- คำถาม:
- การรักษา PMDD ทำอย่างไร และใช้เวลานานแค่ไหน?
- คำตอบ:
- การรักษา PMDD เริ่มจากการปรับพฤติกรรม เช่น กินอาหารครบ 5 หมู่ ออกกำลังกายวันละ 30 นาที นอนหลับให้เพียงพอ และจัดการความเครียดด้วยการนั่งสมาธิ ถ้าอาการยังไม่ดีขึ้น อาจใช้ยาคุมกำเนิดชนิด 24 เม็ด เพื่อควบคุมฮอร์โมน หรือยาแก้ซึมเศร้ากลุ่ม SSRI ร่วมกับจิตแพทย์ โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 3-6 เดือนในการเห็นผลชัดเจน
PMDD ฮอร์โมนสวิง ทำอารมณ์แปรปรวนขั้นสุด?
จากช่อง:MCOT News FM 100.5
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:32:45TMD เนี่ยนะครับนะอันที่ 1 เนี่ยนะครับ
00:32:48ก่อนที่เราจะไปถึงเรื่องของการใช้ยาหรือ
00:32:50ใช้อะไรมารักษาเนี่ยก็คือปรับวิถีตรงนี้
00:32:52ก่อนนะครับปรับวิถีคืออะไรนะครับรับ
00:32:55ประทานอาหารให้ครบ 5:00 น.เป็นอาหารที่
00:32:58แต่ว่าเราสามารถเลือกได้ให้เป็นอาหารที่
00:33:00มีสุขภาพเช่นทานโปรตีนก็ทานโปรตีนที่ไม่
00:33:03ใช่มีไขมันเยอะนะครับไม่ทานหมู 3 ชั้นคุณ
00:33:06หมอบอกว่าต้องได้ไขมันด้วยซัดสมู 3 ชั้น
00:33:08มันก็อาจจะมากไปใช่มั้ครับแล้วก็วิธีปรุง
00:33:11อาหารเนี่ยนะครับไม่ใช่ทุกอย่างทอดหรือ
00:33:14ผัดอย่างเดียวเนี่ยมันก็เต็มไปด้วยน้ำมัน
00:33:16เหมือนกันนะครับเพราะฉะนั้นเราก็ต้องทำ
00:33:18อาหารให้มันอบหรือนึ่งนะครับแล้วก็ยังยัง
00:33:21คงไม่เสียคุณค่าของผัดผลไม้เหล่านั้นที่
00:33:23เราทานอือนะครับแล้วก็ต้องมีการทานธัญพืช
00:33:26เพื่อมีไฟเบอร์นะครับไฟเบอร์เนี่ยเป็น
00:33:28ส่วนสำคัญในการเอ่อเผาผลาญแล้วก็ระบบของ
00:33:31การย่อยอาหารของร่างกายเรานะครับอแล้วก็
00:33:33สิ่งสำคัญก็คือเราชอบพูดถึงอาหาร 5 หมู่
00:33:36แต่เราลืมปัจจัยที่ 6 ก็คือน้ำนะครับเรา
00:33:39จำเป็นจะต้องดื่มน้ำมากๆด้วยเพราะเราบอก
00:33:42แล้วว่าไขมันเป็นตรงกลางของการย่อย
00:33:44วิตามิน A อ้าน้ำก็ต้องสำหรับวิตามิน BCF
00:33:48นะครับแล้วก็เป็นตัวทำลายของสารต่างๆที่
00:33:51จะไหลเวียนไปทั่วร่างกายเราเพราะฉะนั้น
00:33:53ต้องดื่มน้ำให้ได้เพียงพอนะครับอย่างโดย
00:33:55ทั่วๆไปเนี่ยในพุผู้ใหญ่เนี่ยเราก็ถือว่า
00:33:57ประมาณ 6-8 แก้วต่อวันค่ะนะครับอย่าให้
00:34:01ขาดบางคนดื่มน้ำน้อยไปก็ส่งเสร็จสุขภาพ
00:34:04คราวนี้หลายๆคนถ้าพูดอย่างเงี้ยแล้วแบบ
00:34:06อ้าวก็เรากังวลกับเรื่องน้ำหนักตัวนี่นะ
00:34:08คุณหมอจะมาให้ทานขนาดนี้ได้ยังไงเราก็วัด
00:34:11สิครับเราก็วัดดัชนีมวลกายเราด้วยนะครับ
00:34:13น้ำหนักส่วนสูงให้มันเหมาะสมนะครับกายเรา
