00:00:00 → 00:00:03 คุณ
00:00:03 → 00:00:06 แนทเสี้ยม you พ็อดคาสท์ป้องเฟิร์สเฮ้าส์
00:00:06 → 00:00:08 [เพลง]
00:00:08 → 00:00:12 ฟัง for Health cod Cash รายการที่จะ
00:00:12 → 00:00:15 มาพูดคุยเรื่องราวของสุขภาพและแบ่งปัน
00:00:15 → 00:00:18 ประสบการณ์จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขา
00:00:18 → 00:00:20 ต่างๆของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:20 → 00:00:23 เชียงใหม่
00:00:23 → 00:00:29 เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา
00:00:29 → 00:00:33 สวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่พัง for
00:00:33 → 00:00:36 Health พอดแคสต์รายการที่จะมาพูดคุย
00:00:36 → 00:00:38 เรื่องราวของสุขภาพนะคะแล้วก็แบ่งปัน
00:00:38 → 00:00:41 ประสบการณ์จากแพทย์เฉพาะทางในสาขาต่างๆ
00:00:41 → 00:00:44 ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:00:44 → 00:00:47 อยู่กับดิฉันฟ้าธัญลักษณ์สดสวยๆนัก
00:00:47 → 00:00:49 ประชาสัมพันธ์คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:49 → 00:00:52 เชียงใหม่พอดแคสต์นะคะก็เป็นอีกหนึ่งช่อง
00:00:52 → 00:00:55 ทางที่คณะแพทย์มชจัดทำขึ้นเพื่อให้ผู้ที่
00:00:55 → 00:00:59 ชื่นชอบในการฟังและรักในการดูแลสุขภาพนะ
00:00:59 → 00:01:02 คะจะถ้าพูดถึงข้อมูลที่ถูกต้องในการดูแล
00:01:02 → 00:01:05 ตัวเองและคนที่คุณรักค่ะพวกบางนบท่านคะ
00:01:05 → 00:01:07 สำหรับเรื่องราวที่จะมาพูดคุยกันใน
00:01:07 → 00:01:10 อาทิตย์นี้เป็นเรื่องของโรคไวรัสตับ
00:01:10 → 00:01:13 อักเสบค่ะภัยเงียบที่ก่อให้เกิดมะเร็งตับ
00:01:13 → 00:01:16 ได้เพราะกับอักเสบเนี่ยฟังดูอาจจะเหมือน
00:01:16 → 00:01:18 ห่างไกลตัวเรานะคะเพราะเป็นโรคที่เกิดจาก
00:01:18 → 00:01:21 การติดเชื้อเวลาอั๊สหลายคนอาจคิดว่าไม่
00:01:21 → 00:01:24 ได้เกิดจากพฤติกรรมทั่วๆไปแต่ในความเป็น
00:01:24 → 00:01:26 จริงแล้วค่ะแม้เราจะใช้ชีวิตแบบไม่ประมาท
00:01:26 → 00:01:29 โรคนี้ก็ยังสามารถติดต่อกันได้ทั้งจากการ
00:01:29 → 00:01:33 กินการสัมผัสสิ่งปนเปื้อนนะคะรวมถึงการมี
00:01:33 → 00:01:37 เพศสัมพันธ์ด้วยค่ะสำหรับไวรัสตับอัก Siam
00:01:37 → 00:01:40 เนี่ยมีถึง 5 ชนิดค่ะได้แก่ไวรัสตับ
00:01:40 → 00:01:44 อักเสบเอบีซีดีและ EP ค่ะโดยจะมีลักษณะ
00:01:44 → 00:01:47 การติดต่อที่แตกต่างกันไปตามชนิดนะคะ
00:01:47 → 00:01:51 สำหรับโรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยในประเทศไทย
00:01:51 → 00:01:55 และก็มีความร้ายแรงกว่าที่เราคิดค่ะซึ่ง
00:01:55 → 00:01:56 อาจารย์หมอนะคะก็พร้อมที่จะให้ความ
00:01:56 → 00:01:59 กระจ่างถึงเรื่องนี้กับพวกเราแล้วค่ะขอ
00:01:59 → 00:02:01 ต้อนนะครับผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์หญิง
00:02:02 → 00:02:05 กนกวรรณภิญโญพรพาณิชย์อาจารย์ประจำหน่วย
00:02:05 → 00:02:09 ระบบทางเดินอาหารภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:02:09 → 00:02:12 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะสวัสดี
00:02:12 → 00:02:16 ค่าสวัสดีค่ะอย่างที่เกิดเข้ารายการค่ะ
00:02:16 → 00:02:19 ก่อนอื่นเราอยากจะรู้ว่าโรคไวรัสตับ
00:02:19 → 00:02:23 อักเสบกับโรคตับอักเสบเนี่ยเหมือนกันมั้ย
00:02:23 → 00:02:25 คะอาจารย์หมอค่ะตัวของไวรัสสปักเสพกับ
00:02:25 → 00:02:28 ศัพท์อักเสบเนี่ยไม่เหมือนกันนะคะตับ
00:02:28 → 00:02:31 อักเสบเนี่ยจะเป็นคำที่กว้างกว่าก็คือการ
