00:00:00 → 00:00:03This Is Thai PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:04world vi The
00:00:05 → 00:00:08Voice สถิติที่ผู้ป่วยนะครับที่เข้ามา
00:00:08 → 00:00:11รักษาปัจจุบันเป็นผู้หญิง 60-70 per เลย
00:00:11 → 00:00:15และ 80-90 per ของผู้หญิงไม่เคยสุบบหรี่
00:00:15 → 00:00:18เราพบว่ามีผู้ป่วยใหม่ที่เป็นมะเร็งปอดนะ
00:00:18 → 00:00:22มากกว่า 7800 รายต่อปี 70% มาด้วยระยะ 4
00:00:22 → 00:00:25และที่เป็นสำคัญที่สุดใน 70% ระยะ 4 เป็น
00:00:25 → 00:00:28ผู้หญิงมากกว่าครึ่งนึงและไม่สูบบุหรี่
00:00:28 → 00:00:30เลยแล้วทำไมคนที่ไม่สุบบุหรี่ถึงเป็น
00:00:30 → 00:00:32มะเร็งปอดล่ะอาจจะไม่ได้สูบบุหรี่โดยตรง
00:00:32 → 00:00:35แต่สูบบุหรีทางอ้อมเช่นแฟนสูบคนใกล้บ้าน
00:00:35 → 00:00:37สูบอันอันนี้จะเป็นปัจจัยหลักเขาเรียกว่า
00:00:37 → 00:00:39Second Hand smoker หรืออย่างที่ 2
00:00:39 → 00:00:42คือในเป็นกลุ่มคนไข้ที่ทำงานในโรงงาน
00:00:42 → 00:00:44อุตสาหกรรมที่มีปล่อยมลภาวะหรือปล่อยคน
00:00:44 → 00:00:47พิษที่เราสูดดมไป
00:00:47 → 00:00:51บ่อยฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทย
00:00:51 → 00:00:54ฟังรายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพร
00:00:55 → 00:00:58ค่ะ This Is tha PBS podcast วันนี้
00:00:58 → 00:01:00ค่ะคุณผู้ฟังคะเราจะมามาคุยกันถึงเรื่อง
00:01:01 → 00:01:03ของมะเร็งปอดกับผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่มี
00:01:03 → 00:01:05ความเกี่ยวข้องอย่างไรเกี่ยวเนื่องอย่าง
00:01:05 → 00:01:08ไรเอ๊ะผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ทำไมถึงมี
00:01:08 → 00:01:10ความเสี่ยงกับมะเร็งปอดนะคะเดี๋ยววันนี้
00:01:10 → 00:01:12คุยกับผู้ช่วยศาสตราจารย์ในายแพทย์ศิละลา
00:01:13 → 00:01:15หทยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์ทรงอก
00:01:15 → 00:01:18เฉพาะทางด้านโรคปอดโรงพยาบาลวชิรพยาบาล
00:01:18 → 00:01:21ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีครับผมอ่าวัน
00:01:21 → 00:01:23นี้คุยกันเรื่องของมะเร็งปอดแต่ผู้หญิง
00:01:24 → 00:01:26ที่ไม่สูบบุหรี่ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็น
00:01:26 → 00:01:28ด้วยเหมือนกันแน่นอนเลยต้องบอกว่าจริงๆ
00:01:29 → 00:01:32แล้วเนี่ยอ่าปัจจุบันนะครับเอาเอาสถิติ
00:01:32 → 00:01:34ก่อนแล้วกันนะครับสถิติที่ผู้ป่วยนะครับ
00:01:34 → 00:01:37ที่เข้ามารักษานะครับโดยการผ่าตัดของคณะ
00:01:37 → 00:01:40ยศาสตร์วชิระนะครับนะบอกเลยว่าปัจจุบัน
00:01:40 → 00:01:44เป็นผู้หญิง 60-70 เลยอุยทำไมเยอะจังแปล
00:01:44 → 00:01:47ว่าผู้หญิงมาอับผู้ชายด้วยนะและ 80-90
00:01:47 → 00:01:52per ของผู้หญิงไม่เคยสุบบหรี่เออเป็นตัว
00:01:52 → 00:01:54เลขที่น่าสนใจมากว่ามันมีนยะอะไรที่แฝง
00:01:54 → 00:01:57อยู่หรือเปล่าอใช่แล้วก็ไอ้นี่น่าสนใจ
00:01:57 → 00:02:00นั้นนะคือตอนที่เราพอดีเรามีจัดงานประชุม
00:02:00 → 00:02:02กันนะฮะเป็นงานประชุมเกี่ยวกับคนไข้ที่
00:02:02 → 00:02:05เป็นอ่ารวมตัวหมอทั้งสังกัดกทมเลยเรามา
00:02:05 → 00:02:08นั่งประชุมกันแล้วก็เอาข้อมูลมาคุยุยกัน
00:02:08 → 00:02:11นะครับก็จะมีพบว่าน่าสนใจมากๆว่าเราพบว่า
00:02:11 → 00:02:13มีผู้ป่วยใหม่นะครับที่เข้ามาในการรักษา
00:02:13 → 00:02:16เนี่ยของสังกัดกทมนะครับที่เป็นมเร็งปอด
00:02:16 → 00:02:17นะอือมากกว่า
00:02:17 → 00:02:21อ่า 7-8 100 รายต่อปีที่เป็นคนไข้ใหม่นะ
00:02:21 → 00:02:26ครับเนาะโดยที่ 7800 รายนั้นเนี่ย 70% มา
00:02:26 → 00:02:29ด้วยระยะ 4 โอ้โหไม่ไม่ได้รู้ตัวมาก่อน
00:02:29 → 00:02:33ด้วยมาถึงก็เจอเลยใช่เป็นระยะ 4 และที่
00:02:33 → 00:02:36เป็นสำคัญที่สุดใน 70% ระยะ 4 เป็นผู้
00:02:36 → 00:02:39หญิงมากกว่าครึ่งนึงและไม่สูบบุหรี่เลย
00:02:39 → 00:02:43อืมแปลกมากเพราะว่าปกติเราก็จะในความรู้
00:02:43 → 00:02:45พื้นฐานข้อมูลกันคือการสูบบุหรี่แล้วเป็น
00:02:45 → 00:02:48มะเร็งมะเร็งปอดมะเร็งอะไรว่าไปแต่ทำไม
00:02:48 → 00:02:50กลายเป็นว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่กลับมี
00:02:50 → 00:02:53ตัวเลขที่มันสูงมากขนาดนี้ใช่เพราะว่าอัน
00:02:53 → 00:02:55นี้ผมว่ามันน่าสนใจมากๆเหตุผลจริงๆแล้ว
00:02:55 → 00:02:58หลักๆเนี่ยมันจะมีทั้งหมด 2 เหตุผลนะฮะ
00:02:58 → 00:03:01เหตุผลแรกก็คือข้อนี้ที่ 1 คืออ่าเราจะ
00:03:01 → 00:03:04สังเกตว่าบ้านเราเนี่ยอ่าจะมีการรณรงค์
00:03:04 → 00:03:07การสูบบุหรี่ค่อนข้างดีมากๆสว่าจะไม่เห็น
00:03:07 → 00:03:08มีใครสูบบุหรี่แล้วจะไม่เหมือนอต่าง
00:03:08 → 00:03:10ประเทศที่เราเดินไปโอหยสูบบุหรี่เต็มตถนน
00:03:10 → 00:03:12เลยไม่ว่าอยู่ที่ไหนเสพบุหรี่เฮ้ยเดี๋ยว
00:03:12 → 00:03:15นี้บ้านเราเฮเทำดีมากๆจริงๆนะฮะก็จะเห็น
00:03:15 → 00:03:17ว่าผู้ป่วยนะครับหลายๆท่านเนี่ยคนทั่วไป
00:03:17 → 00:03:19เนี่ยการสูบุหรี่ลดลงอย่าชัดเจนแต่อย่าง
00:03:20 → 00:03:21ไรก็ตามต่อให้สุบบุหรีลดลงอย่างชัดเจน
00:03:22 → 00:03:24เนี่ยผู้ป่วยที่ยังสุบบุหรี่อยู่ก็ยังมี
00:03:24 → 00:03:26ความเซียนที่จะเป็นมะเรงปอดดนั้นกลับกัน
00:03:26 → 00:03:30เนี่ยนะครับก็มาเข้าสู่ทำเข้าสู่เหตุผล
00:03:30 → 00:03:34ที่ว่าทำไมผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดไม่สุบ
00:03:34 → 00:03:36บริถึงเยอะขึ้นสัดส่วนมันถึงเยอะขึ้น