00:34:17เคยพูดแล้วก็คือเอาน้ำหนักเป็นกิโลกรั
00:34:19ตั้งแล้วก็หารด้วยส่วนสูงเป็นเมตรนะครับ
00:34:22หาร 2 ครั้งก็คือส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลัง 2
00:34:25นะครับตรงนี้แล้วก็นอกจากดูแลเรื่องอาหาร
00:34:28การกินแล้วเนี่ยนะครับในเรื่องของการออก
00:34:30กำลังกายอันนี้ก็ควรจะมีเพราะว่าการออก
00:34:33กำลังกายเนี่ยมันช่วยกระตุ้นระบบการไหล
00:34:35เวียนของของเลือดของโลหิตทั่วร่างกายเรา
00:34:39ซึ่งฮอร์โมนของเราเนี่ยมันก็ไหลเงียงผ่าน
00:34:42กระแสเลือดค่ะนะครับเพราะฉะนั้นถ้าเรามี
00:34:45การออกกำลังกายเลือดสูดฉีดได้ดีนะครับนอก
00:34:48จากทำให้หัวใจและระบบไหลเวียนเลือดแข็ง
00:34:49แรงแล้วเนี่ยมันจะช่วยทำให้สมดุลของ
00:34:52ฮอร์โมนที่ส่งไปเลี้ยงร่างกายเราได้ดี
00:34:54เอ่อเอ่อทั่วก็ตัวมากขึ้นเพราะฉะนั้นก็จะ
00:34:56ลดปัญหาของ PMS ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาด
00:34:59คอร์โมดได้นะครับครับคราวนี้ออกกำลังกาย
00:35:02ควรจะออกกำลังกายขนาดไหนนะครับออกกำลัง
00:35:04กายเนี่ยก็เอาให้มันดีต่อสุขภาพนะครับก็
00:35:08คือตามคำแนะนำของแพทย์เนี่ยนะครับก็คือ
00:35:10ควรจะได้ออกกำลังกายสักอ่าวันละประมาณ 30
00:35:13นาทีเป็นอย่างน้อยนะครับอ่าในสัปดาห์นึง
00:35:16เนี่ยให้ได้ประมาณ 3 วันต่อ 1 สัปดาห์นะ
00:35:19ครับอ่านะโดยการออกกรรมการก็อาจจะทำอะไร
00:35:22ที่มันเอ่อเป็นลักษณะของการผ่อนคลายนะ
00:35:25ครับเช่นเอาง่ายๆก็คือที่ไม่ต้องใช้
00:35:27อุปกรณ์เลยก็คือการเดินหรือการวิ่งนะครับ
00:35:31หรือออกกำลังกายที่มันมีการเกียดร่างกาย
00:35:33เพื่อให้กล้ามเนื้อเนี่ยได้มีการผ่อนคลาย
00:35:36นะครับหลายๆท่านอาจจะไปโยคะนะครับไปยิม
00:35:40อะไรต่างๆนะครับมีการยกน้ำหนักเดเทนนิ่ง
00:35:43ต่างๆเหล่านี้ก็ช่วยเสริมความแข็งแรงใน
00:35:45ร่างกายนะครับนอกจากนี้ก็อาจจะใช้วิธีการ
00:35:48ขี่จักรยานอะไรต่างๆนี้คือพยายามทำ
00:35:51กิจกรรมที่มันสอดคล้องกับนิสัยของเราที่
00:35:53ทำให้สภาภาวะอารมณ์เราดีขึ้นนะครับนะก็ก็
00:35:58อ่าแต่ว่าเน้นว่าให้มันสม่ำเสมอนะครับอื
00:36:01แล้วก็แล้วก็ควรจะรู้จักจัดการคือสุขภาพ
00:36:05ร่างกายเราเนี่ยไม่ใช่เฉพาะกายแต่ว่าต้อง
00:36:07จัดการเรื่องใจด้วยเพราะฉะนั้นต้อง
00:36:10เปลี่ยนพฤติกรรมนะครับรู้จักจัดการเรื่อง
00:36:12ความเครียดอย่างสมนะครับอืออย่างในกรณี
00:36:15ของถ้าถ้าไปตามเ่อเนื้อหาข้อมูลเกี่ยวกับ
00:36:18สุขภาพของคุณิซีที่ที่คุณเกรุณาเล่า
00:36:21ประสบการณ์ให้ฟังจะพบว่าตอนช่วงหลังๆ
00:36:23เนี่ยพอคุณเเข้าใจเรื่องพวกนี้มากขึ้น
