00:00:00 → 00:00:04[เพลง]
00:00:04 → 00:00:06จริงๆแล้วมะเร็งต่อมลูกหมากอ่ะครับสัญญาณ
00:00:06 → 00:00:08เตือนในเรื่องของทางเดินปัสสาวะเองเนี่ย
00:00:08 → 00:00:11แทบจะไม่มีอาการเตือนชัดเจนนะครับเพราะ
00:00:11 → 00:00:14ว่ากว่ามะเร็งจะทำให้อาการทางเดินปัสสาวะ
00:00:14 → 00:00:17ผิดปกติเนี่ยส่วนใหญ่มักจะเป็นค่อนข้าง
00:00:17 → 00:00:19เยอะหรือเป็นระยะลุกลามแล้วเพราะฉะนั้น
00:00:19 → 00:00:22อาการระยะเริ่มแรกเนี่ยมักจะไม่มีอาการ
00:00:22 → 00:00:25แสดงอะไรเลยอาการเองเนี่ยแต่ถ้าเกิดเรา
00:00:25 → 00:00:28ปล่อยทิ้งไว้นานๆอาการของตัวมะเร็งต่อม
00:00:28 → 00:00:30ลูกหมากเนี่ยแรกเริ่มก็จะคล้ายกับลักษณะ
00:00:30 → 00:00:33ของคนที่เป็นตาะลูกหมากโตคือปัสสาวะบ่อย
00:00:33 → 00:00:36ไม่สุดลั่นไม่ได้มีการปัสสาวะตอนกลางคืน
00:00:36 → 00:00:39หรืออาจจะมีเรื่องของปัสสาวะปนเลือดมีน้ำ
00:00:39 → 00:00:43อสุจิปนเลือดมีอาการเจ็บปวดเวลาปัสสาวะ
00:00:43 → 00:00:47หรือเจ็บปวดตอนหลังน้ำอสุจินะ
00:00:47 → 00:00:48[เพลง]
00:00:48 → 00:00:53ครับเอ่อตัวเลือดที่เราพูดถึงกันนะครับก็
00:00:53 → 00:00:55คือตัวท่าเลือดที่เรียกว่าเป็น psa นะ
00:00:55 → 00:00:58ครับโสต specific antigen ก็คือเป็นสาร
00:00:58 → 00:01:01ซึ่งจะเฉพาะเจาะจงกับตัวต่อมลูกหมากเท่า
00:01:01 → 00:01:04นั้นนะครับเป็นลักษณะที่ตรวจพบได้แม้ในคน
00:01:04 → 00:01:07ที่ต่อมลูกหมากไม่ได้มีปัญหาอะไรการตรวจ
00:01:07 → 00:01:09ค่าเลือดตัวนี้เนี่ยจะเป็นตรวจดูเบื้อง
00:01:09 → 00:01:11ต้นว่าต่อมลูกหมากมีความผิดปกติอะไรได้
00:01:11 → 00:01:15บ้างซึ่งค่า psa เองเนี่ยมันก็ขึ้นสูงได้
00:01:15 → 00:01:18ในหลายๆปัจจัยหลายๆโรคนะครับซึ่งค่า
00:01:18 → 00:01:20มาตรฐานโดยส่วนใหญ่เนี่ยมักจะมีค่าไม่
00:01:20 → 00:01:23เกิน 4 ทีนี้ถ้าค่าที่สูงขึ้นเนี่ยมันก็
00:01:23 → 00:01:26แปลว่าอาจจะมีความเสี่ยงเยอะขึ้นอาจจะ
00:01:26 → 00:01:28ต้องอาศัยการตรวจอย่างอื่นร่วมด้วยเช่น
00:01:28 → 00:01:31การตรวจพำต่อมลูกหมากทางทวารหนักหรือการ
00:01:31 → 00:01:33ตรวจ xray เบื้องต้นพวกอัลตร้าซาวหรือการ
00:01:33 → 00:01:36ทำ MRI ตัวตอกลูก
00:01:36 → 00:01:38[เพลง]
00:01:38 → 00:01:42มาการรักษาเนี่ยขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่
00:01:42 → 00:01:45เราตรวจพบนะครับถ้าเจอในระยะแรกเนี่ยโดย
00:01:45 → 00:01:48ส่วนใหญ่เนี่ยสามารถรักษาให้หายขาดได้นะ
00:01:48 → 00:01:50ครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการผ่าตัดอ่า
00:01:50 → 00:01:52ผ่าตัดแบบเปิดผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือใช้
00:01:52 → 00:01:54หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดหรืออาจจะใช้เรื่องของ
00:01:54 → 00:01:57การเ้าเรียกว่าฉายแสงหรือฝั่งแร่เพื่อทำ
00:01:57 → 00:01:59ให้ต่อมลูกหมากเนี่ยมันมันไม่มีการเจริญ
00:01:59 → 00:02:02เจริญเติบโตนะครับแต่ว่าถ้าเกิดเจอในระยะ