00:02:31 → 00:02:34 มีภาวะตับอักเสบซึ่งก็จะเกิดจากสาเหตุใด
00:02:34 → 00:02:37 ก็ได้นะคะอ่ะตัวของการติดเชื้อไวรัสตับ
00:02:37 → 00:02:40 อักเสบเนี่ยก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้
00:02:40 → 00:02:43 เกิดตับอักเสบขึ้นนะคะฆ่าไวรัสตับอักเสบ
00:02:43 → 00:02:46 เนี่ยก็คือมีการติดเชื้อไวรัสนะคะซึ่ง
00:02:46 → 00:02:50 ไวรัสที่ติดไปเนี่ยก็จะเรียกว่าไวรัสตับ
00:02:50 → 00:02:54 อักเสบเพราะว่าเขาชอบที่จะไปทำลายในส่วน
00:02:54 → 00:02:56 ของต่ำนะคะก็เลยเรียกว่าเป็นไวรัสตับ
00:02:56 → 00:02:59 อักเสบเรารวบเวลาตับอักเสบเองนะเกิดจาก
00:02:59 → 00:03:02 อะไรนะคะค่ะก็อย่างที่บอกว่ามันเป็นการ
00:03:02 → 00:03:05 ติดเชื้อนะคะค่ะก็คือเป็นเชื้อของเราตัว
00:03:05 → 00:03:09 ของไวรัสชนิดนึงนะคะที่เมื่อมีการติด
00:03:09 → 00:03:11 เชื้อแล้วเนี่ยเขาก็จะไปแสดงอาการเด่นออก
00:03:11 → 00:03:14 มาที่ตอบนะคะเกิดเป็นภาวะตับอักเสบเกิด
00:03:14 → 00:03:17 ขึ้นเป็นตับอักเสบเรื้อรังก็ได้เป็นตับ
00:03:17 → 00:03:19 อักเสบเฉียบพลันก็ได้นะคะในปัจจุบันแนว
00:03:19 → 00:03:22 ไวรัสที่ทำให้เกิดตับอักเสบเนี่ยก็จะมี
00:03:22 → 00:03:27 อยู่ 5 ตัวนะคะก็มีตั้งแต่ชนิด A B C D
00:03:27 → 00:03:31 D แล้วก็อีกนะคะแต่ละชนิดเนี่ยก็จะมี
00:03:31 → 00:03:34 อาการแสดงนะคะวิธีการติดเชื้อเรื่องของ
00:03:34 → 00:03:37 อาการดำเนินโรคและการรักษาแตกต่างกันไป
00:03:37 → 00:03:41 ค่ะข้าไม่ถึง 5 ชนิดเลยนะคะใช่ค่ะไวรัส
00:03:41 → 00:03:44 ตับอักเสบในประเทศไทยของเราเองระบาดทุก
00:03:44 → 00:03:48 ชนิดไหมคะในประเทศของเราเนี่ยจริงๆก็เจอ
00:03:48 → 00:03:52 จะได้ทุกชนิดนะค่ะก็ชนิดเอกับอีเนี่ยเจอ
00:03:52 → 00:03:55 ได้นะคะเพราะว่าบ้านเราเนี่ยก็จะมีการติด
00:03:55 → 00:03:58 เชื้อจากการรับประทานอาหารที่ไม่สะอาดก็
00:03:58 → 00:04:01 จะเกิดขึ้นได้เหมือนกันมีส่วนในรัฐชนิด b
00:04:01 → 00:04:04 c d เนี่ยก็จะเจอได้อยู่เหมือนกันนะคะ
00:04:04 → 00:04:07 ใช่ข้างบ่อยด้วยเพราะว่าในประเทศของเรา
00:04:07 → 00:04:09 เนี่ยก็มีโอกาสที่จะมีการติดเชื้อใน
00:04:09 → 00:04:12 เรื่องของ it เชื่อผ่านทางเลือดนะคะ
00:04:12 → 00:04:15 เดี๋ยวจะได้ผู้ต่อไปเนอะค่ะร่างกายของเรา
00:04:15 → 00:04:18 เนี่ยสามารถรับเชื้อไวรัสตับอักเสบได้ยัง
00:04:18 → 00:04:22 ไงบ้างคะก็อย่างที่บอกไปเมื่อกี้นะคะว่า
00:04:22 → 00:04:25 แต่ละตัวอย่างมีลักษณะของการติดเชื้อที่
00:04:25 → 00:04:28 แตกต่างกันนะคะเอาง่ายๆนะคะตัวเองเนี่ยจะ
00:04:28 → 00:04:31 เหมือนกับตัว E E นะคะวิธีการติดเชื้อ
00:04:31 → 00:04:35 เนี่ยก็จะติดผ่านทางการทานอาหารและก็น้ำ
00:04:35 → 00:04:38 ที่ไม่สะอาดมีการปนเปื้อนเชื้อโรคนะคะก็
00:04:38 → 00:04:41 จะทำให้มีการติดเชื้อผ่านทางนี้ส่วนตัว B
00:04:41 → 00:04:44 C เนี่ยก็จะมีการติดต่อทางเลือดนะคะค่ะ
00:04:44 → 00:04:47 ตัวที่ในบ้านเราพบได้ค่อนข้างบ่อยก็คือ
00:04:47 → 00:04:51 ไวรัสตับอักเสบบีแล้วก็ C นะคะตัวของดี
00:04:51 → 00:04:53 เนี่ยมีการติดเชื้อได้อยู่สองวิธีหลักๆ
00:04:53 → 00:04:56 หนึ่งก็คือถ้าในผู้ใหญ่ที่มีการติดเชื้อ
00:04:56 → 00:05:00 นะคะจะเป็นลักษณะจากการสัมผัสสารคัดหลั่ง
00:05:00 → 00:05:04 มีผู้ติดเชื้อค่าหรือก็อาจจะเป็นการใช้ยา
00:05:04 → 00:05:07 เสพติดทางกระแสเลือดติดทางเพศสัมพันธ์นะ
00:05:07 → 00:05:10 คะก็มีอีกวิธีนึงเนี่ยก็คือเป็นการติดจาก
00:05:10 → 00:05:13 มารดาสู่บุตรนะคะในประเทศไทยเจอวิธีนี้
