00:00:00 → 00:00:03หรือมะเร็งโลหิตอะไรที่เป็น
00:00:03 → 00:00:07สาเหตุสำคัญสัญญาณเตือนของมะเร็งเม็ด
00:00:07 → 00:00:10เลือด
00:00:10 → 00:00:13ของทุกคนมีโอกาสเป็นมะเร็งแต่มะเร็งจะพบ
00:00:13 → 00:00:17มากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นมะเร็งโรคเลือด
00:00:17 → 00:00:19ที่พบบ่อยก็จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
00:00:19 → 00:00:22ชนิดกลุ่มนอนฮอสกิ้นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
00:00:22 → 00:00:27เรื้อรังชนิดลิ้มโพไซต์แล้วก็ mm ก็คือ
00:00:27 → 00:00:31multiple ไม่ลงมากสัญญาณเตือนของ
00:00:31 → 00:00:34มะเร็งเม็ดเลือดหรือมะเร็งทางด้านโลหิต
00:00:34 → 00:00:39อะไรบ้างส่วนใหญ่จะมาด้วยอาการที่คล้ายๆ
00:00:39 → 00:00:42กันไม่ว่าจะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือ
00:00:42 → 00:00:46มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือมีไข้ไข้ต่างๆ
00:00:46 → 00:00:51เบื่ออาหารน้ำหนักลดน้ำหนักลดคือลดเองโดย
00:00:51 → 00:00:54ที่ไม่ได้ตั้งใจรถมีเหงื่อออกตอนกลางคืน
00:00:54 → 00:00:57มีอึดอัดแน่นท้องที่อึดอัดแน่นท้องนี่
00:00:57 → 00:00:59ประมาณไหนขยายความให้หน่อยได้ไหมครับ
00:00:59 → 00:01:01แน่นอยู่ตลอด
00:01:01 → 00:01:05ปวดท้องก็ได้เป็นอยู่ตลอด
00:01:05 → 00:01:09ไม่สัมพันธ์กับช่วงเวลาทานอาหาร
00:01:09 → 00:01:14ก่อนทานรู้สึกแย่หลังทานยิ่งรู้สึกแย่จะ
00:01:14 → 00:01:17เป็นแบบนี้อยู่ตลอดเหตุผลเพราะว่าในช่อง
00:01:17 → 00:01:20ท้องมันจะมีตับและม้าซึ่งเป็นอวัยวะส่วน
00:01:20 → 00:01:25หนึ่งของระบบต่อมน้ำเหลืองพอมันโตขึ้นมัน
00:01:25 → 00:01:27ก็จะทำให้อึดอัดท้องได้เพราะว่าในช่อง
00:01:27 → 00:01:30ท้องเนี่ยมันเป็นช่องปิดมันเปิดไม่ได้
00:01:30 → 00:01:34เมื่อส่วนหนึ่งอวัยวะส่วนหนึ่งมันใหญ่
00:01:34 → 00:01:38ขึ้นมันก็จะไปกดเมียอื่นในช่องท้องส่วน
00:01:38 → 00:01:41ใหญ่ก็คือกระเพาะอาหารลำไส้ทำให้มีปัญหา
00:01:41 → 00:01:45ทำให้อึดอัดง่ายขึ้นคือหมอน็อตกำลังจะ
00:01:45 → 00:01:49เตือนเราว่าสัญญาณเตือน 3 อย่างไข้กลาง
00:01:49 → 00:01:53ดึกเหงื่อออกหรือแน่นม้าแน่นตับอาจจะทำ
00:01:54 → 00:01:56ให้เรารู้สึกว่ามันปวดท้องหรือจุกท้อง
00:01:56 → 00:01:58อยู่ตลอดเวลาตอนกลางคืนและทิศทางคือเป็น
00:01:58 → 00:02:01มากขึ้นเรื่อยๆนะครับก็คือตักน้ำโตว่า
00:02:01 → 00:02:03งั้นเถอะใช่ไหมครับ
