การวินิจฉัยและรักษาอาการแพ้หญ้าควรทำอย่างไร

ภูมิแพ้หญ้า | อาการกำเริบ | นพ.วินัยโบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03ปีที่ผ่านมามีผู้สูงอายุและผู้ป่วยไม่
00:00:0300:00:09น้อยที่เริ่มหันกลับไปตัดหญ้ามีที่ดิน
00:00:0900:00:12อยู่ต่างจังหวัดนะฮะเสาร์อาทิตย์ขับรถไป
00:00:1200:00:15เพื่อไปดูแลที่ดินเนื่องจากสภาพอากาศ
00:00:1500:00:20เริ่มพร้อมก็เลยเริ่มทยอยตัดหญ้ากันปัญหา
00:00:2000:00:23ที่ตามมาก็เกิดอาการการโรคปอดและทางเดิน
00:00:2300:00:27ไทยใจอันนี้พบไม่น้อยนะครับแล้วช่วงนี้ผม
00:00:2700:00:30ว่าตั้งแต่ปลายปีจนถึงปัจจุบันเริ่มพบมาก
00:00:3000:00:33ขึ้นเรื่อยๆจึงเป็นที่มาที่ผมตั้งใจทำคือ
00:00:3300:00:38ภูมิแพ้ยากวันนี้เรามาลองดูกันว่าอ่ะ
00:00:3800:00:41มีจริงหรือไม่แค่ไปสูดอากาศในสนามหญ้า
00:00:4100:00:45ปลอดภัยสำหรับบางคนอาจจะเริ่มมีอาการโดย
00:00:4500:00:48ที่เขาไม่รู้ตัวเรามาลองดูกันครับ
00:00:4800:00:56[เพลง]
00:00:5600:00:59สวัสดีครับหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:00:5900:01:03สึกผู้ช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5 ได้
00:01:0300:01:07ผมเดาว่าเราอาจจะไม่ตกหล่นนะครับ
00:01:0700:01:11มีการตัดหญ้าก็เป็นอีกเรื่องหนึ่งที่ผู้
00:01:1100:01:14ป่วยมักจะมาพบแพทย์ด้วยเรื่องปัญหาโรคปอด
00:01:1400:01:17และทางเดินหายใจ
00:01:1700:01:20ขอฟังดูแล้วเรื่องการตัดหญ้าอยู่ในสนาม
00:01:2000:01:23หญ้าหน้าจะเป็นกิจกรรมอดิเรกที่หลายคนชอบ
00:01:2300:01:27นะครับแต่หารู้ไม่สำหรับคนไข้บางรายนะ
00:01:2700:01:33ครับกับมีอาการกำเริบกับมีอาการแพ้ตกเย็น
00:01:3300:01:34เริ่มมีน้ำมูกคัดจมูก
00:01:3400:01:39บางคนเป็นหนักมากถึงขั้นต้องมาพบแพทย์มา
00:01:3900:01:43ฉีดยาบางคนแอดมิดฉีดยาแอร์
00:01:4300:01:48มีอาการแพ้หญ้าหรือเราเรียก Last allergy
00:01:4800:01:52เนี่ยก็คือแพ้ตัวยาอันเนื่องมาจากละออง
00:01:5200:01:58ของหญ้าหรือดอกหญ้าหรือดินนะมีได้หลาย
00:01:5800:02:00สาเหตุ
00:02:0000:02:06หลายคนที่มีความเสี่ยงที่จะแพ้นะเมื่อได้
00:02:0600:02:08รับสารเหล่านี้เข้าไปในร่างกายเปรียบ