00:05:13 → 00:05:17 ค่อนข้างเยอะนะคะก็มันก็จะทำให้คนฆ่ายัง
00:05:17 → 00:05:20 มีการติดเชื้อตั้งแต่ในวัยเด็กๆเกิดเป็น
00:05:20 → 00:05:23 ตับอักเสบเรื้อรังแล้วก็เกิดภาวะแทรกซ้อน
00:05:23 → 00:05:26 ทางกลับได้ค่อนข้างมากนะคะ 5 ส่วนของ
00:05:26 → 00:05:29 ไวรัส ce ตัวนึงที่ก็จะได้อยู่บ้างนะคะใน
00:05:29 → 00:05:31 ประเทศเอาก็คือจะได้เจอได้บ่อยเหมือนกัน
00:05:31 → 00:05:34 นะคะก็ส่วนใหญ่เนี่ยมันติดเชื้อทางเลือก
00:05:34 → 00:05:37 ใช่ไหมคะถ้าขอวิธีการติดเนี่ยจะต่างกับไว
00:05:37 → 00:05:40 รัสบีนิดนึงก็คือส่วนใหญ่มันจะสัมพันธ์
00:05:40 → 00:05:44 กับการสัมผัสเลือดของผู้ติดเชื้อในประเทศ
00:05:44 → 00:05:48 เราเนี่ยก็วิธีที่เจอว่าติดบ่อยก็คือการ
00:05:48 → 00:05:51 ถ่ายเลือกนะคะที่มีไวรัสตับอักเสบ 4 นะคะ
00:05:51 → 00:05:56 ในอดีตเนี่ยก่อนปี 2535 เราก็ยังตรวจไม่
00:05:56 → 00:05:59 เจอตัวไวรัสตัวนี้นะคะก็ตรวจไม่เจอเกิด
00:05:59 → 00:06:02 อะไรขึ้นอยู่ในเลือดที่มีการถ่ายออกไป
00:06:02 → 00:06:04 เนี่ยให้คนที่ต้องการรับเรือนะคะค่ะก็มี
00:06:04 → 00:06:07 การปนเปื้อนไวรัสตับอักเสบซีนะคะผลก็เลย
00:06:07 → 00:06:10 ทำให้คนที่ได้รับการถ่ายเลือดได้รับการ
00:06:10 → 00:06:14 ปลูกถ่ายอวัยวะเนี่ยก่อนปี 2535 และก็จะ
00:06:14 → 00:06:16 เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับ
00:06:16 → 00:06:21 อักเสบซีนะคะถ้าก็หลังจากที่เราตรวจเจอนะ
00:06:21 → 00:06:24 คะการติดทางการถ่ายเลือดเนี่ยก็น้อยลงมาก
00:06:24 → 00:06:27 นะคะในปัจจุบันเนี่ยก็จะพบว่าลักษณะการ
00:06:27 → 00:06:32 ติดใหม่นะคะจะติดจากการใช้สารเสพติดทาง
00:06:32 → 00:06:36 กระแสเลือดนะคะก่อนร่วงของปี
00:06:36 → 00:06:41 2535 โอกาสที่จะได้รับเลือดที่มีเวลารัฐ
00:06:41 → 00:06:44 ทำเกษตร B ใช่ค่ะทั้งเลือดทั้งส่วนประกอบ
00:06:44 → 00:06:48 ของเลือดหรือว่าอายวะก็แต่หลังจากปี 2535
00:06:48 → 00:06:50 มาเนี่ยการรถไปจากเลือดเองเขามีการคัด
00:06:50 → 00:06:53 กรองหรอคะจะได้อ่ะคะเพราะค่าครองปุ๊บ
00:06:53 → 00:06:56 เนี่ยเราก็จะทำให้รู้นะคะว่ามีการติด
00:06:56 → 00:06:58 เชื้อแล้วก็จะไม่เอาเลือดที่มีการติด
00:06:58 → 00:07:01 เชื้อปนเปื้อนเนี่ยจะเอาให้กับผู้ได้รับ
00:07:01 → 00:07:05 ต่อไปนะคะหากเราก็ไม่รู้สึกว่าใกล้ตัว
00:07:05 → 00:07:09 ขึ้นมานิดนึงละแต่สำหรับการใช้สารเสพติด
00:07:09 → 00:07:12 ใช่ไหมคะที่ทำให้เกิดโอกาสใช่ค่ะใน
00:07:12 → 00:07:15 ปัจจุบันค่ะสาเหตุที่พบได้บ่อยก็คือ
00:07:15 → 00:07:17 เรื่องของการใช้สารเสพติดทางกระแสเลือด
00:07:17 → 00:07:20 แล้วนะคะที่ใช้เข็มร่วมกันค่ะที่อาจารย์
00:07:20 → 00:07:23 หมอเล่าให้พวกเราฟังพูดถึงเวลาต่างๆเนี่ย
00:07:23 → 00:07:26 อาการที่แสดงถ้าเกิดเรารู้ว่าเพราเป็นโรค
00:07:26 → 00:07:28 และอาการของเหมือนกันไหมคะอาจารย์หมอคะ
00:07:28 → 00:07:31 เอาอาการเนี่ยจะมีลักษณะที่แสดงออกมาหลัก
00:07:31 → 00:07:35 ๆก็จะมี 2 แบบนะคะอาจจะเป็นภาวะตับอักเสบ
00:07:35 → 00:07:37 เฉียบพลันก็ได้หรือว่าเป็นตับอักเสบ
00:07:37 → 00:07:41 เรื้อรังก็ได้นะคะก็คนไข้ที่มีภาวะตับ
00:07:41 → 00:07:44 อักเสบเฉียบพลันเนี่ยมักจะมีอาการเหลือง
00:07:44 → 00:07:48 นะคะมีเรื่องของอ่อนเพลียนะคะแล้วก็เจาะ
00:07:48 → 00:07:50 เลื่อนก็จะเจอค่ากันทำงานปรับสูงขึ้นมากๆ
00:07:50 → 00:07:54 นะคะกลุ่มนี้ก็คือจะเป็นลักษณะของการมี
00:07:54 → 00:07:57 ตับอักเสบเฉียบพลันนะคะแต่บางคนเนี่ยแม้
00:07:57 → 00:08:00 ว่าจะมีตับอักเสบเฉียบพลันก็อาจจะไม่ราย