00:03:36 → 00:03:39เพราะว่าบ้านเรารนรงดีอืฉะนั้นคนที่เป็น
00:03:39 → 00:03:41สมัยก่อนอาจจะเป็นสัก 802 เพราะว่าคนเป็น
00:03:41 → 00:03:44รกันเยอะอ่าบจำนวนคนไข้อาจจะเยอะค่ะแต่
00:03:44 → 00:03:47ปรากฏว่าบคนไข้เนี่ยจำนวนเนี่ยที่มันเยอะ
00:03:47 → 00:03:49มากขึ้นปรากฏว่ากลุ่มเหล่านี้เนี่ยลูกค้า
00:03:49 → 00:03:53เราหายไปแล้วะเพราะว่าเรารลงดีอ่ะไม่สุก
00:03:53 → 00:03:55พอเราไม่สุบปุ๊บสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือก็
00:03:55 → 00:03:58กลายเป็นแบบว่ากลุ่มที่ไม่สูบบุหรี่แต่
00:03:58 → 00:04:01เป็นมะเร็งปอดมันก็เลยเพิ่มขึ้นแทนอืสะสม
00:04:01 → 00:04:03ก็เลยเหมือนจะเพิ่มขึ้นแทนอือแต่ทีนี้เรา
00:04:03 → 00:04:05ก็มาดูก่อนว่าเฮ้ยแล้วแล้วทำไมคนนี้ไม่
00:04:05 → 00:04:08สุบบุหรี่ถึงเป็นมะเร็งปอดล่ะนะครับพวก
00:04:09 → 00:04:11นี้เนี่ยก็จะมีทั้งหมดอ่า 2 สาเหตุหลักๆ
00:04:11 → 00:04:13นะครับสาเหตุหลักๆคือจริงๆแล้วเนี่ยอาจจะ
00:04:13 → 00:04:17ไม่ได้สุบบุหรี่โดยตรงแต่สูบหรีกทางอ้อม
00:04:17 → 00:04:21เชนะครับเช่นอ่ะแฟนสูบอ๋ออ่าคนใกล้บ้าน
00:04:21 → 00:04:23สูบอันอันนี้จะเป็นปัจจัยหลักเคเรียกว่า
00:04:23 → 00:04:26อ่า Second Hand smoker คือหมายถึงว่า
00:04:26 → 00:04:29ไม่ได้สูบเองแต่ไปดูดไปดมจากคนอื่นเค่ะ
00:04:29 → 00:04:32หรืออย่างที่ 2 คือในเป็นกลุ่มคนไข้ที่
00:04:32 → 00:04:34อาจจะมีความเสี่ยงคือความเสี่ยงอย่างเช่น
00:04:34 → 00:04:37ทำงานในโรงงานอุตสาหกรรมที่มีปล่อยมลภาวะ
00:04:37 → 00:04:40หรือปล่อยคนพิษที่เราสูดดมบ่อยๆพวกนี้ก็
00:04:40 → 00:04:43อาจจะมีความเสี่ยงได้อนะครับซึ่งซึซึ่งผม
00:04:43 → 00:04:45ว่าอันนี้เนี่ยก็เจอได้แต่ว่าน้อยเพราะ
00:04:45 → 00:04:47บ้านเรามันมีการป้องกันมีอะไรกันฉะนั้น
00:04:47 → 00:04:50พวกนี้สาเหตุได้น้อยมากแต่สิ่งที่น่าสนใจ
00:04:50 → 00:04:52ที่สุดก็คือปัจจุบันมันมีการศึกษาขึ้นมา
00:04:52 → 00:04:55ว่าในผู้ป่วยที่เป็นผู้หญิงชาวเอเชีย
00:04:56 → 00:04:58เนี่ยบ้านเราอ่ะนะเรียกว่าชาวเอเชียนะ
00:04:58 → 00:05:03ครับเราพบว่าเรามียีนพันธุกรรมอ้าวอ่ายีน
00:05:03 → 00:05:05พันธุกรรมตัวนี้เราเรียกว่ากลุ่ม egfr นะ
00:05:05 → 00:05:08ครับไอ้กลุ่ม GFR เนี่ยเราพบว่าเฮ้ยกลุ่ม
00:05:08 → 00:05:11หมนไข้เนี่ยนะครับเนาะที่ที่เรา
00:05:11 → 00:05:15อ่าเป็นผู้หญิงซนเนเซียเนี่ยเราปบว่ามี
00:05:15 → 00:05:18ความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปอดนะครับแล้ว
00:05:18 → 00:05:19โดยผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดเนี่ยเราจะพบ
00:05:20 → 00:05:23ว่ามียีนพวกเนี้ยร่วมด้วยมากกว่า 30 ถึง
00:05:23 → 00:05:2640% เลยคือหมายความว่ามันมียีนอยู่ในตัว
00:05:26 → 00:05:29อยู่แล้วเพียงแต่ว่าเราไปเจอสิ่งที่มัน
00:05:29 → 00:05:32กระตุ้นใชเข้ามาใช่ก็ทำให้ความเสี่ยงคือ
00:05:32 → 00:05:35มากกว่าเดิมอใช่ซึ่งๆึพวกนี้จะไม่เจอใน
00:05:35 → 00:05:39อ่าผู้หญิงที่ไม่สุบบุหรี่ในชาวยุโรปเออ
00:05:39 → 00:05:41อ่าสมมุติสมมุตินะไม่ใช่ไม่ไม่เราเป็นคน
00:05:41 → 00:05:44คนสมมุติเราเป็นคนไทยไปอยู่มีอเมริกาเฮ้ย
00:05:44 → 00:05:46เราเป็นคนอเมริกาไม่ใช่เหมือนถึงว่าตัว
00:05:46 → 00:05:49พื้นเพลของเผ่าพันธุ์เราอ่าฉะนั้นเนี่ยเ
00:05:49 → 00:05:51บอกว่าสัดส่วนจะต่างกันมากเพราะว่าสัด
00:05:51 → 00:05:54ส่วนที่เขาคเจอยีนเ่ะแค่ 10% แต่ไม่ก็ตาม
00:05:54 → 00:05:56ที่เป็นหญิงชาวเอเชียเนี่ยสัดส่วนยีนนี่
00:05:56 → 00:05:58ขึ้นมา 40 กว่าเปอร์เซ็นตเลยโอ้ออันนี้
00:05:58 → 00:06:01คืออย่างแรกออนะครับที่ทำให้สาเหตุมันมาก
00:06:01 → 00:06:04ขึ้นขยที่ 2 คือครอบครัวเป็นโรคมะเร็งปอด
00:06:04 → 00:06:08อืก็มีการศึกษามาใหม่นะครับของทีมไต้หวัน
00:06:08 → 00:06:11เขาศึกษามาว่าเมื่อไหรก็ตามที่พี่น้องคุณ
00:06:11 → 00:06:14เป็นมะเร็งปอดโหรือว่าสายพันธุกรรมอ่ะสาย
00:06:14 → 00:06:17ตรงสายตรงอ่าใส่ตรงคุณเนี่ยก็มีความเซ็น
00:06:17 → 00:06:20ที่จะเป็นมะเร็งปอดอืนะครับมากกว่าคนอึง
00:06:20 → 00:06:22เาฉะนั้นเจะบอกว่าเฮ้ยกลุ่มคนไข้กลุ่มโลก
00:06:22 → 00:06:25นี้เนี่ยเฮ้ยคุณมาคัดกรองนะนะครับมาคัด
00:06:25 → 00:06:28กรองโลกมะเร็งปล่อยกันเถว่าคุณมีความ
00:06:28 → 00:06:30เสี่ยงนะเพื่อจะได้เจอได้เร็วนะครับอัน
00:06:30 → 00:06:33นี้จะเป็น 2 สาเหตุหลักๆที่บอกเลยว่าเฮ้ย
00:06:33 → 00:06:37ทำไมเราไม่สูบบุหรี่เราเป็นผู้หญิงไม่ได้
00:06:37 → 00:06:40ยุ่งอะไรเลยอและทำไมเราถึงเป็นโรคมะเร็ง
00:06:40 → 00:06:44ปอดแต่หลังๆมาก็ได้ยินนะคะที่จะว่าผู้
00:06:44 → 00:06:46หญิงเป็นมะเร็งปอดอ่ะมีเริ่มเยอะขึ้น
00:06:46 → 00:06:49อย่างแบบคนรู้จักคนใกล้ตัวอะไรอย่างเงี้ย
00:06:49 → 00:06:51อย่างเราไม่คิดว่าเขาจะเป็นก็กลับกลาย
00:06:51 → 00:06:54เป็นมะเร็งปอดได้จากการไม่บุหรี่นี่แหละ
00:06:54 → 00:06:56ถูกต้องครับฉะนั้นเนี่ยอย่างอย่างที่บอก
00:06:56 → 00:06:59ไปว่าถ้าดูจากสถิติเนี่ยนะครับผู้หญิง
00:06:59 → 00:07:01เนี่ยอัตราส่วนที่จะเป็นมะเร็งมากๆก็คือ
00:07:01 → 00:07:03ได้แก่อ 1 คือเป็นมะเร็งเต้านมถูกมั้ย
00:07:03 → 00:07:06อันดับ 1 นะของผู้หญิงเนาะอ่าอันดับ 2
00:07:06 → 00:07:08อาจจะเป็นเรื่องอมะเร็งปะมะลูกแต่ว่าสุด
00:07:08 → 00:07:11ท้ายเนี่ยตัวมะเร็งปอดเนี่ยมันตามมาติดๆ
00:07:11 → 00:07:14แต่โอกาสการเสียชีวิตสูงที่สุดของบรรดา