00:02:0800:02:12เสมือนสารภูมิแพ้อื่นๆที่เรารู้กัน
00:02:1200:02:16สารพวกนี้ที่มาจากย่าไม่ว่าจะเป็นละออง
00:02:1600:02:20ยากดอกหญ้าตัวยาเองดินเองเนี่ยก็จะเกิด
00:02:2000:02:23ตุ้นและเมื่อเราสูดเข้าไปกระตุ้นให้เกิด
00:02:2300:02:27ปฏิกิริยาปฏิกิริยานั้นก็จะตามมาด้วยการ
00:02:2700:02:30อักเสบและการอักเสบก็จะตามมาด้วยการหลั่ง
00:02:3000:02:34สารภูมิแพ้ซึ่งการหลั่งสารภูมิแพ้ในที่
00:02:3400:02:37สุดนำไปสู่อาการภูมิแพ้เมื่อไหร่ที่สงสัย
00:02:3700:02:42แพ้หญ้าก็คือหนึ่งเมื่อเราสัมผัสย่าเป็น
00:02:4200:02:46เวลานานมาแล้วตามมาด้วยอาการอาการได้ตั้ง
00:02:4600:02:51แต่คันตามีน้ำตามีตาแดงหรือคันจมูกมีน้ำ
00:02:5100:02:57มูกคัดจมูกจามไอคันคอนะฮะบางรายอาจจะมี
00:02:5700:03:01เสียงแน่นหนักคอหรือบางรายอาจจะมีอาการไอ
00:03:0100:03:04มีเริ่มมีอาการออกเหนื่อยถ้าเป็นมากจะมี
00:03:0400:03:07เสียงวี๊ดและบางรายอาจจะเริ่มมีพื้นแพ้
00:03:0700:03:10ตามผิวหนังนะครับเมื่อไหร่ที่เรามีอาการ
00:03:1000:03:16เช่นนั้นหลังจากสัมผัสหญ้าบ่อยๆให้สันทิต
00:03:1600:03:20ฐานว่าเราอาจจะมีอาการแพ้ยาได้ให้ปรึกษา
00:03:2000:03:23แพทย์อย่างผมเองล่าสุดเนี่ยก็มีคุณลุงนะ
00:03:2300:03:27ครับมาจากสมุทรสงครามซึ่งท่านก็เกษียณและ
00:03:2700:03:32ที่นี้ปัญหาคือพื้นที่บ้านกว้างก็เลย
00:03:3200:03:35ปัจจุบันหาแรงงานยากนะครับ
00:03:3500:03:40คุณลุงแดงก็เลยตัดสินใจทำเองตัดหญ้าเองนะ
00:03:4000:03:43ครับอันนี้ปัญหาที่ตามมาเนี่ยก็เริ่มไอไอ
00:03:4300:03:47ๆๆก็ซื้อยาแก้ไอมากินนั่นเองผ่านมา 4-5
00:03:4700:03:50เดือนแล้วไอมากขึ้นเรื่อยๆและเริ่มมีหอบ
00:03:5000:03:55และตอนนี้พอมาตรวจสิ่งที่พบคือลักษณะจมูก
00:03:5500:04:00บวมมีน้ำมูกขังคอแดงปอดเนี่ยมีเสียงวิส
00:04:0000:04:05เอกซเรย์ปอดปกติตรวจเลือดปกติซักไปซักมา
00:04:0500:04:07ตลอดชีวิตคุณลุงวัย 60 กว่าก็ไม่เคยมี
00:04:0700:04:11อาการหอบหืดเป็นข้าราชการเป็นเป็นครูใหญ่
00:04:1100:04:14ของโรงเรียนแห่งหนึ่งไม่เคยสูบบุหรี่ไม่
00:04:1400:04:18เคยมีประวัติทำปอดในเราก็ติดใจจะมาขอไป
00:04:1800:04:20เวลานี้นะนี่ก็อายุบ้านท้ายละ 60 กว่า
