยนะครับสิ่งที่เกิด
00:22:18 → 00:22:20ขึ้นคือมันมักจะเอาเวลาซักประวัติได้
00:22:20 → 00:22:23เนี่ยประวัติเหล่านี้อย่างที่บอกครับต้อง
00:22:23 → 00:22:26มีอาการที่เด่นชัดชัดเจนนะครับรบกวนการ
00:22:26 → 00:22:29ดำเนินชีวิตประจำวันอ่าอย่างน้อย 2 รอบ
00:22:29 → 00:22:32เดือนขึ้นไปอืนะครับอาการอาจจะเริ่มขึ้น
00:22:32 → 00:22:34ได้ตั้งแต่ 1-2 สัปดาห์ก่อนประจำเดือนมา
00:22:34 → 00:22:38และหายไป 2-3 วันเมื่อประจำเดือนมานะครับ
00:22:38 → 00:22:40ถ้าเป็นถ้าเห็นว่าอาการมีเด่นชัดมากใน
00:22:40 → 00:22:43ช่วง 6 วันแล้วก็รุนแรงขึ้น 2 วันก่อน
00:22:43 → 00:22:45ประจำเดือนมาอันนี้จะโน้มอิงไปทาง PMD
00:22:45 → 00:22:48มากขึ้นอือืแล้วก็เวลาเราซักประวัติเนี่ย
00:22:48 → 00:22:51นะครับเราจำเป็นจะต้องซัดประวัติพื้นฐาน
00:22:51 → 00:22:53ด้วยว่าเดิมทีเนี่ยบุคลิกของเขาเป็นคนยัง
00:22:53 → 00:22:56ไงนะครับครับถ้าเป็นคนที่แบบแค่มีความ
00:22:56 → 00:23:00หงุดหงิดมีความเหมือนกับดูฉุนเฉียวดู
00:23:00 → 00:23:02เครียดดูอะไรแค่ช่วงสั้นๆนะครับแล้วมัน
00:23:02 → 00:23:04ไม่ได้รุนแรงมากเนี่ยนะครับโดยเฉพาะอย่าง
00:23:04 → 00:23:07ยิ่งอาจจะไม่ได้ส่งผลทำให้ทุกข์ทรมานต่อ
00:23:07 → 00:23:09การดำเนินชีวิตประจำวันหรือว่าส่งผลกระทบ
00:23:09 → 00:23:12กับคนรอบข้างเนี่ยนะครับอันเนี้ยเรายัง
00:23:12 → 00:23:15อาจจะมองไปในงแง่ของการ PMS ธรรมดามาก
00:23:15 → 00:23:17กว่าแต่ถ้าเกิดเป็นลักษณะอาการที่รุนแรง
00:23:17 → 00:23:20อย่างที่บอกครับกระทบต่อการดำเนินชีวิต
00:23:20 → 00:23:22และอาจจะส่งผลกระทบต่อครอบครัวคนรัก
00:23:22 → 00:23:24เพื่อนร่วมงานต่างๆเหล่าเนี้ยอันเนี้ย
00:23:25 → 00:23:28เป็นล้มอาราพดีๆมากขึ้นนะครับซึ่งพอเรา
00:23:28 → 00:23:30ซักประวัติได้อย่างนี้นะครับคุณหมอก็จะมี
00:23:30 → 00:23:33การพิสูจน์ครับด้วยการตรวจนะครับเราตรวจ
00:23:33 → 00:23:36ก็จะตรวจเหมือนกับการตรวจร่างกายทางทาง
00:23:36 → 00:23:39สุตินเวททั่วๆไปเพื่อดูว่ามีลักษณะของมด
00:23:39 → 00:23:43ลูกประจำเดือนเอ่อมดลูกที่เอ่อมีเนื้องอก
00:23:43 → 00:23:46มีซีกผิดปกติมั้ยดังไข่ 2 ข้างมีเนื้องอก
00:23:46 → 00:23:49มีซีกนี่อะไรที่จากคนทั่วไปมั้ยนะครับ
00:23:49 → 00:23:51ลำดับต่อไปก็จะเป็นการเจาะเลือดวัดระดับ
00:23:51 → 00:23:55ฮอร์โมนนะครับที่เปลี่ยนแปลงนะครับแล้วก็
00:23:55 → 00:23:57เ่อเราก็จะแยกโรคอื่นๆถ้าเราสงสัยนะครับ
00:23:57 → 00:23:59ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องเช่นพวกซีโรโตนิน
00:23:59 → 00:24:03เอ่อสารประสาทหรือว่าระดับของคอร์ติซอลนะ
00:24:03 → 00:24:05ครับต่างๆเหล่าเนี้ยเราก็จะใช้ตัวตรงนี้
00:24:05 → 00:24:09เพื่อแยกด้วยนะครับอ๋อหลังจากแยกแล้วเรา
00:24:09 → 00:24:12พบว่าไม่ได้เกิดจากโรคประจำตัวอื่นๆใดๆ
00:24:12 → 00:24:15หรือว่าโรคทางสมองที่ส่งผลต่อเ่ออารมณ์
00:24:15 → 00:24:16แล้วนะครับอันนั้นถ้าเป็นโรคทางสมองก็
00:24:16 → 00:24:19ต้องแยกไปรักษาอาจจะเป็นเนื้อออกในสมอง
00:24:19 → 00:24:21เรื่องต่างๆที่เกี่ยวข้องนะครับแต่ว่าถ้า
00:24:21 → 00:24:23ไม่มีอาการเหล่านั้นคือเราแยกโรคทางกาย
00:24:23 → 00:24:25ได้หมดแล้วเนี่ยนะครับอันเนี้ยมีเรื่อง
00:24:26 → 00:24:28จิตใจก็ก็ตามเนี่ยนะครับเราก็อาจจะต้อง
00:24:28 → 00:24:31เอ่อให้จิตแพทย์เนี่ยร่วมในการดูแลด้วยนะ
00:24:31 → 00:24:34ครับว่าเอ๊ะปัจจัยใดที่ส่งผลกระตุ้นแล้ว
00:24:34 → 00:24:37ก็อ่าปัจจัยใดที่จะทำให้คนไข้อาการดีขึ้น
00:24:37 → 00:24:40นะครับแล้วเราจะถึงจะเข้าสู่การรักษาที่
00:24:40 → 00:24:44จะช่วยให้เอ่ออาการเนี่ยอย่างน้อยก็ลดให้
00:24:44 → 00:24:46มีอาการให้มีน้อยลงนะครับแล้วก็เอ่อถาม
00:24:46 → 00:24:49ว่าโรคเนี้ยเป็นแล้วมันจะหายได้มั้นะครับ
00:24:49 → 00:24:52ถ้าถ้ามีความเข้าใจนะครับรักษาดูแลตัวเอง
00:24:52 → 00:24:57ได้ดีนะครับนะโรคนี้หายได้อืหายขาดได้เลย
00:24:57 → 00:24:59หายได้เลยครับหายได้เลยถ้าเค้าเข้าซึ่งคน
00:24:59 → 00:25:02ไข้จำเป็นจะต้องได้รับความเข้าใจแล้วก็คน
00:25:02 → 00:25:04ในครอบครัวก็ต้องเข้าใจด้วยเพราะว่ามันจะ
00:25:04 → 00:25:06มีการรักษาทั้งทางให้รับประทานยาอย่างที่
00:25:06 → 00:25:08เราบอกแล้วว่าเอ่อเมื่อเกี่ยวข้องกับ
00:25:09 → 00:25:11ฮอร์โมนใช่มั้ยครับเราอาจจะมีการให้รับ
00:25:11 → 00:25:13ประทานฮอร์โมนเพื่อเสริมในช่วงที่ฮอร์โมน
00:25:13 → 00:25:16ขาดอ๋ออือ่าพอมันพอมันไม่ขาดปุ๊บเนี่ย
00:25:16 → 00:25:18ปั๊บไอ้ตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการมันก็
00:25:18 → 00:25:22จะหายไปค่ะอ๋อนะครับอันที่ 2 ก็จะมีการ
00:25:22 → 00:25:24จัดการเรื่องการปรับพฤติกรรมทางอารมณ์
00:25:24 → 00:25:28ต่างๆนะครับซึ่งซึ่งเดี๋ยวหมอว่าเดี๋ยว
00:25:28 → 00:25:30อาจจะต้องใช้เวลาอธิบายเยอะนะครับเดี๋ยว
00:25:30 → 00:25:33เราจะอธิบายในช่วงช่วงหลักแล้วกันเอาให้
00:25:33 → 00:25:35ละเอียดเลยอ่าเดี๋ยวช่วงที่ 2 เดี๋มา
00:25:35 → 00:25:39อธิบายกันละเอียดกันออ่า
00:25:39 → 00:25:42ช่วงที่ 2 ของสุขภาพดี 22:00 น.นะคะยังคง
00:25:42 → 00:25:45อยู่กับคุณหมอต้นพี่โอ๊คแล้วก็ปาล์มนะคะ
00:25:45 → 00:25:49กับโรค PMDD ฮอร์โมนสวิงพอได้ฟังคุณหมอ
00:25:49 → 00:25:52ต้นพูดในช่วงแรกแล้วเนี่ยก็ทำให้นึกขึ้น
00:25:52 → 00:25:55ได้ว่าเอ้ยผู้หญิงหรือว่าคุณแฟนที่ชอบ
00:25:55 → 00:25:58อ้างว่าอย่ามายุ่งกับฉันเมนจะมาเมนจะมา
00:25:58 → 00:26:01แล้วก็สงสัยว่าเมนมาทุกวันเลยหรอวะทำไม
00:26:02 → 00:26:04อาการมันเป็นอย่างนั้นตลอดซึ่งพอฟังคุณ
00:26:04 → 00:26:06หมอพูดแล้วเฮ้ยจริงนะเพราะว่าคุณหมอบอก
00:26:06 → 00:26:10ว่าบางคนน่ะเป็นถึง 2 สัปดาห์ก่อนที่จะมี
00:26:10 → 00:26:12ประจำเดือนนั่นแปลว่าโอ้ครับก็จริงเป็น
00:26:12 → 00:26:15เรื่องจริงใช่เรื่องของอารมณ์หรือว่า
00:26:15 → 00:26:17อาการทางกายอย่างอย่างส่วนตัวปามเองอ่ะ
