00:00:00 → 00:00:02 บางคนมีมคะที่มีอาการแต่เราไม่รู้ตัวว่า
00:00:02 → 00:00:05 เราเป็นโรคไตอันนี้เยอะอยู่ค่ะเพราะว่า
00:00:05 → 00:00:07 เนื่องจากคนที่เป็นเบาหวานความดันโรคหัว
00:00:07 → 00:00:10 ใจแล้วรับประทานยาเยอะๆสิ่งที่จะเป็นต่อ
00:00:10 → 00:00:12 ไปก็คือการเป็นโรค
00:00:12 → 00:00:16 ไตแพทย์หญิงปิยธิดาจึงสมานรองประธานคณะ
00:00:16 → 00:00:19 อนุกรรมการล้างไตทางช่องท้องสมาคมโรคไต
00:00:19 → 00:00:23 แห่งประเทศไทยอายุรแพทย์โรคไตศูย์ล้างไต
00:00:23 → 00:00:26 ทางช่องท้อง kd KC จะมาให้ความรู้เรื่อง
00:00:26 → 00:00:30 โรคไต่และการล้างไตที่หลายคนยังเข้าใจผิด
00:00:30 → 00:00:33 จุดที่คุณหมอวินิจฉัยว่าเป็นไตรวายเรือ
00:00:33 → 00:00:35 หลังระยะสุดท้ายเลยมีความจำเป็นเพราะ
00:00:35 → 00:00:37 ฉะนั้นเนี่ยถ้าจุดที่เขาบอกว่าต้องล้าง
00:00:37 → 00:00:38 เนี่ยแปลว่าเราต้องคิดเลยว่าเราจะเลือก
00:00:38 → 00:00:41 วิธีไหนเพราะว่าอัตรารอดชีวิตในระยะ 90
00:00:41 → 00:00:44 วันแรกและระยะยาวต่างกันจริงๆคือไม่ว่าคน
00:00:44 → 00:00:47 ไข้อยากจะเลือกวิธีไหนนะคะแต่ว่าอย่าช้า
00:00:47 → 00:00:50 แล้วผู้ป่วยที่เขาล้างไตทางหน้าท้องทำเอง
00:00:50 → 00:00:52 ที่บ้านเนี่มันจะมีปัญหาเรื่องความสะอาดม
00:00:52 → 00:00:55 ก็จะใช้ชีวิตได้เหมือนปกติมาถูกถ่ายไต
00:00:55 → 00:00:57 เป็นการบำบัดทดแทนไตที่อัตรารอดชีวิตและ
00:00:57 → 00:01:01 คุณภาพชีวิตดีที่สุดต้องการไตของคนแบบไหน
00:01:01 → 00:01:08 สมองตายเหรอโดนรถชนตายได้
00:01:08 → 00:01:13 มั้ยัก Talk EP นี้เราคุยกันเรื่องโรคไต
00:01:13 → 00:01:16 ค่ะฟังดูแล้วบอกเลยว่าต้องกลัวเลยเพราะ
00:01:16 → 00:01:18 ว่าตอนนี้ประเทศไทยติดอันดับ 1 ใน 5 ของ
00:01:18 → 00:01:21 ประเทศเลยที่มีอัตราการเกิดโรคไตสูงที่
00:01:21 → 00:01:25 สุดและที่น่าสนใจคือเป็นโดยไม่รู้ตัวแล้ว
00:01:25 → 00:01:28 ก็มีหลายคนที่เข้าใจผิดเกี่ยวกับโลกนี้
00:01:28 → 00:01:31 เยอะมากเพราะฉะนั้นใครที่ที่มีคนใกล้ตัว
00:01:31 → 00:01:34 หรือกำลังจะเป็นโรคนี้นะฮะหรือไม่รู้ว่า
00:01:34 → 00:01:36 เป็นหรือเปล่าหรือสงสัยว่าตัวเองจะเป็นมย
00:01:36 → 00:01:40 ตั๊กท EP นี้พลาดไม่ได้ค่ะดูรายการจบแล้ว
00:01:40 → 00:01:43 นะคะชอบอะไรหรือว่าไม่ชอบอะไรหรืออยากให้
00:01:43 → 00:01:46 ไปตั๊กเชิญใครมาคุยอยากจะคุยเรื่องอะไรก็
00:01:46 → 00:01:49 คงจะต้องคอมเมนต์บอกกันมาหน่อยนะคะพี่
00:01:49 → 00:01:52 ตั๊กจะได้พัฒนาแล้วก็สั่นหาคทนดีๆมาฝาก
00:01:52 → 00:01:55 สำหรับ FC ทุกท่านส่วนใครที่ยังไม่ได้ติด
00:01:55 → 00:01:59 ตามก็กดไลค์กดแชร์กดติดตามทางช่อง Live
00:01:59 → 00:02:02 doot ด้วยด้วยนะคะจะได้ไม่พลาดเรื่องราว
00:02:02 → 00:02:05 และสาระดีๆของเราคนไทยเป็นโรคไตเพิ่มขึ้น
00:02:05 → 00:02:07 ทุกปีเลยใช่มั้ยฮะหมอส่วนหนึ่งเขบอกว่า
00:02:07 → 00:02:10 มันน่าจะมาจากพฤติกรรมการกินของเราหรือ
00:02:10 → 00:02:13 เปล่าฮะโรคไตเนี่ยค่ะก็ถ้าเกิดเราพูดถึง
00:02:13 → 00:02:16 พฤติกรรมการกินก็มีส่วนนะแต่ว่าสาเหตุ
00:02:16 → 00:02:19 หลักๆของโรคไตรวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่
00:02:19 → 00:02:21 เราพบกันอยู่ปัจจุบันเนี่ยน่าจะเป็น
00:02:21 → 00:02:23 เรื่องของเบาหวานความดันโลหิตสูงแล้วก็
00:02:23 → 00:02:26 อายุที่เยอะขึ้นค่ะดังนั้นเนี่ยความ
00:02:26 → 00:02:28 สัมพันธ์ของการกินเนี่ยมันมีผลทางอ้อมนะ
00:02:28 → 00:02:30 ก็คือทำให้โอกาสทถเราอ้วนเราก็จะเพิ่ม
00:02:30 → 00:02:33 ความเสี่ยงของการที่มีอิซูลิน resistance
00:02:33 → 00:02:36 หรือมีเบาหวานเพิ่มขึ้นถ้าเรากินโซเดียม
00:02:36 → 00:02:38 มากกว่า 2,000 มิลลิกรัมต่อวันจนเป็น
00:02:38 → 00:02:40 นิสัยเนี่ยเราก็อาจจะมีความเสี่ยงของความ
00:02:40 → 00:02:42 ดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเป็นต้นแสดงว่าคนที่
00:02:43 → 00:02:45 เป็นเบาหวานความดันโรคหัวใจแล้วรับประทาน
00:02:45 → 00:02:48 ยาเยอะๆสิ่งที่จะเป็นต่อไปก็คือการเป็น
00:02:48 → 00:02:51 โรคไตก็ต้องตัด 2 อันหลังหน่อยนะเบาหว่าน
00:02:51 → 00:02:54 ความดันแล้วก็กินยาเยอะๆนี่อาจจะจำเป็น
00:02:54 → 00:02:56 อยู่เพื่อที่จะคุมเบาหวานและความดันค่ะ
00:02:57 → 00:03:00 ให้มันได้เกณฑ์ที่กำหนดถ้าเราเป็นบ่าหวาน
00:03:00 → 00:03:02 ความดันแล้วไม่สามารถคุมระดับน้ำตาลหรือ
00:03:02 → 00:03:04 ว่าระดับความดันโลหิตให้ได้อยู่ในเกณฑ์
00:03:04 → 00:03:06 ที่กำหนดเราก็จะเพิ่มความเสี่ยงของการ
00:03:06 → 00:03:08 เป็นไตหวายเรื้อรังเหมือนกันค่ะดังนั้น
00:03:08 → 00:03:11 เนี่ยเวลาพูดถึงยาเนี่ยอาจจะต้องมีความ
00:03:11 → 00:03:13 จำเพาะนิดนึงเพราะยาบางกลุ่มเท่านั้นที่
00:03:13 → 00:03:15 อาจจะมีผลไม่ดีกับโรคไตแต่ตัวยาเบาหวาน
00:03:15 → 00:03:17 ความดันเนี่ยซึ่งเป็นยาที่จำเป็นหรือแม้
00:03:17 → 00:03:19 แต่ยาโรคหัวใจยาโรคไขมันทั้งหมดเนี่ยมัน
00:03:19 → 00:03:22 เป็นเอฟเฟครวมเลยถ้าเราคอนโทรลทุกอย่าง
00:03:22 → 00:03:24 ให้ได้ target เนี่ยหรือได้เป้าหมายของ
00:03:24 → 00:03:26 ตัวเลขที่ทางการแพทย์กำหนดเนี่ยมันก็จะ
00:03:26 → 00:03:29 ชะลอและป้องกันการไตวายเรื้อรังระยะสุด
00:03:29 → 00:03:31 ท้ายได้ค่ะที่ถามคุณหมอเพราะว่าที่บ้านมี
00:03:31 → 00:03:35 อยู่ท่านนึงก็คือคุณแม่เป็นเบาหวานความ
00:03:35 → 00:03:38 ดันโรกหัวใจพี่ตั๊กก็เลยจะไม่อยากเป็นไง
00:03:38 → 00:03:40 ก็เลยก็กลัวก็เลยต้องดูแลตัวเองเยอะหน่อย
00:03:40 → 00:03:42 เพราะงั้น 3 สิ่งนี้ที่คุณแม่เป็นตั้งแต่
00:03:42 → 00:03:46 อายุประมาณ 50 พอมา 3 ปีหลังก็เลยต้องฟอก
00:03:47 → 00:03:50 เลือดฟอกไตกันมันน่าจะมาจากผลพวกนี้แต่
00:03:50 → 00:03:53 เบื้องบนที่ก่อนหน้านั้นคือการรับประทาน
00:03:53 → 00:03:56 อาหารโดยที่ไม่ดูแลไม่ได้อ้วนนะฮะแต่เวลา
00:03:56 → 00:04:00 ทานส้มก็จะทาน 1 กกอทานถั่วก็จะทานขนาด