00:04:2000:04:24แล้วประวัติในครอบครัวก็ไม่มีซักไปซักมา
00:04:2400:04:27เขาพบว่าพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงก็คือ
00:04:2700:04:31เริ่มมาตัดหญ้ามากขึ้นนะครับในประมาณ 6
00:04:3100:04:33เดือนซึ่งไล่เลี่ยมาก็เริ่มเมียกันในตาม
00:04:3300:04:36มาสุดท้ายก็แนะนำให้คุณลุงหาเรื่องเลิก
00:04:3600:04:40แล้วก็รักษาปัจจุบันคนไข้ก็หายนะครับแล้ว
00:04:4000:04:43ก็หยุดยาได้ว่าเราไม่ได้แทงว่าเป็นขอบคือ
00:04:4300:04:46เราคิดว่าเป็นหลอดลมอักเสบหรือภูมิแพ้อัน
00:04:4600:04:50เนื่องมาจากกิจกรรมนะหรือแพ้ยากไม่ต้อง
00:04:5000:04:54รักษาเรือหลังก็หายครับนะครับอีกขั้นนึง
00:04:5400:04:58ก็เหมือนกันฮะปลุกสวนอยู่แถว
00:04:5800:05:01ไก่ไปหน่อยนะฮะจำชื่อจังหวัดไม่ได้ก็วัน
00:05:0100:05:04นี้เราเพิ่งมาเจอนะฮะเรื่องมีการใครคันคอ
00:05:0400:05:07มีน้ำมูกเลยเนี้ยต่อซักไปซักมาเนี่ยคุณ
00:05:0700:05:10ลุงท่านนี้ก็พบว่าเหมือนเดิมฮะต้องไปดูแล
00:05:1000:05:13ที่ดินประมาณสองไร่นะครับแล้วก็ต้องปลูก
00:05:1300:05:16ต้นไม้ปลูกอะไรแล้วก็ทำเองสุดท้ายก็เริ่ม
00:05:1600:05:18มีอาการ
00:05:1800:05:22x กรณีหนึ่งก็คือช่วงนี้เนี่ย
00:05:2200:05:24เขาย่าสูงจนครับ
00:05:2400:05:27พี่ฝนพึ่งจบเข้าหน้าหนาวเข้าว่าจะตัดไป
00:05:2700:05:31รอบน้องก็มาเจอฝนอีกนะฮะอยากจะส่งยิ่งที่
00:05:3100:05:34ไหนที่มีที่ดินเยอะๆแล้วต้นไม้น้อยยากก็
00:05:3400:05:37จะสูงมากบางที่เนี่ย 0 เท่าไหร่เท่าหัวก็
00:05:3700:05:40มีนะอย่างที่ดินของผมเนี่ยก็วุ่นวายหน่อย
00:05:4000:05:43เวลาตัดที่พูดแล้วเราตัดหญ้าเนี่ยมันไม่
00:05:4300:05:46ได้มีแค่หญ้านะมันมีทั้งดินมันมีทั้งความ
00:05:4600:05:49ชื้นมีทั้งฝุ่นมีทั้งสารเคมีมีหมดเลยนะ
00:05:4900:05:52ครับงั้นก็เพิ่มความเสี่ยงยิ่งถ้าผู้สูง
00:05:5200:05:56อายุเนี่ยไม่ได้ใส่หน้ากากไม่ได้ใส่ถุง
00:05:5600:05:59มืออย่างนี้ครับไม่ได้ใส่แว่นตาอันนี้
00:05:5900:06:02กว่าจะลำบากได้เดี๋ยวค่อยมาดูกันว่าแนะนำ
00:06:0200:06:07ยังไงต่อสุดท้ายที่ถามว่ามีวิธีการตรวจ
00:06:0700:06:10มั้ยมีครับก็ถ้าอยากตรวจก็มีวิธีการตรวจ
00:06:1000:06:13เลือดถามว่าจำเป็นไหมไม่จำเป็นครับอ่ะถ้า