00:26:17 → 00:26:21ไม่ไม่ได้เป็นเยอะขนาดนั้นก็จะเป็นมาก
00:26:21 → 00:26:24กว่าคือแสดงออกทั้งร่างกาย 1-2 วันก่อนมี
00:26:24 → 00:26:26ประจำเดือนแค่นั้นเองปวดท้องอะไรอย่างงี้
00:26:26 → 00:26:30ใช่มั้ท้องปวดท้องปวดเอ่อปวดบริเวณเต้านม
00:26:30 → 00:26:32อะไรอย่างเงี้ยมีปวดหลังบ้างอะไรเงี้ยค่ะ
00:26:32 → 00:26:36ไม่มีแบบว่าสวิงแบบจนแบบทานไปแบบอ๋ออัน
00:26:36 → 00:26:38นั้นเป็นทุกวันค่ะพี่โฮกอันนั้นเป็นทุก
00:26:38 → 00:26:41วันอยู่แล้วก็คือนน่าจะไม่เกี่ยวกับ PM
00:26:41 → 00:26:45ดีๆนะนี่ไม่เจอปามี
00:26:45 → 00:26:49ออล้อเล่นโอเคเออจริงๆอ่ะๆมันก็ยังมีความ
00:26:49 → 00:26:53แบบน่าสนใจหมอต้นครับว่าเอ้ยระหว่าง
00:26:53 → 00:26:55ระหว่างที่อย่างที่น้องปาบอกอ่ะเอ้ย
00:26:55 → 00:26:59อารมณ์ที่มันแปรปรวนแบบเนี้ยกับ PMD อ่ะ
00:26:59 → 00:27:03มันค่อนข้างที่จะแบบเอ่อหยิบย่อยแตกต่าง
00:27:03 → 00:27:06กันขนาดนั้นหรือกินระยะเวลาที่แตกต่างกัน
00:27:06 → 00:27:09มั้ยคุณหมอมต้นครับผมระยะเวลาเนี่ยนะครับ
00:27:09 → 00:27:12เอ่ออย่างอย่างที่บอกกันว่า PMS กับ PMD
00:27:12 → 00:27:14เนี่ยมันคล้ายคลึงกันก็คือเริ่มตั้งแต่
00:27:14 → 00:27:161-2 สัปดาห์แล้วก็ไปสิ้นสุดเมื่อประจำ
00:27:16 → 00:27:19เดือนมาสัก 2-3 วันเพียงแต่ว่าอาการของ
00:27:19 → 00:27:22PMD ที่ระยะเวลาเนี่ยเราจะพบว่ามันจะ
00:27:22 → 00:27:25เด่นชัดมากๆประมาณ 1-2 วันอาการจะรุนแรง
00:27:25 → 00:27:28ก่อนประจำเดือนมาเนี่ยตรงเนี้ยอ่าครับ
00:27:28 → 00:27:30เพราะนั้นไปได้เป็นไปก็ได้ว่าถ้าสมมุติมี
00:27:30 → 00:27:32อาการมา 1-2 สัปดาห์แล้วมันก็เท่าๆเดิมมา
00:27:32 → 00:27:35ตลอดนะครับจนประจำเดือนหมดไปเนี่ยอันเนี้
00:27:35 → 00:27:39TMS แต่ถ้าเกิดมีอาการนิดๆหน่อยๆนะครับ
00:27:39 → 00:27:41แล้วก็พอประจำก่อนประจำเดือนมาจริงๆ 1-2
00:27:41 → 00:27:44วันเนี่ยชัดเจนเลยปวดหัวรุนแรงขึ้นคัด
00:27:44 → 00:27:47เต้านมรุนแรงขึ้นปวดท้องอย่างรุนแรงนะ
00:27:47 → 00:27:49ครับแล้วก็อารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง
00:27:49 → 00:27:51เนี่ยอันเนี้ยมันจะน้องเอียงไปทาง PMD
00:27:51 → 00:27:55มากขึ้นอือืเพราะฉะนั้นในเรื่องระยะเวลา
00:27:55 → 00:27:57อย่างที่คุณโอ๊คถามเนี่ยอาจจะพอสังเกตได้
00:27:57 → 00:28:00ว่ายิ่งขมวดใกล้ช่วงที่ขาดช่วงที่ประจำ
00:28:00 → 00:28:02เดือนจะมาซึ่งนั่นเป็นช่วงที่ร่างกายขาด
00:28:02 → 00:28:05ฮอร์โมนถึงที่สุดแล้วอ่ะนะครับอันเนี้ย
00:28:05 → 00:28:08อาการเียงดีๆมันจะเด่นชัดขึ้นและอย่างที่
00:28:08 → 00:28:13ตามข่าวต้นตามข่าวคุณยิบโสโซบอกว่า
00:28:13 → 00:28:18อิปซิบซใช่มั้ยยิซเนาะยิบซยิบซบอกว่าเอ่อ
00:28:18 → 00:28:20อาจจะเป็นเพราะออกกำลังกายมากกินอาหาร
00:28:20 → 00:28:25คลีนอย่างเดียวจนทำให้เกิดภาวะของ PMD
00:28:25 → 00:28:28มันเป็นไปได้อย่างนั้นมั้ยฮะขอต้นครับ
00:28:28 → 00:28:30อย่างที่เราพูดไปในช่วงเอ่อครึ่งแรกของ
00:28:30 → 00:28:33รายการเนี่ยนะครับช่วงเ่อก่อนเราจะพัก
00:28:33 → 00:28:35เบรกไปเนี่ยเราพบว่าถึงแม้เราจะไม่ทราบ
00:28:35 → 00:28:38สาเหตุชัดเจนว่าทำไมใครถึงมี PM
00:28:38 → 00:28:42อ๋อมันอาจจะเราก็คิดว่าพื้นฐานของสุขภาพ
00:28:42 → 00:28:44เนี่ยทั้งสุขภาพทางกายและสุขภาพทางจิต
00:28:44 → 00:28:47เนี่ยล้วนแต่มีผลสำคัญต่อการทำให้เกิด
00:28:47 → 00:28:51อาการเหล่านี้ได้นะครับการที่ใช้ชีวิตนะ
00:28:51 → 00:28:53จริงๆการดูแลสุขภาพอย่างคนยิบซิงเป็นคน
00:28:53 → 00:28:55ออกกำลังกายที่ดีเนี่ยอันเนี้ยจริงๆมันดี
00:28:55 → 00:28:58อยู่แล้วล่ะสำหรับการดูร่างกายตัวเองใช่
00:28:58 → 00:29:00มั้ครับเพียงแต่ว่าเอ่อทุกอย่างมันต้อง
00:29:01 → 00:29:04เดินสายกลางอ่ะครับอือ้าเราเรามุ่งเน้นนะ
00:29:04 → 00:29:07หมอว่าอย่างอย่าเท่าที่ทราบจากข่าวนะครับ
00:29:07 → 00:29:10ว่าเ่อโดยการใช้ชีวิตของคุณเค้าเนี่ยก็
00:29:10 → 00:29:12คือเป็นคนที่หุ่นใจสุขภาพมากๆใครที่
00:29:12 → 00:29:15สุขภาพมากๆพอมันตึงกว่าสายกลางเช่นเ่อหมอ
00:29:15 → 00:29:18ว่าคนทั่วไปเนี่ยนะครับมันมีเราดูแล
00:29:18 → 00:29:21สุขภาพเราเข้มข้นกับอาหารการกินการดูแล
00:29:21 → 00:29:24ออกกำลังกายต่างๆแต่มันจะมีวันพักบ้างอ่ะ
00:29:24 → 00:29:26อครับที่เราบางทีเราก็คุมอาหารเราก็มีชีส
00:29:26 → 00:29:29day นะครับไว้ไว้นะฮะบางทีแบบทำไมมันชีส
00:29:29 → 00:29:31day เมื่อวานวันนี้ชีท day อีกแล้วอะไร
00:29:31 → 00:29:34เงี้นะฮะคือความชีท day 6 วันเลยค่ะต่อ
00:29:34 → 00:29:36สัปดาห์
00:29:36 → 00:29:40ออกดูดูแลตัวเองสักวันนึงก็ยังดีไม่ทำเลย
00:29:40 → 00:29:43ครับก็คืออย่างกรณีที่เ่อคุณน้องถามมายก
00:29:43 → 00:29:47ตัวอย่างี้สิก็คือเท่าที่ดูจากจากที่คุณ
00:29:47 → 00:29:49เค้าเล่าเองอ่ะนะครับที่หลายๆท่านคงไปหา
00:29:49 → 00:29:52อ่านได้หลายเกียรติครับว่าโดยพื้นฐานคุณ
00:29:52 → 00:29:54เนี่ยเต้องเป็นเด็กเลยครับเป็นคนที่เป็น
00:29:54 → 00:29:56ห่วงเรื่องนี้แล้วก็เอ่อจะเป็นคนที่ทาน
00:29:56 → 00:29:59อาหารอย่างบอกต้องทานอาหารที่คลีนมากๆนะ
00:29:59 → 00:30:02ครับแล้วบางทีไม่ไว้ใจคนอื่นด้วยต้องทำ
00:30:02 → 00:30:04คลีนมาจากบ้านแล้วเวลาเอาไปที่ทำงานถึงจะ
00:30:04 → 00:30:08ไปผ่านนะครับอแล้วก็แล้วก็จะให้ความสำคัญ
00:30:08 → 00:30:11กับเรื่องแบบคอยตามดูน้ำหนักตัวเองเอ๊ะจะ
00:30:11 → 00:30:13อ้วนเกินไปมั้ยอะไรต่างๆเหล่าเนี้ยนะครับ
00:30:13 → 00:30:16ซึ่งถ้ามันตึงมากๆเนี่ยมันทำให้สภาวะของ
00:30:16 → 00:30:19เอ่อสุขภาพร่างกายมันไม่ดีะเพราะว่ามัน
00:30:19 → 00:30:22เครียดใช่ครับเรายืนยันว่าการการทานอาหาร
00:30:22 → 00:30:26เนี่ยนะเราต้องได้อาหารครบ 5 หมู่นะครับ
00:30:26 → 00:30:29อ่ะ 5 หมู่แปลว่าอะไรบางคนเราเป็นไปค้น
00:30:29 → 00:30:31มากเราต้องเคลียร์มากๆเราต้องดูแลสุขภาพ
00:30:31 → 00:30:34ให้ดีมากเราตัดคาร์โบไฮเรตทิ้งเราตัดไข