00:04:00 → 00:04:03 นี้ไม่อ้วนเลยนะทานเยอะๆบอกแม่ถั่วนี่คือ
00:04:03 → 00:04:06 ต้อง 5 เม็ดนะ 6 เม็ดนะอัลมอนแต่แกก็กิน
00:04:06 → 00:04:09 เป็นถุงเป็นกรอบเพราะงั้นนั่นคือเหตุผล
00:04:09 → 00:04:11 เพราะวันนี้เลยอยากรู้เรื่องไตไงหน้าที่
00:04:11 → 00:04:15 หลักๆของไตคืออะไรคะก็น่าจะมี 3 อันค่ะ
00:04:15 → 00:04:17 อันแรกเนี่ยก็คือการทิ้งของเสียที่เกิด
00:04:17 → 00:04:20 ขึ้นจากการเผาผลาญต่างๆของเซลล์ในร่างกาย
00:04:20 → 00:04:22 ค่ะอันที่ 2 ก็เป็นหน้าที่ในการปรับดุล
00:04:22 → 00:04:24 เกลือแร่นะคะซึ่งก็มีเรื่องของโซเดียม
00:04:24 → 00:04:27 โปแตสเซียมแคลเซียมฟอสฟอรัสเป็นต้นนะคะ
00:04:28 → 00:04:30 หรือน้ำนะคะอันที่ 3 เนี่ยก็มีการสร้าง
00:04:30 → 00:04:33 ฮอร์โมนเนื้อไตเราเนี่ยมีฮอร์โมนบางชนิด
00:04:33 → 00:04:35 ที่ต้องผลิตจากเนื้อไตเท่านั้นก็มีค่ะดัง
00:04:35 → 00:04:37 นั้นเนี่ยเวลาเราสูญเสียหน้าที่ไตเนี่ย
00:04:37 → 00:04:40 เป็นไตวายเรื้อรังก็จะทำให้เราเนี่ยต้อง
00:04:40 → 00:04:43 มีการทดแทนการทำงานของไตที่เสียไปก็จะ
00:04:43 → 00:04:46 เน้นเรื่องของการเอาของเสียออกจากเลือดก็
00:04:46 → 00:04:48 เพราะว่าเราไม่สามารถทิ้งของเสียได้ในตาม
00:04:48 → 00:04:52 ที่เราทิ้งได้ปกติในไตเราจริงๆมันมีอีก 2
00:04:52 → 00:04:54 ส่วนที่คู่ขนานกันมากับการล้างไตคือการ
00:04:54 → 00:04:57 ใช้ยาฮอร์โมนบางตัวที่ทดแทนเนื้อไตที่
00:04:57 → 00:05:00 เสียไปหรือว่าการกินยาด้วยเพราะว่าว่ายา
00:05:00 → 00:05:03 ต้องไปเสริมการปรับดุลเกลือแร่บางชนิดค่ะ
00:05:03 → 00:05:05 ดังนั้นเนี่ยเวลาเราพูดถึงการบำบัดทดแทน
00:05:05 → 00:05:08 ไตเนี่ยมันต้องครอบคลุมหน้าที่ไตทั้ง 3
00:05:08 → 00:05:10 หมวดเนี่ยให้ครบถ้วนค่ะไม่ได้แค่ล้าง
00:05:10 → 00:05:13 อย่างเดียวโอ้ไตนี่แบบโอ้โหมันทำหน้าที่
00:05:13 → 00:05:15 อะไรหลายอย่างเราต้องดูแลมันเป็นอย่างดี
00:05:15 → 00:05:17 เพราะงั้นถ้าเราดูแลแล้วหรือเราอาจจะไม่
00:05:18 → 00:05:21 ได้ดูเลยสัญญาณของการเตือนว่าเราเริ่มจะ
00:05:21 → 00:05:23 มีปัญหาเรื่องไตเป็นยังไงคะมันมีอะไรบอก
00:05:24 → 00:05:27 ได้บ้างถ้าเราพูดถึงโรคไตเรื้อรังนะค่ะเอ
00:05:27 → 00:05:29 ไม่ใช่ไตเฉียพลันเนี่ยมันจะมีสัญญาณเตือน
00:05:29 → 00:05:31 เนี่ยเนี่ยอยู่เหมือนกันข้อแรกที่เราคิด
00:05:31 → 00:05:34 ว่าต้องสำคัญคือต้องดูที่สาเหตุก่อนเพราะ
00:05:34 → 00:05:36 ว่าสาเหตุของโรคตายเรื้อรังบางอย่างมัน
00:05:36 → 00:05:39 ไม่มีสัญญาณเตือนจริงๆเชเบเราชร่างกาย
00:05:39 → 00:05:41 ประจำปีได้อ๋ออันนี้ได้ค่ะเช่นเบาหวาน
00:05:41 → 00:05:43 ความดันโลหิตสูงหรือว่าอายุเราเยอะขึ้น
00:05:43 → 00:05:46 การตรวจร่างกายประจำปีโดยการตรวจปัสสาวะ
00:05:46 → 00:05:49 ตรวจเลือดดูหน้าที่ไตและวัดความดันโลหิต
00:05:49 → 00:05:51 อันนี้จะทำให้เราเนี่ยรู้ก่อนได้โดยที่คน
00:05:52 → 00:05:54 ไข้ยังไม่มีอาการเลยเพราะเรารู้ว่าเอ่อ
00:05:54 → 00:05:56 เราเป็นเบาหวานเรารู้ว่าเราเป็นความดัน
00:05:56 → 00:05:58 เรารู้เราอายุเยอะขึ้นเรามีคุณพ่อคุณแม่
00:05:58 → 00:06:01 เป็นเบาหวานความดันและไตวายทั้งหมดนี้จะ
00:06:01 → 00:06:04 ทำให้เราเฝ้าระวังได้ค่ะแต่ว่าก็จะมีโรค
00:06:04 → 00:06:07 ไตบางชนิดที่มีอาการเช่นโรคนิ่วเราก็เลย
00:06:07 → 00:06:10 จะมีสัญญาณบอกได้เช่นถ้าเรามีปัสสาวะเป็น
00:06:10 → 00:06:12 เลือดปัสสาวะเป็นสีน้ำล้างเนื้อหรือว่า
00:06:12 → 00:06:14 ปัสสาวะเป็นกรวดทรายอันนี้ก็จะมีสัญญาณ
00:06:14 → 00:06:17 เตือนนำมาก่อนหรือว่าถ้าเราเป็นโรคไต
00:06:17 → 00:06:19 อักเสบบางชนิดก็จะมาด้วยเรื่องบวมความดัน
00:06:19 → 00:06:22 โลหิตสูงก็จะทำให้เราเนี่ยรู้ตัวก่อนละ
00:06:22 → 00:06:25 หรือบางคนก็จะมาด้วยเรื่องของผื่นเช่นคน
00:06:25 → 00:06:28 ที่เป็น sle ก็อาจจะมีสัญญาณแบบนี้นำมา
00:06:28 → 00:06:30 ก่อนเป็นต้นค่ะแล้วแล้วก็ถ้าเกิดเป็นโรค
00:06:30 → 00:06:33 ไตในกลุ่มที่เกิดจากยาที่ไม่ใช่ยาเบาหวาน
00:06:33 → 00:06:36 ความดันนะคะพูดถึงยาเอ็นเสดแก้ปวดข้อปวด
00:06:36 → 00:06:38 กล้ามเนื้อที่กินแบบเรื้อรังทำให้เกิดโรค
00:06:38 → 00:06:41 ไตเรื้อรังได้ดังนั้นเนี่ยบางชนิดของโรค
00:06:41 → 00:06:43 ไตก็ไม่มีอาการนำก็ต้องอาศัยตรวจร่างกาย
00:06:43 → 00:06:46 ประจำปีอย่างที่คุณตั๊กบอกค่าไตเฉลี่ยมัน
00:06:46 → 00:06:48 จะขึ้นใช่มั้ยฮะใช่ค่ะถ้าเกิดว่าเราเป็น
00:06:48 → 00:06:50 เบาหวานความดันในตอนแรกค่าไตเฉลี่ยอาจจะ
00:06:51 → 00:06:52 ยังไม่เปลี่ยนแปลงแต่ปัสสาวะเราเนี่ยจะ
00:06:52 → 00:06:55 เริ่มผิดปกติมีโปรตีนรั่วในปัสสาวะเราก็
00:06:55 → 00:06:57 จะเห็นสิ่งนี้ก่อนได้ดังนั้นคุณหมอที่
00:06:57 → 00:07:00 ตรวจเบาหวานความดันเราเนี่ยเขาจะต้องเฝ้า
00:07:00 → 00:07:03 ระวังอยู่แล้วแล้วก็ถ้าเราแย่ลงไปกว่า
00:07:03 → 00:07:05 นั้นก็จะถึงจะมีการเปลี่ยนแปลงของที่
00:07:05 → 00:07:08 เรียกว่าค่าไตในตัวเป็นของเสียตัวเล็ก
00:07:08 → 00:07:11 ชนิดนึงที่มันเริ่มสะสมค่ะตอนนี้บางคนมี
00:07:11 → 00:07:14 มั้ยคะที่มันมีอาการแต่เราไม่รู้ตัวว่า
00:07:14 → 00:07:17 เราเป็นโรคไตเคยเจอเคสแบบนี้มั้ยฮะอันนี้
00:07:17 → 00:07:19 เยอะอยู่ค่ะเพราะว่าเนื่องจากอาการมันคือ
00:07:19 → 00:07:22 อ่อนเพลียอ๋อเพลียกกินข้าวได้น้อยลงคลื่น
00:07:22 → 00:07:25 ไส้อาเจียนยิ่งถ้าไปพบในคนที่อายุ 60 70
00:07:25 → 00:07:28 80 ค่ะในที่ไม่เป็นเบาหวานความดันนะคือ
00:07:28 → 00:07:30 อายุเยอะขึ้นแล้วโรกตตเป็นเป็นชนิดที่ไม่
00:07:30 → 00:07:32 มีอาการอื่นเลยเป็นโรคไตอักเสบบางชนิด
00:07:32 → 00:07:35 แล้วเมาด้วยโรคไตเรื้อรังไปเลยคือการทำ
00:07:35 → 00:07:39 งานของไตลดลงอจาก 50% เหลือ 40% เหลือ 30%
00:07:39 → 00:07:42 หลือ 20% ก็จะมาด้วยอ่อนเพียซีดไม่ค่อยมี
00:07:42 → 00:07:44 แรงเออประมาณนี้พอมาเจาะเลือดอ้าวทำไมเรา
