การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ALS ทำอย่างไร

รู้จักโรคที่ไม่มีวันรักษาหาย “กล้ามเนื้ออ่อนแรง” : TNN Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0100:00:13[เพลง]
00:00:1300:00:17และสำหรับวันนี้นะคะเราจะพาคุณผู้ชมมารู้
00:00:1700:00:19จักโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงกันกล้ามเนื้อ
00:00:1900:00:22อ่อนแรงนะคะคุณผู้ชมอาจจะคาดไม่ถึงว่า
00:00:2200:00:24เป็นภัยใกล้ตัวค่ะถ้าหากคุณผู้ชมรู้สึก
00:00:2400:00:27อ่อนแรงแคนขาไม่ทราบสาเหตุนะคะคุณอาจจะ
00:00:2700:00:30เข้าข่ายเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ซึ่ง
00:00:3000:00:32โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงนั้นแท้จริงมีอยู่
00:00:3200:00:35หลายกลุ่มค่ะและวันนี้ที่เราจะพาคุณผู้ชม
00:00:3500:00:38ไปรู้จักนั่นก็คือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:00:3800:00:41als ซึ่งเป็นเรื่องของโรคของเส้นประสาท
00:00:4100:00:45นั่นเองค่ะแต่ก่อนจะไปทำความรู้จักโรค
00:00:4500:00:48กล้ามเนื้ออ่อนแรง als หรือ
00:00:4800:00:51amyotrophic lateral sclerosis นั้นมา
00:00:5100:00:54ทำความรู้จักกลุ่มโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:00:5400:00:57ที่พบได้บ่อยมีดังต่อไปนี้โรคกล้ามเนื้อ
00:00:5700:01:02อ่อนแรง mg หรือ My Asia gravis สาเหตุ
00:01:0200:01:05ของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง mg ที่มักพบบ่อย
00:01:0500:01:08มากที่สุดเกิดมาจากความผิดปกติของต่อมไท
00:01:0800:01:11มาสที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันทำให้
00:01:1100:01:13ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นมาทำร้ายตัว
00:01:1300:01:17เองโดยสร้างแอนติบอดี้ให้ทำลายและยับยั้ง
00:01:1700:01:20การส่งสัญญาณของสารสื่อประสาทที่อยู่
00:01:2000:01:23บริเวณรอยต่อระหว่างปลายประสาทกับกล้าม
00:01:2300:01:26เนื้อซึ่งทำให้เส้นประสาทไม่สามารถส่ง
00:01:2600:01:29สัญญาณให้กับกล้ามเนื้อได้จึงทำให้กล้าม
00:01:2900:01:30เนื้ออ่อนแรง
00:01:3000:01:33ลักษณะอาการโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง mg มัก
00:01:3300:01:35จะเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อมัดที่ใช้เป็น
00:01:3500:01:39ประจำโดยมักมีอาการเปลือกตาตกมองเห็นภาพ
00:01:3900:01:43ซ้อนโฟกัสภาพไม่ได้พูดไม่ชัดกลื่นลำบาก
00:01:4300:01:46สำลักง่ายเสียงเปลี่ยนขึ้นจมูกแขนขาอ่อน
00:01:4600:01:49แรงกล้ามเนื้อกระตุกรวมถึงเคลื่อนไหวและ
00:01:4900:01:54หายใจไม่สะดวกโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง sma
00:01:5400:01:57หรือ spinal muscular atrophy สาเหตุ
00:01:5700:02:00ของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง SM นั้นเป็นโรค
00:02:0000:02:03ทางพันธุกรรมที่เป็นสาเหตุการเสียชีวิต