00:30:34 → 00:30:38มันทิ้งอืใช่มั้เราพยายามเฮ้ยมีแต่ผัก
00:30:38 → 00:30:41โปรตีนเออมันจะก็มันก็เป็นจุดเริ่มต้นของ
00:30:41 → 00:30:44การที่เรามีภาวะทุกโภชนาการก็คือทุก
00:30:44 → 00:30:46โภชนาการไม่ได้แปลว่าขาดอาหารหรือไม่มี
00:30:46 → 00:30:48เงินจะทานอาหารแต่ว่าสัดส่วนของการทาน
00:30:48 → 00:30:51อาหารเนี่ยมันไม่ครบถ้วนนะครับอเราจะนะ
00:30:51 → 00:30:54ครับเราอย่าไปมองว่าแป้งและไขมันเนี่ยมัน
00:30:54 → 00:30:58ไม่ดีถ้าเราไม่มีแป้งเราขาดพลังงานนะครับ
00:30:58 → 00:31:01นะอย่างยกตัวอย่างอคขอกล่าวคุณยิบซีอีกที
00:31:01 → 00:31:03นึงที่คุณเเล่าให้เราฟังเองก็คือช่วงนั้น
00:31:03 → 00:31:05เนี่ยโอโหบางบางทีแบบไม่พาจนกระทั่งเป็น
00:31:05 → 00:31:08ลมจนหมดแรงอ่ะในที่สุดถึงเข้าใจถึงมีความ
00:31:08 → 00:31:10เข้าใจว่าเฮ้ยไม่ได้มันต้องมีพลังงานบ้าง
00:31:10 → 00:31:12เพราะฉะนั้นเราก็ต้องทานอาหารพวกแป้งให้
00:31:12 → 00:31:14มีพลังงานบ้างอหรืออาหารพวกไขมันเนี่ยนะ
00:31:14 → 00:31:17ครับบอกอุ้ยไม่เอาไขมันทานแล้วเดี๋อ้วนนะ
00:31:17 → 00:31:19ครับร่างกายเราก็ต้องมีไขมันครับในบาง
00:31:19 → 00:31:22ส่วนของอวัยวะของเราถ้าเราไม่มีไขมันเลย
00:31:22 → 00:31:25อ่ะแบบดูนมากๆเลยเนี่ยนะครับไม่มีไขมัน
00:31:25 → 00:31:27ใต้คือหนังเลยเนี่ยเราจะเหมือนหนังกระดูก
00:31:27 → 00:31:32อ่ะครับอืเราเรานึกถึงชั้นเกราะที่ใช่ลืม
00:31:32 → 00:31:35มากจนกระทั่งไม่มีเหมือนไม่มีไขมันเหมือน
00:31:35 → 00:31:37หนังกระดูกเนี่ยมันไม่ได้ดูเป็นคนสุขภาพ
00:31:37 → 00:31:40ดีครับค่ะคือผอมโรมอย่างเงี้ยค่ะออกโทร
00:31:40 → 00:31:43ใช่มันจะดูมันจะร่างกายโทรมๆนะครับแล้วก็
00:31:43 → 00:31:45ไขมันเองเนี่ยนะครับหลายท่านอาจจะลืมนึก
00:31:45 → 00:31:48ไปว่าไขมันเนี่ยเป็นสารที่จำเป็นต่อระบบ
00:31:48 → 00:31:52การเอ่ออมลิึมต่างๆของร่างกายยกตัวอย่าง
00:31:52 → 00:31:55การย่อยสลายวิตามินบางอย่างนะครับเช่น
00:31:55 → 00:31:58วิตามิน A k เนี่ยต้องละลายในไขมันอเรา
00:31:58 → 00:32:00ผ่านไขมันเราก็ขาดวิตามินไปด้วยอุตส่าห์
00:32:00 → 00:32:02กินผักผลไม้ให้ได้วิตามินปรากฏว่าไม่มีไข
00:32:02 → 00:32:06มันมาช่วยในการย่อยวิตามินอ้าอย่างนั้นนะ
00:32:06 → 00:32:08ครับจึงเป็นจึงเป็นเหตุผลว่าที่เราถูกสอน
00:32:08 → 00:32:11มาตั้งแต่เด็กว่าขนาดไหนให้ครบ 5 หมู่
00:32:11 → 00:32:14เนี่ยอันนี้ยังเป็นเรื่องจริงอยู่อืนะ
00:32:14 → 00:32:17ครับเพราะฉะนั้นการดูแลตัวเองเนี่ยนะครับ
00:32:17 → 00:32:19ก็ต้องไม่ไม่ตึงเกินไปคือเราทำเพื่อ
00:32:19 → 00:32:22สุขภาพที่ดีแต่ว่าก็ต้องทานอาหารให้ครบ 5
00:32:22 → 00:32:24หมู่แล้วในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการ
00:32:24 → 00:32:29บำรุงอค่ะนั่นแปลว่าพวกอาหารการออกกำลัง
00:32:29 → 00:32:31กายหรือว่าการใช้ชีวิตที่มันเคร่งเครียด
00:32:31 → 00:32:34เกินไปมันก็อาจจะเป็นปัจจัยเร้าของPMDดี
00:32:34 → 00:32:37ใช่มั้ยคะคุณหมอใช่เลยครับเพราะฉะนั้นดี
00:32:37 → 00:32:40เลยครับที่ที่เอ่อคุณปัพูดเรื่องนี้ขึ้น
00:32:40 → 00:32:42มาเพราะว่าจริงๆแล้วถ้าเราจะโยงมาถึง
00:32:42 → 00:32:45เรื่องอ่ากระบวนการในการรักษา TMS หรือ
00:32:45 → 00:32:48TMD เนี่ยนะครับนะอันที่ 1 เนี่ยนะครับ
00:32:48 → 00:32:50ก่อนที่เราจะไปถึงเรื่องของการใช้ยาหรือ
00:32:50 → 00:32:52ใช้อะไรมารักษาเนี่ยก็คือปรับวิถีตรงนี้
00:32:52 → 00:32:55ก่อนนะครับปรับวิถีคืออะไรนะครับรับ
00:32:55 → 00:32:58ประทานอาหารให้ครบ 5:00 น.เป็นอาหารที่
00:32:58 → 00:33:00แต่ว่าเราสามารถเลือกได้ให้เป็นอาหารที่
00:33:00 → 00:33:03มีสุขภาพเช่นทานโปรตีนก็ทานโปรตีนที่ไม่
00:33:03 → 00:33:06ใช่มีไขมันเยอะนะครับไม่ทานหมู 3 ชั้นคุณ
00:33:06 → 00:33:08หมอบอกว่าต้องได้ไขมันด้วยซัดสมู 3 ชั้น
00:33:08 → 00:33:11มันก็อาจจะมากไปใช่มั้ครับแล้วก็วิธีปรุง
00:33:11 → 00:33:14อาหารเนี่ยนะครับไม่ใช่ทุกอย่างทอดหรือ
00:33:14 → 00:33:15ผัดอย่างเดียวเนี่ยมันก็เต็มไปด้วยน้ำมัน
00:33:16 → 00:33:18เหมือนกันนะครับเพราะฉะนั้นเราก็ต้องทำ
00:33:18 → 00:33:20อาหารให้มันอบหรือนึ่งนะครับแล้วก็ยังยัง
00:33:21 → 00:33:23คงไม่เสียคุณค่าของผัดผลไม้เหล่านั้นที่
00:33:23 → 00:33:26เราทานอือนะครับแล้วก็ต้องมีการทานธัญพืช
00:33:26 → 00:33:28เพื่อมีไฟเบอร์นะครับไฟเบอร์เนี่ยเป็น
00:33:28 → 00:33:30ส่วนสำคัญในการเอ่อเผาผลาญแล้วก็ระบบของ
00:33:31 → 00:33:33การย่อยอาหารของร่างกายเรานะครับอแล้วก็
00:33:33 → 00:33:36สิ่งสำคัญก็คือเราชอบพูดถึงอาหาร 5 หมู่
00:33:36 → 00:33:39แต่เราลืมปัจจัยที่ 6 ก็คือน้ำนะครับเรา
00:33:39 → 00:33:42จำเป็นจะต้องดื่มน้ำมากๆด้วยเพราะเราบอก
00:33:42 → 00:33:44แล้วว่าไขมันเป็นตรงกลางของการย่อย
00:33:44 → 00:33:48วิตามิน A อ้าน้ำก็ต้องสำหรับวิตามิน BCF
00:33:48 → 00:33:51นะครับแล้วก็เป็นตัวทำลายของสารต่างๆที่
00:33:51 → 00:33:53จะไหลเวียนไปทั่วร่างกายเราเพราะฉะนั้น
00:33:53 → 00:33:55ต้องดื่มน้ำให้ได้เพียงพอนะครับอย่างโดย
00:33:55 → 00:33:57ทั่วๆไปเนี่ยในพุผู้ใหญ่เนี่ยเราก็ถือว่า
00:33:57 → 00:34:01ประมาณ 6-8 แก้วต่อวันค่ะนะครับอย่าให้
00:34:01 → 00:34:04ขาดบางคนดื่มน้ำน้อยไปก็ส่งเสร็จสุขภาพ
00:34:04 → 00:34:06คราวนี้หลายๆคนถ้าพูดอย่างเงี้ยแล้วแบบ
00:34:06 → 00:34:08อ้าวก็เรากังวลกับเรื่องน้ำหนักตัวนี่นะ
00:34:08 → 00:34:11คุณหมอจะมาให้ทานขนาดนี้ได้ยังไงเราก็วัด
00:34:11 → 00:34:13สิครับเราก็วัดดัชนีมวลกายเราด้วยนะครับ
00:34:13 → 00:34:17น้ำหนักส่วนสูงให้มันเหมาะสมนะครับกายเรา
00:34:17 → 00:34:19เคยพูดแล้วก็คือเอาน้ำหนักเป็นกิโลกรั
00:34:19 → 00:34:22ตั้งแล้วก็หารด้วยส่วนสูงเป็นเมตรนะครับ
00:34:22 → 00:34:25หาร 2 ครั้งก็คือส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลัง 2