00:36:25เนี่ยคุณยกกลับมานะครับหันมาดูแลอย่างถูก
00:36:28ต้องละไม่ไม่ไปเครียดกับตัวเองเกินไปไม่
00:36:31ไปเครียดกับการต้องควบคุมน้ำหนักต้องอะไร
00:36:33อย่างนั้นมากเกินไปนะครับตรงเนี้ยก็ทำให้
00:36:37อ่ามันอ่าเป็นวิธีการจัดการความเครียดที่
00:36:39ดีอย่างนึงไม่ให้มันตึงเกินไปนะครับนอก
00:36:42จากนี้นะครับเนื่องจากเราเป็นชาวพุทธนะ
00:36:44ครับก็การนั่งสมาธินะครับฝึกกำหนดการหาย
00:36:48ใจเนี่ยนะครับอันนี้ก็จะเป็นการช่วยผ่อน
00:36:50คลายกล้ามเนื้อแลก็ผ่อนคลายความเครียดได้
00:36:52อย่างดีซึ่งเป็นการทำง่ายๆทำด้วยตัวเอง
00:36:55ที่บ้านก็ได้นะครับหรือบางท่านอาจจะไป่า
00:36:58สถานที่เราทำโยคะนะครับหรือออกกำลังกาย
00:37:02ที่ยิมแล้วก็ได้มีโอกาสพูดคุยกับเพื่อน
00:37:04ที่ออกกำลังใจด้วยกันอันนี้ค่ะนะก็จะเป็น
00:37:07การดูแลจัดการความเครียดได้อย่างเหมาะสม
00:37:10นะครับมีภาพด้วยไม่ใช่เครียดแล้วก็ไปลง
00:37:14ด้วยดื่มสุรานะครับหรือว่าสูบบุหรี่นะ
00:37:19ครับเหล่าเนี้ยจะยิ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพ
00:37:22ทั้งทางร่างกายและจิตใส่ด้วยนะครับอือื
00:37:25อันนี้ก็คือปรับเปลี่ยนก่อนการปรับเออการ
00:37:28ปรับตัวปรับเปลี่ยนอย่างเงี้ยน้องปราบคุณ
00:37:30หมอต้นครับมันครับแล้วก็เราอย่าลืมนะครับ
00:37:33ว่าการดูแลสุขภาพที่สำคัญเนี่ยนอกจาก
00:37:35เรื่องอาหารการกินเรื่องการออกกำลังกายนะ
00:37:38ครับแล้วเราต้องดูแลเรื่องการพักผ่อนให้
00:37:40กินพอด้วยนะครับก็นอนหลับให้ได้ 6-8 ชมง
00:37:44ต่อวันแล้วก็หลับให้สนุกต่อเนื่องเพียงพอ
00:37:47นะครับอืต้องเพียงพอต้องทุกอย่างต้องทุก
00:37:51อย่างต้องไปด้วยครับใช่มันต้องไปให้ครบ
00:37:54ถ้วนเราทำอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ครบถ้วน
00:37:56เนี่ยนะครับเอ่อมันก็จะดีจากอาการ PMS
00:37:59หรือ PMD ได้ช้าลงคือทำอย่างใดอย่างนึง
00:38:02มันก็ดีขึ้นแหละครับแต่ว่ามันจะดีขึ้นช้า
00:38:05ลงเพราะฉะนั้นถ้าจะทำแล้วเนี่ยทำให้มัน
00:38:07ครบถ้วนไปเลยจะดีที่สุดอ่ะนะครับและอย่าง
00:38:10ที่เราบอกแล้วบางทีไอ้ระดับของอาการเหล่า
00:38:12เนี้ยมันเป็นระดับที่เอ่อรบกวนสภาพจิตใจ
00:38:16ถึงขั้นเครียดซึมเศร้าหรือทำร้ายตัวเอง
00:38:18เนี่ยหลายๆครั้งเนี่ยนะครับการปรับ
00:38:20เปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตัวเองอาจจะทำไม่ได้
00:38:23ผลอาจจะต้องมีผู้เชี่ยวชาญมาช่วยปรับ
00:38:25เปลี่ยนพฤติกรรมด้วยก็คืออาจจะต้องใช้นัก
00:38:28จิตบำบัดนะครับหรืออาจจะต้องไปถึงกับพูด