00:02:03 → 00:02:07สัญญาณอื่นมีไหมครับเช่นเลือดออกง่ายติด
00:02:07 → 00:02:11เชื้อง่ายในกรณีที่ตัวมะเร็งไปอยู่ในไข
00:02:11 → 00:02:15กระดูกหรือเดิมทีอยู่ในไขกระดูกอยู่แล้ว
00:02:15 → 00:02:19แต่ปริมาณมากขึ้นมันก็จะไปกดเบียร์หรือรบ
00:02:19 → 00:02:24กวนการทำงานในการสร้างเม็ดเลือดแดงกับ
00:02:24 → 00:02:26เกล็ดเลือดให้น้อยลงเพื่อจะให้ตัวเองที่
00:02:27 → 00:02:29เป็นเม็ดขาวมากขึ้น
00:02:29 → 00:02:33หอมเม็ดเลือดแดงจำนวนมันน้อยลงเขาก็เรียก
00:02:33 → 00:02:35ว่าโลหิตจางแล้วก็จะมีอาการของโลหิตจาง
00:02:35 → 00:02:41ถ้าเกล็ดเลือดถูกสร้างน้อยลงก็จะมีเรื่อง
00:02:41 → 00:02:45ของเกล็ดเลือดต่ำก็จะเกิดเลือดออกตาม WiFi
00:02:45 → 00:02:49เลือดออกง่ายเวลามีบาดแผลเราก็ต้องสงสัย
00:02:49 → 00:02:53ยิ่งถ้ามีครบทั้ง 3 อย่างคืออาการของ
00:02:53 → 00:02:57โลหิตจางอาการของการติดเชื้ออาการของการ
00:02:57 → 00:02:59เกิดเลือดออกง่ายจะเก็บเลือดต่ำก็ยิ่ง
00:02:59 → 00:03:00ต้องนึกถึง
00:03:00 → 00:03:04การทำงานของไขกระดูกที่ล้มเหลวจากตัว
00:03:04 → 00:03:05มะเร็ง
00:03:05 → 00:03:12แสดงว่าถ้ามะเร็งเป็นมากขึ้นโลหิตจางและ
00:03:12 → 00:03:15เกล็ดเลือดต่ำที่ตามมาที่มีอาการแบบพวก
00:03:15 → 00:03:19เลือดออกง่ายแสดงว่ามันเข้าสู่ระยะมาก
00:03:19 → 00:03:22ขึ้นแล้วมันไม่ใช่ระยะต้นๆแล้วแสดงว่าการ
00:03:22 → 00:03:25ที่เรามีเลือดออกตามไรฟันง่ายขึ้นหรือ
00:03:25 → 00:03:28โลหิตจางเป็นสัญญาณเตือนที่ไม่ดีแล้วถ้า
00:03:28 → 00:03:30เรายังไม่ไปตรวจแสดงว่าเรากำลังเสี่ยงมาก
00:03:30 → 00:03:34กำลังเสียงอะไรเจอผมว่าเจอเรื่อยๆเลยนะ
00:03:34 → 00:03:37ครั้งหนึ่งเนี่ยผมเคยมีทันตแพทย์ท่าน
00:03:37 → 00:03:41หนึ่งขยันทำงานมากไอเรื้อรังแล้วก็มา
00:03:41 → 00:03:44ปรึกษาด้วยเรื่องเจ็บชายโครง
00:03:44 → 00:03:48พอไปตรวจเนี่ยไอก็อาจจะเป็นจากไอภูมิแพ้
00:03:48 → 00:03:51แต่สิ่งที่เจอคือซี่โครงหักไอจนซี่โครง
00:03:51 → 00:03:54หักก็ต้องไปดูแล้วว่าไอแรงหรือจริงๆซี่
00:03:54 → 00:03:57โครงมันอ่อนแรงของพี่ก็จะดูดผมของผมก็จะ
00:03:57 → 00:03:59ดูเรื่องเจ็บชายโครงอยู่แล้ว
00:03:59 → 00:04:02สิ่งที่ตรวจเจอคือซี่โครงหักและเห็นมี
00:04:02 → 00:04:04ลักษณะลอยกิน
00:04:04 → 00:04:08ผมก็เลยส่งไปเอกซเรย์กระดูกของโครงเขา
00:04:08 → 00:04:12เรียกอะไรกระดูกเอ็กซเรย์กระโหลกก็พบ
00:04:12 → 00:04:15ลักษณะเข้าได้กับ mm ทั้งเช้าเต็มไปหมด