00:34:25 → 00:34:28นะครับตรงนี้แล้วก็นอกจากดูแลเรื่องอาหาร
00:34:28 → 00:34:30การกินแล้วเนี่ยนะครับในเรื่องของการออก
00:34:30 → 00:34:33กำลังกายอันนี้ก็ควรจะมีเพราะว่าการออก
00:34:33 → 00:34:35กำลังกายเนี่ยมันช่วยกระตุ้นระบบการไหล
00:34:35 → 00:34:39เวียนของของเลือดของโลหิตทั่วร่างกายเรา
00:34:39 → 00:34:42ซึ่งฮอร์โมนของเราเนี่ยมันก็ไหลเงียงผ่าน
00:34:42 → 00:34:45กระแสเลือดค่ะนะครับเพราะฉะนั้นถ้าเรามี
00:34:45 → 00:34:48การออกกำลังกายเลือดสูดฉีดได้ดีนะครับนอก
00:34:48 → 00:34:49จากทำให้หัวใจและระบบไหลเวียนเลือดแข็ง
00:34:49 → 00:34:52แรงแล้วเนี่ยมันจะช่วยทำให้สมดุลของ
00:34:52 → 00:34:54ฮอร์โมนที่ส่งไปเลี้ยงร่างกายเราได้ดี
00:34:54 → 00:34:56เอ่อเอ่อทั่วก็ตัวมากขึ้นเพราะฉะนั้นก็จะ
00:34:56 → 00:34:59ลดปัญหาของ PMS ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาด
00:34:59 → 00:35:02คอร์โมดได้นะครับครับคราวนี้ออกกำลังกาย
00:35:02 → 00:35:04ควรจะออกกำลังกายขนาดไหนนะครับออกกำลัง
00:35:04 → 00:35:08กายเนี่ยก็เอาให้มันดีต่อสุขภาพนะครับก็
00:35:08 → 00:35:10คือตามคำแนะนำของแพทย์เนี่ยนะครับก็คือ
00:35:10 → 00:35:13ควรจะได้ออกกำลังกายสักอ่าวันละประมาณ 30
00:35:13 → 00:35:16นาทีเป็นอย่างน้อยนะครับอ่าในสัปดาห์นึง
00:35:16 → 00:35:19เนี่ยให้ได้ประมาณ 3 วันต่อ 1 สัปดาห์นะ
00:35:19 → 00:35:22ครับอ่านะโดยการออกกรรมการก็อาจจะทำอะไร
00:35:22 → 00:35:25ที่มันเอ่อเป็นลักษณะของการผ่อนคลายนะ
00:35:25 → 00:35:27ครับเช่นเอาง่ายๆก็คือที่ไม่ต้องใช้
00:35:27 → 00:35:31อุปกรณ์เลยก็คือการเดินหรือการวิ่งนะครับ
00:35:31 → 00:35:33หรือออกกำลังกายที่มันมีการเกียดร่างกาย
00:35:33 → 00:35:36เพื่อให้กล้ามเนื้อเนี่ยได้มีการผ่อนคลาย
00:35:36 → 00:35:40นะครับหลายๆท่านอาจจะไปโยคะนะครับไปยิม
00:35:40 → 00:35:43อะไรต่างๆนะครับมีการยกน้ำหนักเดเทนนิ่ง
00:35:43 → 00:35:44ต่างๆเหล่านี้ก็ช่วยเสริมความแข็งแรงใน
00:35:45 → 00:35:48ร่างกายนะครับนอกจากนี้ก็อาจจะใช้วิธีการ
00:35:48 → 00:35:51ขี่จักรยานอะไรต่างๆนี้คือพยายามทำ
00:35:51 → 00:35:53กิจกรรมที่มันสอดคล้องกับนิสัยของเราที่
00:35:53 → 00:35:58ทำให้สภาภาวะอารมณ์เราดีขึ้นนะครับนะก็ก็
00:35:58 → 00:36:01อ่าแต่ว่าเน้นว่าให้มันสม่ำเสมอนะครับอื
00:36:01 → 00:36:05แล้วก็แล้วก็ควรจะรู้จักจัดการคือสุขภาพ
00:36:05 → 00:36:07ร่างกายเราเนี่ยไม่ใช่เฉพาะกายแต่ว่าต้อง
00:36:07 → 00:36:10จัดการเรื่องใจด้วยเพราะฉะนั้นต้อง
00:36:10 → 00:36:12เปลี่ยนพฤติกรรมนะครับรู้จักจัดการเรื่อง
00:36:12 → 00:36:15ความเครียดอย่างสมนะครับอืออย่างในกรณี
00:36:15 → 00:36:18ของถ้าถ้าไปตามเ่อเนื้อหาข้อมูลเกี่ยวกับ
00:36:18 → 00:36:21สุขภาพของคุณิซีที่ที่คุณเกรุณาเล่า
00:36:21 → 00:36:23ประสบการณ์ให้ฟังจะพบว่าตอนช่วงหลังๆ
00:36:23 → 00:36:25เนี่ยพอคุณเเข้าใจเรื่องพวกนี้มากขึ้น
00:36:25 → 00:36:28เนี่ยคุณยกกลับมานะครับหันมาดูแลอย่างถูก
00:36:28 → 00:36:31ต้องละไม่ไม่ไปเครียดกับตัวเองเกินไปไม่
00:36:31 → 00:36:33ไปเครียดกับการต้องควบคุมน้ำหนักต้องอะไร
00:36:33 → 00:36:36อย่างนั้นมากเกินไปนะครับตรงเนี้ยก็ทำให้
00:36:37 → 00:36:39อ่ามันอ่าเป็นวิธีการจัดการความเครียดที่
00:36:39 → 00:36:42ดีอย่างนึงไม่ให้มันตึงเกินไปนะครับนอก
00:36:42 → 00:36:44จากนี้นะครับเนื่องจากเราเป็นชาวพุทธนะ
00:36:44 → 00:36:48ครับก็การนั่งสมาธินะครับฝึกกำหนดการหาย
00:36:48 → 00:36:50ใจเนี่ยนะครับอันนี้ก็จะเป็นการช่วยผ่อน
00:36:50 → 00:36:52คลายกล้ามเนื้อแลก็ผ่อนคลายความเครียดได้
00:36:52 → 00:36:55อย่างดีซึ่งเป็นการทำง่ายๆทำด้วยตัวเอง
00:36:55 → 00:36:58ที่บ้านก็ได้นะครับหรือบางท่านอาจจะไป่า
00:36:58 → 00:37:02สถานที่เราทำโยคะนะครับหรือออกกำลังกาย
00:37:02 → 00:37:04ที่ยิมแล้วก็ได้มีโอกาสพูดคุยกับเพื่อน
00:37:04 → 00:37:07ที่ออกกำลังใจด้วยกันอันนี้ค่ะนะก็จะเป็น
00:37:07 → 00:37:10การดูแลจัดการความเครียดได้อย่างเหมาะสม
00:37:10 → 00:37:14นะครับมีภาพด้วยไม่ใช่เครียดแล้วก็ไปลง
00:37:14 → 00:37:19ด้วยดื่มสุรานะครับหรือว่าสูบบุหรี่นะ
00:37:19 → 00:37:22ครับเหล่าเนี้ยจะยิ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพ
00:37:22 → 00:37:25ทั้งทางร่างกายและจิตใส่ด้วยนะครับอือื
00:37:25 → 00:37:28อันนี้ก็คือปรับเปลี่ยนก่อนการปรับเออการ
00:37:28 → 00:37:30ปรับตัวปรับเปลี่ยนอย่างเงี้ยน้องปราบคุณ
00:37:30 → 00:37:33หมอต้นครับมันครับแล้วก็เราอย่าลืมนะครับ
00:37:33 → 00:37:35ว่าการดูแลสุขภาพที่สำคัญเนี่ยนอกจาก
00:37:35 → 00:37:38เรื่องอาหารการกินเรื่องการออกกำลังกายนะ
00:37:38 → 00:37:40ครับแล้วเราต้องดูแลเรื่องการพักผ่อนให้
00:37:40 → 00:37:44กินพอด้วยนะครับก็นอนหลับให้ได้ 6-8 ชมง
00:37:44 → 00:37:47ต่อวันแล้วก็หลับให้สนุกต่อเนื่องเพียงพอ
00:37:47 → 00:37:51นะครับอืต้องเพียงพอต้องทุกอย่างต้องทุก
00:37:51 → 00:37:54อย่างต้องไปด้วยครับใช่มันต้องไปให้ครบ
00:37:54 → 00:37:56ถ้วนเราทำอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ครบถ้วน
00:37:56 → 00:37:59เนี่ยนะครับเอ่อมันก็จะดีจากอาการ PMS
00:37:59 → 00:38:02หรือ PMD ได้ช้าลงคือทำอย่างใดอย่างนึง
00:38:02 → 00:38:05มันก็ดีขึ้นแหละครับแต่ว่ามันจะดีขึ้นช้า
00:38:05 → 00:38:07ลงเพราะฉะนั้นถ้าจะทำแล้วเนี่ยทำให้มัน
00:38:07 → 00:38:10ครบถ้วนไปเลยจะดีที่สุดอ่ะนะครับและอย่าง
00:38:10 → 00:38:12ที่เราบอกแล้วบางทีไอ้ระดับของอาการเหล่า
00:38:12 → 00:38:16เนี้ยมันเป็นระดับที่เอ่อรบกวนสภาพจิตใจ
00:38:16 → 00:38:18ถึงขั้นเครียดซึมเศร้าหรือทำร้ายตัวเอง
00:38:18 → 00:38:20เนี่ยหลายๆครั้งเนี่ยนะครับการปรับ
00:38:20 → 00:38:23เปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตัวเองอาจจะทำไม่ได้
00:38:23 → 00:38:25ผลอาจจะต้องมีผู้เชี่ยวชาญมาช่วยปรับ