00:38:31คุยกับสิทธิแพทย์นะครับซึ่งก็จะมีกระบวน
00:38:34การบำบัดในเรื่องของความคิดและพฤติกรรม
00:38:36ซึ่งการพูดถึงนักจิตบำบัดหรือจิตแพทย์
00:38:39เนี่ยเราอย่าไปรู้สึกนะครับว่าเอ๊ะมัน
00:38:40เหมือนเราเป็นคนบ้าหรือเปล่าต้องไปหาเรา
00:38:43เป็นโรคจิตหรือเปล่าไม่ใช่นะครับมันเป็น
00:38:45เรื่องของการควบคุมดูแลเกี่ยวกับพฤติกรรม
00:38:48แล้วก็ควบคุมดูแลต่อการปรับกับก็คือน้ำ
00:38:51ประสาทต่างๆที่มันทำให้มีผลต่อเรื่องของ
00:38:53จิตใจของเราอืครับนะครับเราไม่เคยได้ยิน
00:38:56ว่าเฮ้ยคนซึมเศร้าหรือว่ามีโรคทางจิตใจ
00:38:59แล้วที่เราบอกว่าเ้ยเพราะขาดยาแล้วมี
00:39:00อาการก็เพราะว่ายาเหล่าเนี้ยมันไปช่วย
00:39:03ปรับเรื่องสารสื่อนำประสาที่ผิดปกติในคน
00:39:05ที่เป็นภาวะแบบเนี้ยให้ดีขึ้นได้ด้วยมัน
00:39:08ก็จะช่วยให้เราสามารถจัดการสภาวะทาง
00:39:10อารมณ์ที่คิดเป็นในแต่งแง่ลบนะครับเ่อ
00:39:13ปรับเปลี่ยนให้มันเป็นแง่บวกแล้วก็
00:39:15พฤติกรรมมันจะดีขึ้นซึ่งหลายๆครั้งเนี่ย
00:39:17นะครับเอ่ออันเนี้ยเมื่อเรารักษาต่อ
00:39:19เนื่องกับคุณหมอเนี่ยนะครับคุณหมอท่านจะ
00:39:21ช่วยแะว่าตรงเนี้ยเอ๊ะมันเกินกำลังเราควร
00:39:25จะต้องให้จิตแพทย์หรือว่าสิบัติช่วยแล้ว
00:39:27หรือยังค่ะก่อนจะไปเรื่องของการทานยาคุณ
00:39:30หมอคะการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของเราทั้ง
00:39:32ด้วยการเปลี่ยนด้วยตัวเองหรือว่าให้คุณ
00:39:35หมอช่วยแล้วเนี่ยระยะเวลาในการปรับ
00:39:37เปลี่ยนนานมั้คะแล้วแต่ละคนเนี่ยแตกต่าง
00:39:40กันมั้ยคะคุณหมออ่ามีความแตกต่างกันเยอะ
00:39:43ขึ้นอยู่กับพื้นฐานครับอย่างที่เราบอก
00:39:44แล้วเรื่องปัจจัยของการระดับฮอร์โมนที่
00:39:47เปลี่ยนแปลงไปเนี่ยมันมันมีผลจากโรคประจำ
00:39:50ตัวทั้งทางร่างกายและจิตใจแล้วก็พื้นฐาน
00:39:52การดำเนินชีวิตลักษณะความเชื่อแล้วก็
00:39:55พฤติกรรมที่มีในอดีตนะครับดังนั้นเมื่อ
00:39:58เราติดตามจะรักษาคนไข้ผลที่เป็นPMDดเนี่ย
00:40:01พอเราซักประวัติได้แล้วพบว่าชัดเจน
00:40:03วินิจฉัยได้แล้วเนี่ยนะครับเราจะต้องถอย
00:40:06กลับไปแก้ไอ้จุดที่เป็นปมต่างๆค่ะที่ทำ
00:40:09ให้ที่ทำให้พฤติกรรมเขามาสู่ตรงนี้อื
00:40:12เพราะฉะนั้นถ้าเราการซักประวัติหรือการ
00:40:14ใช้เวลาในการควบคุมดูแลตรงเนะครับพอเรา
00:40:17รู้จุดเนี่ยเอ่อวิธีการเอ่อปรับเปลี่ยน
00:40:20พฤติกรรมเนี่ยจึงใช้เวลาต่างๆกันขึ้นอยู่
00:40:23กับว่าเอ่อคนเหล่านั้นมีปมที่มันต่างกัน
00:40:26แค่ไหนอย่างที่เราบอกแล้วว่าบางคนถ้ามี
00:40:29ประวัติในครอบครัวมีครอบครัวเป็น PMS