00:04:15 → 00:04:19เลยก็ไปเจาะเลือดดูก็ bully ก็ 8
00:04:19 → 00:04:22ก็ส่ง urine
00:04:22 → 00:04:27ก็ใช่ mm สรุปกลับมาก็ส่ง mm นี่เจอเยอะ
00:04:27 → 00:04:30แล้วมีเอกลักษณ์มากเขาแตะเรื่อง mm ก่อน
00:04:30 → 00:04:33ได้ไหมฮะ mm หรือเราเรียกว่า multiple
00:04:33 → 00:04:35medoma ซึ่งผมเชื่อว่าน่าจะเจอเยอะใช่
00:04:35 → 00:04:37ไหม
00:04:37 → 00:04:40ขอความรู้เรื่อง mm นิดนึงประชาชนต้องรู้
00:04:40 → 00:04:41อะไรเรื่อง mm
00:04:41 → 00:04:44เราต้องรู้ก่อนว่ามันเกิดจากความผิดปกติ
00:04:44 → 00:04:48ของตัวพัดมากเซลล์ผ่านมาโดยปกติเป็น
00:04:48 → 00:04:51mental Cloud ที่อยู่เฉพาะในไขกระดูกจะ
00:04:51 → 00:04:56ไม่ออกสู่ระบบเลือดก็คือไม่ต้องลอยออกมา
00:04:56 → 00:04:59ในระบบเลือดและระบบน้ำเหลือง
00:04:59 → 00:05:02มันจะอยู่เฉพาะในไขกระดูกส่วนใหญ่จะจำนวน
00:05:02 → 00:05:05ของมันจะอยู่ประมาณแค่ 2% เองนั้นนะซึ่ง
00:05:05 → 00:05:08เมื่อวันนึงมันผิดปกติก็คือมีการเปลี่ยน
00:05:08 → 00:05:11แปลงในระดับของนักเรียนเองจากสาเหตุที่
00:05:11 → 00:05:13ไม่ทราบคือทุกวันนี้ยังไม่ทราบว่าเป็นจาก
00:05:13 → 00:05:16อะไรนะแต่เราเชื่อว่าเกี่ยวกับพวกสาร
00:05:16 → 00:05:22กำจัดศัตรูพืชหรือว่าสารค่าแมลงนะเขา
00:05:22 → 00:05:24เชื่อว่าอย่างนั้นนะทำให้
00:05:24 → 00:05:27มันเติบโตอยู่ตลอด
00:05:27 → 00:05:30เกิดมาแต่ไม่ตาย
00:05:30 → 00:05:34และเพิ่มจำนวนมากขึ้นทำงานผิดปกติ
00:05:34 → 00:05:38ก็จะกลายเป็น mm ซึ่งโดยปกติผ่านมาเซลล์
00:05:38 → 00:05:42หน้าที่ของมันคือสร้างภูมิคุ้มกันเอาไว้
00:05:42 → 00:05:45ต่อสู้กับการติดเชื้อทำให้เราร่างกายแข็ง
00:05:45 → 00:05:46แรงแต่ถ้า
00:05:46 → 00:05:51ตัวมันเองจำนวนมากขึ้นแต่ทำงานผิดปกติก็
00:05:51 → 00:05:53จะทำให้ภูมิคุ้มกันร่างกายของเราบกพร่อง
00:05:53 → 00:05:59ก็จะเกิดการติดเชื้อได้ง่ายขึ้นซึ่ง
00:05:59 → 00:06:00ตัว mm
00:06:00 → 00:06:03อย่างที่บอกคืออยู่เฉพาะในไขกระดูกฉะนั้น
00:06:03 → 00:06:07ถ้าตัวมันมากขึ้นมันก็จะไปลดอย่างที่บอก
00:06:07 → 00:06:10เมื่อสักครู่ว่าเม็ดเลือดแดงก็จำนวนน้อย
00:06:10 → 00:06:13ลงเป็นเลือดขาวชนิดอื่นก็น้อยลงเก็บเลือด
00:06:13 → 00:06:17ก็น้อยลงก็คือไขกระดูกทำงานล้มเหลวแต่
00:06:17 → 00:06:21ลักษณะเฉพาะของมันที่มักจะพบบ่อยเป็นภาวะ
00:06:21 → 00:06:25แทรกซ้อนก็คือมีไตวายเกิดขึ้นมีเรื่องของ