00:07:14 → 00:07:17โลกมะเร็งเนี่ยก็คือมะเร็งปอดเออเพราะว่า
00:07:17 → 00:07:19มันเจอช้างมันไม่มีอาการแล้วเราก็ไม่คิด
00:07:20 → 00:07:22ว่าเราเป็นด้วยใช่ถูกมั้ยเพราะเราแเอ้ย
00:07:22 → 00:07:24เราสูบุหรี่นี่นาข้างบ้านเราไม่สูบแล้ว
00:07:24 → 00:07:27มันจะเป็นได้ยังไงคืออยู่ๆจะให้เดินเข้า
00:07:27 → 00:07:29ไปคัดกรองเรื่องเป็นมะเร็งปอดนี่คือคือ
00:07:29 → 00:07:31เราก็คงไม่ไปคัดกรองอะไรแบบนี้เพราะเรา
00:07:31 → 00:07:33ไม่ได้มีความเสี่ยงถูกต้องครับแต่ว่า
00:07:33 → 00:07:36อย่างแงกับการนต้องมองว่าปัจจุบันเนี่ย
00:07:36 → 00:07:38การคัดกรองเนี่ยมันเข้ามามีบทบาทค่อนข้าง
00:07:38 → 00:07:40มากะคล้ายๆเ้อนมเห็นมั้ยผู้หญิงไม่มีใมี
00:07:40 → 00:07:42ความเสี่ยงแต่ทุกคนเข้าคัดกรองหมดเลย
00:07:42 → 00:07:44เพราะว่ามันเจอได้เยอะจริงๆในประเทศที่
00:07:44 → 00:07:47เขาอ่าหลายๆเทศในทวีปเอเชียแล้วกันที่เ
00:07:47 → 00:07:50พัฒนาประเทศพัฒนาแล้วเช่นญี่ปุ่นเกาหลีนะ
00:07:50 → 00:07:52ครับหรือว่าแแต่เมืองจีนเนี่ยเมีระบบคัด
00:07:52 → 00:07:55กรองที่เข้มแคนมากๆฉะนั้นเผลักดันให้คน
00:07:55 → 00:07:59ไข้เนี่ยเข้าคัดกรองหมดเลยค่ะนะครับก็ทำ
00:07:59 → 00:08:01ให้เราเจอผู้ป่วยที่เป็นผู้หญิงเนี่ยเยอะ
00:08:01 → 00:08:03ขึ้นมากๆอือฉะนั้นเนี่ยต้องบอกเลยว่าคน
00:08:03 → 00:08:05ไหนนะครับที่มีประวัติความเสี่ยงที่เรา
00:08:05 → 00:08:08พูดไปเช่นอาจจะมีครอบครัวเป็นมะเร็งปอด
00:08:08 → 00:08:11หรือว่าเคยมีบัดสูบุหรี่หรือหรือแม้แต่ดม
00:08:11 → 00:08:13พวกนี้เนี่ยผมก็แนะนำว่าเฮ้ยคุณควรเข้า
00:08:14 → 00:08:17สู่กระบวนการคัดกรองอแต่ในักรรมคต่อให้
00:08:17 → 00:08:20คุณจะไม่มีอะไรเลยคุณก็ต้องคัดกรองอยู่ดี
00:08:20 → 00:08:23มันเหมือนอมันเหมือนเราเป็นรถยนต์น่ะสว่า
00:08:23 → 00:08:26มันถึงเวลาต้องเออมาตรวจระยะเช็คระยะ
00:08:26 → 00:08:29หน่อยการตรวจเนี่ยผมมองว่าไม่ได้เสียหาย
00:08:29 → 00:08:33อะไรแต่ไม่ตรวจแล้วมันมาปุ๊บอยู่ดีๆค้าง
00:08:33 → 00:08:36แบบว่าอ่ารถพังกลางทางอย่างเนี้ยมาเนี้ย
00:08:36 → 00:08:39มันซ่อมหนักเออแล้วเนี่ยที่บอกมาคือระยะ 4
00:08:39 → 00:08:42พอมาเจอทีนึงคือระยะ 4 แล้วอ่ะใช่แล้วบอ
00:08:42 → 00:08:45ระยะ 4 เราจะหวังช่วยยังไงมันก็ค่อนข้าง
00:08:45 → 00:08:48ย่าคือเอาจริงๆได้ยินคำว่ามะเร็งก็ช็อกไป
00:08:48 → 00:08:50แล้วนะถูกต้องเจอมาเ้าบอกว่าอย่างน้อยอ่ะ
00:08:50 → 00:08:53ซักระยะเริ่มต้นเรายังพอไหวเนาะแต่พอบอก
00:08:53 → 00:08:56ระยะ 4 ปุ๊บโอ้โหมันดาวมันดิ่งเลยนะใช่
00:08:56 → 00:08:58ฉะนั้นฉะนั้นมันสิ่งที่น่ากลัวมากๆของ
00:08:58 → 00:09:02กลุุ่มคใข่งปอดคือเราเจอทีนึงก็จะระยะ 4
00:09:02 → 00:09:05แล้วอ่ะอืแทนที่จะมีแสงความหวังปุ๊บวูบ
00:09:05 → 00:09:07เลยวูบใช่ๆอ้าแต่อย่างงี้คือฟังอย่างนี้
00:09:07 → 00:09:10เนี่ยไม่ได้บอกว่าผู้ชายไม่เป็นนะคะถึง
00:09:10 → 00:09:12ถึงจะไม่สูบบุหรี่หรือว่าแบบคุณพ่ออาจจะ
00:09:12 → 00:09:14สูบแต่เราไม่สูบอย่างเงี้ยไม่ได้บอกว่าพอ
00:09:14 → 00:09:16ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากแล้วผู้ชายจะไม่
00:09:16 → 00:09:18เสี่ยงยังเสี่ยงอยู่เหมือนเดิมนะถูกต้อง
00:09:18 → 00:09:21ถูกต้องถูกต้องอันนี้เลยแต่ว่าก็จากสถิติ
00:09:21 → 00:09:23ที่ที่เราเอาข้อมูลมาดูของทางโรงพยาบาล
00:09:24 → 00:09:25เราเนี่ยเราพบว่าผู้ป่วยด้วยความได้ผู้
00:09:25 → 00:09:27ชายยังแอบสุบบุหรี่อยู่บ้างฉะนั้นประมาณ
00:09:27 → 00:09:3150% ก็ยังสบุอยู่อือหรือแม่อันนี้เดี๋ยว
00:09:31 → 00:09:33ขอถามคุณหมอนิดนึงว่าไม่ว่าจะเป็นบุหรี่
00:09:33 → 00:09:38มวลหรือบุหรี่เอิ่มเป็นไฟฟ้าไฟฟ้าเอออ
00:09:38 → 00:09:40เปิ้งมีเสี่ยงหมดทุกอย่างเสี่ยงหมดเสี่ยง
00:09:40 → 00:09:43หมดแแม่จะถ้าเราไม่ได้บุหรี่ไฟฟ้าเองได้
00:09:43 → 00:09:45กลิ่นก็เสี่ยงเหมือนกันเสี่ยงหมดเสี่ง
00:09:45 → 00:09:48ระยะเวลามีผลมั้ยในการที่เราแบบอยู่ใกล้
00:09:48 → 00:09:51ชิดสูดดมตลอดระยะเวลาอย่างเงี้ยพวกเมี
00:09:51 → 00:09:54เกี่ยวมีฉะนั้นเบอกว่าในกลุ่มคนไข้เอาเรา
00:09:54 → 00:09:58เรายึดจากอ่าตัวเบสิคก่อนนะครับมก็ตามที่
00:09:58 → 00:10:01ผู้ป่วยนะครับเราสูบวันละ 1 ซองติดต่อกัน
00:10:02 → 00:10:0520 ปีคุณเสี่ยงสูงเลยตลอดชีวิตคุณอวันละ
00:10:05 → 00:10:08ซองก็หนักนะใช่แต่ติดต่อกัน 20 ปีอันนี้
00:10:08 → 00:10:11คือเสียงมาแต่ว่าของกลุ่มกไข้ที่เป็นเปิ
00:10:11 → 00:10:13หรือว่าการสูบผรีไฟฟ้าเนี่ยปัจจุบันเนี่ย
00:10:13 → 00:10:15ข้อมูลยังไม่แน่ชัดเรื่องระยะเวลาแต่ว่าร
00:10:15 → 00:10:17ก็ตามที่คุณสูบแน่นอนคุณก็มีความเสี่ยง
00:10:17 → 00:10:20แหละอือฉะนั้นก็ต้องแนะนำว่าคุณจะต้อง
00:10:20 → 00:10:23เข้าสู่กระบวนการคัดกรองซึ่งการคัดกรอง
00:10:23 → 00:10:25มันไม่ได้น่ากลัวนะการคัดกรองเนี่ยต้อง
00:10:25 → 00:10:27บอกเลยว่าหลายคนยังเข้าใจผิดอยู่ว่าการ
00:10:27 → 00:10:30คัดกรองโรคมะเร็งปอดคือคือการทำฟิล์ม
00:10:30 → 00:10:34xray เฮ้ยชันตรวจสุขภาพทุกปีเนี่ยรถ
00:10:34 → 00:10:38เคลื่อนที่มาฟิลันกลางปีหายใจลึกๆหายใจ
00:10:38 → 00:10:40ลึกๆการหายใจนะครับใช่อ้าฟิล์มดีฉันฟิล์ม
00:10:40 → 00:10:43มา 10 ปีไม่เคยเป็นอะไรชันเลยมาตู้มทีนึง
00:10:43 → 00:10:45ระยะ 4 จริงๆแล้วการทำฟิล์มเซเยเนี่ยไม่
00:10:45 → 00:10:50ใช่การคัดกรองการทำฟเปอเป็นแคแค่ดูคร่าว
00:10:50 → 00:10:53มากๆอการคัดกรองคือการทำ CD สแกนโดยไม่