00:07:44 → 00:07:47 เป็นไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายละเออเพราะ
00:07:47 → 00:07:49 ว่าบังเอิญพื้นฐานเนี่ยไม่มีโรคไตชนิดที่
00:07:49 → 00:07:52 มีอาการนำเออเขาก็เลยมาเจอทีนึงอ้าวตาย
00:07:52 → 00:07:54 แล้วอาการแค่นี้ทำไมถึงเป็นไตไว้เรื้อลง
00:07:54 → 00:07:56 ระยะสุดท้ายเลยต้องล้างแล้วอะไรอย่าง
00:07:56 → 00:07:59 เงี้ยค่ะก่อนระยะสุดท้ายมันมีการแบ่งมั้ย
00:07:59 → 00:08:01 คะว่าอ๋อเออมันเริ่มแล้วมันระดับนี้ 1 2
00:08:01 → 00:08:05 3 จนกระทั่งระยะสุดท้ายมีค่ะปกติแล้วเเ
00:08:05 → 00:08:08 จะแบ่งเป็น 5 ระยะค่ะคโดยที่ระยะที่เรา
00:08:08 → 00:08:10 เรียกว่าเป็นโรคไตเรื้อรังเนี่ยต้องเป็น
00:08:10 → 00:08:13 ระยะ 3 ขึ้นไปเป็นระยะ 3 ระยะ 4 ระยะ 5
00:08:13 → 00:08:15 เนี่ยถึงจะนับว่าเป็นโรคไตเรื้อรังค่ะแต่
00:08:15 → 00:08:17 ว่าถ้าเกิดเราเอาตั้งแต่ระยะหนึ่งเลยก็
00:08:18 → 00:08:19 คือหน้าที่ไตเนี่ยถ้าคิดเป็นตัวเลขง่ายๆ
00:08:20 → 00:08:21 นะเป็นหน่วยเป็นเปอร์เซ็นต์แล้วกันนะคะก็
00:08:21 → 00:08:24 หน้าที่ไตตั้งแต่ 90 - 100% ขึ้นไปนี่
00:08:24 → 00:08:27 ถือว่าเป็นระยะหนึ่งแปว่ายังปกติดีแต่ว่า
00:08:27 → 00:08:30 อาจจะตรวจความผิดปกติได้เช่นตรวจแล้วเจอ
00:08:30 → 00:08:32 นิ่วอย่างเงี้ยนะคนที่เป็นนิ่วไม่ได้เป็น
00:08:32 → 00:08:35 แบบไม่ได้ไตเสื่อมทุกคนอาจจะเป็นนิ่วเฉยๆ
00:08:35 → 00:08:37 อันนี้ก็เป็นระยะหนึแต่ว่าหน้าที่ไตยังดี
00:08:37 → 00:08:41 นะอืระยะ 2 ก็คือหน้าที่ไตอยู่ระหว่าง 60%
00:08:41 → 00:08:44 - 90% ระยะ 3 คือเวลาพูดถึงโรคไตืดรัง
00:08:44 → 00:08:46 เราจะตัดที่ระยะ 3 ขึ้นไปพวกนี้ออกอาการ
00:08:46 → 00:08:49 มั้ยฮะระยะ 3 ยังไม่มีอาการยกเว้นยอ๋อ 1
00:08:49 → 00:08:51 2 3 อะไรไม่มีอาการเหรใช่จะมีอาการส่วน
00:08:51 → 00:08:54 ใหญ่หนที่ไตจะอยู่ที่ระยะ 4 ไปลๆโอก็คือ
00:08:54 → 00:08:57 อ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนเหนื่อยง่ายซีด
00:08:57 → 00:08:59 เรื้อรังอันนี้ถือว่าหนักอันนี้ก็เริ่มิ
00:09:00 → 00:09:02 รู้ตัวแต่ว่าอย่างที่คุณตั๊กบอกมันไม่ชัด
00:09:02 → 00:09:05 พอบางคนถ้าไปเจอในคนอายุ 780 เออแล้วไม่
00:09:05 → 00:09:08 เคยตรวจร่างกายประจำปีเลยก็คิดว่าแก่เฉยๆ
00:09:08 → 00:09:10 เออแต่จริงๆแล้วเนี่ยพอไปจาะเลือดอ้าเ
00:09:10 → 00:09:12 หน้าที่ไตเราอยู่ระยะ 4 เลยเหรอเนี่ยดัง
00:09:12 → 00:09:15 นั้นเนี่ยมันก็เลยเป็นสิ่งที่ต้องทำคู่
00:09:15 → 00:09:17 ขนานกันไปถ้าเรารู้ว่าตัวเรามีความเสี่ยง
00:09:17 → 00:09:19 ต้องรู้เลยว่าเราต้องตรวจเลือดตรวจ
00:09:19 → 00:09:22 ปัสสาวะวัดความดันถ้าเราอยากจะป้องกันเรา
00:09:22 → 00:09:26 ก็ต้องชะลอปัญหาที่จะนำมาสู่โรกไตค่ะถ้า
00:09:26 → 00:09:28 เป็นระยะหนักสุดก็คือระยะสุดท้ายนะคือ
00:09:28 → 00:09:32 ระยะที่ 5 เราเรียกไตวายหรือไตวายเฉียบ
00:09:32 → 00:09:34 พลั้นเราเรียกไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
00:09:34 → 00:09:37 ค่ะเราจริงๆก็เป็นประเด็นที่สำคัญนะครับ
00:09:37 → 00:09:39 อันนี้เนี่ยคนไข้อาจจะไม่เข้าใจอย่างที่
00:09:39 → 00:09:41 เราเล่าไปเมื่อสักครู่นี้ว่าจะมีคนไข้
00:09:41 → 00:09:43 กลุ่มนึงที่เป็นไตวายเลื้อรังระยะสุดท้าย
00:09:43 → 00:09:46 ก็จริงแต่มาแบบเฉียบพันธก็เลยคิดว่าตัว
00:09:46 → 00:09:48 เองเป็นไตวายเฉียบพันธจริงๆแล้วหน้าที่ไต
00:09:48 → 00:09:51 อ่ะมันลดลงมาตั้งนานและ 3 ปี 5 ปีย้อน
00:09:51 → 00:09:53 หลังแต่เนื่องจากไม่เคยตรวจร่างกายประจำ
00:09:53 → 00:09:55 ปีพอมารู้อีกทีนึงก็ต้องล้างเลยก็คิดว่า
00:09:55 → 00:09:57 เราเป็นไตรวายเฉียบพันธ์เพราะไม่เคยรู้มา
00:09:57 → 00:10:00 ก่อนแต่จริงๆคนละโลกกันฟังดูเฉียบพลันแปล
00:10:00 → 00:10:03 ว่ามันแย่สุดป่ะไม่ค่ะไม่ใช่มั้ยคะไตวาย
00:10:04 → 00:10:06 เฉียบพลันแปลว่าหน้าที่ไตเราเนี่ยดีมา
00:10:06 → 00:10:09 ตลอดแล้วเกิดมีโรคอะไรขึ้นมา 1 โรคอย่าง
00:10:09 → 00:10:11 ตอนนั้นเลยแลทำให้การทำงานเต็มร้อยของไต
00:10:11 → 00:10:15 เราเนี่ยลดลงเหลือต่ำกว่า 10% ลงมาอเรว่า
00:10:15 → 00:10:17 ตวายเฉียบพันตวายเฉียบพันธซึ่งจะมีโรคชัด
00:10:18 → 00:10:20 เจนนะอืเช่นประสบอุบัติเหตุอย่างเงี้ยคะ
00:10:20 → 00:10:23 แล้วมีเสียเลือดรุนแรงความดันโลหิตตกก็
00:10:23 → 00:10:25 เลยเลือดไปเลี้ยงไตไม่พอไตจากร้เต็มเนี่ย
00:10:25 → 00:10:29 ก็เลยหายไปเหลือ 10% เออเราก็แก้แก้ไขโดย
00:10:29 → 00:10:31 การหยุดเลือดแล้วเราก็ล้างไตรอให้ไตมัน
00:10:32 → 00:10:34 ฟื้นค่ะเอออันนี้แปลว่าถ้าไตวายเฉี่ย
00:10:34 → 00:10:36 พันธุ์เนี่ยแปลว่าเรามีความคาดหวังว่าต้น
00:10:36 → 00:10:39 เหตุมันดีขึ้นแล้วเราจะหยุดล้างได้ค่ะแต่
00:10:39 → 00:10:42 เมื่อไหร่เป็นไตวายเรื้อรังแล้วเป็นไตวาย
00:10:42 → 00:10:45 เรื้อรังระยะสุดท้ายเนี่ยแปลว่าอ๋อต้น
00:10:45 → 00:10:48 เหตุเนี่ยได้ทำลายเนื้อไตมาเป็นเวลานาน
00:10:48 → 00:10:51 แล้วแล้วเราไม่สามารถหยุดล้างไตใดๆได้
00:10:51 → 00:10:54 เพราะมันจะลดลงไปเรื่อยๆจนเหลือ 0% อ่ะ
00:10:54 → 00:10:56 เราก็อยู่ไม่ได้นะเราก็เลยต้องมาล้างไตทำ
00:10:56 → 00:10:58 ความสะอาดเลือดแทนเนื้อไตค่ะก็เลยต้องทำ
00:10:58 → 00:11:01 ช่วยชีวิตเท่ากับว่าไตวายื้อรังหนักกว่า
00:11:01 → 00:11:04 ไตวายเฉียบพลันใช่เรามาคุยเรื่องไตวายื้อ
00:11:04 → 00:11:07 รังมันมีวิธีการรักษาด้วยวิธีไหนถ้าเกิด
00:11:07 → 00:11:09 เอาเป็นแบบว่ายังไม่สุดท้ายก่อนเนี่ยจริง
00:11:09 → 00:11:11 ๆแล้วการรักษาหลักคือรักษาโรคต้นเหตุถ้า
00:11:11 → 00:11:14 เด่นๆเป็นเบาหวานความดันหัวใจเราต้อง
00:11:14 → 00:11:16 รักษาเบาหวานความดันหัวใจอย่างเต็มที่
00:11:16 → 00:11:19 อย่างคุณแม่นะฮะที่เป็นเแกก็รักษาคู่กัน
00:11:19 → 00:11:23 ไปโอ้ยสงสารมากเลยหาหมอตลอดเลยนะต้อง