00:40:32หรือ PMD อยู่แล้วหรือว่าเอ่อมีพื้นฐาน
00:40:34ของการเคยเป็นโรคซึมเศร้าเคยเป็นโรควิตก
00:40:37กังวลอยู่แล้วเนี่ยกลุ่มนี้เรารู้เลยว่า
00:40:39จะต้องใช้เวลานานกว่าคนอื่นค่ะนะครับแต่
00:40:42โดยทั่วไปโดยเฉลี่ยเนี่ยมักจะใช้เวลาอยู่
00:40:45ในช่วงประมาณสัก 3-6 เดือนนะครับอาการก็
00:40:48จะค่อยๆดีขึ้นค่ะอ่ะอ่ามีระยะเวลาในการ
00:40:53รักษาดูแลตัวเองอยู่แต่ว่าต้องต้องความ
00:40:57ถี่หรือว่าความเหมาะสมหรือว่าความที่ขยัน
00:41:02ในการดูแลตัวเองที่ให้มันเพื่ออาการมันดี
00:41:04ขึ้นน่ะมันต้องกินระยะเวลาสักเเท่าเท่า
00:41:07ไหร่ถึงจะพอตนครับเมื่อส่วนใหญ่เนี่ยนะ
00:41:10ครับอ่าเมื่อเราเจอคนไข้ที่เป็นเนี่ยนอก
00:41:12นอกจากพอเราแนะแนวทางปรึกษาวติกรรมเนี่ย
00:41:15เราจะทำคลางดำเนินชีวิตกันนะครับแล้วก็
00:41:18อย่างที่เราบอกเนี่ย
00:41:19มันจะช่วยทั้งในเรื่องของอาหารการออก
00:41:21กำลังกายให้เป็นตารางให้เป็นที่เขาจะได้
00:41:23รู้เพราะว่าพอมันมีตารางอยู่เนี่ยนะครับ
00:41:25อ่าเหมือนกับจดบันทึกกิจกรรมที่เราจะทำใน
00:41:28แต่ละวันเนี่ยความเครียดมันจะลดลงเพราะ
00:41:30ว่าเรารู้ว่าดำเนินชีวิตในแต่ละวันเนี้ย
00:41:32เราทำอันนี้ตอนนี้เราทำอันนี้ตอนนี้ไหลไป
00:41:35ซึ่งเมื่อเมื่อเราอ่าออกแบบการปรับ
00:41:37พฤติกรรมร่วมกันเนี่ยนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:41:39กับสุตินนารีแพทย์หรือกับนัก
00:41:41จิตมันสิแพทย์เนี่ยเอ่อกิจกรรมที่ทำนั้น
00:41:43น่ะมันจะไม่ตึงเกินไปมันจะหย่อนๆทำให้
00:41:47เป็นลักษณะกิจกรรมที่มันไม่เครียดนะครับ
00:41:48เพราะฉะนั้นเอ่อโดยทั่วไปพอเราวางแผน
00:41:51พฤติกรรมเสร็จแล้วเนี่ยอาจจะให้ไปลอง
00:41:53ปฏิบัติสัก 1-2 สัปดาห์แล้วนัดกรรมภพก่อน
00:41:56อืนัดกรรมภพพอดีขึ้นนะครับเราจะเว้นระยะ
00:42:00เป็น 1 เดือนนะครับทำไมต้องเป็น 1 เดือน
00:42:02เพราะว่าเมื่อลูกนี้มันเกี่ยวข้องกับ
00:42:05กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนมันมันก็เลย
00:42:07ต้องเป็น 1 เดือนเพื่อให้มันผ่านการมี
00:42:09ประจำเดือนอีกรอบนึงให้เราเห็นก่อนครับนะ
00:42:11ครับว่าเอ๊ะพอหลังจากเนี้ยพอปรับเปลี่ยน
00:42:13แล้วเนี่ยพอประจำเดือนรอบต่อไปมาปุ๊บเอ๊ะ
00:42:15อาการมันดีขึ้นมั้ยอืถ้าดีขึ้นแสดงว่ามา
00:42:19ถูกทางแล้วเราก็จะใช้เวลาอย่างที่นกถาม
00:42:21เนี่ยก็คือถ้ามาถูกทางแล้วเนี่ยใช้เวลา
00:42:24ปรับพฤติกรรมแบบเนะครับประมาณ 36 เดือน
00:42:26เนี่ยอาการจะค่อยๆดีขึ้นจนถึงหายได้อ๋อ
00:42:30ซึ่งถ้าเป็นคนที่อ่ารักษาถึงขั้นนี้แล้ว