00:02:02 → 00:02:05ลุกลามการรักษาก็ยังมีโอกาสหายขาดได้
00:02:05 → 00:02:08เพียงแต่ว่าอาจต้องใช้การรักษามากกว่า 1
00:02:08 → 00:02:11วิธีเช่นผ่าตัดเสร็จแล้วอาจจะต้องซ้ำด้วย
00:02:11 → 00:02:13การให้รังสีรักษาผ่าตัดเสร็จแล้วอาจจะ
00:02:14 → 00:02:16ต้องมีการให้ฮอร์โมนร่วมด้วยนะครับหรือ
00:02:16 → 00:02:18ถ้าเป็นในระยะที่เป็นมะเร็งเรื่องของการ
00:02:18 → 00:02:21แพร่กระจายลุกรามไปเยอะแล้วอันนี้เราก็จะ
00:02:21 → 00:02:23มีวิธีการรักษาที่จะทำให้คนไข้เนี่ย
00:02:23 → 00:02:26สามารถประคับประคองยืดระยะเวลาของการมี
00:02:26 → 00:02:29ชีวิตแล้วก็ลดภาวะแทรกซ้อนจับตัวมะเร็ง
00:02:29 → 00:02:31ได้นะครับเพราะฉะนั้นสุดท้ายแล้วขึ้นอยู่
00:02:31 → 00:02:34กับระยะของโลกที่เป็นอาจจะต้องปรึกษา
00:02:34 → 00:02:36แพทย์นะครับทางเดินปัสสาวะเป็นเคสๆเป็น
00:02:36 → 00:02:39รายๆไปว่าจะเลือกวิธีไหนที่เหมาะสมกับคน
00:02:39 → 00:02:42ไข้แต่ละรายๆไปอ่ะ
00:02:42 → 00:02:44[เพลง]
00:02:44 → 00:02:47ครับกรณีที่มะเร็งจะทำให้มีการเสื่อม
00:02:47 → 00:02:50สมรรถภาพทางเพศเนี่ยแปลว่ามะเร็งเนี่ย
00:02:50 → 00:02:52ต้องเป็นเค้าเรียกว่าระยะค่อนข้างรุกราม
00:02:52 → 00:02:55หรือแพร่กระจายมันถึงออกไปกินตัวเส้น
00:02:55 → 00:02:57ประสาทที่อยู่บริเวณข้างเคียงนะครับแต่
00:02:57 → 00:03:00โดยส่วนใหญ่เนี่ยภาวะเสริมสมรรถภาพภาพทาง
00:03:00 → 00:03:03เพศมักจะเป็นภาวะที่เกิดขึ้นได้บ่อยจาก
00:03:03 → 00:03:05การรักษามากกว่านะครับเช่นในกรณีที่มีการ
00:03:05 → 00:03:08ผ่าตัดเราจำเป็นที่จะต้องเอาก้อนต่อมลูก
00:03:08 → 00:03:10หมากออกทั้งหมดเพื่อให้มะเร็งเนี่ยมันหาย
00:03:10 → 00:03:13ไปจากร่างกายก็จะมีโอกาสกระทบกระเทือน
00:03:13 → 00:03:14เส้นประสาทที่อยู่ข้างเคียงซึ่งเส้น
00:03:15 → 00:03:17ประสาทเหล่านี้เนี่ยจะไปควบคุมเรื่องของ
00:03:17 → 00:03:19การแข็งตัวของอวัยวะเพศนะครับเพราะฉะนั้น
00:03:19 → 00:03:21ถึงได้มีการพัฒนาเรื่องของการผ่าตัดโดย
00:03:21 → 00:03:24ใช้กล้องหรือการใช้หุ่นยนต์เพื่อหลีก
00:03:24 → 00:03:26เลี่ยงการกระทบกระเทือนกับเส้นประสาท
00:03:26 → 00:03:28เหล่านี้นะครับหรือในกรณีที่คนไข้จำเป็น
00:03:28 → 00:03:30ต้องมีการรักษา
00:03:30 → 00:03:33ร่วมเช่นการฉายแสงในบริเวณอุ้งเชิงกราง
00:03:33 → 00:03:35หลังจากผ่าตัดออกไปแล้วในมะเร็งระยะที่
00:03:35 → 00:03:38เป็นระยะลุกรามเนี่ยพวกนี้ตัวคลื่นของการ
00:03:38 → 00:03:41ฉายแสงเองก็จะไปทำลายเส้นประสาทได้เหมือน
00:03:41 → 00:03:43กันหรือในบางกรณีคนไข้เนี่ยได้รับการ
00:03:43 → 00:03:47รักษาโดยการกดระดับฮอร์โมนเพศนะครับก็จะ
00:03:47 → 00:03:50ทำให้มีปัญหาตรงเรื่องของสมรรถภาพทางเพศ
00:03:50 → 00:03:51เหมือนกันเพราะฉะนั้นโดยตัวโรคเองเนี่ย
00:03:51 → 00:03:54ถ้าเทียบกันแล้วเนี่ยโอกาสทำให้เสื่อม
00:03:54 → 00:03:56สมรรถภาพทางเพศเนี่ยค่อนข้างน้อยเมื่อ