00:11:23 → 00:11:26 รักษาเบาหวานเบาหวานความดันหัวใจแล้วยัง
00:11:26 → 00:11:29 ต้องมายุ่งกับการดูแลเรื่องไตงั้นเราร
00:11:29 → 00:11:31 รักษาตรงนั้นก่อนแล้วยังไงต่อต้องรักษา
00:11:31 → 00:11:33 ตรงนั้นก่อนให้ได้เลขเป้าหมายที่ต้องการ
00:11:33 → 00:11:35 คู่ขนานไปกับถ้าเรารู้ว่าเป็นไตเรื้อรัง
00:11:35 → 00:11:38 เนี่ยเขาจะเรียกว่าโปรตีนไดเอตนะคะคือการ
00:11:38 → 00:11:41 คุมโปรตีนอยู่ในระดับที่ต่ำแต่ว่าควรจะ
00:11:41 → 00:11:44 อยู่ในมือของคนที่คำนวณเป็นว่าต่ำเนี่ย
00:11:44 → 00:11:47 ต่ำประมาณไหนใช่ไม่งั้นเดี๋ยวต่ำไปก็จะ
00:11:47 → 00:11:50 อยู่ในภาวะทุบโภชนาการก็จะลำบากมันต้อง
00:11:50 → 00:11:53 คู่กันรักษาต้นเหตุชะลอไตรเสื่อมโดยการ
00:11:53 → 00:11:56 กินโลโปรตีนไดเอตแล้วก็ระวังเรื่องยาค่ะ
00:11:56 → 00:11:59 แต่พอเป็นระยะสุดท้ายนี่ก็ไม่สามารถได้
00:11:59 → 00:12:01 และแปลว่าพอเป็นระยะสุดท้ายหน้าที่ไต
00:12:01 → 00:12:03 เหลือต่ำกว่า 15% คือระยะ 5 เนี่ยตรงนี้
00:12:04 → 00:12:06 ก็จะต้องหาอะไรมาทำงานแทนไตเภาษาหมอทั่ว
00:12:06 → 00:12:08 ไปก็จะอาจจะเรียกว่าบำบัดทดแทนไตถ้าเป็น
00:12:08 → 00:12:10 ชาวบ้านก็เรียกล้างไตเรียกว่าฟอกเลือด
00:12:10 → 00:12:13 เรียกว่าอะไรหลายชื่อเลยนะคะถ้าเป็นประชา
00:12:13 → 00:12:17 ชนทั่วไปเออซึ่งก็เลยมี 3 อย่างอันแรกคือ
00:12:17 → 00:12:20 ปลูกถ่ายไตเพราะว่าเราไตเสียไปเลยเหลือ
00:12:20 → 00:12:23 แค่ 15% เนาะเราก็เลยไปเอาไตของคนปกติ
00:12:23 → 00:12:26 ข้างนึงเนี่ยมาใส่ตัวคนไข้แต่มันไม่ได้หา
00:12:26 → 00:12:28 ได้ง่ายๆเออใช่นี่คือปัญหาหลักของประเทศ
00:12:28 → 00:12:31 ไทยค่ะเพราะว่าจริงๆแล้วเนี่ยปลูกถ่ายไต
00:12:31 → 00:12:33 เป็นการบำบัดทดแทนไตที่อัตรารอดชีวิตและ
00:12:33 → 00:12:37 คุณภาพชีวิตดีที่สุดฟรีด้วยนะทั้งยากิน
00:12:37 → 00:12:40 อะไรฟรีฮะการรักษาฟรีหรือไตฟรีไม่ค่ะฟรี
00:12:40 → 00:12:43 เนี่ยแค่ขั้นตอนการผ่าตัดเอาไตใส่เราขั้น
00:12:43 → 00:12:45 ตอนการได้รับยากดภูมิที่ต้องกดภูมิคุ้ม
00:12:45 → 00:12:48 กันไม่ให้ทำลายไตใหม่ณวันผ่าตัดและตลอด
00:12:48 → 00:12:51 ชีวิตอันเนี้ยฟรีหมดทั้ง 30 สิทิการรักษา
00:12:51 → 00:12:54 แต่ว่าที่ประเทศไทยเนี่ยไม่ค่อยมีคนไข้
00:12:54 → 00:12:55 กลุ่มนี้เยอะเหมือนต่างประเทศในบางประเทศ
00:12:56 → 00:12:58 เพราะว่าเราไม่มีไตการบริจาคไตของเรา
00:12:58 → 00:13:01 เนี่ยอาจจะยังไม่เอ่อกระบวนการการ
00:13:01 → 00:13:04 ประชาสัมพันธ์การเข้าถึงของการบริจาคไต
00:13:04 → 00:13:07 เนี่ยยังน้อยเค้าต้องการไตของคนแบบไหน
00:13:07 → 00:13:10 สมองตายเหรอใช่ค่ะถ้าเป็นคนโดนรถชนตายได้
00:13:10 → 00:13:12 มั้ยเอออันนี้อาจจะยังไม่ได้เมืองไทยน่า
00:13:12 → 00:13:15 จะยังไม่ได้ต้องเป็นเอ่อหัวใจยังเต้น
00:13:15 → 00:13:17 เลือดยังไปเลี้ยงทุกอวัยวะแต่แพทย์
00:13:17 → 00:13:20 วินิจฉัยว่าสมองตายแต่ถ้าเป็นเอาไปตายไป
00:13:20 → 00:13:22 แต่ถ้าเป็นต่างประเทศก็สามารถที่จะเอา non
00:13:22 → 00:13:23 Heart beating คือเอาหัวใจหยุดแล้วได้
00:13:24 → 00:13:26 แต่ว่าทีมผ่าตัดเนี่ยต้องเอาเลยพอหยุด
00:13:26 → 00:13:29 ปุ๊บก็ต้องเอาอวัยวะออกทันทีแต่เมืจะยัง
00:13:29 → 00:13:32 ไม่ใช่ขนาดนั้นยังอยู่ในระยะที่เป็นหัวใจ
00:13:32 → 00:13:35 ยังเต้นแม้จะด้วยยาหายใจด้วยเครื่องแม้จะ
00:13:35 → 00:13:37 ใช้เครื่องทุกอย่างยังถูกเลี้ยงด้วยเลือด
00:13:37 → 00:13:39 ได้แต่ว่าถูกวินิจฉัยแล้วว่าสมองตายเพราะ
00:13:39 → 00:13:42 ว่าถ้าทิ้งไว้เรื่อยๆไม่น่าเกิน 1-2 วัน
00:13:42 → 00:13:44 เนี่ยจะไม่สามารถเอาอยู่ถ้าคนนั้นแจ้ง
00:13:44 → 00:13:47 ความจำนงว่าจะบริจาคอวัยวะเนี่ยสามารถให้
00:13:47 → 00:13:50 ได้เลยหรือว่าญาติเนี่ยแจ้งโอเคกับการขอ
00:13:50 → 00:13:53 อวัยวะโลคไตวายรื้อรังกลับมาคุยเรื่องถ้า
00:13:53 → 00:13:56 ระยะสุดท้ายรักษาได้มั้ยไตวายเรื้อรัง
00:13:56 → 00:13:59 ระยะสุดท้ายรักษาได้รักษายังไงะรักษาดย
00:13:59 → 00:14:01 การเอาอะไรมาทำงานแทนไตนี่แหละเพราะว่าไต
00:14:01 → 00:14:03 เก่าเราเนี่ยที่ต่ำกว่า 15% เนี่ยมันจะลด
00:14:04 → 00:14:07 ลงจนเหลือ 0 ดังนั้นเนี่ยจุดที่คุณหมอ
00:14:07 → 00:14:09 วินิจฉัยว่าเป็นไตวายหรืออรังระยะสุดท้าย
00:14:09 → 00:14:11 เลยมีความจำเป็นเพราะว่าปกติคุณหมอก็ไม่
00:14:11 → 00:14:14 ได้รอให้แย่ไปก่อนถึงจะบอกนะเพราะฉะนั้น
00:14:14 → 00:14:16 เนี่ยถ้าจุดที่เขาบอกว่าต้องล้างเนี่ยแปล
00:14:16 → 00:14:18 ว่าเราต้องคิดเลยว่าเราจะเลือกวิธีไหน
00:14:18 → 00:14:22 เพราะว่าอัตรารอดชีวิตในระยะ 90 วันแรก
00:14:22 → 00:14:25 และระยะยาวต่างกันจริงๆถ้าเราเลือกล้าง
00:14:25 → 00:14:27 ตอนที่หน้าที่ไตเราเหลือน้อยๆ 23% หนัก
00:14:27 → 00:14:30 มากใส่ท่อช่วยใจอยู่ ICU กับอีกคนนึง
00:14:30 → 00:14:33 เลือกล้างตอนที่ยังเดินมาได้หน้าที่เดิน
00:14:33 → 00:14:37 มาได้ใช่ค่ะมันต่างกันที่ระยะแรกระยะยาว
00:14:37 → 00:14:39 ดยที่อัตรารอดชีวิตต่างกันจริงๆค่ะถ้า
00:14:39 → 00:14:42 เป็นหมอโรคไตด้วยกันคุยกันก็คือไม่ว่าคน
00:14:42 → 00:14:44 ไข้อยากจะเลือกวิธีไหนนะคะแต่ว่าอย่าช้า
00:14:44 → 00:14:46 เพราะว่าเราคาดหวังว่าอัตรารอดชีวิตที่ดี
00:14:46 → 00:14:48 และคุณภาพชีวิตดีกลับไปทำงานเพราะฉะนั้น
00:14:48 → 00:14:51 มันรักษาได้ค่ะห้ามช้าไม่ว่าเราเลือกฟอก
00:14:51 → 00:14:53 เลือดด้วยเครื่องไตเทียมซึ่งเป็นการทำ
00:14:53 → 00:14:55 ความสะอาดเลือดด้วยตัวกรองเนาะแล้วก็
00:14:55 → 00:14:57 เลือกล้างไตทั้งช่องท้องโดยใช้เยื่อบู่
00:14:57 → 00:14:59 ช่องท้องเราเป็นตัวทำความสะอาดเลือดค่ะ
00:14:59 → 00:15:01 ทั้ง 2 วิธีเนี้ยจะเอาของเสียออกได้
00:15:01 → 00:15:03 ประมาณตัวเล็กนะมันของเสียในเลือดเรา
00:15:03 → 00:15:06 เนี่ยค่ะมันมีไของมันเป็นเอ่อ Small
00:15:06 → 00:15:09 โมเลกุล middle แล้วก็ large ลกุลเรารได้