00:10:53 → 00:10:55ฉีดสีหรือเรียกว่า low doose CT
00:10:55 → 00:10:58อันเนี้ยคือการคัดกองมะเร็งปอดที่แท้จริง
00:10:58 → 00:11:02ค่ะเพราะว่าการทำฟิมเเรไม่สามารถหาตัวจุด
00:11:02 → 00:11:06เล็กๆออกมาได้ออไม่สามารถหาก้อนเพราะมัน
00:11:06 → 00:11:08เหมอไม่ชัดแล้วมันเหมาะลักษณะก้อนไม่ได้
00:11:08 → 00:11:12เลยอืนะครับซึ่งการทำซีดีสแกนเนี่ยก็จะ
00:11:12 → 00:11:15สมผลทำให้เรามีความแม่นยำนะครับว่าก้อน
00:11:15 → 00:11:17มันมีไซส์ขนาดเท่าไหร่รูปร่างหน้าตาเป็น
00:11:17 → 00:11:20ยังไงค่ะจำนวนกี่เม็ดและบรรยาการอย่าง
00:11:20 → 00:11:23อื่นที่เราไม่สามารถบ่งบอกได้ว่าเอ้คนนี้
00:11:23 → 00:11:26คุณเป็นมะเร็งปอดจริงหรือเปล่าและมะเร็ง
00:11:26 → 00:11:29ชนิดไหนออืนะครับซึ่งจะมีความแม่นยำมากๆ
00:11:29 → 00:11:32อ๋อมันมีมะเร็งอีกแบบว่าจะชนิดไหนก็อีก
00:11:32 → 00:11:36แล้วแต่ด้วยหรออออันนี้คือในสำหรับผู้
00:11:36 → 00:11:39หญิงที่อาจจะมีคนใกล้ชิดสูบบุหรี่เราอยู่
00:11:39 → 00:11:41ในบ้านเดียวกันหรืออะไรก็แล้วแต่หรือใน
00:11:41 → 00:11:43ที่ทำงานซึ่งอาจจะมีแหละเวลาอันนี้ที่เจอ
00:11:43 → 00:11:47ประจำคือบันไดหนีไฟอ่าใช่รณรงค์ตลอดเลย
00:11:47 → 00:11:50ค่ะว่า 1 ชั้นให้เดินขึ้นลงบันไดอ่าฮะแต่
00:11:50 → 00:11:53ว่ากั้นหายใจเกือบตายกับกินบุหรี่นี่แหละ
00:11:53 → 00:11:55ถูเออเราก็เลยแบบเออไม่ไหวเราก็ใช้ลิฟ
00:11:55 → 00:11:59เถอะเหมือนเดิมนะคะแล้วเอ่อควันบุหรี่มือ
00:11:59 → 00:12:02มือ 3 ที่มันอาจจะติดอยู่ตามเฟอร์นิเจอร์
00:12:02 → 00:12:05อยู่ในรถหรืออะไรพวกเนี้ยค่ะมันมันทำให้
00:12:05 → 00:12:08เป็นได้มั้ยผมว่าอันนี้เนี่ยไม่น่าจะไม่
00:12:08 → 00:12:11น่าจะเป็นนะครับมันไม่ได้แบบโดยตรงใช่มัน
00:12:11 → 00:12:13ไม่ได้โดยตรงนะมันไม่ได้สูดเข้าไปมันเป็น
00:12:13 → 00:12:15แค่เหมือนกับกลิ่นที่มันติดเฉยๆผมว่าโอเค
00:12:15 → 00:12:18อาจจะลไปกซักหน่อยแค่นั้นเองแต่ก็ว่าจริง
00:12:18 → 00:12:21ๆถ้าคนแพ้กลิ่นบุหรี่อาจจะแบบไวไวนิดนึง
00:12:21 → 00:12:25เนาะส่วนอายุที่พบคือส่วนใหญ่จะเป็นผู้
00:12:25 → 00:12:28หญิงวัยทำงานที่เห็นแบบข้อมูลมาแบบจริงๆ
00:12:28 → 00:12:31แล้วต้องบอกบอกว่าอายุไขเฉลี่ยก่อนบิด
00:12:31 → 00:12:33อายุไขอายุเฉลี่ยที่เจอก่อนนะครับ
00:12:33 → 00:12:35ปัจจุบันเนี่ยอายุเฉลี่ยที่เจอเนี่ยนะ
00:12:35 → 00:12:39ครับอยู่ที่ประมาณ 70 ปีนะครับนี่คืออายุ
00:12:39 → 00:12:41เฉลี่ยตามข้อมูลทหาปัจจุบันแต่งอะไรก็ตาม
00:12:41 → 00:12:43ปัจจุบันเนี่ยเราพบว่าถ้าเราเอาเปรียบ
00:12:43 → 00:12:46เทียบข้อมูลใหม่ๆที่เข้ามาดูขึ้นเราพบว่า
00:12:46 → 00:12:49สังเกตว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งอ่ะนะ
00:12:49 → 00:12:52ครับเนาะเราเจอเร็วขึ้นอ่าอ่าลงมาเหลือ
00:12:52 → 00:12:56สัก 4050 ละนะครับหรือว่า 60 เหตุผลเพราะ
00:12:56 → 00:12:58ว่าอะไรเหตุผลเพราะว่าเนื่องจากว่าระบบ
00:12:58 → 00:13:01คัดกรองเราดีขึ้นอืข้อมูลมันก็เลยเปลี่ยน
00:13:01 → 00:13:03นะครับแต่สมัยก่อนเพราะว่า 70 เนี่ยจะ
00:13:03 → 00:13:05เป็นสมัยข้อมูลเมื่อ 10 กว่าปีที่แล้ว
00:13:05 → 00:13:07ฉะนั้นเหมือนสมัยนั้นการเข้าคัดกรองหรือ
00:13:07 → 00:13:10การทำีสแกนเนี่ยอาจจะค่อนข้างที่จะยากอ่า
00:13:10 → 00:13:14อาจจะแบบเข้าถึงยากเนื่องจากว่าอ่ามันมี
00:13:14 → 00:13:18ที่ีทำได้น้อยแต่ว่าอยู่ที่ปัจจุบันเนี่ย
00:13:18 → 00:13:20เราจะเห็นว่าโรงพยาบาลทุกโรงพยาบาลเนี่ย
00:13:20 → 00:13:22มีอ่าเค้าเรียกว่าอะไรนะมีอุปกรณ์ทางการ
00:13:22 → 00:13:24แพทย์ที่เพียบพรอมฉะนั้นเนี่ยเราก็สามารถ
00:13:24 → 00:13:27Early detect เลยว่าเราน่าจะเจอได้เร็ว
00:13:27 → 00:13:29นะครับทำให้อายุเนี่ยที่เราเจอเนี่ย
00:13:29 → 00:13:32น้อยลงอีกอย่างนึงเรามีการให้ความรู้และ
00:13:32 → 00:13:35นนลงการคัดกรองบงปอกส่งมาผู้ป่วยเนี่ยเจอ
00:13:35 → 00:13:37ได้เร็วขึ้นและเข้าสู่การรักษาได้เร็ว
00:13:37 → 00:13:40ขึ้นคืออันนี้คืออายุน้อยลงที่เราพบขึ้น
00:13:40 → 00:13:42เนี่ยมันก็คือเป็นนัยยะว่าเราจะได้ไป
00:13:42 → 00:13:45เรื่องของการรักษาได้เร็วนะคะไม่ได้บอก
00:13:45 → 00:13:47ว่าพออายุน้อยลงเอ้ยแสดงว่าแต่มันก็มันก็
00:13:47 → 00:13:50มีตัวที่แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของเขาค
00:13:50 → 00:13:53อ่ะมันมีตั้งแต่อายุน้อยๆแล้วนะอใช่แต่
00:13:53 → 00:13:55ว่าต่อให้ใจอายุน้อยลงอะไรก็ตามพิธิกรรมอ
00:13:55 → 00:13:57ที่ิจุดเริ่มต้นคือเรายังเจอว่า 70% ก็
00:13:57 → 00:14:00ยังคงมาด้วยระยะ 4 อยู่มันไม่มีอาการมัน
00:14:00 → 00:14:03ไม่มีอะไรบอกเลยหรอมันไม่รู้แบบเฮ้ยระยะ 4
00:14:03 → 00:14:05มันต้องมีอะไรให้รู้สึกว่าผิดปกติบ้าง
00:14:05 → 00:14:08แหละอ่าจริงๆแล้วเนี่ยบางบางคนมันไม่มี
00:14:08 → 00:14:11อาการจริงๆถึงจะมีก็เริ่มเพิ่งมันมีไอ
00:14:11 → 00:14:14เดือน 2 เดือนอออืพอมันไอปุ๊บก็เราก็ไป
00:14:14 → 00:14:16ฟิล์มก็เลยเจอแต่ว่าตอนการที่ไอแสดงว่า
00:14:16 → 00:14:18คือร่างกายเราเนี่ยมันโดนเบียดเบียนในตัว
00:14:18 → 00:14:21มะเร็งค่อนข้างเยอะะฉะนั้นสิ่งที่จะส่งผล
00:14:21 → 00:14:23ก็คือตัวเนื้อปอดมันเสียไปเยอะมันก็เลย
00:14:23 → 00:14:27กลายมาระยะ 4 อ๋อฉะนั้นมันก็เลยบอกยาก
00:14:27 → 00:14:29ฉะนั้นผู้ป่วยที่ไม่เคยเช็คเลยอยู่ดีมา
00:14:29 → 00:14:32ตรวจก็มีโอกาสสูงมากๆที่จะเจอระยะท้ายๆอ