00:06:25 → 00:06:27กระดูกพรุน
00:06:27 → 00:06:31อย่างเห็นได้ชัดในทุกส่วนของร่างกายเกิด
00:06:31 → 00:06:34อุบัติเหตุได้ง่ายจนกระดูกหักเอกลักษณ์
00:06:34 → 00:06:35ของ mm เลยนะ
00:06:35 → 00:06:37หรือถ้าเรา
00:06:37 → 00:06:42โดนรับได้รับการปรึกษาว่าโลหิตจางแต่หา
00:06:42 → 00:06:45สาเหตุของโลหิตจางไม่เจอแล้วมีกลุ่มอาการ
00:06:45 → 00:06:49ดังกล่าวให้สงสัยและรีบทำการเจาะไขกระดูก
00:06:49 → 00:06:54เพื่อวินิจฉัยที่หมอนัดบอกก็คือนอกจากจะ
00:06:54 → 00:06:58เป็นมะเร็งของทางโลหิตแล้วยังไปกวนอวัยวะ
00:06:58 → 00:07:01อื่นด้วยโดยเฉพาะกระดูกที่หัก
00:07:01 → 00:07:04ที่หมอนั้นพูดไปตะกี้คือ Pet Design ใช่
00:07:04 → 00:07:07ไหมหรือยาฆ่าแมลงปัจจุบันมีอะไรบ้างครับ
00:07:07 → 00:07:10ที่เป็นสาเหตุสำคัญถ้าผู้สูงอายุไม่อยาก
00:07:10 → 00:07:13เป็นมะเร็งต้องหลีกเลี่ยงอะไรแก้อาการก็
00:07:13 → 00:07:16จะมีเรื่องของประวัติครอบครัวนะอันนี้เรา
00:07:16 → 00:07:18หลีกเลี่ยงไม่ได้อย่างอื่นที่
00:07:18 → 00:07:22ชวนเชื่อก็อาจจะเป็นสาเหตุคือการติดเชื้อ
00:07:22 → 00:07:23ไวรัสบางอย่าง
00:07:23 → 00:07:25[เพลง]
00:07:25 → 00:07:29sivanna บกพร่อง
00:07:29 → 00:07:33การใช้ยากดภูมิ
00:07:33 → 00:07:37ก็จะเป็นเป็นปัจจัยเสี่ยงไม่ใช่เป็น
00:07:37 → 00:07:40สาเหตุแต่อาจจะเป็นปัจจัยเสี่ยงการได้รับ
00:07:40 → 00:07:43ยาเคมีบำบัดก่อนหน้านี้รักษามะเร็งอย่าง
00:07:43 → 00:07:46นึงซึ่งเรารู้อยู่แล้วว่าเวลาเป็นมะเร็ง
00:07:46 → 00:07:50ต้องเร่งยาเคมีบำบัดแต่เมื่อผ่านไป 10 ปี
00:07:50 → 00:07:53ยาเคมีบำบัดที่เคยรักษามะเร็งชนิดหนึ่ง
00:07:53 → 00:07:56อาจจะเหนี่ยวนำให้เกิดมะเร็งอีกชนิดหนึ่ง
00:07:56 → 00:08:01ก็ได้ที่เหลือมะเร็งอีก 2 อันก็คือมะเร็ง
00:08:01 → 00:08:03ต่อมน้ำเหลืองแล้วก็ cll ครับผมโอเค
00:08:03 → 00:08:09มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่ที่พบบ่อยก็
00:08:09 → 00:08:11คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดกลุ่ม non-skin
00:08:12 → 00:08:14ซึ่งในกลุ่มนี้จะมีอยู่ประมาณ 30 ชนิด
00:08:14 → 00:08:18ซึ่งคนเราจะเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งในนี้
00:08:18 → 00:08:22ลักษณะเฉพาะคือมาด้วยต่อมน้ำเงินตรงถึง
00:08:22 → 00:08:25ได้ชื่อว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองสาเหตุเกิด
00:08:25 → 00:08:28จากตัวเม็ดเลือดขาวที่ชื่อว่าเป็นหนึ่งใน