00:38:25 → 00:38:28เปลี่ยนพฤติกรรมด้วยก็คืออาจจะต้องใช้นัก
00:38:28 → 00:38:31จิตบำบัดนะครับหรืออาจจะต้องไปถึงกับพูด
00:38:31 → 00:38:34คุยกับสิทธิแพทย์นะครับซึ่งก็จะมีกระบวน
00:38:34 → 00:38:36การบำบัดในเรื่องของความคิดและพฤติกรรม
00:38:36 → 00:38:39ซึ่งการพูดถึงนักจิตบำบัดหรือจิตแพทย์
00:38:39 → 00:38:40เนี่ยเราอย่าไปรู้สึกนะครับว่าเอ๊ะมัน
00:38:40 → 00:38:43เหมือนเราเป็นคนบ้าหรือเปล่าต้องไปหาเรา
00:38:43 → 00:38:45เป็นโรคจิตหรือเปล่าไม่ใช่นะครับมันเป็น
00:38:45 → 00:38:48เรื่องของการควบคุมดูแลเกี่ยวกับพฤติกรรม
00:38:48 → 00:38:51แล้วก็ควบคุมดูแลต่อการปรับกับก็คือน้ำ
00:38:51 → 00:38:53ประสาทต่างๆที่มันทำให้มีผลต่อเรื่องของ
00:38:53 → 00:38:56จิตใจของเราอืครับนะครับเราไม่เคยได้ยิน
00:38:56 → 00:38:59ว่าเฮ้ยคนซึมเศร้าหรือว่ามีโรคทางจิตใจ
00:38:59 → 00:39:00แล้วที่เราบอกว่าเ้ยเพราะขาดยาแล้วมี
00:39:00 → 00:39:03อาการก็เพราะว่ายาเหล่าเนี้ยมันไปช่วย
00:39:03 → 00:39:05ปรับเรื่องสารสื่อนำประสาที่ผิดปกติในคน
00:39:05 → 00:39:07ที่เป็นภาวะแบบเนี้ยให้ดีขึ้นได้ด้วยมัน
00:39:08 → 00:39:10ก็จะช่วยให้เราสามารถจัดการสภาวะทาง
00:39:10 → 00:39:13อารมณ์ที่คิดเป็นในแต่งแง่ลบนะครับเ่อ
00:39:13 → 00:39:15ปรับเปลี่ยนให้มันเป็นแง่บวกแล้วก็
00:39:15 → 00:39:17พฤติกรรมมันจะดีขึ้นซึ่งหลายๆครั้งเนี่ย
00:39:17 → 00:39:19นะครับเอ่ออันเนี้ยเมื่อเรารักษาต่อ
00:39:19 → 00:39:21เนื่องกับคุณหมอเนี่ยนะครับคุณหมอท่านจะ
00:39:21 → 00:39:25ช่วยแะว่าตรงเนี้ยเอ๊ะมันเกินกำลังเราควร
00:39:25 → 00:39:27จะต้องให้จิตแพทย์หรือว่าสิบัติช่วยแล้ว
00:39:27 → 00:39:30หรือยังค่ะก่อนจะไปเรื่องของการทานยาคุณ
00:39:30 → 00:39:32หมอคะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของเราทั้ง
00:39:32 → 00:39:35ด้วยการเปลี่ยนด้วยตัวเองหรือว่าให้คุณ
00:39:35 → 00:39:37หมอช่วยแล้วเนี่ยระยะเวลาในการปรับ
00:39:37 → 00:39:40เปลี่ยนนานมั้คะแล้วแต่ละคนเนี่ยแตกต่าง
00:39:40 → 00:39:43กันมั้ยคะคุณหมออ่ามีความแตกต่างกันเยอะ
00:39:43 → 00:39:44ขึ้นอยู่กับพื้นฐานครับอย่างที่เราบอก
00:39:44 → 00:39:47แล้วเรื่องปัจจัยของการระดับฮอร์โมนที่
00:39:47 → 00:39:50เปลี่ยนแปลงไปเนี่ยมันมันมีผลจากโรคประจำ
00:39:50 → 00:39:52ตัวทั้งทางร่างกายและจิตใจแล้วก็พื้นฐาน
00:39:52 → 00:39:55การดำเนินชีวิตลักษณะความเชื่อแล้วก็
00:39:55 → 00:39:58พฤติกรรมที่มีในอดีตนะครับดังนั้นเมื่อ
00:39:58 → 00:40:01เราติดตามจะรักษาคนไข้ผลที่เป็นPMDดเนี่ย
00:40:01 → 00:40:03พอเราซักประวัติได้แล้วพบว่าชัดเจน
00:40:03 → 00:40:06วินิจฉัยได้แล้วเนี่ยนะครับเราจะต้องถอย
00:40:06 → 00:40:09กลับไปแก้ไอ้จุดที่เป็นปมต่างๆค่ะที่ทำ
00:40:09 → 00:40:12ให้ที่ทำให้พฤติกรรมเขามาสู่ตรงนี้อื
00:40:12 → 00:40:14เพราะฉะนั้นถ้าเราการซักประวัติหรือการ
00:40:14 → 00:40:17ใช้เวลาในการควบคุมดูแลตรงเนะครับพอเรา
00:40:17 → 00:40:20รู้จุดเนี่ยเอ่อวิธีการเอ่อปรับเปลี่ยน
00:40:20 → 00:40:23พฤติกรรมเนี่ยจึงใช้เวลาต่างๆกันขึ้นอยู่
00:40:23 → 00:40:26กับว่าเอ่อคนเหล่านั้นมีปมที่มันต่างกัน
00:40:26 → 00:40:29แค่ไหนอย่างที่เราบอกแล้วว่าบางคนถ้ามี
00:40:29 → 00:40:32ประวัติในครอบครัวมีครอบครัวเป็น PMS
00:40:32 → 00:40:34หรือ PMD อยู่แล้วหรือว่าเอ่อมีพื้นฐาน
00:40:34 → 00:40:37ของการเคยเป็นโรคซึมเศร้าเคยเป็นโรควิตก
00:40:37 → 00:40:39กังวลอยู่แล้วเนี่ยกลุ่มนี้เรารู้เลยว่า
00:40:39 → 00:40:42จะต้องใช้เวลานานกว่าคนอื่นค่ะนะครับแต่
00:40:42 → 00:40:44โดยทั่วไปโดยเฉลี่ยเนี่ยมักจะใช้เวลาอยู่
00:40:45 → 00:40:48ในช่วงประมาณสัก 3-6 เดือนนะครับอาการก็
00:40:48 → 00:40:53จะค่อยๆดีขึ้นค่ะอ่ะอ่ามีระยะเวลาในการ
00:40:53 → 00:40:57รักษาดูแลตัวเองอยู่แต่ว่าต้องต้องความ
00:40:57 → 00:41:02ถี่หรือว่าความเหมาะสมหรือว่าความที่ขยัน
00:41:02 → 00:41:04ในการดูแลตัวเองที่ให้มันเพื่ออาการมันดี
00:41:04 → 00:41:07ขึ้นน่ะมันต้องกินระยะเวลาสักเเท่าเท่า
00:41:07 → 00:41:10ไหร่ถึงจะพอตนครับเมื่อส่วนใหญ่เนี่ยนะ
00:41:10 → 00:41:12ครับอ่าเมื่อเราเจอคนไข้ที่เป็นเนี่ยนอก
00:41:12 → 00:41:15นอกจากพอเราแนะแนวทางปรึกษาวติกรรมเนี่ย
00:41:15 → 00:41:18เราจะทำคลางดำเนินชีวิตกันนะครับแล้วก็
00:41:18 → 00:41:19อย่างที่เราบอกเนี่ย
00:41:19 → 00:41:21มันจะช่วยทั้งในเรื่องของอาหารการออก
00:41:21 → 00:41:23กำลังกายให้เป็นตารางให้เป็นที่เขาจะได้
00:41:23 → 00:41:25รู้เพราะว่าพอมันมีตารางอยู่เนี่ยนะครับ
00:41:25 → 00:41:28อ่าเหมือนกับจดบันทึกกิจกรรมที่เราจะทำใน
00:41:28 → 00:41:30แต่ละวันเนี่ยความเครียดมันจะลดลงเพราะ
00:41:30 → 00:41:32ว่าเรารู้ว่าดำเนินชีวิตในแต่ละวันเนี้ย
00:41:32 → 00:41:35เราทำอันนี้ตอนนี้เราทำอันนี้ตอนนี้ไหลไป
00:41:35 → 00:41:37ซึ่งเมื่อเมื่อเราอ่าออกแบบการปรับ
00:41:37 → 00:41:39พฤติกรรมร่วมกันเนี่ยนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:41:39 → 00:41:41กับสุตินนารีแพทย์หรือกับนัก
00:41:41 → 00:41:43จิตมันสิแพทย์เนี่ยเอ่อกิจกรรมที่ทำนั้น
00:41:43 → 00:41:46น่ะมันจะไม่ตึงเกินไปมันจะหย่อนๆทำให้
00:41:47 → 00:41:48เป็นลักษณะกิจกรรมที่มันไม่เครียดนะครับ
00:41:48 → 00:41:51เพราะฉะนั้นเอ่อโดยทั่วไปพอเราวางแผน
00:41:51 → 00:41:53พฤติกรรมเสร็จแล้วเนี่ยอาจจะให้ไปลอง
00:41:53 → 00:41:56ปฏิบัติสัก 1-2 สัปดาห์แล้วนัดกรรมภพก่อน
00:41:56 → 00:42:00อืนัดกรรมภพพอดีขึ้นนะครับเราจะเว้นระยะ
00:42:00 → 00:42:02เป็น 1 เดือนนะครับทำไมต้องเป็น 1 เดือน
00:42:02 → 00:42:05เพราะว่าเมื่อลูกนี้มันเกี่ยวข้องกับ
00:42:05 → 00:42:07กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนมันมันก็เลย
00:42:07 → 00:42:09ต้องเป็น 1 เดือนเพื่อให้มันผ่านการมี
00:42:09 → 00:42:11ประจำเดือนอีกรอบนึงให้เราเห็นก่อนครับนะ