00:14:32 → 00:14:34เพราะฉะนั้นคืออาเราไปคัดกรองก่อนเลยดี
00:14:34 → 00:14:39กว่าเริ่มสักประมาณ 305 อัพขึ้นไปก็คัด
00:14:39 → 00:14:41กรองได้แล้วมั้ยจริงๆแล้วมันสามารถเข้าไป
00:14:41 → 00:14:43ตรวจได้เลยนะครับแต่ว่าคำแนะนำของเรา
00:14:43 → 00:14:46ปัจจุบันเนี่ยก็ยังต้องเป็นแบบว่าตามคน
00:14:46 → 00:14:48ไข้ที่สูบุหรี่แต่ถ้าสมมุติว่าถ้าคนไหน
00:14:48 → 00:14:51ที่มีความเสี่ยงที่ที่บอกไปนะครับว่าเป็น
00:14:51 → 00:14:56อ่าอสายตมีสายตรงหรือว่าดมควันนะครับหรือ
00:14:56 → 00:14:58ว่าเป็นผู้หญิงนะครับก็จะมีงานศึกษาบอก
00:14:58 → 00:15:00ว่าเจะแนะนำว่าเมื่อไหร่ก็ตามที่อายุมาก
00:15:00 → 00:15:04กว่า 40 อ่าก็ไปเข้าคัดกรองอืโอกาสเจอคือ
00:15:04 → 00:15:071 ใน 100 อ้าแต่มันมีอ่ะใช่ 1 ใน 100 ก็
00:15:07 → 00:15:11เรียกว่าถูกรือเปล่างวดนี้วอ่า 1 อยาก
00:15:11 → 00:15:15อยากจะถูกจริงของจริงไม่ใช่ถูกเรื่องนี้
00:15:15 → 00:15:19ไม่ได้นะก็เราคือเข้าไปคัดกรองก็ CT สแกน
00:15:19 → 00:15:22อันนี้คือมันจะมาถ้าไปเจอแบบ xray นี่ไม่
00:15:22 → 00:15:26ใช่ไม่ใช่ CT เท่านั้นผลมันก็จะบอกได้ชัด
00:15:26 → 00:15:28เจนมันต้องรอผลนานมั้ยคะอุยใจตุ้มๆตม่อม
00:15:28 → 00:15:31นะเรู้เลยยจริงๆมันก็รู้ได้เลยจริงๆมีผล
00:15:32 → 00:15:34อ่านหรือว่าให้คุณหมอท่านเขอ่านจริงๆภาย
00:15:34 → 00:15:37ในวันนึงก็รู้อยู่แล้วครับเออตุมๆทำตอบ
00:15:37 → 00:15:39ไม่เป็นก็ดีใช่แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าพอ
00:15:39 → 00:15:41ไม่เป็นแล้วเราก็ไม่ตรวจอีกเลยไม่คัดกรอง
00:15:41 → 00:15:43อีกเลยคือมันก็ยังต้องคัดกรองทุกๆปีหรถ
00:15:43 → 00:15:45ถูกต้องครับถูกต้องครับฉะนั้นเนี่ยใน
00:15:45 → 00:15:47กลุ่มของคที่มีความเสี่ยงชัดเจนเช่นสุ
00:15:47 → 00:15:50บุรีที่เราคุยกันไปตกี้นี้เแนะนำว่าให้คำ
00:15:50 → 00:15:56ปีละ 1 ครั้งอออ่าจนกว่าจะทะลุเกิน 80 อ
00:15:56 → 00:15:58ถ้าคุณอายุยไปไหวก็แนะนำให้คัดกรองเพราะ
00:15:58 → 00:16:01กลุ่มพวกนี้คือกลุ่มความเสี่ยงสูงมากๆคือ
00:16:01 → 00:16:03มันอาจจะยังไม่ได้แสดงอะไรออกมาแล้วมันก็
00:16:03 → 00:16:06อาจจะมาแสดงตอนที่แบบวันนึงที่ร่างกายมัน
00:16:06 → 00:16:10วคมันอ่อนแอมันมันอาจจะอะไรหลายๆอย่าง
00:16:10 → 00:16:12แสดงออกมาก็ได้เนาะถูกต้องมันมีหลายๆคนนะ
00:16:12 → 00:16:15ครับที่ที่เจอกันไปแล้วก็ประมาณซักไม่
00:16:15 → 00:16:19เกินปีเดียวอ่ะมาละอุ๊ยแต่พวกนี้ยังเจอ
00:16:19 → 00:16:22เรวเพราะว่าเราตรวจทุกปีไงอาจจะเจอมาเป็น
00:16:22 → 00:16:242 เซ็น 3 ซมนะนี่ปีที่แล้วก็ยังตรวจปกติ
00:16:24 → 00:16:27อยู่เลยออือฮึแล้วถ้าเกิดระยะที่ 4 เนี่ย
00:16:27 → 00:16:30คืออาการมันออกแล้วว่ามันไอ 2 เดือนไอ
00:16:30 → 00:16:33อยู่นั่นแหละาแก้ไอก่อนแล้วอะไรก็แล้วจน
00:16:33 → 00:16:36ต้องมาดูแล้วแล้วว่าเอ๊ะในประวัติ
00:16:36 → 00:16:39ครอบครัวหรือมีความใกล้ชิดกับคนสูบบุหรี่
00:16:39 → 00:16:41มั้อย่างงี้ด้วยใช่มั้ยใช่ครับแต่ว่าจริง
00:16:41 → 00:16:44ๆบางคนเนี่ยก็จะชอบเข้าใจผิดว่าตัวเอง
00:16:44 → 00:16:48เป็นแบบเช่นเป็นรองโควิดอ๋อแล้วก็คิดว่า
00:16:48 → 00:16:52ไอจากโควิดแล้วก็ไม่ตรวจเออไม่มีอะไรหรอก
00:16:52 → 00:16:55หรือว่าจริงๆแล้วไอแล้วแบบอืมอ่าอาจจะมี
00:16:55 → 00:16:58อาการอ่าไอเลือรังมาแต่ไหนแต่อะไเป็นหอบ
00:16:58 → 00:17:02คือก็บอกออเป็นหวัดอเจ็บคอแต่มันไม่หายไง
00:17:02 → 00:17:05อืสุดท้ายไปตรวจแล้วก็เจอฉะนั้นในกลุ่ม
00:17:05 → 00:17:08ของแที่มีอาการเแนะนำไปฟรีมิเรก็ยงดีค่ะ
00:17:08 → 00:17:11นะครับเนาะนอกจากการไอแล้วยังมีตัวอื่น
00:17:11 → 00:17:14ที่ให้เราแบบได้ฉุกคิดขึ้นอีกมั้ยหรือ
00:17:14 → 00:17:16เหนื่อยอ๋อเหนื่อยปทุกวันนี้ก็เหนื่อย
00:17:16 → 00:17:18อยู่ออมันก็จริงหรือว่าไอไปเลือดอะไร
00:17:18 → 00:17:21อย่างนี้เป็นต้นพวกนี้ก็แนะนำนะครับไป
00:17:21 → 00:17:23เข้าคัดกรองแล้วอย่างคนที่ไม่ได้อยู่ใน
00:17:23 → 00:17:26กลุ่มเสี่ยงที่อ่าใกล้ชิดหรือแบบสูบเอง
00:17:27 → 00:17:30หรืออะไรก็แล้วแต่อย่างงี้เนี่ยห่างๆ
00:17:30 → 00:17:33จำเป็นมยที่จะต้องคัดกรองจริงๆแล้วเนี่ย
00:17:33 → 00:17:36ต้องบอกปัจจุบันก็ยังไม่มีอ่าข้อบงชี้ใน
00:17:36 → 00:17:38การทำแต่ผมก็เหมือนอย่างที่ผมบอกว่าขนาด
00:17:39 → 00:17:42รถเรายังไปตรวจเลยเช็คระยะเลยแล้วทำไมเรา
00:17:42 → 00:17:45ไม่ไปเช็คระยะบ้างถูกมั้ยเช็คทุกปีแต่
00:17:45 → 00:17:47เช็คอย่างอื่นตลอดเลยตามสิทธิ์อะไรอย่าง
00:17:47 → 00:17:50เงี้ยเอใช่แล้วแบบโอบางทีรถนี่ตามแล้วนะ
00:17:50 → 00:17:52เดี๋ยว 10,000 กล 20,000 กล 30,000 ก
00:17:52 → 00:17:5450,000 กล 6,000 ลเช็คยังบ่อยกว่าเราไป
00:17:54 → 00:17:57เช็คร่างกายตัวเองเลยถูกมั้ยฉะนั้นก็เลย
00:17:57 → 00:18:00คิดว่าเอ้อทำมทำไมเราถึงไม่เช็คล่ะนะครับ
00:18:00 → 00:18:03อืโอ้โหอันนี้มันน่าสนใจมากๆเลยตรงที่แบบ
00:18:03 → 00:18:05เออเราก็ไม่คาดคิดมาก่อนเนาะเพราะว่าเรา
00:18:05 → 00:18:09ก็จะอ๋อคนสูบอ่ะเป็นมะเร็งแน่ๆอยู่แล้ว
00:18:09 → 00:18:11แหละความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งแต่ถ้าเกิด
00:18:11 → 00:18:15เรามีสายตรงแล้วก็อยู่ใกล้ชิดหรืออะไร
00:18:15 → 00:18:18เงี้ยนะคะถ้าเจอตั้งแต่เริ่มต้นยังไงก็
00:18:18 → 00:18:22รักษาหายได้ใช่มยถูกต้องนะครับยิ่งเราเจอ
00:18:22 → 00:18:24ได้เร็วมากรโอกาสรักษาหายขาดก็สูงมากเท่า
