00:00:01 → 00:00:10 [เพลง]

00:00:10 → 00:00:15 ส่วน Echo ไหมคะ ekg แล้วพบว่าหัวใจเต้น

00:00:15 → 00:00:18 ผิดจังหวะแพทย์จึงอัลตร้าซาวด์พบว่าหัวใจ

00:00:18 → 00:00:22 ทำงานดีมากลิ้นหัวใจปกติแต่มีอาการเจ็บ

00:00:22 → 00:00:27 หน้าอกเหมือนไฟช็อตควรพบแพทย์สาขาใดคะ

00:00:27 → 00:00:30 คำถามน่าจะเป็นแบบนี้นะฮะทนให้นิดนึงคือ

00:00:30 → 00:00:33 ทำคลื่นหัวใจแล้วเนี่ยมันผิดปกติพอทำ

00:00:33 → 00:00:36 คลื่นหัวใจซึ่งเป็นแผ่นกระดาษอะเนาะก็

00:00:36 → 00:00:40 ขึ้นหัวใจที่เป็นแผ่นกระดาษสีชมพูๆ

00:00:40 → 00:00:42 เสร็จปุ๊บการทำอัลตร้าซาวด์หัวใจเนี่ยเรา

00:00:42 → 00:00:44 เรียกว่า Eco

00:00:44 → 00:00:47 หัวใจเราเรียกว่า Echo Echo หัวใจคำว่า

00:00:47 → 00:00:49 Echo คือเสียงสะท้อน

00:00:49 → 00:00:51 Echo เวลาเราร้องเพลงใช่ไหมเวลาเราปรับ

00:00:51 → 00:00:54 Eco ก็จะมีเสียงสะท้อนเสียงสะท้อนเนี่ย

00:00:54 → 00:00:58 คือเทคนิคการใช้คลื่นเสียงเนี่ยยิงเข้าไป

00:00:58 → 00:01:02 ในหน้าอกแล้วสะท้อนหัวใจกลับมาให้เราแปล

00:01:02 → 00:01:06 ผลออกมาเป็นภาพ

00:01:06 → 00:01:11 แต่คลื่นเสียงเนี่ยมันมีชื่อภาษาอังกฤษ

00:01:11 → 00:01:15 แล้วเหมือนกันเพียงแต่ว่า Echo จะเป็น

00:01:15 → 00:01:17 อัลตร้าซาวน์จะเป็นรุ่นใหม่กว่า

00:01:17 → 00:01:21 อัลตร้าซาวด์ก็คือมันจะอัลตร้าซาวด์จะ

00:01:21 → 00:01:24 เห็นแค่โครงสร้างแต่ไอ้ข้อที่เห็นการทำ

00:01:24 → 00:01:25 งานของหัวใจด้วย

00:01:25 → 00:01:28 อันนี้คือความแตกต่างของ Echo กับ Ultra

00:01:28 → 00:01:30 Sound แต่ว่ามันคือใช้เทคโนโลยีคลื่น

00:01:30 → 00:01:34 เสียงสะท้อนเหมือนกันขึ้นเสียงคืออาจใช้

00:01:34 → 00:01:36 คลื่นเสียงเล้งระดับอัลตราซาวด์

00:01:36 → 00:01:38 Ultrasonic

00:01:38 → 00:01:41 แต่คำว่า Echo คือเทคนิคว่าใช้ Ultrasonic

00:01:41 → 00:01:43 ไปกระทบวัตถุและสะท้อนมาหาเราเรียกว่า

00:01:43 → 00:01:45 Echo

00:01:45 → 00:01:49 ส่วนขึ้นหัวใจคือการวัดเป็นกราฟออกมาพอ

00:01:49 → 00:01:51 การเรามักจะทำคลื่นก่อนเพราะคลื่นมันทำ

00:01:51 → 00:01:54 ถูกแล้วก็ทำง่ายกว่าพอมันเป็นการ

00:01:54 → 00:01:57 สกรีนนิ่งก็คือการตรวจคัดกรองพอตรวจคัด

00:01:57 → 00:01:59 กรองผิดปกติเขาก็จะมาส่งหาหมอเพื่อตรวจ

00:01:59 → 00:02:04 เอคโค่นะฮะทีนี้ถ้า Eco แล้วปกติอยู่

00:02:04 → 00:02:08 ส่วนใหญ่เนี่ยมันมักจะเป็นโรคที่ไม่ได้

00:02:08 → 00:02:09 อันตรายมาก

00:02:09 → 00:02:13 แต่ถ้ายังมีเก็บจี๊ดๆอยู่คำว่าเจ็บจี๊ดๆ

00:02:13 → 00:02:16 เนี่ยจะเห็นว่าถ้าผมพูดถึงเส้นเลือดตีบ

00:02:16 → 00:02:18 เนี่ยมันจะไม่มีคำว่าเจ็บจี๊ดๆอยู่ใน

00:02:18 → 00:02:20 อาการของเส้นเลือดตีบ

00:02:20 → 00:02:23 เพราะอาการของเส้นเลือดตีบเนี่ยเวลาเจ็บ

00:02:23 → 00:02:26 หน้าอกมันมักจะเจ็บแบบแน่นเหมือนช้าง

00:02:26 → 00:02:27 เหยียบ

00:02:27 → 00:02:31 เจ็บเหมือนมีอะไรมาทับที่หน้าอกเหมือนโดน

00:02:31 → 00:02:35 ช้างทับเหยียบที่หน้าอกและแน่นหายใจไม่

00:02:35 → 00:02:38 ออกอึดอัดอย่างเงี้ยจะเป็นลักษณะอาการ

00:02:38 → 00:02:41 เจ็บที่เหมือนกับเส้นเลือดหัวใจตีบมากที่

00:02:41 → 00:02:44 สุดแต่ก็มีบ้างที่มันเจ็บแบบแปลกๆก็คือ

00:02:44 → 00:02:46 เจ็บแบบจี๊ดๆและดันไปตรวจว่าเป็นเส้น

00:02:46 → 00:02:50 เลือดตีบมันก็มีบ้างแต่พบน้อยกว่านะฮะดัง

