- คำถาม:
- การรักษาโรคลำไส้กลืนกันในเด็กทำอย่างไร และมีวิธีไหนที่ไม่ต้องผ่าตัด?
- คำตอบ:
- การรักษาโรคลำไส้กลืนกันในเด็กมี 2 วิธีหลัก คือ วิธีไม่ผ่าตัด โดยใช้แรงดันจากลมที่ส่งผ่านทางทวารเข้าไปในลำไส้ใหญ่เพื่อผลักก้อนให้หลุดออกจากลำไส้เล็ก ซึ่งมีความสำเร็จประมาณ 80% ขึ้นไป แต่หากไม่สำเร็จหรือมีภาวะลำไส้แตก ต้องผ่าตัดเพื่อตัดส่วนที่ขาดเลือดออกและต่อลำไส้ใหม่
มารู้จัก ลำไส้กลืนกัน อันตราย ถ้าไม่รักษา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:25:51เรื่องของการรักษาหลังจากที่อาจารย์ได้
00:25:53วินิจฉัยไปแล้วว่าเด็กชายกอแน่นอนแล้ว
00:25:57เป็นโรคนี้ค่ะมีวิธีการรักษาอย่างไรครับ
00:25:59อาจารย์ครับค่ะเมื่อเราได้การวินิจฉัย
00:26:02แล้วนะคะว่าน้องเป็นลำไส้กลืนกันนะค่ะเรา
00:26:05ก็สามารถที่จะทำการรักษาซึ่งเรามีอยู่ 2
00:26:09วิธีใหญ่ๆค่ะดูภาพนะคะก็จะมีวิธีที่ทำโดย
00:26:14การไม่ผ่าตัดค่ะโดยใช้ xray เป็นตัวมองนะ
00:26:17คะว่ามันหลุดหรือยังค่ะพอเค้ากลืนใช่มยคะ
00:26:20เราก็ต้องไปทำให้เขาคคลายค่ะใช่มั้ยคะก็
00:26:23จะเป็นการดันลำไส้ให้คลายตัวนะคะแล้วก็
00:26:26ถ้าสมมุติว่าใช้วิธีไม่ไม่ผ่าตัดได้ทุกคน
00:26:28ก็ต้องอยากอยู่แล้วถูกมั้ยคะเพราะว่าลูก
00:26:30จะต้องไม่ต้องโดนผ่าตัดโดนดมยาสลุปนะคะ
00:26:33แต่ถ้าเกิดว่ามีข้อห้ามในการรักษาโดยวิธี
00:26:36ไม่ผ่าตัดหรือว่าทำแล้วมันไม่สำเร็จสุด
00:26:40ท้ายก็เลยจำเป็นที่จะต้องผ่าตัดอันนี้ก็
00:26:42เป็นเรื่องที่เลี่ยงไม่ได้นั่นเองค่ะซึ่ง
00:26:46ข้อห้ามที่ว่าล่ะทำยังไงเนาะคะก็คือถ้า
00:26:49เมื่อไหร่ที่ยังไม่มีภาวะลำไส้แตกทะลุอ่ะ
00:26:51ค่ะพี่เจลองนึกภาพว่าพอลำไส้มันตันใช่
00:26:53มั้ยคะตันมากๆปึ๊บเนี่ยพอพอมันลำไส้ขขยาย
00:26:57ขนาหนาดระดับนึงมีโอกาสที่จะแตกทะลุได้
00:26:59ค่ะแต่ถ้าเราได้รับการรักษาก่อนที่มันจะ
00:27:02แตกทะลุอ่ะค่ะก็จะสามารถที่จะรักษาด้วย
00:27:05วิธีไม่ผ่าตัดได้ค่ะอือทีนี้เอ๊ะแล้วหมอ
00:27:08จะรู้ได้ยังไงล่ะคะว่าลูกอ่ะไส้ยังไม่แตก
00:27:11ออหอก็จะตรวจร่างกายกันค่ะตวจร่างกายดู
00:27:15ว่าไม่มีอาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบนะ
00:27:18คะแล้วก็ทำการเซเรย์เหมือนที่ให้ดูภาพ
00:27:21เมื่อกี้นะคะเเรช่องท้องทั่วไปนะคะดูว่า
00:27:24ไม่มีลมที่อยู่ภายนอกลำไส้ค่ะแล้วก็ดูว่า
00:27:27ลูกไม่มีภาวะช็อกซึ่งอาจจะบ่งบอกถึงมี
00:27:30ภาวะลำไส้ที่มีการขาดเลือดหรือว่าเน่าใน
00:27:33ช่องท้องอ่ะนะคะถ้าไม่มีตามที่ว่าเนี่ย
00:27:36ค่ะเราสามารถทำการรักษาได้ด้วยวิธีไม่ผ่า
00:27:40ตัดค่ะซึ่งอ่าเมื่อกี้จากที่เราโชว์ภาพ
00:27:43ให้ดูใช่มั้ยคะว่าลำไส้ที่มันกลืนกัน
00:27:45เนี่ยเค้าเป็นลำไส้เล็กกลืนไปในลำไส้ใหญ่
00:27:48เพราะฉะนั้นก็เลยมีผู้คิดค้นวิธีการรักษา
00:27:52โดยการไม่ผ่าตัดโดยการที่ถ้าเราใส่สาย