00:42:11 → 00:42:13ครับว่าเอ๊ะพอหลังจากเนี้ยพอปรับเปลี่ยน
00:42:13 → 00:42:15แล้วเนี่ยพอประจำเดือนรอบต่อไปมาปุ๊บเอ๊ะ
00:42:15 → 00:42:19อาการมันดีขึ้นมั้ยอืถ้าดีขึ้นแสดงว่ามา
00:42:19 → 00:42:21ถูกทางแล้วเราก็จะใช้เวลาอย่างที่นกถาม
00:42:21 → 00:42:24เนี่ยก็คือถ้ามาถูกทางแล้วเนี่ยใช้เวลา
00:42:24 → 00:42:26ปรับพฤติกรรมแบบเนะครับประมาณ 36 เดือน
00:42:26 → 00:42:30เนี่ยอาการจะค่อยๆดีขึ้นจนถึงหายได้อ๋อ
00:42:30 → 00:42:33ซึ่งถ้าเป็นคนที่อ่ารักษาถึงขั้นนี้แล้ว
00:42:33 → 00:42:35หายเนี่ยนะครับเหลืออาการดีขึ้นชัดเจน
00:42:35 → 00:42:37เนี่ยจนสามารถดำรงชีวิตได้ดีแล้วเนี่ยอาจ
00:42:37 → 00:42:41จะไม่ต้องไปถึงสเต็ปของการใช้ยาค่ะอือ่า
00:42:41 → 00:42:44อันนั้นก็จะจะเหมือนกับว่าเอ่อมันก็ลดการ
00:42:44 → 00:42:48ใช้สารเคมีต่างๆในร่างกายลงได้นะครับค่ะ
00:42:48 → 00:42:51แล้วถ้าใช้ยาคุณหมอเใช้ยาคล้ายกับกลุ่ม
00:42:51 → 00:42:54ของคนเป็นซึมเศร้ามั้คะหรือว่าใช้ตัวยา
00:42:54 → 00:42:57อะไรในการรักษาอ่าอันนี้จะมีทั้งอ่าทั้ง
00:42:57 → 00:43:00คล้ายกันและต่างกันนะครับเวลาเราไปถึง
00:43:00 → 00:43:02ขั้นที่ว่าโอเคเราปรับพฤติกรรมปรับการดำ
00:43:02 → 00:43:05ชีวิตต่างๆแล้วเนี่ยพบว่าอาการมันยังไม่
00:43:05 → 00:43:08ดีขึ้นหรือว่าดีขึ้นแต่ช้าเนี่ยนะครับนะ
00:43:08 → 00:43:11เราจะต้องมุ่งของการโอเคต้องมีเครื่องมือ
00:43:11 → 00:43:14ช่วยละซึ่งเวลาเราช่วยเนี่ยก็จะมียานะ
00:43:14 → 00:43:16ครับยาในกลุ่มแรกที่เราใช้เนี่ยสาเหตุ
00:43:16 → 00:43:19ตั้งต้นเนี่ยนะครับก็คือเราพบว่ามันเกิด
00:43:19 → 00:43:22กับการเ่อขาดระดับฮอร์โมนในช่วงที่ประจำ
00:43:22 → 00:43:24เดือนกำลังจะมาอย่างที่หมอเล่าไปตอนต้นไง
00:43:24 → 00:43:26ว่าก่อนประจำเดือนมาฮอร์โมนมันลดระดับลง
00:43:26 → 00:43:29แล้วอ่าต้องรอให้พอเริ่มนอกประจำเดือน
00:43:29 → 00:43:31ใหม่พอประจำเดือนมาเสร็จปุ๊บมันถึงจะมี
00:43:31 → 00:43:33การสร้างไข่ใบใหม่แล้วฮอร์โมนมันถึงจะไต่
00:43:33 → 00:43:35ขึ้นมาใหม่เพราะงั้นในช่วงตรงเนี้ยมันมี
00:43:35 → 00:43:37การขาดหายไปเนี่ยวิธีการง่ายที่สุดก็คือ
00:43:38 → 00:43:41เราจะให้ฮอร์โมนไปทดแทนตรงนี้ค่ะนะครับ
00:43:41 → 00:43:43อาจจะเป็นฮอร์โมนที่ทานในช่วงที่ในช่วง
00:43:43 → 00:43:46ที่อ่าใกล้ๆก่อนประจำเดือนจะมาซึ่งเป็น
00:43:46 → 00:43:48ช่วงที่มีอาการเนี่ยเพื่อทำให้อ่าไปแก้
00:43:48 → 00:43:51ปัญหาให้ตรงจุดว่าตอนนั้นเขาดฮอร์โมนอยู่
00:43:51 → 00:43:54ฮอร์โมนที่เราได้จากภายนอกไปแทนพอดีนะ
00:43:54 → 00:43:56ครับแต่โดยทั่วไปการรับประทานแบบเนี้ยบาง
00:43:56 → 00:43:58ครั้งเนี่ยอาจจะไม่สะดวกเพราะว่าคนไข้
00:43:58 → 00:44:00ต้องมานั่งจำว่าช่วงนี้เราทานโปรเจคช่วง
00:44:00 → 00:44:03นี้เราทานเอสโตรเจนเพราะฉะนั้นยาที่มีผล
00:44:03 → 00:44:05ต่อการต่อไปฮอร์โมนแล้วใช้กันง่ายๆมากๆ
00:44:05 → 00:44:08เนี่ยที่เรานิยมให้กันอยู่ก็คือยาไม่คุ
00:44:08 → 00:44:11กำเนิดนั่นเองอืนะครับเพราะยาไม่คูณ
00:44:11 → 00:44:13กำเนิดเนี่ยเรามีการให้ยาเนี่ยนะครับ
00:44:13 → 00:44:15อย่างที่เราทานยาให้คุเนิดกันก็คือเอ่อ
00:44:16 → 00:44:19เอ่อ 28 วันนะครับหรือหรือว่าแบบ 21 วัน
00:44:19 → 00:44:22เนี่ยนะครับค่ะเ่อจริงๆแล้วเนี่ยไม่ว่าจะ
00:44:22 → 00:44:24เป็น 28 วันหรือ 21 วันเนี่ยนะครับมันจะ
00:44:24 → 00:44:28มีตัวยาแค่ 21 เม็ดนะครับส่วนถ้าเป็น 28
00:44:28 → 00:44:30เนี่ยอีก 7 เม็ดที่เหลือเนี่ยมันเป็นแค่
00:44:30 → 00:44:32เม็ดแป้งเอาไว้เพื่อให้เรานับรอบให้มัน
00:44:32 → 00:44:36ตรงรอบประจำเดือนเท่านั้นเองออือ๋อครับก็
00:44:36 → 00:44:39คือจะช่วยเรื่องฮอร์โมนด้วยแล้วก็ช่วยให้
00:44:39 → 00:44:41ประจำเดือนมาปกตินี้อันนี้จริงมั้คะคุณ
00:44:41 → 00:44:44หมอจริงครับพอเราพอเราได้เมื่อเราแทนที่
00:44:44 → 00:44:47เราจะไปควบคุมคุมฮอร์โมนแค่เฉพาะในช่วง
00:44:47 → 00:44:49ที่เราขาดก็คือตอนช่วงก่อนประจำเดือนมา
00:44:49 → 00:44:52ไม่กี่วันเนี่ยนะครับการขามันซะตลอดทั้ง
00:44:52 → 00:44:55เดือนเลยเนี่ยนะครับมันจะช่วย 1 ปรับให้
00:44:55 → 00:44:58ฮอร์โมนมันสม่ำเสมอค่ะนะครับไม่มีช่วงที่
00:44:58 → 00:45:01มันสวิงขึ้นสูงเกินไปหรือสวิงลงต่ำเกินไป
00:45:01 → 00:45:04เหมือนมันเหมือนมันสมดุลตลอดทางเดือดนะ
00:45:04 → 00:45:07ครับอันที่ 2 เนี่ยนะครับพอเราใช้ไม่ค
00:45:07 → 00:45:09กำเนิดเนี่ยนะครับเอ่อความหนาตัวของยืด
00:45:09 → 00:45:12บุคคลมันจะลดลงนะครับเพราะฉะนั้นอาการพอ
00:45:13 → 00:45:15หนาตัวลดลงเนี่ยปริมาณประจำเดือนออกลด
00:45:15 → 00:45:18มนุษย์จะบีบตัวน้อยลงนะครับอาการปวดท้อง
00:45:18 → 00:45:20ประจำเดือนก็จะน้อยลงไปด้วยอาการที่ปวด
00:45:20 → 00:45:24คัดเต้านมเนี่ยก็จะเบาลงไปด้วยนะครับ
00:45:24 → 00:45:26เพราะฉะนั้นจุดประสงค์ของการใช้ยาเนี่ยก็
00:45:26 → 00:45:28คืออันที่ 1 ไปแก้ที่จุดสาเหตุคือเรื่อง
00:45:28 → 00:45:31ของเอ่อการไม่สมุนของฮอร์โมนนะก็อยากจะ
00:45:31 → 00:45:34ใช้ได้ตั้งแต่เอ่ออย่างที่บอกฮอร์โมนแค่
00:45:34 → 00:45:37ทานเป็นช่วงๆซึ่งหมอคิดว่ามันใช้ยากกว่า
00:45:37 → 00:45:38กับฮอร์โมนที่เป็นยาไม่คูดที่พามาทั้ง
00:45:38 → 00:45:41เดือนไปซะเลยอันนี้จะง่ายกว่าแล้วก็
00:45:41 → 00:45:44เดี๋ยวเนี้ยจะมียาไม่คูกำเนิดชนิดที่เอา
00:45:44 → 00:45:48ไม่รักษาอาการ PMS หรือ PMD โดยตรงนะครับ
00:45:48 → 00:45:50ก็คือเมื่อกี้หมอบอกไปแล้วว่ายามไม่คง
00:45:50 → 00:45:52เหนือเนี่ยมันจะมีตัวยาอยู่ 21 เม็ดนะ
00:45:52 → 00:45:55ครับแล้วอีก 7 เม็ดเนี่ยจะไม่มีตัวยาอแต่
00:45:55 → 00:45:58ว่ายังไม่เหนือชนิดที่ใช้สำหรับรักษา PMS
00:45:58 → 00:46:02หรือ PMD เนี่ยเค้าจะเอ่อพยืดเม็ดที่มี
00:46:02 → 00:46:06ตัวยาออกมาเป็น 24 เม็ด 24 เมนะฮะก็คือ
00:46:06 → 00:46:09แทนที่จะมีแค่ 21 เม็ดแล้วหมดตัวยาแล้วเ