00:02:50 → 00:02:53 นั้นถ้าเรายังสงสัยอยู่ตรวจ Echo แล้ว

00:02:53 → 00:02:55 ปกติ

00:02:55 → 00:02:59 ถ้าเรากลัวว่าจะมีเส้นเลือดตีบเจ็บแปล๊บๆ

00:02:59 → 00:03:04 ก็แนะนำว่าควรจะตรวจดูโดยการเดินสายพาน

00:03:04 → 00:03:08 ตรวจหัวใจว่าไม่มีเส้นเลือดตีบอยู่ซ่อน

00:03:08 → 00:03:11 อยู่แน่ๆการเดินสายพานโดยปกติก็คือพูด

00:03:11 → 00:03:13 ง่ายๆเหมือนกับ Echo เหมือนกับเช็ครถใน

00:03:13 → 00:03:13 อู่

00:03:13 → 00:03:16 เดินสายพานเหมือนกับว่าเอารถลงไปขับดู

00:03:16 → 00:03:18 เหยียบคันเร่งดูสัก 120 หรือว่าเครื่อง

00:03:18 → 00:03:21 มันสะดุดมันกระตุกไหมหรือพวกง่ายๆอีกแบบ

00:03:21 → 00:03:23 ก็คือว่าตรวจหัวใจตอนเราเหนื่อยนั่นเอง

00:03:23 → 00:03:26 ถ้าหัวใจตอนเราเหนื่อยเนี่ยแล้วมันยัง

00:03:27 → 00:03:29 ปกติอยู่โอกาสที่จะเป็นเส้นเลือดตีบจะ

00:03:29 → 00:03:33 น้อยมากนะครับยกเว้นถ้ายังมีอาการเหนื่อย

00:03:33 → 00:03:36 อยู่อีกลองปรึกษาคุณหมอเดี๋ยวเขาจะพูดโดย

00:03:36 → 00:03:37 ละเอียดให้ฟัง

00:03:37 → 00:03:39 ส่วนการตรวจเส้นเลือดตีบนอกจากเดินสาย

00:03:39 → 00:03:41 ผ่านแล้วมันก็จะมีอีกหลายวิธีนะแต่เรามัน

00:03:41 → 00:03:44 เอกชนเนี่ยบางทีเขาก็จะแนะนำให้เราทำตัว

00:03:44 → 00:03:46 คอมพิวเตอร์เราเลื่อนหัวใจ

00:03:46 → 00:03:50 ซึ่งตัวคอมพิวเตอร์ก็จะเป็นการตรวจเส้น

00:03:50 → 00:03:52 เลือดหัวใจได้แบบละเอียดดีเหมือนกันคล้าย

00:03:52 → 00:03:55 ๆการฉีดสีหรือเส้นเลือดหัวใจแต่ว่าข้อ

00:03:55 → 00:03:58 เสียคือมันก็ต้องฉีดสารทึบแสงเข้าไปใน

00:03:58 → 00:04:01 ร่างกายด้วยเขาต้องใส่น้ำเกลือซึ่งก็จะ

00:04:01 → 00:04:03 เป็นการฉีดคอนทราสเข้าไปมันก็จะไม่เหมือน

00:04:03 → 00:04:06 กับการเดินสายพานที่เราไม่ได้ใส่อะไรเข้า

00:04:06 → 00:04:09 ไปในร่างกายเลยเป็นการตรวจที่เขาเรียกว่า

00:04:09 → 00:04:13 ธรรมชาติมากที่สุดนะครับ

00:04:13 → 00:04:16 แต่อันนี้เขาบอกว่าอะไรนะเจ็บหน้าอก

00:04:16 → 00:04:19 เหมือนไฟช็อตอันนี้ก็ไม่แน่ใจว่ามันแค่

00:04:19 → 00:04:21 จี๊ดๆหรือว่า

00:04:21 → 00:04:24 คือถ้าเจ็บหน้าอกเนี่ยคำว่าหน้าอกก็คือ

00:04:24 → 00:04:27 หน้าอกหน้าอกไม่ได้แปลว่าหัวใจ

00:04:27 → 00:04:30 หน้าอกมีหลายอวัยวะ

00:04:30 → 00:04:33 คำว่าเจ็บเหมือนไฟช็อตเนี่ยมือเราไปแตะ

00:04:33 → 00:04:35 เพื่อนบางคนเป็นไฟฟ้าสถิตแล้วก็เหมือนไฟ

00:04:35 → 00:04:37 ช็อตได้เลยเราก็ไม่ได้อ่านไม่ได้เป็นโรค

00:04:37 → 00:04:38 ก็ได้

00:04:38 → 00:04:41 แต่ว่า

00:04:41 → 00:04:46 ไฟฟ้าในหัวใจเนี่ยคลื่นของไฟฟ้าที่เราผม

00:04:46 → 00:04:48 พูดให้ฟังตอนแรกว่าหัวใจมันสร้างไฟฟ้าได้

00:04:48 → 00:04:51 เนี่ยมันไม่ได้สร้างแรงพอที่จะช็อตออกมา

00:04:51 → 00:04:53 ข้างนอกให้เรารู้สึกได้

00:04:53 → 00:04:57 ดังนั้นเนี่ยการเจ็บแบบไฟช็อตเนี่ยมักไม่

00:04:57 → 00:04:59 ใช่หัวใจเต้นผิดจังหวะ

00:04:59 → 00:05:02 แล้วเราก็คอนเฟิร์มได้ด้วยการที่ถ้าเราทำ

00:05:02 → 00:05:04 ชีพจรเป็นแบบที่ผมสอนไป

00:05:04 → 00:05:08 ตอนที่ไฟช็อตชีพจรมันปกติไหมอ่ะถ้ามันยัง

00:05:08 → 00:05:11 เต้นปกติอยู่ตอนที่เรารู้สึกว่าไฟช็อตอัน

00:05:11 → 00:05:16 นี้ก็ไม่น่าใช่หัวใจเต้นผิดจังหวะ

00:05:16 → 00:05:19 อันนี้ขอถามด้วยอาการของของตัวหนูเองเนอะ

00:05:19 → 00:05:25 เมื่อก่อนที่อายุก็ไม่มากสัก 20 กว่าๆเลย

00:05:25 → 00:05:27 อยู่ในช่วง 30 อ่ะค่ะเมื่อก่อนนะคะคือมัน

