- คำถาม:
- การรักษาภาวะไขกระดูกเสื่อมทำอย่างไร และมีทางเลือกอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ถ้าไม่มีอาการชัดเจนอาจใช้การติดตามผลตรวจเลือดเป็นระยะ สำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสม อาจพิจารณาปลูกถ่ายไขกระดูก แต่เหมาะกับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและไม่มีโรคประจำตัวรุนแรง เพราะการปลูกถ่ายต้องใช้ยาเคมีบำบัดเข้มข้น ซึ่งอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือเสียชีวิตได้ สำหรับผู้สูงอายุหรือไม่สามารถปลูกถ่ายได้ จะรักษาด้วยการประคับประคอง เช่น การให้เลือดหรือยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด ซึ่งโดยทั่วไปผู้ป่วยสามารถอยู่ได้ประมาณ 5 ปี ก่อนที่อาจเปลี่ยนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
อ่อนเพลียในผู้สูงอายุ | ภาวะไขกระดูกเสื่อม| เม็ดเลือดขาวตํ่า | หมอชวนคุย EP.60 ft.หมอKnotหมอโรคเลือด
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:03:55โรคอย่างดีเอสถ้าเป็นระดับเริ่มแรกไม่มี
00:04:00อาการชัดเจน
00:04:01การวางแผนการรักษาคือการตรวจติดตาม
00:04:06นะครับการปลูกถ่ายไขกระดูก
00:04:11มักไม่ค่อยได้ทำถ้าสูงอายุมากเพราะว่าการ
00:04:16ปลูกถ่ายกระดูกเนี่ยมันก็คือการที่เรา
00:04:18ต้องให้ยาเคมีบำบัดขนาดสูงไปร้านเซลล์ใน
00:04:21ไข่กระดูกซึ่งถ้าให้ยาขนาดสูงแล้วผู้ป่วย
00:04:24คนรับความเข้มข้นจากยาเคมีบำบัดไม่ได้ก็
00:04:28อาจจะทุกท่านเสียชีวิตได้หรือมีการติด
00:04:31เชื้อได้หลังจากปลูกถ่ายไขกระดูกฉะนั้น
00:04:34เราต้องมีการประมงก่อนที่จะทำการปลูกถ่าย
00:04:38ไขกระดูกฉะนั้นการปลูกไผ่จะถูกจะเลือกผู้
00:04:41ป่วยที่เป็นรุนแรงอายุยังน้อยแล้วก็โรค
00:04:48ประจำตัวไม่เยอะ
00:04:49ไม่มีปัญหาด้านหัวใจ
00:04:52ซึ่งด้วยการที่ต้องบอกว่าอายุน้อยเนี่ย
00:04:55มันค่อนข้างหายากเพราะว่า mds เป็นภาวะ
00:04:58ที่พบได้ในคนสูงอายุฉะนั้นโดยปัจจุบันการ
00:05:03ปลูกถ่ายไขกระดูกก็เป็นวิธีที่ดีแต่ว่า
00:05:07อาจจะไม่เหมาะสำหรับทุกๆคนถูกต้องเมื่อ
00:05:10วินิจฉัยว่าเป็น mds แล้ว
00:05:13ปลุกถ่ายไขกระดูกไม่ได้ไม่เข้าเกณฑ์ว่า
00:05:17งั้นเถอะยาที่ใช้ก็เหมือนจะเอาไม่อยู่
00:05:20ส่วนใหญ่เขาอยู่ได้นานไหมประมาณ 5 ปีอยู่
00:05:245 ปีซึ่งก่อนที่มันจะเปลี่ยนแปลงตัวเอง
00:05:29กลายเป็นมะเร็งไข่กระดูก
00:05:33มะเร็งเม็ดเลือดขาว
00:05:37mds นี่ก็เป็นสาเหตุหนึ่งของการกลาย
00:05:41พันธุ์ให้เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวครับผม
00:05:45ซึ่งถ้าถึงจุดนั้นส่วนใหญ่รักษาต่อได้ไหม
00:05:49หรือว่าแทบจะไม่ได้แล้วก็ส่วนใหญ่เราจะ
00:05:52ได้แค่เพียงประคับประคอง
00:05:55ก็คือ 5 ปีใช่ไหมประมาณนะ
00:05:59เร็วกว่าหรือสายกว่าแล้วแต่คนแล้วแต่ครับ