00:15:09 → 00:15:11 แต่เอาของเสียตัวเล็กออกเป็นหลักและได้
00:15:11 → 00:15:15 แค่ประมาณ 20 -30% ของไตปกติดังนั้น
00:15:15 → 00:15:17 เนี่ยไม่ว่าเราจะเลือกวิธีไหนมันได้พอๆ
00:15:17 → 00:15:19 กันค่ะดังนั้นเรื่องกินเนี่ยมันก็เลยไม่
00:15:19 → 00:15:22 สามารถกินได้เหมือนคนปกตินะคะแต่มันอร่อย
00:15:22 → 00:15:24 ได้มันต้องอร่อยแบบมีชั้นเชิงนิดนึงเพราะ
00:15:24 → 00:15:27 ว่าต้องคุมแคลอรี่โปรตีนต้องกินโซเดียม
00:15:27 → 00:15:30 ให้ 2,000 มกกินฟอสเฟตที่ไม่จำเป็นแล้วก็
00:15:30 → 00:15:33 ผักผลไม้ถ้าเป็นฟอกเลือดอาจจะถูกคุมหน่อย
00:15:33 → 00:15:35 แต่ถ้าล้างทางช่องท้องก็อาจจะถูกเชียร์
00:15:35 → 00:15:38 ให้กินมากกว่ามันก็จะคนละแบบกันดังนั้น
00:15:38 → 00:15:40 เนี่ยมันเลยเรื่องของการล้างมันเลยมีคู่
00:15:40 → 00:15:43 ขนานกับเรื่องกินที่ต้องแบบคล้ายๆกับเรา
00:15:43 → 00:15:45 เอาออกได้ไม่หมดหรอกเราเลยต้องคิดตอนที่
00:15:45 → 00:15:48 เราจะกินเข้าไปก่อนว่าไอ้เท่าที่เอาออก
00:15:48 → 00:15:50 ได้เนี่ยจะกินเท่าไหร่ดีประมาณแต่บางคน
00:15:50 → 00:15:51 คิดไม่ได้ไงอายุมาก
00:15:51 → 00:15:56 ๆอ้าหมอฟอกเลือกกับล้างไต่แตกต่างกันมั้ย
00:15:56 → 00:15:59 ฮะสำหรับหมอเนี่ไม่ต่างกันนะคะมันเป็นคำ
00:15:59 → 00:16:01 มันคือกรรมวิธีเดียวกันกรรมวิธีเดียวกัน
00:16:01 → 00:16:04 ค่ะเออถ้าฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
00:16:04 → 00:16:07 เนี่ยก็แปลว่าเอาเลือดออกมาจากตัวเราไป
00:16:07 → 00:16:09 ผ่านตัวกรองตัวนึงค่ะแล้วก็เอาเลือดที่
00:16:09 → 00:16:12 สะอาดแล้วเนี่ยคืนเราอ่าเอ่าอันนี้ก็เลย
00:16:12 → 00:16:14 เรียกว่าชอบเรียกว่าฟอกเลือดอันนี้เราว่า
00:16:14 → 00:16:17 คำนี้น่าจะตรงทีเออาจจะมีบางท่านเรียกว่า
00:16:17 → 00:16:19 ฟอกไตแต่จริงๆเราไม่ได้ทำอะไรกับไตนะไต
00:16:19 → 00:16:21 มันอยู่อย่างงั้นแหละมันอยู่เฉยๆของมัน
00:16:21 → 00:16:24 เหลือแค่ 5% ก็อยู่เฉยๆแต่เราแค่เอาเอา
00:16:24 → 00:16:27 สิ่งเนี้ยตัวกรองเมาทำงานแทนไตเราต้องไป
00:16:27 → 00:16:29 ทำที่ศูนย์ไตเทียมหรือที่โรงพยาบาลเพราะ
00:16:30 → 00:16:32 ว่ามันมีความจำเป็นต้องเอาเลือดออกมาจาก
00:16:32 → 00:16:34 ตัวแล้วไหลผ่านตัวกรองแล้วเอาเลือดคืนเรา
00:16:34 → 00:16:36 ดังนั้นก็เลยต้องมีพยาบาลทำให้จาก
00:16:36 → 00:16:39 ประสบการณ์ที่คุณแม่ทำต้องไปฟอกอาทิตย์ละ
00:16:39 → 00:16:41 3 วันวันนึงต้องนอนอยู่โรงพยาบาลเหมือน
00:16:41 → 00:16:43 ที่หมอว่าเมื่อกี้ประมาณ 4-5 ชมงก็มี
00:16:43 → 00:16:46 พยาบาลดูแลอย่างเงี้ยต้องวัดความดันตลอด
00:16:46 → 00:16:48 อันนั้นคือการไปโรงพยาบาลแล้วก็จะเสียค่า
00:16:48 → 00:16:51 ใช้จ่ายครั้งแล้วประมาณ 2,000 โดยประมาณ
00:16:51 → 00:16:54 นะฮะแต่การเจาะเท่าที่เห็นแผลนะฮะจะมี
00:16:54 → 00:16:56 อยู่ตรงตรงเนี้ยแล้วแผลตรงนี้จะโดนน้ำไม่
00:16:56 → 00:16:59 ได้เจะมีการเอาสายเดนเข้าไปใช่มั้ยฮะ
00:16:59 → 00:17:01 ไม่ค่ะอันนี้เป็นไปล้างตรงไหนอันนี้เป็น
00:17:01 → 00:17:04 การเอาเลือดออกมาจากตัวอ่าโดยตรงนี้โดย
00:17:04 → 00:17:06 ตรงนี้โดยจริงๆเนี่ยที่เราเห็นมันอยู่ที่
00:17:06 → 00:17:09 เหนือหน้า่แต่จริงๆมันเข้าเส้นเลือดที่คอ
00:17:09 → 00:17:12 นะคจนการเจาะตรงนี้จนเจาะตรงนี้แต่ว่า
00:17:12 → 00:17:16 เซาะเซาะให้ปลายสายแทนที่จะโผล่ออกจากผิว
00:17:16 → 00:17:18 หนังนะตรงที่เข็มเข้าตรงนี้โดยตรงเนี่ย
00:17:18 → 00:17:20 ซึ่งมันจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อถ้าเราคา
00:17:20 → 00:17:22 ไว้อย่างงี้เพราะระยะที่ผิวหนังกับระยะ
00:17:22 → 00:17:25 เส้นเลือดมันน้อยมากถ้าเกิดเจาะตรงนี้
00:17:25 → 00:17:27 โผล่ตรงนี้เชื้อโรคจากข้างนอกจะเข้ารูนี้
00:17:27 → 00:17:30 แลเข้าเส้นเลือดใหญ่ได้โดยค่ะดังนั้นคน
00:17:30 → 00:17:33 ที่จะคาสายฟอกเลือดระยะยาวที่ใชตงนี้แทน
00:17:33 → 00:17:36 ที่จะปล่อยให้ปลายสายโผล่ที่ผิวหนังตรนี้
00:17:36 → 00:17:38 เขจะเซาะให้ปลายสายมาโผล่ตรงนี้เพื่อให้
00:17:38 → 00:17:41 เกิดระยะห่างลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
00:17:41 → 00:17:43 ค่ะก็เลยโดนน้ำไม่ได้เห็นเท่าที่เห็นอยู่
00:17:43 → 00:17:46 งี้แต่ไม่เคยได้รับรู้เกี่ยวกับการล้างไต
00:17:46 → 00:17:49 ที่หน้าท้องต่างกันยังไงที่บอกว่าล้างไต
00:17:49 → 00:17:51 หน้าท้องแล้วสามารถทำเองที่บ้านได้โดยไม่
00:17:51 → 00:17:54 ต้องไปโรงพยาบาลยังไงคะเพราะว่าหลักการ
00:17:54 → 00:17:57 มันคือการเอาของเสียออกโดยผ่านเยื่อนะคะ
00:17:57 → 00:17:59 เมื่อกี้เราพูดถึงเยื่อที่ที่อยู่ที่ตัว
00:17:59 → 00:18:01 กลองที่อยู่ที่ไตเทียมแต่ว่าจริงๆแล้วเรา
00:18:01 → 00:18:04 มีเยื่อในท้องเราเองเเรียกว่าเยื่อบุช่อง
00:18:04 → 00:18:07 ท้องค่ะเยื่อบุช่องท้องนี่จะคลุมอวัยวะ
00:18:07 → 00:18:10 ต่างๆในช่องท้องซึ่งแผ่นมันใหญ่มากนะถ้า
00:18:10 → 00:18:12 เรามาแผ่เป็นแผ่นสี่เหลี่ยมใหญ่ๆเพราะว่า
00:18:12 → 00:18:15 มันเท่ากับพื้นที่ผิวของเราเลยที่ผิวครอบ
00:18:15 → 00:18:18 คลุมเราถ้าเราไปส่องกล้องจุลทัศน์ดูอ่ะ
00:18:18 → 00:18:19 ค่ะตัวเยื่อบุช่องท้องเรามันจะมีเส้น
00:18:20 → 00:18:22 เลือดฝอยเต็มเลยแล้วก็ในเส้นเลือดฝอยก็จะ
00:18:22 → 00:18:24 มีของเสียตัวเล็กตัวกลางตัวใหญ่อยู่แล้ว
00:18:24 → 00:18:26 เราเอาน้ำยาล้างไตเนี่ยใส่เข้าไปในช่อง
00:18:26 → 00:18:29 ท้องดังนั้นเราจะใส่ได้เราต้องมีสายล้าง
00:18:29 → 00:18:32 ไตทั้งช่องท้องค่ะเราทำเองเหรอใช่ค่ะเราอ
00:18:32 → 00:18:35 ตอนตอนใส่สายเนี่ยหมอผ่าใส่ให้เใส่ทิ้ง
00:18:35 → 00:18:38 ไว้เลยใส่แล้วก็ทิ้งไว้เลยมันจะมี 2 วิธี
00:18:38 → 00:18:40 นะคะคือใช้ทำด้วยมือกับทำด้วยเครื่องล้าง
00:18:40 → 00:18:42 ไตทั้งช่องท้องอัตโนมัติที่บ้านเอาแบบทำ
00:18:42 → 00:18:45 มือก่อนเนี่ยโดยทั่วไปหลักการก็คือเรา