00:05:27 → 00:05:31 เหมือนแบบเจ็บตรงบริเวณ

00:05:31 → 00:05:36 ใต้ราวนมแต่ว่ามันเจ็บแบบว่าเหมือนกระตุก

00:05:36 → 00:05:39 อ่ะที่แบบเราต้องงอตัวลงไปเลยอ่ะค่ะ

00:05:39 → 00:05:43 อันนั้นน่ะไม่ตอนนั้นก็ไม่ได้ตรวจนะคะแต่

00:05:43 → 00:05:46 ว่าจนปัจจุบันแล้วเลือดอ่ะเอาเรื่อยๆมา

00:05:46 → 00:05:50 ก่อนจะหายไปเองพอหายไปเองจนปัจจุบันก็มี

00:05:50 → 00:05:53 มีไปตรวจเรื่องหัวใจอะไรอย่างเงี้ยแต่ก็

00:05:53 → 00:05:55 ไม่เป็นไรอ่ะค่ะอันนี้เชื่อว่าไอ้ตรงที่

00:05:55 → 00:05:58 แบบกระตุกแล้วแบบจนตัวงอแล้วแบบเรายืดตัว

00:05:58 → 00:06:02 ทันทีไม่ได้เลยอ่ะอันนั้นน่ะเชื่อว่าหลาย

00:06:02 → 00:06:04 ๆคนน่ะน่าจะมีอาการแบบนี้เท่าที่เคยคุย

00:06:04 → 00:06:09 กันนะคะค่ะก็คือส่วนใหญ่เนี่ยถ้าอาการแบบ

00:06:09 → 00:06:11 ที่บอกนะฮะถ้ากระตุกจนตัวงอส่วนใหญ่เป็น

00:06:11 → 00:06:16 เส้นเอ็นกับกล้ามเนื้อยึดซี่โครงมันอาจจะ

00:06:16 → 00:06:18 กระตุกหรือว่าอักเสบนะฮะซึ่งเจอได้บ่อย

00:06:18 → 00:06:19 เหมือนกันนะ

00:06:19 → 00:06:25 แล้วก็อ่าอีกอันนึงก็คือว่าเป็นตัวเยื่อ

00:06:25 → 00:06:29 หุ้มปอดมันอักเสบซึ่งบางทีเป็นจากได้จาก

00:06:29 → 00:06:32 หลายอย่างซึ่งมันอยู่ด้านในแป๊บนึงมันก็

00:06:32 → 00:06:34 จะหายไปเองได้ครับอันนี้ก็เป็นภาวะที่ไม่

00:06:34 → 00:06:35 อันตราย

00:06:35 → 00:06:39 แต่ทีนี้ถ้าเราไม่มีความเสี่ยงอะไรยกตัว

00:06:39 → 00:06:41 อย่างเช่นเราไม่ได้เป็นเบาหวานเราไม่ได้

00:06:41 → 00:06:44 เป็นไขมันสูงเรายังอายุไม่เยอะอาจจะไม่

00:06:44 → 00:06:47 ต้องตรวจได้แบบแบบที่ผ่านมาเพราะโอกาสจะ

00:06:47 → 00:06:48 เป็นเส้นเลือดตีบมันน้อย

00:06:48 → 00:06:51 แต่ตรงข้ามถ้าเกิดว่าเราเจ็บต้องแบบเดียว

00:06:51 → 00:06:53 กันนั่นแหละนะเจ็บเหมือนกระตุกนั่นแหละ

00:06:53 → 00:06:56 แต่เรามีความเสี่ยงสูงเช่นเราอายุเยอะ

00:06:56 → 00:07:00 แล้วเรามีไขมันสูงอยู่หรือเราเป็นเบาหวาน

00:07:00 → 00:07:03 เราเป็นความดันสูงอยู่หรือมีประวัติ

00:07:03 → 00:07:05 ครอบครัวที่เป็นโรคหัวใจเรื่องเสียชีวิต

00:07:05 → 00:07:07 เฉียบพลันในอายุน้อย

00:07:07 → 00:07:11 อันนี้แม้จะเป็นแบบเดียวกันผมก็แนะนำให้

00:07:11 → 00:07:14 อย่างน้อยควรต้องไปตรวจคลื่นหัวใจดูแต่ละ

00:07:14 → 00:07:16 คนความเสี่ยงไม่เหมือนกัน

00:07:16 → 00:07:20 มีอีกหนึ่งคำถามนะคะคือลิ่มเลือดที่อุด

00:07:20 → 00:07:24 ตันตรงไหนของร่างกายก็ได้ใช่ไหมคะที่จะทำ

00:07:24 → 00:07:27 ให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นลิ่มเลือดนะครับ

00:07:27 → 00:07:31 หลักๆเลยอ่ะในทางการแพทย์เนี่ยมันจะมี

00:07:31 → 00:07:35 อยู่ 2 ระบบคือลิ่มเลือดดำกับลิ่มเลือด

00:07:35 → 00:07:37 แดง

00:07:37 → 00:07:40 ตัวที่มีข่าวเสียชีวิตบ่อยๆ

00:07:40 → 00:07:44 ให้เราแบบให้เราเขาเรียกว่าตื่นเต้นกันก็

00:07:44 → 00:07:47 คือลิ่มเลือดดำอุดตัน

00:07:47 → 00:07:50 สาเหตุของลิ่มเลือดดำอุดตันจะเจอบ่อยๆก็

00:07:51 → 00:07:53 คือการที่มีลิ่มเลือดมันอยู่ที่ขาของเรา

00:07:53 → 00:07:57 มีขาบวมนะหรือบางคนเนี่ยไม่ได้ขยับตัวนาน

00:07:57 → 00:08:00 ๆเช่นนั่งเครื่องบินนานๆ 8 ชั่วโมง 10

00:08:00 → 00:08:02 ชั่วโมงเลยอย่างนี้เราไม่ได้ขยับไม่ได้

00:08:02 → 00:08:55 เข้าห้องน้ำเลยเนี่ย

00:08:55 → 00:09:03 [เพลง]