00:08:28 → 00:08:33ชนิดหนึ่งของเม็ดเลือดขาวทั้งหมดโดยปกติ
00:08:33 → 00:08:37สร้างมาจากไขกระดูกจำนวนเพิ่มมากขึ้น
00:08:37 → 00:08:41แต่ไม่ตายเมื่อถึงเวลาที่ต้องเป็นอมตะ
00:08:42 → 00:08:44เพราะฉะนั้น
00:08:44 → 00:08:49อยู่ในต่อมน้ำเหลืองจนมันโตมากขึ้น
00:08:49 → 00:09:43[เพลง]
00:09:43 → 00:09:59
00:09:59 → 00:10:02ในผู้ป่วยรายนั้นไม่ค่อยแสดงอาการในช่วง
00:10:02 → 00:10:04ปีแรกๆ
00:10:04 → 00:10:07จะมีอาการมากขึ้นในช่วงปีหลังๆแต่เขาก็
00:10:07 → 00:10:10สามารถอยู่กับมะเร็งชนิดนั้นได้อาจจะไม่
00:10:10 → 00:10:15ต้องให้การรักษาแค่เฝ้าระวังเป็นระยะทุก 2
00:10:15 → 00:10:19เดือน 3 เดือนมาเจาะเลือดตรวจคุณไม่ต้อง
00:10:19 → 00:10:22รักษาก็ได้ในบ้านชนิดนี้ต้องระวังแต่
00:10:22 → 00:10:26เมื่อถึงจุดหนึ่งที่ต้องรักษาก็คือมี
00:10:26 → 00:10:28เกณฑ์ข้อบ่งชี้ในการรักษาเราถึงค่อยรักษา
00:10:29 → 00:10:32เพราะการรักษาในช่วงที่
00:10:32 → 00:10:35สงบอยู่ยังสงบไม่มีผลกระทบต่อการดำเนิน
00:10:35 → 00:10:40ชีวิตมันก็จะทำให้ตัวมะเร็งชนิดนั้นมัน
00:10:40 → 00:10:43ยิ่งรุนแรงหรือเราไปรับผลกระทบจากการ
00:10:43 → 00:10:46รักษาซึ่งทำให้การใช้ชีวิตของเราเปลี่ยน
00:10:46 → 00:10:50แปลงไปการรักษามะเร็งยังโชคดีอยู่นะก็มี
00:10:50 → 00:10:54โรคที่กลุ่มโรคที่ยังพอรักษาได้อันที่ 2
00:10:54 → 00:10:57คืออย่างที่หมอนัดบอกก็คือมันจะเป็นกลุ่ม
00:10:57 → 00:10:59โรคที่มันสงบค่อยๆไต่ไปเรื่อยๆๆเรื่อยๆ
00:10:59 → 00:11:02อันนั้นก็รอหมอน็อตก็จะนัดมารอติดตามไป
00:11:02 → 00:11:04เรื่อยๆแต่เมื่อไหร่มันเข้าเกณฑ์คือมัน
00:11:04 → 00:11:07เริ่มเยอะขึ้นตอนนั้นน่ะถึงจะรักษาเพราะ
00:11:07 → 00:11:09เราถ้าเราไปรักษาตอนที่มันกำลังค่อยๆไต่
00:11:09 → 00:11:11เนี่ยมันอาจจะยิ่งทำให้มันเร่งขึ้นได้ใช่
00:11:11 → 00:11:15ไหมครับแล้วมีอีกแบบไหนที่ดุมากไหมรักษา
00:11:15 → 00:11:17ไม่หายแบบเสียชีวิตภายใน 6 เดือน
00:11:17 → 00:11:21แบบที่ดูมีก็คือความรุนแรงสูงกลุ่มนี้
00:11:21 → 00:11:24เนี่ยส่วนใหญ่คืออาการจะมากขึ้นในช่วง 6
00:11:24 → 00:11:29สัปดาห์คือถ้าไม่รีบรักษาก็คือเสียชีวิต
00:11:29 → 00:11:33ฉะนั้นกลุ่มนี้เราต้องรีบรักษา
00:11:33 → 00:11:37โชคดีที่มันรุนแรงก็จริงแต่ถ้ารีบรักษา
00:11:37 → 00:11:39มันก็หายขาดได้
00:11:39 → 00:11:42มันจะแตกต่างจากกลุ่มแรกกลุ่มแรกคือค่อย
00:11:42 → 00:11:46เป็นค่อยไปไม่ต้องรักษาก็ได้แต่ก็ไม่หาย