00:18:45 → 00:18:47 ต้องปล่อยน้ำให้เข้าไปแช่ในท้องแล้วก็
00:18:47 → 00:18:50 ทิ้งมันไว้ขณะที่น้ำแช่คายอยู่เนี่ยของ
00:18:50 → 00:18:52 เสียในเส้นเลือดฝอยอ่ะมันก็จะไหลทะลุ
00:18:52 → 00:18:55 เยื่อบุช่องท้องเราเข้ามาอยู่ในน้ำยาล้าง
00:18:55 → 00:18:59 ไตได้เลยเรานอนเราก็ทำงานได้ตามปกติะ
00:18:59 → 00:19:02 เหรอะใช่ค่ะขอขอให้เรามีน้ำแช่ไว้อ่ะเรา
00:19:02 → 00:19:04 ก็เดินไปเดินมาได้ค่ะเออแต่ประเด็นมัน
00:19:04 → 00:19:06 อยู่แค่ว่าเราไม่สามารถที่จะใส่น้ำเข้าไป
00:19:06 → 00:19:09 ในท้อง 18:00 นวันนี้เนาะแล้วไปทำงานจน
00:19:09 → 00:19:11 18:00 นแล้วเช้าอีกวันนึงแล้วค่อยไปเอา
00:19:11 → 00:19:14 น้ำออกแล้วใส่ใหม่ได้เพราะว่ามันจะอิ่ม
00:19:14 → 00:19:16 ตัวดังนั้นเนี่ยถ้าเราเปลี่ยนน้ำยาด้วย
00:19:16 → 00:19:19 มือเนี่ยมันจะกำหนดไว้อยู่ในช่วงเวลาเลย
00:19:19 → 00:19:22 ว่าเราจะแช่ได้ประมาณ 4-8 ชมงอ่าพอถึง 4-8
00:19:22 → 00:19:25 ชมก็ขึ้นกับกิจวัตรเราเราจะเลือกเวลาไหน
00:19:25 → 00:19:27 ก็แล้วแต่แล้วเราก็เริ่มเอาตัวเองเนี่ยมา
00:19:27 → 00:19:30 ต่อกับถุงน้ำยาค่ะตัวถุงน้ำยาเนี่ยมันจะ
00:19:30 → 00:19:34 มาเป็น 2 ถุงนะเออต่อทีเดียวได้ 2 ถุงถุง
00:19:34 → 00:19:36 แรกเนี่ยเป็นถุงปล่อยทิ้งเพราะเราแช่มา
00:19:36 → 00:19:39 สมมุติเราแช่ 22:00 นก็ได้ก่อนนอนแล้วเรา
00:19:39 → 00:19:42 ก็แช่ยาวไปจนถึง 18:00 น 18:00 นเราก็รู้
00:19:42 → 00:19:44 แล้วเว้ยน้ำยาล้างไตเราของเสียเพียบเลย
00:19:44 → 00:19:46 เราก็นอนไปเราก็หลับไปไม่ต้องสนใจอะไรพอ
00:19:46 → 00:19:48 ตื่นมา 6:00 นคือของเสียเต็มท้องเลยมัน
00:19:48 → 00:19:51 อยู่ในน้ำยานะมันไม่ได้อยู่ตรงไหนมันไหล
00:19:51 → 00:19:53 มาจากเลือดเรานี่แหละเราก็แค่เอาตัวถุงมา
00:19:53 → 00:19:55 ต่อมันออกมาเป็นน้ำหรือเป็นเลือดมันออกมา
00:19:55 → 00:19:58 เป็นของเสียตัวเล็กๆที่ละลายอยู่ในน้ำเี
00:19:58 → 00:20:01 อ๋อเหมือนฉี่อาอนึกออกแล้วเหมือนแใช่ใช่
00:20:01 → 00:20:03 ค่ะมันก็เหมือนยูเรียหรือแอมโมเนียเพราะ
00:20:03 → 00:20:05 ว่าตัวมันเป็นกลิ่นเหมือนฉี่แล้วก็สี
00:20:05 → 00:20:07 เหมือนฉี่เลยเพราะจริงๆของเสียตัวเล็กพวก
00:20:07 → 00:20:11 นี้มันรอออกทางฉี่แล้วไม่ทันเพราะเราไต
00:20:11 → 00:20:14 วายเรื้อลังระยะสุดท้ายเราก็เลยมันก็เลย
00:20:14 → 00:20:17 ออกอีกทางนึงทางท้องเราแทนค่ะค่ะพอครบ
00:20:17 → 00:20:20 18:00 นเราตื่นมาเราก็ต่อถุงปุ๊บเนี่ย
00:20:20 → 00:20:22 เราก็สามารถปล่อยน้ำทิ้งด้วยตัวเราเองนี่
00:20:22 → 00:20:24 แหละเพราะว่าสายมันคาไว้อยู่แล้วค่ะพอ
00:20:24 → 00:20:28 ปล่อยทิ้งเสร็จ 15-20 นาทีเนี่ยก็ 15
00:20:28 → 00:20:30 นาทีปล่อยออก 5 นาทีปล่อยเข้าก็เสร็จ
00:20:30 → 00:20:35 ประมาณ 18:30 น 620 ตอนเช้าแล้วเราก็แช่
00:20:35 → 00:20:38 ไปประมาณ 4-8 ชมแล้วเราก็มาต่อถุงอีก
00:20:38 → 00:20:40 ปล่อยออกใส่เข้าแล้วแช่ไปจนถึง 18:00 น
00:20:40 → 00:20:43 ปล่อยออกใส่เข้าแล้วก็แช่ไปจนถึง 22:00 น
00:20:43 → 00:20:45 ปล่อยออกใส่เข้าแล้วก็แชบไปจนถึงเช้า
00:20:45 → 00:20:47 เพราะฉะนั้นเวลาเรามองไปในท้องคนไข้เนี่ย
00:20:47 → 00:20:51 น้ำมันจะอยู่เต็มท้องนะ 24 ชมแต่ว่ามัน
00:20:51 → 00:20:54 ไม่ได้ใส่ยาวมันถูกปล่อยออกใส่เข้าปล่อย
00:20:54 → 00:20:56 ออกใส่เข้าอันนี้เขาเรียกว่าล้างแบบเต็ม
00:20:56 → 00:20:58 รูปแบบดังนั้นเนี่ยเราจะไม่ได้เดินเดินไป
00:20:58 → 00:21:01 ไหนมาไหนเฉพาะเวลาที่เราปล่อยออกใส่เข้า
00:21:01 → 00:21:04 แต่ว่าถ้าเกิดที่เหลือทั้งหมดเท่าไหร่ดี
00:21:04 → 00:21:06 เพราะเราปล่อยออกใส่เข้า 30 นาทีเวันนึง
00:21:06 → 00:21:09 เราทำ 4 ครั้งเนี่ยเทวันนึงทำ 4 หนใช่ค่ะ
00:21:09 → 00:21:11 เราก็จะได้เปลี่ยนน้ำยาอยู่ทั้งหมด 2
00:21:11 → 00:21:14 ชั่วโมงแต่เรา 22 ชมนี่คือการทำความสะอาด
00:21:14 → 00:21:17 เลือดตลอดเวลาเท้ากว่าเราเนี่ยเสียเวลา
00:21:17 → 00:21:20 แค่เปลี่ยนน้ำยาอยู่ประมาณ 2 ช่วโมงเราก็
00:21:20 → 00:21:22 กะเวลาให้เป็นเวลาพักของเราคนไข้ที่ทำมา
00:21:22 → 00:21:25 นานๆเชินเนาะเขาก็จะเริ่มปรับตัวให้เข้า
00:21:25 → 00:21:27 กับอันนี้ค่ะแต่ว่าจริงๆแล้วถ้าคนไข้ที่
00:21:28 → 00:21:31 มาแบบไม่ใช่ระยะสุดท้ายที่แย่มากเนี่ยเรา
00:21:31 → 00:21:34 สามารถที่จะเลือกแบบทำแค่ 3 ถุงต่อวัน 14
00:21:34 → 00:21:37 ชม 12 ชมได้ก่อนที่ที่พูดเหมือนเหมือนเรา
00:21:37 → 00:21:41 ต้องทำทั้งวันใช่เกือบทั้งวันอาทิตย์ละ
00:21:41 → 00:21:44 กี่วันวันถ้าเกิดเรามาเร็วสามารถที่จะมา
00:21:44 → 00:21:47 เร็วนี่หมายถึงว่าหน้าที่ตสมมุติว่าไม่
00:21:47 → 00:21:49 แย่มากแต่เป็นระยะสุดท้ายนะคะเราก็อาจจะ
00:21:49 → 00:21:53 เลือกทำแบบไม่เต็มวันได้แล้วก็เลือกทำแบบ
00:21:53 → 00:21:57 5 ใน 7 วันได้อออือค่ะแต่ว่าอย่างที่
00:21:57 → 00:21:59 เรียนไปเนเดี๋ยวนี้มันมีเครื่องล้างไตทาง
00:21:59 → 00:22:02 ช่องท้องอัตโนมัติแปลว่าแทนที่จะเปลี่ยน
00:22:02 → 00:22:04 ด้วยมือก็เราก็ใช้เครื่องเปลี่ยนเราก็ไป
00:22:04 → 00:22:05 เสียบกับเครื่องอนะคะคิดง่ายๆแล้วก็กด
00:22:06 → 00:22:08 สวิตช์เปิดแปลว่าเรากับเครื่องต้องอยู่
00:22:08 → 00:22:10 ติดกันล้างให้ล้างให้ตอนกลางคืนเครื่องก็
00:22:10 → 00:22:14 จะปล่อยน้ำเข้าตอนนอนเลยค่ะเออพอใส่เข้า
00:22:14 → 00:22:16 ไปก 2 ลิตรแช่ไว้ชั่วโมงกว่าๆก็ปล่อยออก
00:22:16 → 00:22:18 ใส่เข้าไปให้ใหม่เลยเอง 2 ลิตรแช่ไว้
00:22:18 → 00:22:21 ชั่วโมงกว่าๆก็ปล่อยออกทำอย่างงี้อยู่นาน
00:22:21 → 00:22:23 กี่ชั่วโมงเอ่อส่วนใหญ่จะอยู่ 8-10
00:22:23 → 00:22:25 ชั่วโมก็ต้องเวลานอนเลยแล้วเราจะนอนหลับ
00:22:25 → 00:22:27 เหรอฮะเออแต่ส่วนใหญ่คนไข้ก็หลับอยู่นะคะ
00:22:28 → 00:22:30 ก็เห็นก็ไม่ได้แบบว่าอะไรเพราะว่าอาจจะ
00:22:30 → 00:22:34 ชินนแล้วว่าเอใช่ค่ะแต่ว่าแต่ว่าเรากับ