00:09:03 → 00:09:05 แต่ถ้าตรวจแล้วไม่เจออะไรเราก็จะมาโทษ

00:09:05 → 00:09:08 สาเหตุต่างๆกันไปนะครับอันนี้คือลิ่ม

00:09:08 → 00:09:10 เลือดดำเสียชีวิตเฉียบพลันได้ส่วนใหญ่อุด

00:09:10 → 00:09:12 ตันที่ปอดส่วนลิ่มเลือดที่เราคุยกันไป

00:09:12 → 00:09:16 เมื่อกี้นะฮะเกี่ยวกับหัวใจเนี่ยที่เรา

00:09:16 → 00:09:18 กลัวกันว่าหัวใจ AF แล้วมันบีบตัวไม่สม่ำ

00:09:18 → 00:09:21 เสมอพอหัวใจบีบตัวไม่เป็นจังหวะสม่ำเสมอ

00:09:21 → 00:09:24 เนี่ยหัวจะหัวใจก็บีบไม่สุดเนาะก็จะมี

00:09:24 → 00:09:27 เลือดตกค้างเป็นตะกอนในหัวใจได้

00:09:27 → 00:09:30 ลิ้มตะกอนนั้นน่ะจะเป็นลิ่มเลือดแดงซึ่ง

00:09:30 → 00:09:34 จะอยู่ทางด้านหัวใจซีกซ้ายแล้วมันก็จะลอย

00:09:34 → 00:09:37 ไปอุดในสมองนะมันจะเป็นคนละอันกับที่ปอด

00:09:37 → 00:09:39 เมื่อกี้นะถ้าหัวใจปกติมันจะเป็นแบบที่ผม

00:09:39 → 00:09:43 พูดใบอุ่นในสมองซึ่งตัวนี้มันจะทำให้เกิด

00:09:43 → 00:09:46 อัมพฤกษ์อัมพาตแล้วก็พอเป็นอัมพาตแล้วเรา

00:09:46 → 00:09:48 ก็จะอายุสั้นแต่ถ้าลิ่มเลือดมันใหญ่มาก

00:09:48 → 00:09:51 มันก็อาจจะเป็นอัมพฤกษ์แบบเฉียบพลันแล้ว

00:09:51 → 00:09:53 เสียชีวิตได้เหมือนกันนะครับแต่ส่วนใหญ่

00:09:54 → 00:09:57 อ่ะมันมักจะเป็นอำเภออัมพาตก่อนครับ

00:09:57 → 00:10:00 อันนี้ขอเพิ่มเติมจากที่คุณหมอพูดตะกี้

00:10:00 → 00:10:03 นี้นะคะว่าเอ่อการกินยาละลายลิ่มเลือด

00:10:03 → 00:10:07 เอ่อที่ที่ภาวะเอ่อสมองตีบอะไรอย่างเงี้ย

00:10:07 → 00:10:11 ค่ะคือมันจะต้องกินนานเท่าไหร่หรือว่า

00:10:11 → 00:10:15 ต้องระยะระยะเท่าไหร่ถึงจะไปหาคุณหมอ

00:10:15 → 00:10:19 เพื่อเช็คแล้วเช็คเนี่ยเช็คด้วยเอ่อ MRI

00:10:19 → 00:10:23 หรือว่า TC scan หรือว่าอะไรได้คะก็คือ

00:10:23 → 00:10:26 การที่เรากินยาและในเลือดเนี่ยยาแล่บ

00:10:26 → 00:10:29 เลือดก็มีหลายกลุ่มเหมือนกันยาเริ่มเลือด

00:10:29 → 00:10:32 สำหรับหัวใจเต้นผิดจังหวะเนี่ยก็จะเป็น

00:10:32 → 00:10:36 แบบหนึ่งแต่มันมีอีกกลุ่มนึงที่บางคนเข้า

00:10:36 → 00:10:38 ใจผิดว่าเป็นยาละลายลิ่มเลือดแต่จริงๆ

00:10:38 → 00:10:41 แล้วมันเป็นยาต้านเกร็ดเลือดในคนไข้ที่

00:10:41 → 00:10:44 เป็นโรคหัวใจตีบเส้นเลือดหัวใจตีบก็คือ

00:10:45 → 00:10:48 พวกแอสไพริน

00:10:48 → 00:10:51 เรียกว่ากลุ่มต้านเก็บเลือดซึ่งพวกนั้น

00:10:51 → 00:10:54 น่ะพอเรามีเส้นเลือดตีบเราก็จะต้องกินเอา

00:10:54 → 00:10:57 ไว้เพื่อให้เลือดเนี่ยมันไหลเวียนดีเลือด

00:10:57 → 00:10:59 ไม่ข้นไม่เกาะเป็นก้อนไม่อุดตันง่ายก็ทำ

00:10:59 → 00:11:02 ให้คนไข้อายุยืนขึ้นถ้าเป็นเส้นเลือดตีบ

00:11:02 → 00:11:05 หรือเคยทำบอลลูนเนี่ยแนะนำให้กินตลอดต่อ

00:11:05 → 00:11:08 เนื่องเลยจะทำให้อายุยืนขึ้น

00:11:08 → 00:11:10 ทีนี้ถ้ามาอยู่ในกลุ่มกินยาแล้วเลือด

00:11:10 → 00:11:14 เนี่ยก็มีอยู่ 2 กลุ่มก็คือยาและเมื่อ

00:11:14 → 00:11:16 สูตรมาตรฐาน

00:11:16 → 00:11:19 ตัวนี้ต้องเจาะเลือดทุก 1-3 เดือนเพื่อ

00:11:19 → 00:11:21 ที่จะดูว่าระดับยาในเลือดเนี่ยมันอยู่ใน

00:11:21 → 00:11:24 ช่วงที่กำลังพอเหมาะหรือเปล่าตัวที่เจาะ

00:11:24 → 00:11:27 เราเรียกว่า i n r ต้องอยู่ในระดับ

00:11:27 → 00:11:31 ประมาณ 2-3 ก็คือถ้าต่ำกว่า 2 เนี่ยคือ

00:11:31 → 00:11:35 ต่ำเกินไปยาก็จะไม่ได้ผลถ้าสูงกว่า 3 ยา

00:11:35 → 00:11:37 มันก็จะเกิดเรื่องโอกาสที่จะเกิดเลือดออก

00:11:37 → 00:11:40 ก็จะง่ายขึ้นดังนั้นเราก็ไม่ควรจะต้อง

00:11:40 → 00:11:43 อยู่ในช่วงที่เหมาะซึ่งตัวนี้

00:11:43 → 00:11:46 ยาววาฟารีนเป็นยามาตรฐานมันใช้ได้หลาย

00:11:46 → 00:11:49 อย่างมากโดยเฉพาะคนที่ผ่าตัดเปลี่ยนลิ้น

00:11:49 → 00:11:52 หัวใจยาตัวนี้ดีที่สุดเลยนะครับ

00:11:52 → 00:11:55 และอีกกลุ่มหนึ่งเขาเรียกว่ายารุ่นใหม่

00:11:55 → 00:11:57 ตัวนี้กินง่ายกว่าเดิมคือไม่ต้องเจาะ

00:11:57 → 00:12:00 เลือดเลยการออกฤทธิ์มันจะคงที่สามารถกิน

00:12:00 → 00:12:03 ได้ไปเรื่อยๆเลยคล้ายๆกลุ่ม astraline

00:12:03 → 00:12:05 คือไม่ต้องเช็คเลือดอะไรเยอะอันนี้ไม่

00:12:05 → 00:12:08 ต้องเช็คบ่อยก็กินไปเพื่อที่จะ

00:12:08 → 00:12:11 ป้องกันลิ่มเลือดซึ่งมันไม่รู้จะเกิดขึ้น

00:12:11 → 00:12:13 เมื่อไหร่ถ้าเราเคยเป็น AF แล้วเนี่ยแนะ

00:12:13 → 00:12:15 นำว่า

00:12:15 → 00:12:19 โดยส่วนใหญ่แนะนำให้กินตลอดไปเลยเพราะว่า

00:12:19 → 00:12:22 ต่อให้เราหายจาก AF แล้วเราก็ไม่รู้ว่า

00:12:22 → 00:12:24 ตอนกลางคืนมันเกิดหรือเปล่าตอนที่เราใจ

00:12:24 → 00:12:26 ไม่สั่นเนาะแต่มันมี AF หรือเปล่าเพราะ

00:12:26 → 00:12:28 เราไม่ได้ทำมอเตอร์ตลอดถ้ามันมีตอนกลาง

00:12:28 → 00:12:29 คืนมันก็มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นได้