00:03:56 → 00:03:59เทียบกับการรักษาเนี่ยจะพบได้ค่อนข้าง
00:03:59 → 00:04:02บ่อย่อยกว่านะครับก็เป็นเป็นภาวะที่จะ
00:04:02 → 00:04:04เกิดขึ้นตามมาหลังจากที่มีการรักษาเรื่อง
00:04:04 → 00:04:07ของมะเร็งตอลูกหมากมากกว่านะ
00:04:07 → 00:04:10[เพลง]
00:04:10 → 00:04:13ครับก่อนที่จะมาคุยเรื่องการป้องกันนะ
00:04:13 → 00:04:15ครับเราก็ต้องรู้ก่อนว่ามะเร็งตอบลูกหมาก
00:04:15 → 00:04:17เองเนี่ยปัจจัยเสี่ยงเนี่ยคืออะไรเราถึง
00:04:17 → 00:04:19จะไปป้องกันตรงส่วนนั้นนะครับซึ่งปัจจัย
00:04:19 → 00:04:21เสี่ยงเนี่ยแบ่งเป็น 2 กลุ่มกลุ่มนึงคือ
00:04:22 → 00:04:24เป็นปัจจัยเสี่ยงซึ่งเราควบคุมไม่ได้ป้อง
00:04:24 → 00:04:27กันไม่ได้ได้แก่ 1 เรื่องของอายุนะครับ
00:04:27 → 00:04:29โดยมีการศึกษาพบว่ายิ่งอายุมากขึ้นเนี่ย
00:04:29 → 00:04:32โอกาสที่จะเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากเนี่ยก็
00:04:32 → 00:04:34จะเยอะขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มคนที่อายุ
00:04:34 → 00:04:36น้อยกว่าซึ่งตรงเนี้ยเราป้องกันหรือแก้ไข
00:04:36 → 00:04:38ไม่ได้ปัจจัยเสี่ยงอันที่ 2 ที่เราไม่
00:04:38 → 00:04:40สามารถป้องกันได้คือเป็นเรื่องของเชื้อ
00:04:40 → 00:04:42ชาตินะครับโดยพบว่าจริงๆแล้วคนไทยก็ถือ
00:04:42 → 00:04:44ว่าโชคดีซึ่งอุบัติการณ์การเกิดมะเร็ง
00:04:44 → 00:04:46ต่อมลูกหมากเนี่ยน้อยเมื่อเทียบกับฝรั่ง
00:04:46 → 00:04:49โดยเฉพาะเป็นฝรั่งผิวผิวสีนะครับปัจจัย
00:04:49 → 00:04:51ที่ 3 เองคือเรื่องของทางประวัติครอบครัว
00:04:51 → 00:04:53ครับซึ่งปัจจัยเหล่านี้เนี่ยเราไม่สามารถ
00:04:53 → 00:04:56ที่จะป้องกันหรือควบคุมอะไรได้แต่ปัจจัย
00:04:56 → 00:04:59เสี่ยงที่จะทำให้อ่าที่เราพอที่จะควบคุม
00:04:59 → 00:05:01ได้หรือป้องกันและหลีกเลี่ยงได้เนี่ย 1
00:05:01 → 00:05:04ที่เขาเน้นกันก็คือเรื่องของการออกกำลัง
00:05:04 → 00:05:07กายการออกกำลังกายต่างๆก็จะช่วยให้สุขภาพ
00:05:07 → 00:05:09โดยรวมเนี่ยดีขึ้นนะครับปัจจัยเหล่านี้
00:05:09 → 00:05:12เองเนี่ยเป็นสิ่งที่ควรจะทำเพื่อลดเรื่อง
00:05:12 → 00:05:14ของโอกาสการเกิดมะเร็งกล่องลูกหมานะครับ
00:05:14 → 00:05:17พยายามลดเรื่องของน้ำหนักลดเรื่องของ
00:05:17 → 00:05:20ดัชนีมวลกายหรือ BMI เนี่ยให้ต่ำกว่า 30
00:05:20 → 00:05:22เนี่ยก็ถือว่าพวกนี้จะลดความเสี่ยงการ
00:05:22 → 00:05:24เกิดเรื่องของมะเร็งต่องลุกมานะครับส่วน
00:05:24 → 00:05:26เรื่องอาหารหรือโภชนาการเนี่ยแนะนำเรื่อง
00:05:26 → 00:05:30ของการทานอาหารที่มีเป็นล Fat ไขมันน้อย
00:05:30 → 00:05:32นะครับเน้นเรื่องของผักและวิตามินมากขึ้น
00:05:32 → 00:05:34โดยเฉพาะกลุ่มเรื่องของมะเขือเทศ
00:05:34 → 00:05:37บรอกโคลี่หรหรือเอ่อผักที่เรียกว่าเป็น
00:05:37 → 00:05:39กะหล่ำนะครับอันนี้ก็จะกินแล้วเบอกว่าก็
00:05:39 → 00:05:42จะช่วยเรื่องของการป้องกันได้มากขึ้นนะ
00:05:42 → 00:05:46[เพลง]
00:05:46 → 00:05:49ครับ