00:22:34 → 00:22:36 สายมันจะยังอยู่ติดกับเครื่องนะคะแต่สาย
00:22:36 → 00:22:39 มันอาจจะยาวอยู่ฟังดูแล้วเหมือนการล้างไต
00:22:39 → 00:22:41 ทางหน้าท้องด้วยเครื่องเ้าเรียกว่า
00:22:41 → 00:22:43 เครื่องล้างไตอัตโนมัตินะฮะซึ่งผู้ป่วย
00:22:43 → 00:22:45 สามารถทำเองที่บ้านได้ฟังรู้แล้วมันดู
00:22:45 → 00:22:48 แล้วมันก็สะดวกสบายทำเองได้ง่ายๆที่บ้าน
00:22:48 → 00:22:50 นะคะใช่มั้ยคะใช่ใช่เลยค่ะเทียบกับเรื่อง
00:22:50 → 00:22:52 ฟอกเลือดเอาจจะมีจุดเด่นตรงที่ว่าเป็นการ
00:22:52 → 00:22:56 ทำความสะเลือดแบบเรื่อยๆไม่ต้องมีพยาบาล
00:22:56 → 00:23:00 พยพยบาลอ๋ออยู่ในเครื่องไตรเทียม 4 ชม
00:23:00 → 00:23:03 ปั๊มเลือดออกมาเร็วๆเพื่อที่จะให้เสร็จ
00:23:03 → 00:23:06 ภายใน 240 นาทีนี้ให้ได้ดังนั้นมันก็เลย
00:23:06 → 00:23:09 มีสตสกับหัวใจแล้วก็สสกับอวัยวะต่างๆอัน
00:23:09 → 00:23:12 นี้ก็จะเป็นคนละแนวกันเอาคำเจบเหมือนกัน
00:23:12 → 00:23:14 นะคะคือเอาของเสียออกได้แต่ตัวเล็กเป็น
00:23:14 → 00:23:18 หลักประมาณ 20 -30% ของไตปกติถ้าเราคิด 7
00:23:18 → 00:23:20 วันเต็มอัตรารอดชีวิตระยะยาวเนี่ยข้อมูล
00:23:20 → 00:23:22 ทั่วโลกเนี่ยยังดีเบตกันคือไม่แตกต่างกัน
00:23:22 → 00:23:25 มีทั้งงานวิจัยที่บอกว่าเหมือนกันฟอก
00:23:25 → 00:23:27 เลือดดีกว่าหรือล้างทช่องท้องดีกว่าค่ะ
00:23:27 → 00:23:29 เพียงแต่ ess หรือกระบวนการเนี่ยมันต่าง
00:23:29 → 00:23:32 กันอันนี้การฟอกทางหน้าท้องด้วยทำเองที่
00:23:32 → 00:23:35 บ้านเมันจะมีปัญหาเรื่องความสะอาดมั้ยอ๋อ
00:23:35 → 00:23:38 อันนี้ก็ต้องดูแลค่ะแต่ว่าน่าจะเป็นความ
00:23:38 → 00:23:41 เข้าใจผิดถ้าเราไปดูในพวกโซเชียลก็จะมีคน
00:23:41 → 00:23:43 พูดว่าเออเราอย่าไปทำกันเลยเนาะเดี๋ยวติด
00:23:43 → 00:23:46 เชื้อแล้วก็ตายกันไปหมดอะไรเนี่ยนะคะแต่
00:23:46 → 00:23:48 จริงๆแล้วเชื้อโรคมันจากภายนอกเนี่ยเข้า
00:23:48 → 00:23:51 ช่องท้องยากเพราะว่าตัวระบบมันเป็นระบบ
00:23:51 → 00:23:54 ปิดหมดเวลาเรามีสายติดตัวแล้วมีมินิแคป
00:23:54 → 00:23:57 หรือจุกที่มีเบตาดีนอยู่ข้างในเนี่ยอยู่
00:23:57 → 00:24:00 เราเปิดจุกออกแล้วแล้วเราก็ทิ้งเลยอ่ะนะ
00:24:00 → 00:24:01 คะเพราะเราใช้ครั้งเดียวทิ้งแล้วเอาถุงมา
00:24:01 → 00:24:04 ต่อเนี่ยระบบมันจะเปิดแค่ช่วงสั้นๆช่วง
00:24:04 → 00:24:06 เดียวคือช่วงที่เราเปิดมินิแคปหรือเปิด
00:24:06 → 00:24:10 จุกออกค่ะแล้วเราก็ต่อเลยค่ะซึ่งถ้าเรา
00:24:10 → 00:24:12 เปลี่ยนน้ำยาด้วยมือเราก็มีการเปิดทั้ง
00:24:12 → 00:24:14 หมด 4 ครั้งเออแต่ถ้าเราเปลี่ยนด้วย
00:24:14 → 00:24:16 เครื่องเนี่ยเท่ากับเราเปิดครั้งเดียวตอน
00:24:16 → 00:24:19 ที่จะนอนเท่านั้นดังนั้นเนี่ยเวลามาเรียน
00:24:19 → 00:24:22 ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการใส่แมสล้างมือ
00:24:22 → 00:24:25 เช็ดมือการดูแลพื้นที่ในบ้านเนี่ยเอ่อ
00:24:25 → 00:24:27 เป็นสิ่งที่ต้องทำให้สะอาดแต่ว่าถ้าถาม
00:24:27 → 00:24:30 ว่ามันต้องต้องสะอาดแบบเหมือนห้อง
00:24:30 → 00:24:32 สเตอร์ไลน์หรือห้องปอดเชื้อหรือเปล่าอัน
00:24:32 → 00:24:34 นี้อันนี้ไม่ต้องถึงขนาดนั้นเป็นบ้านปกติ
00:24:34 → 00:24:37 นี่แหละค่ะอยู่กันเหมือนคนทั่วๆไปประมาณ
00:24:37 → 00:24:40 นั้นแต่ให้สะอาดแต่ให้สะอาดค่ะแล้วผู้
00:24:40 → 00:24:42 ป่วยที่เขาล้างไตทางหน้าท้องซึเสามารถทำ
00:24:42 → 00:24:44 เองที่บ้านเจะใช้ชีวิตได้เหมือนปกติมอาจ
00:24:45 → 00:24:47 จะไปทำกิจกรรมหรือไปเล่นกีฬาหรือไปไหนได้
00:24:47 → 00:24:50 ปกติมฮะของคนไข้ล้างทางช่องท้องเนี่ยก็
00:24:50 → 00:24:53 อันที่ 1 เนี่ยก็คือไม่ไม่อยากให้ยกของ
00:24:53 → 00:24:56 หนักเกิน 5-6 กลเพราะว่าการยกของหนักนี่
00:24:56 → 00:24:58 มันจะทำให้มีการเบ่งแล้วเรามีน้ำในช่อง
00:24:58 → 00:25:00 ท้องเนี่ยความดันในช่องท้องจะสูงกว่าคน
00:25:00 → 00:25:03 ปกติเป็นความดันที่เกิดจากน้ำในท้องพอเรา
00:25:03 → 00:25:06 เบ่งเนี่ยบางทีความดันที่ทุ่งปี๊ดขึ้นใน
00:25:06 → 00:25:09 ช่องท้องนะคะไม่ใช่ความดันโลหิตนะมันจะทำ
00:25:09 → 00:25:12 ให้มีปัญหาเรื่องของไส้เลื่อนเกิดขึ้นได้
00:25:12 → 00:25:14 กีฬาเนี่ยมันก็เลยจะต้องไม่ไม่ใช่กีฬาที่
00:25:14 → 00:25:17 เป็นแบบยกเวทหรืออะไรอย่างเงี้ยค่ะเออมัน
00:25:17 → 00:25:19 ก็ต้องเป็นแบบเดินจอกกิ้งหรืออะไรอย่าง
00:25:19 → 00:25:21 นี้ได้ค่ะหรือว่าอาจจะหลีกเลี่ยงกีฬาปะทะ
00:25:21 → 00:25:24 เช่นเล่นบาสเล่นบอลและชนกันแรงๆอะไรอย่าง
00:25:24 → 00:25:27 เงี้ยค่ะอันนี้ก็อาจจะต้องหลีกเลี่ยงเอ่อ
00:25:27 → 00:25:30 จริงๆว่ายน้ำนี่ได้นะเราเพิ่งมีคนไข้ไป
00:25:30 → 00:25:33 ว่ายน้ำดำน้ำมาเลยนะแม้จะมีสายล้างไตทาง
00:25:33 → 00:25:37 ช่องท้องอยู่ก็ต้องมาปรึกษากันหาวิธีปิด
00:25:37 → 00:25:39 อย่างไรเพื่อที่จะให้การว่ายน้ำเนี่ยเป็น
00:25:39 → 00:25:42 ไปโดยธรรมชาติที่สุดและป้องกันการติด
00:25:42 → 00:25:44 เชื้อเกิดขึ้นค่ะถือว่าแบบเดินทางไปท่อง
00:25:45 → 00:25:48 เที่ยวก็จะต้องเอาเครื่องไปด้วยเอาน้ำยา
00:25:48 → 00:25:50 ล้างไตไปด้วยแล้วก็หลายบริษัทก็สามารถที่
00:25:50 → 00:25:53 จะไปเอาน้ำยาล้างไตที่ต่างประเทศหรือว่า
00:25:53 → 00:25:56 ยืมเครื่องได้อย่างที่คลินิกก็จะมีคนไข้
00:25:56 → 00:25:58 ที่มาจากต่างประเทศอยู่เรื่อยๆเลยเพื่อ
00:25:58 → 00:26:01 ที่จะมาซื้อน้ำยาล้างไตโดยที่เขาไม่
00:26:01 → 00:26:04 จำเป็นต้องขนมาจากอเมริกาหรือออสเตรเลีย
00:26:04 → 00:26:07 หรือฮ่องกงอะไรมันก็สะดวกไปอีกแบบนึงขึ้น
00:26:07 → 00:26:09 กับวิธีเที่ยวของแต่ละคนเลยค่ะหมอ 5
00:26:09 → 00:26:12 ปัจจุบันเนี่ยผู้ป่วยที่เป็นโรคไตสามารถ
00:26:12 → 00:26:15 เข้าถึงการรักษาได้ได้ยังไงมันมีสิทธิ
00:26:15 → 00:26:18 พิเศษอะไรบ้างสำหรับคนที่เป็นโรคไตอ่า
00:26:18 → 00:26:20 จริงๆก็ไม่เรียกว่าสิทธิ์พิเศษนะเรียกว่า