00:02:0300:02:06ของเด็กในช่วง 2 ขวบปีแรกมากที่สุดเป็น
00:02:0600:02:09โรคที่สามารถพบได้ตั้งแต่เป็นเด็กทารก
00:02:0900:02:13ตลอดจนเข้าสู่วัยรุ่นซึ่งมีต้นตอเกิดจาก
00:02:1300:02:16ความผิดปกติของพันธุกรรมที่ไม่มียีน smn
00:02:1600:02:20One ยีนที่คอยทำหน้าที่ผลิตโปรตีนเพื่อ
00:02:2000:02:23ควบคุมระบบประสาทควบคุมกล้ามเนื้อซึ่งทำ
00:02:2300:02:26ให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงไม่สามารถควบคุม
00:02:2600:02:29กล้ามเนื้อได้ลักษณะอาการโรคกล้ามเนื้อ
00:02:2900:02:32อ่อนแรงแ SM เซลล์เส้นประสาทที่เสื่อม
00:02:3200:02:35สภาพเพราะไม่มีโปรตีนในการควบคุมประสาท
00:02:3500:02:38นี้จากพันธุกรรมมักเป็นเส้นประสาทที่ควบ
00:02:3800:02:42คุมกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจการกลืนและ
00:02:4200:02:46การเคลื่อนไหวของแขนขาจึงทำให้ผู้ป่วยโรค
00:02:4600:02:49นี้จะเริ่มไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อส่วน
00:02:4900:02:53ต่างๆในร่างกายได้ทั้งการเคลื่อนไหวแขนขา
00:02:5300:02:57ชาไม่มีแรงมีปัญหาในการกลืนอาหารหรือการ
00:02:5700:03:02หายใจจนไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้และ
00:03:0200:03:05โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als นั้นเป็นความ
00:03:0500:03:08ผิดปกติของเซลล์ประสาทที่ทำหน้าที่นำคำ
00:03:0800:03:12สั่งโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als ไม่ใช่โรค
00:03:1200:03:15ของกล้ามเนื้อโดยตรงแต่เป็นโรคที่เกิดจาก
00:03:1500:03:19ความผิดปกติของเซลล์ประสาทนำคำสั่งแล้ว
00:03:1900:03:22ส่งผลทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยที่เซลล์
00:03:2200:03:24ประสาทนำคำสั่งเหล่านี้ค่อยๆเกิดการ
00:03:2400:03:27เสื่อมและตายไปในที่สุดทั้งนี้เมื่อได้
00:03:2700:03:29รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อน
00:03:2900:03:34แรง als แล้วมักจะเสียชีวิตภายใน 2 ปี
00:03:3400:03:36หลายคนอาจจะรู้จักโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:03:3600:03:40als จากสตีเฟน hawking นักฟิสิกส์ระดับ
00:03:4000:03:43โลกที่ได้รับการยกย่องว่าเป็นอัจฉริยะ
00:03:4300:03:47สตีเฟนเกิดในปีคริศ
00:03:4700:03:501942 และถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคเซลล์
00:03:5000:03:53ประสาทสังกาเสื่อมหรือ M neuron disease
00:03:5300:03:57โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als ในวัย 22 ปีและ
00:03:5700:04:01ต่อสู้กับโรคนี้มานานถึง 5 ปีก่อนจะเสีย
00:04:0100:04:04ชีวิตลงตอนอายุ 76 ปีเมื่อวันที่ 14
00:04:0400:04:07มีนาคมคริตศักราช
00:04:0700:04:112018 โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als เป็นโรค
00:04:1100:04:13ที่เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ประสาทนำคำ
00:04:1300:04:17สั่งจึงมีชื่อเรียกอีกอย่างหนึว่าโรคของ