00:06:1300:06:16เธอถ้าเรา
00:06:1600:06:19การทำหญ้าหรือตัดหญ้าอยู่แล้วหรือสัมผัส
00:06:1900:06:21หญ้าแล้วไม่ค่อยมีอาการก็ไม่ต้องไปตรวจ
00:06:2100:06:23ครับอ่ะ
00:06:2300:06:26ถ้าถามว่าถ้าเราสัมผัสแล้วมีอาการแสดงว่า
00:06:2600:06:30เราต้องเป็นโรคภูมิแพ้เลยไหมไม่ใช่นะครับ
00:06:3000:06:33ก็เหมือนผมบางทีเราไปตัดหญ้ากลับมาตอน
00:06:3300:06:35เย็นแล้วก็มีอาการสุดๆได้กินยาภูมิแพ้
00:06:3500:06:39ล้างมือล้างจมูกก็หายก็จบมันอาจจะเป็นแค่
00:06:3900:06:42การตอบสนองภูมิแพ้ชั่วคราวไม่ได้แทงว่า
00:06:4200:06:45เป็นโรคนะครับแต่เมื่อไหร่ที่เราเป็นแบบ
00:06:4500:06:49เรื้อรังนะครับที่เราสัมผัสเรื้อรังแล้ว
00:06:4900:06:51มันไม่หายกินยาธรรมดาก็ไม่หั่นๆเดี๋ยว
00:06:5100:06:54ระวังว่าเราเป็นรูปเมื่อไหร่ที่ลงปอดแล้ว
00:06:5400:06:57เนี่ยนี้ระวังว่าจะเป็นโรคซึ่งแพทย์จะ
00:06:5700:07:01เป็นคนช่วยคุณเองในการวินิจฉัยใครล่ะที่
00:07:0100:07:05เสี่ยงที่จะแพ้พวกหญ้า
00:07:0500:07:09ตั้งปลุกเจ็ดสอนพรุ่งนี้จริงๆประวัติคน
00:07:0900:07:11ที่มีภูมิแพ้อยู่แล้วเนี่ยก็จะเสี่ยงมาก
00:07:1100:07:14กว่าคนอื่นอันที่สองคือประวัติคนที่เป็น
00:07:1400:07:18คนไข้โรคหอบโรคทางเดินหายใจถุงลมโป่งพอง
00:07:1800:07:23เนี้ยนี่มีความเสี่ยงอยู่แล้วนะครับ
00:07:2300:07:28แต่ใครล่ะที่ไม่แนะนำและไม่แนะนำเลยนะ
00:07:2800:07:31ครับก็คือไม่ควรทำ
00:07:3100:07:34แต่อันที่ 1 คือคนไข้ที่เป็นโรคปอดที่
00:07:3400:07:38เป็นชนิดที่เป็นเป็นซิดหรือเป็นพวงนะหรือ
00:07:3800:07:43มีมีช่องโหว่หรือเป็นมีเคยผ่าตัดมีพังผืด
00:07:4300:07:46หรือมีช่องหรือไม่รู้อะไรที่ทำให้เชื้อรา
00:07:4600:07:50เป็นโลกได้เนี่ยไม่แนะนำอ่ะ
00:07:5000:07:54มีรูปอะไรล่ะพวกโลกที่เป็นพวงทั้งหลายลูก
00:07:5400:07:58พังผืดปอดลูกหลอดลมโป่งพองนะฮะโรคภูมิแพ้
00:07:5800:08:02หลอดลมโรคข้อเปิดถุงลมโป่งพองเนี่ยไม่แนะ
00:08:0200:08:05นำไม่แนะนำเลยนะครับหลีกเลี่ยงได้จะดีมาก
00:08:0500:08:08เพราะว่าคนไข้เหล่านี้พอเราสัมผัสดินนานๆ
00:08:0800:08:12เนี่ยเราจะเริ่มเกิดภูมิแพ้บางรายเกิด
00:08:1200:08:15ภูมิแพ้เชื้อราตามมาบางรายมีการติดเชื้อ