00:26:20 → 00:26:23 สิทธิ์พื้นฐานไปแล้วเพราะว่าคนไทยเนี่ย
00:26:23 → 00:26:25 99% ขึ้นไปเลยนะตัวเองเนี่ยต้องมีสัก
00:26:25 → 00:26:27 สิทธิ์ใดสิทธิ์หนึ่งคือสิทธิ์สวัสดิการ
00:26:27 → 00:26:30 ข้าราชการประกันสังคมแล้วก็สิทธิ์ 30 บาท
00:26:30 → 00:26:32 ที่เาเรียกเป็นชื่อเล่นๆทั้ง 3 สิทธิ์เย
00:26:33 → 00:26:35 ครอบคลุมการล้างไตทุกวิธีบคลุอ๋อค่ะก็คือ
00:26:36 → 00:26:38 ดังนั้นเนี่ยถ้าเราอยู่ในสิทธิ์เบิกได้นะ
00:26:38 → 00:26:41 คะเป็นศิทธิ์สวัสดิการข้าราชการก็คืออยู่
00:26:41 → 00:26:44 เป็นข้าราชการเองเป็นพ่อแม่เป็นลูกหรือ
00:26:44 → 00:26:47 เป็นสามีหรือภรรยาอันเนี้ยก็น่าจะมี
00:26:47 → 00:26:49 ประมาณ 4 ล้านกว่าคนที่อยู่ในสิทธิ์นี้
00:26:49 → 00:26:51 เบิกได้ก็คือเป็นศิทธิ์เบิกได้ที่เา้า
00:26:51 → 00:26:53 เรียกง่ายๆเนาะแล้วก็อีกกลุ่มนึงก็คือ
00:26:53 → 00:26:54 สิทธิ์ประกันสังคมเนี่ยน่าจะอยู่ที่
00:26:54 → 00:26:57 ประมาณ 10-12 เแล้วแต่ว่าเรานับม 33 หรือ
00:26:57 → 00:27:00 ม 3 39 ด้วยหรือเปล่าอนะก็อันนี้ก็จะ
00:27:00 → 00:27:02 เป็นอีกกลุ่มนึงซึ่งอันนี้เนี่ยคนไข้ทั้ง
00:27:02 → 00:27:04 2 อันแรกเนี่ยมักจะอยู่ในกลุ่มฟอกเลือด
00:27:04 → 00:27:07 เยอะประชากรไทยส่วนใหญ่คือ 48 ล้านคน
00:27:07 → 00:27:09 เนี่ยอยู่ในสิทธิ์หลักประกันสุขภาพถ้วน
00:27:09 → 00:27:11 หน้าหรือที่เรียกเล่นว่าสิทธิ์บัตรทองแต่
00:27:11 → 00:27:13 ที่ดีมากเลยสำหรับประเทศไทยซึ่งถือว่า
00:27:13 → 00:27:17 เป็นเทึ่งนะคะทั่วโลกเขาก็งงว่าเออประเทศ
00:27:17 → 00:27:20 ไทยทำไมให้ฟรีได้หมดขนาดนี้ทั้งปลูกถ่าย
00:27:20 → 00:27:22 ไตทั้งฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมซึ่ง
00:27:22 → 00:27:24 เป็นการทำความสะดเลือดด้วยตัวกรองเนี่ยนะ
00:27:24 → 00:27:26 คะแล้วก็ล้างไตทางช่องท้องแถมยังให้
00:27:26 → 00:27:28 เครื่องล้างไตทางช่องท้องอัตโนมัติอีกอีก
00:27:28 → 00:27:31 อันนึงนะคะอยากจะให้หมอแนะนำวิธีการดูแล
00:27:31 → 00:27:34 รักษาไต่สุขภาพไตของเราให้แข็งแรงก็ถ้า
00:27:34 → 00:27:37 เกิดเราเป็นคนที่ยังไม่ป่วยอะไรเลยนะคะ
00:27:37 → 00:27:40 เป็นคนแบบแข็งแรงดีสุขภาพดีนะคะก็อันที่ 1
00:27:40 → 00:27:43 เนี่ยพื้นฐานก็อย่ากินเค็มเนาะก็ก็จริง
00:27:43 → 00:27:46 เหรอเพราะว่ามีเมแหมคนรู้จักเยอะมากเลย
00:27:46 → 00:27:50 กินเค้มเคก็เห็นเค้าก็ดีนิเออมันอยู่ที่
00:27:50 → 00:27:52 ยีนอะไรต่างๆใช่มันมีหลายปัจจัยแต่ว่าเรา
00:27:52 → 00:27:55 อ่ะตอบไม่ได้คือคือการที่กินเค็มคือหมาย
00:27:55 → 00:27:58 ถึงโซเดียมเยอะซึ่งอาหารที่มีโซเเยอะไม่
00:27:58 → 00:28:00 ได้แปลว่าต้องเค็มโซเดียมไม่ได้แปลว่า
00:28:00 → 00:28:02 เกลือทุกอย่างเออประมาณนั้นอนี้เป็นข้อ
00:28:02 → 00:28:05 แรกก่อนนะคะทีนี้ถามว่าถ้าเราไม่กินเค็ม
00:28:05 → 00:28:07 แปลว่าเราจะไตไม่วายชัวร์หรือเปล่าอนี้ก็
00:28:07 → 00:28:10 ไม่แน่ใจนะแต่ว่าแต่ถ้าเราแก่ขึ้นเรื่อยๆ
00:28:10 → 00:28:13 อายุมากกว่า 60 ปีไปไตเราจะเสื่อมลงตาม
00:28:13 → 00:28:16 วัยแล้วเรายังกินโซเดียมเกินอยู่เนี่ยมัน
00:28:16 → 00:28:18 ก็มีโอกาสที่จะมีความดันโลหิตสูงมากขึ้น
00:28:19 → 00:28:21 ค่ะอีกอันนึงเราลืมไปเบาหวานคนไข้เบาหวาน
00:28:22 → 00:28:24 เนี่ยที่ไตวายเนี่ยจริงๆมี 2 ปัจจัยหลัก
00:28:24 → 00:28:27 นะคะที่ทำให้คนไข้เบาหวานคนนึงจะไตวายอัน
00:28:27 → 00:28:29 แรกเนี่ยนะน่าจะเป็นเรื่องน้ำตาลแต่ออีก
00:28:29 → 00:28:32 อันนึงที่สำคัญพอๆกันเลยคือความดันโลหิต
00:28:32 → 00:28:34 ซึ่งความดันโลหิตนี่ถูกกำหนดโดยโซเดียม
00:28:34 → 00:28:36 ที่เกินคนไทยกินประมาณ 4,000 มิลลิกรัม
00:28:36 → 00:28:40 ต่อวันเออค่ะก็ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงดัง
00:28:40 → 00:28:42 นั้นเนี่ยอันแรกก็คงอย่ากินเค็มให้เป็น
00:28:42 → 00:28:45 นิสัยเพราะเราไม่รู้ว่าพอแก่แล้วไตเรา
00:28:45 → 00:28:47 เสื่อมแล้วหรือเราจะกลายเป็นเบาหวานใน
00:28:47 → 00:28:49 อนาคตหรือความดันในอนาคตแล้วเรามาเปลี่ยน
00:28:49 → 00:28:52 วิธีกินของเรามันอาจจะยากเราต้องพยายาม
00:28:52 → 00:28:54 เรียนรู้วิธีกินที่แบบเป็น Healthy หน่อย
00:28:54 → 00:28:57 ประมาณโซเดียมไม่เยอะแล้วก็ไม่อ้วนค่ะ
00:28:57 → 00:28:59 เพราะความอ้วนจะทำให้เรามีอิซูลิน
00:28:59 → 00:29:01 resistance แล้วก็เพิ่มความเสี่ยงของการ
00:29:01 → 00:29:04 เป็นเบาหวานค่ะปกติหมอโรคตตก็อาจจะไม่
00:29:04 → 00:29:07 ค่อยชอบยาสมุนไพรนักนะคะยาต้มยาหม้อยาชุด
00:29:07 → 00:29:11 ยาจีนยาพระยาอะไรงเงี้บางทีมันมีสารโลหะ
00:29:11 → 00:29:15 หนักบางตัวหรือมีสารอะไรที่ผสมผสมอยู่เออ
00:29:15 → 00:29:17 ทำให้การทำงานของไตลดลงยิ่งถ้าคนที่กิน
00:29:17 → 00:29:20 บ่อยๆแล้วซ้ำๆแล้วก็ตรวจสุขภาพค่ะเพราะ
00:29:20 → 00:29:22 ว่าโรคไตเรื้อรังบางอย่างไม่มีอาการเลย
00:29:22 → 00:29:25 ดังนั้นเนี่ยการที่เราอายุเยอะขึ้นแลเรา
00:29:25 → 00:29:28 อยากป้องกันก็คือตรวจวัดความดันโลหิตตรวจ
00:29:28 → 00:29:30 ปัสาวะแล้วก็ตรวจเลือดดูหน้าที่ไตค่ะ
00:29:31 → 00:29:36 ประมาณ
00:29:36 → 00:29:39 นี้พี่ตั๊กต้องขอขอบพระคุณทุกท่านนะคะที่
00:29:39 → 00:29:42 รับชมรายการตั๊กททางช่องไ doot นะคะดูราย
00:29:42 → 00:29:45 การจบแล้วชอบอะไรไม่ชอบอะไรอยากให้
00:29:45 → 00:29:48 คอมเมนต์กันเข้ามาเยอะๆคอมเมนต์บอกกัน
00:29:48 → 00:29:51 เข้ามาหน่อยนะคะเพราะว่าทุกคำติชมของทุก
00:29:51 → 00:29:55 ท่านนั้นมีคุณค่าสำหรับพวกเราเราทุกคน
00:29:55 → 00:29:58 พร้อมจะอยู่เป็นกำลังใจอยู่เคียงข้างใน
00:29:58 → 00:30:00 เรื่องของสุขภาพร่างกายเป็นกำลังใจให้กับ
00:30:00 → 00:30:04 ทุกคนนะคะอย่าลืมนะคะรอฟังอยากให้
00:30:04 → 00:30:07 คอมเมนต์กันเข้ามาเยอะๆติดชมกันเข้ามาเลย
00:30:07 → 00:30:08 ค่ะ
00:30:08 → 00:30:12 [เพลง]