00:08:00 → 00:08:03 การอะไรเลยก็ได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็กๆ
00:08:03 → 00:08:06 ที่มีการติดเชื้อนะคะยิ่งติดเชื้อในช่วง
00:08:06 → 00:08:08 เด็กๆเนี่ยโอกาสจะมีอาการแสดงออกมาเนี่ย
00:08:08 → 00:08:12 ก็จะน้อยกว่าในคนไข้ที่เป็นผู้ใหญ่ข้า
00:08:12 → 00:08:15 ส่วนอีกอันนึงเนี่ยก็คือจะเป็นภาวะตับ
00:08:15 → 00:08:18 อักเสบเรื้อรังนะคะเพราะว่าจะไปเสร็จแล้ว
00:08:18 → 00:08:21 ดังเนี่ยก็คืออาจจะเจอได้จากการตรวจ
00:08:21 → 00:08:23 สุขภาพก็ได้ไม่มีอาการอะไรเลยแต่ว่าตรวจ
00:08:23 → 00:08:27 สุขภาพประจำปีเจอว่างค่าการทำงานตับผิด
00:08:27 → 00:08:30 ปกตินะคะหรือว่าบางคนเนี่ยก็มาเริ่มแสดง
00:08:30 → 00:08:34 อาการตอนที่มีภาวะตับแข็งแล้วนะคะเจอภาวะ
00:08:34 → 00:08:37 ตับแข็งอาจจะมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆได้เช่น
00:08:37 → 00:08:40 มีท้องนานถ้ามีเรื่องของเลือดออกในทาง
00:08:40 → 00:08:43 เดินอาหารนะคะหรือว่ามีความผิดปกติทาง
00:08:43 → 00:08:46 สมองก็ได้นะคะถ้ารวมถึงเพิ่มความเสี่ยง
00:08:46 → 00:08:51 ของการที่จะมีปัญหาเรื่องของมะเร็งตับนะ
00:08:51 → 00:08:54 คะบางคนก็จะมีอาการแสดงในช่วงนี้นะคะ
00:08:54 → 00:08:57 เพราะฉะนั้นอาการที่เขาอาจจะมาคะในคนไข้
00:08:57 → 00:09:00 ที่มีแต่ปลาเสพเรื้อรังในก็อาจจะสีเหลือง
00:09:00 → 00:09:05 นะคะขาบวมมีม้ามโตมีก้อนในท้องนะคะจะได้
00:09:05 → 00:09:08 ลักษณะแบบนี้ฟังดูแล้วอาการรุนแรงแล้วนะ
00:09:08 → 00:09:12 คะไม่ชอบผมเฮ้ยที่รุนแรงเลยเนี้ยค่ะค่ะ
00:09:12 → 00:09:15 เพราะว่าตามชื่อน้ำมันเรื้อรังใช่ไหมคะ 5
00:09:15 → 00:09:19 ในช่วงต้นที่เขาเริ่มมีการติดเชื้อในมัน
00:09:19 → 00:09:21 อาจจะไม่ได้มีอาการอะไรให้เห็นแต่ว่า
00:09:21 → 00:09:24 เมื่อตับถูกทำลายไปเรื่อยๆจนเริ่มเกิด
00:09:24 → 00:09:26 ภาวะตับแข็งเนี่ยเขาถึงจะเริ่มแสดงอาการ
00:09:26 → 00:09:31 ออกมานะคะค่ะในระยะตนเองการที่เราจะพบว่า
00:09:31 → 00:09:34 อ่าเจ้าไวรัสตัวนี้อยู่ในร่างกายหรือ
00:09:34 → 00:09:37 เปล่าก็ในผู้ใหญ่ก็มีการตรวจสุขภาพประจำ
00:09:37 → 00:09:40 ปีที่ทำให้เรารู้ได้แต่ในเด็กการคัดกรอง
00:09:40 → 00:09:42 ตรงนี้ก็น่าจะไม่ค่อยมีหรือเปล่าคะ
00:09:42 → 00:09:45 อาจารย์หมอคะการคัดกรองในเด็กเนี่ยใน
00:09:45 → 00:09:48 ปัจจุบันนี่เท่าที่ทราบก็คือไม่ได้ไม่ได้
00:09:48 → 00:09:51 มีเป็นทั่วไปนะคะหากขึ้นกับความเสี่ยง
00:09:51 → 00:09:53 ด้วยอย่างในผู้ใหญ่ก็เช่นเดียวกันเราอาจ
00:09:53 → 00:09:57 จะไม่ได้หลายๆคนก็ไม่ได้ตรวจสุขภาพเนอะหา
00:09:57 → 00:10:00 ว่าก็อาจจะมีอาการได้รับการคัดกรองอยู่ใน
00:10:00 → 00:10:03 ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงนะคะให้เช่นอันนี้
00:10:03 → 00:10:06 ยกตัวอย่างนะคะสมมติว่าลักษะประเศษ C
00:10:06 → 00:10:09 เนี่ยก็อาจจะมีการคัดกรองนะคะในผู้ป่วย
00:10:09 → 00:10:13 ที่มีความเสี่ยงอย่างเช่นเคยอ่าได้รับการ
00:10:13 → 00:10:16 ถ่ายเลือดก่อนปี 2535 ที่เมื่อกี้ได้
00:10:16 → 00:10:20 กล่าวไปนะคะคนไข้ที่เคยถูกจองจำนะคะมี
00:10:20 → 00:10:23 โอกาสจะติดเชื้อพรุ่งนี้มากคนไข้ที่มีการ
00:10:23 → 00:10:26 สักตามร่างกายคนไข้ที่เคยสัมผัสเลือดหรือ
00:10:26 → 00:10:29 สารคัดหลั่งของผู้ป่วยจะเป็นลักษณะคล้ายๆ
00:10:29 → 00:10:32 อย่างนี้เพราะฉะนั้นการคัดกรองเนี่ยน่าจะ
00:10:32 → 00:10:35 เป็นลักษณะของการกระทำตามความเสี่ยงต่อ