00:08:1500:08:18เชื้อราตามมานะครับอันนี้เดี๋ยวลืมเชื้อ
00:08:1800:08:22ราคงจะเป็นซีรี่ย์ต่อไปงั้นก็สำหรับผู้
00:08:2200:08:25สูงอายุหรือคนไข้ที่มีลูกปอดอยู่แล้ว
00:08:2500:08:28เนี่ยอันนี้หลีกเลี่ยง
00:08:2800:08:31แต่ถ้าไม่ทำจะดีมากนะครับแค่รดน้ำต้นไม้
00:08:3100:08:34ใส่หน้ากากเพียงพอจะต้องปิดคุยดินท่านเอง
00:08:3400:08:37นี้อาจจะไม่โอเคนะครับสำหรับประชากรทั่ว
00:08:3700:08:42ไปไม่ห้ามนะครับก็ทำได้แต่ให้สังเกตถ้า
00:08:4200:08:45เรามีอาการสำหรับผู้สูงอายุทั่วไปก็ไม่
00:08:4500:08:48ห้ามนะครับแต่ให้สังเกตว่าถ้าเรามีอาการ
00:08:4800:08:53แพ้ยากให้ปรึกษาแพทย์เพื่อจะลองซื้อยามา
00:08:5300:08:57กินดูก่อน ok นะครับงั้นแบ่งเป็น 3 กลุ่ม
00:08:5700:09:00นะฮะประชากรที่มีความเสี่ยงสูงโรคปอดทาง
00:09:0000:09:03เดินหายใจนี้ผมไม่แนะนำเลยสำหรับประชากร
00:09:0300:09:07ทั่วไปไม่ห้ามครับดูเองถ้ามีอาการก็ลอง
00:09:0700:09:10รักษาดูหรือลองปรึกษาแพทย์ดูกลุ่มสุดท้าย
00:09:1000:09:12คือผู้สูงอายุผู้สูงอายุปกติก็ไม่ห้ามนะ
00:09:1200:09:15ครับแต่ถ้ามีอาการและเรือหลังควรจะปรึกษา
00:09:1500:09:16แพทย์
00:09:1600:09:19แนวทางการรักษา
00:09:1900:09:23ไม่ซับซ้อนและไม่ยากขอให้วินิจฉัยให้ถูก
00:09:2300:09:26แต่สิ่งที่แพทย์จะช่วยคุณคือซักประวัติ
00:09:2600:09:29ตรวจร่างกายอันที่ 3 คือก็จะตรวจเลือดให้
00:09:2900:09:32เคยปอดครับอันที่ 4 คือแพทย์ก็จะสรุปแล้ว
00:09:3200:09:35ว่าอาการของคุณเนี่ยที่ซักประวัติตรวจ
00:09:3500:09:38ร่างกายผลเลือดเอกซเรย์เนี่ยมีลูกอื่นที่
00:09:3800:09:42อธิบายไหมเช่นปอดอักเสบปอดติดเชื้อหลอดลม
00:09:4200:09:45อักเสบอันเนื่องมาจากสาเหตุอื่นโรคภูมิ
00:09:4500:09:48แพ้แล้วของเนี่ยเขาจะช่วยคุณหาสาเหตุ 5
00:09:4800:09:51สุดท้ายไม่เจอสาเหตุแล้วซักประวัติแล้ว
00:09:5100:09:54เนี่ยมันโยงกับการที่เราไปสัมพันธ์กับย่า
00:09:5400:09:57เนี่ยก็อาจจะทูตว่าอยากเป็นสาเหตุอาจจะ
00:09:5700:09:59โทษว่าคุณแพ้อย่า
00:09:5900:10:02เมื่อวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์นำไปสู่การ
00:10:0200:10:05รักษาการรักษาที่ดีที่สุดคือการหลีก