00:46:09 → 00:46:12จะยื่นมาอีก 3 วันกลายเป็น 24 เมค่ะครับ
00:46:12 → 00:46:1524 เมนะครับพอเม็ดที่ 25 26 27 28
00:46:15 → 00:46:17ไม่มีตัวยาก็จริงแต่สัยาที่มันค้างใน
00:46:18 → 00:46:19เลือดเนี่ยจะทำให้ฮอร์โมนเราเนี่ยยังไม่
00:46:19 → 00:46:23ลดต่ำมาจนเป็นศูนยอครับครับนะในช่วง 4
00:46:23 → 00:46:25วันนั้นพอมันกำลังลดลงปึ๊บอ่ะเราเข้าสู่
00:46:25 → 00:46:27รอบประจำเดือนมาพอดีเรามีฮอร์โมนของรอบ
00:46:27 → 00:46:31ใหม่มาพอออค่ะนะครับเพราะฉะนั้นให้ลองให้
00:46:31 → 00:46:34ลองสังเกตดูนะครับถ้าเกิดไปปรึกษาสมมุติ
00:46:34 → 00:46:36บางท่านที่อาจจะไม่ยังไม่ได้สะดวก 6 บแต่
00:46:36 → 00:46:39รู้ว่าเอ๊ะเราน่าจะใช่แน่ๆเนี่ยนะครับก็
00:46:39 → 00:46:41ทานกำเนิดเนี่ยให้เลือกทานชนิดที่เป็น
00:46:41 → 00:46:46ฮอร์โมน 24 ไปถามครับ
00:46:46 → 00:46:50ค่ะเราได้นะครับแล้วก็อ่าการทำมันก็ช่วย
00:46:50 → 00:46:53เรื่องคุณกำเนิดด้วยไงเราเป็น PMF PMDB
00:46:53 → 00:46:55อยู่เนี่ยถ้าท้องขึ้นมาอีกก็ไปกันใหญ่เลย
00:46:55 → 00:46:58นะครับมันจะไปดูแลลูกดูแลการตั้งครรภ์
00:46:59 → 00:47:00อะไรได้เดี๋เผลอทำร้ายตัวเองทำร้ายลูกไป
00:47:00 → 00:47:03ด้วยอ๋อมันมีอย่างงั้นด้วยเหรอหมอต้นใช่
00:47:03 → 00:47:05ครับมันมีครับเพราะว่าถ้าเป็นอย่างที่เรา
00:47:05 → 00:47:07บอกแล้วคนที่เป็น PMF หรือเนี่ยมีแนวน้อง
00:47:07 → 00:47:11จะเป็นpostชหรือBั Blue ได้ 2 ขึ้นก็คือ
00:47:11 → 00:47:13การเปลี่ยนแปลงการตั้งคันเป็นเรื่องที่
00:47:13 → 00:47:16เครียดมากของผู้หญิงนะครับตั้งครรภมันจะ
00:47:16 → 00:47:18เกิดอันตรายกับเรามั้ยลูกจะสุขภาพเป็นยัง
00:47:18 → 00:47:20ไงข้อประมาณแล้วบางคนก็ไม่รู้จะเลี้ยงลูก
00:47:20 → 00:47:23ยังไงเลี้ยงไม่เป็นซึ่งพูดนี้เป็นความ
00:47:23 → 00:47:26เครียดทั้งนั้นเพราะฉะนั้นไหนๆเรายังเป็น
00:47:26 → 00:47:28โรคนี้อยู่เนี่ยนะครับทานยาไม่คูนเนอกจาก
00:47:28 → 00:47:30ปรับฮอร์โมนแล้วเนี่ยอย่างน้อยป้องกันไม่
00:47:30 → 00:47:33ให้ท้องแน่ๆนะครับจะได้ไม่เกิดปัญหาที่
00:47:33 → 00:47:35แทรกซ้อนตามมาเพราะฉะนั้นกลุ่มของการใช้
00:47:35 → 00:47:38ยาเนี่ย 1 เพื่อปรับฮอร์โมน 2 รักษาอาการ
00:47:38 → 00:47:40ต่างๆอย่างที่เราบอกถ้าปวดพระเต้านมมากๆ
00:47:40 → 00:47:43มีอาการปวดท้องก็ให้ยาที่รักษาอาการปวด
00:47:43 → 00:47:45ฉำเพาะเหล่านั้นเพื่อให้ลดอาการลงพออาการ
00:47:45 → 00:47:48ทางร่างกายน้อยลงเนี่ยจิตใจเขาก็สบายขึ้น
00:47:48 → 00:47:51นะครับส่วนยาที่ใช้ต่อไปก็จะเป็นเอ่อยา
00:47:51 → 00:47:54ที่เอ่อใช้รักษาโรคที่มันเกิดร่วมด้วย
00:47:54 → 00:47:56เช่นมีปวดทิษะปวดไมเกรนมอะไรต่างๆเนี่ยก็
00:47:56 → 00:47:59ใช้ยาแก้ปวดที่จำเพาะกับเรื่องแล้วก็
00:47:59 → 00:48:01อย่างที่บอกไปแล้วว่าบางส่วนมันเกี่ยวกับ
00:48:01 → 00:48:04เรื่องของสารสื่อนำประสาทนะครับเช่น
00:48:04 → 00:48:06เซตโตเนินแล้วก็จะให้ยาที่ไปควบคุมสาร
00:48:06 → 00:48:08เหล่านี้นะครับนะที่ช่วยเพิ่มระดับ
00:48:08 → 00:48:11ฮอร์โมนเซตนหรืออย่างที่เราบอกมันสื่อ
00:48:11 → 00:48:14นำศาอัดไปถึงกับเรื่องของที่เราทำให้เป็น
00:48:14 → 00:48:17ซึมเศร้าเราก็จะให้ยากลุ่มที่รักษาเป็น
00:48:17 → 00:48:20กลุ่มยาเ้าเรียก SSRI นะครับคือยาที่ช่วย
00:48:20 → 00:48:24ต้านอาการเศร้าอืนะครับซึ่งตรงนี้ก็จะ
00:48:24 → 00:48:26เป็นเป็นการใช้ยาร่วมกับจิตแพทย์จะเป็นคน
00:48:26 → 00:48:29วางแผนการด้วยครับซึ่งแต่ละคนก็จะได้รับ
00:48:29 → 00:48:33การรักษาที่แตกต่างกันรวมไปถึงตัวยาก็ไม่
00:48:33 → 00:48:35ใช่ทุกคนที่จะได้ตัวยาเหมือนกันใช่มั้คะ
00:48:35 → 00:48:37คุณหมอใช่ครับและขนาดยาก็จะไม่เท่ากันก็
00:48:37 → 00:48:40ขึ้นอยู่กับระดับความจำเป็นของการขายนะ
00:48:40 → 00:48:42ครับนอกเหนือจากนี้นะครับสมมุติถ้านอก
00:48:42 → 00:48:44เหนือจากยาและฮอร์โมนที่เราพูดถึงแล้ว
00:48:44 → 00:48:48เนี่ยนะครับอาหารอื่นๆนอกจากอาหาร 5 หมู่
00:48:48 → 00:48:50เนี่ยนะครับเราพบว่าอาหารเสริมหรือ
00:48:50 → 00:48:53วิตามินบางอย่างเนี่ยมีผลช่วยลด PMS หรือ
00:48:53 → 00:48:56PMD ได้ก็คือพวกนี้เป็นกลุ่มของวิตามิน
00:48:56 → 00:49:00B6 นะครับอือแมกนีเซียมนะครับแคลเซียมนะ
00:49:00 → 00:49:03ครับเหล่าเนี้ยเอ่อพบว่าเอ่อช่วยมีส่วนทำ
00:49:04 → 00:49:07ให้อาการของ PMS และ PMCD เดีขึ้นค่ะครับ
00:49:07 → 00:49:09เราก็อาจจะมาส่งวิตามินพวกนี้ร่วมด้วยนะ
00:49:09 → 00:49:13ครับอืก็มีหลากหลายวิธีในการปรับสภาพปรับ
00:49:13 → 00:49:15เอ่อเรื่องของฮอร์โมนอยู่ในร่างกายของคุณ
00:49:16 → 00:49:20ผู้หญิงใช่ครับค่ะอืค่ะทีนี้ปัมขอนอก
00:49:20 → 00:49:22เรื่องนิดนึงคุณหมอพูดถึงเรื่องของการทาน
00:49:22 → 00:49:24ฮอร์โมนหรือว่าทานยาคุมกำเนิดเนี่ยช่วย
00:49:24 → 00:49:27ให้ผู้หญิงเนี่ยอาจจะอารมณ์ดีขึ้นแต่ว่า
00:49:27 → 00:49:30ในยุคของปาล์มที่อยู่ม.ปลายอ่ะเพื่อน
00:49:30 → 00:49:34เพื่อนผู้ชายที่อยากจะครับเอ่อเปลี่ยน
00:49:34 → 00:49:37แปลงคือเป็นพูดง่ายๆคือ LGBTQ อ่ะเขาจะ
00:49:37 → 00:49:40กินยาคุมกำเนิดกันน่ะค่ะฮิตมากๆช่วงนึง
00:49:40 → 00:49:43แล้วทำให้เหมือนอารมณ์เ้าฉุนเฉียวแล้วก็
00:49:43 → 00:49:46หงุดหงิดง่ายอันนี้มันเกี่ยวกับที่เขาทาน
00:49:46 → 00:49:48ยาคุมมั้คะคุณหมอหรือว่าเป็นแค่ทำอะไร
00:49:48 → 00:49:51น้องปาล์มไม่ๆแต่แบบเหมือนจะชอบเห็นเอ๊ะ
00:49:51 → 00:49:54แปลกๆท่าทางหลายๆคนเหวี่ยงค่ะที่ที่กินยา
00:49:54 → 00:49:56คุมอะไรอย่างเงี้ยค่ะมันเกี่ยวมั้คะคุณ
00:49:56 → 00:49:58หมอในเพศชายที่ทานยาคุม
00:49:58 → 00:50:01ครับจริงๆแล้วเนี่ยเอ่อหมอเรือนความจริง
00:50:01 → 00:50:03ในร่างกายของเราก็คือมนุษย์เราทั้งผู้
00:50:03 → 00:50:06หญิงผู้ชายเนี่ยนะครับทั้ง 2 เพศเรามี
00:50:06 → 00:50:07ฮอร์โมนทั้งชายและหญิงอยู่ในตัวทั้งคู่
00:50:07 → 00:50:10อ่าใช่ๆเพียงแต่ว่าโดยพันธุกรรมของเพศชาย