00:10:35 → 00:10:38 ทำไมรัฐแต่ละตัวมากกว่านะคะก็จะมีการคัด
00:10:38 → 00:10:41 กรองแล้วแต่ความเสี่ยงของแต่ละกลุ่มแล้ว
00:10:41 → 00:10:43 ก็แต่ละบุคคลไปนะคะเลขเด็กและเท่าที่ทราบ
00:10:43 → 00:10:48 ก็คืออาจจะมีการตรวจไวรัสบีนะคะจากในผู้
00:10:48 → 00:10:52 ป่วยเด็กที่คุณแม่เขามีการติดเชื้อข้าก็
00:10:52 → 00:10:55 จะเป็นลักษณะนั้นนะคะค่ะค่ะส่วนหมอคะ
00:10:55 → 00:10:59 สำหรับไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง B และก็ 4
00:10:59 → 00:11:01 เนี้ยค่ะการติดเชื้อแล้วเราจำเป็นต้องรีบ
00:11:01 → 00:11:06 รักษาเพราะว่าอะไรคะก็ตัวของการติดเชิฟ
00:11:06 → 00:11:08 เวลาทรัพย์อักเสบเรื้อรังเนี่ยเขาก็จะทำ
00:11:08 → 00:11:11 ให้เกิดการมีตับอักเสบเรื้อรังใช่ไหมคะ
00:11:11 → 00:11:13 ค่ะห้องมีตับอักเสบเรื้อรังในระยะยาวจะ
00:11:13 → 00:11:16 เกิดอะไรขึ้นก็คือจะเกิดเป็นทางพืดในตับ
00:11:16 → 00:11:20 เพราะเกิดมากถึงระดับนึงเนี่ยคนไข้ก็จะ
00:11:20 → 00:11:24 เริ่มมีภาวะตับแข็งนะคะกับแข็งเนี่ยก็ก็
00:11:24 → 00:11:26 จะมีการดำเนินโรคที่แย่ลงเรื่อยๆถ้าเรา
00:11:26 → 00:11:30 ไม่รักษา 5 กับแข็งในช่วงแรกเนี่ยตัว
00:11:30 → 00:11:32 เนื้อตับที่ยังเหลือเนี่ยมันก็ยังพอที่จะ
00:11:32 → 00:11:35 ทำงานได้อยู่บ้างเพราะฉันคนไข้ในช่วงต้น
00:11:35 → 00:11:38 อาจจะไม่มีอาการอะไรเลยแต่ว่าพอถึงจุด
00:11:38 → 00:11:41 หนึ่งตับทำงานไม่พอและตับที่เหลือเนี่ย
00:11:41 → 00:11:44 เขาทำงานไม่เพียงพอค่ะผลก็เลยทำให้เกิด
00:11:44 → 00:11:48 ภาวะที่เขาเรียกว่าถ้าตับสูญเสียหน้าที่
00:11:48 → 00:11:51 เกิดขึ้นนะคะแล้วก็การที่ตัดส่วนเสียหน้า
00:11:52 → 00:11:54 ที่เนี่ยสุดท้ายอาการก็จะเป็นคล้ายๆอย่าง
00:11:54 → 00:11:56 ที่ได้กล่าวไปเมื่อสักครู่ก็คืออาจจะมี
00:11:56 → 00:11:59 เรื่องของเหลืองมีเลือดออกทางเดินอาหารมี
00:11:59 → 00:12:03 ท้องมานเกอร์นี้นะคะก็พวกนี้เนี่ยมันเป็น
00:12:03 → 00:12:08 ออกเขายกเป็นเป็นพิเศษที่ไม่ไม่ได้ไม่ได้
00:12:08 → 00:12:11 เกราะเป็นปกติได้ 100% ค่าแปลว่าเราจะ
00:12:11 → 00:12:15 รักษาไวรัสศัพท์อักเสบแล้วก็ตามนะคะโอกาส
00:12:15 → 00:12:19 ที่จะกลับไปเหมือนปกติเลยหน่อยๆใช่ค่ะ
00:12:19 → 00:12:22 เพราะฉะนั้นก็แนะนำว่าถ้าสมมติว่าเราตรวจ
00:12:22 → 00:12:25 เจอตั้งแต่ช่วงแรกๆแล้วให้การรักษาลด
00:12:25 → 00:12:28 โอกาสที่คนไข้จะเกิดผลข้างเคียงที่เมื่อ
00:12:28 → 00:12:30 กี้ได้กล่าวไปนะฮะลดโอกาสการเกิดมะเร็ง
00:12:30 → 00:12:33 ตอบเนี่ยก็คือเริ่มรักษาตั้งแต่ช่วงต้น
00:12:33 → 00:12:37 เนี่ยดีกว่าไปรักษาตอนที่ตับเสียสภาพมาก
00:12:37 → 00:12:40 แล้วหรือว่าเริ่มเกิดตับแข็งไปแล้วนะคะ
00:12:40 → 00:12:44 ต้องนี้หาอาจารย์หมอคะการเกิดมะเร็งตับ
00:12:44 → 00:12:47 นอกจากการที่เรามีเจ้าเชื้อเวลาสับอักเสบ
00:12:47 → 00:12:50 เข้ามาในร่างกายกับการดื่มอัลกอฮอล์เนี่ย
00:12:50 → 00:12:52 คนที่ไม่ดื่มแอลกอฮอเลยก็มีโอกาสที่จะ
00:12:52 → 00:12:55 เป็นโรคจบทางตับได้ใช่ไหมคะคือต้องบอกว่า
00:12:55 → 00:13:00 อัลกอฮอล์เนี่ยเป็นปัจจัยสำคัญนะคะที่จะ
00:13:00 → 00:13:03 ไปกระตุ้นให้การเกิดตับแข็งมะเร็งตับ
00:13:03 → 00:13:07 เนี่ยเป็นมากขึ้นนะคะโดยเฉพาะในผู้ป่วย
00:13:07 → 00:13:09 ที่มีภาวะตับอักเสบเรื้อรังเนื่องจาก
00:13:10 → 00:13:12 ไวรัสตับอักเสบอยู่เดิมค่ะเอาง่ายๆก็คือ
00:13:12 → 00:13:15 ถ้าสมมุติว่าเรามีคนนึงที่ไม่ติดเชื้อ
00:13:15 → 00:13:17 ไวรัสตับอักเสบกับคนที่ติดเชื้อไวรัส