00:27:55เข้าไปในรูทวารแล้วก็ก็ดันลมจากภายนอก
00:27:59เนี่ยค่ะเข้าไปในลำไส้ใหญ่เพื่อให้มีแรง
00:28:02ดันไปผลักก้อนที่อยู่ในลำไส้ให่ใหญ่เนี่ย
00:28:05ให้หลุดออกมาได้เนี่ยก็จะทำให้ลำไส้ที่
00:28:08ถูกกลืนเนี่ยคลายออกมาได้เพราะงั้นบางที
00:28:11เราเรียกมันว่าการสวนคลายค่ะพี่เจออค่ะ
00:28:15โดยการสวนคลายอันเนี้ยก็คือที่แรกเริ่ม
00:28:18ที่ทำจริงๆในประวัติศาสตร์นะคะเาดันด้วย
00:28:21แรงดันน้ำค่ะก็อาจจะใช้ไอ้ส่วนแป้งที่
00:28:24เป็นการวินิจฉัยเมื่อกี้พอวินิจฉัยได้ก็
00:28:26ส่วนคลายต่อเลยอย่างเงี้ยก็ได้ค่ะแต่
00:28:29ปัจจุบันเขาก็บอกว่าลมได้ผลดีค่ะพี่เจ้ก็
00:28:32เลยใช้เป็นแรงดันลมก็ได้ค่ะอันนี้ก็อาจจะ
00:28:35ใช้เครื่องวัดความดันสมัยโบราณเป็นตัว
00:28:38สร้างแรงดันก็ได้นะคะแล้วเราก็ดันลมเข้า
00:28:41ไปอย่างเงี้ยค่ะอันเนี้ยก็ทำได้ค่ะก็จะ
00:28:44สามารถที่จะเห็นได้ค่ะว่าเราก็จะทำภายใต้
00:28:48ภายใต้เครื่องเซเรย์แล้วก็ดูว่าที่เราสวน
00:28:51คลายหลุดหรือยังเราก็จะสามารถที่ทำไปด้วย
00:28:53แล้วก็เเรไปด้วยแล้วก็เห็นภาพด้วยค่ะอื
00:28:56พี่เจเห็นมั้ยคะว่ามันเป็นยังไงน่าสนใจฮ
00:28:59อาจารย์ลองดูมั้ยคะได้เลยครับอาจารย์
00:29:01เดี๋ยวจะพยายามอธิบายนะคะก็เป็นทางเทคนิค
00:29:04นิดหน่อยนะคะครับค่ะอันนี้ก็จะเป็นภาพ
00:29:06วิดีโอนะคะที่แสดงถึงการส่งลมเข้าไปในลำ
00:29:10ไส้ใหญ่อันนี้ลมกำลังเข้าเห็นมยคะมันเต่ง
00:29:12ขึ้นละอ้านี่เห็นดำๆนี่มั้ยคะนี่คือน้อง
00:29:15ก้อนน้อยของเราค่ะของลำไส้ที่กลืนกันเห็น
00:29:17มั้ยคะค่อยๆเคลื่อนตัวลงมาตามแนวของลำไส้
00:29:20ใหญ่เลยน้องก้อนน้อยกำลังเคลื่อนนะคะดู
00:29:22ตามจุดแดงได้เลยนะคะน้องก้อนเลื่อนลงมา
00:29:24แล้วค่ะเลื่อนลงมาแล้วออก้อนหายไปแล้วค่ะ
00:29:28แล้วก็เห็นลมเข้าไปในลำไส้เล็กเรียบร้อย
00:29:31ค่ะพอได้มั้ยคะค่ะถ้าเราเห็นแบบนี้แสดง
00:29:34ว่าการสวนค่านั้นสำเร็จค่ะอออย่างเงี้ย
00:29:37ค่ะก็เป็นอันที่ลูกก็ไม่ต้องถูกผ่าตัดค่ะ
00:29:41พี่เจพ่อแม่ก็ยิ้มแย้มเลยอ่ะค่ะก็สำเร็จ
00:29:45อย่างเงี้ยค่ะเป็นต้นอือันนี้คือการรักษา
00:29:47ที่ที่ใช้เป็นปกติเลยใช่ค่ะใช่ค่ะแล้วก็
00:29:51ใช้วิธีนี้กันจริงๆค่ะซึ่งก็ก็พอใช้ได้นะ
00:29:54คะที่ผ่านมาเราก็ทำสำเร็จก็ความสำร็จ
00:29:57เพิ่มขึ้นตามปีค่ะตามภาพนี้เลยนะคะก็คือ
00:30:01ว่าอ่าในในในช่วงที่เราทำมันก็ปรับเทคนิค
00:30:05กันมาเรื่อยๆอ่ะคะก็ค่อยๆสำเร็จมากขึ้น
00:30:08เรื่อยๆช่วงหลังๆเนี่ยค่ะความสำเร็จก็
00:30:10อยู่ที่ประมาณสัก 80% ขึ้นไปค่ะก็จะ
00:30:14สามารถสวนคลายได้สำเร็จค่ะแต่ในรายที่ไม่
00:30:17สำเร็จจริงๆก็มีเหมือนกันนะคะซึ่งเขาก็
00:30:20อาจจะจำเป็นที่จะต้องผ่าตัดต่อค่ะอืซึ่ง
00:30:24แผ่ผ่าตัดก็ไม่ได้ใหญ่มากนะคะถ้าสมมุติ
00:30:26ว่าเราดูจากพุงของน้องนะคะแผลผัดตัดเราก็