00:50:11 → 00:50:13เนี่ยมันจะควบคุมให้ฮอร์โมนเพศชายเด็ด
00:50:13 → 00:50:15แล้วไปทำให้ฮอร์โมนเพศหญิงเนี่ยแสดงผล
00:50:15 → 00:50:17น้อยลงอแล้วก็มีลักษณะชายผู้หญิงกลับกัน
00:50:17 → 00:50:20ก็คือเราจะมีโฮนเพศหญิงเด่นกว่าแล้วก็ไป
00:50:20 → 00:50:23กดโฮนเพศหญิงครับดังนั้นพอถึงมาถึงหลัก
00:50:23 → 00:50:26การตรงเนะครับคนที่เขาเป็นเพศชายมี
00:50:26 → 00:50:29ฮอร์โมนเพศชายอยู่ในตัวเยอะเยอะแต่แนว
00:50:29 → 00:50:31โน้มคือจิตใจเเนี่ยอ่าอยากจะเป็นอีกเทพ
00:50:31 → 00:50:34นึงนะครับแล้วอยากเป็นเพศหญิงเนี่ยพื้น
00:50:34 → 00:50:37ฐานเบื้องต้นเขาจึงมักจะนิยมใช้ฮวนเพศ
00:50:37 → 00:50:39หญิงนี่แหละอืพอเราฮอร์โมนเพศหญิงเข้ามา
00:50:39 → 00:50:42จากยาใช่มั้ยครับมันก็ช่วยไปกดฮอร์โมนเพศ
00:50:42 → 00:50:45ชายทำให้ทำให้ความสมดุลเนี่ยในร่างกายเ
00:50:45 → 00:50:48เป็นฮอร์โมนเพศหญิงมากขึ้นอืการแสดงออก
00:50:48 → 00:50:50ทางร่างกายมันก็จะแสดงออกไปทางเพศหญิงมาก
00:50:50 → 00:50:53ขึ้นไงอลักษณะของเพศชายเช่นมีขนดกอะไร
00:50:53 → 00:50:56ต่างๆก็จะลดลงนะครับอาจจะเริ่มมีแบบเอ่อ
00:50:56 → 00:50:59มีสะโพกขวายต่างเนี่ยมีการมีน้ำมีนวลมาก
00:50:59 → 00:51:02ขึ้นก็จะมาจากการใช้คำนวเพศหญิงอืคราวนี้
00:51:02 → 00:51:04ที่คุณปามถามว่าโอเคในเมื่อหลักการที่เรา
00:51:04 → 00:51:06เพิ่มคำนวเพศหญิงเข้าไปเพื่อทำให้คุณผู้
00:51:06 → 00:51:09ชาย LGBTBQ เนี่ยเขาได้เหมือนกับสภาพการ
00:51:09 → 00:51:12แสดงออกทางร่างกายมันจะดีดไปเป็นผู้หญิง
00:51:12 → 00:51:13ถามว่าจะมีผลต่อสภาพอารมณ์เนี่ยทำให้เป็น
00:51:14 → 00:51:17PMS หรือ PND มั้ยต้องเรียนว่าในผู้หญิง
00:51:17 → 00:51:20อในในคุณผู้ชายนะครับเไม่มีรอบประจำเดือน
00:51:20 → 00:51:24ที่แท้จริงค่ะอเพราะฉะนั้นอ่าอาการที่
00:51:24 → 00:51:26เป็นเนี่ยจะไม่ถึงขั้นที่เราจะวินิจฉัย
00:51:26 → 00:51:28เป็น PMS หรือ PMD ดีๆได้เพราะมันไม่เกิด
00:51:28 → 00:51:30การเหวี่ยงของฮอร์โมนขนาดนั้นเพียงแต่ว่า
00:51:30 → 00:51:32เมื่อเราใช้ฮอร์โมนเนี่ยนะครับอ่ะสิ่งที่
00:51:32 → 00:51:34ต่างกันอย่างงี้ผู้หญิงเราเนี่ยเรามี
00:51:34 → 00:51:36ฮอร์โมนในร่างกายเราอยู่แล้วนะครับบางที
00:51:37 → 00:51:39เราทานยาคุมทานไม่ตรงเวลาทานไม่สม่ำเสมอ
00:51:39 → 00:51:41ลืมไปทานไปบ้างเนี่ยฮอร์โมนจากร่างกายเรา
00:51:41 → 00:51:44ก็ยังคงอยู่เพราะฉะนั้นสภาวะของการเป็น
00:51:44 → 00:51:47รากผู้หญิงมันก็จะอยู่ตลอดทุกวันค่ะในผู้
00:51:47 → 00:51:51ชายที่มาทานเพื่อเป็น LGBTQ เพื่อปรับการ
00:51:51 → 00:51:53แสดงออกทางร่างกายเราให้เหมือนเพศหญิง
00:51:53 → 00:51:55เนี่ยนะครับอันนี้มีความสำคัญที่จะต้อง
00:51:55 → 00:51:59ให้ขนาดยาที่เหมาะสมอืพอเราได้ขนาดยาที่
00:51:59 → 00:52:01ไม่เหมาะสมเนี่ยช่วงไหนที่เราได้ฮอร์โมน
00:52:01 → 00:52:03เพชรหญิงเยอะไปหรือได้ฮอร์โมนเพชหญิงลดลง
00:52:03 → 00:52:06มากเกินไปเนี่ยลืมทานทานไม่ตรงเวลาเนี่ย
00:52:06 → 00:52:08นะครับมันจะเกิดการเหี่ยงของฮอร์โมนค่อน
00:52:08 → 00:52:10ข้างรุนแรงแล้วก็ลักษณะของมนเพศหญิงมันจะ
00:52:10 → 00:52:13เหมือนกับอมันก็ทำให้อย่างที่เราบอกอยู่
00:52:13 → 00:52:15แล้วพอขาดไปเพศหญิงหน่อยนึงเนี่ยเราก็มี
00:52:15 → 00:52:17การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ใน PMSCM ดีๆใช่
00:52:17 → 00:52:21มั้ยครับพอเป็นผู้ชายเนี่ยซึ่งซึ่งปกติ
00:52:21 → 00:52:23เค้าก็ไม่มีโฮนเพศหญิงในตัวอยู่แล้วหรือ
00:52:23 → 00:52:25มีน้อยอยู่แล้วเห็นมั้ยครับนะพอช่วงไหน
00:52:25 → 00:52:27ที่เค้าเกิดการขาดมันจะเกิดการเหวี่ยงที่
00:52:27 → 00:52:29รุนแรงกว่าก็อาจจะเป็นไปได้ว่าเขาจะมี
00:52:29 → 00:52:33อาการเหมือนกับ PMSM ดีๆหงุดหงิดฉนเฉียว
00:52:33 → 00:52:35ต่างๆเหล่านี้เกิดขึ้นได้ระหว่างที่ใช้
00:52:35 → 00:52:38หอมอนะครับครับแต่นึกหมายความว่าก็ต้องดู
00:52:38 → 00:52:40พฤติกรรมพื้นฐานเด้วยนะเพราะว่าในคุณผู้
00:52:40 → 00:52:43ชายเองเนี่ยมันก็จะมีลักษณะของโดยคองมนุ
00:52:43 → 00:52:45เพศชายมันทำให้หงุดหงิดโมโหร้ายฉุนเฉียว
00:52:45 → 00:52:47สังเกตนะฮะว่าถ้าอยู่ด้วยกันเป็นคู่เนี่ย
00:52:47 → 00:52:50คุณผู้ชายจะอารมณ์แบบรุนแรงกว่าผู้หญิงจะ
00:52:50 → 00:52:53เป็นคนอ่อนโยนกว่านะครับนี้มันเป็นเป็น
00:52:53 → 00:52:55เหมือนกับวิวัฒนาการธรรมชาติของมนุษย์ว่า
00:52:55 → 00:52:57ผู้ชายต้องแต่ก่อนต้องออกไปล่าสัตว์ต้อง
00:52:57 → 00:52:59ไปเสี่ยงชีวิตไปหาอาหารมาเลี้ยงผู้หญิง
00:52:59 → 00:53:01อะไรเงี้ยมันจึงมีลักษณะพฤติกรรมที่เป็น
00:53:01 → 00:53:04แบบนั้นผู้หญิงอยู่กับเย้าเฝ้ากับเรือนดู
00:53:04 → 00:53:06แลบ้านดูแลลูกมันก็จะเป็นอีกร่างตัดสิน
00:53:06 → 00:53:09จิตใจเลยเพราะฉะนั้นผู้ชายไปใช้ผู้หญิง
00:53:09 → 00:53:11ร่างกายอาจจะเปลี่ยนให้ผู้หญิงแต่จิตใจ
00:53:11 → 00:53:13มันยังมีความแบบเนี่ยครับพันธุกรรมผู้ชาย
00:53:13 → 00:53:16มันยังอยู่เนี่ยก็อาจจะมีการโมโหฉุนเฉียว
00:53:16 → 00:53:18อารมณ์แปดปวนได้เหมือนกันจากพื้นผ่านตัว
00:53:18 → 00:53:20เองโดยที่ไม่ได้เก็บไว้ฮอร์โมนที่ิทาน
00:53:20 → 00:53:23ครับค่ะโอ้โหครบถ้วนมากเลยวันนี้คุณหมอ
00:53:23 → 00:53:27อธิบายได้ละเอียดเกียดมากๆนะเอาจริงๆเห็น
00:53:27 → 00:53:29ภาพตามไปด้วยเลยค่ะพี่โอ๊คไม่ปรับใช้น้อง
00:53:29 → 00:53:34ปาไม่ปรับใช้เฮ้ยเฮ้ยบอกใครอ่ะเออโอเควัน
00:53:34 → 00:53:37นี้ต้องขอบคุณคุณหมอมากๆนะคะที่ให้
00:53:37 → 00:53:39เกียรติมาให้ความรู้แล้วก็แนวทางในการ
00:53:39 → 00:53:42รักษาต่างๆเกี่ยวกับโรคของPMDดdีฮอร์โมน
00:53:42 → 00:53:46สวิงในเพศหญิงนะคะขอบคุณคุณหมอพูนศักดิ์
00:53:46 → 00:53:50มากๆเลยนะคะขอบคุณค่ะหมอต้นขอบคุณครับหมอ
00:53:50 → 00:53:53ต้นค่ะนายครับสวัสดีครับนายแพทย์
00:53:53 → 00:53:58พูนศักดิ์สุชนวนิชนะคะสุตินรีแพทย์