00:12:30 → 00:12:32 เช่นกันคือไม่งั้นวิจัยว่า AF แม้ว่าจะ

00:12:33 → 00:12:35 หายแล้วนี่มันก็ยังเกิดขึ้นได้เพราะมัน

00:12:35 → 00:12:37 ไม่รู้ว่าเป็นซ้ำตอนไหน

00:12:37 → 00:12:40 ดังนั้นเนี่ยการกินยาแล้วในเมื่อจะทำให้

00:12:40 → 00:12:42 เราอายุยืนขึ้นเพราะว่าเราไม่เป็นอัมพาต

00:12:42 → 00:12:47 มันช่วยป้องกันโดยอ้อมนะครับแต่ถ้า

00:12:47 → 00:12:50 อ่ากินยาลดบางกลุ่มก็ไม่ต้องไปหาหมอบ่อย

00:12:50 → 00:12:53 นะครับไม่ต้องมาหาหมอบ่อยมันมียาหลายแบบ

00:12:53 → 00:12:56 ยาแล้วเลือดหลายแบบ

00:12:56 → 00:12:58 อันนี้ต้องถามคุณหมอแต่ละท่านอีกทีนึงว่า

00:12:58 → 00:13:01 จะนัดห่างแค่ไหนแล้วก็ของเราเนี่ยหยุดได้

00:13:01 → 00:13:04 ไหมแต่ส่วนใหญ่เนี่ยแนะนำว่ากินต่อเนื่อง

00:13:04 → 00:13:08 ถ้าเป็น AF ครับจะทำให้เราอายุยืนขึ้น

00:13:08 → 00:13:11 แล้วก็โดยส่วนใหญ่ก็คือถ้าเราไม่แพ้ยาก็

00:13:11 → 00:13:13 ไม่มีผลกระตับไตนะครับกินแล้วไม่มีผลกับ

00:13:13 → 00:13:16 ตับไต

00:13:16 → 00:13:20 ถ้าหัวใจรั่วแต่ไม่มากจะเป็นอันตรายไหมคะ

00:13:20 → 00:13:23 ถ้าเป็นอันตรายจะรักษาอย่างไร

00:13:23 → 00:13:28 ถ้าหัวใจรั่วตัวลิ้นๆของหัวใจเนี่ยเวลา

00:13:28 → 00:13:33 มันรั่วเนี่ยมันก็จะมีหลายความรุนแรงเนาะ

00:13:33 → 00:13:36 ลิ้นหัวใจของเรามีอยู่ 4 ลิ้นนะครับตัว

00:13:36 → 00:13:39 ลิ้นแต่ละแต่ละลิ้นเนี่ยหน้าที่ของมันน่ะ

00:13:39 → 00:13:41 มันก็จะไม่เหมือนกัน

00:13:41 → 00:13:45 ลิ้นของหัวใจฝั่งขวามันก็จะมีความสำคัญ

00:13:45 → 00:13:48 น้อยกว่าเรียนวิทยาศาสตร์อยู่บ้างนะ

00:13:48 → 00:13:49 แล้วก็การรั่วของมันเนี่ย

00:13:49 → 00:13:52 มันก็

00:13:52 → 00:13:56 มีเขาเรียกว่าหลายระดับความรุนแรงก็คือมี

00:13:56 → 00:13:59 ทั้งรั่วระดับน้อยรั่วระดับปานกลางรั่ว

00:13:59 → 00:14:03 ระดับเยอะนะฮะดังนั้นเนี่ยถ้าเกิดว่ามัน

00:14:03 → 00:14:06 รั่วระดับน้อยนะครับส่วนใหญ่เราจะรู้ว่า

00:14:06 → 00:14:08 รั่วหรือน้อยหรือมากจะรู้จากการทำ Echo

00:14:08 → 00:14:12 หัวใจนะครับถ้ามันรั้วระดับน้อย

00:14:12 → 00:14:16 มักจะใช้การติดตามอาการนะครับหมายความว่า

00:14:16 → 00:14:19 อาจจะอีกประมาณ 6 เดือนเรา Echo ซ้ำมา

00:14:19 → 00:14:22 ตรวจซ้ำดูสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงไหมอีก 6