00:04:1700:04:20เซลล์ประสาทนำคำสั่งหรือ M neuron
00:04:2000:04:22disease
00:04:2200:04:26mn หรือโรคเซลล์ประสาทนำคำสั่งเสื่อมโรค
00:04:2600:04:29กล้ามเนื้ออ่อนแรง a เป็นโรคที่พบได้น้อย
00:04:2900:04:34ประมาณปีละ 1.25 ถึง 2.5 รายต่อประชากร
00:04:3400:04:37แสนคนซึ่งโรคนี้จะพบในเพศชายมากกว่าเพศ
00:04:3700:04:39หญิงเล็กน้อยและจะเริ่มแสดงอาการเมื่อ
00:04:3900:04:43อายุเฉลี่ย 60 ปีสาเหตุส่วนใหญ่ยังไม่
00:04:4300:04:45ทราบแน่ชัดผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไม่มี
00:04:4500:04:48ประวัติครอบครัวเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:04:4800:04:51และที่น่าตกใจก็คือร้อยละ 50 ของผู้ป่วย
00:04:5100:04:55โดยเฉลี่ยจะเสียชีวิตหลังจากมีอาการใน
00:04:5500:04:59ระยะเวลาประมาณ 2 ปีการวินิจฉัยโรคกล้า
00:04:5900:05:02เมื้ออ่อนสามารถทำได้ดังต่อไปนี้เนื่อง
00:05:0300:05:06จากโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง al เป็นโรคที่
00:05:0600:05:10รักษาไม่หายการวินิจฉัยโรคจึงมีความสำคัญ
00:05:1000:05:13และจะต้องทำโดยแพทย์อายุรกรรมสาขาประสาท
00:05:1300:05:15วิทยาที่มีประสบการณ์โดยอาศัยการซัก
00:05:1500:05:18ประวัติการตรวจร่างกายแพทย์จำเป็นต้อง
00:05:1800:05:21จำแนกโรคอื่นๆที่มีลักษณะคล้ายกันออกไป
00:05:2100:05:25ก่อนเช่นภาวะพร่องวิตามิน B1 โรคที่ไขสัน
00:05:2500:05:29หลังระดับคอโดยการตรวจภาพ MRI และการสืบ
00:05:2900:05:32ค้นทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมซึ่งการ
00:05:3200:05:34ตรวจทางห้องปฏิบัติการจะช่วยสนับสนุนการ
00:05:3400:05:37วินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als คือการ
00:05:3700:05:41ตรวจเส้นประสาทและกล้ามเนื้อด้วยคลื่นไฟ
00:05:4100:05:42ฟ้า
00:05:4200:05:45emg เมื่อวินิจฉัยแน่ชัดแล้วก็จะนำผู้
00:05:4500:05:48ป่วยเข้าสู่กระบวนการรักษาต่อไปอาการของ
00:05:4800:05:52โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als มีดังต่อไป
00:05:5200:05:55นี้อาการเริ่มต้นผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อ
00:05:5500:05:58อ่อนแรง als จะมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:05:5800:06:01ของมือแขนขาหรือทาข้างใดข้างหนึก่อนเช่น
00:06:0100:06:05ยกแขนไม่ขึ้นเหนือศีรษะกำมือถือของไม่ได้
00:06:0500:06:08ข้อมือหรือข้อเท้าตกเดินแล้วหกล้มบ่อย
00:06:0800:06:12หรือสะดุดบ่อยขึ้นบันไดลำบากนั่งยองๆลุก
00:06:1200:06:14ขึ้นลำบากเป็นต้นอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:06:1400:06:18จะค่อยๆเป็นมากขึ้นจนลามไปทั้ง 2 ข้างแต่
00:06:1800:06:20ในบางรายอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงของ
00:06:2000:06:24แขนหรือขาทั้ง 2 ข้างตั้งแต่ต้นนอกจาก
00:06:2400:06:26อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงแล้วยังพบว่ามี
00:06:2600:06:29กล้ามเนื้อรีบร่วมกับกล้ามเนื้อเต้นที่