00:10:0500:10:08เลี่ยงคนไข้หายได้เกิน 90 เปอร์เซ็นต์
00:10:0800:10:10เพียงแค่หลีกเลี่ยง
00:10:1000:10:13ฮะโอเคนะครับอันที่สองคือในหัวข้อการ
00:10:1300:10:16รักษาคือการดูแลตัวเองเบื้องต้นถ้าเรา
00:10:1600:10:19จำเป็นต้องตัดหญ้าเราจำเป็นต้องสัมผัสกับ
00:10:1900:10:23ย่าอยู่ไหนครับแค่ใส่หน้ากากใส่แว่นใส่
00:10:2300:10:26ถุงมือใส่อุปกรณ์หรือเสื้อผ้าที่มันปกปิด
00:10:2600:10:30ทำยังไงก็ได้ให้เรารับสารภูมิแพ้หรือสาร
00:10:3000:10:34จับย่าน้อยที่สุดเมื่อประกอบกิจกรรมเสร็จ
00:10:3400:10:38ถอดถุงมือถอดแว่นตอนหน้ากากล้างมือล้าง
00:10:3800:10:42หน้าหรือเป็นไปได้อาบน้ำนะครับหลังจมูกก็
00:10:4200:10:45อาจจะช่วยได้อีกระดับหนึ่งรองลงมาก็คือ
00:10:4500:10:49ยาภูมิแพ้น้ำภูมิแพ้ที่หาซื้อได้ตามร้าน
00:10:4900:10:52ขายยาทั่วไปนะครับก็กินได้
00:10:5200:10:57เธอแต่สุดท้ายแล้วถ้ากินยาภูมิแพ้ทั่วไป
00:10:5700:11:01แล้วไม่ดีขึ้นแพทย์อาจจะพิจารณาตรวจเพิ่ม
00:11:0100:11:06เติมว่ามีอีสาเหตุอย่างอื่นไหมหรือระดับ
00:11:0600:11:09ยาไม่เพียงพออาจจะต้องใช้ยากลุ่มที่แรง
00:11:0900:11:12ขึ้นบางรายอาจจะต้องใช้สเตอรอยด์เพิ่ม
00:11:1200:11:15ขึ้นนะครับบางและจะต้องใช้ยาขยายหลอดลม
00:11:1500:11:19อันนี้มีรายละเอียดปลีกย่อย ok นะครับ
00:11:1900:11:22งั้นส่วนใหญ่ไม่ยากเลยครับสำหรับใครที่
00:11:2200:11:26ชอบเรื่องต้นไม้เรื่องหญ้านะครับผมเองก็
00:11:2600:11:30ชอบนะครับก็เป็นลูกที่ดีฮะก็ยังคิดว่า
00:11:3000:11:34สำหรับเพิ่งไปกลัวนะฟังของผมเนี่ยไม่ใช่
00:11:3400:11:37ไปกลัวแล้วก็ไม่ใช่ไปห้ามผู้ปกครองไม่ไป
00:11:3700:11:40ห้ามผู้สูงอายุให้เขาทำอะไรไม่ใช่นะครับ
00:11:4000:11:44ให้เราสังเกตนิดนึงเพียงพอครับถ้าผู้ใหญ่
00:11:4400:11:47ในบ้านเราตัดต้นไม้ตัดนู่นตัดนี่นะเขา
00:11:4700:11:50เริ่มสังเกตนะคะมีน้ำมูกมีไอบ่อยเนี่ยก็
00:11:5000:11:53ให้ระลึกไว้ว่าอาจจะเป็นสาเหตุก็ได้แต่
00:11:5300:11:56อย่าคิดเองนะครับให้แพทย์ช่วยวินิจฉัยนะ
00:11:5600:11:59ครับอ้าว่าคงได้ประโยชน์นะครับขอให้โชคดี
00:12:0000:12:01ครับสวัสดีครับ
00:12:0100:12:04[เพลง]
00:12:0400:12:07ม.ค
00:12:0700:12:10[เพลง]