00:11:46 → 00:11:49ขาดแต่กลุ่มนึงคือไม่รีบรักษาเสียชีวิต
00:11:49 → 00:11:52แต่รีบรักษาก็จะหาย
00:11:52 → 00:11:55แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นต้องอยู่ที่
00:11:55 → 00:11:59ตัวผู้ป่วยด้วยว่า
00:11:59 → 00:12:02ร่างกายพร้อมที่จะรักษาไหมครับพร้อมที่จะ
00:12:02 → 00:12:05ให้การรักษาด้วยยาเคมีบำบัดขนาดสูงได้ไหม
00:12:05 → 00:12:09ต้องดูที่ระยะของตัวมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
00:12:09 → 00:12:13ว่าเป็นระยะใดสิ่งที่มักเข้าใจผิดอย่าง
00:12:13 → 00:12:15หนึ่งก็คือโรคเลือดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
00:12:15 → 00:12:17การที่มันกระจายไปทั่วมันไม่ได้แปลว่า
00:12:17 → 00:12:22รักษาไม่ได้มันก็รักษาได้เพียงแต่ว่าอาจ
00:12:22 → 00:12:25จะต้องมีการปรับเปลี่ยนสูตรยาการให้ยาที่
00:12:25 → 00:12:29นานขึ้นต้องมีเครื่องมืออื่นเข้ามาช่วย
00:12:29 → 00:12:33การฉายแสงการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อเพื่อ
00:12:33 → 00:12:37ให้ตัวมะเร็งตรงนี้มันสงบได้นานขึ้นนั่ง
00:12:37 → 00:12:41ได้ยินบ่อยคือถ้าเป็นมะเร็งระยะท้ายๆจะ
00:12:41 → 00:12:44รักษาไม่ได้ซึ่งไม่ใช่ของมะเร็งโรคเลือด
00:12:44 → 00:12:48ย้ำอีกทีนะกำลังจะเตือนเราทุกคนว่าอันที่
00:12:48 → 00:12:501 เลยนะครับเมื่อไหร่เราถูกวินิจฉัยว่า
00:12:50 → 00:12:55เป็นมะเร็งโรคเลือดแล้วโดยเฉพาะระยะ
00:12:55 → 00:12:58กระจายเนี่ยเราส่วนใหญ่จะไปโยงกับมะเร็ง
00:12:58 → 00:13:01ที่เราต้องรู้กันแล้วจะเข้าใจว่ามันเป็น
00:13:01 → 00:13:05ระยะสุดท้ายแล้วทำอะไรไม่ได้หมอน็อตย้ำ
00:13:05 → 00:13:07อีกทีว่ามันไม่เหมือนกันนะครับทางด้านโรค
00:13:07 → 00:13:10เลือดเนี่ยมันมีแนวทางการรักษา
00:13:10 → 00:13:142 คือหมอน็อตกำลังจะย้ำว่าจริงๆแล้ว
00:13:14 → 00:13:17มะเร็งโรคเลือดยิ่งดุแต่ถ้าเรารักษาเร็ว
00:13:17 → 00:13:21มันอาจจะกดให้สงบก็ได้มันจะต่างกันใช่ไหม
00:13:21 → 00:13:25ครับมะเร็ง Nature ของมะเร็งโรคเลือดไอ้
00:13:25 → 00:13:28พวกที่มันไม่ดุไอ้พวกที่มันค่อยๆไปกลับ
00:13:28 → 00:13:31ดื้อด้วยซ้ำรักษายากแต่ไอ้พวกที่มันดูดุ
00:13:31 → 00:13:34เนี่ยจริงๆรักษาง่ายใช่ไหมครับดูแต่ไม่
00:13:34 → 00:13:37ดื้อใช่ไหมครับดังนั้นอยากให้เราปรับมัน
00:13:37 → 00:13:40เสร็จตรงนี้ว่าก่อนที่เราจะไปคิดว่าอุ๊ย
00:13:40 → 00:13:42พ่อแม่เราเป็นมะเร็งเม็ดเลือดแล้วไม่เอา