00:14:22 → 00:14:25 เดือนถ้ามันยังดีเหมือนเดิมอยู่เราทำอีก

00:14:25 → 00:14:28 ทีที่ปีนึงนะครับดูว่ามันรั่วเยอะขึ้น

00:14:28 → 00:14:31 หรือเปล่าถ้าการรั่วเนี่ยสมมุติว่าการ

00:14:31 → 00:14:33 รั่วมี 4 ระดับระดับ 1 คือน้อยใช่ไหม 2

00:14:33 → 00:14:36 คือเยอะขึ้น 3 คือเยอะขึ้นเรื่อยๆแล้วก็ 4

00:14:36 → 00:14:38 คือมากที่สุดเนี่ยสมมุติว่ามันรั่วระดับ

00:14:38 → 00:14:41 หนึ่งคือน้อยพอปีนึงผ่านไปเราตรวจ Echo

00:14:42 → 00:14:44 ซ้ำมันก็ยังรั่วระดับหนึ่งเหมือนเดิมอัน

00:14:44 → 00:14:46 นี้โดยที่เราไม่มีอาการอะไร

00:14:46 → 00:14:50 มันก็อัตราความเสื่อมของลิ้นน่ะมันก็ไม่

00:14:50 → 00:14:53 เร็วถูกไหมฮะดังนั้นเนี่ยบางคนเนี่ยก็ยัง

00:14:53 → 00:14:55 รั่วระดับหนึ่งไปแบบนี้ทั้งชีวิตก็ได้ไม่

00:14:55 → 00:14:58 ได้อันตรายอะไรเลยก็คือมันมันรั่วของมัน

00:14:58 → 00:15:01 เพราะสาเหตุอะไรก็แล้วแต่ถ้าเกิดว่าเรา

00:15:01 → 00:15:04 คุมความดันให้ดีแล้วก็ไม่มีสาเหตุของการ

00:15:04 → 00:15:06 รั่วไม่มีติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจแล้วเนี่ย