00:18:24 → 00:18:27นั้นการรักษาในตอนจุดเริ่มต้นเนี่ยคือคือ
00:18:27 → 00:18:30ยังไงอ่ะก็คือผ่าตัดเราสามารถทำได้โดยการ
00:18:30 → 00:18:32ผ่าตัดนะครับก็คือตัดไอ้ตัวก้อนร้ายออก
00:18:32 → 00:18:35เป็นบัตรตัด 2 กล้องทำได้แล้วในปัจจุบัน
00:18:35 → 00:18:38แล้วมันจะมาเป็นอีกได้มยมีฉะนั้นก็เช่น
00:18:38 → 00:18:40เดียวกันก็คือมันขึ้นอยู่กับอ่าระยะที่
00:18:40 → 00:18:43เราเจอรอบแรกที่เราเจอเร็วมากเท่าไหร่
00:18:43 → 00:18:45โอกาสกลับมาก็ยิ่งน้อยมากเท่านั้นก็ต้อง
00:18:45 → 00:18:48Follow up ตลอดแน่นอนครับแน่นอนอแล้ว
00:18:48 → 00:18:50ถ้าเกิดวันเนี้เราไปเจอว่ามันอยู่ในปอด
00:18:50 → 00:18:53อ่ะผ่าตัดอะไรออกไปแล้วอ่ะในอนาคตมันจะ
00:18:53 → 00:18:55ยังมาอยู่ในปอดอีกมั้ยหรือว่ามันจะไปอยู่
00:18:55 → 00:18:58ที่อื่นได้อ่ะมันสามารถทำได้หลายแบบก็คือ
00:18:58 → 00:19:00มันสามารถโจมตีโดยที่กลับมาที่เดิมก็ได้
00:19:00 → 00:19:02หรือว่ามันอาจจะกระจายไปที่กระดูกหรือ
00:19:02 → 00:19:04กระจายไปที่สมองได้เช่นกันนะครับสามารถ
00:19:04 → 00:19:06กระจายไปที่อื่นได้ออเาได้รับสิทธิ์นั้น
00:19:06 → 00:19:08ในการที่จะไปทั่วร่างกายของเราขนาดนั้น
00:19:08 → 00:19:11เลยเหรถูกต้องถูกต้องแต่ว่าโอกาสที่จะ
00:19:11 → 00:19:13กลับมาก็ต้องย้อนกลับไปว่ามันขึ้นอยู่กับ
00:19:13 → 00:19:16ระยะครั้งแรกที่เจอตอนที่เราตัดออกยิ่ง
00:19:16 → 00:19:18เราเจอเร็วมากเท่าไหร่อย่างเช่นยกตัว
00:19:18 → 00:19:20อย่างถ้าก้อนเซ็นนึงเนี่ยโอกาสหายขาดหรือ
00:19:20 → 00:19:23ว่ารอดชีวิตที่ 5 ปีเนี่ยอยู่ที่ประมาณ 90
00:19:23 → 00:19:29- 95% เลยภายใน 5 ปีคือค่าเสีย 5 5 ปี
00:19:29 → 00:19:32เนี่ยไม่กลับมาเป็นซ้ำ 90% นะครับกับการ
00:19:32 → 00:19:35ถ้าเราก้อนเนี่ยประมาณสัก 3 ซมอโอกาสกลับ
00:19:35 → 00:19:38มาเป็นซ้ำโอกาสที่จะหายขาดที่ 5 ปีเนี่ย
00:19:38 → 00:19:42พูดง่ายๆ 70 ละอือฮึหายไปละ 20 ขึ้นอยู่
00:19:42 → 00:19:46ขนาดก้อนใช่ถ้าก้อนขึ้นไป 5 ซมลงมาละ
00:19:46 → 00:19:49เหลือประมาณ 50 อืครึ่งๆละว่ามันจะกลับมา
00:19:50 → 00:19:53หรือไม่กลับมาอันนี้ขนาดระยะเริ่มต้นมา
00:19:53 → 00:19:55เจออีกทีนึงก็หลายเซ็นขนาดนี้แล้วเฮ้ย
00:19:56 → 00:19:59แสดงว่ามันอยู่มานานแล้วดิใช่บอกยากบอก
00:19:59 → 00:20:02ยากบางคนมันก็แป๊บเดียวจริงๆบางคนก็อาจจะ
00:20:02 → 00:20:04อยู่มาสักพักนึงละทำไมโตไวจังเลยอ่ะมัน
00:20:04 → 00:20:09กินอะไรอ่ะมันก็กินที่เรากินีแหะนะฉะนั้น
00:20:09 → 00:20:11ฉะนั้นผมคิดว่ามใรก็ตามที่เราเจอพวกจุดือ
00:20:11 → 00:20:13ไปฟิมเลหรือว่าเรามีความเสี่ยงเนี่ยควรจะ
00:20:13 → 00:20:17ต้องมาขัดกรองแล้วเข้ามาสู่แพ่ผู้เชี่ยว
00:20:17 → 00:20:18ชาญจะได้รู้ว่าเอ๊ะมันเป็นอะไรกันแน่นะ
00:20:18 → 00:20:20อ้าแล้วอย่างงี้คนระยะที่ 4 ไม่แบบว่าโอ
00:20:20 → 00:20:23โอเคฉันรอเลยวันสุดท้ายของชีวิตอย่างงี้
00:20:23 → 00:20:25เหรออืปัจจุบันก็ต้องบอกเลยว่าอ่าการ
00:20:25 → 00:20:27รักษาเนี่ยพัฒนาของกลุ่มคนไข้ที่เป็น
00:20:28 → 00:20:30มะเร็งปอดระยะ 4 เนี่ยค่อนข้างมีบทบาท
00:20:30 → 00:20:32ค่อนข้างเยอะจริงๆแล้วสอธิบาก่อนว่าตัว
00:20:32 → 00:20:34มะเร็งปลอมประจมีิทั้งหมดวิธีการรักษาของ
00:20:34 → 00:20:38ระยะ 4 นะมี 3 อย่าง 1 คือยาเคมีหมบัดอื
00:20:38 → 00:20:42นะครับของรุ่นบุกเบิกนะครับพวกนี้ต้องบอก
00:20:42 → 00:20:45เลยว่าพยากรณ์โลกเนี่ยไม่ดีเมื่อใดก็ตาม
00:20:45 → 00:20:47ที่คุณวินิจฉัยเป็นระยะ 4 แล้วคุณให้ยา
00:20:47 → 00:20:52เคมีบำบัดนะเต็มที่กว่า 2 ปีโอ๊ยปีกว่า 2
00:20:52 → 00:20:55ปีไปกันหมดแล้วตอบสนองไม่ดีจริงๆถ้าไม่ทำ
00:20:55 → 00:20:57อะไรเลยก็โดยส่วนมากก็ไม่เกินปีนึงไปกัน
00:20:57 → 00:21:00หมดะออือืนะครับกับการเรามียาตัวใหม่ขึ้น
00:21:00 → 00:21:03มาเเรียกว่ายาพุ่งเป้าอืยาพุ่งเป้าเนี่ย
00:21:04 → 00:21:06เป็นยาเม็ดเนี่ยมักใครเนี่ยไมันสร้างขึ้น
00:21:06 → 00:21:09มาจากยีน egfr ที่เราคุยกันจุดเริ่มต้น
00:21:09 → 00:21:12พวกนี้เนี่ยเป็นยาเม็ดกินอ้าหรอมันไม่ใช่
00:21:12 → 00:21:14แบบว่าเราเข้าไปฉีดปุ้งใส่มันเลยไม่เหรอ
00:21:14 → 00:21:17กินยาเม็ดพวกนี้ดีโอกาสรอดชีวิต 5 ปีสูง
00:21:18 → 00:21:21ถึง 30 กว่าเปอร์เเลยอ๋อฉะนั้นคือมันมี
00:21:21 → 00:21:23โอกาสรอดชีวิตจาก 2 ปีไปหมดเกลี้ยงตอนนี้
00:21:23 → 00:21:26เอ้ยมีบาง 5 ปีใช่มีบางส่วนรอกินยาเม็ด
00:21:27 → 00:21:29ด้วยไม่ต้องมานั่งให้ยาคีม
00:21:29 → 00:21:31สุดท้ายยาที่ค่อนข้างที่จะตัวใหม่อีกตัว
00:21:31 → 00:21:33นึงเขาเรียกว่ายาภูมิคุ้มการบำบัดคือ
00:21:33 → 00:21:36อิมมูโนเปีก็เหมาะสำหรับคไข้ระยะ 4 พวก
00:21:36 → 00:21:38นี้ก็สามารถอยู่รอดที่ 5 ปีได้เช่นเดียว
00:21:38 → 00:21:42กัน 5 ปีเนี่ยอยู่ได้ประมาณ 30% แสดงว่า
00:21:42 → 00:21:44อะไรแสดงว่าเมื่อใดก็ตามเนี่ยถ้ามีผู้
00:21:44 → 00:21:46ป่วยมะเร็งมาเป็นระยะ 4 เนี่ยเขาจะย้อม 2
00:21:47 → 00:21:48ตัวนี้ก่อนเลยคือยาพุ่งเป้ากับยาภูมิก
00:21:48 → 00:21:51บำบัดว่าสามารถให้ได้หว่าคู่กันไปเลยคู่
00:21:51 → 00:21:54กันไปเลยถ้าสมมตให้ยาพุ่งเป้าได้เขาก็จะ
00:21:54 → 00:21:56ให้ถ้าให้ยาพุ่งเป้าไม่ได้ก็ให้ยาพุ่งคำ
00:21:56 → 00:21:59บำบัดถ้าให้ไม่ได้หมดเลยก็
00:21:59 → 00:22:02เคมีบำบัดสูตบ้านๆโอไม่เอาไม่อยากเลือก
00:22:02 → 00:22:05เคมีบำบัดเลยใช่เพราะว่าผลการต่อรของอีก 2
00:22:05 → 00:22:07อันนั้นเนี่ยมันดีกว่ามากๆฉะนั้นฉะนั้น