00:13:42 → 00:13:45เขาจะทนไม่ไหวอยากให้เราเข้าใจก่อนว่า
00:13:45 → 00:13:49ความดุเนี่ยมันอาจจะไม่ดื้อก็ได้ควรจะ
00:13:49 → 00:13:51ปรึกษาแพทย์ก่อนก่อนที่เราญาติพี่น้องจะ
00:13:51 → 00:13:55โดนสรุปว่าไม่เอาละนะครับ
00:13:55 → 00:13:59ส่วนใหญ่ยาเคมีบำบัดที่เกี่ยวข้องกับ
00:13:59 → 00:14:03มะเร็งโรคเลือดมันดุไหมใช้แล้วคนไข้จะชอบ
00:14:03 → 00:14:05ถามผมร่วงปากเปื่อย
00:14:05 → 00:14:08มันดุ
00:14:08 → 00:14:12ยอมรับว่าดุถ้าเทียบกับโรคมะเร็งที่ไม่
00:14:12 → 00:14:15ใช่เกี่ยวกับมะเร็งโรคเลือดเนี่ยของของ
00:14:15 → 00:14:17มะเร็งโรคเลือด
00:14:17 → 00:14:23ดุกว่าถ้าเราเคยให้ยาของโรคมะเร็งอย่าง
00:14:23 → 00:14:26อื่นแล้วผมไม่ค่อยร่วงไม่ค่อยมีปัญหาท้อง
00:14:27 → 00:14:29เสียไม่ค่อยติดเชื้อเท่าไหร่ของทางมะเร็ง
00:14:29 → 00:14:32โรคเลือดจะเป็นแบบนั้นแล้วโดยปกติเนี่ย
00:14:32 → 00:14:35หมอโรคเลือดจะชอบมากเลยคือให้ยาแล้วผม
00:14:35 → 00:14:36ต้องร่วง
00:14:36 → 00:14:43เพราะว่าถ้าผมไม่ร่วงมันก็แปลว่าอะไร
00:14:43 → 00:14:46อย่างหนึ่งยังไม่ตายเลยมะเร็งจะตายได้ยัง
00:14:46 → 00:14:50ไงฉะนั้นถ้าจะรักษาก็คือต้องเต็มที่ต้อง
00:14:50 → 00:14:53ยอมรับต้องยอมรับผลข้างเคียงมีต้องยอมรับ
00:14:53 → 00:14:59แต่ปัจจุบันเราก็มียาพุ่งเป้าสำหรับ
00:14:59 → 00:15:02เป็นโรคมะเร็งบางมะเร็งมันก็จะช่วยเพิ่ม
00:15:02 → 00:15:05ประสิทธิภาพในการรักษามันก็จะลดผลข้าง
00:15:05 → 00:15:07เคียงตรงนี้ได้ด้วย
00:15:07 → 00:15:13ครับย้ำนะครับยามะเร็งของโรคเลือดอาจจะดุ
00:15:13 → 00:15:17กว่าอาจจะมีผลข้างเคียงกว่าแต่อย่างที่
00:15:17 → 00:15:21หมอนอนพูดคือถ้าผมไม่ร่วงแสดงว่ายาไม่ถึง
00:15:21 → 00:15:26ถ้ายาไม่ถึงก็เสียเสียเปล่านะครับถ้าจะ
00:15:26 → 00:15:30รักษาทั้งทีเอาให้มันถึงที่สุดนะครับแล้ว
00:15:30 → 00:15:32ก็สุดท้ายก็ยังมีความโชคดีคือในบางกลุ่ม
00:15:32 → 00:15:34ก็ยังมียาปุ่งเป้าด้วยใช่ไหมครับทีนี้
00:15:34 → 00:15:38หลายคนมักจะถามว่ายาพุ่งเป้าคืออะไรแล้ว
00:15:38 → 00:15:41ก็ทุกคนควรจะได้อยากพุ่งเป้าไหมเดี๋ยวหมอ
00:15:41 → 00:15:44นัดแตะคร่าวๆให้ฟังหน่อยได้ไหมครับก็โดย
00:15:44 → 00:15:47ปกติการรักษามะเร็งเนี่ยเราจะให้ยาไป
00:15:47 → 00:15:50รักษามะเร็งเพื่อฆ่ามันให้ตายนะแต่อย่าง
00:15:50 → 00:15:55ที่บอกคือมันจะมีผลข้างเคียงผมร่วงอ่ามี
00:15:55 → 00:15:59แผลในช่องปากท้องเสียก็แปลว่ายาเนี่ยมัน