00:15:06 → 00:15:09 บางทีมันก็รั่วแค่ระดับหนึ่งเนี่ยไปจนเรา

00:15:09 → 00:15:14 ไปจนเราเสียชีวิตจากโรคอื่นมันก็อ่าโดย

00:15:14 → 00:15:15 มันก็ไม่ได้รั่วมากขึ้นแล้วเราก็ไม่ต้อง

00:15:15 → 00:15:18 ผ่าตัดเปลี่ยนดินก็เป็นไปได้แต่ในบางคน

00:15:18 → 00:15:21 บางกลุ่มที่สาเหตุเขายังอยู่หรือว่าการ

00:15:21 → 00:15:25 รั่วเนี่ยมันมีโรคของเขาที่อาจจะเป็น

00:15:25 → 00:15:27 genetic เป็นกรรมพันธุ์ที่ลิ้นหัวใจมัน

00:15:27 → 00:15:30 รั่วแล้วมันรั่วมากขึ้นเพราะลิ้นหัวใจมัน

00:15:30 → 00:15:33 แบบผิดปกติเนื้อเยื่อมันผิดปกตินะครับ

00:15:33 → 00:15:37 อันเนี้ยถ้าอ่าครั้งแรกทำเป็นระดับ 1 พอ 6

00:15:37 → 00:15:40 เดือนผ่านไปเป็นระดับ 2 นะอีก 6 เดือนรวด

00:15:40 → 00:15:43 เป็นระดับ 3 เอ้าตายแล้วเริ่มมีอาการ

00:15:43 → 00:15:45 เหนื่อยมากขึ้นอันเนี้ยคุณหมอเขาก็จะ

00:15:45 → 00:15:49 พิจารณาเพิ่มเติมเช่นนอกจากการทำ Echo

00:15:49 → 00:15:51 บริเวณหน้าอกแล้วอาจจะต้องทำงานเอคโค่แบบ

00:15:51 → 00:15:53 ส่องกล้องเข้าไปทางหลอดอาหารหรือเปล่า

00:15:53 → 00:15:56 หรือว่าตรวจอื่นๆเพิ่มเติมด้วยเพราะว่า

00:15:56 → 00:16:00 อัตราการรั่วมันเร็วมันรั่วเสื่อมมากขึ้น

00:16:00 → 00:16:04 มันถ้าเป็นระดับ 3 แบบมีอาการแล้วก็หรือ

00:16:04 → 00:16:06 ว่าเป็นลวดถึงระดับ 4 อันนี้ก็อาจจะต้อง

00:16:06 → 00:16:11 พิจารณาเรื่องผ่าตัดซึ่งอันนี้การทำ Echo

00:16:11 → 00:16:13 เป็นระยะการสังเกตอาการแล้วก็การไปหา

00:16:13 → 00:16:16 แพทย์เป็นระยะก็จะสามารถช่วยบอกเราได้ว่า

00:16:16 → 00:16:19 โลกของเรามันเป็นมากขึ้นหรือเปล่าเราต้อง

00:16:19 → 00:16:22 รักษาเพิ่มเติมหรือเปล่านะครับ

00:16:22 → 00:16:26 ก็คือว่าพบแพทย์นะคะแล้วก็ติดตามอาการไป

00:16:26 → 00:16:30 เรื่อยๆแต่ถ้าแพทย์บอกว่าปีนึงผ่านไปมัน

00:16:30 → 00:16:32 ยังเหมือนเดิมเดี๋ยวหมอนัดอีกทีปีหน้า

00:16:32 → 00:16:34 หรืออีก 2 ปีแล้วนะอะไรเงี้ยอันนี้ก็สบาย

00:16:34 → 00:16:37 ใจได้ก็ไม่น่าที่จะร่วมแบบเยอะผิดปกติ

00:16:37 → 00:16:38 ครับ

00:16:38 → 00:16:42 คนที่มีภาวะเสี่ยงยังสามารถขับขี่ยาน

00:16:42 → 00:16:47 พาหนะได้ไหมคะคือถ้าเกิดว่าโรคหัวใจเนี่ย

00:16:47 → 00:16:49 อยู่ในช่วงสงบ

00:16:49 → 00:16:53 หมายความว่าเราตรวจกับคุณหมอแล้วคุณหมอ

00:16:53 → 00:16:56 เขารักษาให้ยากินแล้วเราดีหมดเลยเราไม่ใจ

00:16:56 → 00:16:58 สั่นแล้วไปตรวจ ekg ตรวจ horter คุณหมอ

00:16:58 → 00:17:01 แล้วก็พบว่าหัวใจมันเต้นสม่ำเสมอเป็นปกติ

00:17:01 → 00:17:05 ดีก็คืออยู่ในช่วงที่รักษาแล้วแล้วรักษา

00:17:05 → 00:17:08 ได้ผลดีด้วยอันนี้ไม่ใช่ข้อห้ามในการที่