00:13:17 → 00:13:20 สักเสบนะคะจะเป็น b หรือ C ก็ตามนะคะมี
00:13:20 → 00:13:23 ภาวะตับอักเสบพลังคนไข้เนี่ยะดื่ม
00:13:23 → 00:13:26 แอลกอฮอล์ปริมาณเท่ากันโอกาสจะเกิดปัญหา
00:13:26 → 00:13:30 ในคนไข้ที่มีไวรัสตับอักเสบร่วมด้วยเนี่ย
00:13:30 → 00:13:34 มากกว่าในคนที่ไม่มีการติดเชื้อเวลาสมัคร
00:13:34 → 00:13:37 เสพค่ะแบบนี้นี่เองนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:13:37 → 00:13:40 เราอาจจะไม่รู้ภาวะร่างกายของเราเนี่ยจะ
00:13:40 → 00:13:43 ไปบังเอิญพบเจอหรือติดเชื้อตัวนี้ได้
00:13:43 → 00:13:46 เมื่อตอนวัยไหนแต่การที่มีปัจจัยเสี่ยง
00:13:46 → 00:13:48 นึงที่เราควบคุมได้นะคะก็คือการดื่ม
00:13:48 → 00:13:51 แอลกอฮอล์เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเลยว่าเอ๊ะ
00:13:51 → 00:13:54 ทางหลีกเลี่ยงนะโอกาสที่เราจะเป็นโรค
00:13:54 → 00:13:58 เนี่ยอาจจะห่างออกไปใช่ค่ะก็คือเหมือนลด
00:13:58 → 00:14:02 โอกาสการเกิดปัญหาจากโรคก็ได้นะคะถ้าคุณ
00:14:02 → 00:14:04 พ่อพูดถึงเรื่องนี้นะคะเท่ากับทีมช่วง
00:14:04 → 00:14:07 เข้าพรรษาพอดีเลยนะคะหลายคนก็เริ่มมีความ
00:14:07 → 00:14:10 รู้สึกปีนี้เริ่มต้นเข้าพรรษาในอาจจะเลิก
00:14:10 → 00:14:13 ดื่มแอลกอฮอล์นะคะนี่มาฟังวันนี้เรารู้
00:14:13 → 00:14:15 เลยว่ามันมีปัจจัยเสี่ยงนะแล้วก็เป็น
00:14:15 → 00:14:17 ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคร้ายต่างๆตาม
00:14:17 → 00:14:20 มานะคะก็อย่างจะเป็นกำลังใจให้ผู้ฟังด้วย
00:14:20 → 00:14:23 นะใครที่ฟังพอดแคสต์ EP นี้นะอาจารย์หมอ
00:14:23 → 00:14:25 มายามแล้วนะว่าเราก็เหาะเนี่ยเป็นอีก
00:14:25 → 00:14:27 หนึ่งปัจจัยเสี่ยงนะที่ทำให้เราเป็นโรค
00:14:27 → 00:14:31 ตับอักเสบได้ค่ะใช่อาจารย์หมอคาร่าแบบนี้
00:14:31 → 00:14:33 สำหรับกลุ่มของผู้ที่ติดเชื้อเนี่ยเขาจะ
00:14:33 → 00:14:37 มีแนวทางการรักษาไวรัสบีและซียังไงบ้างคะ
00:14:37 → 00:14:40 ค่ะก็ในส่วนของ virus ดีนะคะในปัจจุบัน
00:14:40 → 00:14:44 เนี่ยก็มีเป็นลักษณะของยารับประทานนะคะฮะ
00:14:44 → 00:14:46 ก็ใช่คนไข้เนี่ยะรับประทานยาอย่างต่อ
00:14:46 → 00:14:50 เนื่องนะคะก็สามารถที่จะลดปริมาณของไวรัส
00:14:50 → 00:14:52 แล้วก็ลดโอกาสที่จะเกิดตับแข็งมะเร็งตับ
00:14:52 → 00:14:55 ได้นะคะฮะแต่ว่าก็คือต้องเข้ามาตรวจ
00:14:55 → 00:14:58 ประเมินเอ้อว่าเข้าเกณฑ์ที่จะต้องเข้ารับ
00:14:58 → 00:15:01 การรักษาหรือเปล่านะคะมีส่วนออตัวของ
00:15:01 → 00:15:04 ไวรัสตับอักเสบซีเนี่ยในปัจจุบันเป็นยา
00:15:04 → 00:15:08 รับประทานเหมือนกันแต่ว่าเป็นลักษณะของ
00:15:08 → 00:15:11 การทานที่สามารถหยุดยาได้นะคะส่วนใหญ่ก็
00:15:11 → 00:15:14 จะทานยาแค่ประมาณ 3 เดือนการรักษาไวรัส
00:15:14 → 00:15:17 ตับอักเสบซีในปัจจุบันเนี่ยดีมากๆนะคะคือ
00:15:17 → 00:15:20 ทานยาแค่ 3 เดือนในโอกาสการหาอยู่ที่มาก
00:15:20 → 00:15:23 กว่า 90 เปอร์เซ็นต์นะคะเพราะฉะนั้นก็แนะ
00:15:23 → 00:15:26 นำว่าในผู้ป่วยที่ทราบนะคะว่ามีการติด
00:15:26 → 00:15:29 เชื้อเนี่ยก็อยากจะให้เข้ามาประเมินค่ะ
00:15:29 → 00:15:33 ว่าเข้ากับเกณฑ์การรักษาหรือเปล่านะคะค่ะ
00:15:33 → 00:15:35 มาถึงตรงนี้นะคะเราได้ฟังเรื่องราวของ
00:15:35 → 00:15:37 ไวรัสตับอักเสบแล้วเรามีความรู้สึกไม่
00:15:37 → 00:15:40 อยากติดเลยอย่างอยู่ใส่จากโลกนี้ให้มาก
00:15:40 → 00:15:42 ที่สุดนะคะปัจจุบันเนี่ยเรามีวิธีการป้อง
00:15:42 → 00:15:45 กันไม่ให้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบได้หรือ