00:15:59 → 00:16:02ไปทำลายเซลล์ปกติของร่างกายด้วยซึ่งมัน
00:16:02 → 00:16:04เป็นข้อเสียซึ่ง
00:16:04 → 00:16:07ก็มีการพัฒนาให้ดีขึ้นเพื่อลดข้อเสียใน
00:16:07 → 00:16:10ตรงนี้ก็เลยกลายเป็นที่มาของคำว่ายาปุ่ง
00:16:10 → 00:16:15เป้ายาพุ่งเป้าก็คือไปกับพุ่งตรงไปที่ตัว
00:16:15 → 00:16:21มะเร็งเลยทีเดียวโดยรถความรุนแรงหรือไม่
00:16:21 → 00:16:24กระทบกับเซลล์ปกติในร่างกายมันก็จะทำให้
00:16:24 → 00:16:28ผลข้างเคียงมันน้อยลงมันก็จะเหมาะสำหรับ
00:16:28 → 00:16:32คนที่สูงอายุมากขึ้นที่เขาไม่สามารถทนต่อ
00:16:32 → 00:16:35การให้ยาเคมีบำบัดขนาดสูงได้ก็จะเป็นการ
00:16:35 → 00:16:40เพิ่มโอกาสในการมีชีวิตให้นานขึ้นของผู้
00:16:40 → 00:16:44ป่วยกลุ่มนี้แต่ละโรคมะเร็งก็จะมียาพุ่ง
00:16:44 → 00:16:46เป้าแต่ละตัว
00:16:47 → 00:16:51สิ่งที่เป็นอุปสรรคในคนไทยก็คือราคา
00:16:51 → 00:16:55ทำไมมันแพงมากเลยเมืองไทย
00:16:55 → 00:17:07ก็ส่วนใหญ่เป็นยาที่ผลิต
00:17:07 → 00:17:57[เพลง]
00:17:59 → 00:18:03เกือบทุกวันเลยนะก็มาปรึกษากันได้ครับผม
00:18:03 → 00:18:06ก่อนปรึกษาอยากให้เตรียมผลอะไรมาด้วยใช่
00:18:06 → 00:18:08ไหมจะได้ไม่เสียเสียเวลาอย่ามาเริ่มต้น
00:18:08 → 00:18:11ใหม่ใช่ไหมครับถูกต้องการรักษามะเร็ง
00:18:11 → 00:18:14คีย์เวิร์ดของการรักษาคือโรคระยะเวลาใน
00:18:14 → 00:18:17การวินิจฉัยและประเมินความพร้อมให้สั้น
00:18:17 → 00:18:20ที่สุดเพื่อนำไปสู่การรักษาที่เร็วฉะนั้น
00:18:20 → 00:18:23ถ้านำประวัติการรักษาเดิม
00:18:23 → 00:18:29มาทั้งหมดได้ก็จะทำให้รถเวลาในการสื่อสาร
00:18:29 → 00:18:32หรือเตรียมความพร้อมรวมถึงลดค่าใช้จ่าย
00:18:32 → 00:18:35ที่จะเกินความจำเป็นได้
00:18:35 → 00:18:38การเตรียมประวัติก็มีประโยชน์นะครับย้ำนะ
00:18:38 → 00:18:40ครับหลายคนเนี่ยอาจจะฟังคลิปแล้วรู้สึก
00:18:40 → 00:18:43เออเชื่อในหมอน็อตมีความศรัทธาอย่าเข้ามา
00:18:43 → 00:18:47ปรึกษาและบ่อยครั้งอยากจะเริ่มใหม่เลยอัน
00:18:47 → 00:18:49นี้อย่างที่หมอนัดบอกอาจจะไม่เห็นด้วยนะ
00:18:49 → 00:18:51ครับเพราะว่าทำให้เราเสียเงิน 2 เสียเวลา
00:18:51 → 00:18:54นะครับสิ่งที่หมอนัดทำได้คือต่อยอดกับ
00:18:54 → 00:18:57สิ่งที่เราทำไปแล้วนะฮะหรืออันไหนถ้า
00:18:57 → 00:18:59จำเป็นก็ค่อยตรวจเพิ่มว่าเป็นรายการไม่
00:18:59 → 00:19:01ต้องนับหนึ่งใหม่ทุกครั้งนะครับ
00:19:01 → 00:19:09[เพลง]