00:17:08 → 00:17:11 จะทำอะไรก็ตามออกกำลังกายก็ออกได้กินกาแฟ

00:17:11 → 00:17:14 ในบางคนในบางโรคก็ยังกินได้ถามคุณหมอเขา

00:17:14 → 00:17:16 เนอะ

00:17:16 → 00:17:19 แต่ถ้าเกิดว่ายังอยู่ในช่วงที่กำเริบ

00:17:19 → 00:17:22 เช่นช่วงนี้อาการมันเป็นเยอะขึ้นไม่รู้

00:17:22 → 00:17:25 เพราะอะไรต้องไปตรวจกับคุณหมอก่อนนะหรือ

00:17:25 → 00:17:28 ว่าอยู่ในช่วงที่ยังไม่ได้ตรวจอะไรเลยยัง

00:17:28 → 00:17:31 มีอาการอยู่ตอนนี้แบบเจ็บแน่นหน้าอกหรือ

00:17:31 → 00:17:33 ใจสั่นอยู่บ่อยๆเหนื่อยง่ายอยู่แล้วยัง

00:17:33 → 00:17:36 ไม่ได้ตรวจอะไรเลยเนี่ยแนะนำว่าให้ไปตรวจ

00:17:36 → 00:17:39 ก่อนที่จะออกกำลังกายหรือขับรถเพราะว่า

00:17:39 → 00:17:42 มันมีเรื่องผู้หมดสติที่จะเกิดขึ้นได้ถูก

00:17:42 → 00:17:44 ไหมฮะเดี๋ยวมันจะอันตรายเนาะ

00:17:44 → 00:17:49 ก็ขอขอบพระคุณอาจารย์นะคะพันเอกนายแพทย์

00:17:49 → 00:17:54 กิจจาจำปาสีนะคะที่มาให้ข้อมูลแล้วก็

00:17:54 → 00:17:59 ตอบคำถามที่บางท่านเนี่ยอาจจะไม่เป็นแต่

00:17:59 → 00:18:02 ว่าถามเผื่อเพื่อนถามอะไรอย่างนี้ได้เห็น

00:18:02 → 00:18:05 นะคะว่าเออมันมีประโยชน์อย่างมากเลยซึ่ง

00:18:05 → 00:18:09 ภาวะเรื่องโรคหัวใจเนี่ยตอนนี้ที่จัดทำ

00:18:09 → 00:18:12 เรื่องนี้ขึ้นมาเนี่ยเรื่องนี้มันน่าจะ

00:18:12 → 00:18:17 แบบทำให้คนได้รับทราบในเรื่องภัยเงียบตรง

00:18:17 → 00:18:22 นี้ได้มีการสังเกตตัวเองแล้วก็สังเกต

00:18:22 → 00:18:26 เพื่อนรอบข้างหรือว่าคนในครอบครัวเพราะ

00:18:26 → 00:18:30 ว่าบางทีเรื่องความรู้ทางด้านนี้มันอาจจะ

00:18:30 → 00:18:34 น้อยสำหรับคนทั่วๆไปนะคะก็เลยทำเรื่องนี้

00:18:34 → 00:18:35 ขึ้นมาเพราะว่า

00:18:35 → 00:18:38 มันก็ไปเกี่ยวกับความเสี่ยง

00:18:38 → 00:18:41 ความเสี่ยงที่ที่เป็นระดับสูงสุดของคนเรา

00:18:41 → 00:18:47 ด้วยนะคะก็เลยได้มีโอกาสเชิญอาจารย์มาให้

00:18:47 → 00:18:50 ความรู้นะคะถ้าอย่างนั้นก็

00:18:50 → 00:18:54 เอ่อทางทางผู้ผิดชอบอ่าทางคณะดีกว่าค่ะ

00:18:54 → 00:18:57 ทางคณะศิลปศาสตร์ประยุกต์ขอกราบขอบพระคุณ

00:18:57 → 00:19:01 นะคะที่อาจารย์ได้ให้ความรู้แล้วก็เอ่อ

00:19:01 → 00:19:06 โอกาสหน้าถ้ามีโอกาสอีกก็จะเชิญคุณหมอมา

00:19:06 → 00:19:09 เอ่อให้ความรู้ในด้านที่ที่คุณหมอบอกว่า

00:19:09 → 00:19:14 เอ่อเรื่องโรคหัวใจมันจะมีประมาณ 4 4 ใน

00:19:14 → 00:19:17 กลุ่มโรคของมันอะไรอย่างนี้ค่ะก็มันก็

00:19:17 → 00:19:22 เป็นเรื่องสำคัญกับมนุษย์ทั่วๆไปนะคะก็ขอ

00:19:22 → 00:19:26 กราบขอบพระคุณอีกครั้งนะคะ

00:19:26 → 00:19:31 [ปรบมือ]

00:19:31 → 00:19:39 [เพลง]

00:19:39 → 00:19:59

00:19:59 → 00:20:11 [เพลง]

00:20:11 → 00:20:17