00:15:45 → 00:15:48 ไม่คะอาจารย์หมอคะค่าในส่วนของการป้องกัน
00:15:48 → 00:15:51 เนี่ยก็ต้องบอกว่าเป็น 2 ส่วนนะเพราะว่า
00:15:51 → 00:15:54 มีเวลาเซกับไวรัสอีที่มีการติดเชื้อผ่าน
00:15:54 → 00:15:57 ทางการรับประทานอาหารที่มีเบื้องเชื้อ
00:15:57 → 00:16:00 น็อคค่ะอันนี้คือเราก็ป้องกันได้ด้วยกัน
00:16:00 → 00:16:04 ร้านอาหารสะอาดสุเราก็ก็มีการล้างมือบ่อย
00:16:04 → 00:16:08 ๆนะคะแล้วก็มันก็จะมีการเดินทางไปในบาง
00:16:08 → 00:16:10 ประเทศที่มีโอกาสที่เราจะมีการติดเชื้อ
00:16:10 → 00:16:14 มากเป็นพิเศษนะคะก็เราว่าจะเป็นลักษณะของ
00:16:14 → 00:16:17 ถ้าเดินทางไปในประเทศเหล่านั้นนะคะเราก็
00:16:17 → 00:16:20 จะรับประทานแต่อาหารที่สะอาดและสุขและเรา
00:16:20 → 00:16:25 มั่นใจว่าเออมันปลอดเชื้อจริงๆนะคะกับอีก
00:16:25 → 00:16:28 อันนึงเนี่ยก็คือเป็นการป้องกันการติด
00:16:28 → 00:16:30 เชื้อจากกระแสเลือดซึ่งเป็นการป้องกันการ
00:16:30 → 00:16:34 ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบปี 4 แล้วก็ดีนะคะ
00:16:34 → 00:16:36 อันนี้เนี่ยก็จะมีอยู่ 2 ส่วนหนึ่งก็คือ
00:16:36 → 00:16:40 เป็นการป้องกันการติดเชื้อจากเลือดในผู้
00:16:40 → 00:16:44 ใหญ่นะคะก็คือเราก็ต้องงดการสัมผัสสารคัด
00:16:44 → 00:16:47 หลั่งของผู้ติดเชื้อนะคะการมีเพศสัมพันธ์
00:16:47 → 00:16:51 อย่างปลอดภัยโดยการใช้ถุงยางอนามัยแล้วก็
00:16:51 → 00:16:54 อีกส่วนนึงเนี่ยจะเป็นลักษณะของการลดการ
00:16:54 → 00:16:56 ติดเชื้อจากมารดาสู่บุตรโดยเฉพาะในผู้
00:16:56 → 00:17:00 ป่วยเวลาสมัคร 10 บีนะคะในปัจจุบันเนี่ย
00:17:00 → 00:17:03 มีการคัดกรองนะคะมารดาที่ตั้งครรภ์เพื่อ
00:17:03 → 00:17:06 หาว่าเขามีไวรัสตับอักเสบบีที่เขาไม่ทราบ
00:17:06 → 00:17:10 หรือเปล่านะคะก็ถ้าสมมติว่ามันดาตั้ง
00:17:10 → 00:17:12 ครรภ์เนี่ยเขามีภาวะนี้นะคะมีเวลา
00:17:12 → 00:17:15 สรรพสิทธิ์บีเรื้อรังเนี่ยก็อาจจะต้องมา
00:17:15 → 00:17:17 ตรวจประเมินว่าเขาจำเป็นที่จะต้องรับการ
00:17:17 → 00:17:20 รักษาหรือจำเป็นที่จะต้องได้รับยาเพื่อ
00:17:20 → 00:17:23 ป้องกันการติดเชื้อจากมารดาสู่บู๊ทหรือ
00:17:23 → 00:17:27 เปล่านะคะก็ในบวชเนี่ยที่คลอดจากมารดาติด
00:17:27 → 00:17:31 เชื้อก็จะมีการฉีดตัวของวัคซีนนะคะเพื่อ
00:17:31 → 00:17:34 ป้องกันการติดเชื้อแล้วก็มีการฉีดเป็นเขา
00:17:34 → 00:17:37 เรียกว่าเป็นตัวอิมมูโนก็อบลินนะคะเป็น
00:17:37 → 00:17:41 เหมือนให้ทายว่าสิ่งพิเศษนะคะเพื่อลดการ
00:17:41 → 00:17:44 ติดเชื้อจากมารดาสู่บุตรด้วยฝั่งตรงนี้นะ
00:17:44 → 00:17:47 คะมันก็จะมีบางส่วนที่เราสามารถควบคุมได้
00:17:47 → 00:17:50 ไม่ให้ตัวเราเนี่ยเสี่ยงต่อไวรัสตับ
00:17:50 → 00:17:52 อักเสบและยังตัวเองกับตัว E เนี่ยถ้าเรา
00:17:52 → 00:17:56 เซฟตัวเองในเรื่องของการใช้ชีวิตประจำวัน
00:17:56 → 00:17:59 แบบไม่ประมาทริวกับสุขาอนามัยที่ดีไงเรา
00:17:59 → 00:18:02 ก็เหมือนขออภัยจากตัวไว้ละ 2 ตัวนี้ไป
00:18:02 → 00:18:05 ระดับหนึ่งแล้วแต่ตัวที่เราควบคุมได้ยาก
00:18:05 → 00:18:08 ก็คือตัว B ตัว C ตัวดีเนี่ยเราสามารถ
00:18:08 → 00:18:11 ป้องกันได้ไหมนอกเหนือจากความไม่ประมาท
00:18:11 → 00:18:14 แล้วเนี่ยค่ะมีวัคซีนตัวไหนหรือเปล่าคะ
00:18:14 → 00:18:18 ตัวไวรัสบีเนี่ยมีวัคซีนนะคะก็ที่มันดี
00:18:18 → 00:18:21 ได้กล่าวไปก็คือเราก็จะฉีดให้กับเด็กทุก
00:18:21 → 00:18:24 คนฆ่าก็คือเป็นเป็นวัคซีนมาตรฐานอยู่แล้ว
00:18:24 → 00:18:28 แต่ว่าตัว c e แล้วก็ตัวดีในปัจจุบันยัง