00:22:07 → 00:22:09มันก็เลยบอกว่าเอ้ยจริงๆแล้วยาสมัยใหม่
00:22:09 → 00:22:12ต่อให้เป็นระยะ 4 เราก็ยังมีหนทางของมัน
00:22:12 → 00:22:14อยู่แต่ว่าต้องมาดูก่อนว่าชิ้นเนื้อเรา
00:22:14 → 00:22:17มันเข้ากับตัวไหนอ้าแล้วเราผ่าตัดออกไม่
00:22:17 → 00:22:19ได้หรอไม่ได้เพราะว่ามันกระจายไปแล้วต่อ
00:22:19 → 00:22:22ให้เราตัดมามันก็กลับขึ้นมาใหม่อยู่ดีอโอ
00:22:22 → 00:22:24แล้วพุ่งเป้านี่คือเรากินเป็นยาเม็ดมันจะ
00:22:24 → 00:22:26ไปพุ่งเป้าไงมันจะไปใช่มันจะไปจับตัว
00:22:26 → 00:22:29รีเซตนะครับหรือจับตัวตัวเซลล์ที่มันตอบ
00:22:29 → 00:22:32สนองกับตัวมะเร็งนะครับมันก็จะยุบหมดเลย
00:22:32 → 00:22:35นะครับพวกนี้โอ้โหยามันดีมากอืมีกำลังใจ
00:22:35 → 00:22:38ขึ้นขึ้นมาแล้วได้เนี่ยถูกต้องถ้าให้ได้
00:22:38 → 00:22:42นะแต่อยให้ดีที่สุดมาเจอเร็วดีกว่าั้นไม่
00:22:42 → 00:22:44ต้องมันก็ไม่ต้องมาระยะปลายอ่ะเพราะว่า
00:22:44 → 00:22:47มันมันแค่แบบว่าในระยะ 5 ปีมันการันตี
00:22:47 → 00:22:51อยู่ที่ 30% น่ะมันไม่ใช่แบบว่าโอได้ 90
00:22:51 → 00:22:54เหมือนระยะเริ่มต้นที่แบบเรามุ่งหมายว่า
00:22:54 → 00:22:56หายแน่นอนแล้วมันทำอะไรไม่ได้มากกว่านี้
00:22:56 → 00:22:59แล้วใช่มยก็ต้องกินแต่ยาพุเป้าไปจนกว่า
00:22:59 → 00:23:03มันจะแบบถูต้องดื้ออ๋อดื้อยาอีกอืถ้าดื้อ
00:23:03 → 00:23:04ยาก็ต้องมาเอาชิ้นเนื้อใหม่เพื่อไปดูว่า
00:23:04 → 00:23:07มันสามารถให้ยาตัวใหม่ได้หรือไม่ถ้ายาก
00:23:07 → 00:23:10ไม่ได้ก็ต้องให้ยาเคมีบำบัดต่อแล้วอย่าง
00:23:10 → 00:23:13งี้ในระยะ 5 ปีนี้คนที่เขาคเอ่อยังแบบ
00:23:13 → 00:23:17พุ่งเป้าอยู่อย่างเงี้ยแบบ 30% น่ะ 70%
00:23:17 → 00:23:18ที่เหลือคือยังไงสภาพร่างกายเขาก็จะแบบ
00:23:18 → 00:23:21ผ่ายผอมกินอะไรไม่ค่อยลงปหรือแบบไปแล้ว
00:23:22 → 00:23:26ห้ะก็ไปหมดไปหมดเลยเหลือ 30% เองนะอืมก็
00:23:26 → 00:23:30มาเจอระยะ 4 ไงแต่ยังมันหายขาดมั้ยเนี่ย
00:23:30 → 00:23:33ไม่หายขาดไม่ขาดเป็นระยะ 4 มันไม่ขาดอยู่
00:23:33 → 00:23:36แล้วเเออนั่นเป็นสาเหตุที่เราต้องสู่
00:23:36 → 00:23:40กระบวนการคัดกรองให้ไวสู้ว่าบอกเขาไม่ให้
00:23:40 → 00:23:42สู่บุหรี่ได้มั้ยคนต้นตอเนี่ยก็กลับไปที่
00:23:42 → 00:23:45จุดเริ่มต้นว่าผู้หญิงเป็นมเร็งปลอดได้
00:23:45 → 00:23:47ต่อให้ไม่สุบบุหรี่ต่อให้ไม่สูบบุหรี่
00:23:47 → 00:23:49เพราะฉะนั้นคนที่สูบจัดการซะใช่แล้วตัว
00:23:49 → 00:23:51ที่ไม่สูบบุหรี่ก็อย่าลืมเข้าคัดกองด้วย
00:23:51 → 00:23:54เช่นเหกันอย่าประมาทหลายคนก็ยังประมาท
00:23:54 → 00:23:57อยู่เอ้ยฉันไม่เป็นหรอกฉันไม่ได้สูบเออ
00:23:57 → 00:24:00จริงๆเพราะว่าคือพยายามอยากจะอยากจะบอก
00:24:00 → 00:24:02คุณผู้ฟังอย่างงี้ว่าการที่ว่าเราไปตรง
00:24:02 → 00:24:06ไหนแล้วได้สูดอากาศหายใจบริสุทธิ์เข้าไป
00:24:06 → 00:24:08เนี่ยน่าจะดีกว่าเยอะเลยไม่ใช่แบบไปแล้ว
00:24:08 → 00:24:11ก็อฉันต้องมาเสี่ยงเป็นมะเร็งมะเร็งปอด
00:24:11 → 00:24:14มั้ยเนี่ยเออมันก็ไม่ใช่เราไม่ได้เป็นคน
00:24:14 → 00:24:17ทำให้มันเกิดแต่เราต้องมาเกิดเพราะคนอื่น
00:24:17 → 00:24:20ท้ายนี้คุณหมอฝากอะไรหน่อยไก็ฝากว่า
00:24:20 → 00:24:23สำหรับอ่าผู้ป่วยหรือว่าท่านผู้ชมที่รับ
00:24:23 → 00:24:25ฟังกันอยู่นะครับจริงๆแล้วเนี่ยอ่าการคัด
00:24:25 → 00:24:28กรองเนี่ยมันไม่ได้น่ากลัวเลยนะครับเนาะ
00:24:28 → 00:24:31แล้วอยากให้ไม่อยากให้ชะล่าใจนะครับว่า
00:24:31 → 00:24:33จริงๆแล้วเนี่ยต่อให้เราไม่มีความเสียบ
00:24:33 → 00:24:35ไม่มีอะไรก็ควรคัดกรองการคัดกรองเนี่ยนะ
00:24:36 → 00:24:38ครับก็ต้องบอกว่าเอ้ยไม่ใช่คัดกลองแ
00:24:38 → 00:24:41มะเร็งปอดนะอย่าลืมตรจตรวจเช็คหลายๆอย่าง
00:24:41 → 00:24:43ร่มด้วยนะครับเพื่อความปลอดภัยดีที่สุด
00:24:43 → 00:24:45เพราะว่าเมื่อใดก็ตามที่เราเจออะไรเนี่ย
00:24:45 → 00:24:47แล้วเราเจอค่อนข้างเร็วเนี่ยเวลาเราจัด
00:24:47 → 00:24:50การเนี่ยมันจัดการง่ายนะครับแต่เไก็ตาม
00:24:50 → 00:24:52ที่เราเจอช้าเนี่ยแต่เราจะหวังให้มันหาย
00:24:52 → 00:24:55เนี่ยมันมันยากมากๆฉะนั้นถ้าเราเจอเร็ว
00:24:55 → 00:24:57โอกาสรักษาหรือโอกาสที่จะทำอะไรเนี่ยมัน
00:24:57 → 00:24:59มันก็โอกาสใคาก็จะสูงมากๆเลยครับอือหือ
00:24:59 → 00:25:03อันนั้นก็ฝากไว้นะคะก็พยายามใช้สิทธิ์ใน
00:25:03 → 00:25:06การที่จะดูแลสุขภาพตัวเองเนาะมีสิทธิ์อัน
00:25:06 → 00:25:08ไหนก็ใช้ไปให้เต็มที่นะคะถ้าไม่มีสิทธิ์
00:25:08 → 00:25:10ก็พยายามหาเข้าสิทธิ์เข้าโครงการให้ได้นะ
00:25:10 → 00:25:12คะเพื่อแบบสุขภาพของเรานะคะแล้วก็ไม่ต้อง
00:25:12 → 00:25:15เสี่ยงกับการเป็นโรคที่มันน่ากลัวด้วยนะ
00:25:15 → 00:25:18คะอันนี้ขอบคุณคุณหมอศิระค่ะสวัสดีค่ะ
00:25:18 → 00:25:20ครับขอบคุณครับหมดเวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟังพบ
00:25:20 → 00:25:22กันใหม่ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอทาง Thai
00:25:22 → 00:25:25PBS podcast นะคะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดี
00:25:25 → 00:25:28ค่ะ This Is Thai PBS podcast โรคลม
00:25:28 → 00:25:30พิษปัจจุบันแบ่งเป็นกี่ประเภทและมี
00:25:30 → 00:25:33อันตรายมากน้อยขนาดไหนนายแพทย์จิรวัตร
00:25:33 → 00:25:35เชี่ยวเฉลิมศีจากศูนย์การแพทย์ปัญญา
00:25:35 → 00:25:38นันทภิกขุชลประทานมหาวิทยาลัยศรีนครินทร์
00:25:38 → 00:25:42วิโรธมาเล่าให้ฟังครับเจ้าโรคลมพิษเนี่ย