00:06:2900:06:32เรียกว่า cation ร่วมด้วยผู้ป่วยบางราย
00:06:3200:06:36อาจมาพบแพทย์ครั้งแรกด้วยมือลีบหรือขาลีบ
00:06:3600:06:39พูดไม่ชัดพูดเหมือนลิ้นแข็งเวลากลืนน้ำ
00:06:3900:06:42หรืออาหารแล้วจะสำลักผู้ป่วยบางรายมาพบ
00:06:4200:06:44แพทย์ครั้งแรกด้วยกล้ามมื้อกระบังลมอ่อน
00:06:4400:06:48แรงทำให้เหนื่อยง่ายโดยเฉพาะเวลานอนราบ
00:06:4800:06:50หรือมีอาการต้องตื่นกลางดึกเพราะมีอาการ
00:06:5000:06:53เหนื่อยหายใจไม่อิ่มเนื่องจากอาการของโรค
00:06:5300:06:56กล้ามเนื้ออ่อนแรง als คล้ายกับโรคอื่นทำ
00:06:5600:06:58ให้ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als ใน
00:06:5800:07:02ช่วงต้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่น
00:07:0200:07:05เช่นมีผู้ป่วยบางรายที่มาด้วยมือลีบอาจ
00:07:0500:07:08ได้รับการวินิจฉัยไม่ถูกต้องเช่นเป็นพัง
00:07:0800:07:12ผืดรัดเส้นประสาทที่ข้อมือหรือ cal
00:07:1200:07:14Channel Syndrome และได้รับการผ่าตัด
00:07:1400:07:17แล้วอาการไม่ดีขึ้นหรืออาจได้รับการ
00:07:1700:07:19วินิจฉัยว่าเป็นม้อนรองกระดูกทับเส้น
00:07:1900:07:22ประสาทที่คอหรือที่หลังและได้รับการผ่า
00:07:2200:07:25ตัดไปแล้วพบว่าอาการไม่ดีขึ้นและได้รับ
00:07:2500:07:27การวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:07:2700:07:31als ในภายหลังโดยทั่วไปเมื่ออาการของโรค
00:07:3100:07:34กล้ามเนื้ออ่อนแรง al เป็นมากขึ้นผู้ป่วย
00:07:3400:07:37จะมีอาการกล้ามเนื้อของแขนขาอ่อนแรงและ
00:07:3700:07:40ลีบที่แย่ลงร่วมกับการกล้ามเนื้อที่ใช้ใน
00:07:4000:07:43การพูดการกลืนอ่อนแรงจนต้องใช้ท่อให้
00:07:4300:07:46อาหารทางสายยางผ่านทางจมูกหรือทางหน้า
00:07:4600:07:49ท้องและกล้ามเนื้อหายใจอ่อนแรงจนกระทั่ง
00:07:4900:07:52ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในระยะสุดท้ายผู้
00:07:5200:07:54ป่วยจะไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ต้อง
00:07:5400:07:58ให้อาหารและน้ำทางสายน้ำเกลือและอาจเสีย
00:07:5800:08:02ชีวิตเนื่องจากระบหายใจล้มเหลวได้ทราบ
00:08:0200:08:04เรื่องราวเกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
00:08:0400:08:07als กันไปบ้างแล้วนะคะช่วงหน้าห้ามพลาด
00:08:0700:08:10ค่ะเพราะเราจะพาคุณผู้ชมไปพูดคุยกับแพทย์
00:08:1000:08:13ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องของโรคกล้ามเนื้อ
00:08:1300:08:16อ่อนแรง als กันให้มากขึ้นติดตามให้ได้ใน
00:08:1600:08:19TNN Health ช่วงหน้าค่ะขอบคุณนะคะ
00:08:1900:08:23สำหรับการรับชมรายการ TNN Health ค่ะและ
00:08:2300:08:26อย่าลืมค่ะกด Subscribe กดไลคกดแชร์ในทุก
00:08:2600:08:30ช่องทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อ
00:08:3000:08:33ที่จะไม่พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีีดีโอ
00:08:3300:08:38ที่น่าสนใจของทาง TNN นะคะ