00:18:28 → 00:18:31 ไม่มีวัคซีนค่ะฮ่าๆอีกตัวนึงที่มีวัคซีน
00:18:31 → 00:18:34 จริงๆก็คือไวรัสตับอักเสบเองนะคะมีวัคซีน
00:18:34 → 00:18:39 ค่ะหาตัวเองก็ให้ฟิล์มเช่นกันหลายค่ะก็ใน
00:18:39 → 00:18:43 ปัจจุบันก็มีการการฉีดให้เด็กนะคะขาดก็มา
00:18:43 → 00:18:45 ถึงช่วงสุดท้ายของรายการแล้วค่ะอยากให้
00:18:45 → 00:18:48 อาจารย์หมอนะทิ้งท้ายถึงเรื่องของไวรัส
00:18:48 → 00:18:51 ตับอักเสบค่ะฆ่าก็ในเรื่องของเวลาสมัคร
00:18:51 → 00:18:54 เซลล์อย่างที่บอกว่ามันมีอยู่หลายตัวนะคะ
00:18:54 → 00:18:57 วิธีการติดต่อหรือว่าการดำเนินโรคเนี่ย
00:18:57 → 00:19:00 แต่ละตัวมันก็จะแตกต่างกันไปด้วยนะคะและ
00:19:00 → 00:19:02 ก็สิ่งที่อยากให้ผู้ฟังได้จากวันนี้เนี่ย
00:19:02 → 00:19:05 หนึ่งก็คือแนวทางนะคะในการปฏิบัติตัว
00:19:05 → 00:19:09 เพื่อป้องกันการติดเชื้อนะคะก็หาอยากจะ
00:19:09 → 00:19:14 ให้ลองไปดูกันว่าสามารถที่จะทำนะคะเพื่อ
00:19:14 → 00:19:16 ป้องกันการติดเชื้อได้ได้มากน้อยขนาดไหน
00:19:16 → 00:19:21 นะคะค่ะ 2 ก็คือว่าคนที่เคยตรวจนะคะเรา
00:19:21 → 00:19:24 อาจจะเจอความผิดปกติของค่าการทำงานตราบ
00:19:24 → 00:19:27 เคยตรวจเจอไวรัสสมัครเสียบในอดีตนะคะก็
00:19:27 → 00:19:31 สมัยก่อนเนี่ยก็ต้องบอกว่ามีหลายคนที่มา
00:19:31 → 00:19:35 เจอนะคะว่าไอ้สมัยก่อนเขาบอกว่าไม่มีการ
00:19:35 → 00:19:39 รักษาไม่ต้องทำอะไรนะคะในปัจจุบันการ
00:19:39 → 00:19:41 รักษาไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเนี่ยดีขึ้น
00:19:41 → 00:19:45 มากนะคะใครที่สมัยก่อนเคยทราบว่ามีการติด
00:19:45 → 00:19:47 เชื้อแล้วไม่ได้ตรวจต่อเนื่องอ่ะอยากจะ
00:19:47 → 00:19:49 ให้มาตรวจเพิ่มเติมนะคะแม้ว่าจะไม่มี
00:19:49 → 00:19:53 อาการอะไรก็ตามนะคะเพราะว่าหลายๆเนี่ยมา
00:19:53 → 00:19:56 เจอกันอีกทีนึงเนี่ยเป็นโรคตับที่เป็น
00:19:56 → 00:19:58 เยอะไปแล้วนะคะในเครื่องนั้นเนี่ยการ
00:19:58 → 00:20:01 รักษามันก็มีประโยชน์ของข้างน้อยแล้วแล้ว
00:20:01 → 00:20:04 ก็อยากจะให้ทุกคนทราบว่าไวรัสตับอักเสบ
00:20:04 → 00:20:08 เนี่ยก็รักษาได้นะคะค่ะยังไงก็ไม่ต้อง
00:20:08 → 00:20:11 ตื่นตระหนกมากนะคะก็อยากจะให้มาเข้ารับ
00:20:11 → 00:20:14 การรักษาที่ถูกต้องต่อไปค่ะค่ะวันนี้โชค
00:20:14 → 00:20:16 ดีมากๆเลยค่ะได้มาทำความเข้าใจถึงเรื่อง
00:20:16 → 00:20:19 นี้เพิ่มมากขึ้นนะคะต้องขอบพระคุณอาจารย์
00:20:19 → 00:20:22 หมอมากๆเลยนะคะสำหรับวันนี้สวัสดีค่ะดี
00:20:22 → 00:20:26 ค่ะและขอขอบคุณผู้ฟังทุกท่านที่อยู่ในการ
00:20:26 → 00:20:29 ตรงนี้ค่ะนอกจากนี้นะคะผู้ฟังยังสามารถ
00:20:29 → 00:20:31 ติดตามข่าวสารของคณะแพทยศาสตร์
00:20:31 → 00:20:34 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ได้อีกหลายช่องทาง
00:20:35 → 00:20:38 ค่ะไม่ว่าจะเป็นบนเว็บไซต์ Facebook
00:20:38 → 00:20:42 YouTube Twitter ธนากำ Instagram
00:20:42 → 00:20:44 พอดแคสต์เพียงพิมพ์คำที่ช่องค้นหาว่า
00:20:44 → 00:20:49 med.cmu นะคะ mee D cmu เพียงเท่านี้
00:20:49 → 00:20:51 ค่ะก็จะมีข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ
00:20:51 → 00:20:56 อีกมากมายเลยค่ะสาระวันนี้นะคะต้องลาทุก
00:20:56 → 00:20:58 ท่านไปก่อนครั้งหน้าจะเป็นเรื่องอะไรอย่า
00:20:58 → 00:21:02 ลืมติดตั้งกันต่อนะโป้ขาสวัสดีค่ะเสี่ยม
00:21:02 → 00:21:05 ยูพอน Cash ฟังเฟิร์สเฮ้าส์เพราะสุขภาพ
00:21:05 → 00:21:11 ที่ดีเริ่มได้จากตัวเราเอง