00:25:42 → 00:25:45เป็นลักษณะของคนไข้ที่มีผื่นอ่าลักษณะของ
00:25:45 → 00:25:49ผื่นของลมพิษเนี่ยคือเป็นผื่นที่เป็นนูน
00:25:49 → 00:25:53แดงนะครับเนาะเป็นปื้นๆนะครับเนาะยิ่งเกา
00:25:53 → 00:25:57ยิ่งลามมากขึ้นนะครับและมักจะมีอาการคัน
00:25:57 → 00:25:59เด่นมากๆครับบบางคนเป็นเยอะผื่นอาจจะเป็น
00:25:59 → 00:26:03ลามทั้งตัวได้หรืออาจจะมีหน้าบวมตาบวมปาก
00:26:03 → 00:26:05บวมร่วมด้วยได้ด้วยครับเกิดได้หลายสาเหตุ
00:26:06 → 00:26:08มากๆเลยครับปกติแล้วอ่ะถ้าเวลาไปพบแพทย์
00:26:08 → 00:26:11อ่ะแพทย์จะแบ่งลมพิษง่ายๆก่อนก็คือแบ่ง
00:26:11 → 00:26:14เป็นลมพิษแบบฉับพันธค่ะกับแบบไม่ฉับพัน
00:26:14 → 00:26:16ครับซึ่งการแบ่งแบบนี้มันช่วยแยกได้หลาย
00:26:17 → 00:26:19อย่างเพราะว่าอ่ายกตัวอย่างเช่นถ้าคนไข้
00:26:19 → 00:26:21ก่อนหน้านี้ไม่เคยเป็นลมพิษเลยเพิ่งไปรับ
00:26:21 → 00:26:24ประทานอาหารมานะครับสักประมาณชั่วโมง 2
00:26:24 → 00:26:27ชั่วโมงโหผืนลมพิษรามทั้งตัวเงี้ยครับ
00:26:27 → 00:26:30อันเนี้ยจะเข้า definition ของฉับพันธถ้า
00:26:30 → 00:26:33แบบฉับพันธเนี่ยเราต้องระวังในกลุ่มพวก
00:26:33 → 00:26:36กลุ่มที่แพ้อาหารแพ้ยานะครับแพ้แมลงนะ
00:26:37 → 00:26:39ครับแล้วก็มันอาจจะเป็นจากการติดเชื้อ
00:26:39 → 00:26:42หรืออะไรที่กระตุ้นได้แบบฉับพันนะครับ
00:26:42 → 00:26:44แล้วถ้าแบบไม่ฉับพันเนี่ยตัวเนี้ยมันเป็น
00:26:44 → 00:26:47ได้หลายอย่างมากเลยนะครับแล้วในปัจจุบัน
00:26:47 → 00:26:49เจอเยอะด้วยนะครับเนาะอย่างคนไข้เวลามี
00:26:49 → 00:26:52การติดเชื้อต่างๆขึ้นมายกตัวอย่างเช่น
00:26:52 → 00:26:54โควิดก็ได้นะครับเนาะหรือได้รับวัคซีน
00:26:54 → 00:26:57โควิดมาอย่าเงี้ยครับนะสักประมาณอ่าเดือน
00:26:57 → 00:26:59นึงเกือบๆเดือนเดือนนึงเนี่ยเริ่มรู้สึก
00:26:59 → 00:27:01มีลมพิษขึ้นเกือบทุกวันโดยที่ไม่สัมพันธ์
00:27:01 → 00:27:03กับอาหารไม่สัมพันธ์กับอะไรพวกนี้อาจจะ
00:27:03 → 00:27:05สัมพันธ์กับภูมิภุมิกันของเราที่มันเพียร
00:27:05 → 00:27:09ไปนะครับที่ทำให้สังกที่ทำให้ผืนลมพิษอ่ะ
00:27:09 → 00:27:11มันเกิดขึ้นมาแล้วคราวนี้เกิดขึ้นได้ทุก
00:27:11 → 00:27:13วันโดยไม่มีปัจจัยกระตุ้นก็ได้หรือถ้า
00:27:13 → 00:27:16เกิดว่าแบบไม่ฉับพันก็อาจจะอ่าเป็นเซลล์
00:27:16 → 00:27:20ที่ทำให้เกิดผืนลมพิษเองนะครับเนาะซึ่ง
00:27:20 → 00:27:22เซลล์เนี้ยดันถูกกระตุ้นด้วยอะไรที่ไม่
00:27:22 → 00:27:25ควรทำให้เกิดผืนลมพิษนะครับเช่นความร้อน
00:27:25 → 00:27:28ความเย็นการออกกำลังกายต่างๆพวกนี้
00:27:28 → 00:27:31กระตุ้นได้หมดเลยเวลาการแพ้จริงๆมันมี
00:27:31 → 00:27:34อาการได้หลายระบบมากๆไม่ใช่แค่ผิวหนังนะ
00:27:34 → 00:27:37ครับและการแพ้แพ้จริงๆอ่ะเราจะแบ่งเป็น
00:27:37 → 00:27:39การแพ้ฉับพันธุ์กับไม่ฉับพันธุ์อีกลักษณะ
00:27:39 → 00:27:41ของผืดลมพิษเนี่ยเวลาเราเป็นมักจะเป็นการ
00:27:41 → 00:27:43แพ้ฉับพันธุ์เช่นเรารับประทานอาหารไป
00:27:43 → 00:27:46เนี่ยภายใน 6 ชมงเรามักจะเกิดถ้าเราแพ้
00:27:46 → 00:27:48อาหารชนิดนั้นและในนี้สำคัญมากๆเพราะว่า
00:27:48 → 00:27:51เวลาไปเจอคุณหมอเนี่ยคุณหมอจะซักประวัติ
00:27:51 → 00:27:53ละเอียดมากและอยากให้คนไข้เนี่ยทบทวน
00:27:53 → 00:27:56อาหารทั้งหมดที่รับประทานด้วยนะครับเพราะ
00:27:56 → 00:27:59ว่าต้องบอกว่าเดี๋ยวนี้เราเจอคนไข้ที่แพ้
00:27:59 → 00:28:02อาหารอ่าเยอะมากขึ้นเรื่อยๆอาหารที่เคย
00:28:02 → 00:28:05ทานมาได้ตลอดเราก็เพิ่งมาแพ้ได้นะครับเรา
00:28:05 → 00:28:08เพิ่งเจอแบบคนที่อ่าแพ้แป้งสาลีเนี่ยส่วน
00:28:08 → 00:28:12ใหญ่ที่เจอเยอะสุดอายุประมาณ 30 ปลายๆ 40
00:28:12 → 00:28:15ทั้งๆที่เคยกินขนมปังมาได้ตลอดพวกแพ้กุ้ง
00:28:15 → 00:28:18ก็จะแพ้ประมาณสักอายุ 20 ทั้งๆที่ก่อน
00:28:18 → 00:28:21หน้าเนี้ยเคยทานมาได้ตลอดทานบุฟเฟ่ต์เลย
00:28:21 → 00:28:23ด้วยซ้ำเช่นเดียวกันภาฝั่งตะวันตกเขาทัน
00:28:23 → 00:28:26พวกพีนัทพวกถั่วเยอะเขาก็แพ้พีนัทเยอะมาก
00:28:26 → 00:28:28เพราะฉะนั้นเนี่ยตรงเยก็คือลักษณะของการ
00:28:29 → 00:28:31แพ้เนี่ยถ้าเป็นฉับพันธเนี่ยจริงๆมันเป็น
00:28:31 → 00:28:33ได้หลายระบบเหมือนกันนะครับแต่ถ้าเป็นผืน
00:28:33 → 00:28:36ลมพิษเนี่ยมันชอบอ่าเป็นลักษณะที่เป็นการ
00:28:36 → 00:28:39แพ้แบบฉับพันธทีนี้นะครับระบบอื่นๆของการ
00:28:39 → 00:28:42แพ้มันมีได้เหมือนกันนะครับอย่างเช่นหาย
00:28:42 → 00:28:45ใจไม่ออกหลอดลมตีบแล้วก็อาจจะมีความดันตก
00:28:45 → 00:28:48ช็อกเลยได้ถ้ารุนแรงบางรายอาจจะมีถ่าย
00:28:48 → 00:28:51เหลวเยอะๆปวดท้องมากๆได้พวกเถ้ามีอาการ 2
00:28:51 → 00:28:54ใน 4 ระบบนะครับที่เมื่อกี้ผมพูดมามี 4 4
00:28:54 → 00:28:57อาการเอาการทางผิวหนังอาการทางระบบทาง
00:28:57 → 00:28:59เดินหายใจอาการทางระบบทางเดินอาหารแล้วก็
00:29:00 → 00:29:01อาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ความดัน
00:29:02 → 00:29:04ตกนะครับเวูหมดสติพวกเยนะครับถ้ามี 2 ใน 4
00:29:04 → 00:29:07ระบบถือว่าเป็นอาการแพ้รุ่นแรงซึ่งถึง
00:29:07 → 00:29:09ชีวิตได้
00:29:09 → 00:29:14ครับ This Is Thai PBS
00:29:14 → 00:29:17podcast ติดตามรายการของ Thai PBS
00:29:17 → 00:29:19podcast ได้ทางเว็บไซต์
00:29:19 → 00:29:28www.thaipbs.or.th
00:29:28 → 00:29:32spotify YouTube Apple podcast และ
00:29:32 → 00:29:34soundcloud
00:29:34 → 00:29:37[เพลง]